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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征疗效的Meta分析 被引量:52
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作者 郭风玲 陈磊 +2 位作者 周瑾 高洁 胡桂才 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期77-84,共8页
目的评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效,为指导临床实践提供可靠的循证医学证据。方法计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)和维普数据库、PubMe... 目的评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效,为指导临床实践提供可靠的循证医学证据。方法计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)和维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、MEDLINE从建库至2012年收录的CRRT与IHD治疗MODS的临床对照试验,并对纳入文献采用Rev.Man 5.0进行Meta分析。结果 8篇文献共572例患者纳入研究,其中行CRRT 286例,IHD 286例。Meta分析结果显示:与IHD比较,CRRT治疗后2日和3日血肌酐降低程度更低(MD-280.26,95%CI[-477.39,-83.13],P=0.005;MD-151.89,95%CI[-227.26,-76.53],P<0.0001)且血碳酸氢根浓度增加程度更高(MD 6.85,95%CI[1.56,12.13],P=0.01;MD 4.26,95%CI[2.35,6.17],P<0.0001),治疗后3日的pH值升高更为明显(MD 0.07,95%CI[0.03,0.10],P=0.0005);而在尿素氮、治疗后1日血肌酐和血碳酸氢根、治疗后1日和2日血pH、生存率及死亡率方面,CRRT与IHD两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性肾脏替代治疗可作为传统间歇性血液透析治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征的一种理想替代方法,尚不能证明其可完全替代间歇性血液透析。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析 多发器官功能障碍综合征 急性肾衰竭 META分析
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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较 被引量:29
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作者 于长青 林洪丽 +3 位作者 王可平 李平 杭洪东 谢华 《中国血液净化》 2004年第3期150-153,共4页
目的 比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析治疗 (IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 收集我科自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月重症急性肾功能衰竭患者 5 2例。每次治疗前、后采血测肾功能、离子 ,透析前、透... 目的 比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析治疗 (IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 收集我科自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月重症急性肾功能衰竭患者 5 2例。每次治疗前、后采血测肾功能、离子 ,透析前、透析后及透析中每隔 2小时测量血压、心率 ,记录肾功能恢复时间 ,并记录治疗结束后APACHE -Ⅱ评分。结果 CRRT组与IHD组透析中低血压的发生次数、心律失常发生次数分别为 (1.93± 0 .35 )、(3.88± 1.2 3) ,P <0 .0 5 ;(1.39± 2 .37)、(3.75± 3.39) ,P <0 .0 1;2 4小时尿量达到 6 0 0毫升的时间分别为 (15 .4 4± 5 .2 9)天、(2 2 .93± 8.4 4 )天 ,P <0 .0 5。治疗后两组A PACHE -Ⅱ评分分别为 (14 .2 0± 5 .5 6 )、(17.30± 4 .37) ,P <0 .0 5。结论 重症急性肾功能衰竭用CRRT治疗在血流动力学稳定性、溶质清除率及预后方面优于IHD。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 CRRT 间歇性血液透析 治疗 急性肾功能衰竭 IHD 血流动力学
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脓毒症导致急性肾损伤血液净化方式和时机的选择 被引量:26
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作者 李家瑞 王永明 +5 位作者 武子霞 王浩 王庆树 张红燕 由希雷 乔佑杰 《中国血液净化》 2009年第2期63-66,共4页
目的探讨运用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的RIFLE标准和APACHEⅡ评分选择脓毒症导致AKI的血液净化方式和时机。方法回顾性分析2004年3月~2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症导致AKI的患者;依据血液净化方式分为连... 目的探讨运用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的RIFLE标准和APACHEⅡ评分选择脓毒症导致AKI的血液净化方式和时机。方法回顾性分析2004年3月~2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症导致AKI的患者;依据血液净化方式分为连续性肾脏替代疗法(CRRT)组(54例)和间歇性血液透析(IHD)组(42例),将CRRT组参照RIFLE标准分为Ⅰ期(14例)、Ⅱ期(19例)、Ⅲ期(21例);评价患者生命体征、实验室指标、APACHEII评分动态变化和患者的不同预后。结果①CRRT组与IHD组治疗前APACHEⅡ评分、血肌酐差异没有统计学意义(P>0.05),治疗结束后CRRT组患者APACHEⅡ评分低于IHD组患者;CRRT组患者平均动脉压、血氧饱和度较IHD组低(P<0.05),治疗后MAP、SpO2有所上升(P<0.05);②CRRT组与IHD组病死率分别为51.9%和52.4%(P>0.05),而肾功能恢复率分别为92.3%与65.0%(P<0.05);③CRRT组中Ⅰ期患者存活率78.6%、治疗前APACHEII评分(25.4±2.5)、肾功能恢复率90.9%、APACHEII变化(-13.6±4.3),而Ⅲ期患者上诉指标分别为38.1%、(36.1±5.7)、62.5%、(-7.1±4.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用AKI的RIFLE诊断标准结合APACHEⅡ评分选择合适的治疗时机,采用CRRT是防治脓毒症导致急性肾损伤的有效手段。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析 脓毒症 急性肾损伤
