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马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性 被引量:388
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作者 李建平 霍勇 +8 位作者 刘平 秦献辉 关德明 葛均波 胡健 王燕妮 张馥敏 毛广运 徐希平 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期614-618,共5页
目的:评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的疗效及安全性。方法:在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0mg、依那普利叶酸片10.... 目的:评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的疗效及安全性。方法:在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0mg、依那普利叶酸片10.0mg/0.4mg和10.0mg/0.8mg,每日1次,连续双盲治疗8周。于给药前及治疗第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压、心率并记录不良反应,在给药前、治疗第4周及试验结束时测定Hcy。结果:共480例轻、中度原发性高血压患者进入随机试验。采用意向性分析。主要疗效指标:依那普利10.0mg组、依那普利叶酸片10.0mg/0.4mg组和10.0mg/0.8mg组降压和降Hcy同时有效率分别为4.6%、13.2%和17.1%,两种配比依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组;依那普利10.0mg组、依那普利叶酸片10.0mg/0.4mg组和10.0mg/0.8mg组降压或降Hcy有效率分别为45.8%、59.6%和65.1%,两个依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组。次要疗效指标:两个依那普利叶酸片组降Hcy疗效均显著优于依那普利组,3组降压疗效差异无统计学意义。依那普利叶酸片各种不良事件发生率与依那普利类似。结论:依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。 展开更多
关键词 依那普利 叶酸 高血压 高同种半胱氨酸血症
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高同型半胱氨酸血症治疗研究进展 被引量:116
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作者 程丝 冯娟 王宪 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期329-334,共6页
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与心脑血管疾病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、肝硬化、慢性肾病相关。本文将简要介绍高同型半胱氨... 同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与心脑血管疾病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、肝硬化、慢性肾病相关。本文将简要介绍高同型半胱氨酸血症及其发病机制,重点综述利用叶酸、维生素B6、B12、甜菜碱、阿托伐他汀、异黄酮、牛磺酸和某些中药治疗方面取得的新进展,同时分析各个治疗方案可能存在的问题。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 叶酸 甜菜碱 牛磺酸
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脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性研究 被引量:97
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作者 李保华 毛利忠 +2 位作者 王克义 雷志锴 牛国忠 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第1期8-10,共3页
目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度、欧洲脑卒中量表评分等指标,并与60例健康对照者相比较。结果①脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度... 目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度、欧洲脑卒中量表评分等指标,并与60例健康对照者相比较。结果①脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度和甘油三酯明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(P均<0.01)。②脑梗死与HCY水平之间存在危险性的水平梯度,当HCY>15μmol/L时,患者发生脑梗死的危险为正常人的5.909倍,而HCY≥20μmol/L时,患者发生脑梗死的危险为正常人的10.545倍。③从各项监测指标的相对危险度来看,与脑梗死有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯、颈动脉内膜中层厚度和收缩压、舒张压。条件Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白、颈动脉内膜中层厚度和收缩压为脑梗死的独立致病因素。④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平、欧洲脑卒中量表评分均呈显著负相关性;HCY水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关性。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。 展开更多
