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A prospective randomized trial of transnasal ileus tube vs nasogastric tube for adhesive small bowel obstruction 被引量:46
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作者 Xiao-Li Chen Feng Ji +5 位作者 Qi Lin Yi-Peng Chen Jian-Jiang Lin Feng Ye Ji-Ren Yu Yi-Jun Wu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第16期1968-1974,共7页
AIM:To study the therapeutic efficacy of a new transnasal ileus tube advanced endoscopically for adhesive small bowel obstruction.METHODS:A total of 186 patients with adhesive small bowel obstruction treated from Sept... AIM:To study the therapeutic efficacy of a new transnasal ileus tube advanced endoscopically for adhesive small bowel obstruction.METHODS:A total of 186 patients with adhesive small bowel obstruction treated from September 2007 to February 2011 were enrolled into this prospective randomized controlled study.The endoscopically advanced new ileus tube was used for gastrointestinal decompression in 96 patients and ordinary nasogastric tube(NGT) was used in 90 patients.The therapeutic efficacy was compared between the two groups.RESULTS:Compared with the NGT group,the ileus tube group experienced significantly shorter time for relief of clinical symptoms and improvement in the findings of abdominal radiograph(4.1 ± 2.3 d vs 8.5 ± 5.0 d) and laboratory tests(P < 0.01).The overall effectiveness rate was up to 89.6% in the ileus tube group and 46.7% in the NGT group(P < 0.01).And 10.4% of the patients in the ileus tube group and 53.3% of the NGT group underwent surgery.For recurrent adhesive bowel obstruction,ileus tube was also significantly more effective than NGT(95.8% vs 31.6%).In the ileus tube group,the drainage output on the first day and the length of hospital stay were significantly different depending on the treatment success or failure(P < 0.05).The abdominal radiographic improvement was correlated with whether or not the patient underwent surgery.CONCLUSION:Ileus tube can be used for adhesive small bowel obstruction.Endoscopic placement of the ileus tube is convenient and worthy to be promoted despite the potential risks. 展开更多
关键词 ADHESIVE Small bowel obstruction ileus tube Nasogastric intubation Gastrointestinal decompression
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经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用 被引量:36
