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剖宫产切口瘢痕妊娠患者采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗的效果及安全性分析 被引量：85
1
作者 王素华 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期84-87,共4页
目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠患者（CSP）采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术（UAE）联合治疗的效果及安全性分析。方法 选取该院收治的36例CSP患者,入院时均给予宫腔镜及子宫动脉注入甲氨蝶呤（MTX）,在β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至1 ... 目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠患者（CSP）采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术（UAE）联合治疗的效果及安全性分析。方法 选取该院收治的36例CSP患者,入院时均给予宫腔镜及子宫动脉注入甲氨蝶呤（MTX）,在β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至1 000 u/L时,超声显示病灶与浆膜层厚≥0.2 cm时,在宫腔镜下将妊娠病灶切除。结果 UAE联合MTX动脉内注射的手术平均时间（20.12±3.85）min,治疗前后β-HCG水平以及病灶直径均明显降低,分别为[（17 902.74±11 818.23）u/L vs（12 842.73±8 525.73）u/L和（3.65±1.02）cm vs（3.12±0.97）cm],差异有统计学意义（t=8.58,P〈0.01和t=2.26,P〈0.05）;宫腔镜手术平均时间（19.13±2.67）min,平均出血量（17.43±7.28）ml,术后30~45天逐步恢复正常规律月经,疗效满意。结论 采用宫腔镜及UAE对CSP患者进行联合治疗,手术成功率高,术中出血量低,不良反应少,疗效满意。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 剖宫产 宫腔镜 子宫动脉栓塞术 疗效
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中应用的可行性分析 被引量：75
2
作者 王文芳 陈秀慧 +3 位作者 王德莹 孙海珠 刘晶晶 邱晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期840-843,共4页
目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）中应用的优势及可行性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例（入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm）的临床资料，均采用先行UAE联合... 目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）中应用的优势及可行性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例（入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm）的临床资料，均采用先行UAE联合动脉内注入甲氨蝶呤（MTX），在血β-HCG降至1000U／L左右、超声检查提示病灶距浆膜层厚≥0．2cm时，行宫腔镜手术切除妊娠病灶。结果：@UAE联合动脉内注入MTX手术持续时间约20分钟，UAE术中无副损伤及特殊情况发生。血B-HCG水平由术前的17804．76±11713．55U／L降至宫腔镜手术前988．54±165．83U／L，病灶直径由3．64±1．01cm缩小到3．13±0．98cm。②宫腔镜手术持续时间18～40分钟，术中出血量17．37±7．32ml，无中转开腹，术中无并发症及副损伤，血B—HCG于术后2～4天降至112．71±35．16U／L出院。术后30～45天恢复月经。结论：CSP经过UAE联合动脉内注入MTX的“预处理”，结合血B．HCG及超声检查选择行宫腔镜手术，可获得满意治疗效果，可成为被患者接受的治疗方法。 展开更多
关键词 宫腔镜 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤
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腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠 被引量：69
3
作者 李英 张坤 +6 位作者 韩劲松 姚颖 杨俊芳 陈永康 郭红燕 赵扬玉 种轶文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期216-219,共4页
目的探讨腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法 2013年1月~2015年5月北京大学第三医院妇科诊治62例CSP,均行经阴道超声检查进行初筛,盆腔MRI确诊,腹腔镜下先分离... 目的探讨腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法 2013年1月~2015年5月北京大学第三医院妇科诊治62例CSP,均行经阴道超声检查进行初筛,盆腔MRI确诊,腹腔镜下先分离出双侧子宫动脉并进行阻断,然后在宫腔镜下清除剖宫产瘢痕部位的妊娠病灶,复查术后血h CG、妇科超声,评估治疗效果。结果 62例均成功实施腹腔镜下双侧子宫动脉阻断及宫腔镜妊娠病灶清除,无中转开腹及子宫切除。术中出血量中位数为30 ml(P_(25):20 ml,P_(75):100 ml),4例因病灶范围大,术中出血分别为600、600、800、800 ml,其中3例输血。1例因术后h CG下降不满意再次行宫腔镜妊娠病灶清除术。血h CG术后4~75 d,(30.9±16.9)d降至正常。术后20~75 d,(34.8±11.4)d月经恢复来潮。62例随访4~32个月,(15.8±8.0)月,5例再次妊娠,其中4例足月剖宫产分娩,1例术后再次发生CSP,行宫腔镜病灶清除。结论腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜瘢痕妊娠病灶清除治疗CSP疗效确切,是治疗CSP的理想方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫腔镜 子宫动脉阻断 剖宫产瘢痕妊娠
