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广州市社区居民对分级诊疗模式的知晓和认知情况调查 被引量：111
1
作者 崔华欠 方国瑜 +1 位作者 杨阳 姚卫光 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第34期4123-4126,共4页
目的了解广州市社区居民对分级诊疗模式的知晓和认知情况,为完善分级诊疗制度提供科学的参考依据。方法于2013年6—8月,由本校卫生事业管理专业8名学生组成调查小组,采用偶遇的方法,选取广州市越秀区、白云区、天河区、海珠区年龄在18... 目的了解广州市社区居民对分级诊疗模式的知晓和认知情况,为完善分级诊疗制度提供科学的参考依据。方法于2013年6—8月,由本校卫生事业管理专业8名学生组成调查小组,采用偶遇的方法,选取广州市越秀区、白云区、天河区、海珠区年龄在18岁及以上的616名居民作为调查对象,排除外来人口及智障人士。采用自行设计的结构式调查问卷开展调查,调查内容包括居民的基本信息、居民对分级诊疗模式的认知、居民的就医意向、居民对社区卫生服务中心的认知及期望等。结果共发放调查问卷650份,有效回收616份,有效回收率为94.8%。32.1%(198/616)的居民知晓分级诊疗模式,26.5%(163/616)的居民所在的社区对分级诊疗模式进行过宣传,63.0%(388/616)的居民有到社区卫生服务机构就医的经历;在有社区就医经历的388名居民中,50.3%(195/388)的居民对全科医生的服务表示满意,30.2%(117/388)的居民有过从社区转诊到大医院的经历,25.8%(100/388)的居民有过从大医院转诊到社区的经历;有社区就医经历的388名居民患小病时,选择到大医院、社区卫生服务机构、私人诊所、自行医治的比例分别为29.6%(115/388)、42.0%(163/388)、16.0%(62/388)、12.4%(48/388);有社区就医经历的居民对分级诊疗的知晓率更高,更赞同分级诊疗模式的实施,患小病时更愿意去社区卫生服务中心就医,与没有社区就医经历的居民比较,差异有统计学意义(P<0.05);有社区就医经历的388名居民希望社区卫生服务机构提供常见病的诊治占60.1%(233/388)、购买常用药品占51.0%(198/388)、体检占51.0%(198/388)、出诊服务占44.8%(174/388)、老年和妇幼保健占36.3%(141/388)、计生指导占27.1%(105/388)、康复治疗占25.0%(97/388)、医疗急诊占18.8%(73/388)。结论居民对分级诊疗模式的知晓率不高,患小病时依赖于大医院就医;建立社区首诊制、组建医疗联合体、提高社� 展开更多
关键词 分级诊疗 社区卫生服务 知晓 影响因素
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广州市医护人员分级诊疗模式认知及其影响因素分析 被引量：66
2
作者 杨阳 方国瑜 +1 位作者 崔华欠 姚卫光 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第1期22-26,共5页
目的:了解广州市医护人员对分级诊疗制度的认知、态度及影响分级诊疗制度实施的因素,为完善分级诊疗制度提供科学的参考依据。方法:采用自行设计问卷,随机抽样,对广州市四个区(越秀区、天河区、海珠区、白云区)共225名医护人员(其中医院... 目的:了解广州市医护人员对分级诊疗制度的认知、态度及影响分级诊疗制度实施的因素,为完善分级诊疗制度提供科学的参考依据。方法:采用自行设计问卷,随机抽样,对广州市四个区(越秀区、天河区、海珠区、白云区)共225名医护人员(其中医院133名,社区卫生服务中心92名)进行问卷调查。结果:医院和社区医护人员对分级诊疗模式的知晓率分别为75.2%和80.4%,支持率分别为88.7%和90.2%;多因素分析结果显示,年龄、工龄、学历、职位与分级诊疗模式的知晓率、支持率有关联(P<0.05);医护人员执业地点不同是影响其对分级诊疗模式认知的重要因素。结论:分级诊疗模式的宣传力度有待加强,提高医护人员对分级诊疗模式的了解和支持、加强各级医疗机构间的协作是深入推进分级诊疗模式实施的重要途径。 展开更多
