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Traditional Chinese medicine for treatment of liver diseases: progress, challenges and opportunities 被引量:34
1
作者 Chang-qing Zhao Yang Zhou +1 位作者 Jian Ping Lie-ming Xu 《Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2014年第5期401-408,共8页
Traditional Chinese medicine (TCM) is commonly used in treating liver diseases worldwide, especially in China. The advantages of using TCM for treatment of liver diseases include: protecting hepatocytes, inhibiting... Traditional Chinese medicine (TCM) is commonly used in treating liver diseases worldwide, especially in China. The advantages of using TCM for treatment of liver diseases include: protecting hepatocytes, inhibiting hepatic inflammation and antifibrosis in the liver. In this article, we introduce TCM herbal preparations from the Chinese materia medica (such as Fuzheng Huayu) that are typically used for the treatment of liver diseases. Literature surrounding the mechanisms of TCM therapy for treatment of liver diseases is presented and discussed. We propose that side effects of herbal compounds are often under-appreciated, and that more care should be taken in the prescription of potentially hepatotoxic medicines. Further, to deepen the understanding of TCM mechanisms, new techniques and methodologies must be developed. Future studies will lead to the enhancement of clinical outcomes of TCM. As complementary and alternative therapies, TCMs will play an expanding role in the future of liver disease treatment. 展开更多
关键词 medicine Chinese traditional drugs Chinese herbal liver diseases (TCM) LIVERCIRRHOSIS hepatoprotective drugs HEPATOTOXICITY REVIEWS
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保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤用药合理性评价 被引量:16
2
作者 吴丽芳 卓双塔 林涛 《中国药业》 CAS 2019年第2期88-90,共3页
目的促进临床合理使用保肝药。方法选取2017年3月至6月临床药师干预前的肿瘤化学治疗(简称化疗)住院患者156例作为对照组,另选取2017年8月至11月临床药师干预后的肿瘤化疗住院患者112例作为干预组。对比两组患者的一般资料及保肝药不合... 目的促进临床合理使用保肝药。方法选取2017年3月至6月临床药师干预前的肿瘤化学治疗(简称化疗)住院患者156例作为对照组,另选取2017年8月至11月临床药师干预后的肿瘤化疗住院患者112例作为干预组。对比两组患者的一般资料及保肝药不合理预防性使用情况。结果干预组保肝药不合理预防性使用率为27.68%,明显低于对照组的56.41%(P <0.05),且干预组各项不合理情况均显著少于对照组(P <0.05);两组患者肝损伤发生率相当(13.46%比19.64%,P> 0.05)。结论保肝药无明显预防抗肿瘤药肝损伤作用,临床应慎重预防性使用。 展开更多
关键词 临床药师 合理用药 保肝药 预防 抗肿瘤药物 肝损伤 药学干预
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124例药物性肝损伤住院患者保肝药应用调查与分析 被引量:15
3
作者 吴永琴 王述蓉 +2 位作者 余彬 张富勇 刘美凤 《中国医院用药评价与分析》 2017年第1期99-101,104,共4页
