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单采血小板与冷沉淀凝血因子联合输注在急性大出血治疗中的应用 被引量:7
1
作者 徐勇锋 《中国校医》 2015年第6期451-452,454,共3页
目的观察单采血小板与冷沉淀凝血因子联合输注对治疗急性大出血患者的临床效果。方法将90例各种原因引起的急性大出血患者随机分为A、B、C 3组,A组(41例)采用联合输注冷沉淀凝血因子12~24单位和单采血小板1~2个治疗量;B组(28例)单独输... 目的观察单采血小板与冷沉淀凝血因子联合输注对治疗急性大出血患者的临床效果。方法将90例各种原因引起的急性大出血患者随机分为A、B、C 3组,A组(41例)采用联合输注冷沉淀凝血因子12~24单位和单采血小板1~2个治疗量;B组(28例)单独输注单采血小板1~2个治疗量;C组(21例)单独输注冷沉淀凝血因子12~24单位。3组患者均在输注前1 h及输注后2~4 h分别检测其凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时问(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)的变化。结果输注后A组与B、C组相比,A组PT、TT、APTT均显著缩短(P<0.01或P<0.05),有效止血率增高(P<0.05),平均止血时间明显缩短(P<0.01),24 h内悬浮红细胞续用量明显减少(P<0.01)。结论在急性大出血治疗中,适时联合输注单采血小板和冷沉淀凝血因子比单独输注单采血小板或冷沉淀凝血因子具有更显著的止血效果。 展开更多
关键词 出血/预防和控制 血小板输注/方法 血液凝固因子 血液成份输注/方法
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Transjugular portosystemic stent shunt in treatment of liver diseases 被引量:6
2
作者 Michael Schepke Tilman Sauerbruch 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2001年第2期170-174,共5页
INTRODUCTIONMore than 10 years ago ,an interventional technique for the creation of an intrahepatic decompressive shunt between a branch of the portal vein and a main hepatic vein using expandable metallic stents has ... INTRODUCTIONMore than 10 years ago ,an interventional technique for the creation of an intrahepatic decompressive shunt between a branch of the portal vein and a main hepatic vein using expandable metallic stents has been intriduced for the treatmint of portal hypertension[1,2],This transjugular portosystemic intrahepatic stent shunt (TIPS) functions as a side to side shunt ,similarly to surgical shunts . 展开更多
关键词 Portasystemic Shunt Transjugular Intrahepatic Gastrointestinal hemorrhage control Humans Liver Diseases
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低分子肝素和小剂量肝素在高危出血倾向患者血液透析中的疗效比较 被引量:5
3
作者 李钊伦 王瑜 +2 位作者 梁璇 薛武军 田普训 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2006年第21期1985-1987,共3页
目的:比较小剂量肝素和低分子肝素在高危出血倾向患者血液透析中的应用及优劣.方法:比较76例高危出血倾向血液透析患者在透析前用小剂量肝素和低分子肝素处理后动静脉瘘穿刺点压迫所需时间、透析后透析器及管路凝血情况.并比较透析前后... 目的:比较小剂量肝素和低分子肝素在高危出血倾向患者血液透析中的应用及优劣.方法:比较76例高危出血倾向血液透析患者在透析前用小剂量肝素和低分子肝素处理后动静脉瘘穿刺点压迫所需时间、透析后透析器及管路凝血情况.并比较透析前后血小板计数、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)变化.结果:低分子肝素组与小剂量肝素组相比,透析后穿刺点平均所需压迫时间、透析器及管路凝血情况以及皮肤黏膜出血停止时间无差异,但潜血转阴时间较小剂量肝素组短(P<0.05).两组透析前各项指标差异无统计学意义,透析后结果显示血小板计数下降、TT和APTT较透析前延长(P<0.05),其中小剂量肝素组的APTT延长比较明显(P<0.01).低分子肝素组较小剂量肝素组TT,APTT时间缩短(P<0.05),但血小板计数无差异.结论:低分子肝素较小剂量肝素用于有出血倾向患者的血液透析更具安全性. 展开更多