关键词 分级诊疗 社区卫生 影响因素 对策
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分级诊疗制度下患者就医意向的影响因素研究 被引量：53
3
作者 朱小凤 李道丕 +3 位作者 刘中华 张莉 张永恒 赵玮琳 《中国医院》 2017年第1期34-37,共4页
目的:了解患者对分级诊疗的认知情况,探讨影响其患常见多发病时就医意向的因素,为下一步有针对性地进行干预提供参考依据。方法:采用分层与方便抽样方法,对遂宁市各级(三级、二级及社区)医疗机构共1072名患者进行问卷调查,调查内容包括... 目的:了解患者对分级诊疗的认知情况,探讨影响其患常见多发病时就医意向的因素,为下一步有针对性地进行干预提供参考依据。方法:采用分层与方便抽样方法,对遂宁市各级(三级、二级及社区)医疗机构共1072名患者进行问卷调查,调查内容包括患者的基本情况、对分级诊疗的认知情况及患常见多发病时的就医意向等。结果:患者对分级诊疗的知晓率低,仅38.2%,赞成率为58.4%。患者的文化程度、收入水平、医保类型、就业状况、对分级诊疗的认知情况、就诊医疗机构的宣传及转诊情况、所在社区的宣传情况、社区就诊经历(P<0.05)均对患者患常见多发病时的就医意向有影响。结论:各级医疗机构及社区应加大向广大民众宣传分级诊疗的力度,使其真正理解分级诊疗的内涵和意义,以期改变其长期以来的自由就医习惯,促进分级诊疗更加顺利的实施。 展开更多
关键词 患者就医意向 分级诊疗 就医影响
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“互联网+”视角下的分级诊疗体系构建 被引量：34
4
作者 李婷 郭帅 +1 位作者 马天翼 尹梅 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第12期38-40,共3页
在现有医疗体制下,分级诊疗可以优化卫生资源配置,推动医疗新格局和就医新秩序的建立。信息化是卫生发展中重要的基础和抓手,也是引导卫生就医秩序新的手段和方向。"互联网+"让分级诊疗迎来一个可以取得跨越式发展的机会。文... 在现有医疗体制下,分级诊疗可以优化卫生资源配置,推动医疗新格局和就医新秩序的建立。信息化是卫生发展中重要的基础和抓手,也是引导卫生就医秩序新的手段和方向。"互联网+"让分级诊疗迎来一个可以取得跨越式发展的机会。文章内容旨在以"互联网+"为桥梁,探索构建新型分级诊疗模式。 展开更多
关键词 互联网+ 分级诊疗 诊疗模式
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提高基层医疗服务能力是推动分级诊疗的关键 被引量：33
5
作者 郑蕾 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第9期67-69,共3页
基层医生知识结构不合理、服务能力弱,收支两条线使基层医疗机构雪上加霜,医疗保障不能改变基层没有好医生的事实,组建医联体无法弥补基层医疗服务能力的不足,仅仅依靠培训培养也无法彻底改变基层医疗服务现状。只有对基层医疗体制进行... 基层医生知识结构不合理、服务能力弱,收支两条线使基层医疗机构雪上加霜,医疗保障不能改变基层没有好医生的事实,组建医联体无法弥补基层医疗服务能力的不足,仅仅依靠培训培养也无法彻底改变基层医疗服务现状。只有对基层医疗体制进行大胆改革,建立健全竞争激励机制,大幅度提高基层医生福利待遇,才能取得预期效果。 展开更多
关键词 基层医疗服务 服务能力 分级诊疗
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医保差异化报销政策对患者流向影响研究 被引量：30
6
作者 杨显 高广颖 要鹏韬 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第4期28-32,共5页
