151例食管癌调强放疗疗效及预后影响因素分析 被引量：20

1

作者 刘杨 王昆仑 袁翎 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第8期791-793,共3页

目的分析食管癌调强放疗的疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析151例首程接受根治性调强放疗的食管癌患者临床资料,观察近期疗效、生存率、局部控制率等;采用Kaplan-Meier法计算生存率及局部控制率,Log-rank法及Cox法分析影响预后的... 目的分析食管癌调强放疗的疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析151例首程接受根治性调强放疗的食管癌患者临床资料,观察近期疗效、生存率、局部控制率等;采用Kaplan-Meier法计算生存率及局部控制率,Log-rank法及Cox法分析影响预后的因素。结果本组随访率为99.3%;近期总有效率为93.4%;患者1、2、3a局部控制率分别为84.6%、64.3%、52.1%,生存率分别为67.5%、38.9%、33.7%;中位生存期18个月;单因素分析显示肿瘤长度(χ2=15.176,P=0.001)、最大横径(χ2=4.746,P=0.029)、临近组织是否受侵(χ2=9.415,P=0.002)、T分期(χ2=17.764,P=0.000)、N分期(χ2=6.800,P=0.033)、TNM分期(χ2=10.911,P=0.012)与预后生存密切相关;Cox模型多因素分析显示T分期(χ2=8.400,P=0.004)及N分期(χ2=6.597,P=0.010)为影响生存的因素。结论食管癌调强放疗可提高局部控制率及近期疗效,肿瘤分期与预后密切相关。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 调强放疗 预后

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锥形束CT评估鼻咽癌调强放疗摆位误差及其对剂量分布的影响 被引量：11

2

作者 徐升 张军宁 +4 位作者 周菊英 符天晓 徐久宏 陈龙 陈浩 《实用癌症杂志》 2014年第9期1187-1189,共3页

目的应用千伏锥形束CT研究鼻咽癌调强放疗中的摆位误差,探讨其对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法选取经确诊的鼻咽癌调强放疗患者15例,按热塑膜上三点标记摆位后每周行一次KV-CBCT扫描,重建后获取断层图像,使其与计划定位图像行匹... 目的应用千伏锥形束CT研究鼻咽癌调强放疗中的摆位误差,探讨其对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法选取经确诊的鼻咽癌调强放疗患者15例,按热塑膜上三点标记摆位后每周行一次KV-CBCT扫描,重建后获取断层图像,使其与计划定位图像行匹配比较,得出该患者在三维方向及旋转的摆位误差。除摆位中心点外所有计划参数不变,在定位影像上模拟剂量分布并与最初治疗计划比较。结果在腹背、头脚、左右3个方向和水平面旋转的摆位误差均值分别为-1.83 mm、-0.32 mm、0.96 mm和-0.83°;GTVnxD95、GTVndD95、CTV2D95、PTV2D95、PTVndD95的剂量变化为-1.28%^-0.32%、-3.31%^-0.63%、-2.33%^-1.30%、-2.51%^-0.45%、-2.53%^-0.48%;脑干、脊髓、视交叉的Dmax变化范围分别为:-3.14%~12.58%、-22.91%~21.21%、-7.25%~14.77%。腮腺D50为-13.87%~18.21%,Dmean为-6.84%~9.21%。结论鼻咽癌调强放疗由于摆位误差等因素的存在,影响了靶区剂量分布,OAR(organs at risk)辐射剂量明显增高;应用KV-CBCT系统,可有效减少治疗误差,提高调强放疗精度。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 调强放射治疗 锥形束 摆位误差 剂量分布

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影像引导后程加速超分割调强适形放疗联合奈达铂治疗食管癌的临床观察 被引量：7

3

作者 罗宏涛 魏世鸿 +4 位作者 刘锐锋 张秋宁 董玉梅 徐丽君 王小虎 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期634-640,共7页

