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4种内固定方法治疗锁骨中段骨折疗效比较 被引量：27
1
作者 项炜 陈彦 +2 位作者 朱力 吴松 李想 《临床骨科杂志》 2016年第2期221-224,共4页
目的比较不同内固定方法治疗锁骨中段骨折的疗效。方法应用重建锁定钢板、锁定解剖钢板、Herbert中空螺钉和交锁髓内钉4种内固定方法治疗111例锁骨中段骨折患者。比较4种手术方法的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及肩关... 目的比较不同内固定方法治疗锁骨中段骨折的疗效。方法应用重建锁定钢板、锁定解剖钢板、Herbert中空螺钉和交锁髓内钉4种内固定方法治疗111例锁骨中段骨折患者。比较4种手术方法的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及肩关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。手术时间：重建锁定钢板组长于锁定解剖钢板组、Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中出血量：重建锁定钢板组和锁定解剖钢板组多于Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。切口长度：重建锁定钢板组和锁定解剖钢板组长于Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。骨折愈合时间：重建锁定钢板长于锁定解剖钢板组、Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。4种手术方法肩关节功能JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。并发症：重建锁定钢板组、锁定解剖钢板组各有2例钢板断裂,Herbert中空螺钉组2例退钉,交锁髓内钉组无并发症发生。结论 4种固定方法治疗锁骨中段骨折均取得满意疗效,Herbert中空螺钉和交锁髓内钉固定治疗锁骨中段骨折较重建锁定钢板和锁定解剖钢板固定更符合生物力学特性,更具合理性。 展开更多
关键词 锁骨骨折 重建锁定钢板 锁定解剖钢板 Herbert中空螺钉 交锁髓内钉
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交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的疗效比较 被引量：25
2
作者 胡野 周业金 +1 位作者 江渟 张逸飞 《安徽医药》 CAS 2014年第8期1491-1493,共3页
目的比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,该科于2012年1月—2013年6月收治的40例股骨干骨折,均获得随访,其中20例接受交锁髓内钉内固定术,20例行... 目的比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,该科于2012年1月—2013年6月收治的40例股骨干骨折,均获得随访,其中20例接受交锁髓内钉内固定术,20例行锁定加压钢板内固定术,对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后48 h血红蛋白值、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率等方面进行比较。结果 40例患者均获得随访,随访时间6-18个月。两组在手术时间、膝关节优良率及术后48 h平均血红蛋白值上差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后48 h切口引流量、骨折愈合时间上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论总体来说,交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效优于锁钉钢板,治疗成人股骨干骨折,推荐首选交锁髓内钉。 展开更多
关键词 内固定 交锁髓内钉 锁定加压钢板 股骨干骨折
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交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的处理及原因分析 被引量：19
3
作者 王树金 陈建红 +3 位作者 邱锡定 李云龙 朱东波 张勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期1535-1538,共4页
[目的]探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的发生原因和处理方法。[方法]本院1999年1月～2004年12月对243例股骨骨折行交锁髓内钉治疗，发生并发症14例，其中骨延迟愈合2例、骨不愈合3例、锁钉失败6例（锁钉松动退出4例，锁钉折弯1... [目的]探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的发生原因和处理方法。[方法]本院1999年1月～2004年12月对243例股骨骨折行交锁髓内钉治疗，发生并发症14例，其中骨延迟愈合2例、骨不愈合3例、锁钉失败6例（锁钉松动退出4例，锁钉折弯1例，锁钉断钉1例）、主钉断钉伴骨不愈合1例、术后再骨折1例、膝关节僵直1例。2例骨延迟愈合及时改静力交锁为动力交锁；3例骨不愈合行植骨治疗；主钉断钉和再骨折行扩髓、换钉、植骨治疗；1例锁钉松动退出伴骨不愈合行换钉、植骨治疗；膝关节僵直行股四头肌成形术。[结果]14例患者经过对症治疗，骨延迟愈合、骨不愈合均骨愈合，膝关节功能恢复满意。[结论]交锁髓内钉治疗股骨骨折虽有一定并发症，比其他内固定具有较明显的优势。出现并发症后，及时采取正确有效的处理方法，能达到满意的效果。 展开更多