目的:通过弹性分析和相关性分析研究医保差异化报销政策对引导患者流向的效果,以及分级诊疗政策落实现状,发现问题,为分级诊疗和医疗保障政策提出建议。方法:选择北京市区、黑龙江省密山市和虎林市、甘肃省陇西县作为样本地区,收集各现... 目的:通过弹性分析和相关性分析研究医保差异化报销政策对引导患者流向的效果,以及分级诊疗政策落实现状,发现问题,为分级诊疗和医疗保障政策提出建议。方法:选择北京市区、黑龙江省密山市和虎林市、甘肃省陇西县作为样本地区,收集各现场新农合年报数据进行定量分析。通过SPSS 23.0对样本地区2013—2015年新农合年报数据进行相关性分析和弹性计算。结果:(1)各现场患者对收入与医疗服务价格缺乏弹性,门诊量-住院价格弹性较高。(2)患者选择医疗机构就医与其收入水平和医疗服务价格相关性不高,已经形成较为稳定的就医习惯。结论:医保差异化报销政策对引导患者流向有一定效果,但在县域内效果不明显。基层医疗机构能力薄弱和政策保障不到位是落实基层首诊的主要障碍。建议将医保差异化报销政策结合病种限治政策同步推行,强化基层能力建设,建立健全配套政策。 展开更多
关键词 医疗保险 差异化报销 分级诊疗 弹性分析
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分级诊疗制度下乡镇卫生院医疗服务承载力分析 被引量：29
7
作者 孙葵 尹文强 +4 位作者 黄冬梅 于倩倩 陈钟鸣 胡金伟 郭洪伟 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第4期57-60,共4页
目的:对2007年以来我国乡镇卫生院资源配置及服务情况进行分析,并对未来几年的情况进行预测,以分析分级诊疗制度下乡镇卫生院的医疗服务承载能力,为推进分级诊疗制度提供参考。方法:利用2007—2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公... 目的:对2007年以来我国乡镇卫生院资源配置及服务情况进行分析,并对未来几年的情况进行预测,以分析分级诊疗制度下乡镇卫生院的医疗服务承载能力,为推进分级诊疗制度提供参考。方法:利用2007—2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据,采用描述性分析方法描述近年来乡镇卫生院卫生资源及医疗服务状况,采用指数平滑法构建时间序列模型,对2017—2020年状况进行预测。结果:从资源配置角度来看,到2012年,我国乡镇卫生院已实现每千人口床位数1.2张这一目标,但每千农村人口乡镇卫生院人员数自2015年开始出现较大幅度下滑,距离每千常住人口基层医疗卫生机构人员数3.5人这一目标差距在2人以上。对2017—2020年预测可知,未来几年这一指标略呈上升态势,但变化甚微。从医疗服务角度来看,卫生院诊疗人次在全国总诊疗人次中所占的比重自2010年以来基本呈逐年下降趋势,对2017—2020年乡镇卫生院诊疗人次占比情况进行预测,预测值分别为12.87%、12.21%、11.59%和11.00%;乡镇卫生院入院人数在全国入院总人数中所占的比重呈逐年下降趋势,且降幅明显,对2017—2020年卫生院入院占比情况进行预测,其预测值分别为16.22%、15.82%、15.59%和15.57%。结论:乡镇卫生院人力资源配备不足且队伍不稳,医疗服务萎缩,恐无力承担分级诊疗赋予的重任。解决人力资源配不足、提升卫生院自身服务能力是推进分级诊疗制度的重要环节。 展开更多
关键词 乡镇卫生院 医疗服务提供 卫生资源配置 分级诊疗
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分级诊疗体系下医疗资源优化配置探索：基于大数据医疗信息共享机制 被引量：25
8
作者 王富民 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第8期45-47,共3页
分析现有分级诊疗体系下的医疗信息传导机制发现,现有的分级诊疗机制采用层级化的医疗信息传导方式,信息传递效率较低,导致医疗资源存在错配。文章基于大数据的医疗机构职能层级和信息传递路径分离的机制框架,可以推进医疗信息的互联互... 分析现有分级诊疗体系下的医疗信息传导机制发现,现有的分级诊疗机制采用层级化的医疗信息传导方式,信息传递效率较低,导致医疗资源存在错配。文章基于大数据的医疗机构职能层级和信息传递路径分离的机制框架,可以推进医疗信息的互联互通和提高医疗资源配置效率。希望加快医疗大数据推广应用,建设医疗信息共享机制,明确医疗机构的功能定位,简便转诊流程,高效转诊。 展开更多
关键词 卫生资源配置 分级诊疗 大数据 医疗信息