[目的]观察影像引导后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗治疗食管癌的有效性及安全性。[方法] 2016年1月至2017年3月60例食管癌初治患者按照随机数字表法分为后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗(观察组)和后程加速超分割放疗联合多西他赛+... [目的]观察影像引导后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗治疗食管癌的有效性及安全性。[方法] 2016年1月至2017年3月60例食管癌初治患者按照随机数字表法分为后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗(观察组)和后程加速超分割放疗联合多西他赛+顺铂化疗(对照组),各30例,放疗采用影像引导调强适形精确放疗技术,6MV-X线,4~5个共面或非共面适形照射野,前程GTV和GTVnd总剂量44Gy,2.2Gy/次,共20次,CTV总剂量36Gy,1.8Gy/次,共20次,5次/周;后程GTV和GTVnd总剂量18Gy,1.5Gy/次,共12次,CTV总剂量13.2Gy,1.1Gy/次,共12次。化疗:观察组单药奈达铂40mg/m^2静脉滴注,放疗期间1次/周。对照组:多西他赛60mg/m^2静脉滴注d1,顺铂25mg/m^2静脉滴注d1-3,放疗第1、28天开始化疗。比较两组近期有效率、不良反应发生率、局控率和生存率。[结果]两组近期疗效评价差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组中位局部控制时间分别为(24.0±4.1)个月(95%CI:15.9~32.1)和(26.0±2.2)个月(95%CI:21.7~30.2),1-、2-、3-年局部控制率分别为80.0%、53.3%、33.3%和76.7%、63.3%、36.7%(χ~2=0.575,P=0.448),中位生存期分别为(27.0±3.4)个月(95%CI:20.4~33.6)和(32.0±3.0)个月(95%CI:26.2~37.8),1-、2-、3-年生存率分别为83.3%、66.7%、40.0%和86.7%、70.0%、46.7%(χ~2=0.425,P=0.515)。观察组心脏、肾脏和放射性食管炎不良反应发生率均低于对照组(P=0.036、0.038、0.032),胃肠道反应及血液学不良反应无差异。[结论]影像引导后程加速超分割调强适形放疗同步奈达铂周化疗治疗食管癌有效性与后程加速超分割放疗同步多西他赛联合顺铂方案相似,安全性更优于放疗同步两药联合方案。 展开更多

关键词 食管肿瘤 后程加速超分割 影像引导 调强放疗 同步放化疗

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鼻咽癌调强放疗放射性口腔黏膜炎与教育程度关系的研究 被引量：5

4

作者 祁颖秋 郑晓宇 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第21期2623-2625,共3页

目的探讨鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎与受教育程度之间的关系。方法将295例接受调强放疗的鼻咽癌患者按教育程度分为大学以上组、大学(本科、大专)组、高中(中专、技校)组、初中组、小学组、文盲组进行研究,观察各组患者口腔黏... 目的探讨鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎与受教育程度之间的关系。方法将295例接受调强放疗的鼻咽癌患者按教育程度分为大学以上组、大学(本科、大专)组、高中(中专、技校)组、初中组、小学组、文盲组进行研究,观察各组患者口腔黏膜炎的轻重程度,按照WHO黏膜反应分级标准,每周观察评估1次。结果大学以上组2例,其中Ⅰ度口腔黏膜炎1例,Ⅱ度1例;大学组45例,Ⅰ度16例,Ⅱ度22例,Ⅲ度7例;高中组68例,0度1例,Ⅰ度23例,Ⅱ度34例,Ⅲ度10例;初中组102例0度1例,Ⅰ度46例,Ⅱ度45例,Ⅲ度10例;小学组48例,0度1例,Ⅰ度23例,Ⅱ度15例,Ⅲ度9例;文盲组30例,0度1例,Ⅰ度14例,Ⅱ度13例,Ⅲ度2例。鼻咽癌调强放疗患者受教育程度与放射性口腔黏膜反应存在正相关关系(P=0.034,r=0.123)。结论鼻咽癌调强放疗患者受教育程度越高,放射性口腔黏膜反应越大。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放疗 放射性口腔黏膜炎 教育程度

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加强质量控制 提高调强放疗水平 被引量：5

5

作者 马翔 《中国医疗器械杂志》 CAS 2010年第1期72-73,共2页

本文介绍的调强放射质量控制,包括:瓦里安强放疗网络的应用、放疗技术的质量控制、放射物理和放疗设备的质量控制和建立质控管理制度,可提高调强放疗水平。

关键词 调强放疗 质量控制

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三种照射技术的剂量验证结果比较 被引量：2

6

作者 周立庆 戴建荣 +2 位作者 胡逸民 李晔雄 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期460-463,共4页

