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二十一世纪的放射肿瘤学 被引量:80
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作者 于金明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期521-525,共5页
关键词 放射肿瘤学 放射治疗 调强放射治疗 生物适形 放射增敏 肿瘤治疗
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调强放射治疗的临床应用现状与存在的问题 被引量:43
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作者 于金明 李宝生 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期188-190,共3页
关键词 临床应用 3D-CRT 调强放射治疗 高剂量 靶区 肿瘤 正常组织 形状 目的 计算机技术
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时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量:47
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作者 李媛媛 金风 +7 位作者 吴伟莉 陈海霞 龙金华 龚修云 陈国焱 毕婷 李卓林 贺前勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期914-918,共5页
目的:研究TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案时辰诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒性反应和近期疗效。方法:初治的局部晚期鼻咽癌患者,接受诱导化疗TPF方案,多西紫杉醇75mg/m^2,静滴,d1。顺铂75mg/m^2,分5d完... 目的:研究TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案时辰诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒性反应和近期疗效。方法:初治的局部晚期鼻咽癌患者,接受诱导化疗TPF方案,多西紫杉醇75mg/m^2,静滴,d1。顺铂75mg/m^2,分5d完成静滴给药,每天10:00~22:00。5-氟尿嘧啶750mg/m^2/d d1—d5,持续静滴,每天22:00~10:00。21d/周期,共3个周期。随后行三维适形调强放疗(IMRT),放疗同期行紫杉醇单药增敏化疗(紫杉醇135mg/m^2,静滴,21天/周期,共2个周期)。不良反应按CTCAEv3.0评价分级,临床疗效参照2000年实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)进行评价,有效率为CR+PR。结果:3个周期诱导化疗后CR为23.8%,PR为68.6%。诱导化疗序贯同步放化疗后CR为64.8%,PR为31.4%。2年总生存率91.4%,2年无进展生存率87.0%,2年无远处转移生存率88.4%。诱导化疗主要不良反应为骨髓毒性,3级以上粒细胞下降为28.6%,无3级以上肾功能损害。同期放化疗期间口腔黏膜反应最多见为81.0%,其中16.2%出现3~4级反应。整组患者无治疗相关死亡。结论:TPF方案时辰诱导化疗联合紫杉醇同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、近期疗效好,远期疗效及不良反应尚需扩大病例数及继续随访. 展开更多
关键词 鼻咽癌 诱导化疗 时辰化疗 适形调强放射治疗 同期放化疗
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167例中晚期食管癌放化疗的疗效及预后 被引量:44
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作者 武二伟 齐洪志 +4 位作者 赵化荣 张照楠 张蕾 李晶 代梦莹 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第3期385-389,共5页
目的:探讨食管癌三维放疗+化疗生存情况及预后影响因素。方法:收集在我院首次行放化疗的167例中晚期食管癌患者的临床资料,并进行回顾性分析。放疗设备为Elekta-6m V X线直线加速器,放疗方案采用三维适形放疗(3-DCRT)或调强放疗(IMRT),... 目的:探讨食管癌三维放疗+化疗生存情况及预后影响因素。方法:收集在我院首次行放化疗的167例中晚期食管癌患者的临床资料,并进行回顾性分析。放疗设备为Elekta-6m V X线直线加速器,放疗方案采用三维适形放疗(3-DCRT)或调强放疗(IMRT),放疗中位剂量为62Gy。化疗方案为氟尿嘧啶+顺铂或多西紫杉醇+顺铂,分别行4~6周期。采用SPSS 17.0软件行Kaplan-Meier法计算总生存率(OS),并绘制生存曲线,Log-rank法检验P值,对P<0.05的单因素行Cox回归多因素分析。