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半椎板切除显微手术治疗椎管内肿瘤542例临床分析 被引量：32
1
作者 陈海锋 杨开勇 +2 位作者 鞠延 李国平 黄思庆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期874-877,共4页
目的探讨半椎板切开显微手术治疗椎管内肿瘤的优缺点和适应证。方法回顾性分析四川大学华西医院神经外科从2005年1月至2008年12月采用半椎板切开显微手术切除的542例椎管内肿瘤的临床资料。男345例，女197例，年龄5～72岁（平均37岁）... 目的探讨半椎板切开显微手术治疗椎管内肿瘤的优缺点和适应证。方法回顾性分析四川大学华西医院神经外科从2005年1月至2008年12月采用半椎板切开显微手术切除的542例椎管内肿瘤的临床资料。男345例，女197例，年龄5～72岁（平均37岁），病程1个月～10年（平均3．6年），临床表现为不同程度脊神经和（或）脊髓压迫的症状和体征。结果肿瘤全切501例（92％），术后平均住院时间5．2d。术后随访6个月～3年（平均9个月），临床症状改善495例（91％），肿瘤全切病例均无复发，所有病例脊柱稳定性良好，均未发生脊柱畸形。结论半椎板切除术创伤小，术后反应轻，恢复快，脊柱稳定性良好。凡偏向一侧生长的硬脊膜外和髓外硬脊膜下肿瘤以及部分髓内良性肿瘤均可采用半椎板切开显微手术切除。 展开更多
关键词 半椎板切除术 显微手术 椎管内肿瘤
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经单侧半椎板显微切除椎管内肿瘤 被引量：24
2
作者 卞留贯 孙青芳 +2 位作者 沈建康 赵卫国 罗其中 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第3期106-109,共4页
目的探讨经单侧半椎板入路在显微切除椎管肿瘤中的应用。方法报道经单侧半椎板切除21例椎管内肿瘤,肿瘤均位于髓外硬膜下,其中神经鞘瘤14例,脊膜瘤7例。肿瘤位于颈段8例,胸段4例,腰段9例。结果所有肿瘤均获全切,术后当时、1周和随访期... 目的探讨经单侧半椎板入路在显微切除椎管肿瘤中的应用。方法报道经单侧半椎板切除21例椎管内肿瘤,肿瘤均位于髓外硬膜下,其中神经鞘瘤14例,脊膜瘤7例。肿瘤位于颈段8例,胸段4例,腰段9例。结果所有肿瘤均获全切,术后当时、1周和随访期内(2～36个月)症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形。结论经单侧半椎板入路可最大程度暴露脊柱后的肌肉韧带和骨结构,且手术创伤小、安全,在一定程度上优于全椎板切除入路。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 单侧半椎板切除
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单侧半椎板“开窗”显微手术切除颈椎椎管内肿瘤 被引量：21
3
作者 宗少晖 王振宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第7期565-566,共2页
目的探讨单侧半椎板'开窗'显微切除颈椎管内肿瘤的手术方式的优缺点. 方法 23例运用单侧半椎板'开窗'法,在不破坏椎板完整性的基础上,用磨钻或小的椎板咬骨钳咬开单侧椎板形成'小窗',经小窗显微切除颈椎管内肿... 目的探讨单侧半椎板'开窗'显微切除颈椎管内肿瘤的手术方式的优缺点. 方法 23例运用单侧半椎板'开窗'法,在不破坏椎板完整性的基础上,用磨钻或小的椎板咬骨钳咬开单侧椎板形成'小窗',经小窗显微切除颈椎管内肿瘤. 结果 23例肿瘤均获全切,没有出现新的神经功能损害的症状,术后随访3～16个月,平均8个月,未见肿瘤复发和脊柱畸形. 结论单侧半椎板'开窗'切除颈椎管内肿瘤创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,但也有暴露局限的缺点. 展开更多
关键词 半椎板 颈椎 椎管内肿瘤
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髓外硬膜下肿瘤的手术治疗与临床效果 被引量：19
4