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基于互联智慧分级诊疗服务体系远程病理会诊网络构建与实践 被引量：24
9
作者 毛兵 张连仲 顾建钦 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第6期409-411,431,共4页
建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是对我国医疗资源格局的重新调整,也是对就医习惯的改变。基层首诊和基层医疗机构诊断水平之间存在着突出矛盾,提高基层医疗机构诊断水平成为实施分级诊疗... 建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是对我国医疗资源格局的重新调整,也是对就医习惯的改变。基层首诊和基层医疗机构诊断水平之间存在着突出矛盾,提高基层医疗机构诊断水平成为实施分级诊疗的重要任务。我院通过构建互联智慧分级诊疗服务体系,利用现代化信息化技术,基层医院将疑难病理切片通过数字切片扫描设备上传至会诊平台,病理会诊专家通过终端设备进行阅片并给出会诊意见,同时根据协作单位具体需求,定期选派专家到基层医院进行现场指导,通过"线上会诊+线下指导"相结合的模式,切实提高基层医疗机构诊治水平和综合服务能力。文章通过分析32882例远程病理会诊平台资料,从病例系统分布、数字切片质量、初诊正确率等方面,系统评价远程病理会诊对提高基层医疗机构病理会诊水平的作用。 展开更多
关键词 分级诊疗 互联智慧服务体系 远程病理会诊
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广州市城镇居民社区卫生服务利用现状及就医意向调查 被引量：23
10
作者 姚卫光 崔华欠 +1 位作者 李红 周光清 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期831-834,共4页
目的了解广州市城镇居民的社区卫生服务利用现状和就医意向,为就医新格局的形成和完善提供科学依据。方法于2013年6—8月,在广州市越秀区、白云区、天河区及海珠区抽取居民650例。采用课题组自行设计的结构式问卷对居民进行调查,内容包... 目的了解广州市城镇居民的社区卫生服务利用现状和就医意向,为就医新格局的形成和完善提供科学依据。方法于2013年6—8月,在广州市越秀区、白云区、天河区及海珠区抽取居民650例。采用课题组自行设计的结构式问卷对居民进行调查,内容包括居民的一般情况,对社区卫生服务的知晓、利用、满意度及需求情况,患小病时的就医意向。以其中问卷填写有效的614例为调查对象。结果 614例居民的社区卫生服务利用率为62.7%(385/614),不同性别、学历、月收入居民的社区卫生服务利用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄和医保类型居民的社区卫生服务利用率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。接受过社区卫生服务的居民中,53.0%(204/385)知晓所在社区有社区卫生服务机构,31.2%(120/385)知晓所在社区的社区卫生服务机构有全科医生;26.7%(103/385)对社区卫生服务机构评价为满意,63.6%(245/385)对社区医生评价为满意。38.3%(235/614)的居民在患小病时选择到社区卫生服务机构就诊,不同社区卫生服务利用情况居民患小病时的社区卫生服务机构选择率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。接受过社区卫生服务的居民中,希望社区卫生服务机构提供常见病诊治、购买常用药品、定期体检、出诊、老/妇/幼保健、计生指导、康复治疗及急诊服务的比例分别为60.5%(233/385)、51.2%(197/385)、51.2%(197/385)、45.2%(174/385)、36.6%(141/385)、27.3%(105/385)、25.2%(97/385)、19.0%(73/385)。结论广州市城镇居民的社区卫生服务利用率和患小病时选择到社区卫生服务机构就诊的比例均较高,"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的就医新格局已经初步形成。 展开更多