关键词 股骨骨折 术后并发症 骨折固定术 交锁髓内钉
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带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折疗效比较 被引量：17
4
作者 冯健 《临床骨科杂志》 2019年第4期495-497,共3页
目的比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法将106例胫骨骨折患者按照治疗方式分为A组(采用带锁髓内钉治疗,53例)与B组(采用钢板内固定治疗,53例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间;采用Johner-Wr... 目的比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法将106例胫骨骨折患者按照治疗方式分为A组(采用带锁髓内钉治疗,53例)与B组(采用钢板内固定治疗,53例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间;采用Johner-Wruhs标准对两组胫骨修复效果进行评估。结果患者均获得随访,时间12~15个月。手术时间与术中出血量A组均明显短(少)于B组(P<0.05)。出院6个月内并发症发生率A组明显低于B组(P<0.05)。末次随访时,两组胫骨修复效果优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组优者多于B组(P<0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间与术中出血量明显少于钢板内固定术,疗效好且并发症少。 展开更多
关键词 胫骨骨折 带锁髓内钉 钢板内固定
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带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连21例 被引量：15
5
作者 王志勇 王亚文 《临床骨科杂志》 2012年第1期69-70,共2页
胫骨骨折术后骨不连的发生率较高。2003年1月～2011年1月,我院采用带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨不连21例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男15例,女8例,年龄23～61岁。
关键词 带锁髓内钉 胫骨骨折 骨折 不愈合 骨折固定术 髓内
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逆行交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效比较 被引量：11
6
作者 蒋竞杭 李衡山 +1 位作者 谢友明 胡斌 《中国实用医药》 2011年第10期9-10,共2页
目的研究逆行交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法选取29例肱骨干骨折患者,采用逆行交锁髓内钉固定15例,锁定钢板系统内固定14例,临床疗效评价包括手术时间、出血量、骨折愈合情况、桡神经麻痹、放射线骨折线消失... 目的研究逆行交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法选取29例肱骨干骨折患者,采用逆行交锁髓内钉固定15例,锁定钢板系统内固定14例,临床疗效评价包括手术时间、出血量、骨折愈合情况、桡神经麻痹、放射线骨折线消失时间、延迟愈合和发生率。结果平均随访1.5年,逆行交锁髓内钉在手术时间、出血量、临床骨骼愈合时间、桡神经麻痹、放射线骨折线消失时间及骨骼延迟愈合率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于新鲜闭合性骨折,逆行交锁髓内钉在减少手术时间,手术出血量、缩短骨折愈合时间及减少并发症的发生等方面,均较锁定钢板更具优势,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 交锁髓内钉 锁定加压钢板
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锁定加压钢板与交锁髓内钉固定肱骨投掷骨折的有限元分析 被引量：10
7
作者 郑翔 章莹 +3 位作者 单永兴 谢会斌 郭晓泽 朱昌荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期213-217,共5页
