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跨伤椎与经伤椎短节段内固定术在治疗胸腰椎椎体骨折的临床观察 被引量:3
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作者 柴大起 李丽 《创伤外科杂志》 2017年第5期367-370,共4页
目的探讨跨伤椎与经伤椎短节段内固定在胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法收集亳州市人民医院骨科2015年1月~2016年7月收治的50例经短节段内固定治疗的胸腰椎椎体骨折患者进行回顾性分析,采用跨伤椎短节段内固定手术的22例(对照组)和采... 目的探讨跨伤椎与经伤椎短节段内固定在胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法收集亳州市人民医院骨科2015年1月~2016年7月收治的50例经短节段内固定治疗的胸腰椎椎体骨折患者进行回顾性分析,采用跨伤椎短节段内固定手术的22例(对照组)和采用经伤椎短节段内固定手术的28例(实验组),比较两组患者术前、术后、术后6个月的椎体前缘高度比、矢状面Cobb角的变化及手术时间、术中出血量。结果 (1)在椎体前缘高度比、矢状面Cobb角的对照中,术前两组间比较差别无统计学意义(P>0.05),术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组间对照中,实验组的椎体前缘高度比(88.8±10.5)%大于对照组(85.1±10.1)%、矢状面Cobb角(5.7±3.2)°小于对照组(6.3±4.7)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组间对照中,实验组的椎体前缘高度比(86.0±10.4)%大于对照组(80.6±10.4)%、矢状面Cobb角(6.8±3.6)°小于对照组(12.1±5.6)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)手术时间、出血量实验组分别为(125±20.5)min和(252.6±48.4)m L,均大于对照组(100±26.4)min和(146.4±50.2)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎短节段内固定在胸腰椎椎体骨折的后凸畸形矫正、骨折椎体高度重建、术后恢复上优于跨伤椎短节段内固定,手术时间长,出血多。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经伤椎 跨伤椎 内固定
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后路病椎间手术治疗胸腰椎单节段脊柱结核的疗效 被引量:20
2
作者 杨宗强 何进文 +3 位作者 施建党 牛宁奎 丁惠强 王自立 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期528-536,共9页
目的:探讨后路病椎间手术治疗胸、腰椎单节段脊柱结核的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2015年1月宁夏医科大学总医院收治的胸、腰椎单节段脊柱结核患者62例的临床资料,根据手术入路方法不同,分为后路病椎间手术组和前后路联合病... 目的:探讨后路病椎间手术治疗胸、腰椎单节段脊柱结核的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2015年1月宁夏医科大学总医院收治的胸、腰椎单节段脊柱结核患者62例的临床资料,根据手术入路方法不同,分为后路病椎间手术组和前后路联合病椎间手术组。对比分析两组的手术时间、术中出血量、住院天数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、神经功能改善情况、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、病变椎体Cobb角、植骨愈合情况及术后并发症。结果:62例患者均获随访,随访时间10~30(平均22)个月。后路病椎间手术组患者的手术时间、术中出血量、住院天数均短于或小于前后路联合病椎间手术组(P<0.05)。两组随访过程中疼痛均较术前明显改善,末次随访时神经功能明显恢复。两组术后6个月ESR和CRP均降至正常范围,组内术前与术后6个月、末次随访的ESR和CRP比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月与末次随访的ESR和CRP间差异无统计学意义(P>0.05);组间术前、术后6个月、末次随访的ESR和CRP差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者组内术后和末次随访的Cobb角均较术前减小(P<0.01),组间术后、末次随访的Cobb角之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组Cobb角矫正率、角度丢失之间差异无统计学意义(P>0.05)。后路病椎间手术组和前后路联合病椎间手术组患者术后6个月植骨愈合率和术后1年的植骨愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。后路病椎间手术组并发症发生率明显小于前后路联合病椎间手术组(P<0.01)。结论:后路病椎间手术治疗胸、腰椎单节段脊柱结核的临床疗效满意且并发症少。 展开更多
关键词 胸椎结核 腰椎结核 后路病椎间手术 临床疗效
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腰椎间盘突出症三术式远期疗效的比较 被引量:141
3
