目的:观察新型明胶海绵颗粒栓塞剂经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的近期疗效。方法:2008年10月-2009年6月,我院50例原发性肝癌患者行明胶海绵微粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗。术后结合生化及影像学检查,观察和总结临床疗效与不良反应。结...目的:观察新型明胶海绵颗粒栓塞剂经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的近期疗效。方法:2008年10月-2009年6月,我院50例原发性肝癌患者行明胶海绵微粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗。术后结合生化及影像学检查,观察和总结临床疗效与不良反应。结果:本组50例原发性肝癌患者有效率(CR+PR)为40.0%,获益率(CR+PR+NC)为86.0%;术后3 d CT见肿瘤密度降低,部分呈蜂窝状坏死,术后1个月肿瘤缩小甚至完全液化坏死;术后7 d患者肝功能指标与术前比较没有统计学差别;43例AFP阳性患者,AFP在术后3 d即明显下降,25例术后1个月恢复正常,转阴率为58.1%;没有发现与明胶海绵微粒有关的异位栓塞等严重并发症发生。结论:新型明胶海绵微粒联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌疗效确切,而且肝功能损伤较轻、有关的不良反应少见,为临床治疗肝癌提供了一个良好的选择。展开更多
文摘目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、Wan Fang及VIP 8个数据库,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合MWA治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT)。评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇RCT(1 356例患者)。Meta分析结果显示:1联合组0.5年、1年、1.5年、2年和3年的总生存率均明显好于TACE组,且其差异均有统计学意义(P<0.05);合并结果分别为0.5年[RR=1.24,95%CI=(1.12,1.37)],1年[RR=1.50,95%CI=(1.38,1.62)],1.5年[RR=2.05,95%CI=(1.38,3.06)],2年[RR=1.97,95%CI=(1.65,2.36)],3年[RR=3.39,95%CI=(2.32,4.96)]。2联合组的完全缓解率、总有效率、完全坏死率和甲胎蛋白(AFP)的转阴率均高于单独TACE组,联合组的复发率低于单独TACE组,且其差异均有统计学意义(P<0.05);合并结果分别为完全缓解率[RR=2.53,95%CI=(1.45,4.41)],总有效率[RR=1.69,95%CI=(1.43,1.99)],完全坏死率[RR=2.51,95%CI=(1.87,3.36)],AFP转阴率[RR=1.49,95%CI=(1.28,1.73)],复发率[RR=0.28,95%CI=(0.15,0.52)]。结论相比较单用TACE治疗,TACE联合MWA治疗原发性肝癌能提高患者近期疗效和远期生存率,降低复发率,且安全性仍较好。
文摘目的:观察新型明胶海绵颗粒栓塞剂经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的近期疗效。方法:2008年10月-2009年6月,我院50例原发性肝癌患者行明胶海绵微粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗。术后结合生化及影像学检查,观察和总结临床疗效与不良反应。结果:本组50例原发性肝癌患者有效率(CR+PR)为40.0%,获益率(CR+PR+NC)为86.0%;术后3 d CT见肿瘤密度降低,部分呈蜂窝状坏死,术后1个月肿瘤缩小甚至完全液化坏死;术后7 d患者肝功能指标与术前比较没有统计学差别;43例AFP阳性患者,AFP在术后3 d即明显下降,25例术后1个月恢复正常,转阴率为58.1%;没有发现与明胶海绵微粒有关的异位栓塞等严重并发症发生。结论:新型明胶海绵微粒联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌疗效确切,而且肝功能损伤较轻、有关的不良反应少见,为临床治疗肝癌提供了一个良好的选择。