目的通过三维有限元法对锁定加压钢板和交锁髓内钉固定肱骨投掷骨折的生物力学稳定性进行比较,为临床应用提供理论参考。方法分别建立前外侧锁定加压钢板、后侧锁定加压钢板、顺行髓内钉、逆行髓内钉固定肱骨投掷骨折的三维有限元模型... 目的通过三维有限元法对锁定加压钢板和交锁髓内钉固定肱骨投掷骨折的生物力学稳定性进行比较,为临床应用提供理论参考。方法分别建立前外侧锁定加压钢板、后侧锁定加压钢板、顺行髓内钉、逆行髓内钉固定肱骨投掷骨折的三维有限元模型。应用有限元分析法在相同的加载和约束条件下模拟轴向压缩、逆时针扭转和三点弯曲三种工况,评价各组内固定最大等效应力、肱骨骨折块及骨折断端最大等效应力。结果 (1)内固定最大等效应力:锁定加压钢板置于前外侧较后侧最大应力值小;逆行较顺行髓内钉在压缩工况最大应力值更大,扭转和弯曲工况较小;(2)骨折块最大综合位移:髓内钉较锁定加压钢板组大,锁定加压钢板置于前外侧较后侧大,顺行髓内钉较逆行髓内钉大;(3)骨折断端最大等效应力:锁定加压钢板较髓内钉组骨折断端最大应力大且应力分布均匀。结论应用锁定加压钢板较髓内钉治疗肱骨投掷骨折更加稳定且应力均匀;锁定加压钢板置于后侧较前外侧更稳定但应力略大;逆行髓内钉稳定性优于顺行髓内钉。 展开更多
关键词 肱骨 投掷骨折 锁定加压钢板 交锁髓内钉 有限元分析
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闭合复位装置复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效 被引量：10
8
作者 彭昌贵 李日旺 +5 位作者 陈景昆 吴小杭 方鸣 罗鹰 袁志坤 包国庆 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第2期49-52,共4页
目的:探讨股骨干三维闭合复位装置复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:2015年6月至2019年5月采用三维骨折复位装置闭合复位股骨干骨折交锁髓内钉固定38例,术中在骨折远端置入1枚Schanz螺钉,连接复位装置操控进行骨折复位... 目的:探讨股骨干三维闭合复位装置复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:2015年6月至2019年5月采用三维骨折复位装置闭合复位股骨干骨折交锁髓内钉固定38例,术中在骨折远端置入1枚Schanz螺钉,连接复位装置操控进行骨折复位,导针通过骨折远端后按常规交锁髓内钉固定操作。结果:38例患者均闭合复位成功并顺利置入交锁髓内钉,手术时间平均为92 min(60~150 min),术中X线透视时间平均为20.5 s(10~30 s),术中出血量平均为120.5 mL(50~150 mL),术中骨折闭合复位时间平均18 min(10~25 min)。35例骨折愈合(优33例,良2例);2例是近2个月手术,复查发现有明显骨痂;1例是术后1个月,仍在随访中。结论:三维骨折复位装置在股骨干骨折闭合复位中能有效复位骨折,操作简单,使用方便,并且医护人员能在骨折复位过程中离开手术间,减少透视的辐射。 展开更多
关键词 股骨干骨折 复位装置 复位 交锁髓内钉 骨折固定术
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带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨骨折疗效及安全性的Meta分析 被引量：9
9
作者 王升旺 吴宏梓 +1 位作者 崔建军 王建民 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第20期43-47,共5页
目的应用系统评价的方法比较胫骨骨折内固定术中应用带锁髓内钉(IIN)与加压钢板(CP)的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of knowledge、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据... 目的应用系统评价的方法比较胫骨骨折内固定术中应用带锁髓内钉(IIN)与加压钢板(CP)的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of knowledge、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库和CBM(中国生物医学文献数据库),同时辅以其他检索。收集所有比较胫骨骨折内固定术中应用IIN与CP的随机对照试验(RCT),选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入16篇RCT(1 390例患者)。(1)治疗评价:IIN组的手术时间、术中出血量、住院时间与CP组比较,Meta分析结果分别为MD=-12.18,95%CI(-13.64,-10.72),P<0.000 01;MD=-25.23,95%CI(-30.29,-20.17),P<0.000 0;MD=-3.54,95%CI(-4.43,-2.66),P<0.000 01,其差异均有统计学意义;(2)疗效评价:两组术后优良比、痊显率、膝关节活动度、踝关节活动度的Meta分析结果分别为OR=5.04,95%CI(2.83,8.95),P<0.000 01;OR=5.65,95%CI(1.59,20.07),P=0.007;MD=-4.78,95%CI(-10.33,-0.76),P=0.09;MD=-1.23,95%CI(-2.58,-0.12),P=0.07,可见优良比和痊显率有统计学意义,膝、踝关节活动度无统计学意义;(3)安全性评价:两组术后发生与内固定术相关的并发症,如伤口感染、骨不连、深静脉栓塞、内固定器械折断等均有描述,差异无统计学意义。结论比较CP与IIN治疗胫骨骨折无论是在治疗还是疗效上,IIN都能表现出较为满意的效果。但目前关于Ni-Ti CAC的临床RCT质量较差,结局指标参考标准不统一,尚需大样本高质量的RCT进一步验证。 展开更多