作者 靳安民 陈仲 +2 位作者 邵振海 李奇 何冰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第12期711-714,共4页
目的:为了解椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除三术式的远期疗效,对370例行不同方式腰椎间盘髓核摘除术患者进行了远期疗效随访。材料和方法:随机抽取1983~1995年间行开窗术患者300例,半椎板切除术者40例,全椎板切除术者30例... 目的:为了解椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除三术式的远期疗效,对370例行不同方式腰椎间盘髓核摘除术患者进行了远期疗效随访。材料和方法:随机抽取1983~1995年间行开窗术患者300例,半椎板切除术者40例,全椎板切除术者30例,术前及术后5~11年分别进行症状比较和功能测试。结果:三组患者术前在年龄结构、病变范围、症状方面的差异均无显著性意义。术后5~11年,三组患者两两之间在症状和体征方面的差异有显著性意义,三组患者主观感觉优良率分别为97%、84%、17%。结论:三术式中椎板间开窗组的疗效最好,并发症最少;而全椎板切除组的疗效最差,腰椎不稳、肌萎缩和硬脊膜压迫、粘连等并发症的发生率最高。半椎板切除组的情况介于中间。文中讨论了造成此差异的原因。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 外科手术 远期疗效
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椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的手术治疗 被引量:42
4
作者 郭昭庆 陈仲强 +1 位作者 党耕町 张风山 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期332-335,共4页
目的比较三种不同术式在椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症治疗中的优、缺点,探讨各自的最佳适应证。方法 对本院1992 年8 月~1998 年4 月间手术治疗的34 例椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症病例进行随访,了解其术后症状改善情况,并同时... 目的比较三种不同术式在椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症治疗中的优、缺点,探讨各自的最佳适应证。方法 对本院1992 年8 月~1998 年4 月间手术治疗的34 例椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症病例进行随访,了解其术后症状改善情况,并同时摄X 线片观察手术对局部稳定性的影响,平均随访29 个月。结果 经峡部外缘入路手术19 例,手术时间平均62 分钟,平均出血量58 ml,手术总优良率93% 。经椎板、峡部关节突切除途径5 例,手术时间平均118 分钟,平均出血量368 ml。经椎板间开窗途径10 例,手术时间平均106 分钟,平均出血量210 ml。X 线片显示,经椎板、峡部关节突切除途径手术的5 例中,2 例有明显的椎间隙变窄及节段性不稳定,而另外两种术式对稳定性无明显影响。结论 经峡部外缘入路手术具有显露清楚、出血少、不影响稳定性等优点。对于L3,4 、L4,5 的椎间孔及椎间孔外椎间盘突出者,均可采用此入路手术。而对于L5S1 的椎间孔及椎间孔外椎间盘突出,可用椎板、峡部关节突切除途径手术。对于以合并后外侧突出为主要损害且椎间孔方向的突出较轻的病例。 展开更多
关键词 腰椎 外科手术 椎间盘突出
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腰椎间盘突出症患者椎间孔镜手术后复发的危险因素分析 被引量:29
5
作者 魏兵 《实用骨科杂志》 2019年第2期101-104,116,共5页
目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者椎间孔镜手术后复发的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月我院接收的130例经椎间孔镜手术后治疗的LDH患者的临床资料,根据术后1年内是否复发将其分为复发组(13例)和... 目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者椎间孔镜手术后复发的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月我院接收的130例经椎间孔镜手术后治疗的LDH患者的临床资料,根据术后1年内是否复发将其分为复发组(13例)和未复发组(117例),采用单因素和多因素Logistic回归分析法明确影响LDH患者椎间孔镜手术后复发的相关因素。结果复发组和未复发组性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、高血压、糖尿病、高血脂症、LDH类型、突出位置、手术方式、手术时间患者的构成比的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发组年龄≥60岁、病程≥4年、腰椎间盘轻中度退变、手术节段L4~5、术后椎间活动度≥10°、术中纤维环破损、术中髓核摘除不彻底患者的构成比与未复发组比较显著较高(P<0.05),且经过Logistic回归分析证实均是导致LDH患者椎间孔镜手术后复发的独立危险因素(OR=6.352、5.201、3.317、7.894、3.006、1.389、2.476,P=0.000、0.000、0.001、0.000、0.005、0.036、0.000)。结论导致LDH患者椎间孔镜手术后复发的危险因素较多,提示临床需高度重视存在相应危险因素的患者,给予针对性预防措施降低术后复发率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜手术 复发 危险因素