目的探讨简化调强放疗（sIMRT）的剂量验证方法是否可采用与三维适形放疗（3DCRT）照射技术相同的剂最验证方法。方法从接受sIMRT的1988例患者中随机抽取12例，用Pinnacle计划系统对每个患者分别做3DCRT、sIMRT、IMRT治疗计划，用MapCHE... 目的探讨简化调强放疗（sIMRT）的剂量验证方法是否可采用与三维适形放疗（3DCRT）照射技术相同的剂最验证方法。方法从接受sIMRT的1988例患者中随机抽取12例，用Pinnacle计划系统对每个患者分别做3DCRT、sIMRT、IMRT治疗计划，用MapCHECK Model 11752D半导体剂量仪，在医科达Precise直线加速器上作剂量验证测量。结果sIMRT剂量偏差为2％（2mm）、3％（3mm）的总平均通过率分别为90．5％、94．8％，比3DCRT的92．4％和95．8％分别低1．9％（t=2．19，P=0．040）和似乎低1．0％，但后者差异无统计学意义（t=1．52，P=0．144）；剂量偏差为4％（4mm）的通过率为98．2％，比3DCRT的98．4％似乎低了0．2％，但差异也无统计学意义（t=0．50，P=0．623）。而sIMRT剂最偏差为2％（2mm）、3％（3mm）、4％（4mm）的通过率与IMRT的88．4％、93．3％、96．7％相比分别提高了2．1％（t=2．17，P=0．041）、1．5％（t=2．62，P=0．016）、1．5％（t=3．68，P=0．001）。结论sIMRT技术町简化IMRT治疗前剂量验证，在sIMRT技术试用期应对每例sIMRT计划进行类似IMRT的剂量学验证方法，以后可采用与3DCRT技术相同或相近的剂量验证方法． 展开更多

关键词 三维适形放射疗法 简化调强放射疗法 调强放射疗法 剂量验证

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MM50电子回旋加速器性能及临床应用的探讨 被引量：3

7

作者 杨晓霞 《医疗卫生装备》 CAS 2006年第10期73-75,共3页

阐述MM50跑道式电子回旋加速器基本原理、基本结构及技术特性,探讨其在临床放射治疗中的应用。

关键词 MM50 电子回旋加速器 调强放射治疗

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适形调强放疗在临床投照摆位前后应注意的问题 被引量：2

8

作者 苏建新 黄峻 +4 位作者 黄绍敏 刘青 林刘文 肖达宜 林承光 《中国肿瘤》 CAS 2003年第8期468-469,共2页

该文对适形调强放疗中的摆位及体位重复性问题进行了论述,提出了投照摆位前后应注意的问题。

关键词 适形调强放疗 调强多叶准直器(MIMIC) 摆位

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瓦里安调强放射治疗技术分析与应用 被引量：2

9

作者 李军 张西志 谭飞 《中国医疗设备》 2008年第5期58-60,共3页

本文介绍瓦里安调强放射治疗技术分析与应用,包括分类、解决方案、优点、质控与检测、设备与集成,以及诊断、计划、治疗为一体的网络系统。

关键词 调强放射治疗 CT 加速器 多叶准直器

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宫颈残端插植配合体外放疗在宫颈残端癌中的应用 被引量：2

10

作者 钟沛霖 冯梅 +2 位作者 郭爱华 李秀华 王玲华 《肿瘤基础与临床》 2018年第5期382-384,共3页

目的探讨宫颈残端插植近距离后装放疗技术在宫颈残端癌治疗中的作用。方法 15例宫颈残端癌患者给予体外调强放疗后,经阴道进行宫颈残端施源器插植术,术后经CT扫描定位并确认插植位置合格后,进行靶区勾画、剂量优化,用^(192)Ir近距离治... 目的探讨宫颈残端插植近距离后装放疗技术在宫颈残端癌治疗中的作用。方法 15例宫颈残端癌患者给予体外调强放疗后,经阴道进行宫颈残端施源器插植术,术后经CT扫描定位并确认插植位置合格后,进行靶区勾画、剂量优化,用^(192)Ir近距离治疗机治疗,并观察治疗的疗效及并发症。结果全组15例患者中,CR 14例,PR 1例,中位生存时间为23个月,其中2例因远处转移死亡。随访期间出现近期并发症5例(1例为1级膀胱反应,4例为1级直肠反应),出现远期直肠反应2例,未发现膀胱远期并发症。结论宫颈残端插植近距离后装放疗配合体外调强放疗治疗宫颈残端癌疗效良好、安全可行。 展开更多