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宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床研究 被引量：61
4
作者 傅杰科 钟玲 况明英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期211-212,共2页
目的 :探讨宫腔镜电切宫颈治疗严重宫颈炎的疗效。方法 :用宫腔镜环状维形切除宫颈增生炎性组织 ,切除组织全部送病理检查。治疗 72例 ,随访 6 5例 ,平均随访时间 10个月 (术后 1～ 2 4个月 )。结果 :术后 2个月宫颈糜烂一次性治愈率达 ... 目的 :探讨宫腔镜电切宫颈治疗严重宫颈炎的疗效。方法 :用宫腔镜环状维形切除宫颈增生炎性组织 ,切除组织全部送病理检查。治疗 72例 ,随访 6 5例 ,平均随访时间 10个月 (术后 1～ 2 4个月 )。结果 :术后 2个月宫颈糜烂一次性治愈率达 98.46 % ,83.70 %宫颈恢复正常大小 ,15例随访 2年无息肉糜烂复发。平均手术时间 9min,术中出血 5～ 10 ml,术后感染率 4.16 % ,11%患者脱痂出血超过月经量 ,经压迫 (3d～ 5 d)血止。结论 :宫腔镜电切宫颈治疗严重宫颈炎治愈率高、操作安全、简便 ,术后并发症少 ,患者乐于接受。 展开更多
关键词 宫颈镜 宫颈锥形电切 慢性宫颈炎
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宫腔镜下息肉电切术后不同治疗方案对子宫内膜息肉复发的影响 被引量：63
5
作者 黎红芳 蒲若愚 +1 位作者 黄卡立 甘精华 《广西医学》 CAS 2019年第13期1662-1665,共4页
目的比较宫腔镜下息肉电切除术后不同治疗方案对子宫内膜息肉复发的影响。方法将135例子宫内膜息肉患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,每组45例。3组患者均行宫腔镜下息肉电切术。Ⅰ组患者术后仅观察随访,Ⅱ组患者术后口服地屈孕酮,Ⅲ组患... 目的比较宫腔镜下息肉电切除术后不同治疗方案对子宫内膜息肉复发的影响。方法将135例子宫内膜息肉患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,每组45例。3组患者均行宫腔镜下息肉电切术。Ⅰ组患者术后仅观察随访,Ⅱ组患者术后口服地屈孕酮,Ⅲ组患者术后宫腔放置曼月乐节育环。术后随访12个月,观察3组子宫内膜息肉复发率、月经正常率、不良反应发生率。并比较术前、术后3个月、6个月及12个月3组患者的子宫内膜厚度。结果术后12个月,Ⅰ组患者子宫内膜息肉复发率为26.7%,高于Ⅱ组的6.7%及Ⅲ组的4.4%(均P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、12个月,Ⅰ组患者子宫内膜厚度均厚于Ⅱ组、Ⅲ组患者(均P<0.05);3组患者子宫内膜厚度均较术前变薄(P<0.05),但Ⅰ组术后12个月子宫内膜厚度厚于术后3个月(P<0.05)。3组患者不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔镜下息肉电切术后加服地屈孕酮或放置曼月乐节育环,均可有效降低子宫内膜息肉复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 息肉电切除术 地屈孕酮 曼月乐 复发
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宫腔镜分别联合地屈孕酮与曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效 被引量：59
6
作者 叶天华 叶瑛瑛 刘熊英 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第1期80-83,共4页
目的探讨宫腔镜分别联合地屈孕酮与曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法选取玉环市人民医院妇科2016年12月-2017年12月收治的120例围绝经期异常子宫出血患者,依据治疗方式将患者分为对照组(宫腔镜联合地屈孕酮,57例)和研究... 目的探讨宫腔镜分别联合地屈孕酮与曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法选取玉环市人民医院妇科2016年12月-2017年12月收治的120例围绝经期异常子宫出血患者,依据治疗方式将患者分为对照组(宫腔镜联合地屈孕酮,57例)和研究组(宫腔镜联合曼月乐,63例)。比较两组患者治疗效果,治疗前后性激素水平变化、子宫内膜厚度和月经变化情况,不良反应发生率。结果研究组和对照组患者治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者FSH、LH和E2水平均显著下降(均P<0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度、月经时间和月经量均显著改善(P<0.05),治疗后研究组子宫内膜厚度、月经时间和月经量改善水平优于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血可显著改善患者相关症状,调节性激素水平,疗效较宫腔镜联合地屈孕酮更好。 展开更多
关键词 宫腔镜 地屈孕酮 曼月乐 围绝经期 异常子宫出血