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钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗 被引量:23
6
作者 安挺秀 吴仁志 +1 位作者 李进法 马长有 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期471-473,共3页
目的 钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,本研究的目的在于注意其特殊性,采取有效措施,提高手术疗效。方法 1992 年10 月~1997 年12 月手术治疗腰椎间盘突出症118 例,经CT诊断、手术证实的钙化型腰椎间盘突出症21 ... 目的 钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,本研究的目的在于注意其特殊性,采取有效措施,提高手术疗效。方法 1992 年10 月~1997 年12 月手术治疗腰椎间盘突出症118 例,经CT诊断、手术证实的钙化型腰椎间盘突出症21 例。详细介绍了手术方法及采用自制“L”型骨刀可顺利切除椎体后缘突出的钙化型椎间盘。结果 21 例患者下肢痛、间歇性跛行全部消失,恢复了原工作和正常生活,但其中3 例足趾、小腿外侧麻木未完全消失,参照陆裕朴评定标准,优良率为85-7% 。结论 钙化型腰椎间盘突出症具有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性。针对其特殊性,应用文中所介绍的手术方法,可顺利完成手术。 展开更多
关键词 腰椎 外科手术 椎间盘突出 钙化型
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新型人工腰椎间盘的研制及其静态力学性能 被引量:15
7
作者 黄东生 郝松林 +1 位作者 刘尚礼 李春海 《中山医科大学学报》 CSCD 1998年第2期124-127,共4页
目的:研制一种新型的人工腰椎间盘用来代替人体被切除的椎间盘。方法:用钛合金制成上下盖板,用超高密度聚乙烯制成中间的滑动核。盖板表面经生物活性处理并通过其上的6个突齿与上下椎骨牢固固定。用材料试验机测定其静态力学性能。... 目的:研制一种新型的人工腰椎间盘用来代替人体被切除的椎间盘。方法:用钛合金制成上下盖板,用超高密度聚乙烯制成中间的滑动核。盖板表面经生物活性处理并通过其上的6个突齿与上下椎骨牢固固定。用材料试验机测定其静态力学性能。结果:新型人工腰椎间盘静态试验呈现粘弹性特征。既具有纵向弹性,又具有前屈、后伸、左右侧弯及旋转功能。结论:新型人工腰椎间盘的静态力学性能符合人体腰椎间盘的要求。 展开更多
关键词 假体设计 人工器官 生物力学 人工腰椎间盘
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延续性中医护理对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的影响 被引量:12
8
作者 石瑞芳 王想福 +1 位作者 陈伟国 朱生虎 《西部中医药》 2018年第8期127-129,共3页
目的:观察延续性中医护理对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者生活质量、临床症状改善的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性中医护理干预。观察2组患者... 目的:观察延续性中医护理对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者生活质量、临床症状改善的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性中医护理干预。观察2组患者干预前后生活质量及症状改善情况。结果:生活质量各维度得分干预前后同组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)干预前后同组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后相同时间点2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性中医护理干预可明显改善腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的负性情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 椎间盘移位 延续性中医护理 微创手术 椎间孔镜
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椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响 被引量:11
9
作者 廖雪英 杜娟 +3 位作者 曾兴玲 王玲 曾文 刘梅 《西部医学》 2021年第11期1679-1682,共4页
