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多药耐药铜绿假单胞菌院内感染危险因素及预后因素分析 被引量：199
1
作者 曹彬 王辉 +1 位作者 朱元珏 陈民钧 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期31-35,共5页
目的　分析多药耐药铜绿假单胞菌 (MDRP)产生的危险因素 ,并探讨影响MDRP院内感染预后的因素。方法　采用病例对照研究方法。收集北京协和医院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月MDRP引起的院内感染 44例 ,并随机选择同时期敏感铜绿假单胞菌... 目的　分析多药耐药铜绿假单胞菌 (MDRP)产生的危险因素 ,并探讨影响MDRP院内感染预后的因素。方法　采用病例对照研究方法。收集北京协和医院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月MDRP引起的院内感染 44例 ,并随机选择同时期敏感铜绿假单胞菌院内感染 68例作为对照 ,采用单因素 (t检验 ,χ2 检验 )及多因素Logistic回归进行分析。结果　对 112例铜绿假单胞菌院内感染单因素分析发现 ,下列因素与MDRP感染有关 :高龄、高APACHEⅡ (acutephysiologyandchronichealthevaluation)评分、2种以上细菌混合感染、院内获得性肺炎 (HAP)、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、分离出MDRP前 15天用过氟喹喏酮、分离出MDRP前 15天用过亚胺培南 /美罗培南。但多因素Logistic回归分析仅确定了 2项独立危险因素 :机械通气 [比值比 (OR) =8 19] ,分离出MDRP前15天用过亚胺培南 /美罗培南 (OR ,44 80 )。 44例MDRP院内感染 ,死亡 2 4例 ,好转 2 0例 ,病死率为55%。单因素分析发现 ,下列因素与MDRP感染死亡相关 :高APACHEⅡ评分、机械通气、未恢复对抗铜绿假单胞菌抗生素的敏感性。多因素Logistic回归分析发现了 1项独立危险因素 :未恢复对抗铜绿假单胞菌抗生素的敏感性 (OR =10 70 )。结论　机械通气 ,以及亚胺培南 /美罗培? 展开更多
关键词 多药耐药铜绿假单胞菌 院内感染 危险因素 预后 机械通气 亚胺培南
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864例次耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染特征分析 被引量：190
2
作者 文细毛 任南 +1 位作者 吴安华 徐秀华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2416-2418,共3页
目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染特征。方法对全国医院感染监控网医院报道的864例次IRPA医院感染进行统计分析。结果 IRPA感染者除损伤和烧伤组外,中位年龄均>60岁;感染前的平均住院天数(25.99±26.50)d,按基础疾... 目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染特征。方法对全国医院感染监控网医院报道的864例次IRPA医院感染进行统计分析。结果 IRPA感染者除损伤和烧伤组外,中位年龄均>60岁;感染前的平均住院天数(25.99±26.50)d,按基础疾病分类,以胰腺疾病者住院时间最长达(36.53±33.61)d,所有组相比,差异有统计学意义(χ2=43.38,P<0.01);按感染部位分,以泌尿道感染者住院时间最长达(35.82±39.64)d,各部位感染组相比,差异有统计学意义(χ2=23.51,P<0.05);IRPA医院感染者泌尿道及动静脉插管、呼吸机、免疫抑制剂、抗肿瘤化学治疗的使用率高于非IRPA医院感染者,差异有统计学意义。结论 IRPA医院感染者以老年患者为主,发生感染之前平均住院时间长,患者侵入性操作多。 展开更多
关键词 医院感染 亚胺培南 铜绿假单胞菌 耐亚胺培南铜绿假单胞菌
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鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药分子机制的研究 被引量：71
3
作者 张永 唐英春 +1 位作者 陆坚 张扣兴 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期217-221,240,共6页
目的了解鲍曼不动杆菌对亚胺培南产生耐药的分子机制.方法收集对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌(imipenem resistant Acinetobacter baumannii,IRAB)无重复株共9株,采用琼脂稀释法进行药敏检测,协同抑制试验、质粒接合试验、Southern杂交... 目的了解鲍曼不动杆菌对亚胺培南产生耐药的分子机制.方法收集对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌(imipenem resistant Acinetobacter baumannii,IRAB)无重复株共9株,采用琼脂稀释法进行药敏检测,协同抑制试验、质粒接合试验、Southern杂交、等电聚焦电泳、PCR扩增blaVIM、blaIMP、blaOXA-23、blaOXA-24相关基因及整合子编码序列及其分子克隆和测序,以阐述其分子耐药机制.结果本组IRAB具有多重耐药性;耐药基因分子克隆、测序并结合等电聚焦分析证实均产OXA-23型碳青霉烯酶,质粒接合试验、Southern杂交显示其编码基因定位在染色体上.9株细菌均检测出Ⅰ型整合子基因结构(大小约1.2～4kb);3株菌检测出Ⅱ型整合子基因结构(1.8～2kb),均携带了多种耐药基因.结论产OXA-23型β-内酰胺酶是本组鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药性的重要原因;IRAB整合子基因携带的多种耐药基因与其多重耐药性相关. 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 亚胺培南 p内酰胺酶类 DNA序列分析 整合子
