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强化健康教育在持续反复高磷血症血液透析患者中的应用 被引量：48
1
作者 朱金荣 门海燕 +1 位作者 赵微微 苏春燕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1148-1152,共5页
目的 :评价强化健康教育在持续反复高磷血症血液透析患者中的应用效果。方法 :选择我院血液透析中心2016年1-3月连续3个月反复存在高磷血症血液透析患者29例为研究对象,采用责任护士主导,医生、营养师参与的强化健康教育对患者进行干预... 目的 :评价强化健康教育在持续反复高磷血症血液透析患者中的应用效果。方法 :选择我院血液透析中心2016年1-3月连续3个月反复存在高磷血症血液透析患者29例为研究对象,采用责任护士主导,医生、营养师参与的强化健康教育对患者进行干预,干预时间为3个月,每月对患者的饮食摄入、血磷水平进行评估,并评估干预前后患者的用药情况、营养状况、钙磷代谢知识掌握情况。结果:干预后患者血钙、体质量指数(BMI)、尿素清除指数(Kt/v)、磷结合剂剂量和甲状旁腺激素(i PTH)水平稳定,无明显变化。干预1个月、2个月、3个月时患者血磷的平均值较干预前有明显下降,主观综合营养评估(Subjective Global Assessment,SGA)情况和血白蛋白(ALB)改善(P<0.05)。干预3个月时患者饮食中磷和蛋白质的摄入量较干预前有所下降,饮食的磷蛋白比无明显变化。钙磷代谢知识问卷总得分在干预后得到明显提高。结论 :强化健康教育能够提高持续反复高磷血症血液透析患者钙磷代谢知识水平,降低其血磷水平,在降低患者磷摄入量的同时并不影响营养状况。 展开更多
关键词 高磷血症 血液透析 饮食 健康教育 行为改变
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护士主导的强化健康指导对慢性肾衰竭高磷血症患者的影响 被引量：44
2
作者 施月仙 刘俊铎 赵岳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期250-253,共4页
目的探讨由护士主导的干预模式对慢性肾衰竭(CRF)血液透析高磷血症患者的影响。方法便利选取80例CRF透析高磷血症(血磷>1.78mmol/L)患者为研究对象,将80例患者按照单双数分组,单数为试验组,双数为对照组,每组40例。对照组只接受常规... 目的探讨由护士主导的干预模式对慢性肾衰竭(CRF)血液透析高磷血症患者的影响。方法便利选取80例CRF透析高磷血症(血磷>1.78mmol/L)患者为研究对象,将80例患者按照单双数分组,单数为试验组,双数为对照组,每组40例。对照组只接受常规护理指导,试验组患者在常规护理的基础上同时接受由护士提供的强化健康指导,健康指导后3个月、6个月评价干预效果。结果重复测量的方差分析结果显示,3个月、6个月后,试验组患者血磷、钙磷乘积下降与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),但两组在血钙、白蛋白方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组相关知识总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论由护士主导的健康教育模式在CRF患者高磷血症的控制中起到了积极的作用。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 肾透析 高磷血症 健康教育
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碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭合并高磷血症患者血清炎症因子及HO-1、iPTH水平的影响 被引量：42
3
作者 刘智楠 郑慧 郭向辉 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第5期683-686,共4页
目的:探讨碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭(CRF)合并高磷血症患者血清炎症因子及血红素氧化酶1(HO-1)、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平的影响。方法:将2014年1月-2015年1月唐山市工人医院肾内科确诊为CRF合并高磷血症患者60例按随... 目的:探讨碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭(CRF)合并高磷血症患者血清炎症因子及血红素氧化酶1(HO-1)、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平的影响。方法:将2014年1月-2015年1月唐山市工人医院肾内科确诊为CRF合并高磷血症患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予降糖、降脂、降压、降磷、保护肾脏等临床常规方法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予碳酸司维拉姆(剂量0.8 g,每天3次,餐中服药),疗程均为4周。