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基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效及其对血管内皮功能的影响 被引量:38
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作者 刘烨 朱亦堃 刘炯 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第7期1137-1141,共5页
目的探讨基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人内脏脂肪丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平、同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛β细胞功能的水平。方法选取2016年6月—2017年6月在我院新诊断的2... 目的探讨基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人内脏脂肪丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平、同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛β细胞功能的水平。方法选取2016年6月—2017年6月在我院新诊断的2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病人62例作为研究对象,按用药方法分为观察组和对照组,每组31例。对照组单纯用基础-餐时胰岛素强化治疗(3次餐前门冬胰岛素+1次睡前地特胰岛素),观察组用同样胰岛素强化治疗联合西格列汀。在入组前及治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)、早相胰岛素分泌指数;检测血清中Hcy、Vaspin、血管内皮生长因子(VEGF)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)水平;评估两组不良反应发生率。结果治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后两组病人FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、Hcy、Vaspin、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有下降;且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周两组病人HDL-C、ISI、HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于治疗前;且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组病人血浆VEGF、oxLDL、CTRP9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人血浆VEGF和oxLDL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,CTRP9水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组有4例(12.90%)发生低血糖,对照组有8例(25.80%)发生低血糖,两组低血糖发生率比较差异有统计学意义(χ^2=4.33,P=0.037)。结论胰岛素强化联合西格列汀治疗� 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 胰岛素强化治疗 西格列汀 同型半胱氨酸 内脏脂肪丝氨酸蛋白酶抑制剂
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应激性高血糖对ICU危重症患者心功能的影响及强化胰岛素治疗观察 被引量:13
2
作者 葛保国 王新存 秦秉玉 《泰山医学院学报》 CAS 2017年第8期845-847,共3页
目的探究应激性高血糖(SHG)对ICU危重症患者心功能的影响及强化胰岛素治疗的临床疗效。方法选取危重症患者78例,入院后对血糖监测,血糖水平正常为正常血糖组(n=28),血糖水平升高为SHG组(n=50),将血糖水平升高的50例患者随机分为强化治... 目的探究应激性高血糖(SHG)对ICU危重症患者心功能的影响及强化胰岛素治疗的临床疗效。方法选取危重症患者78例,入院后对血糖监测,血糖水平正常为正常血糖组(n=28),血糖水平升高为SHG组(n=50),将血糖水平升高的50例患者随机分为强化治疗组、常规治疗组。比较正常血糖组、SHG组心功能指标情况,以及血糖水平升高的50例患者强化治疗组、常规治疗组治疗前后心功能变化。结果 SHG组心功能指标较正常血糖组差,P<0.05,有区别。强化治疗组、常规治疗组治疗后强化治疗组各项心功能指标明显优于常规治疗组,P<0.05,有区别。结论应激性高血糖(SHG)影响ICU危重症患者的心功能,予以强化胰岛素治疗,可显著改善心功能。 展开更多
关键词 ICU危重症 应激性高血糖 强化胰岛素 心功能
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强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床研究 被引量:12
3