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铜绿假单胞菌生物被膜中β-内酰胺酶活性的检测 被引量：51
4
作者 谷秀 李胜岐 +3 位作者 张智洁 刘勇 李强 潘莉莉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期585-588,T009-T001,共5页
目的　探讨铜绿假单胞菌生物被膜 (BF)的耐药机制。方法　用改良平板培养法在硅胶膜上建立铜绿假单胞菌BF模型。用银染法及扫描电镜对BF进行鉴定。用紫外分光光度法及Bio Rad蛋白定量试剂法检测铜绿假单胞菌的浮游细菌 (A组 )、BF菌 (B... 目的　探讨铜绿假单胞菌生物被膜 (BF)的耐药机制。方法　用改良平板培养法在硅胶膜上建立铜绿假单胞菌BF模型。用银染法及扫描电镜对BF进行鉴定。用紫外分光光度法及Bio Rad蛋白定量试剂法检测铜绿假单胞菌的浮游细菌 (A组 )、BF菌 (B组 )及亚胺培南诱导BF菌 (C组 )产生 β 内酰胺酶的能力。 结果　B组产生 β 内酰胺酶的活性及产酶量高于A组 ,分别是A组的 4 6 7倍和 2 0 9倍 ,C组产酶活性及产酶量高于A组 ,分别是A组的 2 1 86倍和 6 2 8倍 ,也高于B组 ,是B组的 4 6 8倍和 3 0 0倍。t检验结果 :A、B、C 3组产 β 内酰胺酶活性及产酶量两两之间比较P值均 <0 0 1,表明各组之间产 β 内酰胺酶的活性及产酶量具有显著差异。 结论　BF铜绿假单胞菌的耐药与其产生 β 内酰胺酶有重要关系。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 Β内酰胺酶类 生物被膜 亚胺培南
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亚胺培南与莫西沙星治疗重症肺炎的临床疗效对比研究 被引量：52
5
作者 何清 刘韬滔 冯喆 《国际呼吸杂志》 2018年第6期414-418,共5页
目的 探讨亚胺培南与莫西沙星对重症肺炎患者临床疗效及降钙素原 （PCT）、C反应蛋白质 （CRP）及白介素6 （IL-6）的影响。方法 选择2015年1月至2017年4月我院接诊的76例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组... 目的 探讨亚胺培南与莫西沙星对重症肺炎患者临床疗效及降钙素原 （PCT）、C反应蛋白质 （CRP）及白介素6 （IL-6）的影响。方法 选择2015年1月至2017年4月我院接诊的76例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各38例。观察组给予亚胺培南进行治疗,对照组给予莫西沙星进行治疗,在此基础上,所有患者均进行临床常规对症治疗。比较两组临床指标、细菌清除情况及炎性介质变化。结果 观察组患者ICU （或RICU）住院时间、机械通气时间、抗菌药物使用时间及发热消退、痰液性状改变、血常规恢复时间均短于对照组（均P〈0.05）。观察组患者共分离出47株病原菌,对照组分离出48株病原菌,观察组病原菌清除率高于对照组 [95.74% （45/47）比81.25% （39/48）] （P 〈0.05）。治疗后观察组PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组 [（4.34±0.97）μg/L比 （6.77±1.22）μg/L,（9.56±8.53）mg/L比 （17.38±10.39）mg/L,（10.36±6.55）ng/L比 （19.06±7.03）ng/L]（均P〈0.05）;观察组总有效率高于对照组 [97.37% （37/38）比78.95% （30/38）]（P〈0.05）。结论 亚胺培南与莫西沙星作为广谱强效抗菌药物均可治疗重症肺炎,但亚胺培南临床疗效更好,治疗时间更短,同时能够有效清除病原菌,降低PCT、CRP、IL-6水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 亚胺培南 莫西沙星 降钙素原 C反应蛋白质 白细胞介素6
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性分析及金属β-内酰胺酶检测 被引量：47
6
作者 辜依海 罗燕萍 +1 位作者 张文莉 张军民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期339-341,共3页