目的探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响。方法选取2016年9月~2020年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,回顾性分析患者一般临床资料,将采用开放椎间盘开窗术治疗者49例纳入对照组,将采用椎... 目的探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响。方法选取2016年9月~2020年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,回顾性分析患者一般临床资料,将采用开放椎间盘开窗术治疗者49例纳入对照组,将采用椎间孔镜手术治疗者71例纳入研究组,分析不同手术方式疗效及对患者炎症因子的影响。结果两组治疗优良率比较差异显著(91.55%VS 77.55%,P<0.05);研究组手术时间、卧床时间、切口长度明显短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗后研究组hs-CRP、IL-6、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05);术后研究组腰部、腿部VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组MAP、HR波动情况明显低于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果显著优于开放椎间盘开窗术,更能改善患者腰背功能,降低炎症因子水平,减少对应激水平的影响,创伤小,恢复佳,可在临床推广。 展开更多
关键词 椎间孔镜手术 腰椎间盘突出症 疗效 炎性因子 开放椎间盘开窗术
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腰椎间盘造影在椎间盘源性腰痛诊治中的应用 被引量:11
10
作者 郝定均 刘团江 +2 位作者 吴起宁 周劲松 贺宝荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1647-1649,共3页
[目的]探讨椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断价值及椎间融合手术的疗效。[方法]2003年10月~2004年6月间对45例具有椎间盘源性腰痛症状的病人进行了椎间盘造影,共101个椎间盘,45例中依据椎间盘造影的结果行椎间360°融合手术18例,... [目的]探讨椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断价值及椎间融合手术的疗效。[方法]2003年10月~2004年6月间对45例具有椎间盘源性腰痛症状的病人进行了椎间盘造影,共101个椎间盘,45例中依据椎间盘造影的结果行椎间360°融合手术18例,保守治疗27例。所有病例全部进行了MRI和CT检查。观察造影图像和MRI表现,记录诱发痛,随访手术组和保守组的疗效。[结果]45例中2l例出现了诱发痛(47%),101个造影椎间盘中有21个椎间盘出现诱发痛(21%);21例诱发痛阳性的病人中18例接受了360°融合手术,随访时间平均6个月(3~10个月),术后1l例病人腰痛完全消失(11/18,优:61%),4例疼痛基本消失(4/18,良:22%),3例腰痛无变化(3/18,差:17%);3例诱发痛阳性的病人和24例诱发痛阴性的病人行保守治疗,在同期随访中,1例腰痛完全消失(1/27,优:4%),10例疼痛基本消失(10/27,良:37%),16例疼痛没有变化甚至加重(16/27,差:59%)。[结论]腰椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断具有一定的敏感性,对确定为疼痛原因的椎间隙实施椎间360°融合手术可以消除病人的疼痛,近期效果比保守治疗好。 展开更多
关键词 椎间盘源性腰痛 腰椎间盘造影 椎间融合术 疗效 融合手术 疼痛原因 MRI表现 保守治疗 诊治 随访时间
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补气活血汤辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果 被引量:11
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作者 龚龙 黄明华 《医学综述》 2019年第14期2908-2912,共5页
目的探讨补气活血汤辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2017年1月至2018年8月北京中医医院顺义医院骨伤科收治的130例腰椎间盘突出症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各65例。对照组患者... 目的探讨补气活血汤辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2017年1月至2018年8月北京中医医院顺义医院骨伤科收治的130例腰椎间盘突出症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各65例。对照组患者应用经皮椎间孔镜手术治疗,观察组在对照组的基础上服用补气活血汤治疗。比较两组患者治疗2周后的临床疗效,根据疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较两组患者治疗前及治疗后2周疼痛程度、腰痛疗效、腰椎功能恢复情况及直腿抬高试验、加强试验、拇趾肌力评分,比较两组患者术后6个月不良事件发生率。结果 观察组总有效率高于对照组[95.4%(62/65)比84.6%(55/65)](P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、ODI、直腿抬高试验及加强试验、拇趾肌力评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者JOA评分均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.01),两组患者上述各指标组间、不同时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未出现血管损伤、永久性神经损伤、硬脊膜撕裂、感染等严重并发症。两组总不良事件发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 补气活血汤辅助经皮椎间孔镜手术治疗可有效减轻腰椎间盘突出症患者术后疼痛,提高患者腰椎功能,有利于受损神经的功能恢复,且安全性较高。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 补气活血汤 经皮椎间孔镜手术