关键词 社区卫生服务 卫生服务利用 就医意向 分级诊疗 广州市
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医联体模式下慢性阻塞性肺病的分级管理和效果评价 被引量：20
11
作者 章敬玉 沈礼娟 陈勇 《临床肺科杂志》 2019年第9期1574-1577,共4页
目的探讨医联体模式下慢性阻塞性肺病(COPD)的分级管理和临床效果。方法选择2017年11月~2018年6月我院收治的120例COPD患者随机分为对照组、研究组,各60例。所有患者病情稳定后转诊到社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延... 目的探讨医联体模式下慢性阻塞性肺病(COPD)的分级管理和临床效果。方法选择2017年11月~2018年6月我院收治的120例COPD患者随机分为对照组、研究组,各60例。所有患者病情稳定后转诊到社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延伸管理模式,提供健康教育、用药指导、氧疗指导和护理、心理疏导等服务,若病情加重则及时上转。研究组采用医联体模式下专科-全科联动进行规范化管理,包括组建慢病管理团队、健康宣教、用药指导及生活方式干预及分级管理等。比较分析两组肺功能改善、自我管理效能及病情的控制情况。结果管理6个月后,研究组CAT评分、FEV 1%pred均明显改善,且明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组管理期间急性发作次数、住院时间、医疗费用均明显减少(P<0.05)。管理6个月后,两组CSES量表的安全行为、环境与温度、体力活动、情感波动及呼吸困难各维度评分均显著升高,研究组升幅明显高于对照组(P<0.05)。结论医联体模式下COPD分级管理有助于提高医疗资源的配置效率,实现医院-社区的无缝对接,对病情和临床症状的控制具有积极的意义。 展开更多
关键词 医联体 分级诊疗 慢性阻塞性肺疾病 效果分析
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医联体内患者基层首诊意愿及其影响因素研究 被引量：20
12
作者 陈玉香 蒋鹏 +2 位作者 刘顺 梁雷颖 赵劲民 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第9期13-17,共5页
目的:为推进医联体建设、落实基层首诊和双向转诊提供实证依据和政策建议。方法:选择广西试点医联体内住院患者和门诊患者开展问卷调查,分析评价患者的就医选择、基层首诊意愿及其影响因素。结果:47.2%的患者有医联体内转诊经历,83.3%... 目的:为推进医联体建设、落实基层首诊和双向转诊提供实证依据和政策建议。方法:选择广西试点医联体内住院患者和门诊患者开展问卷调查,分析评价患者的就医选择、基层首诊意愿及其影响因素。结果:47.2%的患者有医联体内转诊经历,83.3%的患者对转诊满意,但只有29.4%的患者了解医联体相关政策,64.9%的患者愿意到基层首诊,患者的受教育程度、对医联体了解程度和就诊医院类型对其基层首诊意愿具有显著影响。结论:广西医联体建设取得一定的成效,患者基层首诊意愿较为明显,但对医联体了解程度不高;要提升基层服务能力,加大"三医"协同联动,实现患者自主自愿的基层首诊,推动医联体内分级诊疗的真正落地。 展开更多
关键词 医联体 基层首诊 分级诊疗
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分级诊疗背景下我国居民就医流向与费用变化趋势分析 被引量：19
13
作者 雷诗寒 谭敏 +2 位作者 苏岱 翁莹 罗小平 《中国医院》 北大核心 2021年第2期5-8,共4页