目的 了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药谱及产金属β-内酰胺酶情况。方法 K-B法测定铜绿假单胞 菌对10种抗菌药物的耐药性;亚胺培南纸片法测定铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶。结果 194株铜绿假单胞 菌中44株(22.9％)对亚胺培南耐药,... 目的 了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药谱及产金属β-内酰胺酶情况。方法 K-B法测定铜绿假单胞 菌对10种抗菌药物的耐药性;亚胺培南纸片法测定铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶。结果 194株铜绿假单胞 菌中44株(22.9％)对亚胺培南耐药,这44株菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、左氧氟沙星耐药;对阿米卡星 耐药率相对较低;对头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星部分敏感;对亚胺培南耐药的44株铜绿假单胞菌金属 β-内酰胺酶检出率为11.3％。结论 产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南及头孢类抗生素耐药的机制 之一,治疗耐亚胺培南铜绿假单胞菌引起的感染宜参考实验室的细菌药敏结果选用较敏感的四代头孢或环丙沙 星结合头孢哌酮／舒巴坦联合用药;实验室提高对其检出可帮助临床合理选用抗菌药物并减少耐药性的传播。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 金属Β-内酰胺酶 耐药性
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碳青霉烯类抗生素的研究概况 被引量：45
7
作者 黄金竹 母连军 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2007年第4期145-154,共10页
碳青霉烯类抗生素具有独特的化学结构和临床应用价值,该类化合物从一出现就显示出良好的抗菌效果及对β-内酰胺酶稳定的特点,引起了研究人员的高度关注和深入研究,至今对该类化合物的研究已取得了很大进展。本文将从碳青霉烯类抗生素的... 碳青霉烯类抗生素具有独特的化学结构和临床应用价值,该类化合物从一出现就显示出良好的抗菌效果及对β-内酰胺酶稳定的特点,引起了研究人员的高度关注和深入研究,至今对该类化合物的研究已取得了很大进展。本文将从碳青霉烯类抗生素的研发史、已上市和尚处于研究阶段的品种、目前研究中面临的问题和研究方向等方面讨论、阐述该类抗生素的研究概况。 展开更多
关键词 碳青霉烯 抗生素 Β-内酰胺酶 亚胺培南 美罗培南
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的研究 被引量：43
8
作者 颜英俊 糜祖煌 +4 位作者 刘华 杨洋 张凯 杨明清 黄文方 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期627-630,共4页
目的分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制。方法应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应（PCR）方法检测碳青酶烯... 目的分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制。方法应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应（PCR）方法检测碳青酶烯酶相关基因（IMP、VIM、GIM、SPM、OXA、GES）、膜微孔蛋白基因oprD2,采用Etest试验观察氰氯苯腙（CCCP）对亚胺培南最低抑菌浓度（MIC）的影响,以研究细胞内主动外排机制。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对阿米卡星100%敏感外,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感率为48.0%~54.0%,对三代、四代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类等抗菌药物抗菌活性差,敏感率为3.0%~29.0%;对美罗培南29.0%敏感,对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、四环素、复方新诺明全部耐药;检测到IMP阳性率17.6%,oprD2阳性率2.9%,其余耐药基因未检测到;当CCCP存在时,亚胺培南的MIC值下降4个浓度梯度,提示存在主动外排机制的菌株占11.8%。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除阿米卡星外,对其他常用抗菌药物耐药严重;产IMP型金属β-内酰胺酶、细胞内主动外排机制以及膜微孔蛋白基因oprD2缺失,是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的原因,但膜微孔蛋白基因oprD2缺失,不是铜绿假单胞对亚胺培南耐药的主要机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 碳青酶烯酶 膜微孔蛋白 主动外排 耐药基因
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269株铜绿假单胞菌耐药性分析 被引量：41
9
作者 应易高 李海玲 赵勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期267-269,共3页