比较两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、HO-1、i PTH和钙、磷水平,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:因两组患者在治疗过程中均有2例退出,故最终两组纳入数分别为28例。治疗前,两组患者血清各指标水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清中IL-6、CRP、i PTH、磷水平均显著降低(P<0.05),血清钙水平显著升高(P<0.05),且观察组患者上述指标较对照组改善更明显(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸司维拉姆联合常规治疗后能更为有效地降低CRF合并高磷血症患者血清炎症因子(IL-6、CRP)和HO-1、i PTH水平,调节钙、磷代谢,且安全性较高。 展开更多
关键词 碳酸司维拉姆 慢性肾衰竭 高磷血症 C反应蛋白 白细胞介素6 血红素氧化酶1 全段甲状旁腺激素
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维持性血液透析患者饮食蛋白摄入与营养状况的相关研究 被引量：38
4
作者 张瑜凌 王梦婧 +6 位作者 俞苹 邵莲菁 陶艳菊 姚瑶 袁立 李海明 陈靖 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期161-166,共6页
目的评估不同蛋白量饮食对维持性血液透析（MHD）患者营养情况及骨矿物质代谢的影响。方法本研究包括横断面研究及前瞻性队列研究两部分，患者分成每日蛋白摄入量（DPI）≥1．2g·kg-1·d-1组（HP组）和DPI〈1．2g·kg-1... 目的评估不同蛋白量饮食对维持性血液透析（MHD）患者营养情况及骨矿物质代谢的影响。方法本研究包括横断面研究及前瞻性队列研究两部分，患者分成每日蛋白摄入量（DPI）≥1．2g·kg-1·d-1组（HP组）和DPI〈1．2g·kg-1·d-1组（NP组），队列研究以研究起点的DPI进行分组。横断面研究收集华山医院血液净化中心126例MHD患者的一般情况、饮食情况及生化指标，评估不同蛋白摄入量的MHD患者营养及骨矿物质代谢情况。前瞻性队列研究入选本血透中心饮食稳定的MHD患者32例，随访两年，每3月随访患者饮食情况，同时检测血生化指标，并于研究起点及终点行人体测量，评估长期不同蛋白量饮食对MHD患者营养情况及骨矿物质代谢的影响。结果横断面研究中HP组患者DPI为（1．36±0．14）g·kg-1·d-1，NP组DPI为（1．04±0．09）g·kg-1·d-1，HP组患者DPI、每日能量摄入（DEI）、标准化氮表现率相当蛋白（nPNA）、血磷均显著高于NP组，二氧化碳结合力（CO2CP）显著低于NP组（均P〈0．05）。两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、血钙、全段甲状旁腺素（iPTH）差异均无统计学意义。前瞻性队列研究中HP组患者DPI为（1．35±0．13）g·kg-1·d-1，NP组DPI为（1．05±0．11）g·kg-1·d-1。随访期间各项目不同时间点差异均无统计学意义（均P分组〉0．05），HP组患者DPI、nPNA、血磷显著高于NP组，CO2CP显著低于NP组（均P分组〈0．05）。但两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、体重指数（BMI）、上臂肌围、三头肌皮脂厚差异均无统计学意义。结论对营养情况良好的MHD患者，DPI控制在1．05g·kg-1·d-1左右能满足患者营养的一般需求，并能减轻高磷血症及酸中毒。 展开更多
关键词 肾透析 营养状况 高磷血症 酸中毒
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血液透析患者并发高磷血症的非疾病性因素研究 被引量：38
5
作者 施月仙 赵岳 +3 位作者 侯亚红 高敏 王丽君 尚少梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1186-1191,共6页
目的调查和分析慢性肾脏病血液透析治疗患者并发高磷血症的非疾病性因素。方法采用便利抽样法,抽取天津市2所医院的3个血液净化中心的397例慢性肾脏病行血液透析治疗的患者作为研究对象。采用单因素分析血磷与社会人口学因素、相关临床... 目的调查和分析慢性肾脏病血液透析治疗患者并发高磷血症的非疾病性因素。方法采用便利抽样法,抽取天津市2所医院的3个血液净化中心的397例慢性肾脏病行血液透析治疗的患者作为研究对象。采用单因素分析血磷与社会人口学因素、相关临床因素、相关知识和行为得分、躯体健康和心理健康得分的关系;采用Logistic回归分析探讨影响血磷水平的因素。结果 Logistic回归分析显示,性别、血液透析龄与血磷独立相关,男性患者和透析龄长者更易发生高磷血症;疾病知识、饮食知识和依从性得分低的患者也容易发生高磷血症。结论临床中应更多关注易发生高磷血症的患者,定期对患者疾病、饮食和服药等相关知识进行测评,加强对患者的健康教育,控制血磷水平。 展开更多
关键词 肾脏病 慢性 肾透析 高磷血症 影响因素分析
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盐酸司维拉姆对慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的影响 被引量：37
6
作者 周宏久 冯永民 +2 位作者 贾晓燕 莫湛宇 刘华锋 《中国血液净化》 2015年第10期608-611,共4页