目的:探寻分级诊疗背景下国内不同类型医疗机构患者就诊量、收支与患者就医费用的变化情况。方法:对2015-2019年《中国卫生健康统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中不同级别、不同注册类型医疗机构的患者就诊量、医疗收入与... 目的:探寻分级诊疗背景下国内不同类型医疗机构患者就诊量、收支与患者就医费用的变化情况。方法:对2015-2019年《中国卫生健康统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中不同级别、不同注册类型医疗机构的患者就诊量、医疗收入与支出和患者医药费用方面的数据进行比较分析。结果:2014-2018年,三级医院诊疗人次数年均增长最大,乡镇卫生院服务量年均增长较小,民营医院服务量年均增长大于公立医院;三级医院服务量占比逐步高于二级、一级医院,乡镇卫生院住院服务占比下降。社区卫生服务中心医疗收入与支出年均增长较大,乡镇卫生院较小;乡镇卫生院医疗收入与支出占比略微下降,非公立医疗机构占比上升;公立医院收入年均增长率低于其医疗业务成本。患者次均医药费用有所增长,社区卫生服务中心门诊次均医药费、乡镇卫生院住院次均医药费年均增长较大。结论:居民就医需求仍然趋高;非公立医疗机构发展迅速,医疗成本增加;患者就医费用仍有上涨。建议深化医联体建设、明确医疗机构功能定位、合理资源布局、严格监督考核并完善医保制度,促使患者合理就医,控制费用增长。 展开更多
关键词 分级诊疗 流向 收入与支出 患者医药费用
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我国公立医疗机构落实分级诊疗制度情况分析 被引量：19
14
作者 秦江梅 林春梅 +2 位作者 董亚丽 张丽芳 张艳春 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第12期23-25,共3页
目的:分析公立医疗机构中基层医疗卫生机构医疗服务量占比变化,探索公立医疗机构分级诊疗制度落实情况。方法:利用2009—2017年全国及各地卫生财务年报数据,分析公立医疗机构中基层门急诊量占比和住院量占比变化。结果:从全国层面看,201... 目的:分析公立医疗机构中基层医疗卫生机构医疗服务量占比变化,探索公立医疗机构分级诊疗制度落实情况。方法:利用2009—2017年全国及各地卫生财务年报数据,分析公立医疗机构中基层门急诊量占比和住院量占比变化。结果:从全国层面看,2017年公立医疗机构中基层医疗卫生机构的门急诊量和住院量分别占35.13%和21.77%,较上年分别下降了0.57个和0.54个百分点,与2009—2017年平均每年降低0.85个和1.68个百分点相比,降低幅度趋缓。从省级层面看,与上年相比,2017年全国34.38%(11/32)的省份基层门急诊人次占比上升、34.40%(11/32)的省份基层出院人数占比上升,其中浙江省、吉林省和宁夏回族自治区基层门急诊量和住院量占比得到双提升。福建省基层门急诊人次占比连续5年上升4.87个百分点,广东省连续4年上升5.30个百分点,浙江连续3年上升1.15个百分点。湖北省基层出院人数占比连续3年持续提升了1.66个百分点。结论:我国分级诊疗政策实践效果并不理想,基层医疗服务量占比降低幅度有所趋缓,部分地区连续几年基层医疗服务量的上升也反映了国家针对分级诊疗制度采取一系列创新突破政策起到了一定的作用。从以下两个方面着手,助力分级诊疗制度建设,一是科学制定区域卫生规划,加强人大政协对规划刚性约束;二是完善相关机制和政策,发挥对基层医务人员和患者基层就医"双向"激励作用。 展开更多
关键词 公立医疗机构 分级诊疗 基层医疗质量
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分级诊疗制度下社区卫生服务中心医疗服务承载能力研究 被引量：18
15
作者 陈丽娟 张帆 刘金宝 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第3期46-50,共5页