目的调查医院社区和院内获得性铜绿假单胞菌感染的耐药情况。方法收集医院2005年1月-2006年6月分离的269株铜绿假单胞菌(PAE),按《全国检验技术操作规程》要求操作,用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,用PEMS3.1软件包... 目的调查医院社区和院内获得性铜绿假单胞菌感染的耐药情况。方法收集医院2005年1月-2006年6月分离的269株铜绿假单胞菌(PAE),按《全国检验技术操作规程》要求操作,用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,用PEMS3.1软件包分析。结果对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素的敏感率最高,分别为86.6%、85.5%、87.0%、82.5%;对左氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟分别为77.0%、72.5%、72.5%、72.1%、70.4%,其余抗菌药物的敏感率均<8.5%;病原菌社区感染株对头孢曲松的耐药率高于医院内感染株,两者之间差异有统计学意义。结论PAE的耐药性已十分突出,对于PAE的感染,应在药敏指导下用药,经验性治疗首选哌拉西林/他唑巴坦或左氧氟沙星或头孢他啶单独用或+阿米卡星或妥布霉素组合治疗方案;适当控制碳青酶烯类药物的使用,医院获得性耐亚胺培南PAE感染,选择抗菌药物的范围很窄,只有庆大霉素的活性较好。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗菌药物 亚胺培南 敏感性
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美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染疗效与安全性的荟萃分析 被引量：40
10
作者 肖红丽 曹邦伟 +1 位作者 荷欢 阴赪宏 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期264-269,共6页
目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南在中、重度肺部感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索CNKI、Pubmed数据库等途径收集1983—2009年,国内外公开发表的美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的随机对照试验(RCTs);... 目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南在中、重度肺部感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索CNKI、Pubmed数据库等途径收集1983—2009年,国内外公开发表的美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的随机对照试验(RCTs);方法学评估采用Jadad评分,用于评估各个研究的质量;采用固定或随机效应模型汇总研究结果 ,采用Egg-er′s试验与Begg′s试验评价发表偏倚;荟萃分析使用Revman5.0和Stata10.0软件完成。结果纳入的9项RCTs研究荟萃分析结果显示,美罗培南较亚胺培南在中、重度肺部感染的治疗中细菌清除率较高(OR:1.62,95%CI:1.03～2.53),临床痊愈率亦较好,差异具有临界的统计学意义(OR:1.39,95%CI:1.00～1.94);临床有效率及总不良反应发生率在两者之间差异无统计学意义(P>0.05),但中枢神经系统不良反应在亚胺培南组发生率较高(P<0.01);该荟萃分析Begg′s试验显示没有发表偏倚(P>0.05)。结论美罗培南在中、重度肺部感染的治疗中其细菌清除率、临床治愈率略优于亚胺培南,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南。 展开更多
关键词 美罗培南 亚胺培南 荟萃分析 肺部感染
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析 被引量：38
11
作者 周薇薇 白立彦 +1 位作者 张秀菊 杨云海 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1184-1186,共3页
目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法利用K-B法、琼脂扩散法、微量稀释法测定临床铜绿假单胞菌与耐亚胺培南铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌尤其是多重耐药铜绿假单胞菌在ICU... 目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法利用K-B法、琼脂扩散法、微量稀释法测定临床铜绿假单胞菌与耐亚胺培南铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌尤其是多重耐药铜绿假单胞菌在ICU和老年病房比普通病房更加严重,对照组对抗菌药物的耐药率明显低于耐亚胺培南铜绿假单胞菌。结论铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦的效果都不错,耐亚胺培南铜绿假单胞菌选择抗菌药物的范围很窄,只有阿米卡星的活性较好。 展开更多
关键词 亚胺培南 耐药 铜绿假单胞菌
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及分子流行病学研究 被引量：36
12
作者 陈瑞 唐英春 +2 位作者 朱家馨 李建国 彭湘民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期371-373,共3页