作者 关国宏 黄宝强 +1 位作者 肖杰扬 钟栋辉 《中国当代医药》 2013年第17期82-83,共2页
目的观察强化胰岛素治疗在危重症患者应激性高血糖中的临床研究。方法截取本院ICU2010年2月~2012年10月100例高血糖危重症患者,按照强化胰岛素治疗方案来控制血糖,随机分为强化治疗组及常规治疗组,其强化治疗组(50例)给予强化胰岛素治... 目的观察强化胰岛素治疗在危重症患者应激性高血糖中的临床研究。方法截取本院ICU2010年2月~2012年10月100例高血糖危重症患者,按照强化胰岛素治疗方案来控制血糖,随机分为强化治疗组及常规治疗组,其强化治疗组(50例)给予强化胰岛素治疗,强化治疗组血糖维持在4.4~6.1mmol/L;常规治疗组(50例)给予常规胰岛素治疗,常规治疗组血糖控制在10.0~11.1mmol/L。治疗4周后,观察两组患者使用呼吸机的天数、使用抗生素的天数、住院时间、院内感染发生率、病死率。结果强化治疗组中使用呼吸机的天数为(9.4±3.8)d,使用抗生素天数为(13.0±2.5)d,住院时间为(15.0±3.2)d,院内感染率(18.0%)、病死率(15.0%)均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当危重症患者出现应激性高血糖时,强化胰岛素治疗可控制高血糖并改善危重症患者的预后,降低感染发生率和病死率,提高临床疗效。 展开更多
关键词 强化胰岛素 危重症 应激性高血糖刘盏床研究
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低分子肝素联合强化胰岛素在基层医院治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察 被引量:11
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作者 刘波 罗强 +1 位作者 张毅 王洪林 《医学理论与实践》 2019年第3期322-324,347,共4页
目的:探讨低分子肝素联合强化胰岛素在基层医院治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法:将128例临床诊断高脂血症急性胰腺炎患者分为常规治疗组(A组)、强化胰岛素治疗组(B组)、低分子肝素治疗组(C组)和联合用药组(D组),各组分别在患... 目的:探讨低分子肝素联合强化胰岛素在基层医院治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法:将128例临床诊断高脂血症急性胰腺炎患者分为常规治疗组(A组)、强化胰岛素治疗组(B组)、低分子肝素治疗组(C组)和联合用药组(D组),各组分别在患者入院时以及治疗1、3、5、7、14d后检测患者白细胞计数、血清hs-CRP水平、血清IL-6水平,记录各组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间。结果:联合用药组在治疗3、5、7、14d后,白细胞计数、血清hsCRP水平和血清IL-6水平较常规治疗组和两组单独用药组明显降低(P <0. 05),联合用药组患者的胃肠功能恢复时间和住院时间较常规治疗组和两组单独用药组明显减少(P <0. 05)。结论:在基层医院采用联合低分子肝素和强化胰岛素的方案治疗高脂血症性急性胰腺炎,能够发挥协同作用,显著提高治疗高脂血症急性胰腺炎的疗效,加速患者康复,操作简便,适合在基层医院推广。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 低分子肝素 强化胰岛素 基层医院
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恩格列净联合胰岛素强化治疗对老年2型糖尿病患者血糖控制、抗氧化能力及胰岛素用量的影响 被引量:10
5
作者 许志伟 孙亚杰 《河南医学研究》 CAS 2022年第3期425-428,共4页
目的探讨恩格列净联合胰岛素强化治疗对老年2型糖尿病患者血糖控制、抗氧化能力及胰岛素用量的影响。方法选取2019年6月至2020年12月郑州人民医院收治的90例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为基础组(45例)和联合组(45例)... 目的探讨恩格列净联合胰岛素强化治疗对老年2型糖尿病患者血糖控制、抗氧化能力及胰岛素用量的影响。方法选取2019年6月至2020年12月郑州人民医院收治的90例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为基础组(45例)和联合组(45例)。基础组患者接受胰岛素强化治疗,联合组患者接受恩格列净联合胰岛素强化治疗。比较两组患者氧化应激水平[丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、血糖水平(餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白)、空腹C肽、餐后2hC肽,每日胰岛素用量及血糖达标时间。结果重复测量方差分析显示,血清MDA、SOD、ROS、GSH-Px、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平组间效应、时间效应及交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,血清空腹C肽组间效应及时间效应、餐后2hC肽时间效应及交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗12周、治疗24周,两组血清MDA水平、ROS水平、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白随时间延长而降低,且联合组治疗12周、24周血清MDA、ROS水平低于同期基础组水平(P<0.05),联合组治疗24周血糖水平均低于基础组(P<0.05)。