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二孩政策下高危孕产妇风险预警体系构建的思考 被引量：65
1
作者 胡丽娜 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期52-54,共3页
进入21世纪以来,我国因低出生率及人均寿命延长引发的人口老龄化程度加深,社会劳动力相对不足,必将影响国家财政和经济活力与社会和谐。2013年全国开始启动实施＂单独两孩＂政策,并相继在2015年启动了全面二孩政策。伴随着该政策实施,... 进入21世纪以来,我国因低出生率及人均寿命延长引发的人口老龄化程度加深,社会劳动力相对不足,必将影响国家财政和经济活力与社会和谐。2013年全国开始启动实施＂单独两孩＂政策,并相继在2015年启动了全面二孩政策。伴随着该政策实施,妇产科临床与研究面临机遇的同时,不得不面临高龄孕产妇增加所带来的挑战。 展开更多
关键词 二孩 高危妊娠 风险预警
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早期生活方式干预可降低高危人群妊娠期糖尿病发病率 被引量：60
2
作者 蒋艳敏 金慧 +3 位作者 许岚 徐湘 马锦琪 朱云龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期594-599,共6页
目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无... 目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无锡市人民医院、无锡市妇幼保健院门诊产检的14 141例孕妇进行问卷调查,筛选出正常对照组[n=8 290,年龄(26.36±2.13)岁]和GDM高危人群[n=4 869,年龄(27.32±3.79)岁],并将GDM高危人群分为高危干预组[n=3 645,年龄(27.35±3.85)岁]和高危对照组[n=1 224,年龄(27.29±4.12)岁]。3组同时接受常规门诊产检,高危干预组进行运动饮食指导等生活方式干预,具体措施包括知识宣教、饮食指导、运动指导、自我血糖监测、发放饮食运动记录表、定期电话随访答疑。3组均随访至确诊GDM或妊娠终止,比较各组GDM发病率、BMI变化以及妊娠结局。结果①共有14 141名孕妇参加调查,总GDM发病率为11.43%(1 617/14 141,其中部分孕妇进行生活方式干预)。②13 159名孕妇跟踪随访至GDM确诊或妊娠结束。正常对照组、高危干预组和高危对照组GDM发病率分别为9.01%,13.42%和23.28%,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM高危干预组中GDM孕妇产前BMI明显低于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。④高危干预组早产率、先兆早产率、胎儿生长迟缓率、羊水过多、宫内窘迫、产后出血率、妊娠合并贫血等并发症的发生明显低于高危对照组(P<0.01)。结论早期生活方式干预可显著降低GDM高危人群的产前BMI以及GDM发病率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 发病率 高危孕妇 早期干预
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妊娠期贫血发病的高危因素及对妊娠结局的影响 被引量：51
3
作者 俞春芝 赵现立 康瑛 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第23期5827-5830,共4页
目的探讨妊娠期贫血发病的高危因素及其对妊娠结局的影响。方法选择2014年6月-2016年11月于西北妇女儿童医院妇产科进行产前体检的孕妇376例,发生妊娠期贫血的115例孕妇作为研究组,261例健康孕妇作为对照组。应用全自动血液分析仪检测... 目的探讨妊娠期贫血发病的高危因素及其对妊娠结局的影响。方法选择2014年6月-2016年11月于西北妇女儿童医院妇产科进行产前体检的孕妇376例,发生妊娠期贫血的115例孕妇作为研究组,261例健康孕妇作为对照组。应用全自动血液分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)以及红细胞比容(HCT)水平,并对受试者的一般资料进行问卷调查,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法确定影响妊娠期贫血发病的高危因素。同时由专业的医护人员统计分析妊娠期贫血孕妇的妊娠结局。结果 376例受检孕妇中发生妊娠期贫血的孕妇占30.59%(115/376),而健康孕妇占69.41%(261/376);依次采用单因素和多因素Logistic回归分析法确定文化程度、生育次数和流产次数是造成妊娠期贫血发病的危险因素,而经济水平是妊娠期贫血发病的保护因素;与健康孕妇相比,妊娠期贫血孕妇剖宫产、产后出血、妊娠期高血压、早产、低体质量儿、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率均明显升高(P<0.05)。结论该地区孕妇妊娠期贫血的发病率较高,其中文化程度低、经济条件差、生育次数和流产次数多是造成妊娠期贫血的高危因素,有效预防妊娠期贫血能够改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期 贫血 高危因素 妊娠结局