关键词 宫颈残端癌 近距离放疗 插植 调强放疗

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宫颈癌术后调强放疗中限定与非限定骨盆骨髓剂量的效果对比 被引量：2

11

作者 方敏捷 周亚燕 +5 位作者 杨红丽 郑介周 高艳 李子煌 杨东 李先明 《中国医药科学》 2019年第15期149-151,171,共4页

目的对比观察宫颈癌术后调强放疗中限定与非限定骨盆骨髓剂量的效果。方法随机将2012年6月~2015年6月本院收治的78例宫颈癌术后调强放疗患者分为对照组、实验组,对照组采用非限定骨盆骨髓剂量,实验组采用限定骨盆骨髓剂量,比较两组疗效... 目的对比观察宫颈癌术后调强放疗中限定与非限定骨盆骨髓剂量的效果。方法随机将2012年6月~2015年6月本院收治的78例宫颈癌术后调强放疗患者分为对照组、实验组,对照组采用非限定骨盆骨髓剂量,实验组采用限定骨盆骨髓剂量,比较两组疗效。结果实验组骨盆剂量体积、血液毒性反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组膀胱、直肠、小肠的剂量体积,靶区剂量适形指数(CI)、均匀指数(HI)、泌尿系统及消化道毒性反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈癌术后调强放疗患者给予限定骨盆骨髓剂量在满足靶区放疗剂量需求的同时降低了骨盆剂量体积、血液毒性反应发生率,提高了放疗安全性。 展开更多

关键词 调强放疗 宫颈癌 骨盆骨髓剂量 限定 非限定

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中期左乳腺癌全切术后5fsIMRT与7fIMRT的优势探讨

12

作者 王丽 石先伟 +3 位作者 唐组阁 袁志 任杰 潘荣强 《四川生理科学杂志》 2018年第1期31-34,共4页

目的:比较中期左乳腺癌全切术后5野小调强放疗(5fields simplified intensity modulated radiotherapy,5fsIMRT)与7野调强放疗(7fields intensity modulated radiotherapy,7fIMRT)的剂量学差异,探索两种技术在改善靶区剂量和保护重要危... 目的:比较中期左乳腺癌全切术后5野小调强放疗(5fields simplified intensity modulated radiotherapy,5fsIMRT)与7野调强放疗(7fields intensity modulated radiotherapy,7fIMRT)的剂量学差异,探索两种技术在改善靶区剂量和保护重要危及器官(Organ at risks,OARs)方面的各自优势。方法:随机选择2017年1月到6月我院收治的60例左侧乳腺癌全切术后放疗的患者定位影像,随机均分为两组,对照组设计5fsIMRT计划,观察组设计7fIMRT计划,其射野非均匀性分布,沿切线向两侧小角度散开。满足90%PTV靶体积50Gy/25f/2Gy的处方剂量,对比两组图像的剂量体积直方图(Dose volume histogram,DVH),比较靶区和危及器官剂量学参数、机器跳数、治疗时间等。结果:两种技术都能提供较好的靶区适形度和较低的靶外受照体积,能很好地保护脊髓、心脏等正常组织,但无显著差异(P>0.05)。经比较,7fIMRT能更有效改善靶区均匀性,并大大降低靶内高剂量照射体积(P<0.05)。而5fsIMRT中健侧肺受照更少,其机器跳数、子野总数、治疗时间远少于7fIMRT(P<0.05)。结论:对于中期乳腺癌全切术后辅助放疗,两种技术的靶区适形度指数(Conformity index,CI)、靶外体积指数(External volume index,EI)和除健侧肺之外危及器官的保护无明显差异。7fIMRT在靶内高剂量照射和均匀性指数(Homogeneity index,HI)方面有明显优势,5fsIMRT对健侧肺的保护更有优势,对机器的损耗更低,工作人员负担更小。 展开更多

