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益气散聚方治疗非酒精性脂肪性肝病随机对照临床试验 被引量：34
1
作者 娄少颖 刘毅 +5 位作者 马宇滢 陈海英 陈伟华 应健 何燕铭 王文健 《中西医结合学报》 CAS 2008年第8期793-798,共6页
目的:观察中药益气散聚方对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的疗效。方法:将符合纳入标准的67例NAFLD患者,随机分为益气散聚方组39例和安慰剂对照组28例。分别予益气散聚方和安慰剂治疗3个月,观察治... 目的:观察中药益气散聚方对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的疗效。方法:将符合纳入标准的67例NAFLD患者,随机分为益气散聚方组39例和安慰剂对照组28例。分别予益气散聚方和安慰剂治疗3个月,观察治疗前后临床症状、肝脾CT比值、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA2-IR)、肝功能、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和血脂等方面的变化。结果:治疗后,益气散聚方组临床症状明显缓解,肝脾CT比值明显上升,BMI、HOMA2-IR水平下降,肝功能好转,TNF-α、hs-CRP和血脂水平明显下降,与安慰剂组相比,差异有统计学意义;益气散聚方组总有效率为94.87%。结论:中药益气散聚方治疗NAFLD疗效确切。 展开更多
关键词 脂肪肝 益气散聚颗粒 螺旋CT检查 胰岛素抵抗 随机对照试验
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代谢综合征与2型糖尿病的相关研究进展 被引量：28
2
作者 乐小婧 陈婕 +1 位作者 张帆 李会芳 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第5期145-149,共5页
代谢综合征,它是一组常见的并且复杂的代谢紊乱症候群,一共由五个部分组成,包含中心性肥胖、高血浆甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血糖和高血压,是目前全球主要的公共卫生难题之一,它的重要性在于帮助早期识别发展为2型糖尿病的高风险人... 代谢综合征,它是一组常见的并且复杂的代谢紊乱症候群,一共由五个部分组成,包含中心性肥胖、高血浆甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血糖和高血压,是目前全球主要的公共卫生难题之一,它的重要性在于帮助早期识别发展为2型糖尿病的高风险人群。然而目前针对其诊断标准尚无共识,因此就目前常用的代谢综合征定义来探讨代谢综合征及其组成成分与2型糖尿病发生的相关联系。 展开更多
关键词 代谢综合征 2型糖尿病 胰岛素抵抗 肥胖
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罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的实验研究 被引量：15
3
作者 韦小玲 王艳荣 洪天配 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期277-280,共4页
目的研究罗格列酮对非酒精性脂肪肝(NAFL)的作用,并探讨胰岛素抵抗(IR)与NAFL的关系。方法以喂食高脂饲料建立大鼠NAFL模型,将其随机分为罗格列酮治疗组和模型对照组,治疗4周后处死动物,观察肝脏组织学变化,并测定肝功能、FBG、FIns、... 目的研究罗格列酮对非酒精性脂肪肝(NAFL)的作用,并探讨胰岛素抵抗(IR)与NAFL的关系。方法以喂食高脂饲料建立大鼠NAFL模型,将其随机分为罗格列酮治疗组和模型对照组,治疗4周后处死动物,观察肝脏组织学变化,并测定肝功能、FBG、FIns、血脂、瘦素、脂联素等指标。结果罗格列酮组与模型对照组相比,肝脂肪变性明显好转,肝功能明显改善,丙氨酸氨基转移酶为54±19U/L与101±24U/L,门冬氨酸氨基转移酶为151±37U/L与198±48U/L,碱性磷酸酶为87±16U/L与115±39U/L(P<0·01);脂联素水平显著上升,瘦素水平明显减低;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显减低,分别为6·9±1·8和12·0±1·2(P<0·01);血清TG、TC、LDL-C水平显著降低(P<0·01)。结论IR在NAFL的发生发展过程中可能发挥重要作用,罗格列酮可有效逆转动物模型的NAFL。 展开更多
关键词 罗格列酮 脂肪肝 非酒精性 胰岛素抵抗
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高血压伴胰岛素抵抗降压调糖治疗的干预研究 被引量：16
4
作者 郑小璞 吕卓人 +2 位作者 梁一木 耿涛 王哲训 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期521-523,共3页
