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股骨转子间骨折不同手术方法比较 被引量：389
1
作者 张经纬 蒋垚 +6 位作者 张先龙 冯建翔 杨立峰 赵刘军 吴志军 黄雷 曾炳芳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期7-11,共5页
目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法1998年2月至2003年5月在上海第六人民医院分别接受角钢板(A组)、动力髋螺钉(DHS,B组)、Gamma钉(C组)、股骨近端钉(PFN,D组)内固定手术治... 目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法1998年2月至2003年5月在上海第六人民医院分别接受角钢板(A组)、动力髋螺钉(DHS,B组)、Gamma钉(C组)、股骨近端钉(PFN,D组)内固定手术治疗的四组、共169例股骨转子间骨折患者,从手术时间、术中出血量、术中并发症、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较各组的结果。结果A、B组和C、D组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间等方面差异有统计学意义(P<0.01),与A、B组相比,C、D组手术时间短,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间缩短,但术中X线暴露次数增加。A、B、D组和C组相比在术中并发症方面差异有统计学意义(P<0.05),C组较高。A组和B、C、D组相比在术后功能恢复程度方面差异有统计学意义(P<0.01),A组较差。各组的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ⅠA型无移位和ⅠB型部分移位的骨折,应用四种内固定皆可;对Ⅱ、Ⅲ型骨折,适用Gamma钉和PFN;对Ⅱ、Ⅲ型中骨折线未累及小转子水平的股骨外侧皮质者,亦可应用DHS结合大转子张力带或大转子外侧支撑钢板内固定;对大转子处呈冠状面骨折者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 GAMMA钉 术后引流 角钢板 临床愈合 术中出血量 手术时间 次数 治疗 应用
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基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型 被引量：378
2
作者 罗从风 胡承方 +3 位作者 高洪 仲飙 曾智敏 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第3期201-205,共5页
目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型，并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月，304例（323侧）胫骨平台骨折应用三柱分型，其中有4侧单纯压缩骨折，181侧单柱骨折，108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择... 目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型，并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月，304例（323侧）胫骨平台骨折应用三柱分型，其中有4侧单纯压缩骨折，181侧单柱骨折，108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择手术入路及内固定方式，外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形入路，对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术，术后随访评价临床效果。结果单柱、双柱及三柱骨折的平均手术时间分别是72．3、87．5、97．2min，平均随访20．3个月（12～35个月），随访率为87．8％，平均骨折愈合时问为14．6周，平均完全负重时间为15．9周。术后12个月的SF-36和HSS评分平均为90．7分和87．8分，膝关节活动度为2°-123°。测量术后即刻与术后12个月X线片上的胫骨平台内翻角及后倾角，差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症及处理：5例延迟愈合，2例螺钉松动，6例伤口浅表感染及5例部分伤口坏死经伤口处理后治愈，1例深部感染经清创及移除内置物后治愈，另有3例并发腓肠肌后内侧麻木。结论基于CT的胫骨平台骨折三柱分型在指导复杂胫骨平台骨折（特别是累及后柱的骨折）治疗方法的选择上更为可靠。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 分型 三柱
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肱骨髁间骨折的手术治疗 被引量：306
3
作者 黄雷 张波 +5 位作者 王满宜 蒋协远 吴新宝 张贵林 危杰 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期158-162,共5页
目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型... 目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果 41例中有 1例发生骨折不愈合。术后疗效为优 13例 ,良 15例 ,可 10例 ,差 3例 ,优良率为 69.2％。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早进行手术治疗，且选用尺骨鹰嘴截骨入路，术中解剖复位、牢固固定，术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。 展开更多
关键词 肱骨 踝骨骨折 骨折 内固定术 外科手术
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股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折 被引量：283
4
作者 唐佩福 姚琦 +7 位作者 黄鹏 梁雨田 陶笙 郭义柱 张群 梁向党 屈波 王岩 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期622-624,共3页
