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老年人髋部骨折围术期心力衰竭发生的相关危险因素分析 被引量:15
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作者 王铁洲 王善明 +2 位作者 王才迈 江立武 郎海明 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期978-981,共4页
目的探讨影响老年髋部骨折围术期心力衰竭发生的相关危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2014年1月采用手术治疗老年髋部骨折患者(年龄≥65岁)资料,统计围术期与心力衰竭(心衰)发生可能的影响因素。结果患者年龄、高血压、受伤至... 目的探讨影响老年髋部骨折围术期心力衰竭发生的相关危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2014年1月采用手术治疗老年髋部骨折患者(年龄≥65岁)资料,统计围术期与心力衰竭(心衰)发生可能的影响因素。结果患者年龄、高血压、受伤至手术时间、伤前健康情况、疼痛评分、围术期是否输血、是否输注人血白蛋白、术中补液量、每日液体出入量平衡、体温变化、原有心脏疾病是导致老年髋部骨折患者围术期心衰发生的危险因素,伤前健康情况(OR=21.967,P=0.000),围术期液体出入量(OR=19.349,P=0.005)、原有心脏疾病(OR=6.009,P=0.006)是围术期发生心衰的独立危险因素。结论老年髋部骨折围术期心衰的发生是由多种因素共同作用的结果,伤前健康情况、围术期液体出入量、原有心脏疾病是围术期发生心衰的独立危险因素,围术期风险评估及对相关风险的预防是患者良好预后的关键。 展开更多
关键词 髋骨折 手术期间 心力衰竭 危险因素
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老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关因素分析 被引量:9
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作者 李长华 王伟良 +1 位作者 林光锚 谢秉局 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期407-411,共5页
目的 探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关危险因素,以期指导其围手术期心力衰竭的预防.方法 回顾性分析2013年5月至2016年8月期间采用闭合复位髓内钉固定治疗的175例老年股骨转子间骨折患者资料.根据围手术期是否发... 目的 探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关危险因素,以期指导其围手术期心力衰竭的预防.方法 回顾性分析2013年5月至2016年8月期间采用闭合复位髓内钉固定治疗的175例老年股骨转子间骨折患者资料.根据围手术期是否发生心力衰竭分为两组:心衰组31例,男12例,女19例;年龄为(73.5 ±7.8)岁;无心衰组144例,男61例,女83例;年龄为(69.8±6.9)岁.比较两组患者的年龄,是否早期手术,有无原发性高血压病史、呼吸道病史、心脏病病史、意识障碍,术前肾功能情况,手术时间,麻醉方式,围手术期液体出入量差值,围手术期疼痛视觉模拟(VAS)评分,以及术后血红蛋白等资料.对差异有统计学意义的资料再进行多因素logistic回归分析,以明确独立的危险因素. 结果 两组患者的年龄、有无心脏病病史、围手术期液体出入量差值及围手术期疼痛VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示:老年股骨转子间骨折围手术期发生心力衰竭的危险因素为年龄[P =0.014,OR=1.063(1.012,1.116)]、心脏病病史[P=0.008,OR=4.977(1.526,16.230)]、围手术期液体出入量差值[P=0.025,OR =2.421 (1.117,5.249)]、围手术期疼痛VAS评分[P=0.040,OR=2.292(1.040,5.050)]. 结论 老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的危险因素包括年龄、心脏病病史、围手术期液体出入量差值、围手术期疼痛VAS评分.对患者的这些因素应详细记录并充分评估,及时实施有效的围手术期预防处理措施,避免围手术期发生心力衰竭. 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 围手术期 心力衰竭 危险因素
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The Effect of Repeat Cardiopulmonary bypass on Epicardial Microflow and Graft Flow during Intraoperative Heart Failure
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作者 陈亦江 Eva Berglin1 Donald Roberts 《Journal of Nanjing Medical University》 2002年第3期103-111,共9页
Objective\ The relationship between graft blood flow, epicardial microflow, mean arterial pressure and hemorheologic changes was studied during intraoperative heart failure. Methods\ These parameters were done to ... Objective\ The relationship between graft blood flow, epicardial microflow, mean arterial pressure and hemorheologic changes was studied during intraoperative heart failure. Methods\ These parameters were done to evaluate the use of repeated cardiopulmonary bypass support for the intraoperative heart failure following aorto coronary bypass surgery. Included in this study were 10 patients with a mean age of 70 and unstable angina undergoing coronary bypass grafting and suffering from intraoperative heart failure. The epicardiai microflow, graft flow, mean arterial pressure and blood cell filterability were measured. Resluts\ During heart failure, the mean arterial pressure fell by 41%(P<0.01), graft flow by 67%(P<0.01) and epicardialmicroflow by 64%(P<0.01). After 15 to 56 min of assisted cardiopulmonary bypass support, the epicardial microflow and graft flow were partially restored, while red cell and white cell filterability was reduced by 31% and 64% respectively (P<0.01). There were significant correlations between graft flow, epicardial microflow, blood cell filterability and cardiopulmonary bypass time. All patients recovered and were discharged from the hospital.Conclusion\ It is concluded that the use of temporary assisted CPB support to treat intrapoperative heart failure allows the recovery of the myocardium and thereby restores the mean arterial pressure. The recovery of graft flow and epicardial flow occurred to a lesser extent. The CPB support seemed to be suitable for about 60 min probably because of increasing disturbance to the blood cell filterability, graft flow and the epicardial microcirculation.\; 展开更多
关键词 coronary bypass grafting intraoperative heart failure repeat CPB support graft flow myocardial microflow hemorheology\
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