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作者 董江楠 蔡晓燕 +6 位作者 乔德林 陈石伟 杨志强 吕强 孙奇 张亚运 夏荣龙 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期430-433,共4页
目的评估经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法 2012年1月—2014年8月221例入院诊断为单纯粘连性小肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管(n=111)、鼻胃管(n=110)减压治疗。观察两组患者腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门... 目的评估经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法 2012年1月—2014年8月221例入院诊断为单纯粘连性小肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管(n=111)、鼻胃管(n=110)减压治疗。观察两组患者腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间,治愈率、有效率及中转手术率等指标。结果所有患者均按要求置管成功。与鼻胃管相比,经鼻插入型肠梗阻导管组患者腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气排便恢复时间、气液平面消失时间均明显缩短,胃肠减压引流量显著增加。可提高患者治愈率、有效率并降低中转手术率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 粘连性小肠梗阻 肠梗阻导管 治疗效果
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肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用研究 被引量:34
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作者 王红岩 董齐 +4 位作者 柳青峰 李胜昔 刘峥嵘 王燕庆 富永明 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第9期698-701,共4页
目的探讨肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的临床效果。方法对我院2005年12月至2008年12月期间收治的32例结直肠癌性肠梗阻患者先行经鼻和经肛两种途径置入肠梗阻导管,通过导管减压、引流等治疗后,再行一期根治切除吻合术。结果32例患者... 目的探讨肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的临床效果。方法对我院2005年12月至2008年12月期间收治的32例结直肠癌性肠梗阻患者先行经鼻和经肛两种途径置入肠梗阻导管,通过导管减压、引流等治疗后,再行一期根治切除吻合术。结果32例患者中19例经鼻及经肛型肠梗阻导管双侧同时性置入成功,另13例仅完成经鼻型肠梗阻导管置入。置管12~36 h后所有患者腹痛、腹胀症状明显缓解;26例于48~96 h后腹痛、腹胀症状完全消失。比较所有患者置管前、后腹围缩小程度,置管24 h后为(81.3±19.6)%,明显小于置管前的100%(t=3.586,P=0.02)。32例患者经肠梗阻导管治疗5~7 d后,均成功施行一期根治切除吻合术,术后无腹腔感染、吻合口漏等严重并发症发生。结论经肠梗阻导管减压、引流等治疗后再行一期根治切除吻合术,是治疗结直肠癌性肠梗阻的有效方法。 展开更多
关键词 肠梗阻导管 减压 结直肠癌 肠梗阻 一期根治切除吻合术
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4例低位急性肠梗阻病人应用肠梗阻导管结肠冲洗的护理 被引量:26
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作者 田丽 贾春雨 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期506-508,共3页
肠梗阻导管是一种治疗急性肠梗阻的新型医疗用品,可解除梗阻症状,为改善病人全身状况赢得时间,进而达到实施一次根治性手术的目的。报告了4例肠癌所致低位急性肠梗阻病人应用经肛门插入型肠梗阻导管行结肠冲洗的护理。置管后牢固固... 肠梗阻导管是一种治疗急性肠梗阻的新型医疗用品,可解除梗阻症状,为改善病人全身状况赢得时间,进而达到实施一次根治性手术的目的。报告了4例肠癌所致低位急性肠梗阻病人应用经肛门插入型肠梗阻导管行结肠冲洗的护理。置管后牢固固定导管,防止导管脱出或深入、导管破损、导管阻塞、气囊破裂等意外。注意保持引流通畅,及时排除管道杜塞。严格掌握冲洗的量、次数和温度,严密观察有无出血、肠穿孔、穿孔所致腹腔感染、导管减压时的肠管坏死等并发症。本组冲洗6~8d后均接受了肿瘤根治手术,术后恢复满意,经第2阶段的化疗后痊愈出院。 展开更多