关键词 脑梗死 高同型半胱氨酸血症
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H型高血压患者颈动脉结构和功能变化及与亚临床炎症的相关性 被引量:88
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作者 胡兆霆 侯庆臻 +2 位作者 赵素玲 梁燕琼 沈安娜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1175-1178,共4页
目的探讨H型高血压患者颈动脉结构与功能的变化,及其与亚临床炎症的相关性。方法选择H型高血压患者60例(A组),非H型高血压患者49例(B组),与在南方医科大学第三附属医院体检的健康者作为正常对照组20例(C组),对3组人群均行彩色超声检查;... 目的探讨H型高血压患者颈动脉结构与功能的变化,及其与亚临床炎症的相关性。方法选择H型高血压患者60例(A组),非H型高血压患者49例(B组),与在南方医科大学第三附属医院体检的健康者作为正常对照组20例(C组),对3组人群均行彩色超声检查;同时进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平进行测定,比较3组之间颈动脉超声参数及炎性标志物的水平,观察H型高血压患者颈动脉结构与功能的变化,及其与亚临床炎症的相关性。结果 H型高血压组与非H型高血压组比较,血压水平[收缩压(136.0±10.1)mmHg vs(131.9±7.0)mmHg,舒张压(80.9±8.9)mmHg vs(73.2±7.9)mmHg],差异无统计学意义(均P>0.05)。颈动脉IMT[H型高血压组(1.52±0.08)mm vs非H型高血压组(1.09±0.06)mm]、扩张性[H型高血压组(0.23±0.14)mmHg-1×100 vs非H型高血压组(0.46±0.14)mmHg-1×100]、血清Hcy[H型高血压组(15.37±5.89)vs非H型高血压组(8.19±4.53)μmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05),H型高血压组血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α水平,均高于非H型高血压组,且与颈动脉结构与功能参数变化呈正相关。结论 H型高血压患者更易发生颈动脉结构与功能损害。亚临床炎症和H型高血压患者颈动脉结构与功能损害密切相关。H型高血压患者更易发生颈动脉结构与功能损害的机制,可能与亚临床炎症、高同型半胱氨酸血症对高血压的协同作用有关,应采取积极干预措施。 展开更多
关键词 H型高血压 颈动脉硬化 亚临床炎症
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早发型甲基丙二酸尿症160例新生儿期异常表现 被引量:83
5
作者 刘玉鹏 马艳艳 +6 位作者 吴桐菲 王峤 李溪远 丁圆 宋金青 黄昱 杨艳玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期410-414,共5页
目的总结早发型甲基丙二酸尿症患儿新生儿期的临床与实验室特点。方法分析160例存在新生儿期异常表现的早发型甲基丙二酸尿症患儿的临床表现、诊疗经过、生化及基因诊断资料,并对治疗效果进行随访。结果160例患儿中单独型甲基丙二酸尿... 目的总结早发型甲基丙二酸尿症患儿新生儿期的临床与实验室特点。方法分析160例存在新生儿期异常表现的早发型甲基丙二酸尿症患儿的临床表现、诊疗经过、生化及基因诊断资料,并对治疗效果进行随访。结果160例患儿中单独型甲基丙二酸尿症29例(18.1%),甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症131例(81.9%)。患者新生儿期最多见的临床表现依次为喂养困难(36例)、抽搐(26例)、嗜睡(24例)、呼吸困难(17例);常规实验室检查以大细胞贫血(21例)、肝功能异常(21例)、高氨血症(14例)、代谢性酸中毒(7例)为多见;初诊以“新生儿缺氧缺血性脑病?”最多(35例)。5例(3.1%)为死亡后尸检诊断。7例(4.4%)经新生儿筛查被发现。随着年龄增长及疾病进展,患儿出现神经精神异常等复杂表现,148例(92.5%)因“智力运动障碍”、“癫痫”、“营养不良”、“贫血”、“多脏器损害”就医,于1个月-8岁5个月(平均1岁1个月)获得确诊。36例(22.5%)患儿曾有异常家族史,如:母亲不明原因流产或死胎史,同胞不明原因新生儿期死亡、癫彬惊厥、代谢性酸中毒等阳性家族史,初诊时仅有3例被考虑为遗传代谢病。31例甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者接受了MMACHC基因分析,证实为CblC缺陷。160例患儿中7例死亡,153例患者经过维生素Bm叶酸、左卡尼汀、甜菜碱及特殊饮食治疗后,临床症状不同程度改善,仅2例经新生儿筛查发现的患者智力发育正常。结论早发型甲基丙二酸尿症致死率、致残率很高。喂养困难、抽搐、嗜睡、呼吸困难是甲基丙二酸尿症新生儿期常见的临床表现,常规实验室检查亦缺乏特异性,主要表现为大细胞贫血、肝损害、高氨血症及代谢性酸中毒,多数患儿合并高同型半胱氨酸血 展开更多
关键词 有机酸尿症 甲基丙二酸尿症 高同种半胱氨酸血症 新生儿