目的　观察硝苯地平控释片及二甲双胍对高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法　将 5 7例高血压伴IR患者随机分为单纯降压组及降压调糖组 ,前者给予硝苯地平控释片 ,后者给予硝苯地平控释片加二甲双胍片。治疗前、后行口服... 目的　观察硝苯地平控释片及二甲双胍对高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法　将 5 7例高血压伴IR患者随机分为单纯降压组及降压调糖组 ,前者给予硝苯地平控释片 ,后者给予硝苯地平控释片加二甲双胍片。治疗前、后行口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血压监测 ,观察治疗前、后及两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及动态血压的变化。结果　用药后单纯降压组及降压调糖组空腹血糖、空腹胰岛素及 2h胰岛素均无显著性下降。降压调糖组 2h血糖下降显著 ,与单纯降压组对比有显著性差异 [( 6 0 3± 3 4 7)mmol/L比 ( 8 98± 5 2 7)mmol/L ,P <0 0 5 ]。两组用药后胰岛素敏感指数均有显著升高 (P <0 0 5 ) ,以降压调糖组为著 [( 11 14± 0 3 4 )× 10 -3比( 10 0 9± 0 5 7)× 10 -3,P <0 0 5 ]。两组均可降低白天血压 ,对夜间血压仅降压调糖组可显著降低夜间舒张压 [( 86 2± 11 8)mmHg比 ( 76 2± 9 7)mmHg ,P <0 0 5 ],与单纯降压组对比有显著性差异[( 76 2± 9 7)mmHg比 ( 80 2± 12 4 )mmHg,P <0 0 5 ]。两组降压药用量相等时 ,单纯降压组疗效为88 89%,降压调糖组为 96 67%,显著高于单纯降压组 ;两组降压疗效无显著性差异时 ,单纯降压组降压药用量明显高于降压调糖组。 展开更多
关键词 高血压 胰岛素抗药性 硝苯地平 二甲双胍 治疗
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伴或不伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的超声特征及其与内分泌指标的相关性 被引量：14
5
作者 陈慧 詹维伟 +2 位作者 杨志芳 喇端端 陈晨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第4期595-599,共5页
目的比较伴或不伴胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的超声特征及其内分泌指标的相关性。方法根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将126例PCOS患者分为PCOS伴胰岛素抵抗组(IR-PCOS组,67例)和PCOS不伴胰岛素抵抗组(NIR-PCOS组,59例)。... 目的比较伴或不伴胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的超声特征及其内分泌指标的相关性。方法根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将126例PCOS患者分为PCOS伴胰岛素抵抗组(IR-PCOS组,67例)和PCOS不伴胰岛素抵抗组(NIR-PCOS组,59例)。经腔内超声测量并比较两组卵巢和子宫灰阶及彩色多普勒超声参数;检测并比较两组性激素及血脂等相关内分泌指标;分析超声参数与内分泌指标间的相关性。结果 IR-PCOS组卵巢卵泡数(FN)、卵巢间质面积与总面积之比明显增高(P<0.05),卵巢体积、子宫动脉阻力指数(RI)显著增高(P<0.01),卵巢间质动脉RI降低(P<0.01),体质量指数(BMI)、游离睾酮增高(P<0.01),性激素结合球蛋白降低(P<0.05),甘油三酯、HOMA-IR、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、餐后2h血浆胰岛素显著增高(P<0.01),FPG增高(P<0.05),高密度脂蛋白降低(P<0.01)。IR-PCOS组FN与黄体生成素与卵泡刺激素比值呈正相关(P<0.01);卵巢体积与BMI、糖化血红蛋白、HOMA-IR、FPG、2hPG呈正相关(P<0.01);卵巢体积与FINS呈正相关(P<0.05)。结论 IR-PCOS与NIR-PCOS患者超声特征及内分泌指标有一定差异,且其间有一定相关性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 超声检查
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PCOS患者胰岛素抵抗与INSR基因甲基化状态的关系 被引量：13
6
