目的探讨血乳酸、血乳酸清除率(LCR)联合无创血流动力学监测预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者预后的临床价值。方法选择2022年1—12月收治的AECOPD合并RF 100例,入院后行常规治疗。统计28 d预后情况,分为预...目的探讨血乳酸、血乳酸清除率(LCR)联合无创血流动力学监测预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者预后的临床价值。方法选择2022年1—12月收治的AECOPD合并RF 100例,入院后行常规治疗。统计28 d预后情况,分为预后不良组(死亡)、预后良好组(存活)。比较2组临床资料、血流动力学指标[心脏指数(CI)、心排血量(CO)、血管阻力指数(SVRI)、每搏量(SV)]、血乳酸、LCR,分析预后不良影响因素,并分析血流动力学指标、血乳酸、LCR预测AECOPD合并RF患者预后的价值,进一步通过曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价含与不含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的预测效果。结果100例AECOPD合并RF患者28 d病死率为29.00%(29/100)。预后不良组年龄、急性加重次数≥2次/年占比、治疗24 h SVRI和血乳酸、LCR<10%占比高于预后良好组,机械通气时间、住院时间长于预后良好组,治疗24 h CI、CO、SV低于预后良好组(P<0.01)。年龄、急性加重次数、机械通气时间、治疗24 h SVRI和血乳酸均为AECOPD合并RF患者预后不良的影响因素,治疗24 h CI、CO、SV及LCR为保护因素(P<0.01)。治疗24 h CI、CO、SVRI、SV、血乳酸及LCR预测预后不良的AUC为0.778、0.767、0.779、0.814、0.804、0.909。含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的AUC大于常规预测方案的AUC(P<0.05)。进一步通过NRI、IDI分析显示,与常规预测方案比较,含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的预测效果有明显改善(P<0.05)。结论血乳酸、LCR联合无创血流动力学监测在预测AECOPD合并RF患者预后方面具有良好效能。展开更多
文摘目的探讨血乳酸、血乳酸清除率(LCR)联合无创血流动力学监测预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者预后的临床价值。方法选择2022年1—12月收治的AECOPD合并RF 100例,入院后行常规治疗。统计28 d预后情况,分为预后不良组(死亡)、预后良好组(存活)。比较2组临床资料、血流动力学指标[心脏指数(CI)、心排血量(CO)、血管阻力指数(SVRI)、每搏量(SV)]、血乳酸、LCR,分析预后不良影响因素,并分析血流动力学指标、血乳酸、LCR预测AECOPD合并RF患者预后的价值,进一步通过曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价含与不含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的预测效果。结果100例AECOPD合并RF患者28 d病死率为29.00%(29/100)。预后不良组年龄、急性加重次数≥2次/年占比、治疗24 h SVRI和血乳酸、LCR<10%占比高于预后良好组,机械通气时间、住院时间长于预后良好组,治疗24 h CI、CO、SV低于预后良好组(P<0.01)。年龄、急性加重次数、机械通气时间、治疗24 h SVRI和血乳酸均为AECOPD合并RF患者预后不良的影响因素,治疗24 h CI、CO、SV及LCR为保护因素(P<0.01)。治疗24 h CI、CO、SVRI、SV、血乳酸及LCR预测预后不良的AUC为0.778、0.767、0.779、0.814、0.804、0.909。含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的AUC大于常规预测方案的AUC(P<0.05)。进一步通过NRI、IDI分析显示,与常规预测方案比较,含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的预测效果有明显改善(P<0.05)。结论血乳酸、LCR联合无创血流动力学监测在预测AECOPD合并RF患者预后方面具有良好效能。
