目的探讨踝关节骨折切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的发生率及危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月淮安市第一人民医院分院骨科接受ORIF治疗的...目的探讨踝关节骨折切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的发生率及危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月淮安市第一人民医院分院骨科接受ORIF治疗的踝关节骨折患者360例。男性208例,女性152例;年龄32~72岁,平均50.7岁。根据患者术后是否发生SSI,将患者分为SSI发生组(28例)和SSI未发生组(332例)。记录SSI发生组患者感染情况及病原菌类型。比较两组患者在临床特征及实验室指标方面的差异,采用Logistic回归分析踝关节骨折ORIF术后SSI发生的危险因素。结果360例患者中有28例发生SSI,感染率7.8%(95%CI6.1%~9.3%)。其中,表浅切口感染20例(5.6%),深部切口感染8例(2.2%)。共检出病原菌32株,其中大肠埃希菌14株,金黄色葡萄球菌9株,表皮葡萄球菌5株,肺炎克雷伯菌3株,阴沟肠杆菌1株。两组患者在年龄、BMI、骨折类型(开放性骨折)、骨折至手术时间、住院天数、手术医师职称(住院医师及主治医师)、切口清洁度(Ⅱ~Ⅲ类手术切口)、手术时间、白细胞数异常、中性粒细胞百分比>75%、总蛋白、总蛋白异常、白蛋白、白蛋白异常、球蛋白、美国麻醉师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级(≥Ⅲ级)方面差异有统计学意义(χ^2=2.342,P=0.021;χ^2=2.811,P=0.012;χ^2=11.322,P<0.001;t=3.891,P=0.001;t=6.222,P<0.001;χ^2=7.533,P=0.011;χ^2=5.351,P=0.021;t=3.473,P=0.001;χ^2=6.134,P=0.013;χ^2=6.241,P=0.012;t=3.157,P=0.003;χ^2=4.211,P=0.042;t=2.822,P=0.008;χ^2=4.001,P=0.041;t=2.773,P=0.009;χ^2=4.751,P=0.035)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、骨折类型(开放性骨折)、手术医师职称(住院医师及主治医师)、切口清洁度(Ⅱ~Ⅲ类手术切口)、中性粒细胞百分比>75%是影响踝关节骨折ORIF术后SSI发生的独立危险因素(P=0.032,0.011,0.001,0.022,0.023,0.013)。结论年龄偏大、BMI偏高、开放性骨折、手�展开更多
目的对股骨颈骨折术后不愈合的患者进行回顾性分析，探讨股骨颈骨折不愈合的高危因素。方法查阅2003年1月-2011年1月采用空心加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者1323例，其中资料完整且符合纳入标准患者965例。应用Logistic多元回归方...目的对股骨颈骨折术后不愈合的患者进行回顾性分析，探讨股骨颈骨折不愈合的高危因素。方法查阅2003年1月-2011年1月采用空心加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者1323例，其中资料完整且符合纳入标准患者965例。应用Logistic多元回归方法分别对患者年龄、性别、致伤机制（是否高能量损伤）、骨折类型（有无移位）、内科合并症[美国麻醉协会生理评分（American Society of Anesthesiologists Physical Score, ASAS）分级]等5种因素与骨折愈合的关系进行统计学分析，得出股骨颈骨折不愈合的高危因素。结果对影响股骨颈骨折愈合的因素进行定量测定依次为：内科合并症（ASAS分级）、致伤机制（是否高能量损伤）、骨折类型（有无移位）、性别、年龄。结论年龄〉50岁、女性、骨折移位、高能量损伤、ASASm级以上是股骨颈骨折不愈合的高危因素。展开更多
目的探讨胫骨平台骨折切开复位内固定术后切口感染的发生率并分析其危险因素,供临床借鉴。方法对2015年1月至2018年1月我院收治的121例胫骨平台骨折并接受切开复位内固定手术的患者,根据有无切口感染,分为两组,采用病例对照研究方法,收...目的探讨胫骨平台骨折切开复位内固定术后切口感染的发生率并分析其危险因素,供临床借鉴。方法对2015年1月至2018年1月我院收治的121例胫骨平台骨折并接受切开复位内固定手术的患者,根据有无切口感染,分为两组,采用病例对照研究方法,收集患者的一般资料、骨折特点、手术相关变量及生化指标等临床资料,采用单因素及多因素回归分析切口感染的危险因素。结果随访时间为1～3年,平均随访时间为16个月。共16例(13.2%)发生切口感染,其中表浅感染12例(9.9%),深部感染4例(3.3%)。最为常见的感染病原菌为金黄色葡萄球菌,其中部分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。多因素回归分析显示高体质量指数(body mass index,BMI)、开放性骨折、手术时间延长以及ASA分级≥3级为胫骨平台切开复位内固定术后切口感染的危险因素。结论胫骨平台骨折切开复位内固定术后存在较高的切口感染发生率,高危危险因素包括高BMI、开放性骨折、手术时间延长以及ASA分级≥3级。术前充分评估患者的各项指标,采取相应措施以减少此类并发症的发生尤为重要。展开更多