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连续性与间歇性血液净化治疗对脓毒症休克所致急性肾损伤患者肾脏血流动力学及糖代谢指标的影响 被引量:25
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作者 赵敏 李吉明 +1 位作者 杨宇莹 高晓霞 《河北医学》 CAS 2021年第12期2071-2075,共5页
目的:探究连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)与间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)治疗对脓毒症休克所致急性肾损伤(Acutekidneyinjury,AKI)患者的治疗效果,以及对其肾脏血流动力学及糖代谢... 目的:探究连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)与间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)治疗对脓毒症休克所致急性肾损伤(Acutekidneyinjury,AKI)患者的治疗效果,以及对其肾脏血流动力学及糖代谢指标的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月在本院接受治疗的脓毒症休克所致AKI患者147例,简单随机分组分为观察组和对照组,各有患者72例、75例。其中观察组患者在常规治疗基础上采用CRRT,对照组患者采用常规联合IHD治疗,对比两组患者治疗前后相关参数。结果:观察组患者ICU住院、尿量恢复、器官支持时间均短于对照组(P<0.05);治疗后1周,观察组患者的血清反应蛋白C(C-reactive protein,CRP)、肌酐(Serum creatinine,Scr)浓度均低于对照组(P<0.05),肾脏血流动力学指标峰值强度(Peak intensity,PI)、平均渡越时间(Meantransittime,MTT)、曲线下面积(Area under the curve,AUC)高于对照组(P<0.05),糖代谢指标空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、餐后2h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2PBG)低于对照组(P<0.05),观察组患者上述指标治疗前后差值均大于对照组。结论:CRRT能够显著改善脓毒症休克所致AKI机体炎症、肾脏血流动力以及糖代谢状况,可缩短患者的康复时间,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 脓毒症休克 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析 肾脏血流
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两种血液净化方法对2型糖尿病终末期肾病维持血液透析患者血清β_2-微球蛋白及甲状旁腺素的影响 被引量:24
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作者 曹雷 李宁 +2 位作者 郑灼 王翠合 王凤莲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第4期529-532,共4页
目的比较杂合肾脏替代疗法及间断血液透析治疗对2型糖尿病终末期肾病维持血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除水平。方法选择2015年3月至2016年8月我院血液透析中心符... 目的比较杂合肾脏替代疗法及间断血液透析治疗对2型糖尿病终末期肾病维持血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除水平。方法选择2015年3月至2016年8月我院血液透析中心符合入选标准的40例患者,分为杂合肾脏替代治疗(heterozygous renal replacement therapy,HRRT)组及间断血液透析治疗(intermittent hemodialysis,IHD)组,每组均为20例。在治疗前、治疗4个月、8个月及12个月后分别抽血,用胶乳增强散射免疫比浊法检测其血清β2-MG水平,并用化学发光法测PTH水平。结果治疗前HRRT组及IHD组血清β2-MG及PTH水平比较无统计学意义(P>0.05),连续治疗4个月、8个月、12个月后HRRT组血清β2-MG及PTH水平均明显低于IHD组,均具有统计学意义(P<0.05)。结论杂合肾脏替代疗法对中分子清除有效,长期应用可有效缓解患者皮肤瘙痒,并显著提高患者生活质量及生存率。 展开更多
关键词 杂合肾脏替代治疗 间断血液透析 糖尿病肾病 终末期肾病 β2-微球蛋白 甲状旁腺素
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连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭56例临床疗效对比 被引量:23
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作者 樊伟 崔英 +2 位作者 李旭东 徐向君 储虹 《中外医疗》 2015年第36期20-21,24,共3页
目的分析比较连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的临床疗效。方法整群选取于2011年1月—2014年1月来院治疗的急性肾衰竭患者56例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n=28例)和观察组(n=28例),对照组行间歇性血液透... 目的分析比较连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的临床疗效。方法整群选取于2011年1月—2014年1月来院治疗的急性肾衰竭患者56例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n=28例)和观察组(n=28例),对照组行间歇性血液透析治疗,观察组行连续性血液透析治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组治疗后的Scr、BUN水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血压发生次数、心律失常发生次数分别为(1.65±0.45)次、(1.21±0.35)次,低于对照组的(3.89±1.32)次、(3.67±1.63)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾衰竭应用连续性血液透析治疗的临床效果显著,可改善Scr、BUN水平,减少并发症的发生,值得使用。 展开更多