治疗前、治疗12周、治疗24周,两组血清SOD、GSH-Px水平随时间延长而升高,且联合组治疗12周、24周血清SOD、GSH-Px水平高于同期基础组(P<0.05)。治疗12周、治疗24周,两组空腹C肽、餐后2hC肽水平较治疗前升高,且联合组治疗24周后高于基础组(P<0.05)。结论恩格列净联合胰岛素强化治疗可有效控制老年型糖尿病患者血糖水平,提高抗氧化能力,减少胰岛素用量,改善β细胞功能。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 恩格列净 胰岛素强化治疗 血糖控制 抗氧化
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2型糖尿病(T2DM)肥胖患者应用恩格列净联合胰岛素强化治疗的临床效果 被引量:8
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作者 张陈芬 《糖尿病新世界》 2021年第15期97-100,共4页
目的研究2型糖尿病肥胖患者在临床治疗中应用恩格列净联合胰岛素强化治疗的临床效果。方法选择该院2020年1月—2021年5月期间收治的2型糖尿病肥胖患者(n=74)为研究对象,根据随机抽签方式分为参照组(n=37)与观察组(n=37);参照组患者施以... 目的研究2型糖尿病肥胖患者在临床治疗中应用恩格列净联合胰岛素强化治疗的临床效果。方法选择该院2020年1月—2021年5月期间收治的2型糖尿病肥胖患者(n=74)为研究对象,根据随机抽签方式分为参照组(n=37)与观察组(n=37);参照组患者施以强化胰岛素治疗方式,观察组患者施以恩格列净联合胰岛素强化治疗,对两组患者临床治疗效果予以分析和比较。结果观察组患者每日胰岛素总量(31.12±4.83)U/d、体质指数(24.15±4.79)kg/m2、空腹血糖(6.73±1.12)mmol/L、餐后2 h血糖(8.51±2.08)mmol/L、糖化血红蛋白(7.05±1.36)%、总胆固醇(4.84±0.42)mmol/L、三酰甘油(1.42±0.24)mmol/L、低密度脂蛋白(3.14±0.39)mmol/L,其数据与对照组进行对比,差异有统计学意义(t=24.583,P<0.001;t=3.290,P=0.001;t=2.243,P=0.028;t=5.258,P<0.001;t=4.677,P<0.001;t=2.117,P=0.037;t=3.390,P=0.001;t=3.183,P=0.002);观察组患者不良反应发生率为5.4%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.162,P=0.041)。结论联合恩格列净与强化胰岛素治疗方式可以改善患者血糖和血脂水平,有利于患者BMI指数的调整,对患者的临床治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 恩格列净 强化胰岛素 血糖水平
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短期胰岛素强化治疗对重症肺炎患者全身炎症及应激反应的影响 被引量:7
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作者 肖亮 赵芳丽 《海南医学院学报》 CAS 2018年第9期907-910,914,共5页
目的:研究短期胰岛素强化治疗对重症肺炎患者全身炎症及应激反应的影响。方法:选择我院2015年3月~2017年10月期间收治的重症肺炎病例作为研究对象,随机分为接受短期胰岛素强化联合常规治疗的INS组、接受短效胰岛素联合常规治疗的对照组... 目的:研究短期胰岛素强化治疗对重症肺炎患者全身炎症及应激反应的影响。方法:选择我院2015年3月~2017年10月期间收治的重症肺炎病例作为研究对象,随机分为接受短期胰岛素强化联合常规治疗的INS组、接受短效胰岛素联合常规治疗的对照组。治疗前及治疗后第3天、第7天时,测定血清中炎症因子、应激介质的含量以及外周血中炎症分子的表达强度。结果:与组内治疗前比较,两组患者治疗后第3天、第7天时血清中IL-1β、IL-13、suPAR、sTREM1、sP-selectin、SF、8-iso-PGF2α、AQP1、AQP5的含量以及外周血中NF-κB、COX2、RANTES、CD28、CD80的表达强度显著降低且INS组患者治疗后第3天、第7天时血清中IL-1β、IL-13、suPAR、sTREM1、sP-selectin、SF、8-iso-PGF2α、AQP1、AQP5的含量以及外周血中NF-κB、COX2、RANTES、CD28、CD80的表达强度显著低于对照组。结论:短期胰岛素强化治疗对重症肺炎患者全身炎症及应激反应均具有抑制作用。 展开更多
关键词 重症肺炎 胰岛素强化 炎症反应 应激反应
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215例2型糖尿病胰岛素强化患者血糖波动的相关因素探讨 被引量:6
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作者 张晟 张顺宵 +2 位作者 王华 李园园 陈月 《中医药导报》 2019年第19期90-92,96,共4页