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高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识 被引量:81
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作者 孔娟 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第3期283-288,共6页
高同型半胱氨酸血症与多种疾病的发生发展,如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、妊娠等疾病密切相关,几乎影响全身的各个器官,通过氧化损伤、DNA甲基化和含硫化合物代谢异常等多种机制影响细胞的功能、蛋白质的合成与调控,进而... 高同型半胱氨酸血症与多种疾病的发生发展,如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、妊娠等疾病密切相关,几乎影响全身的各个器官,通过氧化损伤、DNA甲基化和含硫化合物代谢异常等多种机制影响细胞的功能、蛋白质的合成与调控,进而导致组织和器官的病理变化。总同型半胱氨酸代谢异常的诱因与基因、营养、疾病等关系密切,因此,本专家共识基于回顾分析近30年的国内外研究文献和循证医学的证据,结合我国人群特点,本专家共识建议将总同型半胱氨酸≥10μmol/L定义为高同型半胱氨酸血症;根据同型半胱氨酸相关基因的检测结果和总同型半胱氨酸的水平,通过调整饮食结构和/或使用膳食补充剂包括甜菜碱和B族维生素以及相关辅助因子的营养素补充剂等方法降低总同型半胱氨酸水平,以期显著减缓相关疾病的发展进程。推荐开展与同型半胱氨酸相关的检测指标,以明确同型半胱氨酸升高的原因,进而指导临床的精准干预措施,有效改善同型半胱氨酸水平,实现预防疾病发生或延缓疾病进展的目的。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 代谢通路 专家共识
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血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系 被引量:75
7
作者 罗国刚 韩建峰 +6 位作者 王琳 刘娅 陈亚芬 袁博博 霍康 袁兴运 尹益民 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第3期123-127,共5页
目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例。采用颈动脉彩色多普勒超声... 目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例。采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质。并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度。分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成。在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例。②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发生率分别为40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188)。除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P<0.05。④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25)结论随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高。HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑缺血 高同型半胱氨酸血症 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 超声检查 多普勒
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Hyperhomocysteinemia, endoplasmic reticulum stress, and alcoholic liver injury 被引量:64
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作者 Neil Kaplowitz 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2004年第12期1699-1708,共10页
Deficiencies in vitamins or other factors(B6,B12,folic acid, betaine)and genetic disorders for the metabolism of the non-protein amino acid-homocysteine(Hcy)lead to hyperhomocysteinemia(HHcy).HHcy is an integral compo... Deficiencies in vitamins or other factors(B6,B12,folic acid, betaine)and genetic disorders for the metabolism of the non-protein amino acid-homocysteine(Hcy)lead to hyperhomocysteinemia(HHcy).HHcy is an integral component of several disorders including cardiovascular