目的:分析2009年以来我国社区卫生服务中心的资源配置及医疗服务情况,预测未来几年的情况,以分析分级诊疗制度下社区卫生服务中心的医疗服务承载能力。方法:利用2009—2019年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据,分析近年来社区卫... 目的:分析2009年以来我国社区卫生服务中心的资源配置及医疗服务情况,预测未来几年的情况,以分析分级诊疗制度下社区卫生服务中心的医疗服务承载能力。方法:利用2009—2019年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据,分析近年来社区卫生服务中心资源配置及医疗服务状况,采用指数平滑法构建时间序列模型,对2020—2022年状况进行预测。结果:2009—2019年,从资源配置角度来看,社区卫生服务中心床位数、卫生人员数、卫生技术人员、执业(助理)医师人数总体呈较快增长趋势,但与全国比较的占比呈下降趋势;从医疗服务角度来看,诊疗人次数和入院人次数呈现较快增长趋势,与全国比较的占比也呈现下降趋势;医师日均担负诊疗整体呈上升态势;10年来,社区卫生服务中心的病床使用率在缓慢下降,维持在50%左右,二级医院和三级医院的病床使用率也都呈下降趋势,但三级医院在2009—2014年病床使用率均超过100%,之后各年均维持在97%以上,二级医院的病床使用率也都在80%以上,根据时间序列模型预测,社区卫生服务中心床位数、卫生人员数、卫生技术人员、执业(助理)医师人数、入院人数、诊疗人次数、医师日均担负诊疗人次都将进一步缓慢增加,但是所有各项指标占比均在进一步降低。结论:社区卫生机构资源的相对不足一直存在,医疗服务承载能力进一步加大。 展开更多
关键词 分级诊疗 社区卫生服务中心 医疗服务能力
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城市医疗集团多元化发展模式的创新探索与评价 被引量：17
16
作者 闵锐 刘冠军 +1 位作者 王伟国 方鹏骞 《中国医院管理》 北大核心 2022年第7期5-9,共5页
城市医疗集团是实现分级诊疗、持续优化医疗卫生服务体系的重要载体。从自主组合单体探索到今天的政府主导规模化建设,城市医疗集团的建设探索不断向多元化模式深入。文章通过梳理城市医疗集团不同发展形态的改革及多元化发展模式的创新... 城市医疗集团是实现分级诊疗、持续优化医疗卫生服务体系的重要载体。从自主组合单体探索到今天的政府主导规模化建设,城市医疗集团的建设探索不断向多元化模式深入。文章通过梳理城市医疗集团不同发展形态的改革及多元化发展模式的创新,对城市医疗集团多元化发展进行评价与分析,认为城市医疗集团多元化发展应始终贯彻党和政府的领导作用,加强顶层设计和内涵建设,以地方建设需要和人民健康需求为导向,以实现全生命周期一体化连续性医疗卫生服务提供为发展方向,通过一体多元的发展形态激发城市医疗集团高质量建设动能,促进优质资源共享,改善居民就医感受,提高区域内医疗服务整体水平。 展开更多
关键词 城市医疗集团 分级诊疗 优质医疗资源整合 多元化发展
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分级诊疗模式对社区糖尿病血糖控制及并发症的影响 被引量：18
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作者 印春华 蒋利华 尹茸巳 《公共卫生与预防医学》 2019年第6期134-137,共4页
目的探讨分级诊疗模式对社区糖尿病血糖控制及并发症的影响。方法选择2016年6月至2017年6月在佘山镇社区卫生服务中心进行治疗和管理的328例糖尿病患者随机分为对照组、研究组,各164例。对照组依照《国家基本公共卫生服务规范(3版)》的... 目的探讨分级诊疗模式对社区糖尿病血糖控制及并发症的影响。方法选择2016年6月至2017年6月在佘山镇社区卫生服务中心进行治疗和管理的328例糖尿病患者随机分为对照组、研究组,各164例。对照组依照《国家基本公共卫生服务规范(3版)》的要求进行常规治疗和随访管理,研究组采用基于全科-专科的分级诊疗模式进行规范化管理,包括组建管理团队、健康宣教、用药指导及生活方式干预及分级管理等。比较分析2组血糖控制、并发症发生情况及家庭医生服务的利用情况。结果与对照组比较,研究组签约医生就诊率、预约门诊率、家庭医生转诊率均明显升高(P<0.05)。管理1年后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均显著下降,研究组降幅明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,2组并发症发生率均有所下降,研究组并发症的发生率为8.5%,显著低于对照组17.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于分级诊疗模式的社区糖尿病健康管理能够提升资源利用效率,对控制血糖和降低并发症具有积极的作用。 展开更多