目的了解广州市某医院烧伤科病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的耐药谱特点及分子流行病学情况。方法采用Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,应用随机扩增DNA多态性分析(RAPD)技术,对从不同患者连续分离到的48株耐药菌进行DNA分型。结果48... 目的了解广州市某医院烧伤科病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的耐药谱特点及分子流行病学情况。方法采用Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,应用随机扩增DNA多态性分析(RAPD)技术,对从不同患者连续分离到的48株耐药菌进行DNA分型。结果48株亚胺培南耐药菌株均为多重耐药菌,对临床常用的多种抗菌药物耐药,敏感率由高到低依次为CIP、TOB、AMK、GEN和FEP;RAPD图谱显示48株菌分别属于A、B、C、D 4个不同克隆,其中A型、B型是主要流行克隆。结论该院烧伤科病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的流行主要是医院感染所致,流行株呈多重耐药。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药性 分子流行病学
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亚胺培南联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌生物被膜感染的实验研究 被引量：34
13
作者 方向群 刘又宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期254-257,共4页
目的研究亚胺培南(IMP)联合阿奇霉素(AZM)在治疗铜绿假单胞菌生物被膜(BF)感染中的作用。方法色氨酸法测定AZM对多糖蛋白复合物(GLX)的抑制作用;通过噻唑蓝(MTT)法测定BF上的活菌数,比较IMP与AZM联合应用时对BF细菌的体外抑制作用;采用... 目的研究亚胺培南(IMP)联合阿奇霉素(AZM)在治疗铜绿假单胞菌生物被膜(BF)感染中的作用。方法色氨酸法测定AZM对多糖蛋白复合物(GLX)的抑制作用;通过噻唑蓝(MTT)法测定BF上的活菌数,比较IMP与AZM联合应用时对BF细菌的体外抑制作用;采用组织笼大鼠皮下埋植法建立细菌BF体内局部感染动物模型,并考察AZM对IMP的体内协同作用。结果AZM可以使细菌BF的GLX的含量显著地下降;在IMP浓度相同的情况下,加入1/4、1/16 MIC的AZM可使BF上的活菌数显著地减少;IMP和AZM联合应用时,铜绿假单胞菌BF感染局部的活菌数较IMP单独作用时显著减少。结论AZM可以在治疗铜绿假单胞菌BF感染中对IMP起到协同作用。 展开更多
关键词 生物被膜 多糖蛋白复合物 大环内酯类 亚胺培南
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亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦对医院获得革兰阴性菌感染治疗方案的蒙特卡洛模拟评估 被引量：34
14
作者 肖永红 胡云建 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期595-600,共6页
目的 通过蒙特卡洛模拟评估亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦对医院获得革兰阴性菌感染治疗方案的合理性.方法 收集医院感染的革兰阴性菌,肉汤稀释法测定MIC,与4种药物常用给药方案所得的药代动力学参数进行蒙... 目的 通过蒙特卡洛模拟评估亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦对医院获得革兰阴性菌感染治疗方案的合理性.方法 收集医院感染的革兰阴性菌,肉汤稀释法测定MIC,与4种药物常用给药方案所得的药代动力学参数进行蒙特卡洛模拟,评估给药方案的合理性.结果 共收集菌株2 541株,其中肠杆菌科2 093株,非发酵菌448株;亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌的MIC90多低于1 mg/L,两个复方制剂则多为64 mg/L;4种药物对鲍曼不动杆菌MIC50在32 mg/L以上.蒙特卡洛模拟发现,碳青霉烯类药物累计应答率（CFR）明显高于复方制剂,亚胺培南和美罗培南1g8h1次给药所获得CFR分别为74.69％和81.42％,头孢哌酮-舒巴坦2g8h1次和哌拉西林-他唑巴坦4g6h1次（两药剂量均指不含酶抑制剂的剂量）CFR分别为49.59％和27.66％.结论 亚胺培南和美罗培南适合于临床针对革兰阴性菌院内感染的经验治疗,哌拉西林-他唑巴坦需要增加剂量或者延长输注时间获得满意的药物浓度高于MIC的时间（T＞ MIC）;头孢哌酮-舒巴坦需要更多研究以确定其临床应用方案的有效性. 展开更多
关键词 药代动力学/药效学 蒙特卡洛模拟 亚胺培南 美罗培南 头孢哌酮-舒巴坦 哌拉西林-他唑巴坦
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铜绿假单胞菌主动外排系统MexAB-OprM与耐药的关系研究 被引量：30
15
作者 金正江 彭少华 李从荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期841-843,共3页
目的　研究铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗生素的耐药机制。方法　以亚胺培南为代表 ,应用逆转录 (RT) PCR方法并设置内参照 ,分别研究临床分离的铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株和亚胺培南敏感株的主动外排系统MexAB OprM中OprM的结构基因Opr... 目的　研究铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗生素的耐药机制。方法　以亚胺培南为代表 ,应用逆转录 (RT) PCR方法并设置内参照 ,分别研究临床分离的铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株和亚胺培南敏感株的主动外排系统MexAB OprM中OprM的结构基因OprM的mRNA表达水平。结果　耐药组OprM的mRNA表达水平明显高于敏感组。结论　主动外排系统MexAB OprM的表达水平增高或异常增多与铜绿假单胞菌对以亚胺培南为代表的碳青酶烯类抗生素耐药密切相关。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 主动外排 亚胺培南 耐药性