结果:全组患者1年、3年、5年生存率分别为73.7%、51.5%、26.3%,中位生存时间36个月。单因素结果显示治疗方式、肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤分期、放疗剂量、放射性肺炎为影响食管癌患者生存的主要因素(P=0.022、0.017、0.040、0.001、0.000、0.002)。Cox多因素分析发现治疗方式、肿瘤长度、肿瘤分期、放射性肺炎为影响食管癌预后生存的独立影响因素(P=0.018、0.001、0.004、0.000)。结论:同步放化疗可明显提高中晚期食管癌患者总生存率,当肿瘤长度<5cm、肿瘤分期越早、放射性肺炎级别越低时患者预后较佳。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 调强放疗 三维适形 预后
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局部晚期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学及临床疗效分析 被引量:41
5
作者 杨燕光 王金云 +3 位作者 张珏 刘海涛 夏小春 蔡晶 《中国肿瘤》 CAS 2014年第10期873-877,共5页
[目的]分析比较局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效及对靶区和危及器官的剂量学差异。[方法]回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌102例,其中52例采用3D-CRT,50例采用IMRT治疗,处方剂量PTV:5... [目的]分析比较局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效及对靶区和危及器官的剂量学差异。[方法]回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌102例,其中52例采用3D-CRT,50例采用IMRT治疗,处方剂量PTV:56~64Gy/28~33次,比较两组的临床疗效和不良反应。选择其中10例患者的CT定位图像,分别设计IMRT和3D-CRT计划,给予DT:64Gy/32f照射,用剂量体积直方图(DVH)评价2种治疗计划的靶区和危及器官的剂量参数。[结果]10例IMRT计划中肺的V20、V30及肺平均剂量低于3D-CRT,而V5高于3D-CRT计划(P〈0.05),V10无差异(P〉0.05)。IMRT的靶区适形指数(CI)和靶区均匀指数(HI)均优于3D-CRT(P〈0.05),IMRT计划中脊髓的最大剂量(Dmax)较3D-CRT低(P〈0.05)。IMRT组与3DCRT组的1、2、3年生存率分别为82.0%、46.0%、28.0%和76.9%、36.5%、19.2%,中位生存期分别为22个月和18个月(P〉0.05),1、2、3年无进展生存率分别为70.0%、34.0%、16.0%和63.5%、25.0%、9.6%,中位PFS分别为18个月和16个月(P〉0.05)。同步放化疗患者1、2、3年总生存率、无进展生存率分别为90.5%、71.4%、47.6%和85.7%、52.3%、33.3%,与序贯化放疗相比有显著性差异(P〈0.05)。IMRT组与3D-CRT组的近期疗效分别为76.0%、55.8%(P〈0.05),急性放疗反应发生率两组无显著性差异。[结论]调强放射治疗可提高非小细胞肺癌近期疗效,调强放射治疗的计划可以提高靶区的适形度和均匀性,同时降低危及器官的剂量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放疗 三维适形放疗 剂量学
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宫颈癌术后IMRT和VMAT放疗技术剂量学研究 被引量:39
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作者 邓海军 赵艳群 +1 位作者 罗文娟 陶发利 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期708-713,共6页
目的我国是宫颈癌的高发地区,放疗是治疗宫颈癌的主要治疗方式之一。本研究旨在分析宫颈癌术后患者,采用逆向调强放疗技术(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和旋转容积调强技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)放疗的剂... 目的我国是宫颈癌的高发地区,放疗是治疗宫颈癌的主要治疗方式之一。本研究旨在分析宫颈癌术后患者,采用逆向调强放疗技术(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和旋转容积调强技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)放疗的剂量学分布特征。方法分析四川省肿瘤医院2014-05-01-2015-10-31接受宫颈癌术后辅助放疗的43例患者临床资料,在同一套CT图像上设计共面七野均分IMRT和共面二弧VMAT计划,处方剂量均为45Gy/25次,危及器官限量参考临床要求,并基于MATLAB平台编程获取计划统计结果,在靶区95%的体积达到处方剂量的条件下,分析比较两种计划的靶区相关参数、危及器官剂量分布、机器跳数和治疗时间等。