作者 周强 陈德玉 +2 位作者 史建刚 严望军 苟三怀 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期485-487,共3页
[目的]探讨髓外硬膜下肿瘤的诊断、手术方法和临床效果。[方法]患者45例,男28例,女17例;年龄24～71岁,平均45岁。术前影像学检查结果示椎管内髓外硬膜下占位。行后路常规手术入路,全椎板切除,尽量保留小关节突,打开硬膜,直视下神经剥离... [目的]探讨髓外硬膜下肿瘤的诊断、手术方法和临床效果。[方法]患者45例,男28例,女17例;年龄24～71岁,平均45岁。术前影像学检查结果示椎管内髓外硬膜下占位。行后路常规手术入路,全椎板切除,尽量保留小关节突,打开硬膜,直视下神经剥离子分离肿瘤并切除,而后行椎弓根螺钉固定,恢复脊柱稳定性。[结果]随访6～42个月,平均26.2个月。术后Otani’S分级优11例,良18例,优良率64.44%,其中初次就诊至确诊并手术时间在1个月内的患者术后Otani’S等分级方法优良率(84.62%)优于因误诊、漏诊而延迟手术的1～6个月组(64.29%)及>6个月组(50%)。[结论]手术切除肿瘤是治疗髓外硬膜下肿瘤的首选方法,早期确诊及时手术治疗是获得良好临床效果的关键。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 椎管内肿瘤 手术摘除 临床效果
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椎管内肿瘤切除术中脊柱稳定性重建方式的选择:单中心5年经验 被引量：19
5
作者 王颖博 朱军 +2 位作者 柳峰 刘鹏 赵建华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期537-540,共4页
目的探讨椎管内肿瘤手术治疗中脊柱稳定性重建方式的选择并评价其疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月于我科实施椎管内肿瘤切除、重建脊柱稳定性手术的73例患者资料，包括男性39例，女性34例，年龄16-68岁，平均32．7岁。肿瘤完... 目的探讨椎管内肿瘤手术治疗中脊柱稳定性重建方式的选择并评价其疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月于我科实施椎管内肿瘤切除、重建脊柱稳定性手术的73例患者资料，包括男性39例，女性34例，年龄16-68岁，平均32．7岁。肿瘤完全位于硬膜内38例，其余椎管内肿瘤35例。对完全位于硬膜内的肿瘤，采用棘突椎板韧带复合体回植、微型钛板固定术，其余肿瘤采用椎板部分或全切、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术。结果手术时间180-270min，平均210min。失血量300-1200mL，平均660mL。术后随访6-39个月，除1例C2-C3髓内脂肪瘤出现暂时性脊髓功能障碍加重外，其余病例术后未出现医源性脊髓损伤，未出现内固定物松动、切口感染，未见回植组织移位、塌陷及继发椎管狭窄。术后动力位X线片比较棘突椎板回植术后脊柱活动度基本得以保留，椎弓根螺钉内固定术后固定节段脊柱可获牢固融合。结论肿瘤完全位于硬脊膜内者，可经后路整体切除椎板，钛板固定棘突椎板复合体；对于椎间关节稳定性结构已破坏者，给予后路椎弓根螺钉内固定及植骨融合术。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 椎板切除术 内固定术
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半椎板入路显微手术治疗颈椎椎管内肿瘤 被引量：19
6
作者 林国中 王振宇 +4 位作者 谢京城 李振东 马长城 刘彬 陈晓东 《中国临床神经外科杂志》 2010年第7期390-392,共3页
目的探讨半椎板入路显微手术治疗颈椎椎管内肿瘤的优点与不足。方法对52例颈椎椎管内肿瘤运用半椎板入路(其中37例采用单纯半椎板入路,15例哑铃形肿瘤采用半椎板及小关节切除入路)显微手术切除肿瘤。随访其术后神经功能、肿瘤复发与脊... 目的探讨半椎板入路显微手术治疗颈椎椎管内肿瘤的优点与不足。方法对52例颈椎椎管内肿瘤运用半椎板入路(其中37例采用单纯半椎板入路,15例哑铃形肿瘤采用半椎板及小关节切除入路)显微手术切除肿瘤。随访其术后神经功能、肿瘤复发与脊柱畸形情况。结果 51例肿瘤获全切除,1例肿瘤次全切除,没有出现新的神经功能损害的症状。术后随访10～60个月,平均48个月,1例肿瘤复发,1例失访。38例复查颈椎过伸和过屈位平片,未见脊柱畸形,但有小关节破坏者颈椎活动度较大。结论半椎板入路显微手术治疗颈椎管内肿瘤对后部结构破坏小,有利于维持脊柱的稳定性,但有小关节破坏时,应长期随访其稳定性变化。本术式术野暴露局限,仅限于偏于一侧生长的髓外肿瘤。 展开更多