目的:探讨住院胰岛素强化2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法:回顾性分析2016年8月至2018年7月于上海市宝山区中西医结合医院住院并行动态血糖监测的215例2型糖尿病患者资料。以平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)... 目的:探讨住院胰岛素强化2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法:回顾性分析2016年8月至2018年7月于上海市宝山区中西医结合医院住院并行动态血糖监测的215例2型糖尿病患者资料。以平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)为血糖波动的评估指标。分别比较不同性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹C肽、糖尿病中医辨证分型患者的血糖波动水平。结果:患者的BMI、HbA1c水平、空腹C肽、糖尿病中医辨证分型为影响血糖波动的相关因素,而年龄、性别、糖尿病病程与患者血糖波动无明显相关性。非条件多因素Logistic回归分析提示HbA1c(OR=1.2,P=0.004)、空腹C肽(OR=3.6,P=0.001)、中医辨证分型(OR=2.8,P=0.003)可能与血糖波动的相关性更大。结论:胰岛功能水平、糖尿病病程、HbA1c水平、BMI与不同中医辨证分型均与血糖波动有一定的相关性,提示糖尿病辨证分型也许可以预测患者的血糖波动情况。 展开更多
关键词 血糖波动 动态血糖监测 2型糖尿病 胰岛素强化 辨证分型
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二甲双胍、卡格列净联合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果观察 被引量:5
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作者 王立伟 高海波 俞群 《中外医学研究》 2022年第7期30-34,共5页
目的:观察二甲双胍、卡格列净联合强化胰岛素治疗方案应用于新诊断2型糖尿病患者中的临床效果。方法:选取2019年9月-2020年12月于北京市丰台区南苑医院收治的160例初发2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其随机分为对照组和研究组,每组8... 目的:观察二甲双胍、卡格列净联合强化胰岛素治疗方案应用于新诊断2型糖尿病患者中的临床效果。方法:选取2019年9月-2020年12月于北京市丰台区南苑医院收治的160例初发2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其随机分为对照组和研究组,每组80例。两组均给予强化胰岛素治疗后,对照组应用二甲双胍治疗,研究组应用卡格列净、二甲双胍治疗。比较两组治疗前后胰岛素功能[胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、血糖[2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)]和体质量指数(BMI)。结果:治疗后,研究组HOMA-ISI、HOMA-β、HDL-C均高于对照组,BMI、TC、LDL-C、TG、HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FINS、FBG、2 h PG、HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化胰岛素治疗后的新诊断2型糖尿病患者相较于单独应用二甲双胍,联合应用二甲双胍、卡格列净治疗效果更佳,可以有效改善患者的血脂和血糖水平,改善其胰岛素功能和BMI指数,提高治疗效果。 展开更多
关键词 新诊断2型糖尿病 强化胰岛素 二甲双胍 卡格列净
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糖尿病合并急性脑梗塞患者采取胰岛素强化治疗的疗效观察 被引量:4
10
作者 李生俊 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第8期1195-1197,共3页
目的:探讨糖尿病合并急性脑梗塞患者选用胰岛素强化治疗的价值。方法:纳入80例糖尿病合并急性脑梗塞患者研究(2018年2月~2020年6月),按1∶1比例分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗,观察组采用选用胰岛素强化治疗,统计两组临... 目的:探讨糖尿病合并急性脑梗塞患者选用胰岛素强化治疗的价值。方法:纳入80例糖尿病合并急性脑梗塞患者研究(2018年2月~2020年6月),按1∶1比例分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗,观察组采用选用胰岛素强化治疗,统计两组临床疗效、临床指标、低血糖率。结果:临床疗效观察组(95.00%)较对照组(80.00%)显著提高,统计值χ^(2)=4.1143,P<0.05;观察组血糖3项、血脂4项、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、神经功能缺损评分优于对照组,统计值P<0.05;低血糖率观察组为5.00%,低于对照组的20.00%,统计值χ^(2)=4.1143,P<0.05。结论:胰岛素强化在糖尿病合并急性脑梗塞治疗中效果确切,可改善其血糖、血脂水平,亦可降低神经功能缺损程度,值得借鉴。 展开更多
关键词 糖尿病 急性脑梗塞 胰岛素强化 低血糖 胰岛素分泌指数 神经功能