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子宫动脉化疗栓塞术联合宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠18例分析 被引量：56
7
作者 夏一丹 梅立 +1 位作者 谢兰 胡平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期472-475,共4页
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合宫、腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠（CSP）治疗中的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年12月收治的18例CSP患者，先行选择性双侧子宫动脉插管造影，注入甲氨蝶呤（MTX）和明胶海... 目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合宫、腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠（CSP）治疗中的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年12月收治的18例CSP患者，先行选择性双侧子宫动脉插管造影，注入甲氨蝶呤（MTX）和明胶海绵颗粒栓塞后3—5天内，依据超声检查痛灶距浆膜层厚度〈0．2cm的CSP患者行宫、腹腔镜手术切除妊娠病灶。结果：①18例患者均顺利完成UACE和腔镜手术，无严重并发症及副反应发生。UACE持续时间平均约25分钟。血β—HCG由UACE前的平均17806．58±11714．36U／L降至做腔镜手术前的989．49±164．74U／L。②宫、腹腔镜手术持续时间50—110分钟，术中出血量50～150ml。无中转开腹。血β-HCG于术后3～5天降至150U／L以下出院。③术后28～45天恢复月经。结论：UACE联合宫、腹腔镜治疗CSP安全、疗效满意，尽可能地保留患者生育功能，是可为患者接受的治疗方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜术 腹腔镜术 子宫动脉栓塞 甲氨蝶呤
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宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的临床研究 被引量：51
8
作者 陈美一 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第2期27-29,共3页
目的 :探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效。方法 :应用电视宫腔镜电切宫颈管良性赘生物及宫颈炎性增生组织 ,切除组织送病检 ,治疗 75例 ,随访 68例 ,随访 1～ 1 2个月。结果 :平均手术时间 1 5min ,术中出血 5～ 2 0ml,6 .6 %脱... 目的 :探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效。方法 :应用电视宫腔镜电切宫颈管良性赘生物及宫颈炎性增生组织 ,切除组织送病检 ,治疗 75例 ,随访 68例 ,随访 1～ 1 2个月。结果 :平均手术时间 1 5min ,术中出血 5～ 2 0ml,6 .6 %脱痂出血超过月经量 ,经对症治疗止血。一次性治疗有效率达 1 0 0 % ,94%宫颈恢复正常 ,随访 1年无复发。结论 :治疗宫颈良性病变首选宫腔镜电切术 ,它具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快 ,并发症少等优点 ,值得广泛推广。 展开更多
关键词 疗效 宫颈疾病 宫腔镜电切术 治疗 宫颈良性病变 临床研究
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宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床分析 被引量：41
9
作者 陈佩珊 卓静 张晓 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期58-59,共2页
目的 :分析宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果。方法 :采用宫腔镜检查子宫异常出血 2 0 0例 ,其中镜下诊断子宫内膜息肉 79例 ,并对其治疗后行宫腔镜复检。结果 ;2 0 0例子宫异常出血中 ,镜下诊断子宫内膜息肉79例占 39.5 % ,治疗后复检 ... 目的 :分析宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果。方法 :采用宫腔镜检查子宫异常出血 2 0 0例 ,其中镜下诊断子宫内膜息肉 79例 ,并对其治疗后行宫腔镜复检。结果 ;2 0 0例子宫异常出血中 ,镜下诊断子宫内膜息肉79例占 39.5 % ,治疗后复检 ,痊愈率达 89.8%。所有检查病例都顺利完成手术 ,无并发症发生。结论 :宫腔镜检查使子宫内膜息肉检出率提高 ,在宫腔镜指导下诊刮 ,配合药物治疗 ,疗效显著 。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜息肉 诊刮
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宫腔镜息肉切除术联合不同术后治疗方案治疗子宫内膜息肉疗效观察 被引量：43
10
作者 吴菲菲 朱端荣 +2 位作者 周秋明 胡玉丽 吴元赭 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第3期286-290,295,共6页