关键词 半椎板 颈椎 椎管内肿瘤
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MRI对椎管内肿瘤的诊断价值 被引量：18
7
作者 张壮岱 张卫平 +2 位作者 祝玉芬 刘长安 钱宇航 《临床误诊误治》 2007年第7期31-33,F0003,共4页
目的:评价MRI检查对椎管内肿瘤的诊断价值。方法:对1999年1月～2004年11月收治的34例经手术及病理证实的椎管内肿瘤MRI影像特征进行回顾性分析。结果:34例中术前MRI定位诊断准确率97.1%,定性诊断准确率70.6%,提示发病部位、信号强度及... 目的:评价MRI检查对椎管内肿瘤的诊断价值。方法:对1999年1月～2004年11月收治的34例经手术及病理证实的椎管内肿瘤MRI影像特征进行回顾性分析。结果:34例中术前MRI定位诊断准确率97.1%,定性诊断准确率70.6%,提示发病部位、信号强度及强化特征是MRI诊断椎管内肿瘤最重要的依据。结论:MRI是当前诊断椎管内肿瘤的首选方法,具有较高的定位和定性诊断率。 展开更多
关键词 脊椎肿瘤 诊断 磁共振成像 神经鞘瘤 脊膜瘤 畸胎瘤
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椎管重建在椎管内肿瘤显微切除术的应用 被引量：16
8
作者 常会民 胡辉华 +6 位作者 彭卫华 邱炜 姚雪峰 苏军 林鹏 郭志旺 王军胜 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1022-1025,共4页
目的 探讨椎管重建在不同脊髓节段椎管内肿瘤显微切除术中的应用价值。方法 武警广东总队医院神经外科自2008年12月至2013年6月共行显微切除术治疗103例椎管内肿瘤患者，术中均行椎管重建：根据肿瘤的部位、大小，采用微型磨钻或微型摆... 目的 探讨椎管重建在不同脊髓节段椎管内肿瘤显微切除术中的应用价值。方法 武警广东总队医院神经外科自2008年12月至2013年6月共行显微切除术治疗103例椎管内肿瘤患者，术中均行椎管重建：根据肿瘤的部位、大小，采用微型磨钻或微型摆锯切开一个或多个椎板，保留其棘上、棘间韧带，将椎板棘突整体取下，肿瘤切除后再原位回植，用钛连接片固定并重建椎管，其中行全椎板入路椎管重建64例，行半椎板入路椎管重建31例，行椎板间开窗椎管重建8例；行一个节段椎管重建者12例，行2～3个节段椎管重建者57例．行4～5个节段椎管重建者32例，行6个节段椎管重建者2例。术后行椎管MRI／CT三维成像，观察椎管重建情况。结果 本组肿瘤全切除97例（94．2％），次全切除6例（5．8％）。所有患者均未出现因磨钻或微型摆锯行椎管开窗、钛片植入所致的硬脊膜破损、脊髓或脊神经根损伤等并发症。术后按Frankel标准评定疗效为优良88例，显效12例，差3例。随访1-6年，MRI／CT三维重建复查均未见椎管狭窄及滑脱，无神经根性疼痛等并发症，肿瘤复发6例。结论 根据肿瘤不同性质、部位及与脊髓相对位置，采用显微手术切除肿瘤并行椎管重建，既能保证肿瘤较完整切除，又能维护脊柱的完整性及稳定性。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 椎管重建 显微外科手术
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显微镜下微通道锁孔技术在椎管肿物手术中的应用 被引量：14
9
作者 林国中 马长城 吴超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期494-497,共4页
