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ST段抬高型心肌梗死冠状动脉侧支循环形成良好与不良患者微循环阻力指数和心功能的比较 被引量:9
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作者 王世超 张纯全 +4 位作者 刘玉昊 武越 邵一兵 许文亮 王旭 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第2期183-185,共3页
目的比较ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成良好和不良的微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)以及心功能指标。方法选择2012年1月~2014年3月在青岛市市立医院心内科住院的ST段抬高型心肌梗死错过血... 目的比较ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成良好和不良的微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)以及心功能指标。方法选择2012年1月~2014年3月在青岛市市立医院心内科住院的ST段抬高型心肌梗死错过血运重建时间(〉12 h),15 d后行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者34例,其中男性28例,女性6例,年龄31~82岁(63.0±12.4)岁。按照Rentrop分级将所有患者分为侧支循环形成良好组(A组,Rentrop:2~3级,n=19)和侧支循环形成不良组(B组,Rentrop:0~1级,n=15)。所有入选者均行冠状动脉造影和置入支架,后测定IMR,于术前及术后3个月测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果两组患者年龄、性别比例、高血压、糖尿病和陈旧性心肌梗死比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。与B组比较,A组IMR降低,(32.0±7.6)vs.(21.2±4.5),差异有统计学意义(P〈0.01)。A组PCI术后3个月较术前LVEF增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组PCI术后3个月较术前LVEDD增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。与A组比较,B组PCI术后3个月LVEDD[(47.4±2.4)mm vs.(53.6±5.0)mm]增加,LVEF[(56.5±3.3)%vs.(46.1±8.8)%]下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者的冠状动脉侧支分级与IMR呈负相关(r=-0.601,P〈0.001);IMR与PCI术后3个月的LVEDD呈正相关(r=0.842,P〈0.01),与PCI术后3个月的LVEF呈负相关(r=-0.830,P〈0.01)。结论 ST段抬高型心肌梗死冠状动脉侧支循环形成不良患者较良好患者更易出现微循环功能障碍,PCI后心功能更差。 展开更多
关键词 微循环阻力指数(imr) 侧支循环 PCI 心功能
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经皮腔内冠状动脉介入术对冠状动脉微循环阻力指数及高敏C反应蛋白的影响 被引量:6
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作者 杨宇 梁梅冰 +1 位作者 黄石安 许顶立 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期59-62,共4页
目的探讨冠心病患者经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)后对冠状动脉微循环及冠状动脉中高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及其临床意义。方法选择该院择期PCI患者32例,于冠状动脉造影(CAG)前后、经皮冠状动脉球囊扩张(PTCA)后及支架置入后分别检... 目的探讨冠心病患者经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)后对冠状动脉微循环及冠状动脉中高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及其临床意义。方法选择该院择期PCI患者32例,于冠状动脉造影(CAG)前后、经皮冠状动脉球囊扩张(PTCA)后及支架置入后分别检测冠状动脉微循环阻力系数(IMR),采集冠状窦血、股动脉血各3 mL,采用胶乳免疫增强比浊法测定血清中hs-CRP浓度。结果 CAG前、后IMR无明显变化(P>0.05),PTCA及支架置入后IMR明显增高(P<0.05),IMR在支架置入前后比较无明显差异(P>0.05);CAG前、后hs-CRP无明显变化(P>0.05),PTCA及支架置入后冠状窦内hs-CRP明显升高(P<0.05),且IMR升高水平与hs-CRP升高水平呈正相关(r=0.613)。结论 CAG对IMR及冠状动脉内hs-CRP水平基本无影响,PTCA及支架置入后IMR及冠状动脉hs-CRP水平均升高,可能与因球囊及支架对冠状动脉血管壁的机械压迫后造成血管内皮损伤及动脉粥样斑块破裂,由此引发的炎症反应及冠状动脉微循环微血栓形成有关。 展开更多
关键词 经皮腔内冠状动脉介入术 微循环阻力系数 高敏C反应蛋白 冠状动脉微循环障碍
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冠脉生理学检测技术发展2021年研究进展 被引量:1
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作者 霍云龙 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期389-394,共6页
心血管疾病是危害人类生命健康最严重的疾病之一,中国每5人中就有2人死于心血管疾病。心肌缺血是重要的心血管疾病之一。心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)用于量化心外膜下冠状动脉狭窄是否产生心肌缺血;微血管阻力指数(i... 心血管疾病是危害人类生命健康最严重的疾病之一,中国每5人中就有2人死于心血管疾病。心肌缺血是重要的心血管疾病之一。心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)用于量化心外膜下冠状动脉狭窄是否产生心肌缺血;微血管阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)是定量评价冠脉微循环状态的有创指标。传统FFR和IMR测量临床上依靠导丝,在最大充血态下进行介入测量,临床上辅助心肌缺血的诊断。基于冠脉造影的caFFR和caIMR(coronary angiography-derived FFR and IMR)无需介入操作、无需血管扩张药物、无禁忌症限制,可以快速同步计算FFR和IMR,进而辅助冠脉介入手术的诊疗。本文总结了近年来基于冠脉造影的caFFR和caIMR以及其他冠脉生理学检测技术的研究进展。进一步开展基于造影的FFR和IMR组合研究,从宏观到微观开展冠脉功能学研究具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 冠脉循环 冠脉造影 血流储备分数 微血管阻力指数 生理学检测 心血管生物力学
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