目的评价盐酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效及安全性。方法选取广东医学院附属医院2013年7月~2014年7月维持性血液透析患者24例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组。实验组应用盐酸司维拉姆片,... 目的评价盐酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效及安全性。方法选取广东医学院附属医院2013年7月~2014年7月维持性血液透析患者24例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组。实验组应用盐酸司维拉姆片,对照组应用碳酸钙咀嚼片,疗程12周。观察2组患者血磷、血钙、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平以评价药物的有效性,并对生命体征、实验室检查指标进行监测,以评价药物的安全性。结果 2组24例患者中共有23例患者完成了全部试验。在盐酸司维拉姆治疗4周、8周及12周后,患者血磷、钙磷乘积水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（血磷：治疗组F=6.222,P=0.001;对照组F=3.821,P=0.016。钙磷乘积：治疗组F=6.222,P=0.001;对照组F=2.944,P=0.043）;血钙水平,治疗组无明显变化（F=1.074,P=0.370）,对照组治疗8周、12周明显升高,与治疗前及治疗组相比较差异有统计学意义（F=4.240,P=0.008）;2组患者i PTH无明显变化,差异无统计学意义（治疗组F=0.578,P=0.633,对照组F=0.538,P=0.659）。2组患者治疗前后生命征、实验室检查各项指标均无明显变化,2组间差异无统计学意义（ALB：治疗组F=0.108,P=0.955,对照组F=0.771,P=0.517;SCr：治疗组F=0.105,P=0.957,对照组F=1.111,P=0.356;BUN：治疗组F=0.123,P=0.946,对照组F=2.409,P=0.073;HGB：治疗组F=0.591,P=0.624,对照组F=0.518,P=0.672）。盐酸司维拉姆的不良反应主要是胃肠道反应,表现为便秘、腹胀、恶心。结论盐酸司维拉姆可有效降低慢性肾衰竭维持血液透析患者的血磷水平及钙磷乘积水平,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 血液透析 高磷血症
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多学科协作干预方案对维持性血液透析伴高磷血症患者血磷的影响 被引量：34
7
作者 许世林 刘云 +4 位作者 文罗娜 邹得娥 鲍敏锐 梁威锋 刘岩 《护理学报》 2020年第6期61-64,共4页
目的探讨多学科协作干预方案对血液透析伴有高磷血症患者血磷的影响。方法选取2019年3月在广州市红十字会医院血液净化中心行维持性血液透析并伴高磷血症的86例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予常规降磷... 目的探讨多学科协作干预方案对血液透析伴有高磷血症患者血磷的影响。方法选取2019年3月在广州市红十字会医院血液净化中心行维持性血液透析并伴高磷血症的86例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予常规降磷方案及护理,观察组由本院血液净化中心、营养科和信息科组成的控磷小组进行协同治疗及护理,均干预3个月。干预前、干预3个月末比较2组患者血磷水平。结果干预前,2组维持性血液透析并伴高磷血症患者血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月末,观察组患者血磷水平低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作干预方案对维持性血液透析伴有高磷血症患者血磷水平干预效果优于常规降磷方案及护理。 展开更多
关键词 维持性血液透析 高磷血症 多学科合作 高磷食物库
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维持性血液透析患者低蛋白饮食治疗高磷血症的有效性与安全性研究 被引量：32
8
作者 缪静 李新伦 +2 位作者 黄志芳 景洪江 伦立德 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1691-1694,共4页