关键词 急性肾衰竭 连续性血液透析 间歇性血液透析
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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的存活率及预后效果对比 被引量:23
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作者 张引 赵希洋 +3 位作者 刘阳 于鑫 李国强 刘斌 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第9期852-854,共3页
目的探讨分析连续性。肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的存活率及预后效果。方法以2016年1月-2017年1月武警后勤学院附属医院收治的60例重症急性肾衰竭患者为例,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组患者均30例,... 目的探讨分析连续性。肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的存活率及预后效果。方法以2016年1月-2017年1月武警后勤学院附属医院收治的60例重症急性肾衰竭患者为例,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组患者均30例,其中,对照组患者进行间歇性血液透析治疗,而观察组采取连续性肾脏替代治疗,观察与分析两组患者治疗情况。结果经研究发现:①治疗后随访1年,观察组患者存活率96.66%(29/30)高于对照组76.66%(23/30),差异有统计学意义(P〈0.05)。②两组患者治疗前尿素氮(bloodurea nirogen,BUN)内生肌酐(endogerlous creatinine clearancerate,Cer)、血肌酐serum creatinine,Ser)差异无统计学意义(P〉0.05);而观察组患者治疗后BUN、Ccr、Scr水平改善优于对照组,APACHE—Ⅱ评分改善优于对照组,(P〈0.05),差异有统计学意义。结论对重症急性肾衰患者,采用连续性肾脏替代治疗方法,可有效改善患者远期预后效果,提高了患者的存活率,在临床上值得进一步应用与推广。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析治疗 重症急性肾衰 对比
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肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的应用研究 被引量:22
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作者 杜虹 李璟 +4 位作者 郑荣 韩丽萍 雷红丽 贾战生 白雪帆 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第4期46-49,共4页
目的分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及CRRT中肝素抗凝的应用情况。方法对我中心2008年1月—2012年8月住院的346例HFRS患者的临床... 目的分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及CRRT中肝素抗凝的应用情况。方法对我中心2008年1月—2012年8月住院的346例HFRS患者的临床资料进行回顾性分析。结果轻、中型患者均未行CRRT。危重型患者CRRT治疗率和重叠期时初始CRRT治疗率明显高于重型,而间断性血液透析治疗率低于重型患者(P<0.01,P<0.05)。11例重型患者和48例危重型患者行CRRT,70次肝素抗凝中有16次考虑抗凝诱发加重机体出血,2次考虑抗凝后期出现管路凝血;33次无肝素化治疗中均未诱发加重机体出血,有4次在治疗后期出现管路凝血。结论 CRRT已广泛应用于危重型HFRS患者的救治,应结合疾病自身的临床特点,合理地选择肝素抗凝与无肝素化治疗策略。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 肾综合征出血热 抗凝 间断性血液透析
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连续性肾脏替代疗法治疗重症患者多脏器功能衰竭 被引量:20
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作者 孟祥忠 魏琼 +1 位作者 朱宇 徐绸 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期759-762,共4页
目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症多脏器功能衰竭患者中的临床疗效及炎症控制情况。方法选择2013年1月至2018年5月治疗的重症多脏器功能衰竭患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予间... 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症多脏器功能衰竭患者中的临床疗效及炎症控制情况。方法选择2013年1月至2018年5月治疗的重症多脏器功能衰竭患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组采用CRRT治疗,1个月治疗后对患者疗效进行评估。采用7600型全自动生化分析仪测定两组治疗前、治疗后1个月血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血钾(K^+)、血钠(Na^+)、血氯(Cl^-)水平;采用血气分析测定两组治疗前、治疗后1个月二氧化碳结合力、血pH值水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后1个月白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;治疗后对患者进行12个月随访,用直接计算法统计两组治疗后1、3、6、9及12个月死亡率,比较两组临床疗效及炎症控制情况。结果治疗后1个月,观察组BNU、Scr、K^+、Na^+水平均低于对照组(P<0.05),Cl^-水平高于对照组(P<0.01);二氧化碳结合力、血pH值均高于对照组(P<0.01),IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,均低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组治疗后1、3、6个月死亡率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后9及12个月死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论将CRRT用于重症多脏器功能衰竭患者中能改善患者肾功能、生化指标水平,有助于降低炎症因子水平,降低临床病死率。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 间歇性血液透析 重症多脏器功能衰竭 肾功能 生化指标 炎症因子 死亡率
