免疫清除期慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平与肝组织炎症分级及纤维化分期的关系 被引量：27

1

作者 曾达武 董菁 +5 位作者 陈丽红 朱月永 陈靖 郑琦 刘豫瑞 江家骥 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期746-750,共5页

目的探讨处于免疫清除期（IC）的慢胜乙型肝炎（CHB）患者血清HBsAg水平与肝组织炎症分级和纤维化分期的关系。方法2009年3月至2011年6月确诊为IC期的CHB患者，同步进行肝组织病理学检查、血清HBsAg定量及生物化学指标检测。Spearman等... 目的探讨处于免疫清除期（IC）的慢胜乙型肝炎（CHB）患者血清HBsAg水平与肝组织炎症分级和纤维化分期的关系。方法2009年3月至2011年6月确诊为IC期的CHB患者，同步进行肝组织病理学检查、血清HBsAg定量及生物化学指标检测。Spearman等级相关分析法判断HBsAg水平与肝组织炎症分级和纤维化分期之间的相关性；logistic回归分析法分析相关指标的诊断意义，并构建肝脏纤维化诊断预测模型，受试者工作曲线（ROC）法评价模型的诊断价值。结果共165例IC期CHB患者纳入本研究。炎症G1、G2、G3、G4级患者的血清HBsAg水平分别为（27716．07±32870．69）IU／ml、（34478．75±40899．55）Iu／ml、（19408．09±24881．07）Iu／ml、（14286．31±28610．14）IU／ml，G2、G3、G4级患者间HBsAg水平差别有统计学意义（X2=10．508，P〈0．05）；纤维化S1、S2、S3、s4期的血清HBsAg水平分别（41337．23±43236．39）IU／ml、（27264．32±32517．29）IU／ml、（11541．77±11538．93）IU／ml、（11447．37±22215．44）IU／ml，不同纤维化分期患者的HBsAg水平差异有统计学意义（x2=22．005，P〈0．01）。Spearman等级相关分析结果显示，HBsAg水平与炎症分级及纤维化分期均呈负相关关系（r值分别为-0．244和-0．365，P值均〈0．01）。HBsAg≤32995IU／ml判断纤维化s≥4的特异度为95．16％，灵敏度35．92％。二元logistic回归分析结果显示，年龄、白蛋白、胆碱酯酶和HBsAg水平的组合模型有助于判断s≥4，建立诊断模型：S=6．3087＋0．0492×年龄（岁）-0．5827×HBsAg（log10IU／ml）-0．1109×白蛋白（g／L）-0．0003×胆碱酯酶（IU／L），其灵敏度为75．73％，特异度为69．35％。结论Ic期CHB患者的血清HBsAg水平与肝脏炎症分级和纤维化分期呈负相关关系，且随病理分级的增加而呈阶梯状降低。HBsAg水平可作为无创性判断肝脏纤维化状态的一项重要� 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎表面抗原 肝硬化 炎症 免疫清除期 诊断模型

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肝内调节性T淋巴细胞与辅助陛T淋巴细胞17平衡在不同阶段慢性乙型肝炎病毒感染者中的作用 被引量：20

2

作者 马海霞 李嘉 +4 位作者 刘勇钢 武婷 高敏 周莉 陆伟 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第3期133-138,共6页

