预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对凝血功能和电解质、血糖的影响 被引量：29

1

作者 赵蔚 邵伟 +2 位作者 时鹏才 孙传玉 侯明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期815-817,共3页

目的探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对患者凝血功能和电解质、血糖的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,神经外科手术患者24例,所有患者均采用静吸复合麻醉。入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注高... 目的探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对患者凝血功能和电解质、血糖的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,神经外科手术患者24例,所有患者均采用静吸复合麻醉。入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注高渗晶胶液,30min内输注完毕,输注后60min行麻醉诱导。分别在输注高渗晶胶液前(T0)、输注高渗晶胶液完毕即刻(T1)、输注高渗晶胶液后30min(T2)、60min(T3)、气管插管即刻(T4)和气管插管后5min(T5)监测:(1)HR、MAP、CVP、SpO2等;(2)凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT);(3)初期凝血形成时间(ACTonset)、纤维蛋白形成速率(CR)和血小板功能(PF);(4)血清K+、Na+、Ca2+、Hct、Hb及血糖(Blu)。结果与T0时相比,CVPT3时明显升高(P<0.05)。APTT、PT于T1时开始增加(P<0.05),T2时达到高峰(P<0.05),T3时恢复正常。输注高渗晶胶液后K+浓度降低,Na+浓度升高,T1时改变最为明显(P<0.05),T3时基本恢复至基础值;Hct、Hb随着输注液体的增加逐渐降低,与T0时相比差异有统计学意义(P<0.05);各时点血糖差异无统计学意义。结论适量输入高渗晶胶液(4ml/kg)对患者术中凝血及血小板功能和电解质、血糖无明显影响。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 血液凝固 血小板 电解质 血糖

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤失血性休克兔血浆内皮素-1水平的影响 被引量：14

2

作者 刘变化 张思森 +1 位作者 王国涛 刘青 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第3期178-181,共4页

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HHS）对创伤失血性休克兔在限制性液体复苏过程中对血浆内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法选取健康新西兰兔36只,随机分为2组,每组18只,A组兔给予9 g·L-1氯化钠＋60 g·L-1羟乙基淀粉,... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HHS）对创伤失血性休克兔在限制性液体复苏过程中对血浆内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法选取健康新西兰兔36只,随机分为2组,每组18只,A组兔给予9 g·L-1氯化钠＋60 g·L-1羟乙基淀粉,B组兔给予42 g·L-1氯化钠＋76 g·L-1羟乙基淀粉。分别于休克时（T0）及复苏后0.5（T1）、1.0（T2）、1.5（T3）、2.0 h（T4）检测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及血浆ET-1水平,并进行比较分析。结果 A组兔T2～T4时MAP、HR、RR较T0增加（P〈0.05）;B组兔T2～T4时MAP较T0升高,HR、RR较T0降低（P〈0.05）。B组兔T1～T4时HR、RR低于A组（P〈0.05）,MAP高于A组（P〈0.05）。A组兔T2～T4时Hb、Hct较T0时显著下降（P〈0.05）;B组兔T1～T4时Hct与T0比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而T2～T4时Hb水平较T0时下降（P〈0.05）;2组兔T1～T4时CRP水平均高于T0时（P〈0.05）。B组兔T1～T4时CRP水平较A组降低（P〈0.05）。A组兔PT水平在各时间点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,APTT在T2～T4时较T0延长（P〈0.05）;B组兔T2～T4时PT水平较T0时延长（P〈0.05）;与A组比较,B组兔T2～T4时PT延长、APTT缩短（P〈0.05）。2组兔T1～T3时ET-1水平逐渐升高,于T3时达最大值（P〈0.05）。2组兔T0、T1时血浆ET-1水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组兔T2～T4时ET-1水平低于A组（P〈0.05）。结论 HHS在兔创伤失血性休克早期可降低血浆ET-1水平,能够更好地改善全身供血情况,纠正组织低灌注,保护心、脑、肺等重要组织。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 创伤失血性休克 内皮素 限制性液体复苏