结果 VMAT技术对危及器官的保护差异较大,小肠V_(30)和V_(20)、膀胱V_(40)、股骨头V_(20)和V_(30)、骨盆V_(20)和V_(30)、马尾D_(max)均优于IMRT计划(P<0.05),所有器官的D_(max)和D_(mean)(除直肠偏高外)也均有不同程度的降低,P<0.05;VMAT计划体内>15Gy左右剂量覆盖的体积较小,<15Gy左右剂量覆盖的体积较大,P<0.05。两种治疗计划对整个骨盆受照射剂量分布影响最大的是髂骨和髋骨,骶骨的平均剂量D_(mean)均高于髂骨和髋骨,P<0.05。VMAT技术放疗的机器平均跳数(558±8)MU和平均治疗时间(2.6±0.3)min明显偏少,平均分别减小了71%和73%,P<0.05。结论宫颈癌术后患者采用IMRT和VMAT两种治疗计划,靶区均能获得较满意的剂量分布,但VMAT计划对特定危及器官的保护更好,靶区适形度和均匀度更佳,且放疗机器跳数和治疗时间明显降低。从剂量学角度分析,VMAT技术更具优势。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 IMRT VMAT 剂量学
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122例鼻咽癌单纯根治性调强放疗疗效分析 被引量:34
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作者 赵充 卢丽霞 +5 位作者 韩非 卢泰祥 黄劭敏 林承光 邓小武 崔念基 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期364-368,共5页
目的分析单纯根治性调强放疗初治鼻咽癌的临床疗效。方法122例患者中,Ⅰ期11例,Ⅱ期34例,Ⅲ期62例,Ⅳa期15例。调强放疗计划与实施由PEACOCK系统完成。鼻咽大体肿瘤体积(GTV_(nx))处方剂量68 Gy分30次;颈部转移淋巴结(GTV_(nd))60~66... 目的分析单纯根治性调强放疗初治鼻咽癌的临床疗效。方法122例患者中,Ⅰ期11例,Ⅱ期34例,Ⅲ期62例,Ⅳa期15例。调强放疗计划与实施由PEACOCK系统完成。鼻咽大体肿瘤体积(GTV_(nx))处方剂量68 Gy分30次;颈部转移淋巴结(GTV_(nd))60~66 Gy分30次;临床靶体积1(CTV_1)60 Gy分30次;临床靶体积2(CTV_2)54 Gy分30次。采用Kaplan-Meier法进行生存分析和局部或区域控制率计算,Logrank检验组间差异。结果中位随访时间20个月(6~46个月)。全组1、2、3年总生存率分别为95.2%、91.4%、85.1%,无远处转移生存率分别为91.9%、88.6%和85.6%,局部和区域控制率分别为96.5%、93.2%、93.2%。T晚期(T3+T4期)与T早期(T1+T2期)的局部控制率比较差异无统计学意义(x^2=2.09,P=0.148)。颈淋巴结阳性与阴性的区域控制率比较差异无统计学意义(x^2=2.80,P=0.094),但其无远处转移生存率比较差异有统计学意义(x^2 =8.48,P=0.004)。在治疗失败的17例中,局部和区域失败各占17.6%,远处转移占70.6%。结论单纯根治性调强适形放疗提高了初治特别是T晚期和颈淋巴结阳性鼻咽癌患者的局部和区域控制。治疗失败最主要的原因是远处转移,其发生率与颈淋巴结转移密切相关。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强放射疗法 预后
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鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素分析 被引量:32
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作者 李小冬 郑晓宇 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2011年第2期134-137,共4页
目的:分析鼻咽癌患者在调强放疗中发生放射性口腔黏膜炎的主要相关因素,探索个体化的临床护理措施,降低放射性口腔黏膜炎的发生率。方法:将150例鼻咽癌调强放疗患者作为研究对象,观察并记录患者每周用药情况、口腔情况、口腔pH值、体重... 目的:分析鼻咽癌患者在调强放疗中发生放射性口腔黏膜炎的主要相关因素,探索个体化的临床护理措施,降低放射性口腔黏膜炎的发生率。方法:将150例鼻咽癌调强放疗患者作为研究对象,观察并记录患者每周用药情况、口腔情况、口腔pH值、体重、睡眠情况等12项指标,对观察指标进行统计分析。结果:患者发生放射性口腔黏膜炎100%,Ⅱ度及以上口腔黏膜炎占81%。经统计发现,营养、吸烟、口腔卫生情况、口腔pH值、抗生素的使用、化疗是影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素。结论:分析影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素,有利于指导临床护理工作,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 放射性口腔黏膜炎 相关因素分析