目的 分析不同阶段慢性HBV感染者肝内Treg/Th17平衡变化,探讨Treg/Th17平衡在维持免疫耐受和介导免疫清除中的作用以及对病情进展的影响.方法 纳入天津市第二人民医院68例行肝活组织检查的慢性HBV感染者,免疫耐受期20例,清除期36例,非... 目的 分析不同阶段慢性HBV感染者肝内Treg/Th17平衡变化,探讨Treg/Th17平衡在维持免疫耐受和介导免疫清除中的作用以及对病情进展的影响.方法 纳入天津市第二人民医院68例行肝活组织检查的慢性HBV感染者,免疫耐受期20例,清除期36例,非活动期12例.另设健康对照8名.免疫组织化学法检测肝内Treg和Th17.分析各组患者肝内Treg/Th17变化及清除期患者入院2周时外周血HBsAg、HBeAg和HBV DNA下降幅度与Treg/Th17之间关系.结果 Treg和Th17水平均为清除期组〉非活动期组〉耐受期组〉对照组,其中清除期组的Treg与其他3组间差异均有统计学意义（均P〈0.01）,其他各组间差异无统计学意义（均P〉0.05）;耐受期组Th17与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）,其他各组间差异也无统计系学意义（均P〈0.05）.Treg/Th17比值表现为耐受期组〉对照组〉非活动期组〉清除期组,其中清除期组与对照和耐受期组间以及非活动期和耐受期组间差异有统计学意义（均P〈0.05）,其他各组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）.清除期患者入院2周时外周血HBsAg、HBeAg和HBVDNA下降幅度与肝内Treg水平呈显著负相关（r分别为-0.941、-0.869和-0.883,均P〈0.01）;炎症程度分级（G）和纤维化分期（S）不同的清除期患者肝内Treg、Th17水平及其比值均G4组〉G3组〉G2组、S3组〉S2组〉S1组,且差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 Treg/Th17在耐受期HBV感染者并未失衡,Treg在维持HBV免疫耐受中并未发挥作用;Treg/Th17在免疫清除期出现失衡,Th17促进炎性反应及纤维化形成,而Treg通过负反馈调节机制,抑制炎性反应和减少肝损伤的同时,也阻碍了HBV的清除. 展开更多

关键词 T淋巴细胞 调节性 慢性HBV感染 免疫耐受期 免疫清除期 THL7

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护肝抑毒方清除慢性乙型肝炎免疫耐受及抑制病毒复制的临床研究 被引量：13

3

作者 袁今奇 蔡钢 +6 位作者 袁明 杨百京 边文贵 赵新芳 张俊卿 邹楠 孙维华 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2009年第6期323-326,330,共5页

目的:观察护肝抑毒系列方治疗慢性乙型肝炎(CHB)免疫耐受期及免疫清除期患者的临床疗效。方法:免疫耐受期:治疗组684例口服护肝抑毒Ⅰ号方激活免疫耐受,待ALT>正常值上限5～10倍(<20倍)后改用护肝抑毒Ⅱ号方;对照组326例口服香菇... 目的:观察护肝抑毒系列方治疗慢性乙型肝炎(CHB)免疫耐受期及免疫清除期患者的临床疗效。方法:免疫耐受期:治疗组684例口服护肝抑毒Ⅰ号方激活免疫耐受,待ALT>正常值上限5～10倍(<20倍)后改用护肝抑毒Ⅱ号方;对照组326例口服香菇菌多糖片及叶下珠胶囊。免疫清除期:治疗组[免疫耐受期患者经上述治疗后肝功能未复常,乙肝病毒标志物(HBV-M)未阴转者]282例口服护肝抑毒Ⅲ号方;对照组(免疫耐受期对照组中未显效者及新增病例)228例口服双虎清肝颗粒。免疫耐受期及免疫清除期病例治疗均3个月为1个疗程,连续观察6个疗程,疗程结束后治疗组中完全应答者随访1年。观察患者症状、体征、肝功能及HBV-M的变化。结果:免疫耐受期治疗中不同时段ALT上升率治疗组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗前后血清HBV-M变化比较差异有显著性意义(P<0.01)。免疫耐受期治疗组中完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P>0.05)。免疫清除期两组患者治疗前后肝功能变化差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗后血清HBV-M阴转率比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。免疫清除期治疗组完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P>0.05),应答率明显高于免疫耐受期(P<0.05),但持久应答率两组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:护肝抑毒Ⅰ号方能有效激活CHB患者的免疫耐受,护肝抑毒Ⅱ、Ⅲ号方可显著抑制HBV复制,使HBV-M阴转率明显提高,并可达到较好的持久应答效果。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 免疫耐受期 免疫清除期 病毒载量 护肝抑毒方/治疗观察 病例对照研究

