目的 了解天津市发育性髋关节异常（developmental dysplasia of the hip,DDH）的流行病学特征,探讨适合我国国情的早期筛查方法和模式.方法 由天津市16个区县妇幼机构和市妇女儿童保健中心分别对所有出生后6周婴儿采用B超实施双侧髋关...目的 了解天津市发育性髋关节异常（developmental dysplasia of the hip,DDH）的流行病学特征,探讨适合我国国情的早期筛查方法和模式.方法 由天津市16个区县妇幼机构和市妇女儿童保健中心分别对所有出生后6周婴儿采用B超实施双侧髋关节的初筛和复筛,可疑或异常者转诊至天津医院.由小儿骨科医师对转诊患儿进行临床检查（外展试验、Ortolani或Barlow试验）,并对B超可疑患儿拍摄骨盆正位X线片,以进一步确诊.结果 2009年12月26日至2010年12月25日,共对94443例婴儿实施髋关节B超筛查,筛查率为85.28%.136例（165髋）B超检查可疑患儿和168例（200髋）B超检查异常患儿转诊至天津医院.可疑患儿中10例（11髋）Ortolani或Barlow试验阳性,73例（84髋）骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终有251例（295髋）确诊为DDH.男孩40例,女孩211例;女孩、左侧以及秋冬季出生的婴儿多发.确诊DDH的295髋中238髋有临床检查阳性.天津地区DDH的发病率是2.66‰（251/94443）.结论 天津市采取的对出生后6周婴儿的初筛-复筛-确诊模式,实现了对DDH的早发现、早诊断.耐心细致的临床检查和必要的X线检查,对确诊DDH有重要作用.展开更多
目的探讨全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的方法并评价其疗效。方法1997年10月至2009年1月，应用全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型DDH患者15例20髋，其中5例双侧、10例单侧。1...目的探讨全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的方法并评价其疗效。方法1997年10月至2009年1月，应用全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型DDH患者15例20髋，其中5例双侧、10例单侧。18髋采用Secur—Fit股骨假体，2髋采用Corail股骨假体。转子下斜行截骨6髋，髋臼底磨穿5髋，均行股骨头植骨。结果15例中早期死亡l例（双髋），失访2例（2髋），余12例16髋获得平均44．2个月（5-92个月）随访。术后发生出血性休克1例，脂肪栓塞1例，术后脱位2例，股骨上端骨裂2例。转子下斜行截骨6髋中，1髋失随访，2髋分别于术后18和23个月随访时仍可见骨折线，下肢行走无异常，其余3髋骨愈合。髋臼底植骨5髋，除1髋失访外，其余均获得愈合。术后x线片显示髋臼假体均位于真臼内，完全骨性覆盖，无髋臼假体松动。术后双下肢长度差平均1．1cm（0-2．2cm）。末次随访Harris评分由术前平均（24．7±5．7）分（15-32分）提高至末次随访（85．6±5．6）分（80-94分），差异有统计学意义。结论对Crowe Ⅳ型DDH患者行全髋关节置换术时，良好的真臼暴露、加深髋臼、股骨短缩、斜行截骨及使用Secur—Fit假体能提高全髋关节置换术的治疗效果。展开更多
目的:分析533例超声筛查婴幼儿发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of hip,DDH)的结果,随访治疗效果,为临床治疗提供依据。方法:回顾分析2012年5月—2017年6月我院临床疑似DDH患儿共21281例,通过观察上述病例的超声检查结果...目的:分析533例超声筛查婴幼儿发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of hip,DDH)的结果,随访治疗效果,为临床治疗提供依据。方法:回顾分析2012年5月—2017年6月我院临床疑似DDH患儿共21281例,通过观察上述病例的超声检查结果中髋臼形态及α、β角测量值,应用Graf法对髋关节发育情况进行分型,统计DDH的分布情况,并随访治疗效果。结果:临床疑似DDH 21281例患儿(42562髋)中,DDH检查阳性率为2.50%(533/21281),DDH患儿中,女婴413例,男婴120例;双侧DDH患儿95例(190髋);左侧DDH 457例,右侧DDH 171例。176例DDH患儿接受髋关节外展操锻炼,164例恢复正常。115例DDH患儿接受Pavlik吊带治疗,104例恢复正常。5例接受闭合复位后石膏固定术,全部恢复正常。结论:DDH患儿女婴多于男婴,单侧多发,左侧较右侧明显多发。临床疑似DDH患儿检查阳性率约2.50%。髋关节外展操锻炼是Ⅱ型髋关节保守治疗的首选方式,尤其是Ⅱa型髋关节。Pavlik吊带治疗是DDH患儿保守治疗的首选方式。闭合复位后石膏固定术对于月龄较大、髋关节外展操锻炼和Pavlik吊带治疗失败的患儿尤其适用。展开更多
文摘目的 了解天津市发育性髋关节异常（developmental dysplasia of the hip,DDH）的流行病学特征,探讨适合我国国情的早期筛查方法和模式.方法 由天津市16个区县妇幼机构和市妇女儿童保健中心分别对所有出生后6周婴儿采用B超实施双侧髋关节的初筛和复筛,可疑或异常者转诊至天津医院.由小儿骨科医师对转诊患儿进行临床检查（外展试验、Ortolani或Barlow试验）,并对B超可疑患儿拍摄骨盆正位X线片,以进一步确诊.结果 2009年12月26日至2010年12月25日,共对94443例婴儿实施髋关节B超筛查,筛查率为85.28%.136例（165髋）B超检查可疑患儿和168例（200髋）B超检查异常患儿转诊至天津医院.可疑患儿中10例（11髋）Ortolani或Barlow试验阳性,73例（84髋）骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终有251例（295髋）确诊为DDH.男孩40例,女孩211例;女孩、左侧以及秋冬季出生的婴儿多发.确诊DDH的295髋中238髋有临床检查阳性.天津地区DDH的发病率是2.66‰（251/94443）.结论 天津市采取的对出生后6周婴儿的初筛-复筛-确诊模式,实现了对DDH的早发现、早诊断.耐心细致的临床检查和必要的X线检查,对确诊DDH有重要作用.
文摘目的探讨全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的方法并评价其疗效。方法1997年10月至2009年1月，应用全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型DDH患者15例20髋，其中5例双侧、10例单侧。18髋采用Secur—Fit股骨假体，2髋采用Corail股骨假体。转子下斜行截骨6髋，髋臼底磨穿5髋，均行股骨头植骨。结果15例中早期死亡l例（双髋），失访2例（2髋），余12例16髋获得平均44．2个月（5-92个月）随访。术后发生出血性休克1例，脂肪栓塞1例，术后脱位2例，股骨上端骨裂2例。转子下斜行截骨6髋中，1髋失随访，2髋分别于术后18和23个月随访时仍可见骨折线，下肢行走无异常，其余3髋骨愈合。髋臼底植骨5髋，除1髋失访外，其余均获得愈合。术后x线片显示髋臼假体均位于真臼内，完全骨性覆盖，无髋臼假体松动。术后双下肢长度差平均1．1cm（0-2．2cm）。末次随访Harris评分由术前平均（24．7±5．7）分（15-32分）提高至末次随访（85．6±5．6）分（80-94分），差异有统计学意义。结论对Crowe Ⅳ型DDH患者行全髋关节置换术时，良好的真臼暴露、加深髋臼、股骨短缩、斜行截骨及使用Secur—Fit假体能提高全髋关节置换术的治疗效果。