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高危妊娠孕产妇相关危险因素分析 被引量：47
4
作者 王建英 陈瑶 +1 位作者 陈芳 曹建用 《中国实用护理杂志》 2019年第13期961-964,共4页
目的分析高危妊娠的高危因素、可转变因素转归率及妊娠结局,总结高危妊娠管理经验,使其合理化,规范化,提高孕妇和围生儿的健康,保障母婴安全。方法将2016年1月至2017年3月进行产检的6472例孕妇,根据高危妊娠相关管理办法及实施细则进行... 目的分析高危妊娠的高危因素、可转变因素转归率及妊娠结局,总结高危妊娠管理经验,使其合理化,规范化,提高孕妇和围生儿的健康,保障母婴安全。方法将2016年1月至2017年3月进行产检的6472例孕妇,根据高危妊娠相关管理办法及实施细则进行高危因素筛查,并对高危孕妇进行系统管理。结果1610例高危妊娠孕妇,≥3种高危因素者163例占10.12%,2种高危因素者391例占24.29%,1种高危因素者1056例占65.59%;前5位高危因素为流产史、年龄、妊娠高血压或轻度子痫前期、先兆早产和34周以上的孕妇胎膜早破;高危妊娠孕妇中,19~25岁249例占11.29%;26~30岁441例占18.27%;31~34岁536例占36.49%;≥35岁384例占23.85%。可转变危险因素妊娠高血压、先兆早产、内分泌疾病和产前出血,转正常率分别为32.77%占58/177、83.21%(109/131)、46.88%(45/96)和83.13%(69/83);剖宫产率最高的年龄段为≥35岁的孕产妇,随年龄的减少,剖宫产率逐渐下降;阴道助产率最高的年龄组为31~34岁高危妊娠孕产妇,但各组差异不多;围生儿死亡率最高的为≥35岁的孕产妇(χ^2=24.989、4.189、4.344,P<0.05)。≥35岁的孕产妇发生子痫、产褥感染和产后出血的风险均明显高于其他年龄的孕产妇,差异有统计学意义(χ^2=10.823、14.594、25.306,P<0.05)。结论高危妊娠的影响因素较多,对影响因素进行筛查、识别和管理,重视健康教育,促进医院管理和社区管理合作,加强高危妊娠的管理,有助于降低高危孕产妇严重不良妊娠结局,改善母婴预后。 展开更多
关键词 高危妊娠 高危因素 管理效果
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北京市不同年龄段孕妇妊娠期临床特点及妊娠结局的分析 被引量：46
5
作者 张雪 刘凯波 +2 位作者 刘凤杰 杨慧娟 于莹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期452-458,共7页
目的 探讨年龄对孕妇妊娠合并症、并发症及妊娠结局的影响。 方法 对2015年10月1日至2016年9月30日北京市围产保健管理登记卡的资料进行分析，共纳入有分娩年龄信息的孕妇263 157 例，按照孕妇的年龄共分为 5 组，（1）2 组适龄孕妇... 目的 探讨年龄对孕妇妊娠合并症、并发症及妊娠结局的影响。 方法 对2015年10月1日至2016年9月30日北京市围产保健管理登记卡的资料进行分析，共纳入有分娩年龄信息的孕妇263 157 例，按照孕妇的年龄共分为 5 组，（1）2 组适龄孕妇：分娩年龄为 18～34 岁的适龄孕妇共219 563例（83.43%，219 563/263 157），其中≤ 29岁组122 735例（46.64%，122 735/263 157）及30～34岁组 96 828 例（36.79%，96 828/263 157）；（2）3 组高龄孕妇：分娩年龄≥35 岁的高龄孕妇共 43 594 例（16.57%，43 594/263 157），其中35～39岁组37 395例（14.21%，37 395/263 157）、40～44岁组5 790例（2.20%，5 790/263 157）及≥ 45岁组409例（0.16%，409/263 157），采用趋势χ 2 检验及logistics多因素分析，比较不同年龄段孕妇高危妊娠及不良妊娠结局的发生率，分析孕妇的年龄对其妊娠结局的影响。 结果 （1）总体高危妊娠的发生率：高龄孕妇高危妊娠的总发生率为67.83%（29 571/43 594），适龄孕妇为56.73%（124 550/219 563），两者比较，差异有统计学意义（χ 2 =1 848.91，P〈0.000）。