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不同抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究 被引量：11

4

作者 应晓波 王丹民 +1 位作者 吕国浦 盛玲慧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期3213-3215,共3页

目的对比不同抗病毒治疗方案针对不同时期慢性乙型肝炎的临床疗效,寻找乙型肝炎治疗的更优方案,提高治疗水平。方法收集2010年6月-2013年12月收治的108例慢性乙型肝炎患者临床资料,依据慢性乙型肝炎分期标准分为免疫清除期54例患者作为... 目的对比不同抗病毒治疗方案针对不同时期慢性乙型肝炎的临床疗效,寻找乙型肝炎治疗的更优方案,提高治疗水平。方法收集2010年6月-2013年12月收治的108例慢性乙型肝炎患者临床资料,依据慢性乙型肝炎分期标准分为免疫清除期54例患者作为观察组,免疫耐受期54例患者作为对照组,分别采用干扰素-α法、恩替卡韦法及联合治疗3种不同的抗病毒治疗方法,疗程均为48周;观察两组患者采用3种方法治疗后肝功能、HBV-DNA定量及乙型肝炎病毒血清标志物等指标,对比3种方法的治疗效果,采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果 3种方法治疗后24、48周观察组患者血清HBV-DNA水平、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均低于对照组(P<0.05);联合治疗方法治疗后48周观察组患者肝功复常率及HBV-DNA、HBeAg转阴率均优于两种单独的治疗方案(P<0.05)。结论免疫清除期是接受治疗的重要时期,药物恩替卡韦和干扰素联合使用治疗慢性乙型肝炎的效果明显优于单独一种抗病毒药物的治疗,同时可以避免出现耐药性,因此选择免疫清除期采用联合给药方法有利于慢性乙型肝炎的治疗。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 干扰素 免疫清除期 免疫耐受期

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Micro-RNA-122在不同时期慢性乙肝患者外周血浆中表达变化的研究 被引量：7

5

作者 李祥云 陈兆军 +3 位作者 潘峰 刘玉华 黄玲玲 楼洪萍 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2013年第4期874-876,879,共4页

目的:观察在慢性乙型肝炎四个不同发病时期中,人外周血浆中肝脏特异性miRNA-122表达量的变化,探讨miRNA-122成为慢性乙型肝炎潜在的辅助诊断检测标志物的可能性和意义。方法:收集80例患者,采用实时荧光定量PCR法和化学发光法等方法对miR... 目的:观察在慢性乙型肝炎四个不同发病时期中,人外周血浆中肝脏特异性miRNA-122表达量的变化,探讨miRNA-122成为慢性乙型肝炎潜在的辅助诊断检测标志物的可能性和意义。方法:收集80例患者,采用实时荧光定量PCR法和化学发光法等方法对miRNA-122、HBV-DNA、HbeAg、HbsAg和ALT进行测定,对结果进行比较和线性相关分析。结果:miRNA-122在四个时期表达量均明显升高,尤其在免疫耐受期和免疫清除期升高显著(P<0.01);miRNA-122与HbeAg和HBV-DNA相关性不强(r=0.263,r=0.171),与HbsAg和ALT相关性较强(r=0.597,r=0.767)。结论:miRNA-122和乙肝病毒复制可能没有关系,但对于乙肝的辅助诊断、评估及健康管理等具有重要的意义。 展开更多

关键词 乙肝病毒(HBV) miRNA-122 免疫耐受期 免疫清除期 非活动期 再活动期

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HBV不同感染状态患者CD4＋T细胞功能的差异研究 被引量：6

6

作者 张丹 李明慧 +8 位作者 屈晓晶 靳丽 张璐 路遥 谢尧 刘顺爱 成军 华文浩 宋淑静 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期185-188,共4页