关键词 低分子量肝素 血液透析 出血/预防和控制
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维持性血液透析患者穿刺针眼渗血的防护对策 被引量:4
4
作者 翟从芳 《临床护理杂志》 2007年第5期77-77,13,共2页
关键词 出血/预防和控制 穿刺术/副作用 肾透析/护理
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预防肝硬化上消化道出血的临床研究 被引量:2
5
作者 林昌平 黄德周 《医师进修杂志》 北大核心 2003年第8期15-16,共2页
目的 探讨普萘洛尔和低剂量兰索拉唑长期维持治疗对预防肝硬化门脉高压消化道出血的疗效。方法 1 1 9例肝硬化门脉高压患者随机分为 3组 :Ⅰ组 :给予口服普萘洛尔加上护肝治疗。Ⅱ组 :联合给予低剂量兰索拉唑和普萘洛尔。Ⅲ组 :仅给... 目的 探讨普萘洛尔和低剂量兰索拉唑长期维持治疗对预防肝硬化门脉高压消化道出血的疗效。方法 1 1 9例肝硬化门脉高压患者随机分为 3组 :Ⅰ组 :给予口服普萘洛尔加上护肝治疗。Ⅱ组 :联合给予低剂量兰索拉唑和普萘洛尔。Ⅲ组 :仅给予护肝治疗。兰索拉唑维持服药 6个月 ,普萘洛尔及一般对症治疗维持 1年。观察治疗前后各组患者所伴发溃疡、门脉高压性胃病 (PHG)、急性胃黏膜病变 (AGML)情况 (发生率 ) ,各组消化道出血的复发率、门静脉直径 (PVD)、脾静脉直径 (SVD)的变化。结果 经 1年观察 ,结果显示 ,普萘洛尔组、联合治疗组、对照组出血的复发率分别为 1 5 0 %、2 2 %、48 5 % ,组Ⅰ、组Ⅱ复发率显著低于组Ⅲ ,同时 ,组Ⅰ与组Ⅱ间的差异有显著性意义。治疗可见组Ⅰ、组Ⅱ患者所伴发的溃疡、PHG、AGML明显改善 ,PVD、SVD缩小。结论 普萘洛尔组联合抑制酸维持治疗 ,可预防引起消化道出血多种病因 。 展开更多
关键词 普萘洛尔 质子泵/拮抗剂和抑制剂 出血/预防和控制 随访研究
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一项预防食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床研究 被引量:2
6
作者 蒋晓渠 王吉耀 +1 位作者 陈世耀 朱畴文 《胃肠病学》 2001年第2期90-93,共4页
目的:比较普萘洛尔单用及与哌唑嗪联合应用降低门脉高压、预防食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法:53例肝硬化伴中度以上食管静脉曲张(内镜检查证实)的连续入院患者随机化分组后分别接受普萘洛尔联合哌唑嗪(试验组)或单... 目的:比较普萘洛尔单用及与哌唑嗪联合应用降低门脉高压、预防食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法:53例肝硬化伴中度以上食管静脉曲张(内镜检查证实)的连续入院患者随机化分组后分别接受普萘洛尔联合哌唑嗪(试验组)或单用普萘洛尔(对照组)治疗,随访直至终点事件出现;治疗前和随访第3个月时行心肝核素显影比值(H/L)测定。结果:试验组(27例)和对照组(26例)的平均随访期为13个月。用药后,试验组患者的H/L值显著下降(P=0.01)。对于有出血史的患者,试验组用药后H/L值明显下降(P=0.01),下降的绝对差值及相对比例均明显优于对照组(P=0.02);试验组H/L值下降> 20%的患者比例亦显著高于对照组(P=0.04)。两组患者的平均无出血时间无明显差异(P=0.42);但Kaplen-Meier曲线显示,在90~237天左右,试验组患者的累积未出血率高于对照组(90.5%比71.3%)。10例患者因药物不良反应而停药,其中试验组7例,对照组3例。结论:对于既往有出血史的患者,普萘洛尔与哌唑嗪联合应用在第3个月时可使门静脉压力较基础值明显下降;H/L的下降幅度和药物有效率均明显优于普萘洛尔单用。 展开更多
关键词 普萘洛尔 哌唑嗪 食管胃静脉曲线 出血 预防 控制 放射性核素显像
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微创经皮肾镜取石术并发严重出血的处理 被引量:82
7
作者 刘永达 袁坚 +4 位作者 李逊 赖清 罗金泰 刘冠 伍筱梅 《中国医师杂志》 CAS 2006年第4期479-481,共3页