目的探讨微通道锁孔技术在椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月~2018年9月34例椎管内髓外肿物的临床资料,包括腰骶椎肿瘤26例,颈椎肿瘤4例,胸椎肿瘤4例,长径0.5~2cm。采用显微镜下微通道锁孔技术联合半椎板切除或半... 目的探讨微通道锁孔技术在椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月~2018年9月34例椎管内髓外肿物的临床资料,包括腰骶椎肿瘤26例,颈椎肿瘤4例,胸椎肿瘤4例,长径0.5~2cm。采用显微镜下微通道锁孔技术联合半椎板切除或半侧椎板间开窗技术进行手术。结果半椎板切除25例,半侧椎板间开窗9例。肿瘤均获全切除,手术时间60~120min,平均87min。术后病理为神经鞘瘤26例,皮样囊肿、表皮样囊肿3例,单纯囊肿3例,脊膜瘤2例。术后无感染、脑脊液漏,无神经功能障碍加重。术后住院时间3~7d,平均5.4d。术后随访3~12个月,中位数6个月,未见脊柱不稳定或畸形,未见肿瘤复发或残留。按McCormick分级,均为Ⅰ级。结论两个节段以下的髓外肿瘤通过微通道技术可Ⅰ期全切。微通道技术有利于保留脊柱的正常结构和肌肉附着,有利于保持脊柱的完整性及稳定性。 展开更多
关键词 微通道 半椎板切除术 椎板间开窗 椎管内肿瘤 稳定性
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应用超声骨刀行改良棘突椎板韧带复合体回植术治疗胸椎管内良性肿瘤 被引量：14
10
作者 李玉伟 王海蛟 +5 位作者 崔巍 周鹏 李程 效伟 胡冰涛 李凡 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期991-995,共5页
目的探讨应用超声骨刀行改良棘突椎板韧带复合体(posterior ligament complex,PLC)回植术治疗原发性胸椎管内良性肿瘤的可行性及疗效。方法回顾分析2014年3月-2016年3月收治并获完整随访的38例原发性胸椎管内良性肿瘤患者临床资料。其中... 目的探讨应用超声骨刀行改良棘突椎板韧带复合体(posterior ligament complex,PLC)回植术治疗原发性胸椎管内良性肿瘤的可行性及疗效。方法回顾分析2014年3月-2016年3月收治并获完整随访的38例原发性胸椎管内良性肿瘤患者临床资料。其中男16例,女22例;年龄21~72岁,平均47.1岁。病程6~57个月,平均32.6个月。病理检查示神经鞘瘤24例、脊膜瘤6例、室管膜瘤4例、脂肪瘤2例、皮样囊肿2例。病变位于单节段18例,双节段15例,3节段5例;肿物长度0.7~6.5 cm,肿瘤与脊髓、马尾及神经根存在界限。术前日本骨科协会(JOA)评分为(12.2±2.3)分,胸椎Cobb角为(11.7±2.7)°。采用超声骨刀行改良PLC回植、显微镜下肿瘤切除术。术中保留一侧棘上、棘间韧带连续性,将PLC向侧方掀起显露,显微镜下摘除肿瘤后将带蒂PLC原位回植,双侧微型重建钛板固定。术后行X线片、CT及MRI检查,观察脊柱稳定性、椎管成形及肿瘤切除情况,采用JOA评分进行临床效果评定。结果手术时间为56~142 min,平均77.1 min;术中出血量为110~370 mL,平均217.2 mL。所有患者肿瘤完整切除,切口愈合良好。3例出现脑脊液漏,无脊髓损伤、感染等相关并发症发生。38例患者均获随访,随访时间24~28个月,平均27.2个月。随访期间无内固定物松动移位及其他相关并发症发生。末次随访时X线片复查未见脊柱侧后凸畸形及失稳征象;CT复查椎板无移位及继发椎管容积减小,椎板均骨性愈合;MRI示肿瘤无复发。末次随访时,胸椎Cobb角为(12.3±4.1)°,与术前比较差异无统计学意义(t=0.753,P=0.456);JOA评分为(23.7±3.8)分,与术前比较差异有统计学意义(t=15.960,P=0.000);其中优14例、良18例、中6例,优良率84.2%。结论应用超声骨刀行改良PLC回植、微型重建钛板内固定术治疗原发性胸椎管内良性肿瘤,可恢复椎管正常解剖,操作安全,患者可早期活动,疗效较好。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 棘突椎板韧带复合体 椎管成形术 超声骨刀
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经单侧椎板“微孔”入路椎管内原发肿瘤的显微切除 被引量：13
11
作者 李建文 黄鸿镳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期96-98,共3页