目的 探讨适应性免疫应答（adaptive immune response）中CD4＋T淋巴细胞在不同HBV感染状态患者中功能的差异.方法 采集健康成人（healthy individuals,HI）、急性乙型肝炎（acute hepatitis B,AHB）、慢性HBV感染免疫耐受期（immune to... 目的 探讨适应性免疫应答（adaptive immune response）中CD4＋T淋巴细胞在不同HBV感染状态患者中功能的差异.方法 采集健康成人（healthy individuals,HI）、急性乙型肝炎（acute hepatitis B,AHB）、慢性HBV感染免疫耐受期（immune tolerance phase,IT）和免疫清除期（immune clearance phase,IC）患者的外周静脉全血.应用流式细胞术检测外周血CD4＋T细胞频数,表面功能分子CD69表达,Th1、Th2亚群细胞频数及Th1/Th2比值,并分析其在HBV感染不同状态患者中的差异.结果 共收集健康人、急性乙型肝炎、慢性HBV感染免疫耐受期和免疫清除期患者各12、33、30、49例.急乙肝组CD4＋T细胞频数（AHB,39.99±8.00％）显著高于免疫耐受组（IT,33.86±6.87％）和免疫清除组（IC,34.52±9.17％）（F =4.584,P=0.004）,其余各组差异无显著性;急乙肝组的CD69分子的平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MFI） （25.56±9.01）也显著高于免疫清除组（21.66±3.38）和免疫耐受组（21.57±5.58）（F=3.291,P=0.023）,而AHB、IC、IT、HI各组的CD69分子绝对分子数（absolute molecular count,ABC）依次降低,且差异均有统计学意义（F=15.201,P=0.000）.HBV各感染状态的Th2/Th1比值均无显著性差异（1.76±0.54,1.57±0.59,1.76±0.67,P＞0.05）.结论 急性乙型肝炎患者的CD4＋T细胞频数及细胞表面活化分子CD69均显著高于慢性HBV感染组;Th2型应答在HBV各感染状态的CD4＋T细胞应答中均占主导地位. 展开更多

关键词 肝炎 乙肝病毒 CD4+T淋巴细胞免疫耐受期 免疫清除期

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慢性乙型肝炎免疫清除期甲胎蛋白与HBV DNA清除的相关性研究 被引量：4

7

作者 庞晓鹰 徐洪涛 +2 位作者 杨秀珍 咸建春 沈美龙 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期65-68,共4页

目的探讨乙型肝炎免疫清除期,甲胎蛋白(AFP)与HBV DNA清除之间的相关性。方法收集处于免疫清除期发病2周内AFP升高5倍以上患者共58例,分为非抗病毒治疗组(下称观察组)31例和核苷(酸)类似物抗病毒治疗组(下称阳性对照组)27例,另取同期住... 目的探讨乙型肝炎免疫清除期,甲胎蛋白(AFP)与HBV DNA清除之间的相关性。方法收集处于免疫清除期发病2周内AFP升高5倍以上患者共58例,分为非抗病毒治疗组(下称观察组)31例和核苷(酸)类似物抗病毒治疗组(下称阳性对照组)27例,另取同期住院AFP阴性首次发病的慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒患者30例作为阴性对照组。分析影响HBV DNA清除率的相关因素。结果阳性对照组及阴性对照组患者均行抗病毒治疗,HBV DNA定量与各临床数据之间均无相关性,观察组HBV DNA定量与各指标之间的关系结果显示,AFP与HBV DNA清除具有显著相关性(r=0.8420,P=0.018),以下依次为ALT(r=0.7888,P=0.027)和总胆红素(TBil)(r=0.7816,P=0.032)。HBsAg(r=0.0480,P=0.413)和HBeAg(r=0.3356,P=0.191)与HBV DNA清除无显著相关性。结论对乙型肝炎免疫清除期AFP升高5倍以上患者,可先进行密切病情观察,根据病情需要进行抗病毒治疗。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 免疫清除期 甲胎蛋白 HBV DNA

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免疫清除期相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量与肝组织炎症分级的关系 被引量：4

8

作者 李学俊 谢仕斌 +4 位作者 张晓红 张英 赵志新 柯伟民 高志良 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期740-744,共5页