目的:了解西南医科大学附属医院药物性肝损伤住院患者保肝药的临床使用情况,为合理使用保肝药提供依据。方法:查阅该院2015年7月—2016年7月124例因药物性肝损伤住院的患者病历,对保肝药临床应用的适应证、药品选择、剂量、溶剂和联合... 目的:了解西南医科大学附属医院药物性肝损伤住院患者保肝药的临床使用情况,为合理使用保肝药提供依据。方法:查阅该院2015年7月—2016年7月124例因药物性肝损伤住院的患者病历,对保肝药临床应用的适应证、药品选择、剂量、溶剂和联合用药等进行系统的回顾性调查分析。结果:中老年(≥45岁)是药物性肝损伤的高发年龄,共90例,占72.58%;引起肝功能损伤的药物种类较多;患者的临床表现中,乏力最多见;药物性肝损伤以肝细胞损伤型为主;临床保肝药的不合理应用较为明显,尤其体现在剂量不合理和重复给药等方面。结论:临床用药时,应从药物的疗效、不良反应等方面综合考虑,同时结合患者的具体情况,制订个体化治疗方案,合理使用保肝药。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 保肝药 合理用药 调查分析
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2012~2014年武汉地区34家医院保肝药应用分析 被引量:10
4
作者 刘金玉 张程亮 +1 位作者 李喜平 刘东 《药物流行病学杂志》 CAS 2016年第2期113-118,共6页
目的:对武汉地区2012~2014年保肝药物临床应用情况进行分析,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区2012~2014年34家样本医院保肝药总销售金额、用药频度(DDDs)、限... 目的:对武汉地区2012~2014年保肝药物临床应用情况进行分析,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区2012~2014年34家样本医院保肝药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比等进行回顾性统计分析。结果:武汉地区2012~2014年保肝药总体销售金额和用药频度逐年升高,排序前10位的品种变化不大。每年均以异甘草酸镁销售金额最高,其次是鸟氨酸-门冬氨酸,核糖核酸,甘草甜素、半胱氨酸疏基丙氨酸复方制剂和多烯磷脂酰胆碱。2012~2013年用药频度居于前2位的是甘草甜素、半胱氨酸疏基丙氨酸复方制剂和水飞蓟素,2014年是促肝细胞生长素和苦参素。3年来,金额排名前30位的药品中,每年均有7个品种排序比小于0.5。结论:武汉地区保肝药的市场前景广阔,临床应用基本合理,但仍存在个别品种应用不合理的情况。 展开更多
关键词 保肝药 药物利用 限定日剂量 武汉地区
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我院常见肺癌化疗方案致药物性肝损伤的影响因素分析及保肝药物使用的合理性评价 被引量:10
5
作者 邓开 刘广宣 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第20期2862-2866,共5页
目的:评价临床常见肺癌化疗方案所致药物性肝损伤(DILI)的影响因素及保肝药物使用的合理性。方法:选择我院2018年2月1日-2019年1月31日接受常见化疗方案的肺癌患者资料,回顾性分析不同化疗方案所致DILI的发生情况、相关影响因素并评价... 目的:评价临床常见肺癌化疗方案所致药物性肝损伤(DILI)的影响因素及保肝药物使用的合理性。方法:选择我院2018年2月1日-2019年1月31日接受常见化疗方案的肺癌患者资料,回顾性分析不同化疗方案所致DILI的发生情况、相关影响因素并评价保肝药物使用的合理性。结果:共纳入325例患者,其中有126例患者(38.77%)出现DILI,包括1级109例(33.54%)、2级17例(5.23%)。常见化疗方案包括依托泊苷+顺铂、吉西他滨+顺铂、多西他赛+铂类、培美曲塞二钠+铂类。DILI临床分型为肝细胞损伤型44例(14.52%)、胆汁淤积型38例(12.54%)、混合型37例(12.21%)。有174例患者(53.54%)在化疗时使用保肝药物,其中有49例(28.16%)出现1级DILI,6例(3.45%)出现2级DILI,总发生率为31.61%;未使用保肝药物的患者中有60例(39.74%)出现1级DILI,11例(7.28%)出现2级DILI,总发生率为47.02%,显著高于使用保肝药物患者(P<0.05)。使用保肝药物的患者中有23例(13.22%)为不合理用药,包括3种及3种以上保肝药物联用5例(2.87%),相同作用机制的保肝药物重复用药3例(1.72%),3种及3种以上保肝药物联用与相同作用机制保肝药物重复用药同时存在11例(6.32%),违反禁忌证用药4例(2.30%)。影响因素相关性分析结果显示,化疗药物剂量、疗程和化疗前功能状态评分均与DILI的发生呈正相关(P<0.05)。结论:化疗药物剂量、疗程和化疗前功能状态评分是DILI发生的主要影响因素。我院保肝药的使用存在重复用药、联合用药品种数不合理、违反禁忌证用药等不合理情况。化疗时使用保肝药物能够降低DILI的发生风险,但临床医师需加强对保肝药物使用方法、适应证的认识,以提高用药的有效性和安全性。 展开更多
关键词 肺癌 药物性肝损伤 化疗方案 影响因素 保肝药物 合理性评价
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144例药物性肝损伤住院患者的回顾性分析 被引量:10
6
作者 张文文 张丹丹 +1 位作者 王学彬 王卓 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第7期450-454,共5页