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对脑肿瘤病人颅内压的影响 被引量：10

3

作者 张义轩 杨素霞 +5 位作者 王勇 赵冬梅 王丽萍 赵景霞 马传根 段国庆 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期844-848,共5页

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行额角穿刺,将硅胶管放置在侧脑室内,然后连接导管、传感器和监护仪,连续监测ICP。2组均行静吸复合麻醉,异氟烷呼气末浓度达1最低有效肺泡气浓度(MAC)后,在15 min内各静脉滴注(静滴)HH40和20%甘露醇4 mL·kg^(-1)。在静滴前即刻(T_0)、静滴后15、30、60、90、120 min(T_(1-5))记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量,采集5 mL动脉血测定血浆Na^+、K^+、pH;在T_(0-5)监测ICP,计算脑灌注压(CPP)。结果:2组T_(0-3)时点MAP和HR比较差异无显著意义(P>0.05),T_4、T_5时点HR和T_5时MAP 2组比较差异有显著意义(P<0.01或P<0.05)。与T_0时比较,HH40组ICP在T_(2-5)时降低,M组在T_(3-5)时降低(P<0.01),HH40组CVP在T_(1-5)时升高(P<0.01),M组在T_4、T_5时降低(P<0.01),2组不同时点血浆Na^+和K^+浓度均有改变但仍在正常范围内。与M组比较,HH40组ICP在T_2时降低,CVP在T_5时升高(P<0.01),尿量在T_(1-2)、T_(2-3)、T_(3-4)、T_(4-5)时段减少(P<0.01)。结论:HH40可安全地用于颅内肿瘤病人,其降低颅内压的作用优于20%甘露醇。 展开更多

关键词 颅内压 脑肿瘤 渗透 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对中重度创伤性脑损伤手术患者的脑保护作用 被引量：9

4

作者 高礼 张山 +2 位作者 孟雅静 张毅 李艳丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期842-845,共4页

目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对中重度创伤性脑损伤（TBI）手术患者的脑保护作用。方法选择脑外伤手术患者60例,格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）8～10分,随机均分为：HSH40组和甘露醇组,打开硬脑膜前30 ... 目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对中重度创伤性脑损伤（TBI）手术患者的脑保护作用。方法选择脑外伤手术患者60例,格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）8～10分,随机均分为：HSH40组和甘露醇组,打开硬脑膜前30 min分别输注HSH405ml/kg和甘露醇5ml/kg。记录液体输注前（T0）、输注结束后30 min（T1）、60 min（T2）、120 min（T3）的PaO2、SaO2、动脉血红蛋白含量（Hba）、颈内静脉球氧分压（PjvO2）、颈内静脉球氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉球血红蛋白含量（Hbv）。根据Fick公式计算动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、脑动脉-颈内静脉球氧含量差（Ca-jvDO2）,并计算脑氧摄取率（CERO2）;于手术前（a1）、液体输注结束后即刻（a2）、术后2h（a3）、1d（a4）抽取外周静脉血,检测神经损伤标志物S100β蛋白含量。采用GOS量表和Barthel指数评定患者神经功能预后。结果与T0时比较,T2、T3时两组SjvO2明显升高、T1～T3时两组Ca-jvDO2和HSH40组CERO2明显降低（P〈0.05）。与甘露醇组比较,T2、T3时HSH40组SjvO2明显升高（P〈0.05）;T1～T3时Ca-jvDO2和CERO2明显降低（P〈0.05）。a3时甘露醇组和a4时两组S100β蛋白含量明显高于a1时（P〈0.01）,且a3时HSH40组S100β蛋白含量明显低于甘露醇组（P〈0.05）,HSH40组Barthel指数评定完全自理和轻度缺陷患者18例（60%）,明显高于甘露醇组12例（40%）（P〈0.05）。中、重度缺陷患者12例（40%）,明显低于甘露醇组18例（60%）（P〈0.05）。结论 HSH40注射液和甘露醇均可减少创伤性脑损伤手术患者的脑组织耗氧和S100β蛋白含量,改善GOS评分及Barthel指数,两者均有脑保护作用,且前者保护作用更为显著。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 甘露醇 创伤性脑损伤 脑氧代谢 S100Β