关键词 分级诊疗 社区 糖尿病 血糖控制 并发症
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分级诊疗的路径优化探讨——基于比较和评价的视角 被引量：17
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作者 岳林琳 张翠萍 +3 位作者 邢洁 郭健美 王波 刘文凤 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第9期647-650,704,共5页
分级诊疗制度的构建和完善是我国医药卫生体制改革的重要组成部分,是有效破解“看病贵”“看病难”这一困境的有效对策。发达国家完善的分级诊疗制度和实践对我国分级诊疗的建设具有很好的借鉴意义。本文对四个发达国家分级诊疗的制度... 分级诊疗制度的构建和完善是我国医药卫生体制改革的重要组成部分,是有效破解“看病贵”“看病难”这一困境的有效对策。发达国家完善的分级诊疗制度和实践对我国分级诊疗的建设具有很好的借鉴意义。本文对四个发达国家分级诊疗的制度设计进行了比较,对其分级诊疗经验进行了评价总结和借鉴,在此基础上对我国分级诊疗的优化路径进行了探讨。 展开更多
关键词 分级诊疗 基层首诊 双向转诊 全科医生 医疗机构
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关于我国分级诊疗制度实施路径选择的探讨 被引量：15
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作者 向前 朱宏 吴伟旋 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第1期16-18,共3页
对国内外实施分级诊疗的主要措施和实施效果的分析表明,政府在分级诊疗制度实施过程中要承担主体责任,主导对患者(疾病)和医疗机构进行分级,加强基层首诊刚性约束,通过行政和经济手段约束各级医疗机构的诊疗行为,通过医疗保险报销比例... 对国内外实施分级诊疗的主要措施和实施效果的分析表明,政府在分级诊疗制度实施过程中要承担主体责任,主导对患者(疾病)和医疗机构进行分级,加强基层首诊刚性约束,通过行政和经济手段约束各级医疗机构的诊疗行为,通过医疗保险报销比例等经济手段引导患者的就医行为,通过医疗保险捆绑支付实现医联体内经济利益的捆绑和风险共担。从而,建立起强制性分级诊疗制度,实现就医秩序的有序进行。 展开更多
关键词 分级诊疗制度 医疗改革 实施路径 实施效果
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互联智慧分级诊疗服务体系的探讨与体会 被引量：15
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作者 顾建钦 刘广芝 +1 位作者 张连仲 梁新亮 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第11期809-811,共3页
为顺应新医改要求,根据河南经济社会和卫生事业发展实际情况,借鉴国内外分级诊疗做法,按照"平等自愿、资源共享、优势互补、协同提高"原则,以"技术纽带为核心,IT纽带为工具,政策纽带为方向"的互联智慧分级诊疗合作... 为顺应新医改要求,根据河南经济社会和卫生事业发展实际情况,借鉴国内外分级诊疗做法,按照"平等自愿、资源共享、优势互补、协同提高"原则,以"技术纽带为核心,IT纽带为工具,政策纽带为方向"的互联智慧分级诊疗合作模式,逐步建立区域学科联合体,实现学科之间融会贯通,构建了以三级医院为龙头,以市级医院为区域中心、以县级医院为基础纽带、以社区卫生服务中心/乡镇卫生院为预防教育网底,构建了符合省情的分工明确、覆盖广泛、资源共享、互联智慧、服务同质、便民惠民的分级诊疗服务体系。 展开更多
关键词 互联智慧 分级诊疗 基层医院
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