目的探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法2005年11月～2006年12月采用PFNA内固定治疗37例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。男17例，女20例；年龄72～89岁，平均79．2岁。骨折按AO... 目的探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法2005年11月～2006年12月采用PFNA内固定治疗37例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。男17例，女20例；年龄72～89岁，平均79．2岁。骨折按AO分类标准：A1型14例，A2型16例，A3型7例，均为闭合性骨折。其中7例合并一种内科疾病，28例合并两种以上内科疾病。所有患者均经牵引、闭合复位，术中不显露骨折区域，小切口置入PFNA。结果37例中，2例死亡，其中1例因术后病情加重，于术后第17天死亡；另1例于术后3个月死于颅内出血。其余35例获3～15个月（平均12个月）随访，其中2例因合并症而长期卧床；其他33例于术后第3天离床活动，1周后部分负重，4周后逐渐过渡到完全负重。33例中29例伤肢基本恢复伤前功能，4例因合并症加重而患肢功能较伤前减退。X线片示35例存活的患者骨折全部一期愈合，平均愈合时间为9周。所有患者均无感染、骨不连及内固定失效等并发症发生。根据Harris功能评分：优12例，良17例，可5例，差1例，优良率为82．9％。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效较好，内固定可靠，允许早期功能锻炼。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 内 骨质疏松
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跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析 被引量：260
5
作者 高堂成 张春才 +3 位作者 张庆宏 王秋根 许硕贵 王家林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期41-45,共5页
目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。方法随访1997年1月至2002年7月,采用切开复位+“Y”形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折54例共59足。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。... 目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。方法随访1997年1月至2002年7月,采用切开复位+“Y”形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折54例共59足。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下放置引流以防止术后血肿形成。围手术期常规应用抗生素防止感染。所有病例随访时间9～48个月,平均17个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优30足,良21足,可6足,差2足,优良率为86.4%。发生明确的早期并发症4足,发生率6.8%,其中皮肤边缘坏死2足,感染1足,腓肠神经损伤1足。远期发生明显慢性疼痛2足(3.4%)。结论跟骨关节内骨折内固定手术并发症与跟骨解剖特点和跟骨骨折机制有关。以下措施可有效减少并发症的发生:选择适当的手术时机,术前作周密计划和准备,术中采用全厚皮瓣并避免过分牵拉和反折,复位后通过植骨来支撑关节面骨折块及提高内固定的牢固程度,术后石膏固定并抬高患肢,围手术期应用抗生素。出现并发症后,可根据情况作相应处理。 展开更多
关键词 并发症 内固定手术 跟骨关节内骨折 皮瓣 跟骨骨折 关节面 术中 前作 发生 治疗
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胫骨Pilon骨折的手术治疗 被引量：244
6
作者 张波 黄雷 +1 位作者 王满宜 刘德全 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期403-407,共5页
目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其... 目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者5例、辅以石膏托者例;3例固定腓骨后未行胫骨内固定,使用外固定支架进行辅助固定。术后平均随访采用Mazur评分系统评估手术疗效,31例患者,优25例、3例、感染2例、延迟愈合1例和关节退行性变8例和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外科手术 骨折固定术 PILON骨折 并发症
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下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定技术 被引量：210
7
作者 林野 王兴 +1 位作者 伊彪 李自力 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期85-87,I008,共4页
目的　评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果 ,探讨其优缺点。方法31例患者共 5 1处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Champy方法。结果　 31例患者术后伤口均无感染 ,2例局部缝线... 目的　评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果 ,探讨其优缺点。方法31例患者共 5 1处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Champy方法。结果　 31例患者术后伤口均无感染 ,2例局部缝线裂开 ,其余均Ⅰ期愈合。 2 9例恢复到术前咬合关系 ,仅 2例出现局部咬合关系不良。术后张口度≥ 37mm者 2 8例。X线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论　下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠 ,避免了颌间结扎 ;对颞下颌关节功能影响小 ;口内手术入路避免了面部皮肤瘢痕 ; 展开更多