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性休克全身炎症反应综合征发生率及血乳酸的影响 被引量：7

5

作者 王玲 宋志 +3 位作者 崔岩 汪俊 赵香萍 高燕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2014年第8期705-707,共3页

目的通过使用“高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液”和“生理盐水”两种液体对创伤性休克患者进行复苏，并比较二者对创伤性休克后全身炎症反应综合征（SIRS）发生率及血乳酸的影响。方法将100例创伤性休克患者随机分成两组。A组用高渗氯化... 目的通过使用“高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液”和“生理盐水”两种液体对创伤性休克患者进行复苏，并比较二者对创伤性休克后全身炎症反应综合征（SIRS）发生率及血乳酸的影响。方法将100例创伤性休克患者随机分成两组。A组用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行复苏；B组用生理盐水进行复苏。观察记录两组患者复苏液体量，1周内SIRS发生率及血气中乳酸的影响。结果1．1h补液量[A组（650±130）ml，B组（1130±110）ml]、1周SIRS发生率[A组35．43％，B组54．80％]，A组均明显低于B组，P〈0．05。3．0h、3h时血气中血乳酸的变化：A、B二组在复苏0h水平相近，P〉0．05；在复苏3h时A组明显低于B组，P〈0．01。结论与生理盐水相比，高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性休克复苏效率高，用量少，且能明显降低SIRS发生率及改善血乳酸值。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 创伤性休克 SIRS 乳酸

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压的影响 被引量：6

6

作者 张义轩 马传根 +4 位作者 徐靖宇 王勇 宋冬梅 李爱香 刁玉领 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期467-469,共3页

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压（ICP）的影响。方法外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例，急诊行颅内血肿清除术，随机均分为HH40组（H组）和4．2％高渗盐水组（c组）。麻... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压（ICP）的影响。方法外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例，急诊行颅内血肿清除术，随机均分为HH40组（H组）和4．2％高渗盐水组（c组）。麻醉诱导后，分别在15min内快速静脉输入HH405ml／kg或4．2％高渗盐水5ml／kg。在输注HH40或4．2％高渗盐水前即刻（To）、输注后15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、90min（rrl）、120min（T5）记录MAP、HR、CVP、尿量，采集桡动脉血测定血浆Na’、K’浓度进行血气分析，并计算各时点脑灌注压（CPP）：CPP—MAP—ICP。结果与rro时比较，rrl～Ts时两组MAP、CVP、CPP升高，HR减慢，R～Ts时ICP降低（P〈20．05）。与c组比较，T4、T5时H组HR减慢和L时MAP升高（P〈O．05）；H组降低ICP幅度与其相似，而降ICP作用维持时间较长（P〈0．05）。结论HH40可安全地用于外伤性颅内血肿伴失血性休克手术患者，能有效地纠正其休克，降低其ICP。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 外伤性颅内血肿 失血性休克 颅内压

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高渗盐复合液治疗大鼠冷冻性脑水肿的实验研究 被引量：4

7

作者 林军 周晓平 +1 位作者 岳志健 胡小吾 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第6期526-529,共4页

目的探讨高渗盐复合液(HSH)对大鼠冷冻性脑水肿的治疗作用。方法运用大鼠冷冻性脑水肿动物模型,分别以三种剂量(2ml/kg、4ml/kg、8ml/kg)的HSH、20%甘露醇(MNT,4ml/kg)和0.9%NaCl(4ml/kg)进行治疗,其中0.9%NaCl组为假治疗组,其余为治疗... 目的探讨高渗盐复合液(HSH)对大鼠冷冻性脑水肿的治疗作用。方法运用大鼠冷冻性脑水肿动物模型,分别以三种剂量(2ml/kg、4ml/kg、8ml/kg)的HSH、20%甘露醇(MNT,4ml/kg)和0.9%NaCl(4ml/kg)进行治疗,其中0.9%NaCl组为假治疗组,其余为治疗组;监测颅内压,测定脑含水量。结果治疗组给药2h内均有同样的降颅压作用,其中2ml/kgHSH组脱水作用时间明显短于其它三组、降颅压效果弱于其它三组;HSH4ml/kg和8ml/kg组具有相似的降颅压作用,无显著差异。治疗组健侧大脑半球含水量与假治疗组比较明显降低;治疗组伤侧大脑半球含水量与假治疗组对应侧相比稍减少,差异不显著。结论HSH可降低颅内压、减少脑含水量,其降颅压作用与MNT类似,作用呈量效关系,临床推荐的最佳剂量为4ml/kg。 展开更多