目的阐明慢性乙型肝炎自然病程中免疫清除期相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量水平与肝组织炎症分级的关系。方法使用荧光多聚酶链反应分别检测和比较慢性乙型肝炎免疫清除期患者肝组织病理炎症分级1、2、3、4级的血清HBV DNA载... 目的阐明慢性乙型肝炎自然病程中免疫清除期相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量水平与肝组织炎症分级的关系。方法使用荧光多聚酶链反应分别检测和比较慢性乙型肝炎免疫清除期患者肝组织病理炎症分级1、2、3、4级的血清HBV DNA载量，以及肝组织炎症分级1、2、3、4级所在肝纤维化分期用相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量。多组资料两两比较采用ANOVA检验分析。结果176例处于免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝组织病理学炎症分级1、2、3、4级血清HBVDNA载量分别为（8．20×10^5±9．11×10^1）拷贝／ml、（1．36×10^6±5．96×10^1）拷贝／ml、（8．12×10^5±8．01×10^1）拷贝／ml和（2．08×10^6±3．69×10^1）拷贝／ml，差异无统计学意义（P〉0．05）。然而，肝组织病理炎症1、2、3、4级所在肝纤维化分期用相同肝脏实质细胞体积分摊后的血清HBV DNA载量分别为（9．24×10^8±9．35×10^2）拷贝／ml、（5．33×10^9±7．56×10^2）拷贝／ml、（1．06×10^10±1．77×10^3）拷贝／ml、（3．31×10^11±5．18×10^2）拷贝／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在HBV感染的自然病程中，从免疫耐受期进入免疫清除期后，肝细胞反复出现炎症，坏死，同时伴纤维组织增生。不同肝纤维化分期中相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量水平与肝组织炎症分级有关。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 HBV DNA载量 免疫清除期 肝实质细胞体积 炎症分级 发病机制

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红细胞外铁分布在HBV感染临床不同阶段的变化及预测再活动期的价值 被引量：1

9

作者 欧武英 蔡丽云 +2 位作者 潘建华 钟威达 李春芸 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1491-1494,共4页

目的 分析红细胞外铁分布在乙型肝炎病毒(HBV)感染临床不同阶段的变化及预测价值。方法 选择2016年12月-2021年1月在海口市人民医院检验科接受乙肝病毒检测的198例HBV感染患者,分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期四组,比... 目的 分析红细胞外铁分布在乙型肝炎病毒(HBV)感染临床不同阶段的变化及预测价值。方法 选择2016年12月-2021年1月在海口市人民医院检验科接受乙肝病毒检测的198例HBV感染患者,分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期四组,比较各组乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、肝功能指标,检测各组血清铁蛋白(SF)和血清铁(SI)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SF、SI对HBV感染患者再活动期的预测价值。结果 HBV感染患者不同阶段血清SF、血清SI、HBsAg、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),以HBV感染免疫清除期为对照,ROC曲线分析显示,血清SF对HBV感染再活动期预测的曲线下面积(AUC)最高,以339.05μg/L为cut-off值,预测HBV感染患者再活动期的敏感度、特异度分别为73.21%、56.34%,并联试验(即血清SF>339.05μg/L或血清SI>33.32μmol/L)敏感度最高(85.71%),串联试验(即血清SF>339.05μg/L及血清SI>33.32μmol/L)特异度最高(92.96%)。结论 HBV感染患者临床不同阶段血清SF、血清SI呈特征性变化趋势,两者可作为HBV感染再活动期的生物标志物。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 红细胞外铁 免疫耐受期 免疫清除期 低复制期 再活动期

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乙型肝炎患者NK细胞亚群的变化 被引量：2

10

作者 张璐 路遥 +12 位作者 刘梦 张丹 申戈 吴淑玲 胡蕾苹 常敏 李明慧 华文浩 宋淑静 谢尧 刘顺爱 成军 徐道振 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2015年第5期439-442,共4页