目的　探讨椎管内原发肿瘤的微创治疗与脊柱功能保护的关系。　方法　 2 4例椎管内原发肿瘤位于颈段、胸段、腰段硬膜内或硬膜外腔 ,直径为 0 9～ 3 0cm。精确定位下 ,根据肿瘤位置和大小情况 ,用磨钻磨开单侧椎板形成“微孔” ,经... 目的　探讨椎管内原发肿瘤的微创治疗与脊柱功能保护的关系。　方法　 2 4例椎管内原发肿瘤位于颈段、胸段、腰段硬膜内或硬膜外腔 ,直径为 0 9～ 3 0cm。精确定位下 ,根据肿瘤位置和大小情况 ,用磨钻磨开单侧椎板形成“微孔” ,经此入路用显微手术全切除肿瘤。　结果　经手术切除以及术后病理证实 ,神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤分别为 9例、12例、3例 ,肿瘤全切除。术后 3d均可转身运动 ,术后 1周鼓励下床 ;无需要颈托、腰围等保护。术后 3个月MR检查未见肿瘤残存或复发 ;随访 6个月CT检查未见脊柱骨性结构变形。　结论　单侧椎板“微孔”入路手术切除肿瘤彻底 ,是椎管内原发肿瘤的一种疗效较好的微创治疗方法。 展开更多
关键词 椎板 “微孔”入路 椎管 原发肿瘤 显微切除术 显微外科
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腰椎椎管内肿瘤全椎板切除术后脊柱稳定性的研究 被引量：12
12
作者 高太行 宗少晖 +4 位作者 李兵 张冉 李书振 杨渊 杨昆 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第9期949-951,共3页
目的：经全椎板入路手术对脊柱骨性结构破坏大，影响其稳定性。文中探讨不同节段的椎板切除对腰椎椎管内肿瘤术后脊柱稳定性的影响。方法对2009年1月至2012年6月在广西医科大学一附院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学一附院、... 目的：经全椎板入路手术对脊柱骨性结构破坏大，影响其稳定性。文中探讨不同节段的椎板切除对腰椎椎管内肿瘤术后脊柱稳定性的影响。方法对2009年1月至2012年6月在广西医科大学一附院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学一附院、广西区骨伤医院、柳州市人民医院、柳州市工人医院等6家医院进行手术治疗的143例腰椎椎管内肿瘤病例临床资料进行回顾性分析，所有病例均行全椎板切除肿瘤摘除术，且术中无内固定器械的使用。近期临床疗效采用JOA括约肌评分，远期临床疗效采用ASIA分级评估。比较术前和最后1次随访病例腰椎的稳定性。结果近期临床疗效观察，JOA括约肌评分从（1．12±0．65）分提升到（1．97±0．71）分。远期临床疗效观察，ASIAⅠ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级14例，Ⅳ级53例，Ⅴ级66例。随访12～30个月，无失访病例。末次随访1个节段的全椎板切除45例，有2例病例出现脊柱失稳；2个节段的全椎板切除57例，有9例失稳；3个节段的全椎板切除27例，有5例失稳；4个节段的全椎板切除14例，有2例失稳。比较脊柱术后稳定性和推板切除节段数，1个阶段的推板切除术后脊柱稳定性明显高于多节段的稳定性，差异有统计学意义（P＝0．047）。≤2个节段椎板切除与≥3个节段椎板切除稳定性差异无统计学意义（P＝0．305），≤3个节段椎板切除与≥4个节段椎板切除差异无统计学意义（P＝1．000）。结论单一节段的腰椎椎管内肿瘤全椎板切除术后稳定性良好，≥2个节段的椎管内肿瘤单纯行全椎板切除肿瘤摘除术，术后脊柱失稳的可能性大。 展开更多
关键词 腰椎 椎管内肿瘤 稳定性
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椎管内先天性肿瘤的诊断与治疗——附135例分析 被引量：12
13
作者 张忠 袁葛 +5 位作者 李学真 刘藏 刘磊 韩波 杨俊 王贵怀 《中国神经肿瘤杂志》 2007年第1期34-37,共4页