作者 林芸 邢福祺 +3 位作者 欧志英 梁洁玲 闻安民 陈玉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期867-870,共4页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗与INSR基因甲基化状态之间的关系。方法 PCOS患者35例,根据HOMA指数诊断胰岛素抵抗(IR)分为胰岛素抵抗组(IR组)17例和非IR组18例。对比两组之间的年龄、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)、基础... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗与INSR基因甲基化状态之间的关系。方法 PCOS患者35例,根据HOMA指数诊断胰岛素抵抗(IR)分为胰岛素抵抗组(IR组)17例和非IR组18例。对比两组之间的年龄、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)、基础性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL),空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)和HOMA指数,利用甲基化特异性PCR技术检测两组患者子宫内膜INSR基因的DNA甲基化状态,并进行统计分析。结果两组患者之间BMI、WHR、FINS、FBG、HOMA指数的比较差异有统计学意义(P<0.05),IR组的空腹胰岛素、BMI和WHR显著高于非IR组;两组患者之间年龄、FSH、LH、E2、T的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者子宫内膜细胞提取的INSR基因经甲基化特异性PCR后,所有病例均未检出完全甲基化状态的特征条带,24例显示部分甲基化状态的特征条带,其中PCOS-IR组13例,PCOS-非IR组11例;11例显示非甲基化状态,其中PCOS-IR组4例,PCOS-非IR组7例。比较了IR组与非IR组基因部分甲基化状态发生率,未见统计学差异(P>0.05)。结论 PCOS患者存在子宫内膜INSR基因的部分甲基化改变,目前还不能证实IR引起子宫内膜局部INSR基因的甲基化模式改变。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素受体 DNA甲基化 胰岛素抵抗 子宫内膜
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糖脂平颗粒对糖尿病胰岛素抵抗大鼠血脂及游离脂肪酸的影响 被引量：13
7
作者 金智生 汝亚琴 +3 位作者 楚惠媛 于少丽 尚国涛 范玲玲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期938-941,共4页
目的探讨糖脂平颗粒对糖尿病胰岛素抵抗大鼠血脂及游离脂肪酸的影响。方法随机抽取正常大鼠为正常对照组,剩余大鼠使用高脂高糖饲料和注射小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。选取造模成功大鼠32只,随机分为模型组、糖脉康... 目的探讨糖脂平颗粒对糖尿病胰岛素抵抗大鼠血脂及游离脂肪酸的影响。方法随机抽取正常大鼠为正常对照组,剩余大鼠使用高脂高糖饲料和注射小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。选取造模成功大鼠32只,随机分为模型组、糖脉康颗粒组、糖脂平大、小剂量组,每组8只,分别予以等体积生理盐水、糖脉康颗粒(1.35 g/kg)、糖脂平颗粒大(2.70 g/kg)、小剂量(1.35 g/kg)灌胃治疗4周。检测各组大鼠体质量、血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及游离脂肪酸(FFA),并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果各治疗组治疗后体质量均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组治疗后FBG均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),其中糖脂平大剂量低于小剂量组和糖脉康组,差异有统计学意义(P<0.01);各治疗组与模型组比较INS均明显下降,血清ISI值均明显升高(P<0.01),糖脂平大剂量组与糖脂平小剂量组、糖脉康组比较,INS升高、ISI值降低更为明显(P<0.01);各治疗组与模型组比较,TG、TC、LDL-C、FFA降低,HDL-C升高,差异均有统计学意义(P<0.05),糖脂平大剂量组疗效优于小剂量组和糖脉康组(P<0.05)。结论糖脂平颗粒可降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体质量、FBG、INS、TC、TG、LDL和FFA,同时可升高ISI值和HDL-C,从而改善了2型糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 糖脂平颗粒 2型糖尿病 胰岛素抵抗 游离脂肪酸
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铁皮石斛对小鼠和胰岛瘤细胞胰岛素抵抗的改善作用 被引量：12
8
作者 陈瑛波 宋丹 +5 位作者 吴晋 景作磊 刘利平 姜如娇 孙捷 吴英杰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期709-717,共9页