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调强放疗与三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究 被引量:31
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作者 王嘉琪 李静 宋海涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第17期67-70,共4页
目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将85例初治中晚期宫颈癌患者分为IMRT组43例和3D-CRT组42例。IMRT组进行IMRT治疗,3D-CRT组进行3D-CRT治疗,... 目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将85例初治中晚期宫颈癌患者分为IMRT组43例和3D-CRT组42例。IMRT组进行IMRT治疗,3D-CRT组进行3D-CRT治疗,且2组均给予腔内后装放疗联合同步化疗,比较2组近期疗效、急慢性放射性损伤的发生情况及复发、转移与生存情况。结果 IMRT组总有效率(97.7%)有高于3D-CRT组(92.9%)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT组血小板下降和消化道损伤发生率及随访期间的肠道慢性放射性损伤发生率均显著低于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组远处转移率、局部复发率、死亡率、无疾病进展生存率及总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT联合腔内后装放疗能明显减轻中晚期宫颈癌患者的血液学及胃肠道损伤,且疗效与3D-CRT相似。 展开更多
关键词 中晚期宫颈癌 三维适形放疗 调强放疗 腔内后装放疗 毒副反应
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膀胱充盈状态对宫颈癌调强放疗子宫及危及器官的影响 被引量:31
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作者 马建萍 夏新舍 +7 位作者 潘闻燕 何剑莉 叶红强 陈俊杰 王嘉琳 王勇 白雪红 折虹 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期652-657,共6页
目的通过研究膀胱充盈状态对子宫、宫颈的移位、靶区和危及器官(OAR)体积的影响,为宫颈癌调强放疗(IMRT)个体化内靶区(ITV)及临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)界定提供理论基础.方法获取宁夏医科大学总医院27例局部进展期初治宫颈癌患者膀... 目的通过研究膀胱充盈状态对子宫、宫颈的移位、靶区和危及器官(OAR)体积的影响,为宫颈癌调强放疗(IMRT)个体化内靶区(ITV)及临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)界定提供理论基础.方法获取宁夏医科大学总医院27例局部进展期初治宫颈癌患者膀胱排空、膀胱充盈1.0h、充盈1.5h定位CT图像,分别勾画宫颈、宫体、OAR,以及膀胱充盈1.0h的CTV、PTV,分析不同膀胱充盈间宫颈、宫体的移位,不同充盈状态下子宫、直肠、小肠、PTV内小肠、PTV内膀胱、PTV内直肠体积的差异;分析膀胱充盈与子宫移位及OAR体积的相关性.分析膀胱排空与充盈1.5h靶区脱出PTV的体积.结果膀胱充盈状态个体差异较大,子宫颈和子宫体随膀胱充盈状态变化引起的最大移动范围分别为0~3.04cm、0~4.31cm.不同充盈间子宫体在前方移位差异有统计学意义(F=7.818,P<0.05);不同充盈状态下膀胱体积、PTV内膀胱及小肠体积差异有统计学意义(F=46.197、44.609、29.546,P<0.05);膀胱的充盈状态与子宫体前缘的移位、小肠体积、PTV内膀胱体积、PTV内小肠体积间有相关性(r=-0.232、-0.298、0.915、-0.336,P<0.05).在膀胱排空及充盈1.5h时,宫颈、宫体脱出PTV的体积差异均具有统计学意义(t=-1.326、-1.559,P<0.05).结论膀胱充盈状态具有较大的个体差异,膀胱充盈状态对子宫前缘的影响较大,扩大CTV-PTV前方外放范围可能降低靶区的漏照,控制膀胱充盈状态的一致性对宫颈癌精确调强放疗是必要的. 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 膀胱充盈 移位 危及器官
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鼻咽癌调强放疗后放射性口腔黏膜炎发生的危险因素分析 被引量:31
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作者 王鲁 曹咏梅 史金晔 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2017年第6期456-459,共4页