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连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病疗效对比 被引量:20
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作者 胡斌 周晟 +1 位作者 姜小玉 陈磊 《湖南师范大学学报(医学版)》 2015年第1期61-63,共3页
目的 :对比分析连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病的临床疗效。方法 :选择我院2008年8月~2013年4月收治的82例尿毒症性脑病患者为研究对象,随机将其分为两组,A组患者行血液静-静脉滤过联合血液灌流治... 目的 :对比分析连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病的临床疗效。方法 :选择我院2008年8月~2013年4月收治的82例尿毒症性脑病患者为研究对象,随机将其分为两组,A组患者行血液静-静脉滤过联合血液灌流治疗,B组患者行间歇性血液透析治疗,对两组治疗效果、治疗前后相关指标进行比较。结果 :A组治疗有效率97.56%,B组治疗有效率80.49%,两组比较差异有统计学意义。另外,两组患者治疗后尿素氮、肌酐及β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义。结论 :连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流能很好清除尿毒症毒素且血流动力学稳定,治疗尿毒症性脑病的疗效明显优于间竭性血液透析。 展开更多
关键词 连续性血液滤过+血液灌流 间竭性血液透析 尿毒症性脑病
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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对急性肾损伤的临床疗效比较 被引量:20
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作者 叶钢 赵立涵 +3 位作者 刘立 蒋波 李宾 姜健 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第21期4172-4174,共3页
目的:比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对急性肾损伤的临床疗效。方法:回顾性分析从2014年2月到2016年2月来我院治疗的急性肾损伤患者50例,按照治疗方法分为连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)组与... 目的:比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对急性肾损伤的临床疗效。方法:回顾性分析从2014年2月到2016年2月来我院治疗的急性肾损伤患者50例,按照治疗方法分为连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)组与间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)组,每组各25例。记录两组治疗前的基线数据,治疗前与治疗后的血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)含量以及尿量恢复时间、重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间、心血管事件发生率。结果:CRRT组与IHD组治疗前的一般资料以及尿量、血清CRP、SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,与IHD组相比,CRRT组血清CRP、SCr水平明显下降,尿量恢复时间、ICU住院时间均明显缩短,心血管发生率(32.0%vs.64.0%)明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗急性肾损伤能有效改善患者肾功能,缩短ICU住院时间并提高治疗安全性。 展开更多
关键词 急性肾损伤 血液透析 肾脏替代治疗 心血管事件
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不同血液净化方法对脓毒症性急性肾损伤的预后影响 被引量:18
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作者 李家瑞 由希雷 +6 位作者 武子霞 王永明 王浩 王庆树 张红燕 乔佑杰 任新生 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期136-139,共4页
目的探讨运用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的RIFLE(Risk,Injury,Failure,Loss,and End-stage kidney disease)分层诊断标准和急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ分析脓毒症性急性肾损伤采取不同血液净化方式对患... 目的探讨运用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的RIFLE(Risk,Injury,Failure,Loss,and End-stage kidney disease)分层诊断标准和急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ分析脓毒症性急性肾损伤采取不同血液净化方式对患者预后的影响。方法回顾性分析2004年3月至2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症性急性肾损伤的患者;纳入标准:2001年国际脓毒症定义会议的诊断标准和2004年急性肾损伤的RIFLE分层诊断标准。