disease,neurodegeneration,diabetes and alcoholic liver disease.HHcy unleashes mediators of inflammation such as NFκB,IL-1β,IL-6,and IL-8,increases production of intracellular superoxide anion causing oxidative stress and reducing intracellular level of nitric oxide(NO),and induces endoplasrnic reticulum(ER)stress which can explain many processes of Hcy-promoted cell injury such as apoptosis, fat accumulation,and inflammation.Animal models have played an important role in determining the biological effects of HHcy.ER stress may also be involved in other liver diseases such as α_1-antitrypsin(α_1-AT)deficiency and hepatitis C and/or B virus infection.Future research should evaluate the possible potentiative effects of alcohol and hepatic virus infection on ER stress-induced liver injury,study potentially beneficial effects of lowering Hcy and preventing ER stress in alcoholic humans,and examine polymorphisrn of Hcy metabolizing enzymes as potential risk-factors for the development of HHcy and liver disease. 展开更多
关键词 ANIMALS Endoplasmic Reticulum Humans hyperhomocysteinemia Liver Diseases Alcoholic Oxidative Stress
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同型半胱氨酸血症血小板及内皮细胞活性的体内研究 被引量:49
9
作者 范伯丽 董会奕 +1 位作者 蒋宝琦 Brian Tomlinson 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期126-130,共5页
目的 探讨轻中度同型半胱氨酸血症作为心血管疾病新的重要危险因子对血小板活性 ,内皮细胞功能及体内氧化状态的影响。方法 应用安慰剂自身对照交叉设计方法 ,蛋氨酸负荷实验诱导 15个正常个体轻中度同型半胱氨酸血症 ,检测轻中度同... 目的 探讨轻中度同型半胱氨酸血症作为心血管疾病新的重要危险因子对血小板活性 ,内皮细胞功能及体内氧化状态的影响。方法 应用安慰剂自身对照交叉设计方法 ,蛋氨酸负荷实验诱导 15个正常个体轻中度同型半胱氨酸血症 ,检测轻中度同型半胱氨酸血症对血小板纤维蛋白原结合及血小板膜P选择素表达 ,内皮细胞依赖的血管舒张 ,内皮细胞因子及体内氧化指标硫巴比妥酸反应物和结合二烯的影响。结果 蛋氨酸负荷后 ,血浆同型半胱氨酸水平显著升高 [(6 5 6±1 83) μmol L比 (15 2 0± 3 0 1) μmol L ,P <0 0 0 1],并伴随范登伯因子 ,血浆凝血酶活化因子抑制剂 1和血浆 β 血栓球蛋白水平的显著升高 [分别为 (6 8± 33) %比 (86± 13) % ,P <0 0 5 ,(35± 11)ng ml比(6 9± 38)ng ml,P <0 0 5 ,(78± 5 0 )U ml比 (12 5± 5 0 )U ml,P =0 0 5 8],而安慰剂负荷后则无变化。然而内皮细胞依赖的血管舒张和氧化状态无论在蛋氨酸负荷还是在安慰剂负荷前后均无变化。结论 轻中度同型半胱氨酸血症可导致人体血小板活性及内皮细胞功能的改变 ,提示同型半胱氨酸血症对动脉粥样硬化的发生、发展起重要作用。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸血症 血小板 内皮细胞 活性 体内研究 危险因子 心血管疾病 冠心病
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发率关系的随访研究 被引量:51
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作者 谈晓牧 刘建国 +2 位作者 刘怀翔 高海风 张哲成 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期591-594,共4页
目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与再发脑梗死危险性的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定151例急性脑梗死患者和52名健康对照者空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy),以此结果将患者分为 Hhcy 组和非 Hhcy 组,对两组患者5... 目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与再发脑梗死危险性的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定151例急性脑梗死患者和52名健康对照者空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy),以此结果将患者分为 Hhcy 组和非 Hhcy 组,对两组患者5年中脑梗死复发情况进行跟踪观察。结果 Hhcy 组5年复发率显著高于非 Hhcy 组(Hhcy 组患者为44.26%,非 Hhcy 组患者为12.22%,P<0.01),再经 Logistic 回归分析发现,tHcy 升高是脑梗死复发的独立危险因素(P<0.01;OR=1.229,95%CI:1.146~1.317)。结论 Hhcy 与卒中后再发脑梗死密切相关。 展开更多