关键词 胫骨骨折 META分析 带锁髓内钉 加压钢板
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交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉治疗胫骨骨折 被引量：8
10
作者 董方 张蓓蓓 +3 位作者 徐宁 朱安礼 李广义 刘德强 《临床骨科杂志》 2011年第4期430-432,共3页
目的比较交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉与锁入金属锁钉静力型固定在治疗胫骨骨折中的临床效果。方法采用交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉固定治疗25例胫骨骨折患者（试验组）,检测骨折愈合及并发症情况,并与同期锁入金属锁钉静力型固定28... 目的比较交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉与锁入金属锁钉静力型固定在治疗胫骨骨折中的临床效果。方法采用交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉固定治疗25例胫骨骨折患者（试验组）,检测骨折愈合及并发症情况,并与同期锁入金属锁钉静力型固定28例胫骨骨折（对照组）的随访结果进行比较。结果患者均获得随访,时间4~13个月。骨折愈合时间：试验组为13~16（14.28±0.94）周,对照组为14~18（15.89±1.13）周,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉比锁入金属锁钉静力型固定更有利于胫骨骨折愈合。 展开更多
关键词 胫骨骨折 交锁髓内钉 可吸收螺钉 动力化固定
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闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 被引量：4
11
作者 邓颂波 张耀强 徐火荣 《河北医药》 CAS 2009年第6期658-659,共2页
目的观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32例。结果所有患者获得平均12个月(5～24个月)随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4.8个月。其中骨折延迟愈合4例,... 目的观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32例。结果所有患者获得平均12个月(5～24个月)随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4.8个月。其中骨折延迟愈合4例,采用动力化后骨折愈合;发生骨不连2例,行二次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。疗效根据Johner-Wruhs评定:优24例,良5例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快愈合。 展开更多
关键词 闭合复位 胫骨干骨折 交锁髓内钉 治疗
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两种翻修方法治疗股骨干骨折术后内固定失效的疗效比较 被引量：6
12
作者 黄尊贤 林达生 +2 位作者 余爱玉 章鹏 练克俭 《临床骨科杂志》 2016年第3期340-343,共4页
目的比较钢板结合异体骨板（PWBP）固定与交锁髓内钉（IIN）固定治疗股骨干骨折术后内固定失效的临床疗效。方法38例股骨干骨折术后内固定失效的患者按照翻修方法分为PWBP组（18例）和IIN组（20例）。比较两组的手术时间、术中出血量、... 目的比较钢板结合异体骨板（PWBP）固定与交锁髓内钉（IIN）固定治疗股骨干骨折术后内固定失效的临床疗效。方法38例股骨干骨折术后内固定失效的患者按照翻修方法分为PWBP组（18例）和IIN组（20例）。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节HSS评分及并发症。结果患者均获得随访，时间12-18个月。两组的手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）。骨折愈合时间：PWBP组13～18（16．8±2．7）周，IIN组10～18（14．3±3．8）周，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后膝关节HSS评分两组均较术前明显改善（P〈0．05），两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PWBP组1例出现股四头肌粘连，行松解术后持续CPM训练，疗效满意；IIN组2例出现骨不连，均为术前存在较大骨缺损者，改行PWBP后骨折获得愈合。结论PWBP与IIN治疗股骨干骨折术后内固定失效均能起到满意疗效。IIN固定在骨折愈合时间上具有一定优势，但对于存在较大骨缺损者有术后发生骨不连的风险。 展开更多