目的探讨宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床效果。方法选择2017年1月至2018年6月中国人民解放军东部战区总医院收治的180例EMP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为A组、B组... 目的探讨宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床效果。方法选择2017年1月至2018年6月中国人民解放军东部战区总医院收治的180例EMP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为A组、B组和C组,每60例。A组患者给予宫腔镜息肉切除术,术后不予任何处理;B组患者给予宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗;C组患者给予宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗。分别于术前及术后3、6、12个月进行阴道超声检查,检测子宫内膜厚度,采用月经失血图评估月经量;分别于术前及术后6、12个月检测患者血红蛋白水平;统计患者术后6、12个月EMP复发情况及阴道点滴出血情况。结果3组患者术前子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后3、6、12个月子宫内膜厚度小于术前(P<0.05)。A组患者术后6、12个月子宫内膜厚度小于术后3个月(P<0.05),A组患者术后12个月与术后6个月子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组术后6、12个月子宫内膜厚度小于术后3个月,术后12个月子宫内膜厚度小于术后6个月(P<0.05)。3组患者术后3个月子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,B组和C组患者子宫内膜厚度小于A组(P<0.05);术后6个月,B组与C组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,C组患者子宫内膜厚度小于B组(P<0.05)。3组患者术前血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后6、12个月血红蛋白水平高于术前,术后12个月血红蛋白水平高于术后6个月(P<0.05);术后6、12个月,B组、C组患者血红蛋白水平高于A组,C组患者血红蛋白水平高于B组(P<0.05)。3组患者术前月经量比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后3、6、12个月月经量少于术� 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 息肉切除术 左炔诺孕酮宫内节育系统 炔雌醇环丙孕酮片
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宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值 被引量：43
11
作者 张江霖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期136-139,共4页
目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法分析2009年1月～2010年6月治疗的输卵管性不孕患者100例,其中A组宫、腹腔镜联合治疗25例、B组宫腔镜治疗25例,C组腹腔镜治疗25例,D组开腹手术治疗25例。比较各组术后输卵管... 目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法分析2009年1月～2010年6月治疗的输卵管性不孕患者100例,其中A组宫、腹腔镜联合治疗25例、B组宫腔镜治疗25例,C组腹腔镜治疗25例,D组开腹手术治疗25例。比较各组术后输卵管再通率。结果 B组手术时间和出血量少于其他3组,而D组手术时间、出血量及住院时间高于其他3组,A组宫、腹腔镜联合组输卵管再通率为88.64%,高于其他3组,相比差异有显著性(P<0.05)。术后随访12～24个月;A组宫内妊娠率最高,而异位妊娠率最低。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕成功率高,可作为治疗输卵管性不孕的首选方法。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 输卵管性不孕 妊娠率
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宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用 被引量：41
12
作者 韩玉斌 陈露诗 张四友 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期485-487,共3页
目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的应用价值。方法 2005年1月～2007年12月,选择输卵管性不孕症患者160例,随机分为两组(每组80例)。一组患者在宫腔镜直视下行输卵管插管通液术(简称宫腔镜组),另一组患者在全身麻... 目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的应用价值。方法 2005年1月～2007年12月,选择输卵管性不孕症患者160例,随机分为两组(每组80例)。一组患者在宫腔镜直视下行输卵管插管通液术(简称宫腔镜组),另一组患者在全身麻醉下行宫腹腔镜联合输卵管插管通液术(简称宫腹腔镜组)。结果宫腔镜组24例患者输卵管通液通畅(通畅率30%),宫腹腔镜组57例通畅(通畅率71.25%),两者比较差异有显著性(P<0.05)。随访1年,宫腔镜组24例患者9例妊娠(妊娠率37.5%),宫腹腔镜组57例患者23例妊娠(妊娠率40.35%),两者比较差异无显著性。结论宫腔镜下输卵管插管通液术是一种临床可推广使用的方法 ,其中宫腹腔镜联合输卵管插管通液治疗效果最佳。 展开更多
关键词 输卵管不孕 输卵管插管 宫腔镜
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间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜术前促宫颈成熟效果比较的Meta分析 被引量：39