高龄孕妇严重高危妊娠的发生率为7.64%（3 329/43 594），适龄孕妇为6.18%（13 571/219 563），两者比较，差异有统计学意义（χ 2 =128.21，P〈0.000）。高龄孕妇极严重高危妊娠的发生率为1.76%（769/43 594），适龄孕妇为0.84%（1 838/219 563），两者比较，差异有统计学意义（χ 2 =318.58，P〈0.000）。（2）5组孕妇高危妊娠发生率的比较：≤29岁组、30～34岁组、35～39岁组、40～44岁组及≥45岁组孕妇随着年龄的增加，其总体高危妊娠的发生率也增加（分别为53.28%、61.09%、67.41%、70.09%、74.57%），5组比较，差异有统计学意义（趋势χ 2 =3 165.72，P〈0.000）。5组孕妇极严重高危妊娠、严重高危妊娠、一般高危妊娠的发生率均增加（分别为 0.66%、1.06%、1.66%、2.35%、2.93%� 展开更多
关键词 妊娠 高危 年龄因素 妊娠结局
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社会支持期望落差及喂养方式对高危妊娠产妇育儿胜任感的影响 被引量：45
6
作者 陈云 高玲玲 +2 位作者 何亚 张焕芳 杨帅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期9-12,共4页
目的了解高危妊娠产妇的社会支持期望落差及喂养方式现状,并分析其对产妇育儿胜任感水平的影响。方法对160例高危妊娠产妇于产后6~8周复查时采用中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)和中文版产后社会支持量表(C-PSQ)进行调查。结果高危妊娠产... 目的了解高危妊娠产妇的社会支持期望落差及喂养方式现状,并分析其对产妇育儿胜任感水平的影响。方法对160例高危妊娠产妇于产后6~8周复查时采用中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)和中文版产后社会支持量表(C-PSQ)进行调查。结果高危妊娠产妇的育儿胜任感总分68.88±12.75,其中育儿自我效能得分34.17±6.08,育儿满意度得分34.11±8.81;产后社会支持期望落差为27(6.0,54.5)。纯母乳喂养率26.9%,纯母乳喂养产妇的育儿胜任感水平及各维度评分显著高于其他喂养方式的产妇(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,纯母乳喂养、产后抑郁得分、信息支持落差是影响高危妊娠产妇育儿胜任感水平的主要因素(调整R^2=0.393)。结论产科工作者应重视高危妊娠产妇抑郁的筛查,提供促进产妇康复、早产儿育儿知识与母乳喂养指导等方面的信息支持,提高早产儿的纯母乳喂养率,以提高高危妊娠产妇的育儿胜任感水平。 展开更多
关键词 高危妊娠 产妇 育儿胜任感 社会支持 母乳喂养 抑郁 期望落差
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不同护理模式对高危初产妇妊娠结局的影响分析 被引量：39
7
作者 张莹 汤苗苗 +1 位作者 堵敏芳 吴小燕 《安徽医药》 CAS 2018年第10期2041-2044,共4页
目的探讨不同护理模式运用于高危初产妇中对妊娠结局影响。方法选择2014年10月至2016年10月无锡市妇幼保健院接收的高危初产妇128例,按随机数字表法分为两组,每组64例。对照组采用常规护理模式,观察组采用连续细致护理模式。观察并记录... 目的探讨不同护理模式运用于高危初产妇中对妊娠结局影响。方法选择2014年10月至2016年10月无锡市妇幼保健院接收的高危初产妇128例,按随机数字表法分为两组,每组64例。对照组采用常规护理模式,观察组采用连续细致护理模式。观察并记录两组护理前后自我效能评分、妊娠结局和体质量增长情况,并作对比分析。结果观察组护理后药物治疗、日常生活、遵医行为、健康行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产发生率81.25%高于对照组48.44%(χ~2=15.113,P<0.001);观察组新生儿Apgar评分(7.65±2.15)分高于对照组的(5.72±3.22)分(t=3.988,P<0.05);观察组剖宫产、钳产发生率和新生儿早产率、体质量异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇孕期各体质量指数区间体质量增长情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予高危初产妇连续细致护理干预可有效提升产妇自我效能,改善妊娠结局,降低剖宫产发生率,保障产妇孕期体质量自然增长,值得临床推广。 展开更多
关键词 妊娠 高危 妊娠结局 产次 自我效验 护理实践模式 产科护理
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早期饮食运动干预对妊娠糖尿病高危因素孕妇的胰岛素抵抗和妊娠预后的影响 被引量：39