关键词 股骨干骨折 内固定失效 异体骨板 交锁髓内钉
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一期双侧胫距跟融合术治疗血友病性踝关节病的临床研究 被引量：6
13
作者 高鹏 李晔 +3 位作者 范彧 王梦一 陆叶 翁习生 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第5期370-374,共5页
背景:踝关节是血友病最常侵犯的关节之一,对于双侧出现严重关节面破坏的血友病性踝关节病患者,一直未能有很好的治疗方案。目的:探讨应用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术治疗双侧终末期血友病性踝关节病的围术期处理方法、手术方... 背景:踝关节是血友病最常侵犯的关节之一,对于双侧出现严重关节面破坏的血友病性踝关节病患者,一直未能有很好的治疗方案。目的:探讨应用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术治疗双侧终末期血友病性踝关节病的围术期处理方法、手术方法及短中期临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2016年6月收治的5例双侧终末期血友病性踝关节病患者,甲型血友病3例,乙型血友病2例,均为男性;年龄为22~42岁,平均27.6岁。术前根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为19~31分,平均25分。入院后由血液内科会诊,通过凝血因子预实验确定围手术期凝血因子替代方案,应用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术。结果:单侧融合术用时为60~90 min,平均73 min;术中出血量为10~60 ml,平均24 ml。术后双足完全负重时间为3.5~6.0个月,平均4.2个月。5例患者全部获得随访,随访时间为20~61个月,平均37个月。术后1年随访时X线片示踝关节完全融合,AOFAS评分为83~92分,平均87分。1例术中发生双侧胫骨下段骨折,1足踝前正中切口皮缘愈合不良,1足因1枚交锁螺钉刺激皮肤于术后5周时局部麻醉下取出。结论:在良好的围术期凝血因子替代治疗方案下,采用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术治疗双侧终末期血友病性踝关节病变安全有效、医疗费用低、康复周期短。 展开更多
关键词 血友病性踝关节炎 交锁髓内钉 胫距跟融合术
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闭合复位交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折 被引量：4
14
作者 程喜红 陈永铵 +2 位作者 唐利民 李存祥 吕海 《实用骨科杂志》 2005年第1期26-27,共2页
目的　探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的临床应用效果。方法　自 2 0 0 3年 6月至 2 0 0 4年 6月使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折 2 6例 ,手术采用闭合复位、顺行插钉技术 ,分析其疗效。结果　随访病例 2 6例 ,随访时间 6... 目的　探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的临床应用效果。方法　自 2 0 0 3年 6月至 2 0 0 4年 6月使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折 2 6例 ,手术采用闭合复位、顺行插钉技术 ,分析其疗效。结果　随访病例 2 6例 ,随访时间 6～ 9个月。术后 1～ 3周髋 /膝关节功能恢复正常。无感染 ,无骨折延迟愈合 ,骨不连及畸形愈合。结论　闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折具有创伤小 ,术中出血少 ,稳定性好 ,功能恢复快 ,骨折愈合率高等优点 。 展开更多
关键词 闭合复位 交锁髓内钉 股骨骨折 胫骨骨折 治疗
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胫骨干骨折合并同侧后踝骨折X线片漏诊原因分析与手术治疗策略 被引量：5
15
作者 王刚 白晓冬 +6 位作者 刘振宇 许国强 陈文韬 高化 赵亮 李亚东 王宝军 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第4期364-367,共4页