关键词 冷冻性脑水肿 高渗盐复合液 颅内压 量效关系

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容对母婴血浆胶体渗透压的影响 被引量：5

8

作者 朱慧琛 忻纪华 +3 位作者 范逸辰 何征宇 何振洲 王祥瑞 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期825-828,共4页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)预扩容对母婴血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法选择择期行剖宫产术的产妇80例,随机分为两组,每组40例。HSH40组预先静脉滴注HSH404mL/kg,平衡液组预先静脉滴注乳酸钠林格注射液4mL/kg。监... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)预扩容对母婴血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法选择择期行剖宫产术的产妇80例,随机分为两组,每组40例。HSH40组预先静脉滴注HSH404mL/kg,平衡液组预先静脉滴注乳酸钠林格注射液4mL/kg。监测并记录入手术室时(T0)、预充量静脉滴注完即刻(T1)、预充量静脉滴注后30min(T2)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率和血压,并采集各时间点产妇的静脉血及胎儿娩出尚未建立呼吸时的脐动、静脉血检测血浆COP。结果两组产妇的年龄、体重、麻醉诱导至胎儿娩出时间、子宫切开至胎儿娩出时间和手术时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与平衡液组同时间点比较,HSH40组在T1、T2、T3时间点的血浆COP水平均显著升高(P值均<0.05);与同组T0时间点比较,两组在T2、T3、T4时间点的血浆COP水平均显著降低(P值均<0.05);两组间脐动、静脉血血浆COP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。HSH40组产妇的低血压发生率为12.5%显著低于平衡液组的27.5%(P<0.05)。两组间新生儿出生后1和5minApgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 HSH40预扩容有利于维持产妇术中血浆COP和血流动力学的稳定,且对胎儿血浆COP无影响。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 血浆胶体渗透压 剖宫产 蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响 被引量：5

9

作者 陈洁琳 周舸 +4 位作者 林琳 张莉莉 孙文琴 刘明姬 莫利求 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期528-531,共4页

【目的】探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响。【方法】60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为HSH40组(n=30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n=30)。在腰麻前15～20 min内,HSH40组静脉... 【目的】探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响。【方法】60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为HSH40组(n=30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n=30)。在腰麻前15～20 min内,HSH40组静脉注射250 mL HSH40,RL组静脉注射500 mL RL。腰麻穿刺点在腰3/4椎间隙,注入的腰麻药为0.5%布比卡因2 mL。观察腰麻后15 min内低血压的发生情况,并对新生儿进行Apgar评分,及采集脐带血进行血气分析。【结果】两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。在给予腰麻药后15 min内,RL组与HSH40组的收缩压(SBP)<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),<90 mmHg,和<80 mmHg的发生率分别为80.0%vs 40.0%,63.3%vs 10.0%和40.0%vs6.7%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿1 min和5 min的Apgar评分及脐带动静脉血血气分析结果差别无统计学意义(P>0.05)。HSH40组的脐带血的钠浓度高于RL组(P<0.01)。【结论】预注HSH40不能完全避免腰麻引起的产妇严重低血压,不能改变新生儿的早期预后,且提高了脐带血的钠离子浓度,剖宫产术中使用应慎重。 展开更多

关键词 高渗羟乙基淀粉注射液40 剖宫产术 腰麻 腰硬联合麻醉 低血压 脐带血血气分析 APGAR评分

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剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理 被引量：3