目的:探讨铁皮石斛(DC)对MKR小鼠和MIN6细胞中胰岛素抵抗的作用,并阐明其作用机制。方法:9周龄MKR小鼠随机分为4组,分别灌胃给予10、20、40g·kg-1·d-1 DC和生理盐水(空白对照组),连续给药6周,每2周检测小鼠的血糖,以确定DC降... 目的:探讨铁皮石斛(DC)对MKR小鼠和MIN6细胞中胰岛素抵抗的作用,并阐明其作用机制。方法:9周龄MKR小鼠随机分为4组,分别灌胃给予10、20、40g·kg-1·d-1 DC和生理盐水(空白对照组),连续给药6周,每2周检测小鼠的血糖,以确定DC降糖作用最佳浓度。8周龄MKR雄鼠随机分为对照组、DC组、二甲双胍(Met)组和联合用药(Met+DC)组,灌胃给予生理盐水和相应药物8周,同时检测小鼠血糖,给药结束后对小鼠进行葡萄糖耐量实验(GTT)和胰岛素耐量实验(ITT),采用qPCR法检测小鼠肝脏和皮下脂肪组织中糖脂代谢相关基因表达水平。体外培养MIN6细胞,分为对照组、高浓度棕榈酸(H-PA)组、高浓度葡萄糖(H-Glu)组、H-PA+H-Glu组、H-PA+DC组、H-Glu+DC组和H-Glu+H-PA+DC组,进行葡萄糖刺激下胰岛素分泌能力实验(GSIS),采用MTT法和ELISA法检测各组细胞增殖活性和胰岛素分泌水平,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞中PI3K/AKT通路蛋白表达水平。结果:在小鼠体内,DC降糖作用最佳浓度为20g·kg-1·d-1。与对照组比较,DC组、Met组和联合用药组小鼠血糖水平降低(P<0.05);与DC组和Met组比较,联合用药组小鼠血糖水平进一步降低(P<0.05)。GTT和ITT实验,与DC组和Met组比较,联合用药组小鼠糖耐量和胰岛素敏感性明显提高,胰岛素抵抗情况明显改善。与对照组比较,联合用药组小鼠肝组织中磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(Pepck)mRNA表达水平明显降低(P<0.05),葡萄糖激酶(Gck)mRNA表达水平明显升高(P<0.05),Met组和联合用药组小鼠皮下脂肪组织中氧化物酶增殖物激活受体γ(Ppar-γ)mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。在MIN6细胞中,经筛选,选择160μmol·L-1 H-PA和30mmol·L-1 H-Glu诱导MIN6细胞胰岛素抵抗,以1.44g·L-1 DC处理各组细胞。GSIS,分别与H-PA组、H-Glu组和H-PA+H-Glu组比较,加入DC后,H-PA+DC组、H-Glu+DC组和H-PA+H-Glu+DC组MIN6细胞胰岛素分泌水平 展开更多
关键词 铁皮石斛 胰岛素抵抗 糖代谢 小鼠 MKR MIN6细胞
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青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及其与生殖内分泌代谢异常的相关性分析 被引量：9
9
作者 刘畅 张治芬 《浙江医学》 CAS 2014年第2期108-111,共4页
目的分别比较青春期多囊卵巢综合征(PCOS)与青春期健康人群、青春期PCOS胰岛素抵抗(IR)与非IR患者的生殖内分泌指标,认识青春期PCOS的IR及其与生殖内分泌代谢异常的相关性,为该疾病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法青春期PCOS患... 目的分别比较青春期多囊卵巢综合征(PCOS)与青春期健康人群、青春期PCOS胰岛素抵抗(IR)与非IR患者的生殖内分泌指标,认识青春期PCOS的IR及其与生殖内分泌代谢异常的相关性,为该疾病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法青春期PCOS患者(青春期PCOS组)88例,青春期健康对照人群(对照组)87例,并根据胰岛素抵抗稳态模型指数(HOMA-IR)将青春期PCOS患者分为IR组(40例)和非IR组(48例)。测定LH、FSH、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合蛋白(SHBG)、总睾酮(TT)、FBG、空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LEP)和脂联素(ADPN)水平,并加以对照研究。结果(1)青春期PCOS组与对照组的比较:青春期PCOS组LH、LH/FSH、DHEAS、TT、FAI、FINS、HOMA-IR、LEP均明显高于对照组,SHBG明显低于对照组,两组间FBG、ADPN未见有统计学差异。(2)青春期PCOS IR组与非IR组的比较:IR组LH明显低于非IR组,而DHEAS、FAI均明显高于非IR组,两组间LH/FSH、TT无统计学差异。IR组SHBG明显低于非IR组,且SHBG与BMI(r=-0.31,P<0.05)、血DHEAS(r=-0.225,P<0.05)均呈明显负相关。IR组FINS、FBG、HOMA-IR均明显高于非IR组,且FBG与BMI呈明显正相关(r=0.348,P<0.05)。IR组LEP水平明显高于非IR组,而ADPN明显低于非IR组,且LEP水平与BMI呈明显正相关(r=0.605,P<0.05),ADPN水平与BMI呈明显负相关(r=-0.418,P<0.05)。结论 PCOS在青春期即出现不同程度的胰岛素敏感性下降,IR发病率增高,并与高雄激素血症、肥胖相互作用,形成内分泌代谢的恶性循环,促进PCOS疾病进展,使得代谢综合征等远期并发症风险增高。脂肪因子ADPN和LEP或可成为机体胰岛素敏感性的预测指标,但还需进一步大样本研究。 展开更多
关键词 青春期 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 高雄激素血症 脂肪因子