目的探讨低蛋白饮食治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的有效性与安全性。方法选取2012年10月—2013年8月中国人民解放军空军总医院血液净化中心行MHD的高磷血症患者28例,采用随机数字表法分为低蛋白饮食组〔16例,每日蛋白摄入量(DPI... 目的探讨低蛋白饮食治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的有效性与安全性。方法选取2012年10月—2013年8月中国人民解放军空军总医院血液净化中心行MHD的高磷血症患者28例,采用随机数字表法分为低蛋白饮食组〔16例,每日蛋白摄入量(DPI)为0.8 g·kg-1·d-1〕、常规蛋白饮食组(12例,DPI为1.2 g·kg-1·d-1),治疗6个月。观察两组患者治疗前及治疗3、6个月时血清磷、血清矫正钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素水平、营养状况及人体测量学指标变化。结果治疗前两组患者的血清磷水平、钙磷乘积差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月时,两组患者血清磷水平、钙磷乘积间差异均有统计学意义(P<0.05)。低蛋白饮食组患者治疗3、6个月时血清磷水平、钙磷乘积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而常规蛋白饮食组患者血清磷水平及钙磷乘积治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、总胆固醇水平、营养不良-炎症评分及人体测量学指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DPI为0.8 g·kg-1·d-1可降低我国MHD患者血清磷水平及钙磷乘积,且对营养状况无明显影响。 展开更多
关键词 膳食 限制蛋白质 高磷血症 血液透析
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预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的效果观察 被引量：30
9
作者 宋晓鹃 雷新平 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第18期55-57,共3页
目的探讨肾衰血液透析患者实施预见性护理干预对高磷血症的预防效果。方法按照随机抽样的方式选取肾衰血液透析治疗患者120例进行研究,按照就诊奇偶顺序分为2组,各60例,对照组(奇数)按照常规护理处理,而研究组(偶数)按照预见性护理干预... 目的探讨肾衰血液透析患者实施预见性护理干预对高磷血症的预防效果。方法按照随机抽样的方式选取肾衰血液透析治疗患者120例进行研究,按照就诊奇偶顺序分为2组,各60例,对照组(奇数)按照常规护理处理,而研究组(偶数)按照预见性护理干预处理。观察记录2组患者血液透析达标率、住院时间、患者对护理满意率、高磷血症发生率及其他并发症发生率。结果研究组患者护理满意率、血液透析达标率均明显高于对照组,而住院时间、高磷血症及其他并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰血液透析患者采取预见性护理干预可提高血液透析达标率、护理满意率,并缩短住院时间,降低高磷血症及其他并发症发生率,值得借鉴。 展开更多
关键词 肾衰 血液透析 高磷血症 预见性护理干预
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醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的有效性与安全性 被引量：30
10
作者 陆任华 倪兆慧 +20 位作者 钱家麒 张政 袁伟杰 戎殳 梅长林 宦红娣 张景红 尤莉 陈靖 郝传明 范伟峰 牛建英 顾勇 刘毅 徐玉兰 陆玮 蒋更如 盛晓华 汪年松 陈晓农 陈楠 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期429-434,共6页
目的研究醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效与安全性。方法采用随机、对照、多中心研究的方法，171例来自全国10家三甲医院的血液透析高磷血症患者分别进入试验组（醋酸钙片，86例）和对照组（碳酸钙片，85例）。经过2周药物洗脱筛... 目的研究醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效与安全性。方法采用随机、对照、多中心研究的方法，171例来自全国10家三甲医院的血液透析高磷血症患者分别进入试验组（醋酸钙片，86例）和对照组（碳酸钙片，85例）。经过2周药物洗脱筛选后，根据患者的血磷水平分为两层（1．94～2．26mmol／L和2．27～2．75mmol／L，1mg／dl=0．323mmol／L），每天分别给予含有元素钙1000mg、1500mg的醋酸钙片、碳酸钙片进行治疗，疗程8周，期间不再调整药物剂量。结果纳人研究的171例患者全部进入安全性分析集，其中123例符合方案完成研究的患者进入疗效分析集。与治疗前相比，两组的血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平均显著下降（均P〈0．05），血钙水平略有上升；两组患者血磷水平[（1．73±1．85）比（0．99±1．60）mmol／L]、药物响应比率（与基线相比血磷水平下降超过25％）（51．6％比32．8％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良事件发生率（19．8％比18．8％）、不良反应发生率（8．1％比4．7％）的差异无统计学意义（均P〉0．05）。醋酸钙的主要不良反应为轻中度胃肠道反应（包括恶心、呕吐等），转归良好。结论醋酸钙可用于治疗慢性肾脏病血透患者高磷血症，并有效降低钙磷乘积、iPTH水平，降磷能力优于碳酸钙。不良反应以轻中度胃肠道反应最常见。 展开更多
关键词 血液透析 高磷血症 醋酸钙片 钙磷乘积 甲状旁腺激素