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早期康复干预在冠脉搭桥术后患者强化胰岛素治疗期间的效果及对预防ICU获得性衰弱的作用
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作者 陈战营 孟凡伟 +3 位作者 吴娜 齐炳文 史丹卿 权晓强 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第11期2056-2059,共4页
目的:探究早期康复干预结合强化胰岛素治疗对预防冠脉搭桥术患者ICU获得性衰弱的作用。方法:选取2023年1月—12月我院接受强化胰岛素治疗的84例冠脉搭桥术患者,依据随机数字表法分为研究组(42例)、参照组(42例)。参照组应用常规干预,研... 目的:探究早期康复干预结合强化胰岛素治疗对预防冠脉搭桥术患者ICU获得性衰弱的作用。方法:选取2023年1月—12月我院接受强化胰岛素治疗的84例冠脉搭桥术患者,依据随机数字表法分为研究组(42例)、参照组(42例)。参照组应用常规干预,研究组应用早期康复干预,对比两组患者肌力评分[医学研究理事会评分(MRC)]、ICU获得性衰弱、胰岛素使用量、血糖水平、抑郁和焦虑情况[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、ICU住院时间。结果:干预后,研究组MRC评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ICU获得性衰弱发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胰岛素使用量低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组焦虑评分、抑郁评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉搭桥术患者在强化胰岛素治疗中配合实施早期康复干预,有助于改善肌力,预防ICU获得性衰弱,减少胰岛素使用量,减轻焦虑和抑郁,缩短治疗时间,干预效果显著。 展开更多
关键词 早期康复干预 强化胰岛素 冠脉搭桥术 ICU获得性衰弱 肌力
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二甲双胍、达格列净结合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果分析 被引量:2
12
作者 罗银凤 冯志涛 汪蓓蓓 《中外医疗》 2023年第30期110-112,116,共4页
目的分析二甲双胍、达格列净结合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果。方法随机选取2021年7月—2023年7月佛山市第五人民医院收治的100例新诊断2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为两组,每组50例,以二甲双胍+强化胰岛素为对照组,二... 目的分析二甲双胍、达格列净结合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果。方法随机选取2021年7月—2023年7月佛山市第五人民医院收治的100例新诊断2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为两组,每组50例,以二甲双胍+强化胰岛素为对照组,二甲双胍+达格列净+强化胰岛素治疗为观察组,比较两组患者疗效。结果治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均降低,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白为(6.56±1.31)mmol/L、(10.23±1.32)mmol/L、(7.02±0.23)%,均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.718、7.573、10.538,P<0.05);治疗后,两组患者胰岛素β细胞功能指标明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍+强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病效果好,而联合达格列净,可以更为显著改善其血糖及胰岛素功能,减少临床并发症,值得使用。 展开更多
关键词 二甲双胍 达格列净 强化胰岛素 新诊断2型糖尿病 血糖 胰岛素功能 并发症
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强化胰岛素治疗对脓毒症患儿胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子的影响 被引量:2
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作者 方晓燕 冯金燕 周江颖 《中国现代医生》 2021年第5期70-73,共4页