目的 探讨固有免疫反应中自然杀伤（natural killer,NK）细胞在正常人群、急性及慢性HBV感染各个时期的变化.方法 采集17例急性乙型肝炎（acute hepatitis B,AHB）、24例慢性HBV感染免疫耐受期（immune tolerance phase,IT）、15例慢乙... 目的 探讨固有免疫反应中自然杀伤（natural killer,NK）细胞在正常人群、急性及慢性HBV感染各个时期的变化.方法 采集17例急性乙型肝炎（acute hepatitis B,AHB）、24例慢性HBV感染免疫耐受期（immune tolerance phase,IT）、15例慢乙肝免疫清除期（immune clearance phase,IC）和12例健康成人（healthy individuals,HI）的静脉全血.检测外周血NK细胞频数、CD56^brightNK亚群、CD56dimNK、NKp46high、NK表面活化性受体NKG2D之一（NKp46）在AHB、IC、IT、HI的表达,并分析其与临床转归的关系.结果 NK细胞频数在AHB（9.84±5.34％）和IC组（10.17±6.23％）较HI（14.32 ±4.82％）和IT组（17.47±8.14％）显著减少（AHB vs ITP=0.001;IC vs IT,P=0.002;ABH vs HIP=0.025;IC vsHIP=0.035;）.CD56^bright NK亚群在HI（5.09±3.03％）和IT组（3.51±2.13％）较AHB（6.99±5.27％）和IC组（8.41±6.15％）降低,且IT组降低更显著（P分别为0.007,0.001）.CD^56dimNK细胞在IT组（96.78±7.24％）较HI（91.71±3.28％）、AHB（92.08±5.65％）和IC组（90.98±6.27％）显著升高（P =0.024,P=0.017,P=0.004）.NKp46^highNK细胞在IT组（7.9±7.26）较AHB（12.79±8.42）和IC组（11.78±4.76）降低（P =0.019,P=0.008）.结论 HBV感染患者NK细胞频数、CD56^brightNK亚群、CD56dimNK亚群及NKp46highNK亚群分布方面,AHB和IC患者均与IT期患者差异有统计学意义,在AHB和IC患者间并无显著差异.HI与IT在NK细胞频数、CD56brightNK亚群及NKp46highNK亚群分布方面差异无统计学意义.这种IC期、AHB与IT期NK细胞频数与亚群的不同变化,支持HBV感染后临床抗病毒时期的选择. 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 自然杀伤细胞 免疫耐受期 免疫清除期

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免疫清除期慢性乙型肝炎患者外周血T细胞程序性坏死因子-1表达及其意义 被引量：1

11

作者 李成忠 张迁 +1 位作者 薛建亚 梁雪松 《肝脏》 2011年第4期305-307,347,共4页

目的明确程度性坏死因子(PD-1)在免疫清除期慢性乙型肝炎患者外周血T细胞表达状态及其对患者病毒载量水平和生化指标的影响。方法 45例ALT升高的慢性乙型肝炎患者被纳入本研究。应用流式细胞术对所有患者的外周血总CD8+T细胞和CD4+T细胞... 目的明确程度性坏死因子(PD-1)在免疫清除期慢性乙型肝炎患者外周血T细胞表达状态及其对患者病毒载量水平和生化指标的影响。方法 45例ALT升高的慢性乙型肝炎患者被纳入本研究。应用流式细胞术对所有患者的外周血总CD8+T细胞和CD4+T细胞PD-1表达百分比和表达强度进行检测,其中18例患者接受肝组织活检,并应用免疫组织化学方法对肝内PD-1配体(PD-L1)表达水平进行检测。结果免疫清除期慢性乙型肝炎患者外周血总CD8+T细胞和CD4+T细胞PD-1表达百分比以及单细胞PD-1表达强度均明显高于健康对照组(P<0.05);外周血总T细胞PD-1表达百分比和单细胞表达强度与患者病毒载量间均无明显相关性;ALT水平与外周血总CD8+T细胞单细胞PD-1表达强度之间有明显正相关性(r=0.338,P=0.02);ALT水平以400IU/L为分界线将患者分为两组,两组病例外周血总CD8+T细胞PD-1单细胞表达强度之间差异有统计学意义(P=0.02),但两组CD4+T细胞PD-1单细胞表达强度之间差异无统计学意义;慢性乙型肝炎患者肝内PD-L1高表达,且与肝脏炎症程度和纤维化程度正相关。结论在免疫清除期慢性乙型肝炎患者T细胞免疫调节中,PD-1单细胞表达强度起着重要作用,而并非由PD-1表达与否或表达百分比决定。PD-1单细胞表达强度与宿主炎症反应强度之间具有正相关性。 展开更多