目的:了解长海医院住院患者中药物性肝损伤(DILI)病例的流行病学特点,及保肝药临床使用情况。方法:收集该院2016年全年确诊为DILI的病历资料,回顾性分析DILI与年龄、性别及药物的相关性,以及患者保肝药联合用药方案及保肝药的使用情况... 目的:了解长海医院住院患者中药物性肝损伤(DILI)病例的流行病学特点,及保肝药临床使用情况。方法:收集该院2016年全年确诊为DILI的病历资料,回顾性分析DILI与年龄、性别及药物的相关性,以及患者保肝药联合用药方案及保肝药的使用情况。结果:共收集到144例DILI患者,其中女性多于男性,45~65岁年龄段的患者构成比最高。导致DILI的药物有14类,中草药和中成药占54%,西药占46%。保肝药不合理使用较为明显,尤其是保肝药联合给药方案。结论:针对DILI的治疗,应在指南及循证医学证据的指导下,结合患者病情,制订个体化治疗方案,合理使用保肝药。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 药物流行病学 保肝药
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临床药师对肿瘤内科保肝药物合理使用的干预作用 被引量:7
7
作者 马玉琴 刘叶芳 张蕾 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期426-430,共5页
目的探讨临床药师对于促进肿瘤内科保肝药物合理使用发挥的作用。方法通过专科临床药师药学干预和专项点评工作,分析比较2015年4月—2016年3月(干预前)、2016年4月到2017年3月(干预后)肿瘤内科化疗患者保肝药物的合理应用情况。结果在... 目的探讨临床药师对于促进肿瘤内科保肝药物合理使用发挥的作用。方法通过专科临床药师药学干预和专项点评工作,分析比较2015年4月—2016年3月(干预前)、2016年4月到2017年3月(干预后)肿瘤内科化疗患者保肝药物的合理应用情况。结果在恰当合适的药学干预下,肿瘤内科保肝药物在品种选择、使用指征、使用疗程、药物联用、用法用量等方面的不适宜情况明显减少(P<0.05)。结论经过临床药师的干预,可以显著提高临床保肝药物使用的合理利用率,保障患者用药安全、有效,最大程度降低药物的不良反应和患者的经济负担。 展开更多
关键词 临床药师 保肝药物 肿瘤内科 合理用药
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2010-2012年我院保肝药物的应用分析 被引量:7
8
作者 王科燕 梁永红 +2 位作者 付文婷 王晓梅 刘恒戈 《西北药学杂志》 CAS 2014年第4期420-423,共4页
目的了解我院保肝药的应用现状和变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法对我院2010-2012年保肝药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等数据进行统计和分析。结果 2010-2011年保肝药销售总金额波动不大,2012年的销售总金... 目的了解我院保肝药的应用现状和变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法对我院2010-2012年保肝药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等数据进行统计和分析。结果 2010-2011年保肝药销售总金额波动不大,2012年的销售总金额较上2个年度有大幅的下降,解毒类保肝药物,其销售金额以及DDDs均位列第1位。结论我院保肝药的应用结构基本合理,但仍需进一步规范临床应用,促进用药更加安全、有效、经济。 展开更多
关键词 保肝药物 用药频度 限定日费用
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恩替卡韦联合护肝药物对慢性乙肝肝硬化的治疗效果 被引量:7
9
作者 郝改红 《中国实用医刊》 2020年第14期85-88,共4页
目的:探究恩替卡韦、护肝药物联合对慢性乙肝肝硬化的治疗效果。方法:抽取2017年12月至2019年12月汾西矿业集团职工总医院收治的慢性乙肝肝硬化患者104例作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组52例。对照组使用单纯护肝药物治疗... 目的:探究恩替卡韦、护肝药物联合对慢性乙肝肝硬化的治疗效果。方法:抽取2017年12月至2019年12月汾西矿业集团职工总医院收治的慢性乙肝肝硬化患者104例作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组52例。对照组使用单纯护肝药物治疗,研究组使用恩替卡韦、护肝药物联合治疗。比较两组患者治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为92.31%,对照组为73.08%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.718,P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)及乙肝病毒基因(HBV DNA)表达量的时点、组间、时点与组别之间的交互效应比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。且治疗后6、12、24个月,研究组患者的AST、ALT、TB及HBV DNA表达量均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间,研究组、对照组消化道反应的发生率分别为1.92%、3.85%,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦、护肝药物联合治疗可有效降低慢性乙肝肝硬化患者肝脏损害,改善患者肝功能,且对患者生存质量的提高具有重要作用。 展开更多