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尸体植入新型人工腰椎间盘腰椎节段生物力学测试 被引量:8
12
作者 黄东生 刘尚礼 +4 位作者 朱青安 欧阳钧 李春海 马若凡 麦金成 《中山医科大学学报》 CSCD 1999年第4期280-283,共4页
目的:评价植入新型人工腰椎间盘的腰椎节段的稳定性和压缩力学性能。方法:将人工腰椎间盘植入6具新鲜青壮年尸体标本的L4-5椎间隙,进行三维运动范围和压缩刚度测试,并与植入前和髓核切除后进行比较。结果:新型人工腰椎间盘植入后,腰椎... 目的:评价植入新型人工腰椎间盘的腰椎节段的稳定性和压缩力学性能。方法:将人工腰椎间盘植入6具新鲜青壮年尸体标本的L4-5椎间隙,进行三维运动范围和压缩刚度测试,并与植入前和髓核切除后进行比较。结果:新型人工腰椎间盘植入后,腰椎节段的三维运动范围为前屈146°,后伸66°,左侧弯79°,右侧弯89°,左轴向旋转85°,右轴向旋转87°。其压缩刚度比髓核切除后高(P<005)。结论:新型人工腰椎间盘植入后既保证了腰椎节段的三维运动功能,又起到了稳定脊柱的功能。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘 腰椎节段 生物力学
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3种不同术式治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:9
13
作者 林蔚 《临床骨科杂志》 2009年第4期411-412,共2页
目的评价3种不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和适用范围。方法根据手术适应证对725例椎间盘突出症患者分别选择椎间盘镜下手术(179例)、小切口椎板间开窗(384例)、半椎板切除髓核摘除(162例)等术式治疗。结果725例均获随访,时间6... 目的评价3种不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和适用范围。方法根据手术适应证对725例椎间盘突出症患者分别选择椎间盘镜下手术(179例)、小切口椎板间开窗(384例)、半椎板切除髓核摘除(162例)等术式治疗。结果725例均获随访,时间6~24个月,椎间盘镜组优良率(88.27%)及小切口椎板间开窗组优良率(90.89%)高于半椎板切除组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。椎间盘镜组优良率与小切口椎板间开窗组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握适应证,椎间盘镜下手术和小切口椎板间开窗术均为治疗腰椎间盘突出症较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘/外科学
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经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症合并后纵韧带骨化的疗效分析 被引量:9
14
作者 谭林英 徐峰 《中国临床神经外科杂志》 2018年第12期788-791,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出伴后纵韧带骨化的方法及疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的14例腰椎间盘突出伴后纵韧带骨化的临床资料,均采用经皮侧路镜技术进行治疗。术后平均随访时间8.4个月。术前及术后1 d和... 目的探讨经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出伴后纵韧带骨化的方法及疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的14例腰椎间盘突出伴后纵韧带骨化的临床资料,均采用经皮侧路镜技术进行治疗。术后平均随访时间8.4个月。术前及术后1 d和1、3、6个月采用视觉模拟量表(VAS)评分评估腰腿痛、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能,改良MacNab疗效评分评定临床疗效。结果 14例均顺利完成手术。术后1 d和1、3、6个月腰腿痛VAS评分、ODI较术前均明显改善(P<0.05)。术后6个月,改良MacNab临床疗效评价:优11例,良2例,可1例;优良率为93%(13/14)。结论经皮椎间孔镜技术可有效治疗腰椎椎间盘突出伴后纵韧带骨化,使神经根得到及时彻底减压及松解,临床效果显著,但须严格把握手术适应证。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 后纵韧带骨化 经皮椎间孔镜术 疗效
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老年人腰椎间盘突出症 被引量:8
15
作者 张世民 蒋位庄 +6 位作者 周卫 刘昱彰 张禄堂 李星 章永东 黎作旭 兰吉瑞 《中国骨伤》 CAS 2000年第9期529-530,共2页