13
作者 孙景丽 王青 +4 位作者 高绍凤 赵颖 李颖 王秀侠 王英俊 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期72-77,共6页
目的评价间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜术前促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、Springer、CNKI、VIP、CBM、Wan Fang Data等数据库,文献检索起止时间均从建库至2015年6月,同时检索纳入文献的参考文献,纳... 目的评价间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜术前促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、Springer、CNKI、VIP、CBM、Wan Fang Data等数据库,文献检索起止时间均从建库至2015年6月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨间苯三酚在宫腔镜术前促宫颈成熟的临床效果与安全性的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取。统计学分析采用Rev Man 5.3软件。结果该系统评价共收集到18个已完成的关于间苯三酚用于术前促宫颈成熟的临床效果和安全性分析的随机对照试验,共包括2 341例患者。Meta分析结果显示:应用间苯三酚比米索前列醇能更好地软化宫颈[OR∧=2.95,95%CI(1.96,4.45),P=0.000];提高手术视野的清晰度[OR∧=9.50,95%CI(6.46,13.98),P=0.000];能更好地缩短手术时间[^OR=-4.12,95%CI(-5.75,-2.49),P=0.000];能更好地减少术中漏水量[OR∧=0.22,95%CI(0.10,0.49),P=0.000];并且术后不良发应明显低于米索前列醇[OR∧=0.01,95%CI(0.00,0.04),P=0.000],差异有统计学意义。结论本次Meta分析结果显示间苯三酚在用于宫腔镜术前预处理方面是安全有效的,故建议临床推广使用。 展开更多
关键词 间苯三酚 米索前列醇 宫腔镜检查 随机对照试验 META分析
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戊酸雌二醇在宫腔粘连中的治疗作用 被引量：34
14
作者 牟晓玲 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第9期1274-1275,共2页
目的:探讨戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用。方法:回顾性分析31例宫腔粘连患者的临床资料,31例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术后均服用戊酸雌二醇3mg,3次/d,共21天,最后10天加用安宫黄体酮4mg,3次/d口服,共3个疗程,其中有6例宫腔粘连严... 目的:探讨戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用。方法:回顾性分析31例宫腔粘连患者的临床资料,31例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术后均服用戊酸雌二醇3mg,3次/d,共21天,最后10天加用安宫黄体酮4mg,3次/d口服,共3个疗程,其中有6例宫腔粘连严重患者,术前服用戊酸雌二醇2mg,3次/d,共21天,最后10天加用安宫黄体酮4mg,3次/d口服,共2个疗程。结果:6例宫腔粘连严重患者,占19.35%(6/31),术前服用戊酸雌二醇2个疗程后复查宫腔镜,宫腔粘连有不同程度的减轻;31例患者术后3个月复查宫腔镜,26例(83.87%)宫腔形态恢复良好,5例(16.13%)有新的宫腔粘连形成,宫腔形态恢复欠佳;31例宫腔粘连患者服用戊酸雌二醇无明显的胃肠道反应和肝功能损害。结论:戊酸雌二醇是治疗宫腔粘连的一种有效方法。 展开更多
关键词 宫腔镜 戊酸雌二醇 宫腔粘连
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宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察 被引量：32
15
作者 施晓波 张江霖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期471-473,477,共4页
目的探讨不同宫腔镜手术方法治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法收集因子宫内膜息肉行宫腔镜各类手术120例。根据不同术式患者分4组,A组30例行宫腔镜定位后刮宫术组;B组30例行单纯子宫内膜息肉切除术(TCRP);C组30例行TCRP+术后辅助口服... 目的探讨不同宫腔镜手术方法治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法收集因子宫内膜息肉行宫腔镜各类手术120例。根据不同术式患者分4组,A组30例行宫腔镜定位后刮宫术组;B组30例行单纯子宫内膜息肉切除术(TCRP);C组30例行TCRP+术后辅助口服炔诺酮治疗;D组30例行经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)。观察各组术后疗效及复发情况。结果手术时间及术中出血量D组高于其他3组,A组复发率最高;D组无1例患者发生复发。结论对于月经改变明显无生育要求者,选用TCRE疗效较好,可避免息肉复发。育龄期有生育要求者,行单纯TCRP术后效果最好,行宫腔镜定位后刮宫术术后复发率最高,对于一些多发或合并内膜息肉样增生患者,可行TCRP+术后辅助炔诺酮药物治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 子宫内膜息肉切除术