关键词 肠梗阻 导管 留置 肠梗阻导管 灌肠 护理
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肠梗阻导管联合早期肠内营养对粘连性肠梗阻的治疗效果观察 被引量:21
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作者 卢勇 郭敏慧 +1 位作者 毕铁男 张锐利 《中华全科医学》 2017年第5期879-882,共4页
目的探讨肠梗阻导管联合早期肠内营养对粘连性肠梗阻的治疗效果。方法收集胃肠外科2012年1月—2015年12月收治的粘连性肠梗阻患者54例。其中男性22例,女性32例;平均年龄(66.8±12.4)岁,随机分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组... 目的探讨肠梗阻导管联合早期肠内营养对粘连性肠梗阻的治疗效果。方法收集胃肠外科2012年1月—2015年12月收治的粘连性肠梗阻患者54例。其中男性22例,女性32例;平均年龄(66.8±12.4)岁,随机分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患者接受常规治疗,包括胃管减压、纠正水电解质和酸碱平衡、肠外营养、生长抑素抑制消化液分泌;观察组患者在常规治疗的基础上,经胃镜辅助置入经鼻型肠梗阻导管行小肠减压,观察该导管前置水囊开始下移后即给予早期肠内营养,观察患者的营养学指标、免疫力指标、临床治疗指标及治疗效果。结果治疗1周后,观察组患者的血清前白蛋白、转铁蛋白、体质量均高于对照组;观察组水平CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈数17人,好转8人,无效2人,有效率92.6%,对照组治愈8人,好转10人,无效9人,有效率66.7%%,观察组的有效率高于对照组(P<0.05)。结论肠梗阻导管联合早期肠内营养可以改善粘连性肠梗阻患者的营养状况,提高患者的免疫力,促进患者肠功能的早期康复,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肠梗阻导管 肠内营养 粘连性肠梗阻 临床疗效
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经腹置入肠梗阻导管联合肠内营养对黏连性肠梗阻的效果观察 被引量:20
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作者 陈颖 刘玮 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第2期63-65,69,共4页
目的探讨术中置入肠梗阻导管行小肠排列术并联合肠内营养治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析本院普外科2009年1月—2011年10月术中应用肠梗阻导管进行小肠内排列的23例患者的临床治疗资料及随访结果。结果所有患者均置管成功,平均... 目的探讨术中置入肠梗阻导管行小肠排列术并联合肠内营养治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析本院普外科2009年1月—2011年10月术中应用肠梗阻导管进行小肠内排列的23例患者的临床治疗资料及随访结果。结果所有患者均置管成功,平均置管时间(28.2±8.6)min,平均胃肠减压量为(191.8±85.2)m L/d,术后平均(4.4±1.8)d排气、(7.8±3.7)d恢复正常饮食、(16.3±6.8)d拔管,术后均顺利拔管。置管期间并发症发生率8.7%(2/23),在术后6个月内随访中所有患者均未出现腹胀、腹痛、肛门停止排气排便等肠梗阻症状。本组患者治愈率为100%,随访期内无患者再次行手术治疗。结论在肠粘连松解术的基础上,应用肠梗阻导管进行小肠内排列术,操作简单,微创,疗效可靠,联合术后肠内营养的应用可以加速患者康复。 展开更多
关键词 肠梗阻导管 肠内营养 粘连性肠梗阻
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肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌中的效果比较 被引量:21
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作者 刘伟 李量 郭甲民 《实用癌症杂志》 2017年第10期1716-1718,共3页