10

作者 陈楚如 黄慧雅 +1 位作者 余小丽 陈淑芳 《中国医药科学》 2013年第2期122-123,共2页

目的观察剖宫产手术腰硬联合麻醉,麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容来预防蛛网膜下腔阻滞所引起的低血压,观察其扩容效果并总结护理措施。方法将80例剖宫产产妇为研究对象,于实施腰硬联合麻醉,麻醉前输入高渗氯化钠羟乙基... 目的观察剖宫产手术腰硬联合麻醉,麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容来预防蛛网膜下腔阻滞所引起的低血压,观察其扩容效果并总结护理措施。方法将80例剖宫产产妇为研究对象,于实施腰硬联合麻醉,麻醉前输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250mL,或者乳酸钠林格氏液500mL,记录两组产妇不同时间点收缩压,记录输液总量、术中尿量、出血量。结果观察组在麻醉后无明显血压下降,而对照组麻醉后最低血压与术前相比血压下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术中输液总量观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血量、尿量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能有效预防剖宫产手术时发生的低血压,维持血流动力学稳定,提高围术期的安全性。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 剖宫产 麻醉 血压 护理

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用 被引量：3

11

作者 徐广军 潘晓军 《医学与哲学（B）》 2010年第1期43-45,共3页

观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤合并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用。选择50例患有高血压ASA分级Ⅱ级～Ⅲ级肝肿瘤手术患者,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(H)组和复方氯化钠(复方乳酸林格液R)... 观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤合并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用。选择50例患有高血压ASA分级Ⅱ级～Ⅲ级肝肿瘤手术患者,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(H)组和复方氯化钠(复方乳酸林格液R)组,每组25例。于输注前(T0)、输注完毕即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5min(T3)、气管插管后15min(T4)、气管插管后30min(T5)抽取静脉血离心后检测血清中S100B、IL-6、TNF-a的浓度。与T0点相比,H组,T5点S100B轻度降低但无统计学差异(P>0.05),IL-6、TNF-a无明显变化(P>0.05);R组在T5点S100B明显上升(P<0.01);IL-6、TNF-a明显上升(P<0.05或P<0.01)。与R组相比,H组患者在T3-5时点S100B、IL-6和TNF-a均低(P<0.05或P<0.01)。结论为预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在肝肿瘤合并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期具有脑保护作用。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 肝肿瘤 高血压 诱导期 脑保护

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预注高渗氯化钠羟乙基淀粉对老年患者术后认知功能障碍的影响 被引量：3

12

作者 张珍妮 张会娟 +4 位作者 张勇 李思远 王宁 雷晓鸣 吕建瑞 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第5期424-427,共4页

目的观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉(HSH)对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期在全麻下行腹部手术的老年患者60例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(HSH组)和复方氯化钠组(RL组),每组30例。两组在麻醉开始前30 min分别静... 目的观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉(HSH)对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期在全麻下行腹部手术的老年患者60例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(HSH组)和复方氯化钠组(RL组),每组30例。两组在麻醉开始前30 min分别静脉输注HSH40和复方氯化钠4 ml/kg,30 min内输注完毕。观察并记录输注前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气管插管后30 min(T4)的MAP、CVP及HR;检测术前1 d、术后即刻和术后24 h血浆IL-6、TNF-α浓度;测定两组患者的术前及术后1 d、3 d的认知功能。结果与T0相比较,HSH组T1-T4各时点MAP和HR均无明显变化(P>0.05),T3、T4时MAP及CVP均明显高于RL组(P<0.05);RL组术后即刻、术后24 h时IL-6及TNF-α血浆水平均明显高于术前1 d(P<0.05),而HSH组的差异无统计学意义(P>0.05),且术后组间比较HSH组各指标均明显低于RL组(P<0.05)。术后1 d HSH组POCD的发生率明显低于RL组(P<0.05),术后3 d两组间无统计学差异(P>0.05)。结论预注HSH可以预防麻醉诱导期血液动力学的波动,维持良好的脑灌注压,抑制炎性因子IL-6及TNF-α的表达,对老年患者术后认知功能有一定的保护作用,可以降低POCD的发生率。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉 术后认知功能障碍 炎性因子