8
作者 陈勇霞 田耕 +1 位作者 苗润 萧慧娟 《新医学》 2013年第4期231-234,共4页
目的:探讨早期饮食运动干预对有妊娠糖尿病(GDM)高危因素孕妇胰岛素抵抗及妊娠预后的影响。方法:160例GDM高危因素的孕妇随机分为饮食运动干预组(90例)和非干预组(70例),干预组在孕期12周时开始进行干预,至妊娠末期(孕37周末)结束;记录... 目的:探讨早期饮食运动干预对有妊娠糖尿病(GDM)高危因素孕妇胰岛素抵抗及妊娠预后的影响。方法:160例GDM高危因素的孕妇随机分为饮食运动干预组(90例)和非干预组(70例),干预组在孕期12周时开始进行干预,至妊娠末期(孕37周末)结束;记录两组在不同孕期的血糖(空腹、餐后2 h)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体质量变化,比较GDM发生率及妊娠结局的差异。结果:干预组空腹胰岛素、HOMA-IR于饮食运动干预后逐渐下减,GDM发病率明显降低,与非干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组母婴并发症明显低于非干预组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM高危因素的孕妇早期饮食运动干预能改善胰岛素抵抗,降低GDM的发生,并改善妊娠的结局和减少母婴并发症。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 高危因素 饮食运动干预 胰岛素抵抗 妊娠结局
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双球囊在中晚期高危妊娠引产中应用的有效性及安全性 被引量：39
9
作者 范翠芳 孙艳梅 陈建华 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期636-638,共3页
目的探讨双球囊在中晚期高危妊娠引产中应用的有效性和安全性。方法收集2010年6月～2011年8月40例年龄在19～40岁的中晚期高危妊娠妇女。病例包括:早发型重度子痫前期合并肝肾损害10例,子痫3例,糖尿病合并重度子痫前期小于28周3例,死胎8... 目的探讨双球囊在中晚期高危妊娠引产中应用的有效性和安全性。方法收集2010年6月～2011年8月40例年龄在19～40岁的中晚期高危妊娠妇女。病例包括:早发型重度子痫前期合并肝肾损害10例,子痫3例,糖尿病合并重度子痫前期小于28周3例,死胎8例,妊娠合并白血病1例,双胎输血综合征2例,肾功能不全伴胎儿生长受限(FGR)5例,妊娠合并血小板减少性紫癜(ITP)2例,重度子痫前期合并HELLP综合征3例,胎儿畸形合并羊水过少3例。放置方法:子宫球囊插入宫颈后置于宫颈内口并充生理盐水80mL,宫颈-阴道球囊放置于宫颈外口并充生理盐水80mL,12～24h后无宫缩或宫缩不规律,阴道放置米索前列醇或静脉滴注小剂量催产素。结果 40例高危妊娠的孕妇顺利引产39例,引产成功率达97.5%,自放置球囊到胎儿娩出平均时间26.5h。10例加用小剂量米索前列醇引产成功;7例加用小剂量催产素引产成功。结论对于中晚期高危妊娠妇女中孕周尚早,胎儿存活率低下或已发生死胎及有肝肾严重损害者,双球囊引产安全有效,避免了药物对肝肾的损害,避免了不必要的剖宫产,降低以后再生育的风险。 展开更多
关键词 双球囊 高危妊娠 引产 剖宫产
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卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果研究 被引量：33
10
作者 梁红艳 《河北医学》 CAS 2020年第5期744-747,共4页
目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果。方法:本研究选取2018年3月至2018年9月期间于我院分娩的50例高危妊娠产妇为研究对象,采用随机数字法将其分为两组(n=25),两组均于经腰硬联合麻醉处理后实施剖宫产手术:胎... 目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果。方法:本研究选取2018年3月至2018年9月期间于我院分娩的50例高危妊娠产妇为研究对象,采用随机数字法将其分为两组(n=25),两组均于经腰硬联合麻醉处理后实施剖宫产手术:胎儿娩出后,对照组受试产妇宫体内注射10U缩宫素、术毕予米索前列醇片塞肛治疗,观察组宫体内注射10U缩宫素后使用1mL卡前列素氨丁三醇注射液治疗。结果:分娩后24h,两组受试产妇收缩压、舒张压水平差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白水平均低于分娩前(P<0.05),而观察组产妇术中、产后2h、24h出血量均低于对照组(P<0.05),产后24h血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇可有效减少高危妊娠剖宫产术中、术后出血量。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 高危妊娠 产后出血