目的探讨肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的效果。方法选取60例结直肠癌合并肠梗阻患者,按随机数字表法分为支架组和导管组,支架组(30例)先行肠道支架置入,后行腹腔镜一期肠切除肠吻合;导管组(30例)先行肠梗阻导管... 目的探讨肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的效果。方法选取60例结直肠癌合并肠梗阻患者,按随机数字表法分为支架组和导管组,支架组(30例)先行肠道支架置入,后行腹腔镜一期肠切除肠吻合;导管组(30例)先行肠梗阻导管置入,后行腹腔镜一期肠切除肠吻合,对比两组手术情况、术前术后肠管内径、术后疗效及随访期间并发症情况,评价肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的效果。结果导管组术后所需肠道准备时间长于支架组(P<0.05),但导管组所需手术费用较支架组少,此外,两组在术中出血量、手术时间方面相比,无统计学差异(P>0.05)。术前两组肠管内径相比,无统计学差异(P>0.05),术后48 h,肠管内径均缩短(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05),两组肛门排气时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。支架组患者腹痛腹胀缓解时间均明显短于导管组(P<0.05),随访3个月期间,两组患者均无切口感染,梗阻复发,吻合口瘘等并发症发生。结论肠道支架较肠梗阻导管在肠道准备方面更具优势,可以快速缓解患者腹痛腹胀症状。而肠梗阻导管操作简单易行,所需手术费用较低廉,故临床需根据患者经济情况、病情程度来选择手术方式。 展开更多
关键词 肠道支架 肠梗阻导管 结直肠癌 肠梗阻 腹腔镜手术
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应用肠梗阻导管术中小肠内排列治疗粘连性肠梗阻 被引量:20
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作者 曹雪源 所剑 +3 位作者 王权 何亮 张路遥 姜晶 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2012年第4期24-26,共3页
目的探讨肠梗阻导管经由自然孔道行小肠排列治疗粘连性小肠梗阻和预防梗阻复发的适应证、方法和疗效。方法 2007年7月至2011年9月,共纳入需手术治疗的粘连性肠梗阻患者21例。术前诊断:肠粘连松解术后15例,宫外孕术后1例,直肠Dixon术后1... 目的探讨肠梗阻导管经由自然孔道行小肠排列治疗粘连性小肠梗阻和预防梗阻复发的适应证、方法和疗效。方法 2007年7月至2011年9月,共纳入需手术治疗的粘连性肠梗阻患者21例。术前诊断:肠粘连松解术后15例,宫外孕术后1例,直肠Dixon术后1例,先天性小肠旋转不良1例,腹茧症1例,阑尾穿孔切除术后2例。手术方式:肠粘连松解术9例,肠粘连松解+小肠部分切除术10例,肠粘连松解术及横结肠造口术1例,末端回肠造口术1例。术中同时置入肠梗阻导管经鼻行小肠内排列,术中引导至末端回肠。患者常规治疗包括:禁食、纠正水电解质和酸碱失衡、营养治疗,支持治疗等。结果术中成功置管20例粘连性小肠梗阻患者,1例置管未成功。平均置管时间(15±9)min。平均胃肠减压量为:(502±114)ml/d;全组患者术后平均(4.4±3.2)d排气,术后(6.2±2.2)d开始带管进流食。术后平均(14.7±7.6)d拔管,术后均顺利拔管。置管期间并发症发生率15.0%(3/20):2例切口感染;1例鼻咽炎。术后随访20例5~40个月,2例(10.0%)在术后6个月内出现间断腹胀,经对症治疗后缓解。治愈率为90.0%,无因肠梗阻而再手术病例。结论在肠粘连松解和肠切除的基础上,应用肠梗阻导管进行小肠内排列术,操作简单,微创,疗效可靠。可明显改善粘连性肠梗阻患者症状,降低肠梗阻的复发率。在严格掌握适应证的前提下,可作为小肠内排列的选择术式之一。 展开更多
关键词 肠梗阻 消化系统外科手术 肠排列术
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改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用 被引量:20
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作者 李二生 穆吉兴 +8 位作者 孟庆聚 徐兰斌 于华 李晓敏 聂红峰 王建忠 张春山 李强 李晓军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期645-650,共6页
目的评价改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用。方法 2012年2月至2017年6月对54例难治性粘连性肠梗阻患者采用改良肠梗阻导管技术治疗并进行随访。改良肠梗阻导管技术是采用球囊接力的方式通过肠梗阻的阻塞段和采用反复... 目的评价改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用。方法 2012年2月至2017年6月对54例难治性粘连性肠梗阻患者采用改良肠梗阻导管技术治疗并进行随访。改良肠梗阻导管技术是采用球囊接力的方式通过肠梗阻的阻塞段和采用反复回拉肠梗阻导管的方式疏通粘连的肠道。术后第1,3,6个月及之后每半年进行随访并收集相关的临床和影像数据。结果 54例患者肠梗阻导管均成功放置,放置深度为越过屈氏韧带20 cm以上。54例中47例肠梗阻导管成功通过阻塞段进入结肠内,梗阻段通过率为87.0%。拔管后50例患者的肠梗阻症状及体征完全消失,4例患者由于小肠重度梗阻,导管无法缓解肠梗阻症状,遂行外科肠粘连松解术。影像随访3~38个月,造影复查显示48例对比剂进过小肠通畅,未见明显肠梗阻现象。临床随访6~45个月,2例肿瘤术后患者再发现肠梗阻表现。54例中6例患者在术后8~15个月死于肿瘤复发所致的全身衰竭;48例患者的肠梗阻症状和体征完全消失,无肠梗阻症状复发。结论改良肠梗阻导管技术是一种简单和有效的治疗难治性粘连性肠梗阻的方法。 展开更多