关键词 高同种半胱氨酸血症 脑梗塞 复发 随访研究
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H型高血压与急性心肌梗死的相关性 被引量:51
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作者 赵庆霞 卢峰 +3 位作者 纪征 张琦 刘长青 孙淑娴 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期139-142,共4页
目的探讨H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法收集2009-12-2010-06于唐山市工人医院心内科入院的符合入选标准的原发性高血压患者合并冠状动脉粥样性心脏病(冠心病)124例,同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmolL为H型高血压组(H型组,n=6... 目的探讨H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法收集2009-12-2010-06于唐山市工人医院心内科入院的符合入选标准的原发性高血压患者合并冠状动脉粥样性心脏病(冠心病)124例,同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmolL为H型高血压组(H型组,n=61),Hcy水平<10μmol/L为单纯高血压组(单纯组,n=63);所有患者均行冠脉造影检查,且AMI患者均经冠状动脉造影检查有血管急性闭塞;用酶法测定Hcy水平,比较血清Hcy水平的差异。结果 H型组中AMI患者的血清Hcy水平高于非AMI患者[(20.24±9.52)比(13.35±2.15)μmol/L,P<0.01]。单纯组中AMI患者的血清Hcy水平低于非AMI患者[(7.61±1.29)比(8.89±2.71)μmol/L,P<0.05],且AMI患者的血清总胆固醇水平高于非AMI患者[(5.46±0.96)比(4.65±0.75)mmol/L,P<0.05],血清低密度脂蛋白胆固醇水平高于非AMI患者[(4.11±0.87)比(2.80±0.67)mmol/L,P<0.05],多元线性逐步回归分析显示,H型高血压是AMI的独立影响因素(OR=4.685,P<0.01)。结论 H型高血压与AMI密切相关,是AMI独立危险因素,并且与血脂无相关性。 展开更多
关键词 H型高血压 高同型半胱氨酸血症 同型半胱氨酸 急性心肌梗死
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甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症57例临床分析 被引量:49
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作者 张尧 宋金青 +8 位作者 刘平 燕容 东锦华 杨艳玲 王兰凤 姜玉武 张月华 秦炯 吴希如 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期513-517,共5页
目的对57例甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者进行回顾性研究。方法1996~2006年就诊的96例甲基丙二酸尿症患者中57例(59.4%)合并同型半胱氨酸血症,来自中国大陆16个省市,其中男32例,女25例,通过尿液、血液生化分析诊断,... 目的对57例甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者进行回顾性研究。方法1996~2006年就诊的96例甲基丙二酸尿症患者中57例(59.4%)合并同型半胱氨酸血症,来自中国大陆16个省市,其中男32例,女25例,通过尿液、血液生化分析诊断,尿液有机酸测定采用GCMS分析技术,血清、尿液总同型半胱氨酸检测采用荧光偏振免疫测定法。结果57例患者尿中甲基丙二酸均显著增高,血清总同型半胱氨酸81.5~226.5μmol/L(正常对照4.5~12.4μmol/L),尿液总同型半胱氨酸79.1~414.5μmol/L(正常对照1.0~20.0μmol/L)。其中13例(22.8%)于新生儿期发病,临床表现类似缺血缺氧性脑病;14例(24.6%)于1个月-1岁内发病,以神经系统损害为主要表现;9例(15.8%)于1岁~学龄前发病,以智力运动倒退为主要表现;18例(31.6%)于6~15岁发病,其中7例合并肝、肾、周围神经等多脏器损害。3例(5.3%)分别于16、24、34岁出现进行性智力运动倒退等异常。57例患者中11例(19.3%)死亡。46例(80.7%)接受维生素B12、叶酸、左旋肉碱、甜菜碱补充治疗,逐渐好转,11例(19.3%)完全康复。结论甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症是中国人甲基丙二酸尿症的常见类型,患者个体差异大,可于新生儿期至成年各个时期发病,临床诊断困难。对于甲基丙二酸尿症患者应及早进行血浆、尿液总同型半胱氨酸测定,鉴别诊断,合理治疗。 展开更多
关键词 甲基丙二酸 高同种半胱氨酸血症 代谢疾病