目的总结微创经皮肾镜取石术并发严重出血的诊治体会。方法回顾性分析1995年1月-2004年2月收治的3857例微创经皮肾镜取石术的患者资料。14例并发严重出血(0.4%),男11例,女3例;年龄20—68岁,平均45岁。结果早期3例为止血行患肾切... 目的总结微创经皮肾镜取石术并发严重出血的诊治体会。方法回顾性分析1995年1月-2004年2月收治的3857例微创经皮肾镜取石术的患者资料。14例并发严重出血(0.4%),男11例,女3例;年龄20—68岁,平均45岁。结果早期3例为止血行患肾切除术。11例行肾动脉造影术,其中肾动静脉瘘5例,假性动脉瘤4例,肾动静脉瘘合并假性动脉瘤1例,肾血管损伤1例。11例均经超选择性肾动脉栓塞术治愈。结论微创经皮肾镜取石术并发严重出血是一种少见且难以预测的并发症,选择性肾动脉造影+栓塞术是诊断和治疗微创经皮肾镜取石术并发严重出血安全、有效的方法。 展开更多
关键词 输尿管结石/外科学 手术后出血/预防和控制 输尿管镜检查 血管造影术 栓塞 治疗性
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玻璃体腔注射雷珠单抗对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后再出血的防治作用 被引量:31
8
作者 马列 黎晓新 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期69-72,共4页
背景玻璃体切割手术是目前治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的主要方法,但其主要术后并发症为眼内再出血。雷珠单抗是目前常用的抗血管内皮生长因子药物,但其与玻璃体切割术联合疗法是否能够降低PDR术后再出血的发生率有待研究。目... 背景玻璃体切割手术是目前治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的主要方法,但其主要术后并发症为眼内再出血。雷珠单抗是目前常用的抗血管内皮生长因子药物,但其与玻璃体切割术联合疗法是否能够降低PDR术后再出血的发生率有待研究。目的探讨PDR患者行25G玻璃体切割手术前玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效及其是否可防止术后再出血。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2014年1月至2015年7月于北京大学国际医院眼科诊断为Ⅴ-Ⅵ期PDR并接受玻璃体切割术患者60例66眼的临床资料,按照患者接受的手术方法不同将患者分为单纯手术组和药物联合手术组,单纯手术组49例34眼,接受25G玻璃体切割手术,药物联合手术组25例32眼,先行0.05ml(0.5mg)雷珠单抗玻璃体腔注射,并于注射后1周行25G玻璃体切割手术。分别于术后1d、1周、1个月和3个月检查和比较2个组术眼的视力;观察和比较2个组术后1d、3~7d和术后1个月术眼眼底再出血的发生率。结果药物联合手术组术后1d、1周、1个月和3个月不同等级视力的眼数和百分数与单纯手术组比较差异均无统计学意义(Z=0.673,P=0.412;Z=0.113,P=0.737;Z=1.755,P=0.185;Z=2.474,P=0.i16);注药联合手术组术后1d和3—7d眼内再出血者分别为1眼,而单纯手术组分别为9眼,组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);注药联合手术组术后≥1个月无眼内再出血者,而单纯手术组为4眼。结论PDR患者行25G微创玻璃体切割手术前1周行玻璃体腔雷珠单抗注射可有效降低术后眼内再出血的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/手术 糖尿病视网膜病变/药物疗法 人源化单克隆抗体/治疗应用 雷珠单抗 玻璃体注射 玻璃体切割术 玻璃体再出血/预防和控制
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应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血的观察 被引量:16
9
作者 易翠兰 种翠宁 韦珍 《临床护理杂志》 2011年第3期7-8,共2页
目的观察应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血的效果。方法 2009年1月~2010年12月在我科分娩中有产后出血高危因素的阴道分娩产妇200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组在胎儿娩出后,立即肌注缩宫素10U,并将米索前列醇400μg放... 目的观察应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血的效果。方法 2009年1月~2010年12月在我科分娩中有产后出血高危因素的阴道分娩产妇200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组在胎儿娩出后,立即肌注缩宫素10U,并将米索前列醇400μg放入直肠。对照组在胎儿娩出后常规肌注缩宫素10U,同时静滴缩宫素20U。观察产后2h内出血量、第三产程时间及产后出血发生率。结果两组产后2h内出血量、第三产程时间及产后出血发生率的比较有显著性差异(P〈0.05)。结论应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血疗效显著。 展开更多