依据血液净化方式分为持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)组(54例)和间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)组(42例),CRRT组参照RIFLE标准分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期;临床资料采用Excel建立数据库,SPSS11.5医学统计软件包进行数据分析,评价患者进入ICU即刻、48h、急性期末次血液净化结束后24h的生命体征、实验室指标、APACHEⅡ评分动态变化和患者的不同预后。两组资料的比较采用成组t检验,治疗前后的比较采用配对t检验,率的比较采用χ^2检验。结果①CRRT组与IHD组治疗前APACHEⅡ评分、血肌酐(Cr)差异无统计学意义(P〉0.05),病死率分别为51.9%和52.4%(P〉0.05),肾功能恢复率分别为92.3%与65.0%(P〈0.05);②CRRT组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和血氧饱和度(oxygen satutation,SpO2)较IHD组低(P〈0.05),治疗后MAP、SpO2有所上升(P〈0.05);③CRRT组中Ⅰ期患者存活率78.6%、治疗前APACHEⅡ评分(25.4±2.5)、肾功能恢复率90.9%,APACHEⅡ变化(-13.6±4.3);而Ⅲ期患者上诉指标分别为38.1%,(36.1±5.7),62.5%,(-7.1±4.2),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论RIFLE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义,运用AKI的RIFLE标准结合APACHEⅡ评分选择治疗时机� 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析 脓毒症 急性肾损伤
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连续性血液净化与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的疗效比较 被引量:17
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作者 贺静 姜丹 程小云 《湖南师范大学学报(医学版)》 2017年第5期110-112,共3页
目的:对比连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰竭(ARF)的临床疗效。方法:选择我院ICU于2014年1月~2016年12月间收治的32例重症ARF患者为研究对象,将17例接受CBP治疗者纳入观察组,15例接受IHD治疗者纳入对照组,比... 目的:对比连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰竭(ARF)的临床疗效。方法:选择我院ICU于2014年1月~2016年12月间收治的32例重症ARF患者为研究对象,将17例接受CBP治疗者纳入观察组,15例接受IHD治疗者纳入对照组,比较两组患者治疗前后血流动力学指标及Scr、CRP及APACHEⅡ评分的变化,比较两组患者28d死亡率。结果:观察组患者上机后MAP及HR较治疗前无明显变化,对照组上机后MAP明显降低,HR明显升高,且与观察组比较差异有统计学意义;两组患者治疗后Scr、CRP及APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义;两组患者28d死亡率比较差异无统计学意义。结论:CBP治疗重症急性肾衰竭,与IHD比较可以保持血流动力学稳定,有效促进患者肾功能的恢复、降低炎症反应并减轻疾病的严重程度。 展开更多
关键词 连续性血液净化 间歇性血液透析 急性肾衰竭 血流动力学
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连续性血液净化与间歇性血液透析治疗MODS的临床疗效及对患者实验指标的影响 被引量:16
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作者 江瑞 范德墉 凌扣荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1342-1346,共5页
目的探究连续性血液净化与间歇性血液透析治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效,观察患者生化指标及炎症因子水平变化,旨在提升MODS患者的存活率及生活质量。方法选取医院2016年6月-2018年4月收治的68例MODS患者,随机分成两组,... 目的探究连续性血液净化与间歇性血液透析治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效,观察患者生化指标及炎症因子水平变化,旨在提升MODS患者的存活率及生活质量。方法选取医院2016年6月-2018年4月收治的68例MODS患者,随机分成两组,各34例,研究组患者接受连续性血液净化治疗,对照组患者接受间歇性血液透析治疗。观察两组患者的临床疗效,记录患者治疗前后生化指标、炎症因子及马歇尔·霍尔氏病(Marshall)评分变化。结果两组治疗后的BUN、Cr、HCO_3、pH均优于治疗前(P<0.05),且治疗后1d、2d、3d研究组BUN、Cr、HCO_3生化指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后1d、2d两组pH值比较无差异,但治疗3d后研究组的pH值高于对照组(P<0.05);研究组患者每日的补液摄入量多于对照组,充血性心力衰竭发生率低于对照组(P<0.05);治疗后6h、24h、48h,研究组炎症因子IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组Marshall评分低于对照组(P <0.05)。结论连续性血液净化治疗MODS患者的临床效果优于间歇性血液透析治疗,可促进BUN、Cr、HCO_3、pH各生化指标稳定,降低外周血细胞因子水平和Marshall评分,具有很好的应用价值。 展开更多
关键词 连续性血液净化 间歇性血液透析 多器官功能障碍综合征 生化指标 外周血细胞因子
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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果研究 被引量:16
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作者 安凌春 高杨 黄春泉 《中国当代医药》 2017年第13期60-62,共3页