探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法 分析 75例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学 (X线、CT、MRI及腰椎管造影 )变化特点。结果 经平均 30个月的随访 ,非手术治疗 2 9例 ,优良率 33 3% ,手术治疗 46例 ,... 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法 分析 75例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学 (X线、CT、MRI及腰椎管造影 )变化特点。结果 经平均 30个月的随访 ,非手术治疗 2 9例 ,优良率 33 3% ,手术治疗 46例 ,优良率 90 %。结论 老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出 ,突出的方式以破碎游离型为主 。 展开更多
关键词 外科手术 老年人 腰椎间盘突出症
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阶梯式康复护理在椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果 被引量:7
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作者 王鲜红 赵玲 《临床医学研究与实践》 2020年第19期177-179,共3页
目的分析阶梯式康复护理在椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果。方法将我院接受椎间孔镜术治疗的100例LDH患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组进行常规护理,观察组应用阶梯式康复护理。比较两组干预效果。结果观察... 目的分析阶梯式康复护理在椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果。方法将我院接受椎间孔镜术治疗的100例LDH患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组进行常规护理,观察组应用阶梯式康复护理。比较两组干预效果。结果观察组下床活动时间、切口愈合时间、住院时间及术后3 d的NRS评分均优于对照组(P<0.05)。术后,观察组JOA、ODI、ADL、SAS及SDS评分均优于对照组(P<0.05)。观察组术后神经根粘连或水肿、下肢静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜术治疗的LDH患者采用阶梯式康复护理可有效促进术后恢复,改善患者腰椎功能及心理状态,提高生活能力,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜术 阶梯式康复护理 腰椎功能
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患者疼痛敏感度对腰椎间盘突出症行MIS-TLIF手术疗效的影响分析 被引量:7
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作者 刘帅 张豪伟 +2 位作者 韦学昌 郭阿雷 虞鑫 《颈腰痛杂志》 2019年第6期781-783,787,共4页
目的探讨术前疼痛敏感度对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行MIS-TLIF手术的疗效影响。方法自2014年7月-2016年7月,共纳入行MIS-TLIF手术治疗的72例LDH患者,依据其术前疼痛敏感性问卷(Pain sensitivity questionnaire,P... 目的探讨术前疼痛敏感度对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行MIS-TLIF手术的疗效影响。方法自2014年7月-2016年7月,共纳入行MIS-TLIF手术治疗的72例LDH患者,依据其术前疼痛敏感性问卷(Pain sensitivity questionnaire,PSQ)评分不同,分为两组:观察组42例,PSQ评分<6.5分;对照组30例,PSQ评分≥6.5分。对比两组患者术后VAS评分和ODI指数的改善程度,并进行PSQ评分与两项疗效指标的相关性分析。结果与术前相比,两组患者末次随访时的VAS评分、ODI指数均显著改善(P<0.05);但观察组的VAS评分、ODI指数改善程度均显著大于对照组(P<0.05)。末次随访时,观察组的总优良率为90.48%,显著优于对照组的80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验,术后VAS评分和ODI指数的改善程度,均与患者术前PSQ评分呈明显的负相关关系(r=-0.153,r=-0.074;P<0.05)。结论疼痛敏感度对LDH患者行MIS-TLIF手术的预后可产生明显影响,若患者术前疼痛敏感度较高,其疼痛和功能障碍改善程度亦明显偏差。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎体间融合手术 微创 疼痛敏感度 疼痛敏感性问卷
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腰椎间盘造影在椎间盘源性腰痛诊治中的应用 被引量:6
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作者 郝定均 刘团江 +1 位作者 吴起宁 贺宝荣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期1675-1677,共3页