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急性期首发脑卒中后抑郁状态与认知功能障碍的相关危险因素研究 被引量:44
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作者 刘永珍 尹静 +1 位作者 赵翠竹 于逢春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期353-357,共5页
目的探讨急性期首发脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)与脑卒中后认知功能障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)的相关危险因素分析。方法选择2015年1月~2016年7月在北京市海淀医院神经内科住院的急性期首发缺血性... 目的探讨急性期首发脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)与脑卒中后认知功能障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)的相关危险因素分析。方法选择2015年1月~2016年7月在北京市海淀医院神经内科住院的急性期首发缺血性脑卒中患者103例,根据汉密尔顿抑郁量表评分分为非PSD组77例,PSD组26例。又根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分分为非PSCI组30例,PSCI组73例,评估抑郁情绪和认知功能损伤,记录人口学资料和临床指标。多元logistic回归分析PSD和PSCI的各种危险因素。结果 PSD组冠心病、同型半胱氨酸、前部病灶、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MoCA<21分比例明显高于非PSD组[38.5%vs 19.5%,P=0.04;(20.12±12.96)μmol/L vs(14.73±6.41)μmol/L,P=0.01;84.6%vs61.0%,P=0.02;(12.04±9.95)分vs(3.35±2.79)分,P=0.00;65.4%vs 42.9%,P=0.04]。PSCI组年龄、独居比例明显高于非PSCI组,男性、中学以上教育程度、吸烟、饮酒、血红蛋白水平明显低于非PSCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,HAMA、同型半胱氨酸为PSD的独立危险因素,年龄是PSCI的独立危险因素(P<0.05)。结论急性期首发PSD和PSCI的相关性不明确,两者有各自独立的危险因素。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 认知障碍 高同种半胱氨酸血症 焦虑 危险因素
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高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病慢性并发症的关系 被引量:39
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作者 陆宏红 李明珍 华江 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第5期357-360,共4页
目的 探讨 2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与慢性并发症的关系。 方法 应用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定 2 16例 2型糖尿病患者和 89名正常对照者的血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,分析患者组血浆tHcy水平与慢性并发... 目的 探讨 2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与慢性并发症的关系。 方法 应用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定 2 16例 2型糖尿病患者和 89名正常对照者的血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,分析患者组血浆tHcy水平与慢性并发症之间的关系。  结果  (1)患者组血浆tHcy水平高于正常对照组 [(16 .0± 6 .3) μmol/Lvs (11.7± 2 .2 ) μmol/L ,P <0 .0 1];患者组中35 %存在高Hcy血症 (tHcy >16 .2 μmol/L) ,而正常对照组仅 7% (P <0 .0 1)。 (2 )患者组中的高Hcy组 [n =75 ,tHcy为 (2 3.7± 7.4 ) μmol/L]其慢性并发症的发生率为 6 7% ,而正常Hcy组 [n =14 1,tHcy为 (11.6± 2 .5 ) μmol/L]为 4 0 % (P <0 .0 1)。高Hcy组中高血压、冠心病、脑血管病变、下肢血管病变及肾病的发生率均高于正常Hcy组 ,其中以冠心病发生率差异尤为显著 (43%vs 2 3% ,P <0 .0 0 1) ,而视网膜病变及神经病变的发生率则无明显差异。 (3)相关分析显示 ,2型糖尿病患者血浆tHcy水平与年龄、尿白蛋白排泄率呈正相关 (r =0 .36 ,P =0 .0 0 0 9;r =0 .2 7,P =0 .0 184 ) ,与肌酐清除率、血叶酸水平呈负相关 (r =- 0 .5 3,P =0 .0 0 0 3;r =- 0 .2 5 ,P =0 .0 137)。 结论 高Hcy血症与 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 2型糖尿病 慢性并发症 高效液相色谱仪 荧光检测仪 动脉粥样硬化