关键词 小肠梗阻 肠梗阻导管 粘连 回拉
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻35例 被引量:18
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作者 张楠 周振理 +1 位作者 陈鄢津 杨强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第4期368-371,共4页
目的:探索治疗术后早期炎性肠梗阻的方法。方法:术后早期炎性肠梗阻病例35例,按治疗方法不同回顾性分为西医治疗组(WM组)和中西医结合治疗组(IM组),IM组除采用西医治疗外,使用肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗。结果:WM组治疗... 目的:探索治疗术后早期炎性肠梗阻的方法。方法:术后早期炎性肠梗阻病例35例,按治疗方法不同回顾性分为西医治疗组(WM组)和中西医结合治疗组(IM组),IM组除采用西医治疗外,使用肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗。结果:WM组治疗前后腹围差(5.31±3.26)cm明显低于IM组(10.84±5.01)cm,P<0.05,第1d胃肠减压量IM组(1796.25±346.78)mL明显多于WM组(977.89±386.7)mL,P<0.05,,肠鸣音恢复时间(2.34±0.71)d、梗阻缓解时间(3.05±1.01)d及梗阻解除时间(8.07±2.89)d分别较WM组(3.37±1.28)d、(3.82±1.45)d、(12.89±7.25)d明显缩短(P<0.05)。结论:肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻,治疗效果优于西医治疗方法。 展开更多
关键词 术后早期炎性肠梗阻 肠梗阻导管 肠内营养 中西医结合 大承气汤
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甘露醇联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床研究 被引量:19
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作者 田国伟 张从雨 +1 位作者 郑小超 徐爱忠 《安徽医药》 CAS 2011年第8期1017-1019,共3页
目的探讨甘露醇联合应用肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选择我院2009年12月~2010年12月期间40例粘连性肠梗阻的患者。随机分为对照组和治疗组,每组20例,两组在常规治疗的基础上均使用肠梗阻导管进行小肠减压。其中治疗组... 目的探讨甘露醇联合应用肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选择我院2009年12月~2010年12月期间40例粘连性肠梗阻的患者。随机分为对照组和治疗组,每组20例,两组在常规治疗的基础上均使用肠梗阻导管进行小肠减压。其中治疗组经肠梗阻导管注入甘露醇。观察和比较两组患者治疗后临床症状及体征的改善情况、腹围缩小程度、腹部X平片气液平面消失的时间、平均住院时间和中转手术率。结果治疗组与对照组相比,腹痛和腹胀缓解率分别为(19/20)95%、(15/20)75%,肛门恢复排气排便时为[(35.2±1.4)h,(43.0±3.9)h](P<0.05),腹围减小程度分别为[(15.0±1.5)cm,(13.2±1.4)cm](P<0.05),气液平面消失及平均住院时间,分别为[(41.7±7.0)h,(8.9±1.3)d与(53.3±9.2)h,(13.2±1.4)d](P<0.05),中转手术率[(1/20)5%,(5/20)25%]。结论在常规治疗的基础上,经肠梗阻导管灌注甘露醇治疗粘连性肠梗阻,可明显改善患者临床症状、提高非手术治愈率、缩短住院时间。 展开更多
关键词 甘露醇 肠梗阻导管 粘连性肠梗阻
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肠梗阻导管防治肠梗阻的临床应用进展 被引量:17
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作者 付俊豪 赵宁 +4 位作者 刘博 房学东 谌通 张盟 刘卓 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期931-935,共5页