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乙肝病毒相关的慢性肝病患者胰岛素抵抗指数测定的临床意义 被引量：9
10
作者 李冰昱 王福生 +1 位作者 张纪元 刘慧霞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期259-261,共3页
目的探讨胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在不同临床类型慢性乙型肝炎患者中的变化及其在肝源性糖尿病发生的早期预警中的作用。方法选取临床确诊的80例慢性乙型肝炎(CHB)患者,66例乙型肝炎肝硬化(LC)患者和30例慢性乙型重型肝炎(CSHB)患者,另... 目的探讨胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在不同临床类型慢性乙型肝炎患者中的变化及其在肝源性糖尿病发生的早期预警中的作用。方法选取临床确诊的80例慢性乙型肝炎(CHB)患者,66例乙型肝炎肝硬化(LC)患者和30例慢性乙型重型肝炎(CSHB)患者,另外选取30例健康人作为健康对照(HC)。所有研究对象(既往无糖尿病史)均通过检测空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以排除糖耐量异常及糖尿病,并检测FPG以及空腹胰岛素水平(FINS)以计算HOMA-IR值。结果从HC、CHB、LC至CSHB患者,FINS和HOMA-IR均逐渐升高,其中CHB患者(10.58±6.48,2.35±1.55)较HC组患者(8.06±2.14,1.68±1.53)明显升高(P<0.01),而显著低于LC患者(12.73±5.88,2.91±1.41)和CSHB患者(18.30±14.17,4.35±3.17,P<0.05)。按照CHB的临床分度,重度CHB患者的FINS与HOMA-IR均显著高于中度CHB患者(P<0.05)。FPG在CHB患者与HC组之间以及CHB不同临床分度的患者内部均无明显差异(P>0.05),但LC和CSHB患者的FPG较HC组显著升高(P<0.05)。在不同Child-Pugh分级的LC患者中,Child-C级患者的FPG值要明显高于Child-A级(P<0.01)。结论HOMA-IR可作为预测肝源性糖尿病发生的重要指标。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 葡糖耐量试验 胰岛素抵抗
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正常血糖葡萄糖钳夹平台及中国人胰岛素敏感性正常参考值的建立 被引量：8
11
作者 赵维纲 袁涛 +5 位作者 孙琦 付勇 杨国华 董颖越 董亚秀 王姮 《中华临床营养杂志》 CAS 2009年第1期17-20,共4页
目的建立高胰岛素正常血糖葡萄糖钳夹平台及中国人胰岛素敏感性的正常参考值。方法采用DeFronzo建立的反馈数学模型原理在90名中国人健康受试者[男71例，女19例，年龄为（28．3±6．1）岁，体重指数为（20．9±1．5）kg／m。）... 目的建立高胰岛素正常血糖葡萄糖钳夹平台及中国人胰岛素敏感性的正常参考值。方法采用DeFronzo建立的反馈数学模型原理在90名中国人健康受试者[男71例，女19例，年龄为（28．3±6．1）岁，体重指数为（20．9±1．5）kg／m。）]中进行高胰岛素正常血糖葡萄糖钳夹研究。结果在整个钳夹过程中，实测血糖值控制在其目标水平±10％以内，变异系数为3．8％．4±0．1％。稳态状态下测定的胰岛素敏感性参数葡萄糖代谢率（M值）属正态分布，均值为（7．78±2．30）mg·kg^-1·min^-1，下四分位数界点为6．286mg·kg^-1·min^-1。M值在重复钳夹试验中的变异系数为9．4％±2．8％。结论正常血糖葡萄糖钳夹平台成功建立，并获得了中国人胰岛素敏感性参数M值的正常参考值。 展开更多
关键词 葡萄糖钳夹 胰岛素抵抗 正常值
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颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的胰岛素抵抗、脂联素异常相关机制及与中医证型关系分析 被引量：8
12
作者 张毅 徐尚华 《广州中医药大学学报》 CAS 2009年第5期499-504,共6页
【目的】探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制——胰岛素抵抗(IR)、血清脂联素(APN)异常及与中医证型的关系。【方法】筛选CAS伴NAFLD(联合患病组)74例及单纯CAS(对照组)25例,分别测定其空腹血糖(FBG)、血清胰岛... 【目的】探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制——胰岛素抵抗(IR)、血清脂联素(APN)异常及与中医证型的关系。【方法】筛选CAS伴NAFLD(联合患病组)74例及单纯CAS(对照组)25例,分别测定其空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FI)、血清脂联素(APN),用自身稳态模型评估法(HOMA)评估IR、APN,并进一步在联合患病组进行指标间双变量相关分析;对比联合患病组各中医证型HOMA-IR、APN的差异并分析其辨证论治的参考指标。