目的探讨强化胰岛素治疗对脓毒症患儿胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子的影响。方法选择2017年10月至2019年12月在我科住院治疗的脓毒症患儿70例,随机分为强化组35例与普通组35例。两组患儿均予积极抗感染治疗、液体复苏、营养支... 目的探讨强化胰岛素治疗对脓毒症患儿胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子的影响。方法选择2017年10月至2019年12月在我科住院治疗的脓毒症患儿70例,随机分为强化组35例与普通组35例。两组患儿均予积极抗感染治疗、液体复苏、营养支持和处理原发病等基础治疗。强化组患儿予微泵胰岛素持续泵入治疗,维持血糖为4.4~6.1 mmol/L。普通组患儿予常规胰岛素治疗,维持血糖为10.0~11.1 mmol/L,两组均连续治疗7 d。观察两组患儿治疗前后的胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患儿HOMA-IR、血清PCT及hs-CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),HOMA-β水平较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且强化组变化幅度较普通组更明显(P<0.05);强化组临床总有效率(94.29%)明显高于普通组(77.14%)(χ2=4.201,P<0.05)。结论强化胰岛素治疗对脓毒症患儿的疗效优于常规胰岛素治疗,其作用机制可能与改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌、降低炎症因子分泌、控制炎症反应密切相关。 展开更多
关键词 脓毒症 儿童 强化胰岛素 胰岛素抵抗 胰岛素分泌 炎症因子
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胰岛素强化治疗对严重创伤患者伤后蛋白质代谢的影响 被引量:3
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作者 闫柏刚 任小宝 +3 位作者 赵晓东 李华 刘薇 赵文凤 《创伤外科杂志》 2013年第2期139-141,共3页
目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者伤后蛋白质代谢的影响。方法 60例严重创伤患者随机分为胰岛素强化治疗组(30例)和常规治疗组(30例),在强化治疗前、治疗开始后1、3、7、14、21、28d晨起取静脉血检测血清白蛋白(AL)、转铁蛋白(TF)... 目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者伤后蛋白质代谢的影响。方法 60例严重创伤患者随机分为胰岛素强化治疗组(30例)和常规治疗组(30例),在强化治疗前、治疗开始后1、3、7、14、21、28d晨起取静脉血检测血清白蛋白(AL)、转铁蛋白(TF)、视黄醇结合蛋白(RBP),留取当日24h尿液,检测尿3-甲基组氨酸排泄值和24h尿总氮含量。结果严重创伤后,血清白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白均出现下降、逐渐回升恢复过程。2组比较,强化组蛋白回升时间早于对照组,血清中含量也明显高于对照组(P<0.05)。每日尿总氮、尿3-甲基组氨酸排泄值伤后出现上升,但强化组明显低于对照组(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗可以减轻伤后增强的蛋白质分解代谢,一定程度上逆转负氮平衡状态。 展开更多
关键词 创伤 蛋白质代谢 氮平衡 胰岛素
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围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复的效果分析 被引量:3
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作者 王海燕 《中国社区医师》 2016年第29期41-42,共2页
目的:探讨围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复的效果。方法:收治乳腺癌合并糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用强化胰岛素治疗。结果:观察组血糖控制情况明显优于对照组,且... 目的:探讨围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复的效果。方法:收治乳腺癌合并糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用强化胰岛素治疗。结果:观察组血糖控制情况明显优于对照组,且到达靶血糖值所用时间、胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后引流量、切口愈合时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口感染、发热、皮下积液、低血糖等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复有积极影响,能够促进切口的早期愈合,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 乳腺癌合并糖尿病 围术期治疗 强化胰岛素 术后康复
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益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖波动的影响 被引量:3
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作者 刘燕红 《新中医》 CAS 2018年第4期82-84,共3页