关键词 乳腺癌 小调强 调强 剂量学

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肺癌调强放疗计划的设计 被引量：1

13

作者 史贵连 叶福丽 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第3期361-364,383,共5页

目的:三维适形放射治疗是目前肺癌放射治疗的标准方法,研究怎样优化计划才能设计符合治疗要求的IMRT放疗计划。方法:随机选择1例肺癌患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,用放射治疗计划系统进行IMRT计划设计,对计划进行优化直到找... 目的:三维适形放射治疗是目前肺癌放射治疗的标准方法,研究怎样优化计划才能设计符合治疗要求的IMRT放疗计划。方法:随机选择1例肺癌患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,用放射治疗计划系统进行IMRT计划设计,对计划进行优化直到找到最优解或满足临床医生所设定的条件,优化过程中通过改变照射野数目、射野角度、调强参数和各目标函数等多次实验达到临床医生能接受的标准。结果:在保证靶区剂量的同时,能很好地控制肺V20,大大降低了病人治疗后患放射性肺炎的几率,而且能保证脊髓、心脏等重要器官未超过耐受剂量。结论:该计划是一个能被临床医生所接受的计划。IMRT放疗技术主要是通过提高肿瘤靶区的适形度以增加照射剂量,同时减少正常组织照射体积和剂量,增加肿瘤控制而不增加正常组织照射量的方式来提高肺癌放疗增益比。 展开更多

关键词 肺癌 调强放射治疗 计划优化 剂量学

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通量平滑度对左侧乳腺癌术后胸壁放疗的影响研究

14

作者 庞亚 廖常菊 +2 位作者 温晓平 王东 晏军 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第24期4522-4528,共7页

目的:探讨Eclipse放射治疗计划系统上不同的通量平滑度,对左侧乳腺癌根治术后胸壁固定野调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划的剂量学和放射生物学影响。方法:选取2019年04月-2019年12月在我院肿瘤科治疗的20例左侧乳... 目的:探讨Eclipse放射治疗计划系统上不同的通量平滑度,对左侧乳腺癌根治术后胸壁固定野调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划的剂量学和放射生物学影响。方法:选取2019年04月-2019年12月在我院肿瘤科治疗的20例左侧乳腺癌患者做回顾性分析,基于Eclipse v13.6计划系统对每位患者先使用默认的通量平滑值(X=40,Y=30)制定IMRT计划。在相同的优化条件下,改变通量平滑值分别为(X=0,Y=0)、(X=20,Y=15)、(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)重新进行计划设计和评估。将默认的(X=40,Y=30)计划组与其他计划组进行配对t检验,比较靶区的适形指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和危及器官患侧肺、健侧肺、心脏、脊髓、对侧乳腺的剂量学参数、机器跳数、肿瘤控制概率(tumor control probability,TCP)和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)。结果:与(X=40,Y=30)计划组相比,只有(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)计划组CI有统计学差异(P<0.05);所有计划组HI均有统计学差异(P<0.05),通量平滑值在(X=40,Y=30)以上增加,CI和HI逐渐变差。危及器官方面,(X=40,Y=30)计划组患侧、健侧肺V_(5)最低,与其他计划组比有显著差异(P<0.05),(X=40,Y=30)计划组患侧肺V_(20)最低,与(X=20,Y=15)、(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)计划组相比有显著差异(P<0.05);心脏V_(30),V_(40),D_(mean)等参数在(X=20,Y=15)以上逐渐升高,且有统计学差异(P<0.05)。与(X=40,Y=30)计划组相比,其他组脊髓D_(max)无统计学意义(P>0.05)。随着通量平滑值增大,MU最大减小54.6%,降低明显。不同通量平滑组TCP约为90%,且与(X=40,Y=30)计划组相比,除(X=100,Y=80)计划组外其他计划组TCP均无统计学意义(P>0.05);患侧肺NTCP除(X=20,Y=15)计划组外其他计划组均有统计学意义(P<0.05),健侧肺、脊髓和心脏的NTCP无统计学差异(P>0.05)。结论:在左侧乳腺癌根治术后胸壁固定野调强放疗中,考虑剂量学、放 展开更多