肠梗阻是腹部外科多发疾病之一,其防治是临床难点。外科手术虽然能解决梗阻的症状,但术后并发症较多,且容易因手术后腹腔粘连再次梗阻。肠梗阻导管小肠内固定排列术,为预防术后粘连性肠梗阻的发生提供了新思路。经肛肠梗阻导管的使用,... 肠梗阻是腹部外科多发疾病之一,其防治是临床难点。外科手术虽然能解决梗阻的症状,但术后并发症较多,且容易因手术后腹腔粘连再次梗阻。肠梗阻导管小肠内固定排列术,为预防术后粘连性肠梗阻的发生提供了新思路。经肛肠梗阻导管的使用,为左半结肠恶性肠梗阻手术切除肿瘤后直接一期吻合肠管提供了可能,并能够减少术后并发症的发生。但使用过程中随之而来的相关并发症也应引起足够重视,且需进行防治。需要注意的是,使用肠梗阻导管只是对肠梗阻保守治疗的一种方式,目前并不能完全取代手术,当经鼻肠梗阻导管置管成功后3 d、导管在肠腔内仍无明显下移或置管5 d以上,肠梗阻症状无明显改善,则仍需考虑手术治疗。 展开更多
关键词 肠梗阻导管 肠梗阻 预防 治疗 并发症
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肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作黏连性肠梗阻 被引量:17
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作者 李贺 张从雨 +1 位作者 许国梁 田国伟 《安徽医药》 CAS 2013年第1期87-88,共2页
目的探讨手术中放置肠梗阻导管行肠排列术对反复发作的黏连性肠梗阻的疗效观察。方法回顾性分析该院普外科2008年3月—2011年3月术中应用肠梗阻导管进行小肠内排列的38例患者临床资料,并进行随访。结果 38例患者均痊愈出院,无术后并发... 目的探讨手术中放置肠梗阻导管行肠排列术对反复发作的黏连性肠梗阻的疗效观察。方法回顾性分析该院普外科2008年3月—2011年3月术中应用肠梗阻导管进行小肠内排列的38例患者临床资料,并进行随访。结果 38例患者均痊愈出院,无术后并发症。全部病例随访1~4年,除1例因肠梗阻再次入院治疗,余随访期间均无肠梗阻复发。结论肠梗阻导管小肠排列术操作简单、安全、疗效可靠,是治疗黏连性肠梗阻的有效方法,尤其适用于反复发作的复杂的肠梗阻患者。 展开更多
关键词 肠梗阻导管 黏连性肠梗阻 小肠排列术
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肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻 被引量:16
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作者 钱培贤 杨卫锋 叶锋 《中国中医急症》 2015年第1期123-125,共3页
目的观察肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的术后早期炎性梗阻病例71例资料,收集并比较常规治疗(对照组)和常规治疗加用肠梗阻导管联合加味小承气汤(治疗组)的临床... 目的观察肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的术后早期炎性梗阻病例71例资料,收集并比较常规治疗(对照组)和常规治疗加用肠梗阻导管联合加味小承气汤(治疗组)的临床资料。结果经治疗48 h后,治疗组平均腹围减少长度为(10.8±5.2)cm,明显多于对照组(5.8±2.4)cm(P<0.05);治疗组恢复肛门排气时间为(3.3±1.2)d,自觉症状缓解时间(3.5±2.2)d,治愈时间(8.9±4.5)d,明显短于对照组的(6.5±2.8)d、(6.9±2.9)d、(15.8±6.2)d(均P<0.05)。两组无效病例差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻,加快了肠功能的恢复,缩短梗阻解除时间。 展开更多
关键词 术后早期炎性肠梗阻 肠梗阻导管 小承气汤
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复方大承气汤联合肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床研究 被引量:15
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作者 杨士民 项琦 +1 位作者 常艳 马跃申 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第1期14-19,共6页
目的:研究复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管对恶性肠梗阻(MBO)的治疗效果、损伤的肠黏膜屏障修复和免疫紊乱的影响。方法:选择2018年7月—2019年8月我院收治的MBO患者30例,随机数表法分成对照组和中药组,各15例,两组均给予常规治疗,对... 目的:研究复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管对恶性肠梗阻(MBO)的治疗效果、损伤的肠黏膜屏障修复和免疫紊乱的影响。方法:选择2018年7月—2019年8月我院收治的MBO患者30例,随机数表法分成对照组和中药组,各15例,两组均给予常规治疗,对照组在此基础上急症放置经鼻型肠梗阻导管,24 h后开始口服温开水100 mL,每天2次,连服7 d,中药组在对照组基础上,将温开水改为口服复方大承气汤,服法同对照组,对比两组疗效、临床指标、肠屏障损伤指标及免疫指标情况。结果:中药组的有效率(86.7%)明显高于对照组(53.3%),恢复排气排便时间明显早于对照组(P<0.05)。