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疾病不确定感和社会支持对高危妊娠孕妇创伤后应激障碍的影响 被引量：32
11
作者 车慰 杨凡 《浙江医学》 CAS 2020年第2期171-174,共4页
目的探讨高危妊娠孕妇创伤后应激障碍(PTSD)、疾病不确定感和社会支持的关系。方法采用创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C)、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和领悟社会支持量表(PSSS)对产科待产的226例高危妊娠孕妇进行问卷调查,获得高危... 目的探讨高危妊娠孕妇创伤后应激障碍(PTSD)、疾病不确定感和社会支持的关系。方法采用创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C)、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和领悟社会支持量表(PSSS)对产科待产的226例高危妊娠孕妇进行问卷调查,获得高危妊娠孕妇PTSD评分、MUIS评分和PSSS评分。采用Pearson相关分析高危妊娠孕妇PTSD评分与MUIS评分和PSSS评分之间的相关性,采用逐步回归分析检验各变量的中介作用。结果高危妊娠孕妇PTSD总分、MUIS总分和PSSS总分分别为(30.12±7.75)、(79.94±8.18)和(61.60±7.21)分;PTSD总分与MUIS总分呈正相关(P<0.05),与PSSS总分呈负相关(P<0.05);高危妊娠孕妇疾病不确定感在社会支持与PTSD间起部分中介作用,中介效应为18.27%。结论高危妊娠孕妇存在一定的PTSD阳性率,疾病不确定感在高危妊娠孕妇的社会支持与PTSD间起到部分中介作用。 展开更多
关键词 高危妊娠孕妇 创伤后应激障碍 社会支持 疾病不确定感
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卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床观察 被引量：31
12
作者 许伟荣 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第12期1084-1086,共3页
目的：观察卡贝缩宫素／卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床疗效和安全性方法：176例有高危因素的经阴道分娩或剖宫产产妇按随机数字表法分为观察组（91例）和对照组（85例）。两组产妇均给予地塞米松10mg加... 目的：观察卡贝缩宫素／卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床疗效和安全性方法：176例有高危因素的经阴道分娩或剖宫产产妇按随机数字表法分为观察组（91例）和对照组（85例）。两组产妇均给予地塞米松10mg加入10％葡萄糖注射液20ml中静脉推注，催产素20IU静脉推注或臂部肌肉注射后，观察组产妇给予卡贝缩宫素100μg单次静脉推注；对照组产妇给予卡前列素氨丁三醇250μg，剖宫产产妇单次子宫体肌肉注射，阴道分娩产妇在胎儿娩出后立即经臀部肌肉注射。观察两组产妇的临床疗效，产前、产中给药前及给药30min后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化．产后2h内和2～24h的出血例数和平均出血量，产后2h内子宫张力变化，产后24h内是否需要额外干预治疗及不良反应发生情况．结果：两组产妇总有效率、产后2h内子宫张力变化比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；给药30min后两组产妇SBP、DBP、HR均显著高于产前及产中给药前，两组产妇产后2～24h平均出血量均显著低于同组2h内．观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组产妇，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇产后24h内均无需要额外干预治疗的情况发生．结论：卡贝缩宫素／卡前列素氨丁三醇联合地塞米松治疗高危妊娠产妇产后出血均具有显著疗效，但卡贝缩宫素联合地塞米松的安全性更好。 展开更多
关键词 卡贝缩宫素 卡前列素氨丁三醇 地塞米松 高危妊娠 产后出血
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308例高危妊娠产前诊断CMA技术发现不明确拷贝数变异的结果分析 被引量：31