关键词 慢性乙肝肝硬化 恩替卡韦 护肝药物 肝功能
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2015—2017年辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用情况分析 被引量:7
10
作者 董江南 黎苏 +1 位作者 王明甡 刘广宣 《现代药物与临床》 CAS 2019年第4期1232-1237,共6页
目的分析辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集辽宁省肿瘤医院2015—2017年保肝药物的应用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2015—2... 目的分析辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集辽宁省肿瘤医院2015—2017年保肝药物的应用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2015—2017年保肝药物的销售金额及DDDs呈逐年增长趋势,其中注射用复方二氯醋酸二异丙胺和脱氧核苷酸钠注射液连续3年居前2位。注射用复合辅酶、异甘草酸镁注射液和注射用门冬氨酸鸟氨酸的DDC居前3位。B/A接近于1的药品包括注射用复方二氯醋酸二异丙胺、脱氧核苷酸钠注射液、注射用硫普罗宁和丁二磺酸腺苷蛋氨酸片。结论辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。 展开更多
关键词 保肝药物 销售金额 用药频度 日均费用 药品排序比
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非酒精性脂肪肝的临床危险因素与药物使用情况 被引量:5
11
作者 熊喆 吉秋霞 《河北医药》 CAS 2023年第15期2381-2383,2387,共4页
目的分析非酒精性脂肪肝患者可能的临床危险因素,以及其用药情况。方法选取2021年1~12月收治的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者共100例纳入研究组,并选取同期院体检中心记载的120例健康人作为对照组;比较2组临床一般性资料指标,以及应用L... 目的分析非酒精性脂肪肝患者可能的临床危险因素,以及其用药情况。方法选取2021年1~12月收治的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者共100例纳入研究组,并选取同期院体检中心记载的120例健康人作为对照组;比较2组临床一般性资料指标,以及应用Logistic回归预测NAFLD患者的独立风险因素;并记录部分NAFLD患者临床用药的特点。结果在临床一般性资料指标中,除年龄和性别因素外,其他临床指标在2组间均存在显著性差异(P<0.05);Logistic回归显示:肥胖、高血脂、糖尿病、不良生活习惯和高尿酸血症可作为NAFLD患者的独立风险因素,在拟合模型中差异均有统计学意义(P<0.05);部分中重度的NAFLD患者经辅助用药后均有所缓解,药物类型主要为熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱和复方甘草酸苷。结论非酒精性脂肪肝与机体内的糖脂代谢有关,肥胖、高血脂和糖尿病也作为其主要的独立风险预测因素,而不良生活习惯和高尿酸血症也与NAFLD的发生密切相关。在今后的临床诊疗过程中应全面分析潜在的危险因素,做到早诊早治。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 危险因素 保肝药物 早期干预
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DUR和DUE法评价肝炎患者保肝药的使用情况129例 被引量:5
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作者 龙丽辉 曾仲丽 +3 位作者 牛春燕 石俊峰 毛俊俊 严靓 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第27期4140-4145,共6页
目的:通过对西安医学院附属医院肝炎患者保肝药使用的调查和分析,探讨西安医学院附属医院保肝药在临床的使用情况及其合理性.方法:采用药物利用评价(drug utilization review,DUR)和药物利用评估(drug utilization evaluation,DUE)法,... 目的:通过对西安医学院附属医院肝炎患者保肝药使用的调查和分析,探讨西安医学院附属医院保肝药在临床的使用情况及其合理性.方法:采用药物利用评价(drug utilization review,DUR)和药物利用评估(drug utilization evaluation,DUE)法,对西安医学院附属医院肝炎住院患者的药物利用指数(drug use index,DUI)、用药情况、治疗过程监测和治疗结果进行统计分析.结果:129例肝炎患者中,DUI>1的药物为2种,DUI<1的药物为2种,DUI=1的药物为5种,分别占保肝药调查品种的22.2%、22.2%和55.6%;用药频度占前3位的药物分别为水飞蓟宾胶囊、注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液,其频度分别为52.78%、21.23%和21.04%;一联、二联、三联和四联联合用药患者的构成比分别为15.5%、48.1%、34.9%和1.6%;肝功恢复正常或好转的患者中,分别归属于一联、二联、三联和四联用药的患者比例为55%、96.8%、86.7%和50%.经四格表资料的F i s h e r确切概率法检验,四种联用方式有显著性差异(P<0.01),疗效强弱依次为二联、三联、一联和四联.结论:西安医学院附属医院肝炎患者的用药基本合理,二联用药的保肝治疗效果最好. 展开更多