目的分析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2014年5月~2016年3月收治的46例重症急性肾功能衰竭患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各23例。对照组采用间歇性血液透析治疗方法... 目的分析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2014年5月~2016年3月收治的46例重症急性肾功能衰竭患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各23例。对照组采用间歇性血液透析治疗方法,观察组采用连续性肾脏替代治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异有计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的BUN、SCr水平低于对照组治疗后,CCr水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1年生存率为82.61%,高于对照组的60.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的效果确切,能够改善患者的临床症状,提高生存率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析治疗 重症急性肾功能衰竭 临床疗效
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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究 被引量:14
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作者 杨建泉 《中国卫生产业》 2012年第25期20-21,共2页
目的对比分析在重症急性肾衰治疗上运用连续性肾脏替代治疗方法与间歇性血液透析治疗方法的临床效果。方法选择自2010年1月—2012年3月在该院接受治疗的500例重症急性肾衰患者,分成实验组和对照组各250例,实验组患者选择连续性肾脏替代... 目的对比分析在重症急性肾衰治疗上运用连续性肾脏替代治疗方法与间歇性血液透析治疗方法的临床效果。方法选择自2010年1月—2012年3月在该院接受治疗的500例重症急性肾衰患者,分成实验组和对照组各250例,实验组患者选择连续性肾脏替代治疗[1],对照组患者选择间歇性血液透析治疗,经过一段时间的治疗后对比实验组和对照组患者治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平的变化;并对2组患者进行调查随访,比较1年后的存活率。结果比较结果发现实验组患者在Scr、BUN、Ccr方面的改善明显好于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时随访调查显示实验组患者的1年存活率也显著优于对照组,分别为82.4%和52.5%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与间歇性血液透析治疗相比,连续性肾脏替代治疗具有临床效果好、患者存活率高等优点,临床意义十分重要。 展开更多
关键词 重症急性肾衰 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析治疗 对比分析
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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究 被引量:14
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作者 胡建雄 林艳雅 +1 位作者 李冬平 黄肖海 《中外医学研究》 2016年第31期8-9,共2页
目的:研究分析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果,为日后重症急性肾衰患者的临床治疗提供依据。方法:选取2013年4月-2015年10月笔者所在医院收治的42例重症急性肾衰患者,将其分为对照组(21例,间歇性血液透... 目的:研究分析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果,为日后重症急性肾衰患者的临床治疗提供依据。方法:选取2013年4月-2015年10月笔者所在医院收治的42例重症急性肾衰患者,将其分为对照组(21例,间歇性血液透析治疗)和观察组(21例,连续性肾脏替代治疗)两组,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前两组患者尿素氮、血清肌酐及内生肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的尿素氮、血清肌酐及内生肌酐均得到改善,观察组患者的尿素氮、血清肌酐及内生肌酐水平明显优于对照组,且观察组患者的1年生存率明显高于对照组,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰患者的临床治疗中具有较高的应用价值,能够明显帮助患者改善症状,有效提升患者的生存率。 展开更多
关键词 重症急性肾衰 连续性肾脏替代 间歇性血液透析
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CRRT与IHD治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者尿IGFBP-7、NGAL及TIMP-2水平影响的比较 被引量:12
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作者 王翔 张志敏 +1 位作者 李建国 宋亚君 《临床肾脏病杂志》 2022年第2期94-99,共6页
目的探究连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)与间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein-... 目的探究连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)与间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein-7,IGFBP-7)、组织金属蛋白酶抑制物-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)及血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平的影响。方法选取2015年1月至2019年1月国药东风总医院收治的100例脓毒症合并急性肾损伤患者,根据患者治疗方式分为观察组和对照组各50例。观察组患者接受CRRT治疗,对照组患者接受IHD治疗。所有患者在治疗期间均完善其心脏功能检查、血清炎症因子以及肾功能检查。分析两组患者尿IGFBP-7、TIMP-2及NGAL水平的差异;比较两组患者治疗前后心功能指标:平均动脉压、左室射血分数、心脏指数、心输出量;炎症因子指标:C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原,肾功能指标:血尿素氮和血肌酐,以及APACHEⅡ的差异。