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开窗减压术和椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症临床疗效比较 被引量：10
1
作者 谭智怀 曾令辉 《中国现代手术学杂志》 2014年第1期32-35,共4页
目的比较选择性开窗减压术和保留棘突韧带复合结构的椎板切除减压术在治疗腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性分析43例腰椎管狭窄患者的临床资料,其中行选择性开窗减压术23例(A组),行保留棘突韧带复合结构的椎板切除减压术20例(B组),比... 目的比较选择性开窗减压术和保留棘突韧带复合结构的椎板切除减压术在治疗腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性分析43例腰椎管狭窄患者的临床资料,其中行选择性开窗减压术23例(A组),行保留棘突韧带复合结构的椎板切除减压术20例(B组),比较和评价两种手术方法在改善患者疼痛、跛行等临床症状方面的效果。结果手术情况:A组平均手术时间和平均住院时间较B组长,平均出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获随访,平均时间(23.6±2.4)个月。症状改善情况:A组下肢疼痛和麻木症状完全消失19例(82.6%),有不同程度的缓解3例(13.1%),基本上无改善1例(4.3%);B组完全消失17例(85.0%),缓解3例(15.0%)。A组跛行症状完全消失18例(78.3%),跛行症状基本消失仅偶尔出现者4例(17.4%),完全无缓解者1例(4.3%);B组跛行症状完全消失14例(70.0%),偶尔出现者6例(30.0%)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后疗效评价:A组优14例(60.9%),良7例(30.4%),可2例(8.7%),优良率为91.3%(21/23);B组优13例(65.0%),良5例(25.0%),可1例(5.0%),差1例(5.0%),优良率为90.0%(18/20)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(χ2=6.737,P=0.081)。结论选择性开窗减压术和保留棘突韧带复合结构的椎板切除减压术均为治疗腰椎管狭窄安全有效的手术方法,具体选择何种术式需要综合患者自身情况及病变程度、范围进行选择。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎 椎板切除术 开窗减压术
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经皮经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症疗效分析
2
作者 彭如辉 周德春 +1 位作者 吴庆鸣 杨忠 《中华老年病研究电子杂志》 2021年第4期14-17,共4页
目的探讨经皮经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法选取2019年1月至2020年2月眉山市中医医院骨科收治的56例老年退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,其中28例予传统椎板间开窗减压术治疗(对照组),余28例予经皮... 目的探讨经皮经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法选取2019年1月至2020年2月眉山市中医医院骨科收治的56例老年退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,其中28例予传统椎板间开窗减压术治疗(对照组),余28例予经皮经椎间孔脊柱内镜技术治疗(观察组)。两组患者术后均随访6个月,比较其手术情况、临床疗效、腰椎功能和腰痛评分。计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组患者手术时间和住院时间较对照组缩短,手术切口长度较对照组减小(t=6.176、8.885、18.670,P<0.05)。术后6个月时,对照组的总有效率为67.86%(19/28),观察组为85.71%(24/28),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。与手术前比较,术后1 d及6个月时两组患者Oswestry功能障碍指数问卷表、疼痛视觉模拟评分均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论与传统椎板间开窗减压术相比,经皮经椎间孔脊柱内镜技术可以缩短手术和住院时间,进一步修复老年退变性腰椎管狭窄症患者的腰椎功能,减轻患者的腰痛程度,增强治疗效果。 展开更多
关键词 退变性腰椎管狭窄症 老年人 椎板间开窗减压术 经皮经椎间孔脊柱内镜技术 治疗效果
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高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及疗效 被引量：23
3
作者 梁海峰 陆顺一 +4 位作者 刘书豪 张键 姜晓幸 董健 费琴明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期705-712,共8页
目的 :探讨高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及其疗效。方法 :回顾分析2012年3月~2015年3月在我院行手术治疗并获得至少1年随访的39例80岁以上腰椎管狭窄症患者的临床资料,男21例,女18例;年龄80~90岁(82.4±3.1岁)。术前13例伴... 目的 :探讨高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及其疗效。方法 :回顾分析2012年3月~2015年3月在我院行手术治疗并获得至少1年随访的39例80岁以上腰椎管狭窄症患者的临床资料,男21例,女18例;年龄80~90岁(82.4±3.1岁)。术前13例伴有一种合并症,12例伴有两种或两种以上合并症。按相关科室会诊意见处理合并疾病,应用美国麻醉医师协会(ASA)体格状态分级评估患者可耐受全麻下手术。12例根性疼痛和间歇性跛行症状为主、无明显腰椎不稳者,采用椎板开窗减压术(单纯减压组);27例明确存在腰椎不稳/腰椎滑脱或术中需要手术切除小关节突、椎板范围较大发生继发性不稳者采用经椎间孔入路椎间融合内固定术(TLIF)(融合内固定组)。采用日本骨科协会(JOA)评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)评估手术的临床疗效。结果:39例患者均完成手术。12例患者发生围手术期并发症,单纯减压组3例(肺炎1例,尿路感染1例,肺炎合并术后贫血1例),融合内固定组9例(肺炎3例,硬膜撕裂、尿潴留、心律失常、术后贫血、术后认知功能障碍各1例,尿路感染合并认知功能障碍1例),均经保守治疗后好转;无围手术期死亡病例。单纯减压组JOA评分由术前的10.8±2.3分改善至末次随访时的19.0±4.8分,融合内固定组JOA评分由术前的11.8±2.2分改善至末次随访时的21.8±3.4分,两组患者末次随访时与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。两组患者末次随访时的腰痛和腿痛VAS评分(单纯减压组3.2±1.7分和3.5±2.1分,融合内固定组3.0±1.2分和2.9±1.2分)与术前(单纯减压组7.4±0.9分和7.8±1.0分,融合内固定组7.4±1.7分和7.7±1.1分)比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 :对于高龄退行性腰椎管狭窄症患者,术前充分评估患者全身状况,积极处理合并疾病后,根据临床症状、体征及影像学资料,确定责任节段及致病因素,合理选择手术方� 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 高龄患者 椎板开窗减压术 经椎间孔入路椎间融合术
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腰椎管狭窄症的双通道内镜与开放减压比较 被引量：15
4
作者 赵子豪 孙亦强 +5 位作者 赵加庆 于先凯 付国勇 李雪城 孙兆忠 耿晓鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期973-978,共6页
[目的]比较单边双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)与开放下腰椎板间开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)的临床疗效及椎旁肌损伤程度。[方法]回顾性分析2019年10月—2020年1... [目的]比较单边双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)与开放下腰椎板间开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)的临床疗效及椎旁肌损伤程度。[方法]回顾性分析2019年10月—2020年10月本科手术治疗的68例DLSS患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,36例行UBE治疗(内镜组),32例开放下腰椎板间开窗减压(开放组)。比较两组围术期、随访与影像学资料。[结果]所有患者手术顺利,无严重手术并发症发生。内镜组手术切口长度、下地时间及住院时间均显著优于开放组(P<0.05);术后1 d内镜组CK值显著低于开放组(P<0.05),但术后7 d时两组差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者VAS、ODI评分均显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05);术后7 d内镜组上述评分均显著优于开放组(P<0.05),但术前、术后3个月、末次随访时两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时内镜组椎管面积小于开放组(P<0.05),但椎旁肌截面积显著大于开放组(P<0.05),而前者的椎旁肌萎缩程度显著小于后者(P<0.05)。[结论] UBE治疗DLSS具有椎旁肌创伤小、术后恢复快等优势,可取得与开放手术同等的治疗效果。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单边双通道内镜技术 腰椎板间开窗减压 椎旁肌
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