关键词 催产素 米索前列醇 产后出血/预防和控制
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卡前列甲酯栓在剖宫产术中预防产后出血的临床观察 被引量:14
10
作者 赵亚宁 王军 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第2期220-221,共2页
目的:探讨卡前列甲酯栓在剖宫产术中预防产后出血的有效性和安全性。方法:剖宫产患者400例随机分为实验组200例和对照组200例,实验组在胎儿娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1mg,两组在胎儿娩出后均向子宫肌层注入缩宫素20IU,观察两组术后2h... 目的:探讨卡前列甲酯栓在剖宫产术中预防产后出血的有效性和安全性。方法:剖宫产患者400例随机分为实验组200例和对照组200例,实验组在胎儿娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1mg,两组在胎儿娩出后均向子宫肌层注入缩宫素20IU,观察两组术后2h及产后24h的出血量。结果:实验组产后2h及产后24h的出血量分别为152±13.6ml及216±18.3ml;对照组产后2h及产后24h的出血量分别为206±21.5ml及410±36.5ml。两组术后2h及产后24h的出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组未出现明显副反应。结论:卡前列甲酯栓在剖宫产术中促进子宫收缩作用明显,能较好地预防产后出血,且舌下含服给药方便、安全。 展开更多
关键词 产后出血 预防与控制 卡波前列素 治疗应用 剖宫产术
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急性缺血性卒中患者血管内治疗后应用替罗非班的安全性及预后分析 被引量:13
11
作者 冯学问 陈智才 +1 位作者 钟根龙 楼敏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期397-404,共8页
目的:探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗后使用替罗非班的安全性及预后分析。方法:回顾性分析2013年10月至2017年4月在浙江大学医学院附属第二医院接受静脉溶栓桥接动脉取栓或直接动脉取栓的急性缺血性卒中患者115例的临床资料。根据患... 目的:探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗后使用替罗非班的安全性及预后分析。方法:回顾性分析2013年10月至2017年4月在浙江大学医学院附属第二医院接受静脉溶栓桥接动脉取栓或直接动脉取栓的急性缺血性卒中患者115例的临床资料。根据患者术后24 h内是否使用替罗非班治疗分为替罗非班组(30例)和对照组(85例)。参照欧洲协作性急性卒中研究(ECASS)Ⅱ标准评估24 h内的出血转化,治疗后3个月时改良Rankin量表(mRS)超过2分定义为预后不优。采用二元logistic回归分析治疗后使用替罗非班是否独立影响患者出血转化和3个月临床预后。结果:二元logistic回归分析提示,替罗非班治疗不增加出血转化的风险(OR=0.437,95%CI:0.168~1.132,P>0.05);患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.136,95%CI:1.014~1.273,P<0.05)、血管再通(OR=0.060,95%CI:0.010~0.365,P<0.01)、高血压(OR=4.233,95%CI:1.320~13.570,P<0.05)和起病至治疗时间(OR=1 006,95%CI:1.001~1.011,P<0.05)与临床预后不优独立相关,而替罗非班治疗与临床预后不优无独立相关性(OR=1.923,95%CI:0.536~6.568,P>0.05)。结论:急性缺血性卒中患者血管内治疗后使用替罗非班不会增加出血转化的风险。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病/药物疗法 脑缺血/治疗 血栓溶解疗法 酪氨霞龟/ 类似物和衍生物 血小板膜糖蛋白类/拮抗剂和抑制剂 出血/预防和控制 预后
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经尿道前列腺等离子电切术后出血原因及预防 被引量:7
12
作者 胡中祥 韦超 +1 位作者 龚毅 杨峰 《现代医药卫生》 2017年第16期2462-2464,共3页