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高渗盐-羟乙基淀粉40溶液对食管癌根治术患者心肺功能状态的影响 被引量：2

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作者 王娜 徐文韵 +2 位作者 普隽 张卿卿 田谋利 《海南医学院学报》 CAS 2016年第15期1707-1709,1713,共4页

目的:研究高渗盐-羟乙基淀粉40溶液(HSH40)对食管癌根治术患者心肺功能状态的影响程度。方法:选取于本院进行根治术治疗的60例食管癌患者随机分为对照组和观察组每组各30例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用HSH40,然后... 目的:研究高渗盐-羟乙基淀粉40溶液(HSH40)对食管癌根治术患者心肺功能状态的影响程度。方法:选取于本院进行根治术治疗的60例食管癌患者随机分为对照组和观察组每组各30例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用HSH40,然后将两组用药前和用药后不同时间的心肺功能指标进行比较。结果:用药前两组血流动力学指标、肺循环指标、右心功能指标及氧合指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而用药后不同时间观察组的血流动力学指标、肺循环指标、右心功能指标及氧合指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HSH40对食管癌根治术患者心肺功能状态的影响较好,对于此类手术患者的应用效果较好。 展开更多

关键词 高渗盐-羟乙基淀粉40溶液 食管癌根治术 心肺功能状态

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小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤失血性休克的影响 被引量：2

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作者 陈志 杨春丽 +1 位作者 贺慧为 张明生 《江西医药》 CAS 2009年第3期194-197,共4页

目的评价小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSS40）对创伤失血性休克患者组织灌注的影响。方法2007年2月-2008年2月本院ICU收治的46例创伤失血性休克病人,随机分为观察组（H组n=25）和对照组（R组n=21）。H组：在林格氏液进行液体... 目的评价小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSS40）对创伤失血性休克患者组织灌注的影响。方法2007年2月-2008年2月本院ICU收治的46例创伤失血性休克病人,随机分为观察组（H组n=25）和对照组（R组n=21）。H组：在林格氏液进行液体复苏之前给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（4ml/kg）;R组：仅给予林格氏液进行液体复苏。两组在持续监测HR、BP、尿量的同时,分别于观察0,1,2,4和24 h抽中心静脉血,监测中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及血乳酸。结果（1）H组在给药1h后ScvO2迅速升高,但在正常范围内。同R组对比有显著差异（P〈0.05）,给药后24h,两组ScvO2无显著差异（P〉0.05）。（2）R组复苏1小时后各时间点血乳酸水平均明显高于H组（P〈0.05）。结论采用小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗创伤失血性休克,能迅速提高ScvO2,增加乳酸清除率,改善组织灌注。 展开更多

关键词 创伤失血性休克 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 组织灌注

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预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对剖宫产妇凝血功能、电解质和血糖的影响 被引量：2

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作者 郭素莲 刘星 +1 位作者 张红梅 马传根 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第8期822-824,共3页

目的探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对剖宫产妇凝血功能、电解质和血糖的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、足月妊娠、择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇40例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(H)组和复方乳酸钠(R)组。入... 目的探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对剖宫产妇凝血功能、电解质和血糖的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、足月妊娠、择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇40例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(H)组和复方乳酸钠(R)组。入手术室后H组以5ml/kg输注HSS40,R组以5ml/kg输注复方乳酸钠,30min输注完毕,60min后行硬膜外麻醉,分别在输注HSS40前(T0)、输注完毕即刻(T1)、30min(T2)、60min(T3),监测HR、MAP、SPO2、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板功能(PF)、血清K、Na、Hct、Hb及血糖。结果与T0时比较,H组PT、APTT于T1时明显延长(P<0.05),Fib明显减少(P<0.05),T2时达高峰(P<0.05),T3时尚未恢复;R组PT、APTT、Fib各时点无明显变化(P>0.05),组间比较有明显差异(P<0.05)。与T0比较,H组T2时K+浓度有所降低,T3时基本恢复,Na+浓度T1时明显升高,随着血液稀释,T3时基本恢复至基础值;H组Hct、Hb各时点明显降低(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05);两组各时点血糖浓度无明显变化(P>0.05),循环均稳定。结论预注HSS40(5ml/kg)对凝血功能有影响,使PT、APTT延长,Fib降低,但在机体的代偿范围内,能减轻围术期产妇的高凝状态,对电解质及血糖无明显影响。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 凝血功能 电解质 血糖 剖宫产