关键词 乳腺癌 固定野调强 通量平滑 剂量学 放射生物学

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应用电子射野影像装置实时纠正鼻咽癌调强放疗摆位误差研究 被引量：22

15

作者 潘才住 潘建基 +2 位作者 陈传本 张秀春 李金莲 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期341-345,共5页

目的通过将牙合垫内置标记点法（牙合垫法）和电子射野影像装置（EPID）结合，实时纠正鼻咽癌凋强放疗的摆位误差，以期减少摆位的系统误差和随机误差。方法选取鼻咽癌调强放疗患者30例，放疗过程中佩戴口腔牙合垫并以其中金属标志物作... 目的通过将牙合垫内置标记点法（牙合垫法）和电子射野影像装置（EPID）结合，实时纠正鼻咽癌凋强放疗的摆位误差，以期减少摆位的系统误差和随机误差。方法选取鼻咽癌调强放疗患者30例，放疗过程中佩戴口腔牙合垫并以其中金属标志物作为标记点进行摆位误差测量。照前用EPID拍摄影像并与数字重建射线影像配准，分别测定x轴（左右方向）、y轴（头脚方向）和z轴（前后方向）的摆位误差，如摆位误差超过2mm，即予以实时纠正并测定纠正后的摆位误差，对比纠正前后的摆位误差情况并估算其相应的摆位外扩边界（MPTV）。结果30例患者纠正前所有EPID影像中，各个方向的摆位误差测定值大约88．3％≤3mm、99．1％≤5mm。其中16例分别出现某个方向或同时出现2个方向的摆位误差〉2mm，均已进行实时纠正。纠正后的总体系统误差和随机误差均明显低于纠正前水平，各个方向的M。。值纠正前为3mm左右，纠正后约为纠正前的1／2。结论牙合垫法与EPID结合实时纠正鼻咽癌调强放疗摆位误差可有效降低摆位系统误差和随机误差，从而降低摆位外扩边界值，进而提高摆位精度。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 电子射野影像装置 摆位误差 纠正方法

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利用独立准直器开展调强放疗算法研究 被引量：12

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作者 戴建荣 胡逸民 《中国医疗器械杂志》 CAS 1999年第6期316-320,333,共6页

研究利用独立准直器（ 简称ＩＣ） 调整射野强度分布。设计了两种递推的办法来计算射野片序列，采用模拟煺火算法优化射野片的照射顺序。并以在Ｖａｒｉａｎ ６００Ｃ 加速器上实施三个临床调强射野为例，估计ＩＣ调强放疗的照射时间。... 研究利用独立准直器（ 简称ＩＣ） 调整射野强度分布。设计了两种递推的办法来计算射野片序列，采用模拟煺火算法优化射野片的照射顺序。并以在Ｖａｒｉａｎ ６００Ｃ 加速器上实施三个临床调强射野为例，估计ＩＣ调强放疗的照射时间。照射时间一般在５ 至１０ｍｉｎ。它近似与机器剂量率成反比，并受调强算法、矩阵元素大小以及强度分级数的影响。 展开更多

关键词 独立准直器 算法 调强放疗 放射疗法

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年轻成年鼻咽癌调强放疗临床疗效及预后分析 被引量：11

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作者 张静秋 黄叶才 +2 位作者 兰美 冯梅 郎锦义 《肿瘤预防与治疗》 2018年第2期117-122,共6页