目的分析经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后出血原因,并制订针对性预防措施。方法回顾性分析该院2015年6月至2016年9月收治的给予TUPKP治疗的349例前列腺增生症(BPH)患者的临床资料,统计349例患者TUPKP后出血发生率,采用SPSS18.0统计... 目的分析经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后出血原因,并制订针对性预防措施。方法回顾性分析该院2015年6月至2016年9月收治的给予TUPKP治疗的349例前列腺增生症(BPH)患者的临床资料,统计349例患者TUPKP后出血发生率,采用SPSS18.0统计软件对影响TUPKP后出血因素进行单因素和多因素分析,并据此制订相关预防措施。结果 349例患者中TUPKP后出血43例,发生率为12.32%。不同年龄、文化程度,是否合并糖尿病、膀胱痉挛、便秘、过度活动、术中止血不彻底、前列腺腺体残留、膀胱过度充盈、泌尿系统感染患者TUPKP后出血发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);影响TUPKP后出血因素按危险程度由高至低依次为术中止血不彻底、前列腺腺体残留、膀胱痉挛、便秘、膀胱过度充盈、泌尿系统感染、过度活动、糖尿病、年龄大于或等于60岁、专科以下文化程度(优势比分别为8.957、8.435、7.824、7.215、6.584、5.556、4.113、3.541、2.987、2.145)。结论年龄、术中止血不彻底、前列腺腺体残留等均是造成TUPKP后出血的原因,应综合分析患者具体情况,并据此制订针对性预防措施。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 电外科手术 前列腺增生/外科学 出血/预防和控制 多元分析
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瘢痕子宫剖宫产术后置冰袋并加压法防治产后出血临床研究 被引量:6
13
作者 陈淑红 贾晓玲 +1 位作者 吴冬梅 张华 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第2期174-176,共3页
目的:探讨腹部置冰袋并加压法防治瘢痕子宫患者在剖宫产术后产后出血的临床效果。方法:选择行剖宫产手术的瘢痕子宫(剖宫产史)患者300例,随机分为研究组与对照组各150例。对照组剖宫产术后给予普通腹带加压,研究组给予腹部置冰袋并多头... 目的:探讨腹部置冰袋并加压法防治瘢痕子宫患者在剖宫产术后产后出血的临床效果。方法:选择行剖宫产手术的瘢痕子宫(剖宫产史)患者300例,随机分为研究组与对照组各150例。对照组剖宫产术后给予普通腹带加压,研究组给予腹部置冰袋并多头腹带加压固定的方法。比较两组患者术后伤口渗血情况、术后2、24h阴道出血情况、产后出血发生率。结果:研究组中、重度渗血20例,渗血量平均(22.14±1.54)ml,明显低于对照组中、重度渗血50例,渗血量平均(29.43±2.15)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血发生率为1.33%,明显低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后2、24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未不良反应发生。结论:对于瘢痕子宫再次剖宫产术后患者,积极给予腹部置冰袋并加压固定疗法,能明显减少手术切口渗血,并减少产后出血量和产后出血发生率,临床可以推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 产后出血/预防与控制 @冰袋加压
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卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激预防高危因素所致产后出血的疗效研究 被引量:5
14
作者 聂韩祯 秦凤芝 《菏泽医学专科学校学报》 2016年第2期15-17,23,共4页
目的探讨卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激产后出血的影响。方法宫缩乏力性产后出血的600例,随机分为两组,各300例,两组产妇产后即给予卡前列素氨丁三醇0.25 mg肌肉注射,送回产科病房后,对照组采用常规人工按摩宫底的方法进行产后出血预... 目的探讨卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激产后出血的影响。方法宫缩乏力性产后出血的600例,随机分为两组,各300例,两组产妇产后即给予卡前列素氨丁三醇0.25 mg肌肉注射,送回产科病房后,对照组采用常规人工按摩宫底的方法进行产后出血预防,观察组给予脉冲电刺激进行产后出血的预防。观察产前产后收缩压、舒张压、心率情况,记录产后出血的例数,出血量、止血时间、产后血红蛋白及红细胞容量下降情况,产后输血例数、子宫切除例数及产后贫血、低血容量休克、输血反应、产褥感染等。所获数据采用方差分析,t检验和2检验。结果产时出血量、产后24 h出血量、止血时间、24 h红细胞下降和血红蛋白下降两组比较,t=9.5392~22.299,P均<0.0005。卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激组并发症发生11例,占3.67%。