13
作者 蒋宇林 戚庆炜 +7 位作者 孟华 周希亚 郝娜 徐钟慧 白俊杰 欧阳云淑 张一休 刘俊涛 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第9期863-868,共6页
目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在高危妊娠产前诊断中的应用,观察其中临床意义不明的染色体拷贝数变异(VOUS)结果构成及相关特性,分析将该技术广泛应用于产前染色体病诊断临床检测的可行性。方法选择2014年1月1日至2017年6月1日期间于... 目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在高危妊娠产前诊断中的应用,观察其中临床意义不明的染色体拷贝数变异(VOUS)结果构成及相关特性,分析将该技术广泛应用于产前染色体病诊断临床检测的可行性。方法选择2014年1月1日至2017年6月1日期间于北京协和医院就诊并接受产前诊断,同时进行CMA及核型分析检测的孕妇308例,对其CMA检测的结果进行分类分析并与核型分析相比较,分析其中不明确意义结果的构成以及相关特性。结果所有入组病例中88.0%为各种胎儿结构异常、软指标异常、胎儿生长受限及胎儿水肿。全基因组检测未发现明确染色体拷贝数改变(CNV)或明确多态性改变的病例217例,占70.5%;发现明确致病性染色体数目或片段异常共44例,占14.3%。其中发现染色体非整倍体异常21例,性染色体数目异常6例,染色体致病性CNV结果17例。此外发现不明意义的CNV诊断结果47例,占总病例数的15.3%。其中致病性判读为偏良性的23例,临床意义不明为21例,含符合报告标准的杂合性缺失(LOH)1例,偏致病性的3例。进一步分析各种VOUS病例的片段大小分布及判读依据类型。与核型分析的异常阳性率10.7%比较,全基因染色体芯片诊断明确致病性的染色体异常阳性率为14.2%,诊断阳性率提升3.5%。结论全基因组染色体芯片对于超声发现胎儿结构异常的遗传诊断能力较核型分析有较大的提升,但同时也会有VOUS病例增加遗传咨询的难度。目前国内产前诊断VOUS结果的比例较高,这与本地化数据库不完善,缺乏国内具体的芯片结果判读标准等有关。 展开更多
关键词 产前诊断 染色体拷贝数变异 高危妊娠 染色体微阵列分析 胎儿超声结构异常
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全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响 被引量：29
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作者 李小敏 《护理实践与研究》 2018年第7期87-89,共3页
目的探讨全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响。方法选择2016年6—12月于医院待产的120例高危妊娠初产妇作为研究对象,按随机数字表法等分为对照组与观察组,对照组采用产科护理;观察组加用全程护理干预。比较两... 目的探讨全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响。方法选择2016年6—12月于医院待产的120例高危妊娠初产妇作为研究对象,按随机数字表法等分为对照组与观察组,对照组采用产科护理;观察组加用全程护理干预。比较两组妊娠及新生儿结局,观察两组产妇分娩疼痛情况,记录两组阴道出血量、子宫复旧时间、初次泌乳时间,测定干预前后产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的变化,统计并发症发生率。结果观察组阴道分娩率、新生儿无窒息率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道出血量少于对照组(P<0.05),子宫复旧时间、初次泌乳时间均短于对照组(P<0.05)。观察组出院时SAS,SDS评分均低于对照组(P<0.05),其分娩疼痛程度轻于对照组(P<0.05),产后出血、产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论在高危妊娠初产妇中应用全程护理模式,组建全程护理小组,可改善产妇心理状况,减轻分娩疼痛,促进产后恢复,有助于改善母婴结局。 展开更多
关键词 高危妊娠 初产妇 妊娠结局 并发症
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高危产妇产后抑郁发生现状及影响因素分析 被引量：29
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作者 李菲 黄美凌 +1 位作者 曾迎春 方晓敏 《护理学报》 2017年第23期1-4,共4页