结果观察组患者尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间以及心血管事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数、心脏指数、心输出量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、血尿素氮、血肌酐以及APACHEⅡ均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的尿IGFBP-7、TIMP-2及NGAL水平均明显低于治疗前,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT较IHD治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床疗效更显著,可有效缩短患者ICU住院时间,改善尿IGFBP-7、TIMP-2及NGAL水平,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析 脓毒症 急性肾损伤
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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究 被引量:12
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作者 黄志勇 钟家浩 卓建钦 《中国中医药咨讯》 2011年第15期21-22,共2页
目的探讨连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的重症急性。肾衰80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗,比较两组... 目的探讨连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的重症急性。肾衰80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗,比较两组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平以及半年内的存活率。结果观察组的半年存活率为80.O%显著高于对照组52.5%,P〈0.05。且观察组的Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组,P〈0.05。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰的效果较好。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代 间歇性血液透析 急性.肾衰
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连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的疗效分析 被引量:10
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作者 吕健 王子龙 李子凌 《中国医师进修杂志》 2022年第6期564-568,共5页
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的疗效及对血清p66Shc蛋白、可溶性fms样络氨酸激酶受体1(sFlt-1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平的影响。方法选择2017年3月至2019年10月朝阳市中心医院收治的重症... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的疗效及对血清p66Shc蛋白、可溶性fms样络氨酸激酶受体1(sFlt-1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平的影响。方法选择2017年3月至2019年10月朝阳市中心医院收治的重症心力衰竭合并肾衰竭患者97例,按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例),对照组采用间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组接受CBP治疗,比较两组的治疗效果和治疗前后肾功能、心功能指标、p66Shc蛋白、sFlt-1、TIMP-1水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[79.59%(39/49)比60.42%(29/48)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.25,P<0.05)。治疗1周后,观察组血尿素氮、血肌酐、血磷、血尿酸、β2微球蛋白水平低于对照组[(12.63±3.14)mmol/L比(16.23±4.74)mmol/L、(175.52±39.57)μmol/L比(240.15±50.18)μmol/L、(1.20±0.23)mmol/L比(1.37±0.31)mmol/L、(265.15±34.79)μmol/L比(297.52±50.07)μmol/L、(28.75±5.14)mg/L比(33.52±7.39)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室射血分数、每搏量及心输出量高于对照组[(53.63±7.96)%比(49.52±5.14)%、(58.45±15.23)ml比(49.58±9.52)ml、(4.59±0.52)L/min比(4.01±0.23)L/min](P<0.05);观察组p66Shc、sFlt-1、TIMP-1水平低于对照组[1.11±0.36比1.45±0.42、(15.76±4.34)μg/L比(19.87±5.66)μg/L、(59.14±10.57)μg/L比(65.39±9.45)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总不良反应发生率低于对照组[14.29%(7/49)比31.25%(15/48)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.98,P<0.05)。结论CBP治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者疗效优于IHD,且可改善患者心肾功能,降低p66Shc蛋白、sFlt-1、TIMP-1水平,减少不良反应,安全可行。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能衰竭 慢性 连续性血液净化 间歇性血液透析 治疗结果
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