目的探讨鼻咽癌患者调强放疗后发生放射性口腔黏膜炎的危险因素。方法选取2015年8月~2016年8月在本院接受调强放疗的鼻咽癌患者92例作为研究对象,按照口腔黏膜炎严重程度进行分组,对各组患者的性别、用药情况、口腔pH值等14项指标进行... 目的探讨鼻咽癌患者调强放疗后发生放射性口腔黏膜炎的危险因素。方法选取2015年8月~2016年8月在本院接受调强放疗的鼻咽癌患者92例作为研究对象,按照口腔黏膜炎严重程度进行分组,对各组患者的性别、用药情况、口腔pH值等14项指标进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 92例接受调强放疗的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的发生率为100%,其中轻度占23.91%(22/92),重度占76.09%(70/92)。单因素分析显示两组患者在吸烟、口腔护理情况、口腔pH、使用抗生素、化疗及使用口腔保护剂方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示吸烟、口腔护理情况、口腔pH、TNM分期、使用抗生素及化疗是影响放射性口腔黏膜炎发生的独立相关因素。结论鼻咽癌患者调强放疗过程中,吸烟史、口腔护理情况差、TNM分期、同步进行化疗及未使用抗生素是重度口腔黏膜炎发生的危险因素,临床应给予重视并采取相应干预措施。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 放射性口腔黏膜炎 危险因素
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中晚期宫颈癌适形调强放疗联合三维腔内后装放疗的剂量学初步研究 被引量:28
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作者 崔小妹 钱立庭 +1 位作者 崔亚云 王慧妍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第1期31-34,共4页
目的:探讨适形调强放疗(IMRT)联合三维腔内后装放疗及顺铂(DDP)同步化疗在中晚期宫颈癌治疗中危及器官受照剂量及毒副反应。方法:回顾分析2015年3月至2017年10月安徽医科大学附属省立医院收治的中晚期宫颈癌患者86例的临床资料。根据治... 目的:探讨适形调强放疗(IMRT)联合三维腔内后装放疗及顺铂(DDP)同步化疗在中晚期宫颈癌治疗中危及器官受照剂量及毒副反应。方法:回顾分析2015年3月至2017年10月安徽医科大学附属省立医院收治的中晚期宫颈癌患者86例的临床资料。根据治疗方式分组:二维后装组47例患者行IMRT联合二维腔内后装放疗及DDP同步化疗;三维后装组39例患者行IMRT联合三维腔内后装放疗及DDP同步化疗。分析评定两种治疗方式下对危及器官(小肠、膀胱、直肠)受照剂量、2cm3受照剂量(D2cc)及两组患者治疗期间的毒副反应。结果:三维后装组危及器官(小肠、膀胱及直肠)受照剂量Dmin、Dmax、Dmean、D2cc均明显少于二维后装组(P<0.05);三维后装组血小板减少23.09%(9/39)、消化道反应47.72%(19/39)、放射性膀胱炎71.79%(28/39)及放射性直肠炎56.41%(22/39)情况均明显低于二维后装组[70.21%(33/47)、65.96%(31/47)、82.98%(39/47)、80.85%(38/47)](均P<0.05)。结论:IMRT联合三维腔内后装放疗及DDP同步化疗治疗中晚期宫颈癌在剂量学角度可明显降低危及器官的受照剂量,且毒副反应较轻,值得推广应用。 展开更多
关键词 中晚期宫颈癌 适形调强放疗 三维腔内后装放疗
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放疗定位膜制作及体位固定质量控制 被引量:27
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作者 张淑慧 杨敬贤 +2 位作者 崔广余 马俊 邰少康 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第4期554-558,共5页
目的:通过放疗定位膜制作及放疗摆位实践,分析影响放疗体位固定及定位膜制作的各种因素,探讨不同部位肿瘤放疗时最佳体位固定方法及定位膜制作流程中的注意事项,提高放疗摆位精确性。方法:选取2013年6月~2014年1月间,在瓦里安True Bea... 目的:通过放疗定位膜制作及放疗摆位实践,分析影响放疗体位固定及定位膜制作的各种因素,探讨不同部位肿瘤放疗时最佳体位固定方法及定位膜制作流程中的注意事项,提高放疗摆位精确性。方法:选取2013年6月~2014年1月间,在瓦里安True Beam1103直线加速器治疗的头颈部患者37例;在瓦里安Rapid Arc直线加速器治疗的胸部患者56例,盆腔患者43例。所有患者在首次放疗前行KV-CBCT扫描,以后每周扫描1次。应用Offline Review软件,将CBCT扫描图像和计划CT图像进行配准,分析靶中心在x轴(左右)、y轴(背腹)、z轴(头脚)方向上的误差值及其误差分布情况。