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小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对小鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤的影响

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作者 张蓬勃 王妮 +6 位作者 高明 李玲 李卫松 雷珊 李旭 郑娟 刘鹏斌 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2011年第4期389-392,共4页

目的 研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（hypertomic sodiam chloride hydroxyethyl starch 40 injection，HSH）对小鼠局灶性脑缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I/RI）的影响。方法30只昆明种小鼠，应用随机排列表... 目的 研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（hypertomic sodiam chloride hydroxyethyl starch 40 injection，HSH）对小鼠局灶性脑缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I/RI）的影响。方法30只昆明种小鼠，应用随机排列表进行随机分组，分成3组，每组10只：高渗氯化钠羟乙基淀粉40组（HSH组）、羟乙基淀粉（hydroxyetylstarch，HES）130／0．4组（HES组）、对照组（Control组）。于缺血后即刻经尾静脉注射不同药物：HSH组给予4ml／kHSH；HES组给予4ml／kg羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液；Control组给予4ml／kg的生理盐水。缺血后12、24、72h行神经行为学评分；24h进行TYC染色，计算脑梗塞面积百分率；72h甲苯胺蓝染色，检测半暗带内存活神经元密度。结果缺血后12、24、72h的神经行为学评分，HSH组为10．0±2．0，11．4±1．8，10．4±1．8；HES组为12．8±1．8，10．2±1．9，10．6±2．7；Control组为12．0±2．1，10．2±2．4，10．0±2．5。缺血后24h的梗塞面积，HSH组为（34．0±7．8）％，HES组为（38．8±2．9）％，Control组为（35．6±6．5）％。缺血后72h的半暗带内存活神经元密度，HSH组为（264±57）个／mm2，HES组为（302±49）个／mm2，Control组为（288±69）个／mm2。3组小鼠的神经行为学评分、梗塞面积百分率以及半暗带内存活神经原元密度组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论HSH对小鼠局灶性脑I／RI无改善作用。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 脑缺血/再灌注损伤 半暗带

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克临床分析 被引量：1

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作者 李铁军 何强 +1 位作者 王锋宝 蒋帅 《河北北方学院学报（医学版）》 2007年第6期6-8,共3页

目的：对失血性休克患者应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,观察临床疗效,并对该药物在应用中需注意的事项进行分析总结。方法：2005.06.01-2006.12.01间所收治的143例失血性休克患者,83例使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,60... 目的：对失血性休克患者应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,观察临床疗效,并对该药物在应用中需注意的事项进行分析总结。方法：2005.06.01-2006.12.01间所收治的143例失血性休克患者,83例使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,60例使用传统药物治疗,并观察其神志、皮肤色泽及温度、呼吸、脉搏、血压、尿量变化,并进行分析对比,对药物应用中出现的情况或现象进行分析,来对比所用药物的作用及效果,随后辅以其他药物及方法治疗。结果：患者在用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液后,神志较短时间内（5-20min）明显改善,皮肤色泽及温度趋于正常,呼吸次数减少并趋于正常,增高的脉搏次数明显下降,收缩压及舒张压有一定程度的的升高（收缩压较显著）,尿量有所增加,神志明显改善;从临床症状指标上比传统药物起效快而且疗效明确（P〈0.05）。结论：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在失血性休克患者早期应用效果明显,能够迅速提升血压,改善病人的休克状态,赢得抢救的时间,继而配合使用其他治疗,能提高体克病人的抢救成功率。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 失血性休克 临床症状

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预输注霍姆溶液对轻度高血压中-高危组患者接受胃肠道手术全身麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量：1

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作者 龙茹华 衡新华 邵建林 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第12期98-101,共4页