放置导管后第4~6天,中药组的每日消化液引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放置导管后3 d,两组复查立位腹平片,大部分患者气液平面消失,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组血清中二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LC)均下降,中药组明显低于对照组(P<0.05);两组IgA、IgG、IgM水平均有所升高,中药组IgG水平明显高于对照组(P<0.05);两组C3、C4均有所升高,中药组明显高于对照组(P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD8+均有所升高,中药组明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管能够提高MBO的疗效,促进MBO患者肠黏膜屏障损伤的修复,调节MBO患者的机体免疫功能紊乱,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复方大承气汤 肠梗阻导管 恶性肠梗阻
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DSA引导经鼻型肠梗阻导管置入治疗术后粘连性肠梗阻 被引量:10
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作者 樊庆勇 季芳 +5 位作者 郑旭 葛莉萍 郝俊山 牛德方 尚建南 田文倩 《医学影像学杂志》 2020年第10期1860-1863,共4页
目的探讨DSA引导下经鼻型肠梗阻导管治疗术后小肠粘连性梗阻的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2016年6月~2019年10月在我院接受经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻75例患者,观察患者梗阻症状及体征变化、自主排气、排便时间、24h引流... 目的探讨DSA引导下经鼻型肠梗阻导管治疗术后小肠粘连性梗阻的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2016年6月~2019年10月在我院接受经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻75例患者,观察患者梗阻症状及体征变化、自主排气、排便时间、24h引流量以及影像学检查评价等指标,并与传统的鼻胃管减压方法相比较,并分析手术并发症发生情况。比较两组患者的治疗效果并评价经鼻型肠梗阻导管在治疗术后粘连性肠梗阻的临床价值。结果所有患者均成功置管,技术成功率100%。与传统鼻胃管比较,经鼻型肠梗阻导管能够快速改善梗阻症状,缩短病程,明显提高患者的治愈率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DSA引导下置入经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻安全快捷,较传统鼻胃管减压梗阻症状改善更加快速高效,提高保守治疗的成功率。 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 肠梗阻导管 数字减影血管造影 介入性 放射学
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肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效 被引量:9
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作者 董江楠 傅代全 +5 位作者 朱庆云 陈石伟 乔德林 李军 刘江齐 蔡晓燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期4097-4101,共5页
目的分析经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效。方法自2015年8月至2017年8月,上海浦东新区公利医院收治的27例老年急性乙状结肠扭转患者接受了肠镜下经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术。回顾性收集患... 目的分析经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效。方法自2015年8月至2017年8月,上海浦东新区公利医院收治的27例老年急性乙状结肠扭转患者接受了肠镜下经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术。回顾性收集患者置管前后和肠切除术的临床数据及术后随访资料,计算置管成功率、肠道减压有效率、手术成功率、术后并发症发生率及联合治疗有效率。结果 27例(100%)患者均成功置入肠梗阻导管;其中1例因肠管坏疽接受急诊手术,余26例置管后血象及内环境紊乱均明显好转,置管减压有效率96.3%。全组肠切除术成功率100%,术后严重并发症发生率22.2%,围手术期病死率3.7%。术后随访期间,2例(7.4%)再发肠梗阻,联合治疗有效率85.2%。结论经肛肠梗阻导管置入可有效降低老年急性结肠扭转患者的肠道压力,肠道准备和改善内环境后降低了术后死亡率。肠镜下肠梗阻导管置入联合肠切除术是安全、有效的联合治疗方式。 展开更多