目的调查分析与高危产妇产后抑郁相关的影响因素。方法应用爱丁堡产后抑郁量表、知觉压力量表、中文版育儿胜任感量表、社会支持量表,对广州市某三级甲等医院产后1周内高危产妇进行调查,对相关影响因素进行分析。结果 233例高危产妇中,... 目的调查分析与高危产妇产后抑郁相关的影响因素。方法应用爱丁堡产后抑郁量表、知觉压力量表、中文版育儿胜任感量表、社会支持量表,对广州市某三级甲等医院产后1周内高危产妇进行调查,对相关影响因素进行分析。结果 233例高危产妇中,产后抑郁阳性检出率为39.1%(91/233),知觉压力水平高、分娩方式为剖宫产、合并胎膜早破是高危产妇产后抑郁发生的危险因素。结论高危产妇中产后抑郁阳性检出率为39.1%,产后抑郁的发生受多种因素的影响,医护人员应该重视高危产妇产后心理状态的评估,采取有效的干预措施。 展开更多
关键词 高危妊娠 产后抑郁 影响因素 知觉压力 育儿胜任感 社会支持
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1168例高危妊娠管理与总结分析 被引量：28
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作者 戴晶 《中国现代医生》 2009年第6期19-20,22,共3页
目的通过高危孕妇产前检查资料分析，寻求提高孕产妇系统管理质量和降低孕产妇围产儿死亡的有效方法。方法回顾性分析2003年1月1日～2007年12月31日我院4155例孕妇中筛查出1168例高危孕妇的情况，追踪干预措施的效果。结果高危妊娠的发... 目的通过高危孕妇产前检查资料分析，寻求提高孕产妇系统管理质量和降低孕产妇围产儿死亡的有效方法。方法回顾性分析2003年1月1日～2007年12月31日我院4155例孕妇中筛查出1168例高危孕妇的情况，追踪干预措施的效果。结果高危妊娠的发生率28．11％，出现较多的高危妊娠类型有贫血、胎位不正、不良产史等，胎位不正干预组转头位明显高于未干预组（P〈0．01）.结论对高危孕产妇进行专案管理、及时追踪、统计分析，为提高母婴安全和干预措施的制定提供科学依据。 展开更多
关键词 高危妊娠 管理 分析
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妊娠糖尿病孕妇脐血流SD值与胎儿宫内窘迫相关性分析 被引量：27
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作者 张如星 《中国妇幼健康研究》 2016年第7期813-815,共3页
目的研究妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D)与胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取北京市房山区第一医院自2013年9月至2015年9月收治的65例妊娠糖尿病孕妇为糖尿病组,另选择同时期行常规体检... 目的研究妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D)与胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取北京市房山区第一医院自2013年9月至2015年9月收治的65例妊娠糖尿病孕妇为糖尿病组,另选择同时期行常规体检的正常孕妇66例为非糖尿病组,用彩超测定37孕周时胎儿脐动脉血流频谱S/D值,比较两组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值、脐动脉血流S/D值变化情况及其与胎儿宫内窘迫发生的相关性。结果糖尿病组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值明显高于非糖尿病组(t=4.32,P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组不同胎儿脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率差异均有统计学意义(t值分别为4.01、4.11、4.32、4.17、4.53、4.22,均P<0.05),其中以S/D值≥2.71而<2.81以及S/D值≥2.81而<2.91时,糖尿病组与非糖尿病组胎儿窘迫率比较差异最为显著(t值分别为4.17、4.53,均P<0.05)。非糖尿病组与糖尿病组不同脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率均具有显著相关性(r值分别为0.984、0.976,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值总体水平高于非妊娠期糖尿病孕妇,其胎儿宫内窘迫发生率也明显高于非妊娠期糖尿病孕妇;妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值高于2.71时,胎儿宫内窘迫发生率明显升高可通过检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值,预测并早期干预胎儿窘迫及剖宫产的发生。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值 胎儿宫内窘迫 高危妊娠