【结果】(1)联合患病组与对照组比较,HOMA-IR显著升高、APN显著降低(均P<0.01)。(2)联合患病组的APN与HOMA-IR值呈显著负相关(γ=-0.447,P<0.01)。(3)联合患病组的中医证型构成比不同,与湿热内蕴证组和痰瘀互结证组比较,脾虚痰湿证组的HOMA-IR显著升高、APN显著降低(均P<0.01)。【结论】CAS与NAFLD的相关机制显示IR、APN异常,可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素;CAS与NAFLD的相关机制之间APN异常与IR存在关联。HOMA-IR、APN可作为CAS伴NAFLD中医辨证的参考,尤其对脾虚痰湿证辨证更具参考意义。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化/中医病机 非酒精性脂肪肝/中医病机 胰岛素抵抗 脂联素/血液
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糖尿病高危人群心脏自主神经功能与C反应蛋白水平的研究 被引量：6
13
作者 陈树春 任路平 +1 位作者 刘娜 宋光耀 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期150-152,共3页
目的探讨糖耐量正常的2型糖尿病(T2DM)一级亲属(first degree relatives,FDRs)、糖耐量减低(IGT)及T2DM患者的血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平及心率变异性(HRV),并分析它们之间的关系及其发生机制。方法随机选取37例健康对照(NGT)、60例F... 目的探讨糖耐量正常的2型糖尿病(T2DM)一级亲属(first degree relatives,FDRs)、糖耐量减低(IGT)及T2DM患者的血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平及心率变异性(HRV),并分析它们之间的关系及其发生机制。方法随机选取37例健康对照(NGT)、60例FDRs、59例IGT及35例T2DM患者,分别测定其血清hsCRP水平、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂,同时计算胰岛素敏感性(IAI)。24 h动态心电监测分析HRV。结果hsCRP在对照组、FDRs、IGT及T2DM组依次升高(P<0.05);HRV各项指标〔总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、标准差平均值指数(SDNN)、差值均方平方根(rMSSD);频域分析指标:低频(LF)、高频(HF)〕在NGT、FDRs、IGT及T2DM组依次减低(P<0.05,P<0.01),hsCRP水平与SDNN、rMSSD、LF、HF负相关;BMI和WHR是hsCRP的影响因素。结论糖耐量正常的T2DM患者的后代以及IGT人群中,已经存在hsCRP升高及HRV异常,且二者密切相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 一级亲属 糖耐量减低 胰岛素抵抗 心率变异 C反应蛋白
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散发性阿尔茨海默病患者胰岛素抵抗与血脂皮质醇的临床研究 被引量：7
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作者 沐楠 徐世超 +3 位作者 常青 陈建平 刘学军 马崔 《广州医药》 2010年第1期1-3,共3页
目的探讨散发性阿尔茨海默病(SAD)患者胰岛素抵抗、血清胰岛素、胆固醇、甘油三酯与皮质醇的变化。方法对34例SAD患者和32例正常对照组血清胰岛素、空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与皮质醇进行测定,计算胰岛素敏感指数,并进行组间... 目的探讨散发性阿尔茨海默病(SAD)患者胰岛素抵抗、血清胰岛素、胆固醇、甘油三酯与皮质醇的变化。方法对34例SAD患者和32例正常对照组血清胰岛素、空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与皮质醇进行测定,计算胰岛素敏感指数,并进行组间对比研究。其中SAD组根据痴呆临床评定量表(CDR)得分进一步分轻度、中度、重度痴呆组进行比较。结果血清胰岛素、皮质醇浓度和胰岛素敏感指数各组间相比无显著性差异(P>0.05)。轻度痴呆患者TC、TG显著高于中度和重度痴呆组(P<0.05),中度痴呆组TG和重度痴呆组TC显著低于正常对照组(P<0.05)。结论部分散发性AD患者的外周胰岛素抵抗可能无显著性改变,随痴呆程度的加重,血清胆固醇、甘油三酯有降低趋势,提示中重度SAD痴呆患者特别需要加强营养支持。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 胰岛素抵抗 胆固醇 甘油三酯 皮质醇
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂在多囊卵巢综合征中的临床应用 被引量：6