关键词 保肝药 药物利用评价 药物利用评估 联合用药 用药分析
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慢性乙型病毒性肝炎患者肝胆疾病辅助用药应用分析
13
作者 林佳媛 肖莺莺 《中国药业》 2024年第3期34-38,共5页
目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助... 目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的肝功能水平。对影响CHB患者肝功能指标的因素进行单因素分析,对有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果销售金额和DDDs排前3位的肝胆疾病辅助用药均为甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg);DDC排前3位的分别为熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg)、双环醇片(50 mg)。所有肝胆疾病辅助用药的DUI均未超过1。有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的CHB患者占37.31%(288/772)。单因素分析结果显示,年龄低于40岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平异常,使用含双环醇片方案对CHB患者肝功能指标有显著影响(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,ALT水平异常的CHB患者肝功能指标改善更显著(P<0.05)。结论该院感染门诊CHB患者应用肝胆疾病辅助用药相对合理,临床应更多关注ALT水平正常CHB患者的肝胆疾病辅助用药治疗,加强用药监督,确保临床疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 肝胆疾病辅助用药 用药频度 限定日费用 丙氨酸氨基转移酶
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保肝药物预防及治疗抗结核药物性肝损伤的系统评价再评价
14
作者 高悦 江锋 +3 位作者 鹿振辉 王冬梅 苏新 薛婧 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第4期341-347,350,共8页
目的:对保肝药物预防及治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的系统评价的方法学质量和证据质量等级进行评价,为临床用药及今后临床研究方向提供一定的参考。方法:通过检索The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国知网、中国生物医学... 目的:对保肝药物预防及治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的系统评价的方法学质量和证据质量等级进行评价,为临床用药及今后临床研究方向提供一定的参考。方法:通过检索The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,筛选出符合纳入标准的系统评价类文献,采取主题词与自由词相结合的方式检索,检索时限均从建库至2023年1月30日。采用AMSTAR 2量表评价纳入研究的系统评价文献的方法学质量,运用GRADE工具对纳入研究的结局指标进行证据质量分级。结果:纳入中英文系统评价共12篇,其中6篇比较了抗结核标准治疗中预防性应用保肝药物组与对照组(有或无安慰剂)肝损伤发生的情况。另6篇系统评价比较了ATB-DILI患者治疗性应用某种保肝药物组与对照组(空白对照或其他保肝药物等)的临床疗效。AMSTAR 2质量评级显示11篇为极低质量、1篇为低质量,其中存在较大缺陷的关键条目为2和7,非关键条目为3、15和16。GRADE证据评价显示12篇系统评价所包含的41项结局指标中,中级质量证据8项,低级质量证据16项,极低级质量证据17项,无高级质量证据。结论:现有证据提示,抗结核治疗中预防性应用保肝药物可降低肝损伤的发生,治疗性应用部分西医保肝药物及中药复方可改善ATB-DILI患者的肝功能,疗效明显,短期安全性可。但纳入文献的方法学质量与结论的证据等级均较低,需加强系统评价的方法学质量和证据质量。 展开更多
关键词 抗结核药物性肝损伤 保肝药物 系统评价 再评价 AMSTAR 2量表
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2016—2023年中国119家医疗机构肝病门诊保肝药用药分析