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饮食教育对血液透析患者高磷血症干预效果的Meta分析 被引量：30
11
作者 唐喻莹 李娜 +4 位作者 杨晓玲 刘连 李帆 黄艳芳 孙鸿燕 《中国健康教育》 北大核心 2016年第8期701-706,共6页
目的定量评价饮食教育对血液透析患者高磷血症的疗效性。方法计算机检索2000年1月—2015年9月国内外饮食教育对血液透析伴高磷血症患者影响的随机对照试验(RCT)文献。对符合条件研究中的血磷、血钙、钙磷乘积指标采用Rev Man 5.3软件进... 目的定量评价饮食教育对血液透析患者高磷血症的疗效性。方法计算机检索2000年1月—2015年9月国内外饮食教育对血液透析伴高磷血症患者影响的随机对照试验(RCT)文献。对符合条件研究中的血磷、血钙、钙磷乘积指标采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果共纳入12篇符合要求的RCT研究,包括血液透析伴高磷血症患者964例。Meta分析结果显示,饮食教育对血液透析伴高磷血症患者血磷、钙磷乘积有统计学差异[WMD=-0.26,95%CI(-0.32,-0.21),P<0.00001;WMD=-0.66,95%CI(-0.82,-0.49),P<0.00001],饮食教育对血液透析伴高磷血症患者血钙无统计学差异[WMD=0.03,95%CI(-0.02,0.07),P=0.24]。结论饮食教育能降低血液透析伴高磷血症患者的血磷、钙磷乘积水平,对血钙水平无影响。 展开更多
关键词 饮食教育 血液透析 高磷血症 META分析
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血液透析与高通量血液透析对尿毒症合并高磷血症患者血清PTH机体营养状况的影响 被引量：29
12
作者 常文静 次仁央金 《河北医学》 CAS 2019年第9期1556-1559,共4页
目的:探讨血液透析(HD)与高通量血液透析(HFHD)治疗尿毒症合并高磷血症的临床效果。方法:回顾性分析126例尿毒症合并高磷血症患者临床资料,血液净化疗法采用HFHD者纳入观察组(n=74),采用HD者纳入对照组(n=52)。比较治疗前及治疗3个月后... 目的:探讨血液透析(HD)与高通量血液透析(HFHD)治疗尿毒症合并高磷血症的临床效果。方法:回顾性分析126例尿毒症合并高磷血症患者临床资料,血液净化疗法采用HFHD者纳入观察组(n=74),采用HD者纳入对照组(n=52)。比较治疗前及治疗3个月后,两组血清毒素指标[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、钙磷代谢指标(血钙、血磷、钙磷乘积)、营养状况指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(p-ALB)、上臂肌围(AMC)]水平变化。结果:治疗3个月后,两组血清SCr、BUN水平均较治疗前有显著下降,血钙水平均较治疗前有显著提升(P<0.05),但组间同一时间比较均无统计学意义(P>0.05);两组血清PTH、β2-MG及血磷、钙磷乘积水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组ALB、p-ALB及AMC水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。结论:HFHD相比于HD能有效清除尿毒症合并高磷血症患者体内PTH,更积极纠正钙磷代谢,促进机体营养状况获得改善,对其预后康复有利。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 尿毒症 高磷血症 营养状况
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高血磷诱导慢性肾衰患者血管钙化作用机制 被引量：28
13
作者 刘小锋 何菂 +2 位作者 蔡嫣 王宪 徐明江 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期21-26,共6页
血管钙化是慢性肾病患者心血管疾病发生的主要原因,由于肾脏功能紊乱以及继发的内分泌调节紊乱,慢性肾病病人常常发生高磷血症。众多的研究表明,升高的血清磷能够直接作用于血管平滑肌细胞进而促进血管钙化。目前的研究显示,高磷能够通... 血管钙化是慢性肾病患者心血管疾病发生的主要原因,由于肾脏功能紊乱以及继发的内分泌调节紊乱,慢性肾病病人常常发生高磷血症。众多的研究表明,升高的血清磷能够直接作用于血管平滑肌细胞进而促进血管钙化。目前的研究显示,高磷能够通过诱导平滑肌细胞分化为软骨/成骨样细胞、促进细胞凋亡以及激活氧化应激和炎症反应等多方面促进血管钙化。本文主要综述高磷导致血管钙化机制的研究最新进展,以及控制患者血清磷对于防治血管钙化的效果。 展开更多
关键词 慢性肾衰 高磷血症 血管钙化
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司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效 被引量：26
14
作者 宋明爱 闫灵芝 《药物评价研究》 CAS 2017年第9期1302-1305,共4页