目的:观察益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:选取120例血糖控制不佳T2DM患者,随机分为对照组及观察组各60例。对照组采用强化胰岛素方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加服益阴消渴... 目的:观察益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:选取120例血糖控制不佳T2DM患者,随机分为对照组及观察组各60例。对照组采用强化胰岛素方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加服益阴消渴汤。观察并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化,记录患者的血糖达标时间及低血糖发生情况。结果:治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组FBG、P2h BG、Hb A1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率5.00%,对照组低血糖发生率25.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益阴消渴汤联合强化胰岛素方案治疗血糖控制不佳T2DM患者,在控制血糖方面效果明显,可减少低血糖反应。 展开更多
关键词 2型糖尿病(T2DM) 血糖控制不佳 益阴消渴汤 强化胰岛素
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强化胰岛素在大面积烧伤休克复苏过程中的应用研究 被引量:2
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作者 刘志凯 《实用药物与临床》 CAS 2016年第7期838-841,共4页
目的探讨强化胰岛素对大面积烧伤休克患者复苏过程的治疗效果。方法纳入我院2008年1月至2014年10月收治的老年大面积烧伤休克患者84例,男63例,女21例,烧伤总面积为30%~91%(48%±10.2%)TBSA,Ⅲ度面积为15%~45%(26%±10%)TBS... 目的探讨强化胰岛素对大面积烧伤休克患者复苏过程的治疗效果。方法纳入我院2008年1月至2014年10月收治的老年大面积烧伤休克患者84例,男63例,女21例,烧伤总面积为30%~91%(48%±10.2%)TBSA,Ⅲ度面积为15%~45%(26%±10%)TBSA。将其随机分为治疗组和对照组,每组42例。两组患者均给予常规的烧伤治疗,在此基础上,对照组给予短效胰岛素,治疗组给予强化胰岛素,疗程均为7 d。记录治疗前后所有患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平,检测血清尿素氮(BUN)水平、血肌酐(Cr)水平的变化情况及预后。结果治疗前,两组各指标基线水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,两组FPG、2hPG、HbA1c、BMI、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6水平均下降(P〈0.05),SFRP5水平升高(P〈0.05),且治疗组各项指标改善更明显(P〈0.05);治疗3 d,两组Cr水平、病死率比较差异有统计学意义(P〈0.05),两组BUN水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论强化胰岛素不仅可调节2型糖尿病患者的糖脂代谢,还通过影响IL-6、TNF-α、SFRP5等脂肪因子改善胰岛素抵抗,降低应激状态下的高分解代谢,降低病死率。 展开更多
关键词 强化胰岛素 复苏 大面积烧伤 休克 脂肪因子 胰岛素抵抗
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胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖状态、高糖毒性及胰岛素分泌功能的影响 被引量:2
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作者 王卫民 张桢 《中国实用医刊》 2019年第24期97-100,共4页
目的 探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖状态、高糖毒性及胰岛素分泌功能的影响。方法 随机抽取2018年3月至12月商丘市第一人民医院收治的T2DM患者46例为观察组,采用胰岛素强化治疗。另选取同期体检中心健康者42例为对照组... 目的 探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖状态、高糖毒性及胰岛素分泌功能的影响。方法 随机抽取2018年3月至12月商丘市第一人民医院收治的T2DM患者46例为观察组,采用胰岛素强化治疗。另选取同期体检中心健康者42例为对照组。记录并分析两组受试者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、脂联素(APN)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等指标。结果 对照组健康者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平低于治疗前观察组2型糖尿病患者(P<0.05),C肽高于治疗前观察组2型糖尿病患者(P<0.05)。观察组2型糖尿病患者治疗后体质量、体质指数、APN、HOMA-β水平高于治疗前(P<0.05)。对照组健康者[APN(3.9±0.4)mg/L]高于治疗前观察组2型糖尿病患者(t=20.919,P=0.000)。APN水平与空腹血糖、体质指数、三酰甘油呈负相关(r=-0.500、-0.539、-0.642,P均<0.05),与C肽水平呈正相关(r=-0.413,P<0.05)。结论 胰岛素强化治疗T2DM,可缓解患者高血糖状态,解除高糖毒性,改善胰岛素分泌功能。 展开更多