背景与目的:椎管内先天性肿瘤临床表现多样,治疗上也各不相同。本研究旨在总结椎管内先天性肿瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月至2005年4月经手术和病理明确诊断的135例椎管内先天性肿瘤的病理类型、部位、临床症状和体征... 背景与目的:椎管内先天性肿瘤临床表现多样,治疗上也各不相同。本研究旨在总结椎管内先天性肿瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月至2005年4月经手术和病理明确诊断的135例椎管内先天性肿瘤的病理类型、部位、临床症状和体征、影像学检查及手术治疗方法和疗效。结果:表皮样囊肿35例,脂肪瘤26例,肠源性囊肿24例,皮样囊肿24例,畸胎瘤19例,脊索瘤7例。全切39例,近全切除52例,大部切除44例。术后症状好转100例,无变化22例,加重13例。无手术死亡。结论:椎管内先天性肿瘤多为良性,MRI和显微外科技术的应用改善了椎管内先天性肿瘤的诊断和治疗。 展开更多
关键词 椎管内 先天性肿瘤 显微外科手术 诊断
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单开门椎管成形显微手术治疗颈椎管髓外硬膜内肿瘤 被引量：12
14
作者 李玉伟 王海蛟 +1 位作者 严晓云 谭占国 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期928-931,共4页
目的探讨单开门椎管成形、重建椎管后部结构治疗颈椎管髓外硬膜内良性肿瘤的可行性及临床疗效。方法2001年1月至2013年1月，应用单开门椎管成形、重建椎管后部结构方法治疗颈椎管髓外硬膜内肿瘤87例，其中采用单开门掀起椎板、显微切除... 目的探讨单开门椎管成形、重建椎管后部结构治疗颈椎管髓外硬膜内良性肿瘤的可行性及临床疗效。方法2001年1月至2013年1月，应用单开门椎管成形、重建椎管后部结构方法治疗颈椎管髓外硬膜内肿瘤87例，其中采用单开门掀起椎板、显微切除椎管内占位、椎板棘突复合体原位复位78例，单开门椎管扩大成形、切除肿瘤后微型钛板固定椎板重建椎管9例。结果随访12—58个月，平均26．3个月。椎板开门节段数2～5个，平均2．5个。平均手术时间92min（62—136min），术中平均失血80m1（50—260m1）。术后临床症状完全或大部分消失。所有病例均复查x线片未见脊椎失稳征象，63例复查CT显示复位的椎板棘突复合体无内陷移位，75例复查MRI显示颈椎管髓外硬膜内肿瘤无复发，无椎管狭窄、黄韧带和硬脊膜增厚。脊椎曲度的变化：颈椎曲度由术前的（17．8±8．4）°变为术后12个月时的（16．1±7．8）°，手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单开门椎管成形术治疗颈椎管髓外硬膜内肿瘤，对肿瘤暴露及切除效果满意的同时，保存了一侧椎板的连续性，椎板棘突韧带复合体复位后恢复了脊椎的原有解剖结构，对脊椎的稳定性影响小，可避免椎板切除术后脊椎畸形的发生。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 显微手术 单开门椎板成形
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多模式神经电生理监测辅助显微手术治疗椎管内肿瘤的疗效分析 被引量：12
15
作者 张功义 张龙 +3 位作者 孟庆勇 侯玉武 秦东旭 徐彩霞 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第2期155-158,共4页
目的探讨多模式神经电生理检测下显微手术切除椎管内肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2016年6月显微手术切除的椎管内肿瘤57例,术中采用体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及肌电图(EMG)多模式神经电生理监测(MIOM)。结果... 目的探讨多模式神经电生理检测下显微手术切除椎管内肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2016年6月显微手术切除的椎管内肿瘤57例,术中采用体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及肌电图(EMG)多模式神经电生理监测(MIOM)。结果肿瘤全切49例(86.0%),次全切除6例(10.5%),部分切除2例(3.5%),失访4例,53例术后随访3个月~2年,神经功能改善45例(78.9%),无明显改善4例(12.3%),症状加重3例(7.0%),复发1例(1.8%)。结论多模式神经电生理检测辅助显微手术切除椎管内肿瘤,能有效提高肿瘤全切率,并预测和保护脊髓神经功能,提高手术疗效及安全性。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 多模式神经电生理监测 显微外科手术