目的探讨胫骨干骨折合并同侧后踝骨折的X线片漏诊原因及其手术治疗策略。方法回顾性分析自2017-05—2019-05手术治疗的27例胫骨干骨折合并同侧后踝骨折,首先采用交锁髓内钉内固定胫骨干骨折,当后踝骨折块面积<25%关节面时骨折可不予... 目的探讨胫骨干骨折合并同侧后踝骨折的X线片漏诊原因及其手术治疗策略。方法回顾性分析自2017-05—2019-05手术治疗的27例胫骨干骨折合并同侧后踝骨折,首先采用交锁髓内钉内固定胫骨干骨折,当后踝骨折块面积<25%关节面时骨折可不予以处理,术后采用短腿石膏托进行固定;当后踝骨折块面积≥25%关节面,可以在调整髓内钉远端锁钉位置尝试对后踝骨折块进行复位固定,无法进行有效复位固定时需要采用1或2枚空心钉固定后踝骨折。结果本组X线片检查确诊21例胫骨干骨折合并同侧后踝骨折,6例漏诊,漏诊率为22.2%。27例均获得至少12个月随访,胫骨干骨折愈合时间平均5.2(3~8)个月,后踝骨折愈合时间平均3.1(2~4)个月。末次随访时踝关节功能AOFAS评分:优20例,良4例,可3例。结论临床医师在诊治胫骨干骨折患者时要考虑合并同侧后踝骨折的可能,单纯采用X线片检查此类骨折存在漏诊后踝骨折的风险,建议常规进行三维CT检查,然后根据不同的后踝骨折线位置制定合理的个体化手术治疗方案对患肢功能恢复有重要意义。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 后踝骨折 漏诊 交锁髓内钉 内固定
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带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的对比分析 被引量：5
16
作者 阳春华 《湖南师范大学学报（医学版）》 2008年第1期29-31,共3页
目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法:选取2002年6月至2007年5月我院收治的成年人肱骨干骨折患者69例,其中应用带锁髓内钉治疗31例,钢板内固定治疗38例。临床及影像学... 目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法:选取2002年6月至2007年5月我院收治的成年人肱骨干骨折患者69例,其中应用带锁髓内钉治疗31例,钢板内固定治疗38例。临床及影像学评价骨折愈合时间、术后桡神经损伤、感染、术后患肢肿胀情况及术后肩关节功能(Neer评分)。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~38个月,平均18个月。平均临床愈合时间髓内钉组11.8周,钢板组12.9周;平均放射学骨折线消失时间髓内钉组9.4周,钢板组10.8周;术后两组均未发生骨感染;术后肩关节功能评分,髓内钉组优29例,良2例,钢板组优38例。以上结果两组之间均无显著性差异。髓内钉组术后患肢肿胀时间(11周)超过钢板组(4周),初次术后及取内固定术中钢板组均有发生桡神经麻痹者(5例),髓内钉组则无;髓内钉组未发生骨不连,钢板内固定组有1例出现骨不连接。结论:髓内钉及钢板内固定对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但髓内钉内固定对于减少手术并发症更具优势。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 带锁髓内钉 钢板内固定 成年人
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微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨中远端关节外骨折治疗差异 被引量：5
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作者 刘建东 王连嘉 +1 位作者 刘红国 陶春生 《系统医学》 2020年第10期92-94,共3页
目的分析胫骨中远端关节外骨折采用微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉的治疗效果差异。方法在该院骨科2017年7月—2019年1月期间收治的胫骨中远端关节外骨折患者中,选取符合实验要求患者130例,随机分为观察A组(n=65,行微创经皮钢板固定术... 目的分析胫骨中远端关节外骨折采用微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉的治疗效果差异。方法在该院骨科2017年7月—2019年1月期间收治的胫骨中远端关节外骨折患者中,选取符合实验要求患者130例,随机分为观察A组(n=65,行微创经皮钢板固定术)和观察B组(n=65,行交锁髓内钉术),对比两组治疗效果。结果观察A组患者手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间均少于观察B组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组A组患者AOFAS评分、治疗费用和观察B组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察A组治疗总有效率为95.38%,观察B组治疗总有效率为89.23%,两组对比差异有统计学意义(χ^2=8.735,P<0.05);观察A组总并发症发生率为6.15%,观察B组总并发症发生率为18.46%,两组对比差异有统计学意义(χ^2=11.391,P<0.05)。结论在治疗胫骨中远端关节外骨折,采用微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗后患者术后的膝关节功能评价相差不明显,但在患者症状允许情况下选择微创经皮钢板固定术治疗,治疗效果更好,患者术后恢复较快、并发症较小。 展开更多
关键词 微创经皮钢板固定术 交锁髓内钉 胫骨中远端关节外骨折
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不同固定方式急诊治疗多发伤合并胫腓骨开放性骨折的效果分析 被引量：5