目的应用椎间盘造影对椎间盘源性腰痛进行诊断并评价椎间融合手术的疗效。方法2003年10月—2004年6月间对45例具有椎间盘源性腰痛症状的患者进行了椎间盘造影,共101个椎间盘。所有病例全部进行了MRI和CT检查。观察造影图像和MRI表现,... 目的应用椎间盘造影对椎间盘源性腰痛进行诊断并评价椎间融合手术的疗效。方法2003年10月—2004年6月间对45例具有椎间盘源性腰痛症状的患者进行了椎间盘造影,共101个椎间盘。所有病例全部进行了MRI和CT检查。观察造影图像和MRI表现,记录诱发痛、手术和保守治疗的疗效。结果45例患者中21例出现了诱发痛(47%),101个造影椎间盘中有21个椎间盘出现诱发痛(21%);21例诱发痛阳性患者中18例接受了360。融合手术,随访时间平均16个月(15~23个月),术后11例患者腰痛完全消失(11/18,优:61%),4例疼痛基本消失(4/18,良:22%),3例腰痛无变化(3/18,差:17%);3例诱发痛阳性患者和24例诱发痛阴性患者行保守治疗,在同期随访中,1例腰痛完全消失(1/27,优:4%),10例疼痛基本消失(10/27,良:37%),16例疼痛无变化甚至加重(16/27,差:59%)。结论腰椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断具有一定的敏感性,但不是一个特异性诊断方法;对确定为疼痛原因的椎间隙实施椎间360。融合手术可以消除患者的疼痛,中期效果好。 展开更多
关键词 腰痛 椎间盘 腰椎间盘造影 椎间融合术
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椎间孔镜手术与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后疼痛介质与炎性因子的影响 被引量:7
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作者 马航 吴照鹏 《临床医学研究与实践》 2019年第10期91-93,共3页
目的分析椎间孔镜手术与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后疼痛介质及炎性因子的影响。方法将我院接受诊治的腰椎间盘突出症患者82例作为研究对象,依据不同术式将其分为参照组和研讨组,每组41例。参照组实施传统开窗手... 目的分析椎间孔镜手术与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后疼痛介质及炎性因子的影响。方法将我院接受诊治的腰椎间盘突出症患者82例作为研究对象,依据不同术式将其分为参照组和研讨组,每组41例。参照组实施传统开窗手术,研讨组实施椎间孔镜手术。比较两组的治疗效果。结果研讨组治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h的SP、NGF、NPY及PGE2水平比较,差异不显著(P>0.05);研讨组术后24、48 h的SP、NGF、NPY及PGE2水平均低于参照组(P<0.05)。两组术后12 h的IL-4、IL-17、INF-α、IFN-γ及sTNF-RI水平比较,差异不显著(P>0.05);研讨组术后24、48 h的IL-4、IL-17、TNF-α、IFN-γ及sTNF-RI水平均优于参照组(P<0.05)。结论在腰椎间盘症治疗中应用椎间孔镜手术与传统开窗手术均可改善患者临床症状,缓解疼痛,但椎间孔镜手术对于患者术后疼痛介质、炎性因子水平的改善效果优于传统开窗手术,可提高患者的临床疗效,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 椎间孔镜手术 传统开窗手术 腰椎间盘突出症
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数字定位结合3D打印经皮穿刺导板在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症中的应用 被引量:6
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作者 汤长华 殷国勇 +6 位作者 韦秀芳 张晓慧 冯国新 周晓宇 蔡莽 卢玮 刘鹏 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第3期234-237,共4页
目的分析数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗的20例腰椎管狭窄症,比较术前与术后1个月疼... 目的分析数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗的20例腰椎管狭窄症,比较术前与术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分。结果20例均顺利完成手术并至少获得12个月的随访。手术时间40~150 min,平均60 min。术中出血量3~30 mL,平均10 mL。术中透视次数2~5次,平均3.2次。住院时间4~15 d,平均8.4 d。术后2例出现臀、腿部皮肤麻木,小腿屈肌肌力下降,1例出现同节段对侧椎间盘脱出,1例出现对侧神经根引流管压迫麻木,1例在硬膜囊见微小洞口,均经对症处理后治愈。术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,JOA评分较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症具有微创、住院时间短、术后康复快、可早期下床锻炼等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 数字定位 3D打印 经皮椎间孔镜手术
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