对照组并发症发生49例,占16.33%。两组比较,X^2=26.740,P<<0.005,有非常显著性差异。对照组产前与产后2 h血压与心率比较,P>0.05,无显著性差异;产后24h与产前、产后2h血压与心率比较,t=16.171~32.349,P均<0.001,有非常显著性差异。卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激组产前与产后2h血压与心率比较,P>0.05,无显著性差异;产后24h与产前、产后2h血压与心率比较,t=25.358~50.978,P均<0.001,有非常显著性差异。两组产后24 h心率比较。t=3.7947,P<0.001,均恢复正常。结论卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激能有效减少高危因素产妇产后出血的发生,并能减少出血量,同时节省了人力资源,减轻产妇痛苦,可以推广应用。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇/治疗应用 脉冲电刺激/治疗应用 产后出血/预防和控制
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肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血风险、诱因分析和预见性护理 被引量:2
15
作者 谷静 曹海龙 《临床护理杂志》 2007年第6期2-4,共3页
目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险和诱因及其预见性护理方法。方法收集202例肝硬化门脉高压症住院病例的临床资料,对照分析影响出血的危险因素指标,统计导致出血的诱因,从而总结有关预见性护理方法。结果肝硬化病程、... 目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险和诱因及其预见性护理方法。方法收集202例肝硬化门脉高压症住院病例的临床资料,对照分析影响出血的危险因素指标,统计导致出血的诱因,从而总结有关预见性护理方法。结果肝硬化病程、门静脉主干和脾静脉直径、食管静脉曲张程度和红色征是出血的高危因素,出血组有诱因可查的比例为62%(68/112),以饮食不当为最主要诱因。结论识别肝硬化并发EVB的危险因素和诱因,有利于针对高危患者采取预见性护理措施。 展开更多
关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/护理 胃肠出血/病因学 胃肠出血/预防和控制
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前列腺穿刺活检术后出血的预防及护理 被引量:1
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作者 曹群朵 陈月英 +2 位作者 王芳 彭艳红 吴秀玲 《临床护理杂志》 2008年第3期27-28,共2页
目的探讨前列腺穿刺活检术后出血的预防及护理,提高护理安全质量。方法积极采取防范措施,密切观察前列腺穿刺活检术后出血的动态并及时采取相应处理,加强心理护理与健康教育。结果术后血尿19例,血便6例,直肠动脉大出血4例。结论通过术... 目的探讨前列腺穿刺活检术后出血的预防及护理,提高护理安全质量。方法积极采取防范措施,密切观察前列腺穿刺活检术后出血的动态并及时采取相应处理,加强心理护理与健康教育。结果术后血尿19例,血便6例,直肠动脉大出血4例。结论通过术前预防措施,术后细致病情观察,可预防和减少术后大出血,发现问题及时采取措施,保障患者生命安全。 展开更多
关键词 前列腺/病理学 活组织检查 针吸 出血/预防和控制 出血/护理
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内镜下套扎术与β受体阻滞剂预防食管静脉曲张初次出血的荟萃分析 被引量:1
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作者 黄宣 吕宾 +1 位作者 孟立娜 项伯康 《胃肠病学》 2007年第1期9-13,共5页
背景:食管静脉曲张(EV)破裂首次出血死亡率高达50%,如何有效预防首次出血仍有争议。目的:根据现有临床研究评价EV套扎与非选择性肾上腺素能β受体阻滞剂(BB)对预防EV初次出血的疗效和安全性。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID循... 背景:食管静脉曲张(EV)破裂首次出血死亡率高达50%,如何有效预防首次出血仍有争议。目的:根据现有临床研究评价EV套扎与非选择性肾上腺素能β受体阻滞剂(BB)对预防EV初次出血的疗效和安全性。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID循证医学数据库以及中国期刊网中英文和中文的随机对照试验(RCT)文献,将Jadad评分≥3分的高质量文章纳入研究,提取纳入研究的特征信息;采用STATA9.0软件检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型;行敏感性分析,绘制漏斗图,以Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果:共8项RCT、634例入选。