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作者 王应忠 《中国社区医师》 2016年第15期44-45,共2页
目的:探讨多发伤合并胫腓骨开放性骨折的不同固定方式在急诊治疗中的临床效果。方法:收治多发伤合并胫腓骨骨折患者92例,随机分为对照组和观察组,对照组采用加压钢板固定治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察... 目的:探讨多发伤合并胫腓骨开放性骨折的不同固定方式在急诊治疗中的临床效果。方法:收治多发伤合并胫腓骨骨折患者92例,随机分为对照组和观察组,对照组采用加压钢板固定治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组临床治疗优良率显著高于对照组,骨折愈合时间及并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:在多发伤合并胫腓骨开放性骨折患者的临床治疗中,应用交锁髓内钉固定治疗能显著提升患者的临床治疗效果,加速骨折愈合,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 多发伤 胫腓骨开放性骨折 急诊治疗 交锁髓内钉
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交锁髓内钉早期动力化对胫骨骨折愈合的促进作用 被引量：4
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作者 苑春超 《医学信息》 2020年第2期109-110,共2页
目的分析交锁髓内钉早期动力化对胫骨骨折愈合的促进作用。方法选择2018年3月~2019年3月在我院治疗的90例胫骨骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规交锁髓内钉治疗,观察组采用交锁髓内钉早期动力化治疗... 目的分析交锁髓内钉早期动力化对胫骨骨折愈合的促进作用。方法选择2018年3月~2019年3月在我院治疗的90例胫骨骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规交锁髓内钉治疗,观察组采用交锁髓内钉早期动力化治疗,比较两组骨折愈合率、Rasmussen评分、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果观察组骨折愈合率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Rasmussen评分高于对照组,骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉早期动力化对胫骨骨折愈合,缩短愈合时间,提高骨折愈合率,并且临床并发症少,利于患者的良好预后,值得临床应用。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 早期动力化 胫骨骨折愈合
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改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)在股骨干骨折闭合复位内固定中的应用经验 被引量：4
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作者 罗小东 王洪 +1 位作者 郭万兴 陈林 《岭南现代临床外科》 2017年第5期569-571,574,共4页
目的探讨改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)闭合复位内固定治疗股骨干骨折的疗效并总结经验。方法我院骨科2014年7月至2016年7月共收治的股骨干骨折患者67例,其中采用改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)内固定术治疗患者28例(交锁髓内钉内固定组),采用传统切... 目的探讨改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)闭合复位内固定治疗股骨干骨折的疗效并总结经验。方法我院骨科2014年7月至2016年7月共收治的股骨干骨折患者67例,其中采用改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)内固定术治疗患者28例(交锁髓内钉内固定组),采用传统切开复位钢板内固定术治疗患者39例(普通钢板固定组),对比及分析两组治疗方法的手术情况及术后恢复情况和治疗经验。结果接受改进型交锁髓内钉内固定术治疗患者的临床效果要明显好于传统的钢板内固定,具体表现在前者的术中出血量、术后疼痛严重程度及持续时间、术后并发症发生率、骨折愈合时间明显少于后者(所有P<0.05)。交锁髓内钉内固定组中的平均手术时间长于对照组(P<0.05)。结论对于普通的股骨干骨折,采用传统的普通钢板内固定的手术方法应尽量少用;改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)固定治疗股骨干骨折符合快速康复原则。 展开更多
关键词 股骨干骨折 复位 交锁髓内钉(Ⅱ型) 内固定术
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