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阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗子宫切口憩室的疗效及安全性比较 被引量：33
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作者 张翠芹 贺丽霞 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第22期3902-3904,共3页
目的 探讨阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室（PCSD）的疗效及安全性,为PCSD治疗方法的选择提供理论依据。方法 选取2010年4月-2014年4月该院收治的PCSD患者87例为研究对象,其中施行阴道手术的患者30例为阴式手术... 目的 探讨阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室（PCSD）的疗效及安全性,为PCSD治疗方法的选择提供理论依据。方法 选取2010年4月-2014年4月该院收治的PCSD患者87例为研究对象,其中施行阴道手术的患者30例为阴式手术组、施行宫腹腔镜联合手术的患者57例为宫腹腔镜联合组,比较两组手术情况及随访结果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和治疗费用比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;肛门排气时间、有效率和再孕率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者随访期内均无复发及并发症发生。结论 阴式手术与宫腹腔镜联合手术均能有效改善PCSD患者的症状,但两种术式各有特点和优势,在治疗PCSD时,应根据患者病情、生育要求及其他情况进行综合考虑和评估,选择最佳术式,以达到最好的手术效果。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕 子宫切口憩室 宫腔镜 腹腔镜 阴式手术
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腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的疗效分析 被引量：32
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作者 李寅 杨晓 +1 位作者 胡红文 董朝玉 《局解手术学杂志》 2019年第9期744-748,共5页
目的 比较腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年11月我院进行腹腔镜与宫腔镜手术的Ⅱ型子宫肌瘤299例患者的临床资料,其中采取腹腔镜手术100例(腹腔镜组),采取宫腔镜手术199例(宫腔... 目的 比较腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年11月我院进行腹腔镜与宫腔镜手术的Ⅱ型子宫肌瘤299例患者的临床资料,其中采取腹腔镜手术100例(腹腔镜组),采取宫腔镜手术199例(宫腔镜组)。将所有患者根据Ⅱ型子宫肌瘤的体积分为3个亚组,小体积亚组(肌瘤直径<4cm)149例;中等体积亚组(4cm≤肌瘤直径≤5cm)103例;大体积亚组(肌瘤直径>5cm)47例。比较3个亚组患者按两种不同手术方法的临床治疗效果,分别对比手术时间、术中出血量、术中中转手术方式发生率、一次手术完整切除率、较严重并发症发生例数、肠蠕动恢复时间。结果小体积亚组:宫腔镜手术方式较腹腔镜手术在手术时间[(48.5±6.76)minvs.(57.8±8.02)min]、术中出血量[(67.9±12.48)mLvs.(74.6±10.46)mL]、肠蠕动恢复时间[(7.5±1.43)hvs.(20.1±4.5)h]等方面有优势,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中中转手术方式发生率(1.6%vs.0)、一次手术切除率(95%vs.100%)和较严重并发症发生率(0.85%vs.0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中等体积亚组:两种手术方式除肠蠕动恢复时间[(8.19±1.56)hvs.(18.56±3.86)h,P<0.05]宫腔镜略有优势外,其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。大体积亚组:除术中中转手术方式发生率(21%vs.7.1%)外,两种术式其他差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜较腹腔镜在其他手术指标方面体现出一定的劣势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术在肌瘤直径<4cm时能够更快更彻底地切除肌瘤,术中出血少,术后恢复快,在小体积Ⅱ型子宫肌瘤的治疗中具有较明显的优势。但随子宫肌瘤体积增大,宫腔镜手术优势逐渐减小,在肌瘤直径4~5cm时二者疗效相当。在大体积亚组,肌瘤直径>5cm的子宫肌瘤中,宫腔镜手术并不优于腹腔镜手术且并发症风险明显增大。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 子宫肌瘤切除术 Ⅱ型子宫肌瘤
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宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果及对妊娠结局的影响 被引量：32
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作者 钟沛文 张四友 朱敏珊 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第16期3943-3945,共3页