目的分析司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法以2013年6月—2016年8月间南阳市第一人民医院收治的慢性肾衰竭的高磷酸血症患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者... 目的分析司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法以2013年6月—2016年8月间南阳市第一人民医院收治的慢性肾衰竭的高磷酸血症患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予醋酸钙口服,初始剂量1片/次,3次/d;观察组给予碳酸司维拉姆口服,初始剂量1片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月,治疗期间每2周根据血磷水平调整剂量。比较两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)等有效性指标和临床疗效及白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎症因子的水平和不良反应。结果治疗结束后,两组的血磷、钙磷乘积均较治疗前显著降低,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,观察组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的IL-6、TNF-α以及观察组的hs-CRP均较治疗前显著降低,组内差异有统计学(P<0.05);且观察组的显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效显著,且可有效降低患者的血清炎症因子,安全可靠。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 血液透析 高磷血症 司维拉姆
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碳酸镧与传统磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的Meta分析 被引量：26
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作者 张晓娟 郭华 +1 位作者 唐少文 张沙丽 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期339-346,共8页
目的评价碳酸镧与传统磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE（1996．2012．12）、EBCO（1996．2012．12）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库和中文万方数据库（1996—2012．12）。手]-检索... 目的评价碳酸镧与传统磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE（1996．2012．12）、EBCO（1996．2012．12）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库和中文万方数据库（1996—2012．12）。手]-检索已发表或未发表的相关文献，包括会议摘要等。检索无语种限制。纳入碳酸镧与传统磷结合剂比较治疗维持性血液透析患者高磷血症的随机对照试验。由两名评价员独立评价纳入研究的质量和提取资料，并用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究。Meta分析结果显示，碳酸镧与传统磷结合剂相比，降低血磷水平的疗效差异无统计学意义[WMD=-0．06，95％CI（-0．27～0．15），P=0．571，但碳酸镧治疗组血钙水平低于含钙磷结合剂，两组间因不良反应退出情况差异无统计学意义，碳酸镧治疗组高钙血症发生率低于传统磷结合剂。结论碳酸镧治疗对终末期肾脏疾病维持性血液透析患者高磷血症有效，且其高钙血症发生率低于传统磷结合剂。 展开更多
关键词 高磷血症 血液透析 META分析 碳酸镧 终末期肾脏疾病
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碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床观察 被引量：25
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作者 江艳 黄珍伦 聂凌 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第20期2787-2789,共3页
目的:观察碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效及安全性。方法:选取2012年1月-2016年12月第三军医大学新桥医院和重庆市巴南区中医院的尿毒症维持性血液透析并发高磷血症患者142例,均给予嚼服碳酸镧咀嚼片治疗,起始剂... 目的:观察碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效及安全性。方法:选取2012年1月-2016年12月第三军医大学新桥医院和重庆市巴南区中医院的尿毒症维持性血液透析并发高磷血症患者142例,均给予嚼服碳酸镧咀嚼片治疗,起始剂量:血磷为1.78~2.26 mmol/L时,250 mg,tid;血磷>2.26 mmol/L时,500 mg,tid。