关键词 下颌骨折 骨折固定术 内固定 小型钛板
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中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折212例 被引量：191
8
作者 危杰 毛玉江 贾正中 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期142-144,共3页
目的　对应用中空加压螺丝钉治疗的 2 12例病人进行回顾性研究 ,以期了解中空加压螺丝钉治疗后骨折愈合、股骨头缺血坏死及晚期塌陷的情况。　方法　将病人年龄、性别、骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位情况与股骨头缺血坏死及晚期... 目的　对应用中空加压螺丝钉治疗的 2 12例病人进行回顾性研究 ,以期了解中空加压螺丝钉治疗后骨折愈合、股骨头缺血坏死及晚期塌陷的情况。　方法　将病人年龄、性别、骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位情况与股骨头缺血坏死及晚期塌陷之间的相关关系进行统计学分析。　结果　中空加压螺丝钉内固定后股骨颈骨折愈合率达 95 %。统计学结果显示 ,对预后影响最大的因素是骨折的严重程度 ,其次是骨折的复位情况和病人年龄。低龄组病人预后较差。结论　中空加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折疗效可靠 ,有很高的骨折愈合率。骨折的严重程度直接影响预后。新鲜股骨颈骨折的治疗原则应力求早期 ,解剖复位 ,牢固固定。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 中空加压螺丝钉
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复杂肱骨近端骨折的手术治疗 被引量：198
9
作者 黄强 王满宜 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期159-164,共6页
目的回顾性分析复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法自1999年12月至2002年2月手术治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折、脱位40例,其中资料完整的29例。男16例,女13例;平均年龄45.1岁(22～67岁);左侧15例,右侧14例。采用Neer骨折分类法... 目的回顾性分析复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法自1999年12月至2002年2月手术治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折、脱位40例,其中资料完整的29例。男16例,女13例;平均年龄45.1岁(22～67岁);左侧15例,右侧14例。采用Neer骨折分类法,单纯Neer三部分骨折12例;Neer三部分骨折合并肩关节前脱位4例,合并后脱位1例;单纯Neer四部分骨折4例;Neer四部分骨折合并肩关节前脱位5例,合并后脱位3例。手术采用三角肌胸大肌间隙入路。采用螺纹克氏针或改良Ender钉加张力带固定外科颈,对于大、小结节骨折采用不吸收缝线或钢丝以“8”字张力带固定。结果平均随访时间为25个月(11￣40个月),同时问卷调查患者生活工作能力的恢复情况,术后功能采用Constant-Murley绝对值评分法进行评估,平均Constant-Murley评分为81.7分(54￣96分),优良率为65%(19/29),可为24%(7/29),差为11%(3/29);平均前屈上举主动为142.5°(60°￣180°)。疼痛VAH评分平均为12分(9￣15分)。我们将X线片中肱骨头完全吸收、部分吸收以及肱骨头减小均诊断为肱骨头坏死。其中Neer三部分骨折、脱位优良率为71%,无差的病例,肱骨头坏死发生率为17%;Neer四部分骨折、脱位优良率为58%,差为25%,肱骨头坏死率达67%。结论对于复杂肱骨近端骨折。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 肱骨头 坏死 肩关节前脱位 后脱位 张力带固定 手术治疗 吸收 诊断 改良
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肩胛骨骨折的分类及手术治疗 被引量：197
10
作者 贾健 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期100-104,共5页
目的探讨肩胛骨骨折(scapularfracture,SF)的分类及手术治疗.方法回顾分析自1996年1月～2001年1月收治的经手术治疗的16例SF的临床资料.其中行前后位X线检查者16例,侧位及腋窝位X线检查者5例,螺旋CT三维重建检查者12例.根据Hardegger的... 目的探讨肩胛骨骨折(scapularfracture,SF)的分类及手术治疗.方法回顾分析自1996年1月～2001年1月收治的经手术治疗的16例SF的临床资料.其中行前后位X线检查者16例,侧位及腋窝位X线检查者5例,螺旋CT三维重建检查者12例.根据Hardegger的分型方法,体部骨折9处、肩胛颈骨折7处、盂缘骨折2处、盂窝骨折1处、肩胛冈骨折5处、肩峰骨折3处、喙突骨折2处.其中混合型骨折11例(68.8%),伴有合并损伤者14例(87.5%).通过前方入路、后方入路、后上入路及前后联合入路分别对不同类型的SF使用重建钢板或拉力螺钉等固定.结果 16例患者全部获得随访,随访时间12～60个月,平均18.6个月.根据Rowe的疗效评价标准,优11例,良2例,可1例,差2例,优良率为81%.术后主要并发症包括创伤性关节炎2例,异位骨化1例,肩关节不稳定1例.结论 (1)SF多由高能暴力所致,常伴有合并损伤.三维CT重建有助于明确骨折类型和选择治疗方法;(2)盂窝骨折台阶样移位在3～5 mm以上、盂缘骨折合并肱骨头半脱位、某些体部爆裂骨折、肩胛颈骨折失稳及浮肩损伤等应行手术治疗;(3)手术治疗是一种安全有效的方法,严重SF至少需随访1年,才能确定功能预后. 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 分类 手术 术后并发症 骨折固定术
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可塑型跟骨钛钢板的研制及其在跟骨骨折中的应用 被引量：181
11
作者 俞光荣 梅炯 +5 位作者 朱辉 祝晓忠 袁锋 蔡宣松 郭荻萍 王以进 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期273-275,共3页