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及监测 被引量：32
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作者 孙丽君 郑辉 韩斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1058-1060,共3页
目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及其对13种常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法用常规方法对289株铜绿假单胞菌临床株进行鉴定,并采用Kirty-Bauer法选用13种抗菌药物进行药物敏感试验。结果106株耐亚胺... 目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及其对13种常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法用常规方法对289株铜绿假单胞菌临床株进行鉴定,并采用Kirty-Bauer法选用13种抗菌药物进行药物敏感试验。结果106株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分离率为36.7%,主要来源于痰标本,占78.3%;其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科;106株铜绿假单胞菌对氯霉素、复方新诺明等8种抗菌药物均表现出>50%的耐药率。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染严重,对抗菌药物呈多重耐药,治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 亚胺培南 铜绿假单胞菌 医院感染 耐药性
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革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁 被引量：30
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作者 贾坤如 胡龙华 +1 位作者 胡晓彦 熊建球 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期92-94,共3页
目的调查革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变化。方法收集2003年10月-2006年6月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌2... 目的调查革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变化。方法收集2003年10月-2006年6月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌2045株,35个细菌种,肠杆菌科细菌912株,占44.6%;非发酵菌1120株,占54.8%;分离率前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率非常低,除弗氏柠檬酸杆菌外,其他肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率均<1.0%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为100.0%、98.6%、98.3%、22.3%和20.6%。结论临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 亚胺培南 抗菌活性
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铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究 被引量：29
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作者 李智山 邓三季 +1 位作者 杨燕 赵建忠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期11-13,共3页
目的研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制。方法用PCR法对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关的金属β-内酰胺酶IMP、VIM基因和外膜蛋白OprD2基因等3种主要耐药基因进行了检测与分析。结果35株耐亚胺培南铜绿假单胞菌IMP和VIM型金属酶基因检... 目的研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制。方法用PCR法对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关的金属β-内酰胺酶IMP、VIM基因和外膜蛋白OprD2基因等3种主要耐药基因进行了检测与分析。结果35株耐亚胺培南铜绿假单胞菌IMP和VIM型金属酶基因检测均阴性,35株耐亚胺培南铜绿假单胞菌OprD2基因检测均阴性,但35株铜绿假单胞菌23S rRNA基因扩增阳性。结论研究表明湖北襄樊地区铜绿假单胞菌不产生金属酶,但从遗传学角度证实外膜蛋白OprD2基因缺失是襄樊铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的重要机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药机制 基因