结果:系统误差(均数)±随机误差(标准差)在左右(x)方向、背腹(y)方向、头脚(z)方向分别为头颈部x(0.98±0.79)mm,y(0.96±0.86)mm,z(1.13±0.99)mm;胸部x(2.11±1.56)mm,y(1.52±1.22)mm,z(2.50±1.68)mm;盆腔x(1.89±1.43)mm,y(1.33±1.25)mm,z(2.48±1.62)mm。在放疗过程中,头颈部患者摆位平均偏差小于2 mm,胸部及盆腔患者摆位平均偏差均小于3 mm,完全达到了调强放射治疗摆位精度的要求。结论:放疗定位膜体位固定技术是开展调强放疗的重要环节,放射治疗技师通过对不同部位热塑定位膜制作和体位固定技术的合理应用,可以明显提高患者体位的重复性和准确性,从而减少放疗摆位误差,对调强放疗肿瘤靶区剂量的准确实施很有意义。 展开更多
关键词 调强放射治疗 热塑定位膜制作 体位固定 质量控制
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鼻咽癌IMRT与VMAT治疗的计划与剂量验证比较研究 被引量:25
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作者 易金玲 金献测 +5 位作者 周永强 阎华伟 韩策 吴志勤 黄珂靖 谢聪颖 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第1期3859-3865,共7页
目的:比较研究IMRT与VMAT技术在鼻咽癌治疗中的计划与剂量验证。方法:对8位鼻咽癌患者,分别设计了7野IMRT计划,单弧与双弧VMAT计划,比较分析各计划参数,并对各计划进行治疗前的剂量验证。结果:鼻咽癌的IM-RT,单弧与双弧VMAT计划的靶区... 目的:比较研究IMRT与VMAT技术在鼻咽癌治疗中的计划与剂量验证。方法:对8位鼻咽癌患者,分别设计了7野IMRT计划,单弧与双弧VMAT计划,比较分析各计划参数,并对各计划进行治疗前的剂量验证。结果:鼻咽癌的IM-RT,单弧与双弧VMAT计划的靶区覆盖率分别为百分之99.00±0.79,89.92±6.32和97.98±1.29;γ分析相对剂量通过率分别为百分之91.91±4.64,97.65±1.45和97.36±2.25。IMRT,单弧与双弧VMAT计划的优化时间分别为:4.74±1.06,20.8±4.83和40.36±12.55分钟;所需要的出束时间分别为:11.01±0.43,1.75±0.07和4.01±0.28分钟;所需的MU平均值分别为1020.88±106.95,425.88±25.34和566.38±54.38。结论:对于鼻咽癌病人,单弧VMAT计划的靶区覆盖率不够,双弧VMAT计划可获得与IMRT相似的靶区覆盖率,同时减少所需的MU与出束时间。现有加速器与计划系统能够准确地计算和执行VMAT计划。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 容积调强弧形放射治疗 剂量验证
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复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胃癌近期临床观察 被引量:25
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作者 刘武 徐燕 王刚 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第10期35-37,共3页
目的观察复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胃癌的近期临床效果。方法将65例局部晚期胃癌初治患者随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组采用适形调强放疗同步卡培他滨化疗,治疗组在对照组基础上同时给予复方苦参注射液20 m L... 目的观察复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胃癌的近期临床效果。方法将65例局部晚期胃癌初治患者随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组采用适形调强放疗同步卡培他滨化疗,治疗组在对照组基础上同时给予复方苦参注射液20 m L/次,1次/d,连续5周。观察2组患者近期疗效、生活质量、不良反应。结果治疗组近期疗效有效率为66.67%(22/33),对照组为40.63%(13/32),差异有统计学意义(P=0.031)。血液毒性不良反应中,治疗组白细胞下降发生率为30.30%(10/33),对照组为65.63%(21/32),差异有统计学意义(P=0.004)。治疗组卡氏评分升高26例(78.79%),对照组升高18例(56.25%),差异有统计学意义(P=0.046)。结论复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胃癌近期效果较好,可减轻不良反应、改善生活质量。 展开更多
关键词 局部晚期胃癌 化学疗法 适形调强放疗 复方苦参注射液
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胸中段食管癌根治性放疗三维适形放疗与调强放疗剂量学比较 被引量:21