目的分析输卵管性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013-2016年于佛山市第一人民医院妇科诊治的输卵管不孕症患者115例,随机分为两组,对照组55例患者采取腹腔镜输卵管疏通治疗;研究组的60例患者采... 目的分析输卵管性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013-2016年于佛山市第一人民医院妇科诊治的输卵管不孕症患者115例,随机分为两组,对照组55例患者采取腹腔镜输卵管疏通治疗;研究组的60例患者采取宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗。比较两组患者治疗后的输卵管通畅率,并随访患者术后的妊娠情况。结果研究组患者的输卵管通畅率为93.33%,明显高于对照组患者的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1年内,研究组患者的成功妊娠率为51.67%,而对照组患者的成功妊娠率仅为43.64%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的并发症发生率为1.67%,其中仅有1例患者下腹胀痛,对照组的并发症发生率为18.18%,下腹胀痛3例、输卵管粘连5例、痉挛2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管性不孕症患者采用宫、腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,输卵管疏通效果明显,能提高患者术后的妊娠成功率,并且减少并发症的发生。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 输卵管性不孕症 输卵管通畅性 妊娠结局
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子宫动脉栓塞术在综合治疗高风险子宫瘢痕妊娠中的作用 被引量：31
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作者 汪永平 胡红文 +7 位作者 温勇坚 易炜 刘灿 袁贵斌 张荣顺 邱皓 柴华 岳红萍 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第1期21-24,共4页
目的探索子宫动脉栓塞术(UAE)在综合治疗高风险子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的作用和安全性。方法选取临床诊断为CSP的48例患者,均为孕囊位于肌层向外生长、供血丰富、原始胚胎生长活性高且药物治疗失败、或预计药物治疗难以成功者,先行子... 目的探索子宫动脉栓塞术(UAE)在综合治疗高风险子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的作用和安全性。方法选取临床诊断为CSP的48例患者,均为孕囊位于肌层向外生长、供血丰富、原始胚胎生长活性高且药物治疗失败、或预计药物治疗难以成功者,先行子宫动脉氨甲蝶呤(MTX)及少量平阳霉素碘化油乳剂推注、明胶海绵颗粒(条)栓塞,之后对9例加行清宫术、1例加行超声引导孕囊穿刺注射MTX+宫腔镜病灶切除术、24例加行宫腔镜病灶切除及瘢痕切除修复。术后复查β-HCG和孕酮,复查超声,观察患者腹痛和出血情况,对所有取出孕囊均行病理检查,随访3个月以上,观察并发症和月经恢复时间。结果 48例患者UAE治疗均1次成功,均成功保留子宫,取出孕囊病理检查结果示陈旧坏死变性组织、瘢痕妊娠,其中1例UAE+清宫术(48h内)发生非致命大出血(200ml),接受UAE+宫腔镜病灶及瘢痕切除修复术者恢复较快,术后β-HCG和孕酮迅速恢复近正常,1个月后月经恢复。结论综合治疗高风险CSP时,采用UAE的治疗效果好、安全性高,不良反应少,可作为重要治疗方法。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 氨甲蝶呤 平阳霉素 宫腔镜
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤173例临床效果分析 被引量：30
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作者 董建春 马艳秋 +3 位作者 王晓雷 马迎春 卢爱英 姜景岩 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第11期1-4,共4页
目的 :探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法 :回顾性分析 173例子宫黏膜下肌瘤患者接受宫腔镜电切术后的治疗效果。结果 :173例子宫黏膜下肌瘤患者均一次完成手术 ,无子宫穿孔、出血及肠管损伤发生 ,2例轻微水中毒。切... 目的 :探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法 :回顾性分析 173例子宫黏膜下肌瘤患者接受宫腔镜电切术后的治疗效果。结果 :173例子宫黏膜下肌瘤患者均一次完成手术 ,无子宫穿孔、出血及肠管损伤发生 ,2例轻微水中毒。切除肌瘤直径大小 1～ 6cm ;肌瘤数目 1～ 4个 ;手术时间 5～ 85min ,平均2 8min。术中估计出血量 2 0～ 10 0ml(Desonol法 ) ;膨宫液用量 5 0 0～ 2 80 0ml;膨宫液吸收量 2 0 0～ 930ml。术后随诊 3～ 30个月 ,其中 6例失访 ,1例因“子宫平滑肌肉瘤”接受全子宫及双侧附件切除手术 ,其余 16 6例均定期来院复查 ,随诊率达 96 .0 %。 15 1例患者月经量过多者症状均得到显著改善 ,其中 14 0例月经恢复正常 ,其余 11例月经量较前显著减少 ,周期恢复正常。在 94例不孕症或反复自然流产患者中 ,术后已妊娠 72例 ,其中足月分娩者 4 8例 ,无宫腔感染、宫腔粘连等并发症。结论 :在治疗子宫黏膜下肌瘤方面 ,宫腔镜电切术是一种安全、有效并且是首选的方法 ,能显著的改善术后月经状况以及受孕率。 展开更多
关键词 宫腔镜 电切术 治疗 子宫肌瘤 黏膜下 疗效
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