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高危孕妇待产期间的评估和整体护理 被引量：24
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作者 曾素清 《护理实践与研究》 2010年第10期52-54,共3页
目的:探讨护理人员对高危孕妇围产期间的评估和实施整体护理的方法。方法:以对高危待产孕妇实施整体护理的经验为基础,从高危病人病史、身体状态、睡眠状况、情绪、社会文化等方面及对其家属进行详细评估,充分了解其生理、心理过程,给... 目的:探讨护理人员对高危孕妇围产期间的评估和实施整体护理的方法。方法:以对高危待产孕妇实施整体护理的经验为基础,从高危病人病史、身体状态、睡眠状况、情绪、社会文化等方面及对其家属进行详细评估,充分了解其生理、心理过程,给予适时的心理支持和护理。结果:高危妊娠的病人会因自身的妊娠合并症或并发症的影响在待产期间引发焦虑、恐惧等心理,护理人员经给予适时的心理支持和整体护理,减少了孕产妇和围产儿的死亡率。结论:对高危孕产妇进行评估和整体护理能降低其合并症的发病率,改善护患关系,提高护理服务质量。 展开更多
关键词 高危妊娠 危险评估 整体护理
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高危妊娠孕妇集体心理干预效果评价 被引量：24
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作者 赵琦 王靖 +1 位作者 林启萍 赵缨 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期7-10,共4页
目的评价高危妊娠孕妇孕期集体心理干预的效果。方法将334例高危妊娠孕妇随机分为干预组和对照组各167例。对照组进行常规的产检和随访;干预组在对照组基础上接受6次集体心理干预课程,其中5次为高危妊娠孕妇心理课程,1次为配偶课程。在... 目的评价高危妊娠孕妇孕期集体心理干预的效果。方法将334例高危妊娠孕妇随机分为干预组和对照组各167例。对照组进行常规的产检和随访;干预组在对照组基础上接受6次集体心理干预课程,其中5次为高危妊娠孕妇心理课程,1次为配偶课程。在孕早中期、孕晚期、产后3 d和42 d采用产后抑郁筛查量表(PDSS)对两组进行评估。结果干预组孕晚期、产后3 d和42 d的PDSS评分显著低于对照组(均P<0.01)。参加不同频次干预课程的高危妊娠孕妇孕晚期、产后3 d和42 d的PDSS评分差异无统计学意义(均P>0.05),丈夫是否参加干预课程的高危妊娠孕妇PDSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期集体心理干预有利于降低高危妊娠孕妇围生期抑郁发生率,但其治疗的依从性和家庭支持系统有待进一步加强。 展开更多
关键词 高危妊娠 围生期抑郁 集体干预 心理护理
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中国高危妊娠研究的现状、问题和方向 被引量：21
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作者 林羿 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期403-408,共6页
随着“二孩”“三孩”生育政策的推行,以及受社会各方面因素的影响,现阶段中国高龄(>35岁)、高危孕产妇比例显著增多,孕产妇安全和孕期管理面临新问题。病理妊娠中,复发性流产发生率高,早产发生率居高不下。常见的妊娠并发症,如子痫... 随着“二孩”“三孩”生育政策的推行,以及受社会各方面因素的影响,现阶段中国高龄(>35岁)、高危孕产妇比例显著增多,孕产妇安全和孕期管理面临新问题。病理妊娠中,复发性流产发生率高,早产发生率居高不下。常见的妊娠并发症,如子痫前期和子痫的诊疗相对滞后。造成孕产妇死亡的疾病特征发生改变,其中深静脉血栓等原因造成孕产妇死亡的案例增加。流动人口增加导致该群体孕产妇发生不良妊娠结局的风险升高。辅助生殖的广泛应用导致不良妊娠结局发生风险增加。高龄产妇数量增加导致胎儿出生缺陷风险上升。因此,亟需建立更加精准的孕产妇,尤其是高龄孕产妇危险度评估标准,实行全孕期管理和规范诊治,逐步建立规范化的流产保胎诊疗方案,开发并推广可鉴别孕产妇主动脉节律、心率和胎心率的三联监护系统。应用物联网和信息自动化技术建立医院-家庭联动监护和预警系统,以助力增加出生人口数量、提高人口质量。该文阐述了在新人口政策背景下,高危妊娠研究的现状、问题和方向,为保障母婴健康提供新思路。 展开更多
关键词 高危妊娠 母婴健康 危险度评估 孕期管理 胎心率监测
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