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椎管内肿瘤107例临床分析 被引量：10
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作者 厉庆德 《陕西肿瘤医学》 2002年第2期110-111,共2页
目的　总结分析椎管内肿瘤治疗经验。方法　回顾性分析最近 3年来我科经治的 10 7例椎管内肿瘤的临床特点 ,诊断要点及手术疗效。结果　本组椎管内肿瘤中神经鞘瘤 37例 (34 6 % ) ,脊膜瘤12例 (11 2 % ) ,室管膜瘤 7例 (6 5 % ) ,胶质... 目的　总结分析椎管内肿瘤治疗经验。方法　回顾性分析最近 3年来我科经治的 10 7例椎管内肿瘤的临床特点 ,诊断要点及手术疗效。结果　本组椎管内肿瘤中神经鞘瘤 37例 (34 6 % ) ,脊膜瘤12例 (11 2 % ) ,室管膜瘤 7例 (6 5 % ) ,胶质瘤 6例 (5 6 % ) ,星形细胞瘤 5例 (4 6 % ) ,血管母细胞瘤 4例(3 7% ) ,血管脂肪瘤 4例 (3 7% ) ,神经母细胞瘤 2例 (1 8% ) ,蛛网膜囊肿及脊髓血管畸形各 2例。本组髓内肿瘤 2 2例占 2 0 6 % ,髓外肿瘤 75例占 70 % ,复发性肿瘤 10例占 9 3%。肿瘤全切除率为89 2 % ,次全切除为 9 8%。出院时运动功能改善 88 4% ,感觉功能改善 86 5 % ,括约肌功能改善79 9% ,自发性疼痛消失率 85 %。结论　椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果佳 ,MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。 展开更多
关键词 临床分析 椎管内肿瘤 临床表现 疗效 诊断 治疗
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经Quadrant通道椎管内肿瘤切除与传统半椎板椎管内肿瘤切除术的对比研究 被引量：10
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作者 陈琛 鲍刚 何百祥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期183-186,共4页
目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除... 目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除,另外17例接受传统半椎板椎管内肿瘤切除。比较两组患者相关指标,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分、JOA评分治疗改善率等。结果与传统手术相比,Quadrant通道手术组患者在手术切口长度、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分等方面均优于传统组(P<0.05)。结论经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定的优点,是一种安全有效的治疗椎管内较小肿瘤的方法。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 QUADRANT通道 显微手术 对比研究 JOA评分
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成人原发性椎管内肿瘤的外科治疗与疗效分析 被引量：10
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作者 高明勇 陶海鹰 +2 位作者 卫爱林 余铃 杨博 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期1029-1033,共5页