文摘目的探讨踝关节骨折切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的发生率及危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月淮安市第一人民医院分院骨科接受ORIF治疗的踝关节骨折患者360例。男性208例,女性152例;年龄32~72岁,平均50.7岁。根据患者术后是否发生SSI,将患者分为SSI发生组(28例)和SSI未发生组(332例)。记录SSI发生组患者感染情况及病原菌类型。比较两组患者在临床特征及实验室指标方面的差异,采用Logistic回归分析踝关节骨折ORIF术后SSI发生的危险因素。结果360例患者中有28例发生SSI,感染率7.8%(95%CI6.1%~9.3%)。其中,表浅切口感染20例(5.6%),深部切口感染8例(2.2%)。共检出病原菌32株,其中大肠埃希菌14株,金黄色葡萄球菌9株,表皮葡萄球菌5株,肺炎克雷伯菌3株,阴沟肠杆菌1株。两组患者在年龄、BMI、骨折类型(开放性骨折)、骨折至手术时间、住院天数、手术医师职称(住院医师及主治医师)、切口清洁度(Ⅱ~Ⅲ类手术切口)、手术时间、白细胞数异常、中性粒细胞百分比>75%、总蛋白、总蛋白异常、白蛋白、白蛋白异常、球蛋白、美国麻醉师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级(≥Ⅲ级)方面差异有统计学意义(χ^2=2.342,P=0.021;χ^2=2.811,P=0.012;χ^2=11.322,P<0.001;t=3.891,P=0.001;t=6.222,P<0.001;χ^2=7.533,P=0.011;χ^2=5.351,P=0.021;t=3.473,P=0.001;χ^2=6.134,P=0.013;χ^2=6.241,P=0.012;t=3.157,P=0.003;χ^2=4.211,P=0.042;t=2.822,P=0.008;χ^2=4.001,P=0.041;t=2.773,P=0.009;χ^2=4.751,P=0.035)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、骨折类型(开放性骨折)、手术医师职称(住院医师及主治医师)、切口清洁度(Ⅱ~Ⅲ类手术切口)、中性粒细胞百分比>75%是影响踝关节骨折ORIF术后SSI发生的独立危险因素(P=0.032,0.011,0.001,0.022,0.023,0.013)。结论年龄偏大、BMI偏高、开放性骨折、手�
文摘目的对股骨颈骨折术后不愈合的患者进行回顾性分析，探讨股骨颈骨折不愈合的高危因素。方法查阅2003年1月-2011年1月采用空心加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者1323例，其中资料完整且符合纳入标准患者965例。应用Logistic多元回归方法分别对患者年龄、性别、致伤机制（是否高能量损伤）、骨折类型（有无移位）、内科合并症[美国麻醉协会生理评分（American Society of Anesthesiologists Physical Score, ASAS）分级]等5种因素与骨折愈合的关系进行统计学分析，得出股骨颈骨折不愈合的高危因素。结果对影响股骨颈骨折愈合的因素进行定量测定依次为：内科合并症（ASAS分级）、致伤机制（是否高能量损伤）、骨折类型（有无移位）、性别、年龄。结论年龄〉50岁、女性、骨折移位、高能量损伤、ASASm级以上是股骨颈骨折不愈合的高危因素。
文摘目的探讨胫骨平台骨折切开复位内固定术后切口感染的发生率并分析其危险因素,供临床借鉴。方法对2015年1月至2018年1月我院收治的121例胫骨平台骨折并接受切开复位内固定手术的患者,根据有无切口感染,分为两组,采用病例对照研究方法,收集患者的一般资料、骨折特点、手术相关变量及生化指标等临床资料,采用单因素及多因素回归分析切口感染的危险因素。结果随访时间为1～3年,平均随访时间为16个月。共16例(13.2%)发生切口感染,其中表浅感染12例(9.9%),深部感染4例(3.3%)。最为常见的感染病原菌为金黄色葡萄球菌,其中部分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。多因素回归分析显示高体质量指数(body mass index,BMI)、开放性骨折、手术时间延长以及ASA分级≥3级为胫骨平台切开复位内固定术后切口感染的危险因素。结论胫骨平台骨折切开复位内固定术后存在较高的切口感染发生率,高危危险因素包括高BMI、开放性骨折、手术时间延长以及ASA分级≥3级。术前充分评估患者的各项指标,采取相应措施以减少此类并发症的发生尤为重要。