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高同型半胱氨酸血症致血管内皮损伤与早期动脉粥样硬化 被引量:38
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作者 鲍晓梅 陆国平 《医学综述》 2009年第2期191-193,共3页
高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。血管内皮细胞不仅是血管内壁的屏障,而且可通过合成及分泌各种活性因子。发挥抗炎、抗凝、抗血栓形成,抑制血管平滑肌细胞生长,调节血管张力的作用。而同型半胱氨酸通... 高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。血管内皮细胞不仅是血管内壁的屏障,而且可通过合成及分泌各种活性因子。发挥抗炎、抗凝、抗血栓形成,抑制血管平滑肌细胞生长,调节血管张力的作用。而同型半胱氨酸通过氧化应激、低甲基化反应、蛋白质同型半胱氨酸化、内皮祖细胞功能障碍等机制对内皮细胞结构功能的损伤则是引发早期动脉粥样硬化的关键。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 血管内皮损伤 动脉粥样硬化
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高同型半胱氨酸血症致脑梗死病例特点研究 被引量:36
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作者 汪亚坤 赵辉 +2 位作者 翟琼琼 王燕燕 郭书英 《脑与神经疾病杂志》 2012年第1期55-60,共6页
目的探讨高同型半胱氨酸血症脑梗死患者病例特点,为进一步对脑梗死的综合干预提供依据。方法对90例脑梗死患者根据血浆同型半胱氨酸水平分为高同型半胱氨酸血症脑梗死组(Hhcy脑梗死组)60例及同型半胱氨酸正常脑梗死组(nHcy脑梗死组)30例... 目的探讨高同型半胱氨酸血症脑梗死患者病例特点,为进一步对脑梗死的综合干预提供依据。方法对90例脑梗死患者根据血浆同型半胱氨酸水平分为高同型半胱氨酸血症脑梗死组(Hhcy脑梗死组)60例及同型半胱氨酸正常脑梗死组(nHcy脑梗死组)30例,将其临床特点、血脂水平、血浆纤维蛋白原水平及影像学特点进行回顾性分析。结果 Hhcy脑梗死组患者中男性、吸烟及饮酒者均多于nhcy脑梗死组,血浆Hcy及低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于nhcy脑梗死组,并且均有统计学差异(P<0.05)。相关性分析显示Hcy水平与性别相关(r=0.257,P=0.015)。Hhcy脑梗死组病情进展患者比例、复发性脑梗死患者比例、病灶多发者比例均高于nhcy脑梗死组(P<0.05);两组神经功能缺损程度、梗死面积无差别。结论高同型半胱氨酸血症脑梗死发病以男性多见,临床上病情容易进展,脑血管事件再发风险高,影像学上以多发梗死病灶多见。血浆同型半胱氨酸增高对于神经功能缺损程度、脑梗死面积无明显影响。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 脑梗死 神经功能缺损 病情进展 复发
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高同型半胱氨酸型高血压与急性脑梗死的相关性分析 被引量:36
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作者 张玉杰 李淑娟 +2 位作者 关明 胡文立 陈冬辉 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第12期637-640,共4页
目的探讨高同型半胱氨酸型高血压(H型高血压)与急性脑梗死的相关性。方法连续纳入经头部MRI确诊的急性脑梗死患者220例。将同期入院的120例短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为对照组。记录患者的年龄、高血压、糖尿病、高脂血症和家族史等... 目的探讨高同型半胱氨酸型高血压(H型高血压)与急性脑梗死的相关性。方法连续纳入经头部MRI确诊的急性脑梗死患者220例。将同期入院的120例短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为对照组。记录患者的年龄、高血压、糖尿病、高脂血症和家族史等危险因素。于发病第2、3天空腹抽取所有受试者的静脉血,采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。以Hcy≥10μmol/L作为高同型半胱氨酸血症(HHcy)的标准,高血压伴HHcy者为H型高血压。仅Hcy升高者为单纯HHcy组,仅血压升高者为单纯高血压组。结果①脑梗死组患者Hcy水平高于TIA组([19.7±8.3)μmol/L比(13.3±3.5)μmol/L;]高血压、HHcy、H型高血压的发生率高于TIA组,差异均有统计学意义,均P<0.01。②340例患者中,高血压患者的脑梗死发生率高于血压正常者(70.0%比51.6%;χ2=10.290,P<0.01);HHcy患者的脑梗死发生率高于Hcy正常者(70.2%比31.3%;χ2=27.396,P<0.01)。H型高血压组的脑梗死发生率(73.3%)高于单纯高血压组(42.3%)、单纯HHcy(61.3%)及血压和Hcy均正常组(18.2%),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。③多因素Logistic回归显示,急性脑梗死的独立危险因素为H型高血压(OR=3.34,95%CI:1.59~7.02)和HHcy(OR=1.969,5%CI:1.15~3.36)。结论急性脑梗死患者Hcy水平高于TIA组的患者。H型高血压脑梗死的发生率较高,H型高血压可能是导致卒中事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 高血压 高同型半胱氨酸血症 H型高血压