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作者 周启敏 李亚婷 +1 位作者 朱荣妍 张学红 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期579-585,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病.近年来,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的问世是重要的医学进展,此类药物可以促进胰岛素分泌及胰岛β细胞生长,抑制食欲减缓胃排空,近而降低体质量和改善胰岛素抵抗(IR),同... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病.近年来,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的问世是重要的医学进展,此类药物可以促进胰岛素分泌及胰岛β细胞生长,抑制食欲减缓胃排空,近而降低体质量和改善胰岛素抵抗(IR),同时有调整月经周期、性激素紊乱及提高妊娠率的作用,因此逐渐应用于PCOS的治疗.目前较常使用的药物包括利拉鲁肽(Liraglutide)和艾塞那肽(Exenatide),多项研究证实此类药物无论是单独使用还是和二甲双胍联合应用,都有很好的治疗效果.本文就GLP-1受体激动剂在PCOS中的临床应用作一综述. 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗
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参葛方对单纯高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠脂质代谢的影响 被引量：6
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作者 杨婉凤 齐艳平 +3 位作者 李曼 孙学华 朱晓骏 高月求 《上海中医药大学学报》 CAS 2012年第1期63-67,共5页
目的:研究参葛方对单纯高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病模型大鼠脂质代谢的影响。方法:采用单纯高脂饮食8周诱导非酒精性脂肪性肝病动物模型,设正常组、模型组、参葛方不同剂量组及阳性药物对照组。造模大鼠分别在第5周开始随机分为... 目的:研究参葛方对单纯高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病模型大鼠脂质代谢的影响。方法:采用单纯高脂饮食8周诱导非酒精性脂肪性肝病动物模型,设正常组、模型组、参葛方不同剂量组及阳性药物对照组。造模大鼠分别在第5周开始随机分为模型组及药物组,并给予相应药物干预。观察大鼠肝脏组织病理变化、肝组织三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量,及空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果:与模型组比较,参葛方治疗组大鼠肝脏组织TG、FFA的水平显著降低(P<0.01),肝组织病理明显改善,同时FINS和IRI下降(P<0.01)。结论:参葛方可降低单纯高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病模型大鼠肝脏FFA的含量,减轻肝脏脂肪沉积和肝脂肪变性,改善胰岛素抵抗,调节代谢紊乱。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 动物模型 参葛方 脂质代谢 胰岛素抵抗
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短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响 被引量：4
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作者 李青菊 田晨光 +2 位作者 李鹏诺 张苏河 李凤良 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第4期644-646,共3页
目的:探讨短期胰岛素泵(CsII)治疗对伴明显高血糖的2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响.方法:对26例空腹血糖≥11.1 mmol/L、餐后2 h血糖≥16.8 mmol/L的2型糖尿病患者进行为期2～4周的胰岛素泵(CSII)治疗,于治疗前后进行... 目的:探讨短期胰岛素泵(CsII)治疗对伴明显高血糖的2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响.方法:对26例空腹血糖≥11.1 mmol/L、餐后2 h血糖≥16.8 mmol/L的2型糖尿病患者进行为期2～4周的胰岛素泵(CSII)治疗,于治疗前后进行馒头餐试验,分析比较治疗前后空腹及餐后2 h血糖、胰岛素原、胰岛素及C肽和由Homa模型计算的Homaβ.结果:短期的CSII治疗显示出快速稳定的降血糖效果,所有患者的血糖均于(4.0±2.0)d达到良好控制,且未出现明显低血糖.胰岛素、C肽水平和Homaβ治疗后显著增加,而胰岛素原水平、胰岛素原和胰岛素的比值较治疗前明显下降.结论:对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期CSII治疗具有快速降血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用. 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞