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谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南对急性重症胰腺炎患者免疫功能和炎性反应的影响 被引量：29
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作者 苏建波 崔安宁 +2 位作者 陈卫芳 王宇 李建全 《河北医药》 CAS 2019年第11期1636-1640,共5页
目的观察谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南对急性重症胰腺炎患者免疫功能和炎性反应的影响。方法选取2015年3月至2018年3月收治的急性重症胰腺炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予乌司他丁、亚胺培南治疗,治疗组在... 目的观察谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南对急性重症胰腺炎患者免疫功能和炎性反应的影响。方法选取2015年3月至2018年3月收治的急性重症胰腺炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予乌司他丁、亚胺培南治疗,治疗组在对照组基础上给予谷氨酰胺治疗。疗程均为2周。观察2组外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)、血白细胞计数、血浆内毒素、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP)水平变化。结果治疗前2组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgM、IgA、IgG、血白细胞计数、血浆内毒素、血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA、IgG均显著升高,CD8+、血白细胞计数、血浆内毒素、血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA、IgG高于对照组,CD8+、血白细胞计数、血浆内毒素、血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP低于对照组(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能够有效抑制全身炎性反应,增强机体免疫功能,从而维持内环境稳定。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 乌司他丁 亚胺培南 急性重症胰腺炎 免疫功能 炎性反应
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2009-2018年10075株肺炎克雷伯菌临床分布及其耐药变迁 被引量：28
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作者 欧阳娜 童德军 +4 位作者 王敏 胡秋莲 邓艳辉 柳恒卓 程珊璧 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期546-551,共6页
目的探讨肺炎克雷伯菌(KP)临床分布及其耐药变迁情况,为临床KP感染控制及其治疗提供依据。方法回顾分析2009-2018年某院临床分离的10 075株KP,比较不同年度、不同科室、不同部位感染KP的构成情况,分析KP的耐药变化趋势。结果 KP主要来... 目的探讨肺炎克雷伯菌(KP)临床分布及其耐药变迁情况,为临床KP感染控制及其治疗提供依据。方法回顾分析2009-2018年某院临床分离的10 075株KP,比较不同年度、不同科室、不同部位感染KP的构成情况,分析KP的耐药变化趋势。结果 KP主要来源于痰标本,是肝脓肿的主要病原菌,也是新生儿科分离的首位菌。KP的检出率由2009年的8.0%上升至2018年的13.8%,呈逐年上升的趋势(χ2趋势=389.9,P<0.001)。10年间KP对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从0.6%、1.5%上升至34.4%、32.8%;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率从18.8%上升至62.6%。综合ICU和神经内科检出的KP对亚胺培南的耐药率最高,分别从1.9%、0上升至63.7%、52.9%。血、痰、尿、腹腔引流液的耐药率分别从0、1%、0、0上升至29.3%、26.6%、34.0%、22.9%。结论 KP检出率和对抗菌药物的耐药率10年呈连续上升趋势,CRKP检出率也呈连续上升趋势,不同科室、不同感染部位存在差别。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 亚胺培南 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 抗药性 微生物 耐药性
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