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作者 石丽婉 傅丽蓉 +1 位作者 哈晦明 林勤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第1期3104-3107,共4页
目的:比较食管癌根治性放疗三维适形放射治疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)的剂量分布,探讨IMRT在胸中段食管癌放疗的价值。方法:对10例胸中段食管癌病例分别行3D-CRT和IMRT计划设计,应用剂量体积直方图(DVH)比较两种计划靶区剂量、适... 目的:比较食管癌根治性放疗三维适形放射治疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)的剂量分布,探讨IMRT在胸中段食管癌放疗的价值。方法:对10例胸中段食管癌病例分别行3D-CRT和IMRT计划设计,应用剂量体积直方图(DVH)比较两种计划靶区剂量、适形度指数(CI)、不均匀度指数(HI)及正常器官受量。结果:在食管癌根治放疗中,IMRT在靶区剂量分布上与3D-CRT各有优劣;IMRT在正常器官的保护上优势明显;肺V5、V10、V20以及全肺平均剂量IMRT均明显优于3D-CRT;心脏V30IMRT低于3D-CRT;脊髓剂量没差别。结论:食管癌根治放疗中IMRT计划在靶区剂量分布上没有明显优势,但可更好保护正常组织。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 三维适形放射治疗 调强放射治疗
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鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及其相关因素分析 被引量:21
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作者 成灏 吴慧 +1 位作者 卢晓旭 徐靖 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期351-354,共4页
目的 探讨鼻咽癌患者同期放化疗中急性皮肤及黏膜反应的影响因素,对主要相关因素进行分析.方法 对85例接受同期放化疗的鼻咽癌患者进行研究,观察并记录BMI、每周放疗剂量、口腔黏膜及颈部皮肤反应情况、血常规等15项临床指标及实验室指... 目的 探讨鼻咽癌患者同期放化疗中急性皮肤及黏膜反应的影响因素,对主要相关因素进行分析.方法 对85例接受同期放化疗的鼻咽癌患者进行研究,观察并记录BMI、每周放疗剂量、口腔黏膜及颈部皮肤反应情况、血常规等15项临床指标及实验室指标,并进行单因素分析和多因素分析,筛选决定性影响因素.结果 与急性放射性口腔黏膜反应发生密切相关的危险因素,有吸烟史(OR=3.467,P<0.05)和原发灶GTV单次量>2.15 Gy(OR =3.393,P<0.05);与急性放射性皮肤反应发生密切相关的危险因素,有糖尿病史(OR=87.859,P<0.05),放疗前1周血红蛋白值> 130 g/L(OR=21.404,P<0.05).结论 对于同期放化疗的鼻咽癌患者,吸烟史和原发灶GTV单次量为急性放射性口腔黏膜反应的独立影响因素,糖尿病史和放疗前1周的血红蛋白值为急性放射性皮肤反应的独立影响因素. 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 急性黏膜反应 急性皮肤反应
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调强放疗与常规放疗应用于早期左侧乳腺癌保乳术后患者的剂量学及心功能比较 被引量:21
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作者 邬容 任素蓉 李雪松 《实用医院临床杂志》 2019年第5期204-207,共4页
目的比较调强放疗与常规放疗应用于早期左侧乳腺癌保乳术后患者的剂量学变化,分析调强放疗对心功能的影响。方法2016年4月至2017年3月接受保乳术治疗的76例早期乳腺癌患者,根据病情评估及患者意愿分为调强放疗组36例及常规放疗组40例。... 目的比较调强放疗与常规放疗应用于早期左侧乳腺癌保乳术后患者的剂量学变化,分析调强放疗对心功能的影响。方法2016年4月至2017年3月接受保乳术治疗的76例早期乳腺癌患者,根据病情评估及患者意愿分为调强放疗组36例及常规放疗组40例。两组计划靶区剂量50 Gy/25次,瘤床推量10 Gy/5次。比较两组计划靶区剂量、危险器官剂量、肌钙蛋白、心功能等指标。结果放疗后,调强放疗组V 100%、V 105%、V 110%、均匀性指数低于常规放疗组,适应性指数高于常规放疗组;患侧肺平均剂量与V 20%、对侧肺Dmea、心脏Dmea与V 40%及肌钙蛋白含量低于常规放疗组,左心房收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短率高于常规放疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗能够调节靶区照射剂量的均匀性与适应性,减少心肺正常组织照射体积与照射剂量,抑制心脏功能受损程度。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 调强放疗 剂量学 心脏功能