目的　设计一种用于治疗跟骨骨折的新型内固定钢板 ,并评价该钢板治疗跟骨骨折的近期疗效。　方法　通过对 10 8侧跟骨干燥标本的骨性测量 ,结合对 41侧跟骨骨折患者的X线片和CT扫描及其手术观察 ,设计出适用于跟骨骨折内固定治疗的可... 目的　设计一种用于治疗跟骨骨折的新型内固定钢板 ,并评价该钢板治疗跟骨骨折的近期疗效。　方法　通过对 10 8侧跟骨干燥标本的骨性测量 ,结合对 41侧跟骨骨折患者的X线片和CT扫描及其手术观察 ,设计出适用于跟骨骨折内固定治疗的可塑型跟骨钛钢板。在对该钢板的有关力学性能进行检测后 ,应用该钢板治疗跟骨骨折 33侧 ,平均随访 12 .4(6～ 2 2 )个月。结果　钢板各钉孔间的拉伸破坏载荷为 1840N ,而整块钢板纵向弯曲试验的最大载荷为 10 6 0N。螺钉的抗弯最大载荷为 6 90N ,螺钉的最大拔出力为 5 96N。33侧骨折中 ,2 9侧获随访。按Mary land足部评分系统评价术后功能 ,2 9侧中 ,优 16侧 ,良 12侧 ,可 1侧 ,优良率为 96 .5 %。　结论　本钢板设计合理 ,力学性能良好 。 展开更多
关键词 跟骨骨折 钛钢板 骨折固定术
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应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折 被引量：190
12
作者 劳杰 顾玉东 +6 位作者 徐建光 方有生 赵新 张丽银 虞聪 刘靖波 董震 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第2期66-68,共3页
目的　研究并分析应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法　 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,对手部掌、指骨骨折 3 1例 42处作切开复位、AO微型不锈钢板内固定治疗。结果　术后外固定时间为 2～ 3d(平均 2 .3d)。X线片示骨... 目的　研究并分析应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法　 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,对手部掌、指骨骨折 3 1例 42处作切开复位、AO微型不锈钢板内固定治疗。结果　术后外固定时间为 2～ 3d(平均 2 .3d)。X线片示骨折愈合时间为 2～ 4周 (平均 2 .6周 )。重返工作岗位时间为 3～ 12周 (平均 4.6周 )。结论　应用AO微型不锈钢板治疗手部骨折可以缩短术后外固定时间 ,缩短骨折愈合时间 。 展开更多
关键词 骨折 骨折固定术 腕骨 掌骨 AO微型不锈钢板 治疗
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踝关节骨折的手术治疗 被引量：156
13
作者 梁军 于建华 郑得志 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期603-607,共5页
目的总结治疗踝关节骨折的手术方法和治疗效果。方法自1995年3月～1999年6月,手术治疗踝关节骨折82例,对其中资料完整的58例进行分析。男36例,女22例;根据Weber-AO分类B型30例,C型28例。应用改良的Baird和Jackson评分系统对其术后疗效... 目的总结治疗踝关节骨折的手术方法和治疗效果。方法自1995年3月～1999年6月,手术治疗踝关节骨折82例,对其中资料完整的58例进行分析。男36例,女22例;根据Weber-AO分类B型30例,C型28例。应用改良的Baird和Jackson评分系统对其术后疗效进行评定,并将骨折类型、骨折固定方法、术后功能锻炼时间与最终功能的关系进行分析。结果随访时间为3～52个月,平均17个月。58例疗效为:优31例,良18例,可6例,差3例,优良率为84.5%。除4例长时间行走有轻微疼痛外,其余患者均无疼痛。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效,复位的质量与疗效密切相关,判断骨折类型和选择固定方法对于提高复位质量,改善远期疗效十分重要。 展开更多
关键词 踝关节骨折 骨折固定术 外科手术 治疗 手术方法
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延期切开复位内固定治疗胫骨pilon骨折 被引量：151
14
作者 陆军 陈辉 +1 位作者 李永刚 吴小涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期40-43,共4页
目的探讨采用延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法1997年9月～2001年5月,利用石膏、绷带、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～15 d,平均10.2 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复... 目的探讨采用延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法1997年9月～2001年5月,利用石膏、绷带、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～15 d,平均10.2 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折26例,男19例,女7例;年龄15～58岁,平均37.5岁;开放性骨折6例,闭合性骨折20例,其中18例合并腓骨骨折.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型15例,Ⅲ型9例.从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间2～5.5年,平均3.8年.骨折愈合时间8～29周,平均12.7周.按Teeny等踝关节功能评分:优9例(34.6%),良12例(46.2%),可3例(11.5%),差2例(7.7%);优良率为80.8%.3例(11.5%)术后出现局部软组织并发症,包括2例切口感染和1例切口周缘皮肤坏死,均通过换药等局部处理后治愈.16例(61.5%)患者的踝关节X线片上有不同程度的退行性改变,但退变程度与临床评分无明显相关性.结论采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨pilon骨折,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能. 展开更多