目的麻醉前预输注霍姆溶即高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40injection,HSH)对接受胃肠道手术合并轻度高血压中-高危组患者安全性和有效性观察.方法选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,合并轻度高血压... 目的麻醉前预输注霍姆溶即高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40injection,HSH)对接受胃肠道手术合并轻度高血压中-高危组患者安全性和有效性观察.方法选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,合并轻度高血压的胃肠道肿瘤患者67例,年龄33~72岁,拟在全身麻醉下行胃肠道肿瘤切除术,所有患者排外严重心脏合并症、呼吸系统疾患、肝肾功能和凝血机制障碍以及贫血,术前心功能Ⅰ~Ⅱ级.随机分为实验组(HSH组)33例和对照组(勃脉力A组)34例.实验组患者在30 min内输入HSH 4 mL/kg,对照组患者在30 min内输注勃脉力A 10 mL/kg后开始全麻诱导,2组患者均采用相同方式常规全麻.观察指标:MAP、HR、CVP、Hb、Hct、尿量.结果 (1)2组患者各项基础情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察指标:Hb、Hct输注毕、输注后1 h实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);扩容率组间相同时点比较亦差异有统计学意义(P<0.05).实验组输注毕MAP较输注前升高差异有统计学意义(P<0.05),且实验组MAP诱导时最低值、插管后至麻醉前最低值较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组HR在预输注后到手术开始前与对照组相比明显较低(P<0.05).实验组预输注后CVP与对照组相比增高(P<0.05).尿量组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对合并轻度高血压且接受胃肠道手术的患者于全麻诱导前预输注HSH,血流动力学维持较为稳定. 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 高血压 全麻诱导 血流动力学 勃脉力

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在经尿道前列腺电切术中的应用 被引量：1

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作者 孙鼐 《临床医学》 CAS 2010年第8期29-30,共2页

目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)用于经尿道前列腺电切术(TURP)时预防电切综合征(TURS)的效果与安全性。方法选择前列腺增生症(BPH)患者40例,随机分为A、B两组,每组各20例。A组(HSH组)输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250 m... 目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)用于经尿道前列腺电切术(TURP)时预防电切综合征(TURS)的效果与安全性。方法选择前列腺增生症(BPH)患者40例,随机分为A、B两组,每组各20例。A组(HSH组)输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250 ml,B组(HS组)输羟乙基淀粉注射液,观察两组间一般生命体征,并抽取静脉血检测手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及电解质,记录麻醉前及麻醉5、10、15 min及术毕的平均动脉压(MAP)。结果两组Hb、HCT和血清电解质手术前后及组间比较差异均无统计学意义,两组MAP在麻醉后5、10、15 min及术毕4个时点较麻醉前均明显降低(P<0.05),且A组MAP在麻醉后4个时点均高于B组(P<0.05)。结论霍姆250 ml用于TURP预防TURS是有效、安全的。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 电切综合征

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高渗盐复合液在急性颅脑损伤手术中的临床应用与观察 被引量：1

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作者 阮雁捷 董铁立 《医学信息（手术学分册）》 2008年第3期204-206,共3页

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称高渗盐复合液)对急性颅脑损伤手术患者血压、电解质和尿量的影响。方法急性颅脑损伤手术患者40例,术中分别输入高渗盐复合液和甘露醇。比较输注前、输注毕、输注后30、60、120min时的血... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称高渗盐复合液)对急性颅脑损伤手术患者血压、电解质和尿量的影响。方法急性颅脑损伤手术患者40例,术中分别输入高渗盐复合液和甘露醇。比较输注前、输注毕、输注后30、60、120min时的血压、电解质和尿量变化。结果高渗盐复合液组于输注毕、输注后30、60min血压明显升高(P<0.05);血浆Na+浓度明显升高(P<0.05);尿量于输注后30min明显增加,与甘露醇组无明显差别(P>0.05)。结论高渗盐复合液可安全有效地应用于急性颅脑损伤手术患者,在升高血压,维持血液动力学稳定的同时,与甘露醇有同样的脱水作用,从而降低颅内压,为临床急性颅脑损伤患者提供一种有效的容量治疗液体。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 急性颅脑损伤 颅内压

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