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作者 武一 潘晨 +5 位作者 姜静 程吟楚 赵莹 周效竹 刘冉佳 崔向丽 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期1658-1664,共7页
目的分析国内医院门诊患者的保肝药药物使用特征和药费情况,为合理用药提供参考。方法收集并统计2016年1月至2023年12月全国9个城市119家医疗机构的保肝药相关门诊处方数据,分析保肝药物的临床应用情况。结果本研究共调取3194167例患者... 目的分析国内医院门诊患者的保肝药药物使用特征和药费情况,为合理用药提供参考。方法收集并统计2016年1月至2023年12月全国9个城市119家医疗机构的保肝药相关门诊处方数据,分析保肝药物的临床应用情况。结果本研究共调取3194167例患者的8635977张处方。门诊开具保肝药相关诊断最多的是乙型肝炎(7.59%)、肝硬化(5.11%)和非酒精性脂肪肝炎(4.53%),其中开具1~2种保肝药处方占比98.15%,口服剂型占比97.29%。近8年保肝药的药费总额从8537.91万元增长至10980万元,次均药费从85.15元增长至95.52元。甘草酸制剂是最常用的单药保肝方案,多烯磷脂酰胆碱+甘草酸制剂治疗是最常用的联合保肝方案。结论保肝药药费呈逐年上升趋势,给医保带来一定的负担,本研究对近8年全国肝病门诊保肝药用药情况进行分析,为未来开展保肝药物的综合评价提供基础数据支持。 展开更多
关键词 乙型肝炎 保肝药 处方分析 药费 甘草酸制剂
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恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的价值分析 被引量:4
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作者 杨庆余 费勇 《中国卫生标准管理》 2022年第1期86-89,共4页
目的探究恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的临床效果及对肝功能的影响。方法以2020年1月-2021年1月80例慢性乙肝肝硬化患者为研究对象,应用随机数字表法分组,对照组采用护肝药物治疗,试验组采用恩替卡韦与护肝药物联合治疗,分... 目的探究恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的临床效果及对肝功能的影响。方法以2020年1月-2021年1月80例慢性乙肝肝硬化患者为研究对象,应用随机数字表法分组,对照组采用护肝药物治疗,试验组采用恩替卡韦与护肝药物联合治疗,分析两组治疗结果的差异性。结果试验组总有效率为92.50%,高于对照组总有效率72.50%,χ^(2)=5.541,P=0.019;两组治疗后ALP、AST、ALT等肝功能指标水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后ALP水平(70.26±4.22)U/L、AST水平(35.12±6.39)U/L、ALT水平(33.70±6.54)U/L低于对照组ALP水平(115.61±11.06)U/L、AST水平(43.79±8.22)U/L、ALT水平(43.56±5.82)U/L,t=24.229、5.267、7.123,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦与护肝药物联合治疗,可提高治疗的效果,更好改善肝功能指标水平。 展开更多
关键词 恩替卡韦 护肝药物 慢性乙肝肝硬化 肝功能 碱性磷酸酶 天门冬氨酸氨基转移酶
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保肝药在代谢相关脂肪性肝病中的应用 被引量:4
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作者 张彤彤 鲁晓岚 《世界临床药物》 2021年第8期612-618,共7页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),原名非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),影响着世界约四分之一的成人健康,给整个社会造成重大的健康和经济负担。MAFLD的治疗方式包括生活方式的改变和药物治疗,药物治疗方案尚未达成共识。其中生活方式的改变有饮... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),原名非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),影响着世界约四分之一的成人健康,给整个社会造成重大的健康和经济负担。MAFLD的治疗方式包括生活方式的改变和药物治疗,药物治疗方案尚未达成共识。其中生活方式的改变有饮食管理、运动干预、生物钟调整和心理干预。现有的治疗药物主要包括胰岛素增敏剂、维生素E、减肥降脂药、保肝降酶药及中医药等。本文主要就抗炎保肝药对MAFLD治疗的研究进展进行介绍,旨在为临床上更好地治疗MAFLD提供理论依据。 展开更多
关键词 保肝药 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎
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常用保肝药物在临床应用中的研究 被引量:4