与BB治疗比较,内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)可显著降低EV初次出血率的发生,合并比值比(OR)为0.52(95%CI:0.34~0.80,P=0.003);两者在预防EV患者的出血性死亡率和总死亡率的OR分别为0.65(95%CI:0.34~1.24,P=0.190)和1.06(95%CI:0.73~1.54,P=0.755)。敏感性和特异性未见明显改变,纳入文献的稳定性好。漏斗图基本呈现下宽上窄左右对称的图形,Egger线性回归示预防初次EV出血率、出血性死亡率、总死亡率和严重不良反应的P值分别为0.783、0.104、0.983、0.915,提示无发表偏倚。结论:与BB组相比,EVL能明显减少EV患者的初次出血率和严重副反应发生率,但不能降低出血性死亡率和总死亡率。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 胃肠出血/预防和控制 止血 内镜 肾上腺素能Β受体拮抗剂 Meta分析
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再发脑出血54例临床分析
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作者 穆建敏 杜安强 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第8期961-963,共3页
目的:探讨再发脑出血的临床特点和危险因素。方法:回顾性分析54例再发脑出血患者的临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较。结果:54例患者62次再发,再发间隔时间为3.7±3.5年,34.4%在1年以内再发。再发类型以基底节-基底... 目的:探讨再发脑出血的临床特点和危险因素。方法:回顾性分析54例再发脑出血患者的临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较。结果:54例患者62次再发,再发间隔时间为3.7±3.5年,34.4%在1年以内再发。再发类型以基底节-基底节最多见,其次为基底节-丘脑和基底节-脑叶,多在对侧再发,很少在同一部位再发。与首发患者相比,再发脑出血患者多有高血压病,病程较长且控制不良。多变量logistic分析显示高血压病程与再发脑出血正相关,首次发病年龄与再发脑出血负相关。结论:脑出血后3年以内再发危险性较大,积极控制高血压有助于防止脑出血再发。 展开更多
关键词 脑出血 临床分析 高血压 丘脑 基底节
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脑血管意外365例并发上消化道出血83的临床分析
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作者 林振文 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期494-494,共1页
目的探讨脑血管意外与上消化道出血之间多种关系,以利临床提高警惕,及时做好防治工作避免或减少该严重并发症的发生,从而减少死亡率.方法随机将365例脑血管意外患者中83例脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血,并发上消化道出血(... 目的探讨脑血管意外与上消化道出血之间多种关系,以利临床提高警惕,及时做好防治工作避免或减少该严重并发症的发生,从而减少死亡率.方法随机将365例脑血管意外患者中83例脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血,并发上消化道出血(下称并发出血)的资料,从以下四个方面进行临床分析.①各组与并发出血发病率及之间的差异;②各组伴发脑疝与并发出血的关系;③患者原有基础胃病或幽门螺杆菌(Hp)感染与其本次并发出血的关系;④本病并发出血的常见的时间规律.结果①脑出血并发出血发生率明显高于脑血栓及蛛网膜下腔出血(P1<0.01和P2<0.05),后两者比较无明显差异(P3>0.05),本组365例总发病率为22.75%.②并发出血83例中,48例伴有脑疝,而无并发出血的282例中,仅41例伴发脑疝,各组之间比较均有明显差异(P<0.01),提示脑疝与并发出血关系密切.本组并发出血伴发脑疝的发生率为57.83%,而无并发出血伴发脑疝的仅为14.53%;③83例并发出血中34例发病前,曾有各种胃病或Hp检测培养+~++++,占40.96%;④83例并发出血中,有70例在1wk内发生,占84.34%,且以夜间多.结论①以脑出血并发出血为最,其他分别为脑血栓、蛛网膜下腔出血;②脑疝与并发出血关系密切; 展开更多
关键词 脑血管意外/并发症 胃肠出血/病因学 胃肠出血/预防和控制 胃肠出血/治疗
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