目的:分析总结成人椎管内肿瘤的临床特点、手术方式及术后神经功能恢复及预后。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2008年1月至2012年12月69例手术的成人椎管内肿瘤患者的临床资料,分析椎管内肿瘤的病理学特点、治疗方法的选择、治疗前后... 目的:分析总结成人椎管内肿瘤的临床特点、手术方式及术后神经功能恢复及预后。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2008年1月至2012年12月69例手术的成人椎管内肿瘤患者的临床资料,分析椎管内肿瘤的病理学特点、治疗方法的选择、治疗前后神经功能ASIA评分变化及预后影响主要因素。结果:成人椎管内肿瘤主要分布于髓外硬膜内(约占总数的61.3%),肿瘤位于胸椎管内比例最高,病理类型以神经鞘瘤及脊膜瘤最多见(两者约占总数的53.5%),采取脊柱后路显露及神经显微外科技术,91%的肿瘤可经全切治愈。ASIA评分显示术后随访神经根性疼痛、肢体感觉运动及括约肌功能均较术前改善明显,差异具有统计学意义。结论:后路椎板切除联合神经显微外科技术,是目前椎管内肿瘤安全有效的外科治疗手段。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 椎板切除术 外科治疗 神经功能
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半椎板入路在椎管病变手术中的应用 被引量：9
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作者 李劲松 王汉东 +2 位作者 成惠林 吴伟 潘灏 《医学研究生学报》 CAS 2010年第10期1048-1049,共2页
目的经全椎板入路,对脊柱破坏性大,影响其稳定性。文中探讨半椎板入路切除椎管内肿瘤的临床经验。方法回顾性分析利用半椎板入路切除椎管内肿瘤患者23例,其中神经鞘瘤13例、脊膜瘤7例、肠源性囊肿2例、腰骶管表皮样囊肿1例。磨钻磨除同... 目的经全椎板入路,对脊柱破坏性大,影响其稳定性。文中探讨半椎板入路切除椎管内肿瘤的临床经验。方法回顾性分析利用半椎板入路切除椎管内肿瘤患者23例,其中神经鞘瘤13例、脊膜瘤7例、肠源性囊肿2例、腰骶管表皮样囊肿1例。磨钻磨除同侧半椎板,采用显微外科技术切除肿瘤。结果21例患者肿瘤全切除,2例次全切除。3例患者因肿瘤所属的神经根切断出现相应肌肉运动障碍,随访6个月,其中2例完全恢复,另1例恢复不完全。其他患者未见术后脊柱畸形或活动障碍。结论对于椎管内髓外的良性肿瘤,小切口半椎板技术手术创伤小,手术后恢复快。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 小切口 半椎板切除
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神经内镜下切除椎管内肿瘤的临床研究 被引量：9
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作者 胡涛 吉宏明 +3 位作者 张汉伟 张世渊 陈胜利 张刚利 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第1期68-71,共4页
目的探讨神经内镜下切除椎管内肿瘤手术特点及治疗效果。方法采用半椎板或全椎板入路,神经内镜下手术切除12例椎管内(胸段至骶段)肿瘤,包括脊膜瘤3例,神经鞘瘤7例,皮样囊肿2例(其中合并脊髓栓系1例),并随访观察手术疗效。结果 12例肿瘤... 目的探讨神经内镜下切除椎管内肿瘤手术特点及治疗效果。方法采用半椎板或全椎板入路,神经内镜下手术切除12例椎管内(胸段至骶段)肿瘤,包括脊膜瘤3例,神经鞘瘤7例,皮样囊肿2例(其中合并脊髓栓系1例),并随访观察手术疗效。结果 12例肿瘤术中均全切。其中1例伴有脊髓栓系者并进行栓系松解术。术中及术后未出现明显并发症。全部患者术后症状均较术前有不同程度好转。术后随访1月-1.5年,患者症状进一步改善,McCormick评级均达Ⅰ级或以上。复查MRI未见复发。伴发有脊髓栓系者,其神经源性膀胱术后改善不明显,残余尿量多,后行膀胱造瘘手术治疗。结论与传统显微镜下切除椎管内肿瘤手术比较,神经内镜手术具有明显特点:疗效明确,创伤小,恢复快,对脊柱稳定性影响小等。 展开更多
关键词 神经内镜 椎管肿瘤 半椎板入路
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