在治疗过程中,根据患者血磷水平调整药物剂量。治疗1、2、3个月后,检测患者血磷、血钙、白蛋白、甲状旁腺激素(PTH)和碱性磷酸酶水平,计算校正血钙及钙磷乘积,并观察不良反应。结果:治疗1、2、3个月后,所有患者血磷、钙磷乘积水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,血钙校正浓度较治疗前显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,患者血浆白蛋白、碱性磷酸酶、PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者总有效率为93.7%。有19例患者出现轻微不良反应。结论:碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症具有较高的临床有效率,能明显降低患者血磷和钙磷乘积,且安全性较好。 展开更多
关键词 碳酸镧 尿毒症 高磷血症 维持性血液透析
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血液透析联合结肠透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床研究 被引量：25
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作者 徐梦露 徐旭东 +7 位作者 李双 贺海东 胡屏 陈霞 阮静 孙蔚倩 金枚萍 张栋梁 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第4期321-324,共4页
目的:了解血液透析(HD)联合结肠透析(CD)治疗尿毒症患者高磷血症的疗效,为血透患者控制高磷血症提供新的治疗方法。方法:入选维持性血液透析(MHD)伴高磷血症患者60例,随机分为单纯性血液透析组(HD组)30例,血液透析联合结肠透析组(HD+CD... 目的:了解血液透析(HD)联合结肠透析(CD)治疗尿毒症患者高磷血症的疗效,为血透患者控制高磷血症提供新的治疗方法。方法:入选维持性血液透析(MHD)伴高磷血症患者60例,随机分为单纯性血液透析组(HD组)30例,血液透析联合结肠透析组(HD+CD组)30例;HD组维持每周3次血透,每次4 h,HD+CD组在HD组基础上加用每周3次,每次1 h的结肠透析。总疗程为12周。观察治疗前后两组患者食欲、皮肤瘙痒及骨痛临床症状的改善情况。分别检测两组患者治疗前及治疗后肾功能、KT/V、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3-))、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、1,25二羟维生素D[1,25(OH)_2D_3]及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)。结果:治疗后,HD+CD组较HD组食欲、皮肤瘙痒及骨痛的临床症状改善显著(P<0.05)。HD组治疗前后肾功能、KT/V、Ca^(2+)、P^(3-)、1,25(OH)_2D_3及FGF-23差异无统计学意义(P>0.05)。HD+CD组透析前后Ca^(2+)及1,25(OH)_2D_3差异无统计学意义(P>0.05),但P^(3-)、iPTH及FGF-23有明显下降(P<0.05);HD+CD组较HD组治疗后P^(3-)、iPTH、FGF-23水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于尿毒症伴高磷血症患者,结肠透析可有效改善患者高磷血症。 展开更多
关键词 血液透析 结肠透析 尿毒症 高磷血症
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盐酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效 被引量：24
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作者 方艺 丁小强 +8 位作者 邹建洲 方燕 钱家麒 戎殳 梅长林 邱强 陈香美 郑智华 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期183-188,共6页
目的评价盐酸司维拉姆治疗终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者高磷血症的短期疗效和安全性。方法来自国内5所综合性医院共138例并发高磷血症（透析前血磷〉1．78mmol／L）的MHD患者纳人本研究。经过2周磷结合剂洗脱后，根据患者血磷... 目的评价盐酸司维拉姆治疗终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者高磷血症的短期疗效和安全性。方法来自国内5所综合性医院共138例并发高磷血症（透析前血磷〉1．78mmol／L）的MHD患者纳人本研究。经过2周磷结合剂洗脱后，根据患者血磷水平予以相应口服剂量的盐酸司维拉姆片剂治疗，疗程为10周，随后为2周的停药观察期，总观察期为14周。给药期间每2周根据患者血清钙磷水平调整药物剂量。结果共有111例患者完成全部试验。经盐酸司维拉姆治疗2周后，患者血磷和血清钙磷乘积水平明显下降。10周疗程结束时，与用药前比较，患者血磷[（1．85±0．50）比（2．57±0．54）mmol／L，P〈0．01]、钙磷乘积[（4．16±1．72）比（5．79±1．