目的:探讨年轻成年鼻咽癌患者经调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的临床疗效及预后分析。方法:回顾性分析2010年1月~2013年12月间经病理证实的初治无转移、年龄20~39岁鼻咽癌患者165例的临床资料。结果:共纳入165例患... 目的:探讨年轻成年鼻咽癌患者经调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的临床疗效及预后分析。方法:回顾性分析2010年1月~2013年12月间经病理证实的初治无转移、年龄20~39岁鼻咽癌患者165例的临床资料。结果:共纳入165例患者分析,全组患者中位随访时间65个月(4~96个月)。全组患者5年总生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)、无进展生存率(PFS)及局部区域无复发生存率(LRRFS)分别为85.9%、82.4%、76.4%、92.4%。单因素分析结果显示影响OS的因素有EBV-DNA拷贝数(P=0.044)、N分期(P=0.001)、顺铂累积剂量(P=0.039);影响DMFS的有EBV-DNA拷贝数(P=0.011)、T分期(P=0.010)、N分期(P=0.005);影响PFS的是病理类型(P=0.017)。多因素分析结果示,N分期是影响OS(P=0.011)和DMFS(P=0.008)的独立预后因素;顺铂累积剂量是影响OS(P=0.032)的独立预后因素;3级以上急性不良反应主要包括骨髓抑制(70.9%)、口腔黏膜炎(46.7%)、吞咽困难(18.2%)、放射性皮炎(17%)和口干症状(6.7%);慢性不良反应主要为1~2级的口干症状(65.5%)、听力下降(38.8%)、颈部纤维化(17%)、视力下降(9%)等。结论:年轻成年鼻咽癌患者在调强放疗模式下可获得较好的局部区域控制率及总生存率,且不良反应较轻、可耐受;其治疗失败以远处转移为主,N分期及顺铂累积剂量是主要的预后因素。 展开更多

关键词 年轻成年鼻咽癌 适形调强放射治疗 临床疗效 预后分析

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OBI系统CBCT引导下的腹部调强患者位置验证的应用分析 被引量：4

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作者 张爱华 胡健 《医疗卫生装备》 CAS 2010年第11期82-83,90,共3页

目的:对腹部调强患者的位置验证进行初步分析。方法:利用Varian-OBI系统的三维验证模式CBCT,每周1次位置验证,记录参考图像和采集图像的平移和旋转偏差,统计计算均值、标准差及CBCT配准模式比较的差异。结果:10例患者共获取61幅CBCT图... 目的:对腹部调强患者的位置验证进行初步分析。方法:利用Varian-OBI系统的三维验证模式CBCT,每周1次位置验证,记录参考图像和采集图像的平移和旋转偏差,统计计算均值、标准差及CBCT配准模式比较的差异。结果:10例患者共获取61幅CBCT图像,3个方向(Vertical,Longitudinal,Lateral)的位置偏差分别为:(-0.100±0.314)cm,(0.270±0.377)cm,(0.072±0.362)cm;绝对最大值分别为:0.9、1.3、0.8 cm;≤5 mm的概率分别为:94%、77%、92%;旋转偏差(Rtn,Roll,Pitch)分别为:(0.13±1.01)°,(-0.14±1.31)°,(0.11±1.43)°;绝对最大值分别为:(0.13±1.01)°,(-0.14±1.31)°,(0.11±1.43)°;≤±3°和≤±4°的概率分别为:93%,95%,100%和99%,99%,100%。自动配准与自动加手动配准所有比较项目P>0.05,无统计学差异。结论:CBCT能够有效减小摆位误差,较常规二维验证能够获得更多的信息,但采集时间较长,自动加手动配准方式较其他配准方式更加快速和准确。 展开更多

关键词 腹部 调强放疗 位置验证 锥形束CT

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通量平滑度在直肠癌固定野调强放射治疗的剂量学评估 被引量：4

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作者 吴哲 庞亚 +2 位作者 王东 陈晓梅 徐程 《中国医学装备》 2021年第7期22-27,共6页