关键词 延期切开复位内固定 治疗 胫骨PILON骨折 疗效观察
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Sanders Ⅳ型跟骨骨折的手术治疗 被引量：140
15
作者 梅炯 俞光荣 +3 位作者 朱辉 祝晓忠 蔡宣松 郭荻萍 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期106-108,T002,共4页
目的　总结SandersⅣ型跟骨骨折的手术治疗经验。　方法　对 2 9例 31侧SandersⅣ型跟骨骨折进行开放复位内固定治疗 ,内固定方法采用重建钢板 (17侧 )和自制可塑形跟骨钛钢板(14侧 )。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。　结果　 ... 目的　总结SandersⅣ型跟骨骨折的手术治疗经验。　方法　对 2 9例 31侧SandersⅣ型跟骨骨折进行开放复位内固定治疗 ,内固定方法采用重建钢板 (17侧 )和自制可塑形跟骨钛钢板(14侧 )。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。　结果　 2 1侧骨折术后获 12～ 5 7个月 (平均18 4个月 )随访 ,患足功能优 5侧 (2 3 8% ) ,良 13侧 (6 1 9% ) ,可 3侧 (14 3% )。 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨折内固定术 SANDERSIV型
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AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的随访研究 被引量：141
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作者 韩纲 梁雨田 +3 位作者 唐佩福 陶笙 梁向党 许猛 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期123-126,共4页
目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及内固定取出的必要性。方法对我院2001年10月～2004年10月间31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在... 目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及内固定取出的必要性。方法对我院2001年10月～2004年10月间31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点;9例患者缝合断裂的喙锁韧带。按ConstantandMurley法评定肩关节功能,并对内固定取出前后进行对比分析。结果24例患者得到随访,随访4～40个月,平均22个月。无内固定松动或断裂,钢板取出后无再次脱位。仅9例患者取出钢板,取出时间为术后12～27个月,平均18个月。内固定取出前肩关节评分为(76.5±8.6)分,内固定取出后肩关节评分为(99.5±1.0)分,内固定取出前后差异有显著性意义(P<0.05)。结论AO锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好治疗方法,具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点,但因长期存留体内影响肩关节功能,建议术后取出。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 锁骨钩钢板 骨折固定术 内
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胸腰段骨折经肌间隙入路与传统入路内固定的比较研究 被引量：136
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作者 方向前 胡志军 +4 位作者 范顺武 赵兴 黄悦 赵凤东 陈剑 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期315-319,共5页
目的前瞻性对比研究Wihse经多裂肌和最长肌间隙入路与传统入路在胸腰段椎体骨折椎弓根钉-棒系统复位内固定术中对脊旁肌损伤的差异。方法自2004年6月至2006年12月，采用后路椎弓根钉-棒系统撑开复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者47例... 目的前瞻性对比研究Wihse经多裂肌和最长肌间隙入路与传统入路在胸腰段椎体骨折椎弓根钉-棒系统复位内固定术中对脊旁肌损伤的差异。方法自2004年6月至2006年12月，采用后路椎弓根钉-棒系统撑开复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者47例，ASIA分级均为E级。随机采用脊旁肌间隙入路22例，男16例，女6例，年龄19-49岁，平均37．6岁；传统骶棘肌剥离入路25例，男18例，女7例，年龄16-65岁，平均40．1岁。患者术前及术后1、3、5、7d测定肌酸激酶水平。所有患者均获得随访，术前1天及术后1、6个月进行视觉模拟数字法疼痛评分，并在末次随访时行多裂肌肌内静息肌电图评估。结果肌间隙入路组与传统入路组手术时间无明显差异；肌间隙入路组术中平均出血明显低于传统入路组；术后肌酸激酶水平均明显低于传统入路组。肌间隙入路组与传统入路组术前1天VAS评分无明显差异，而术后1、6个月VAS评分均明显低于传统入路组。肌间隙入路组术后肌电图未发现失神经电位；而传统入路组术后肌电图存在明显失神经纤颤电位。结论肌间隙入路相比开放入路具有置钉容易，术中创伤小，术后恢复快和对脊旁肌的损伤、干扰少等优点。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 内
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股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的荟萃分析 被引量：133
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作者 袁晓明 姚琦 +2 位作者 倪杰 彭立彬 于大昕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期836-839,共4页