关键词 胰岛素强化 2型糖尿病 血糖 胰岛素分泌
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强化胰岛素治疗对重症肺炎患者免疫功能、炎症指标、基质金属蛋白酶及应激反应的影响 被引量:2
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作者 郭冰泉 艾叶青 刘卉芳 《海南医学院学报》 CAS 2019年第2期111-114,119,共5页
目的:探究强化胰岛素治疗对重症肺炎患者免疫功能、炎症指标、基质金属蛋白酶及应激反应的影响。方法:选取我院普外科ICU病房收治的80例重症肺炎病例作为本研究对象,按照随机原则分为对照组40例与观察组40例。对照组予以常规胰岛素+常... 目的:探究强化胰岛素治疗对重症肺炎患者免疫功能、炎症指标、基质金属蛋白酶及应激反应的影响。方法:选取我院普外科ICU病房收治的80例重症肺炎病例作为本研究对象,按照随机原则分为对照组40例与观察组40例。对照组予以常规胰岛素+常规治疗,观察组予以胰岛素强化+常规治疗,对比分析治疗前后两组患者免疫功能、炎症指标、基质金属蛋白酶及应激水平的变化情况。结果:治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平明显较治疗前增加(P<0.05),且观察组IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组(P<0.05);两组TNF-α、sTREM1、CRP水平明显较治疗前降低(P <0.05),且观察组TNF-α、sTREM1、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);两组TIMP-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1水平明显较治疗前降低(P<0.05),且观察组TIMP-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1水平显著低于对照组(P<0.05);两组SF、LPO水平明显较治疗前降低(P<0.05),而SOD水平明显较治疗前上升(P<0.05),且观察组SF、LPO水平显著低于对照组(P<0.05),而SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:强化胰岛素治疗可有效改善重症肺炎患者免疫功能,降低其炎症反应、基质金属蛋白酶水平及氧化应激损伤。 展开更多
关键词 强化胰岛素 重症肺炎 免疫功能 炎症指标 基质金属蛋白酶 应激反应
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强化胰岛素结合二甲双胍治疗糖尿病合并颅脑外伤对HOMA-IR及空腹胰岛素指标及睡眠质量的影响 被引量:2
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作者 石磊 潘智丰 +1 位作者 罗旌跃 魏祥皇 《世界睡眠医学杂志》 2022年第12期2273-2275,共3页
目的:分析强化胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并颅脑外伤对空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)指标及睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2022年3月永安市立医院收治的糖尿病合并颅脑外伤患者80例作为研究对象,按照入院先后... 目的:分析强化胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并颅脑外伤对空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)指标及睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2022年3月永安市立医院收治的糖尿病合并颅脑外伤患者80例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予胰岛素治疗,观察组实施强化胰岛素结合二甲双胍治疗,比较2组患者治疗后的HOMA-IR、FIns水平、胰岛素使用时间、感染发生率、血糖水平及睡眠质量。结果:治疗前,2组患者FIns、HOMA-IR和血糖水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者FIns、HOMA-IR水平均下降,观察组患者FIns、HOMA-IR水平低于对照组,观察组的血糖水平、感染发生率和胰岛素使用时间均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病合并颅脑外伤患者中应用强化胰岛素联合二甲双胍治疗,可增强控制血糖的效果,降低并发症发生率,可明显改善胰岛素抵抗,稳定病情,且能够改善患者的睡眠质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 强化胰岛素 二甲双胍 糖尿病 颅脑外伤
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