关键词 肠扭转 肠梗阻 内镜下治疗 肠梗阻导管 肠切除术
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经鼻胃镜放置肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用 被引量:9
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作者 于洪波 戴林 +4 位作者 李爱萍 李军婷 卢盛明 白成 徐飞 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第8期777-777,781,共2页
我们将鼻胃镜经鼻插入28例粘连性小肠梗阻的患者十二指肠降段,经活检孔引入亲水性超滑导丝至空肠,退出鼻胃镜,将肠梗阻导管沿导丝送入空肠上段,充盈前气囊后,观察患者治疗前后症状有无缓解、腹围缩小情况及24 h引流量等指标。结果 显... 我们将鼻胃镜经鼻插入28例粘连性小肠梗阻的患者十二指肠降段,经活检孔引入亲水性超滑导丝至空肠,退出鼻胃镜,将肠梗阻导管沿导丝送入空肠上段,充盈前气囊后,观察患者治疗前后症状有无缓解、腹围缩小情况及24 h引流量等指标。结果 显示28例患者均1次置管成功,成功率100%。置管时间为10~35 min,留管时间为3~18 d。术中均无并发症发生。患者临床症状均有不同程度改善;24 h引流量480~1 550 mL,平均885 mL;置管24 h后患者腹围(79.1%±20.3%)显著小于置管前(100%,P<0.05)。可见经鼻胃镜放置肠梗阻导管简便、易行,治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,应作为治疗粘连性小肠梗阻的首选方法。 展开更多
关键词 鼻胃镜 肠梗阻导管 肠梗阻
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肠梗阻导管在结肠癌性肠梗阻治疗中的疗效 被引量:9
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作者 张姮 吴杰 +1 位作者 黄晓东 王萍 《临床消化病杂志》 2008年第5期292-294,共3页
目的探讨肠梗阻导管在急性左半结肠癌性肠梗阻治疗中的临床效果。方法我科于2007年6月~2007年9月收治2例急性左半结肠癌性肠梗阻病人,急诊肠镜并置入肠梗阻导管,通过肠梗阻导管冲洗管腔。结果2例病人术后约30min症状开始减轻,分别于术... 目的探讨肠梗阻导管在急性左半结肠癌性肠梗阻治疗中的临床效果。方法我科于2007年6月~2007年9月收治2例急性左半结肠癌性肠梗阻病人,急诊肠镜并置入肠梗阻导管,通过肠梗阻导管冲洗管腔。结果2例病人术后约30min症状开始减轻,分别于术后17h、23h左右症状基本缓解,腹围缩小明显,分别缩小9cm、12cm。术后48h腹部平片较术前明显好转,无并发症发生。术后1周行结肠癌Ⅰ期根治性切除吻合术,手术切口I/A级愈合。结论肠梗阻导管治疗左半结肠癌性肠梗阻操作简单、有效、经济,有临床应用的价值。 展开更多
关键词 肠梗阻导管 左半结肠癌性肠梗阻
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内镜下肠梗阻导管置入术在结直肠癌性肠梗阻患者治疗中的应用 被引量:7
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作者 尚国印 马志斌 +1 位作者 杨幼林 张武剑 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第3期169-172,共4页
目的:探讨内镜下肠梗阻导管置入术在结直肠癌所致肠梗阻患者治疗中的临床效果。方法:选取我院2013-12~2015-12收治的27例结直肠癌性肠梗阻患者,先行经鼻或经肛途径置入肠梗阻导管,通过导管减压、引流等治疗后,再行一期根治切除吻合术。... 目的:探讨内镜下肠梗阻导管置入术在结直肠癌所致肠梗阻患者治疗中的临床效果。方法:选取我院2013-12~2015-12收治的27例结直肠癌性肠梗阻患者,先行经鼻或经肛途径置入肠梗阻导管,通过导管减压、引流等治疗后,再行一期根治切除吻合术。结果:27例患者中22例行经肛型肠梗阻导管置入术,5例行经鼻型肠梗阻导管置入术。置管12~36h后,所有患者腹痛、腹胀症状明显缓解;24例于48~96h后腹痛、腹胀症状完全消失。比较所有患者置管前、后的腹围,置管24h后为(80.3±17.6)%,明显小于置管前的100%(t=3.565,P<0.05)。27例患者经肠梗阻导管治疗7~14d后,均成功施行一期根治切除吻合术,术后无腹腔感染、吻合口瘘等严重并发症。结论:经肠梗阻导管减压、引流等治疗后再行一期根治切除吻合术,是治疗结直肠癌性肠梗阻的有效方法。 展开更多
关键词 肠梗阻 肠梗阻导管 结直肠癌 一期根治切除吻合术
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