目的 采用荟萃分析的方法评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Controlled Center Register ofControlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国知网... 目的 采用荟萃分析的方法评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Controlled Center Register ofControlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库数据库的随机对照试验,检索时间从建库到2013年5月.采用Revman5.1与GRADEprofile 3.6软件进行分析和证据等级评定.结果 共纳入17个随机对照试验,1 344例患者.结果显示：与DHS相比,PFNA在内固定失败率（OR=0.34,95％ CI=[0.14,0.81],P=0.02）、骨折的平均愈合时间（WMD=-15.11,95％CI=[-24.36,-5.85],P=0.001）和Harris评分优良率（OR =1.97,95％CI=[1.15,3.37],P=0.02）及Harris评分分数（WMD=6.88,95％ CI=[0.96,12.80],P=0.02）、术后髋内翻的发生率（OR=0.40,95％ CI=[0.18,0.92],P=0.03）等方面更有优势;而在术后1年死亡率、术后股骨干骨折、骨折的不愈合和延迟愈合、术后股骨头坏死等方面,两者差异无统计学意义.GRADE证据质量为“极低级”到“低级”.结论 现有研究显示PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗效果上优于DHS,但仍需开展大样本、多中心、高质量RCT,并根据骨折分型进行亚组分析. 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 骨钉 综合分析
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的初步探讨 被引量：125
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作者 池永龙 徐华梓 +3 位作者 林焱 黄其杉 毛方敏 倪文飞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第21期1307-1311,共5页
目的介绍微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO)手术技术,并与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折进行临床疗效。方法50例胸腰椎骨折患者,在C臂X线机引导下,采用自行设计的微创经皮操作器械与中空椎弓根螺钉内固定器,经皮穿刺安装内固... 目的介绍微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO)手术技术,并与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折进行临床疗效。方法50例胸腰椎骨折患者,在C臂X线机引导下,采用自行设计的微创经皮操作器械与中空椎弓根螺钉内固定器,经皮穿刺安装内固定器,选择椎管占位较重侧,作4cm切口,行半椎板切除脊髓减压,经椎弓根作骨折椎体强化。并与同期收治的50例患者行传统切开椎弓根螺钉内固定术比较围手术期参数与影像学指标。结果MIPPSO组与传统切开组在时间上无明显差异(P>005),而在切口长度、椎旁肌损伤、术中出血量、术后引流量、术后疼痛程度、住院日均有显著性差异(P<005)。两组自身术前、术后影像学观察椎体前缘高度、后凸Cobb角、椎间隙高度及椎管堵塞指数等恢复均有显著性差异(P<005),但两组术前、术后影像学观察指标无显著性差异(P>005)。结论MIPPSO技术操作简便、安全可靠,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院日短等近期治疗效果。 展开更多
关键词 治疗 椎弓根螺钉内固定 经皮 胸腰椎骨折 微创 切开 影像学 恢复 指数
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胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素分析 被引量：125
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作者 张建国 林枫松 +4 位作者 尹双波 于建华 周连兴 赵欣 张铁良 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期44-47,共4页
目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法1997年1月～1999年12月,手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折,术后16例出现伤口并发症、关节退行性变及关节强直,男13例,女3例;年龄25～55岁,平均36.5岁;坠落伤7例,交通伤5例,砸伤3例,其... 目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法1997年1月～1999年12月,手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折,术后16例出现伤口并发症、关节退行性变及关节强直,男13例,女3例;年龄25～55岁,平均36.5岁;坠落伤7例,交通伤5例,砸伤3例,其它损伤1例。开放性骨折6例,均行急诊手术;闭合性骨折10例,伤后至手术时间为2～25d,平均8.1d。根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例。7例行切开复位钢板内固定,9例行有限切开固定并辅以石膏托外固定。结果术后随访12～36个月,平均24个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,可6例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;差10例,其中Ⅱ型3例,Ⅲ型7例。术后发生创面不能闭合1例;切口感染4例,2例开放性骨折出现表浅感染,2例闭合性骨折出现深部感染;关节退行性变9例,其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节强直11例。结论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等因素。 展开更多
关键词 胫骨PILON骨折 相关因素分析 外科手术 疗效观察
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