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蛛网膜下腔出血后应激性高血糖机制及其与预后的关系综述 被引量：5
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作者 王石坚 鞠海涛 +1 位作者 王宏伟 窦长武 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第5期487-489,共3页
蛛网膜下腔出血是神经外科常见急症,该病致死致残率高,治疗花费大,预后不佳。患者出血后应激性高血糖时有发生,很多学者将其与迟发性脑缺血及预后不佳联系起来进行研究。本文将对蛛网膜下腔出血后高血糖发生的机制及其与患者预后的关系... 蛛网膜下腔出血是神经外科常见急症,该病致死致残率高,治疗花费大,预后不佳。患者出血后应激性高血糖时有发生,很多学者将其与迟发性脑缺血及预后不佳联系起来进行研究。本文将对蛛网膜下腔出血后高血糖发生的机制及其与患者预后的关系进行概述。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 应激性高血糖 胰岛素抵抗
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饮食干预对高脂高糖妊娠大鼠肝组织中TRB3和Akt mRNA的表达及胰岛素抵抗的影响 被引量：5
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作者 郭燕 张东铭 +2 位作者 刘爱萍 付艳芹 张苏河 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第2期230-233,共4页
目的:观察饮食干预对高脂高糖妊娠大鼠肝组织中Tribbles同源蛋白3(TRB3)和Akt mRNA的表达及胰岛素抵抗的影响。方法:75只健康雌性SD大鼠随机分为高脂高糖妊娠组、高脂高糖非妊娠组、普通饮食妊娠组、普通饮食非妊娠组及高脂高糖饮食妊... 目的:观察饮食干预对高脂高糖妊娠大鼠肝组织中Tribbles同源蛋白3(TRB3)和Akt mRNA的表达及胰岛素抵抗的影响。方法:75只健康雌性SD大鼠随机分为高脂高糖妊娠组、高脂高糖非妊娠组、普通饮食妊娠组、普通饮食非妊娠组及高脂高糖饮食妊娠后普通饮食干预组(干预组)5组,每组15只。妊娠第20天,用全自动生化检测仪检测FBG,ELISA试剂盒测定FINS,由此计算HOMA-IR。应用RT-PCR测定大鼠肝组织中TRB3和Akt mRNA的表达水平。结果:妊娠、高脂高糖饮食均可致大鼠HOMA-IR升高(F妊娠=2 318.491,F饮食=2 888.237,F交互=993.094,P均<0.001),同时大鼠肝组织中TRB3 mRNA的表达水平升高(F妊娠=256.887,F饮食=1 749.406,F交互=2.579,P均<0.001),Akt mRNA的表达水平降低(F妊娠=221.091,F饮食=1 416.984,F交互=28.918,P均<0.001)。高脂高糖妊娠组、干预组和普通饮食妊娠组HOMA-IR、TRB3和Akt mRNA的表达水平差异均有统计学意义(F=2 772.745、445.896和390.334,P均<0.001);干预组HOMA-IR、TRB3 mRNA的表达水平较高脂高糖妊娠组降低,但仍高于普通饮食妊娠组,Akt mRNA的表达水平较高脂高糖妊娠组升高,但仍低于普通饮食妊娠组(P<0.05)。结论:TRB3和Akt可能参与了妊娠期胰岛素抵抗的发生发展,饮食干预可改善TRB3/Akt通路,减轻妊娠期胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 妊娠 高脂高糖饮食 胰岛素抵抗 Tribbles同源蛋白3 AKT 饮食干预 大鼠
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脂质运载蛋白-2的研究新进展 被引量：4
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作者 王晔 包玉倩 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期782-785,共4页
脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)是主要由脂肪组织分泌的脂肪细胞因子之一。目前许多研究表明该分子是一种炎症因子,并与胰岛素抵抗、肥胖及其并发症的发生密切相关。虽然目前脂质运载蛋白-2在肥胖的相关代谢异常中的具体作用方式尚未明了... 脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)是主要由脂肪组织分泌的脂肪细胞因子之一。目前许多研究表明该分子是一种炎症因子,并与胰岛素抵抗、肥胖及其并发症的发生密切相关。虽然目前脂质运载蛋白-2在肥胖的相关代谢异常中的具体作用方式尚未明了,但是该分子可能成为肥胖相关代谢以及心血管疾病的治疗靶点。 展开更多
关键词 脂质运载蛋白-2 脂肪细胞因子 肥胖 胰岛素抵抗
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