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容积旋转调强与固定野调强在晚期宫颈癌放疗的剂量学比较及疗效观察 被引量:21
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作者 孙小梅 丁丽娟 +3 位作者 董丽华 赵钦 马利新 曲雅勤 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期509-512,共4页
目的 比较容积旋转调强(RapidArc)和固定野调强(IMRT)技术在宫颈癌根治性放疗的剂量学参数、急性不良反应发生率及疗效。方法 回顾性分析43例局部晚期(IIb-IV)宫颈癌患者,其中22例行容积旋转调强放疗,21例行固定野调强放疗,处... 目的 比较容积旋转调强(RapidArc)和固定野调强(IMRT)技术在宫颈癌根治性放疗的剂量学参数、急性不良反应发生率及疗效。方法 回顾性分析43例局部晚期(IIb-IV)宫颈癌患者,其中22例行容积旋转调强放疗,21例行固定野调强放疗,处方剂量50.4 Gy/28次,比较两组靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间;对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率;对比两组患者的完全缓解率和有效率。结果 与IMRT计划相比,RapidArc计划的靶区适形性指数CI略好,但差异无统计学意义(P 〉 0.05);两组计划的靶区均匀性指数HI比较,差异无统计学意义(P 〉 0.05)。RapidArc计划中膀胱的V40、V50以及直肠的V30、V40、V50均低于IMRT计划(t=-2.386、-2.397、-5.525、-2.883、-2.686,P 〈 0.05),RapidArc计划中股骨头的平均剂量低于IMRT计划(t=-2.395,P 〈 0.05)。RapidArc较IMRT平均MU减少了53.15%,治疗所需平均时间缩短了62.14%。两组患者肠道、膀胱急性反应发生率相近。两组患者完全缓解率和有效率相近。结论 晚期宫颈癌根治性放疗中,采用RapidArc技术可以降低危及器官受量,缩短患者的治疗时间。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 调强放疗 急性不良反应
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三维适形放疗与调强放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较 被引量:20
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作者 劳小芳 《实用癌症杂志》 2013年第4期423-426,共4页
目的比较三维适形放疗与调强放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法以60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据放疗方法分为IMRT(调强放疗)组和3D-CRT组(三维适形放疗),每组30例,比较两组患者放疗后近期疗效,靶区剂量学参... 目的比较三维适形放疗与调强放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法以60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据放疗方法分为IMRT(调强放疗)组和3D-CRT组(三维适形放疗),每组30例,比较两组患者放疗后近期疗效,靶区剂量学参数的差异以及放疗相关并发症发生率。结果 IMRT组治疗有效率为73.3%(CR 5例,PR 17例),3D-CRT组治疗有效率为70.0%(CR 4例,PR 17例),IMRT组1年生存率为76.7%(23/30),3D-CRT组为73.3%(22/30);两组总有效率和1年生存率比较无显著性差异。放射性肺炎和放射性食管炎IMRT组发生率分别为30.0%和16.7%,3D-CRT组分别为53.3%和33.3%;两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者PTV剂量分布参数Dmean、Dmin、Dmax比较无显著性差异,IMRT组HI高于3D-CRT组,而CI低于3D-CRT组(P<0.05)。IMRT组肺V10、V20、V30、MLD和食管V50、V60,心脏V35以及脊髓Dmean,均低于3D-CRT组(P<0.05)。结论三维适形放疗与调强放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效相近,但后者靶区剂量分布更合理,可更好地保护周围正常组织,减轻放疗毒副作用。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放疗 同步化疗 非小细胞肺癌 剂量学
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