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作者 陈丹 法艳梅 +2 位作者 吴琼莲 姚荣成 郑文灿 《医学信息》 2020年第17期37-39,43,共4页
保肝药是临床常用的药物之一,其具有增强肝脏解毒、改善肝功能、促进肝细胞再生等作用。本文通过对临床常用保肝药的分类及药效学特点进行总结,对其在临床应用中存在的不合理问题进行分析,并对保肝药物的临床应用提出优化建议,为促进临... 保肝药是临床常用的药物之一,其具有增强肝脏解毒、改善肝功能、促进肝细胞再生等作用。本文通过对临床常用保肝药的分类及药效学特点进行总结,对其在临床应用中存在的不合理问题进行分析,并对保肝药物的临床应用提出优化建议,为促进临床合理使用保肝药提供理论依据。 展开更多
关键词 保肝药物 药效学特点 解毒
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某院2016年至2020年保肝药临床应用分析 被引量:2
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作者 沈丽霞 吴婧 +2 位作者 王新敏 李明春 程艳芹 《中国药业》 CAS 2023年第4期19-22,共4页
目的为临床合理应用保肝药提供参考。方法采用医院用药监测系统(PASS)提取某院2016年至2020年保肝药使用数据,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法,统计并分析相应药物的使用金额及其增长情况和排序,用药频度(DDDs)及排序,限定日费用(DD... 目的为临床合理应用保肝药提供参考。方法采用医院用药监测系统(PASS)提取某院2016年至2020年保肝药使用数据,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法,统计并分析相应药物的使用金额及其增长情况和排序,用药频度(DDDs)及排序,限定日费用(DDC),以及使用金额与DDDs的排序比(B/A)。结果该院常用保肝药共16种23品规,其中口服制剂9种9品规,注射制剂9种14品规。口服制剂使用金额年均增长3.46%,注射制剂年均下降24.83%(2019年、2020年降幅均接近50%)。5年间,异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽和熊去氧胆酸胶囊的使用金额始终排前5;甘草酸二胺肠溶胶囊、异甘草酸镁注射液、熊去氧胆酸胶囊和多烯磷脂酰胆碱胶囊的DDDs始终排名前5;注射制剂中DDC高于50元的有异甘草酸镁注射液、复方甘草酸单铵S(注射液/粉针剂)、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、促肝细胞生长素(注射液/粉针剂)、注射用门冬氨酸鸟氨酸,口服制剂中DDC高于10元的有谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊和双环醇片;甘草酸二铵注射液的B/A趋于1。结论该院保肝药用药趋势符合相关指南推荐,其临床使用相对合理。 展开更多
关键词 保肝药 合理用药 限定日剂量 用药频度 限定日费用 使用金额
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83例药物性肝损伤回顾性分析及保肝药的应用分析 被引量:2
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作者 田娜妮 何青青 +6 位作者 朱琳 姚杨 惠娇娇 梁乐 白婷 杨蕊 李霄 《中国医药导刊》 2023年第2期205-209,共5页
目的:研究药物性肝损伤的诱发药物、临床特点,分析保肝药应用的合理性,为临床药师进一步指导临床用药提供依据。方法:回顾性分析我院2018—2021年诊断为药物性肝损伤患者的临床特征及保肝药的应用。结果:共纳入83例患者,其中男性39例(46... 目的:研究药物性肝损伤的诱发药物、临床特点,分析保肝药应用的合理性,为临床药师进一步指导临床用药提供依据。方法:回顾性分析我院2018—2021年诊断为药物性肝损伤患者的临床特征及保肝药的应用。结果:共纳入83例患者,其中男性39例(46.98%),女性44例(50.57%),18~44岁病例较多,共32例(38.55%);43例(51.81%)无明显临床症状,其余患者临床症状与一般肝损伤无差异。引起药物性肝损伤排名前三位的药物为中药(24例,28.92%),抗肿瘤药(12例,14.46%),抗感染药物(10例,12.05%);药物性肝损伤最常见的分型为肝细胞损伤型(38例,81.92%);40例患者的Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评分结果为可能(48.19%);严重程度分级1级68例(81.93%);治疗后74例(89.16%)好转。81例患者(97.59%)应用保肝药,9例患者预防性应用保肝药,其余患者为治疗性应用,26例患者联合应用3种及以上保肝药。应用的药物以多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原谷胱甘肽、甘草酸制剂为主,极少数患者应用糖皮质激素。结论:引起药物性肝损伤种类较多,临床表现缺乏特异性。用药期间应监测肝功能,尽早发现并及时干预。临床药师应熟悉药物性肝损伤的临床特征和防治措施,掌握药物治疗的方案,在DRGs改革的背景下提供专业的用药指导。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 RUCUM评分 保肝药 合理用药 DRGS
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