关键词 程序性坏死因子-1 慢性乙型肝炎 免疫清除期 乙型肝炎病毒

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慢性乙型肝炎免疫清除期患者HBsAg基因多态性研究

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作者 夏华 《中国医药导报》 CAS 2012年第18期170-171,共2页

目的探讨慢性乙型肝炎免疫清除期患者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）基因多态性。以寻找与乙型肝炎病毒免疫清除相关的变异位点。方法回顾性分析我院2008年2月~2011年12月感染性疾病科门诊及住院的慢性乙型肝炎免疫清除期患者10例,并设... 目的探讨慢性乙型肝炎免疫清除期患者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）基因多态性。以寻找与乙型肝炎病毒免疫清除相关的变异位点。方法回顾性分析我院2008年2月~2011年12月感染性疾病科门诊及住院的慢性乙型肝炎免疫清除期患者10例,并设计特异性引物,于10例患者血清中扩增S基因片段,TA克隆法克隆到T载体中,随机选择克隆测序。结果共20个克隆被测序,20个克隆S蛋白发现12个不同位点的32次变异。主要集中在T细胞表位,B细胞表位及a决定簇。结论慢性乙型肝炎免疫清除期患者存在HBsAg变异,可能仍然存在HBsAg免疫耐受。 展开更多

关键词 慢性 乙型肝炎病毒 免疫清除期 表面抗原 基因多态性

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乙型肝炎免疫清除期肝组织炎症分级和纤维化分期与轻度血清甲胎蛋白升高的相关性研究

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作者 周清霞 刘婷 +2 位作者 吴泽倩 邬喆斌 柯伟民 《中国医药指南》 2012年第8期7-9,共3页

目的为了弄清慢性乙型肝炎自然病程中,免疫清除期肝组织的炎症分级和纤维化分期与血清甲胎蛋白水平之间的关系。方法检测和两两比较乙型肝炎免疫清除期肝组织炎症分级1、2、3和4级和纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的血清甲胎蛋白水平。结果肝... 目的为了弄清慢性乙型肝炎自然病程中,免疫清除期肝组织的炎症分级和纤维化分期与血清甲胎蛋白水平之间的关系。方法检测和两两比较乙型肝炎免疫清除期肝组织炎症分级1、2、3和4级和纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的血清甲胎蛋白水平。结果肝组织炎症分级1、2、3和4级的血清甲胎蛋白水平分别为(4.42±1.80)、(10.49±13.72)、(88.42±140.63)和(142.23±317.12)μg/L,四级之间两两比较,肝组织炎症分级1与4级、2与3级和2与4期存在差异(分别P=0.034、0.049和0.005)。肝组织纤维化分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的血清甲胎蛋白水平分别为(11.31±18.07)、(7.93±5.24)、(72.91±133.31)和(149.46±296.39)μg/L,四期之间两两比较肝组织纤维化Ⅰ与Ⅳ期和Ⅱ与Ⅳ期存在差异,(P=0.007和0.003)。结论在慢性乙型肝炎的自然病程中,免疫清除期肝组织炎症分级和纤维化分期与轻度甲胎蛋白升高相关,提示肝组织重度炎症或/和肝组织纤维化发展至第Ⅳ期(早期肝硬化)时,肝细胞伴随有异型增生。 展开更多

关键词 乙型肝炎 免疫清除期 炎症分级 纤维化分期 甲胎蛋白

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