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老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症和氧化应激及炎性反应的关系研究 被引量:35
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作者 黄建敏 简崇东 +3 位作者 唐雄林 蒙兰青 李雪斌 黄瑞雅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期249-251,共3页
目的探讨老年脑梗死患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症和氧化应激及炎性反应之间的关系及颈动脉粥样硬化的发病机制。方法有颈动脉狭窄的动脉粥样硬化相关性老年脑梗死患者72例(脑梗死组),其中轻度狭窄33例,中度狭窄24例,重度狭窄15例;另选... 目的探讨老年脑梗死患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症和氧化应激及炎性反应之间的关系及颈动脉粥样硬化的发病机制。方法有颈动脉狭窄的动脉粥样硬化相关性老年脑梗死患者72例(脑梗死组),其中轻度狭窄33例,中度狭窄24例,重度狭窄15例;另选健康体检者38例(对照组)。对2组血浆Hcy、血清超氧化物歧化酶(S()D)、丙二醛、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素8(IL-8)进行检测,分析其变化规律及其相关性。结果脑梗死组患者Hcy、丙二醛、MCP-1和IL-8含量明显高于对照组,而SOD明显低于对照组(P<0.01);轻、中、重度狭窄患者Hcy、丙二醛、MCP 1和IL 8含量随颈动脉狭窄程度加重,呈逐渐升高的趋势,而SOD呈逐渐降低(P<0.01)。脑梗死组血浆Hcy水平与SOD、丙二醛、MCP-1和IL-8含量有相关性;丙二醛含量与MCP-1和IL-8含量有相关性。结论老年脑梗死患者高Hcy血症和氧化应激及炎性反应之间是一种复杂的相互作用关系,高Hcy血症介导氧化应激和炎性反应机制参与了颈动脉粥样硬化的发生和发展。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉疾病 高同种半胱氨酸血症 氧化性应激 超氧化物歧化酶 丙二醛 白细胞介素8
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高同型半胱氨酸血症致血管炎症作用 被引量:32
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作者 刘伟峰 张步延 +1 位作者 黄文增 关红菁 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2005年第4期464-466,共3页
目的探讨高同型半胱氨酸血症是否引发兔主动脉的血管炎症反应。方法20只雄性新西兰兔随机分成对照组(正常饮食)和蛋氨酸组(高蛋氨酸饮食),每组各10只,12周后测定血浆同型半胱氨酸,观察主动脉病理变化,酶联免疫吸附法检测白细胞介素8蛋... 目的探讨高同型半胱氨酸血症是否引发兔主动脉的血管炎症反应。方法20只雄性新西兰兔随机分成对照组(正常饮食)和蛋氨酸组(高蛋氨酸饮食),每组各10只,12周后测定血浆同型半胱氨酸,观察主动脉病理变化,酶联免疫吸附法检测白细胞介素8蛋白水平,免疫组织化学检测血管核因子κB的表达和活化。结果高蛋氨酸饮食显著增加血浆同型半胱氨酸水平,蛋氨酸组主动脉切片发现内皮细胞脱落,局部内膜增厚;白细胞介素8分泌增加;主动脉内皮细胞核因子κB表达增强。结论高同型半胱氨酸血症可以导致血管炎症反应,而炎症反应是高同型半胱氨酸血症加速动脉粥样硬化潜在的分子机制之一。 展开更多
关键词 病理学与病理生理学 高同型半胱氨酸血症导致血管炎症 免疫组织化学 高同型半胱氨酸血症 动脉粥样硬化 白细胞介素8 核因子ΚB
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高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识 被引量:33
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作者 李东晓 张尧 +3 位作者 张宏武 王琳 王晓建 杨艳玲 《罕少疾病杂志》 2022年第6期1-4,共4页
高同型半胱氨酸血症是一组常见的代谢病,包括遗传性和非遗传性两大类。在遗传性高同型半胱氨酸血症中,胱硫醚β-合成酶缺乏症、亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症和蛋氨酸腺苷转移酶缺乏症表现为单纯高同型半胱氨酸血症,而钴胺素代谢障碍则可... 高同型半胱氨酸血症是一组常见的代谢病,包括遗传性和非遗传性两大类。在遗传性高同型半胱氨酸血症中,胱硫醚β-合成酶缺乏症、亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症和蛋氨酸腺苷转移酶缺乏症表现为单纯高同型半胱氨酸血症,而钴胺素代谢障碍则可导致甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症。非遗传性因素包括钴胺素、叶酸、维生素B6、甜菜碱缺乏等,也可以引起程度不同的高同型半胱氨酸血症。针对不同病因导致的高同型半胱氨酸血症,需采用不同方法进行治疗。为优化高同型半胱氨酸血症的防治策略,国内多学科专家讨论,以高同型半胱氨酸血症的病因、诊断、治疗和预防为重点,结合国内外经验及指南,制订本共识。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 钴胺素 叶酸 蛋氨酸 共识
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