目的:研究Eclipse放射治疗计划系统不同通量平滑度对直肠癌术后患者固定野调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学影响。方法:选取在医院行Eclipse v13.6放射治疗计划系统治疗的20例直肠癌术后患者资料进行分析,每例患者先使用系统默认X和Y方... 目的:研究Eclipse放射治疗计划系统不同通量平滑度对直肠癌术后患者固定野调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学影响。方法:选取在医院行Eclipse v13.6放射治疗计划系统治疗的20例直肠癌术后患者资料进行分析,每例患者先使用系统默认X和Y方向通量平滑值(X=40,Y=30)计划组制定IMRT计划;在相同的优化条件下改变X和Y方向通量平滑值,分别为(X=0,Y=0)、(X=20,Y=15)、(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)和(X=200,Y=150)5个计划组重新进行计划设计和评估。比较系统默认的(X=40,Y=30)计划组与其他5个计划组靶区的适形指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官(OAR)膀胱、左右股骨头、小肠、骨盆和正常组织的剂量学参数以及机器跳数。结果:重新设计的通量平滑值5个计划组的CI与(X=40,Y=30)计划组相比,差异均有统计学意义(t=5.378,t=4.701,t=-5.484,t=-10.23,t=-26.02;P<0.05);通量平滑值(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)和(X=200,Y=150)计划组的HI与(X=40,Y=30)计划组相比,差异均有统计学意义(t=6.016,t=5.853,t=4.123;P<0.05),随着通量平滑值增加,CI和HI逐渐变差。OAR与默认计划组相比,膀胱体积40%的最小剂量(D_(40))、正常组织平均剂量(D_(mean))随通量平滑值增加受量逐渐升高,且差异均有统计学意义(t_(膀胱D_(40))=4.941,t=5.229,t=5.12;t_(正常组织D_(mean))=6.715,t=7.259,t=5.318;P<0.05);左右股骨头D_(25)在通量平滑值(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)和(X=200,Y=150)计划组受量逐渐升高。随着通量平滑值增加,机器跳数逐渐减少,与默认值相比差异有统计学意义(t=13.198,t=10.203,t=-5.472,t=-6.261,t=-6.076;P<0.05)。结论:在直肠癌放射治疗中,针对剂量学优势和计划执行效率,通量平滑值应采用系统默认值(X=40,Y=30)。 展开更多

关键词 直肠癌 固定野调强 通量平滑 剂量学 Eclipse放射治疗计划系统

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头颈部调强放射治疗中影响摆位误差的相关因素分析

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作者 苏晖 鲍瑜 查道俊 《临床和实验医学杂志》 2024年第21期2335-2338,共4页

目的探究头颈部调强放射治疗(IMRT)中影响摆位误差的相关因素。方法回顾性选取2021年10月至2023年12月在池州市人民医院肿瘤放射治疗中心进行治疗的头颈部IMRT患者72例作为研究对象。患者在治疗时每周行1次扫描,记录在左右(X)方向、头脚... 目的探究头颈部调强放射治疗(IMRT)中影响摆位误差的相关因素。方法回顾性选取2021年10月至2023年12月在池州市人民医院肿瘤放射治疗中心进行治疗的头颈部IMRT患者72例作为研究对象。患者在治疗时每周行1次扫描,记录在左右(X)方向、头脚(Y)方向、腹背(Z)方向及旋转方向的摆位误差。根据患者固定装置对患者进行分组:观察1组(头颈肩塑形垫联合头颈肩面罩固定,n=16)、观察2组(真空垫+头颈肩面罩固定,n=18)、观察3组(透明头枕+头颈肩面罩固定,n=19)和观察4组(单独头颈肩面罩固定,n=19)。比较不同固定装置组间X、Y、Z方向及旋转方向患者的摆位误差。分析患者的临床资料[性别、年龄、体重指数(BMI)、病灶位置、肩部下垂、脊柱侧弯],探究影响患者摆位误差的因素。并采用多元线性回归分析不同固定装置、病灶位置、脊柱侧弯、肩部下垂对患者摆位误差的影响。结果观察1组在X方向、Y方向及Z方向的摆位误差小于观察2、3、4组,观察2组X方向、Y方向及Z方向的摆位误差小于观察3、4组,观察1、2组在旋转方向的摆位误差小于观察3、4组,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察1、2组组间旋转方向误差比较、观察3、4组组间各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、不同病灶位置的患者在X方向、Y方向、Z方向及旋转方向摆位误差比较,差异均无统计学意义(P>0.05);BMI<23 kg/m^(2)、肩部下垂、脊柱侧弯的患者X方向、Y方向、Z方向及旋转方向摆位误差高于BMI≥23 kg/m^(2)、未发生肩部下垂及未发生脊柱侧弯患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析,固定装置、脊柱侧弯会对患者的X方向、Y方向、Z方向及旋转方向摆位误差产生影响(P<0.05),肩部下垂会影响患者X方向的摆位误差(P<0.05)。结论固定装置在头颈部IMRT中对患者的摆位误差具有一定的影响,� 展开更多

关键词 头颈部调强放射治疗 摆位误差 影响因素 固定装置

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