50）mmol^2／L^2，P〈0．01]和血清低密度脂蛋白水平[（1．64±0．76）比（2．31±0．87）mmol／L，P〈0．011显著下降，而血浆全段甲状旁腺激素（iPTH）水平和血清校正血钙水平无显著变化。停药后2周，血磷和钙磷乘积水平高于10周治疗结束时，但仍显著低于基线水平[（2．26±0．7）比（2．57±0．54）mmol／L；（5．12±1．63）比（5．79±1．50）mmol^2／L^2，P〈0．011。纳入研究的138例患者中，106例（76.8％）发生了214件不良事件，其中89例（64．5％）的121件为不良反应。胃肠道不良事件总发生率为68．11％（94／138），以轻至中度的便秘最为常见，经对症处理后可缓解或消失。结论盐酸司维拉姆可有效纠正终末期肾病MHD患者的高磷血症，并能降低血清钙磷乘积和血清低密度脂蛋白水平。用药后便秘等胃肠道症状较常见。 展开更多
关键词 血液透析 盐酸司维拉姆 高磷血症 钙磷乘积
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健康信念模式结合多阶段改变理论教育模式在维持性血液透析高磷血症患者中的应用效果 被引量：24
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作者 邹宝林 黄燕林 +1 位作者 侯璐蒙 罗怡欣 《广西医学》 CAS 2018年第7期739-743,共5页
目的探讨健康信念模式结合多阶段改变理论教育模式在维持性血液透析(MHD)高磷血症患者中的应用效果。方法将110例行MHD的高磷血症患者随机分成对照组和干预组,每组55例。对照组采用传统的教育模式,干预组采用健康信念模式与多阶段改变... 目的探讨健康信念模式结合多阶段改变理论教育模式在维持性血液透析(MHD)高磷血症患者中的应用效果。方法将110例行MHD的高磷血症患者随机分成对照组和干预组,每组55例。对照组采用传统的教育模式,干预组采用健康信念模式与多阶段改变理论相结合的教育模式。比较两组患者护理干预前后血磷、钙磷乘积、血钙、行为改变及低磷饮食健康信念的情况。结果两组患者血磷、钙磷乘积随时间延长而降低(P<0.05),干预后干预组的血磷、钙磷乘积低于对照组(P<0.05);两组血钙、白蛋白水平比较,差异均无统计学意义,且无随时间变化的趋势(均P>0.05)。两组患者的健康信念总分、感知行为障碍得分、自我效能得分及感知行为益处得分均随干预时间延长而升高,且干预后干预组以上得分均高于对照组(均P<0.05);干预后干预组饮食行为优于对照组(P<0.05)。结论健康信念模式结合多阶段改变理论教育模式可提高行MHD的高磷血症患者的健康信念,促进低磷饮食行为,并有效降低患者血磷水平。 展开更多
关键词 高磷血症 血液透析 健康信念模式 多阶段改变理论
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高磷血症对自体动静脉内瘘功能不良／失功再次手术后通畅率的影响 被引量：23
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作者 周敏 卢方平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第42期3406-3410,共5页
目的观察高磷血症对维持性血液透析患者后期自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术后通畅率的影响。方法前瞻性观察清华大学第一附属医院肾内科2012年3月至2013年3月后期自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术患者136例，男73例，女63例... 目的观察高磷血症对维持性血液透析患者后期自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术后通畅率的影响。方法前瞻性观察清华大学第一附属医院肾内科2012年3月至2013年3月后期自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术患者136例，男73例，女63例，年龄（57.7±16.1）岁，术后随访3年，随访结束共118例患者，依据内瘘通畅性分为失功组（38例）和通畅组（80例），依据患者随访期间平均血磷水平分为高血磷组（〉1.78 mmol/L，53例）和非高血磷组（≤1.78 mmol/L，65例），采用log-rank检验比较高血磷组和非高血磷组内瘘的再次通畅率，采用多因素Cox回归分析影响内瘘再次通畅率的相关因素。结果失功组患者血磷水平高于通畅组[（1.87±0.42）mmol/L比（1.65±0.39）mmol/L，P＝0.008]，高血磷组患者内瘘3年再次通畅率低于非高血磷组患者（42.2%比60.4%，P＝0.009）。血磷〉1.78 mmol/L（RR＝2.527，95% CI：1.272～5.023，P＝0.008），糖尿病（RR＝2.667，95% CI：1.339～5.313，P＝0.005），C反应蛋白〉5 mg/L（RR＝2.749，95% CI：1.324～5.710，P＝0.007）是影响内瘘再次通畅率的危险因素。结论高磷血症是影响自体动静脉内瘘失功再次手术后通畅率的独立危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉瘘 高磷血症 功能不良/失功
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