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糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进 被引量：213
1
作者 柴剑丽 吴春燕 +3 位作者 王文娟 应迎娟 蒋欣欣 熊晓玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期170-174,共5页
目的探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提... 目的探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提前推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健康宣教等新流程,对照组则按原有流程防治低血糖。结果运用持续质量改进模式管理,实验组低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时未发生因低血糖引起的意外事件。结论持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理中发挥了积极作用,降低了透析中低血糖的发生率。 展开更多
关键词 FOCUS-PDCA模式 糖尿病肾病 血液透析 低血糖症
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我国终末期肾病现状及透析技术的应用、费用及支付情况分析 被引量：139
2
作者 肖月 隋宾艳 赵琨 《中国卫生政策研究》 2011年第5期29-33,共5页
终末期肾病是世界范围的重大公共卫生问题。近年来我国终末期肾病发病率增幅较大,给国家、社会和患者个人带来了较大的经济负担。本文对中国终末期肾病流行现状及两种透析治疗方法(即血液透析和腹膜透析)的技术应用、费用和支付情况做... 终末期肾病是世界范围的重大公共卫生问题。近年来我国终末期肾病发病率增幅较大,给国家、社会和患者个人带来了较大的经济负担。本文对中国终末期肾病流行现状及两种透析治疗方法(即血液透析和腹膜透析)的技术应用、费用和支付情况做出分析,并提出相关政策建议:建立全国或地方肾病登记制度,进行终末期肾病的流行病学监测;规范两种透析治疗的临床应用;鼓励研究机构开展两种透析治疗的经济学评价和技术评估研究,为协助医保部门制定适宜的支付方式提供实证基础,同时也为卫生部门制定有关政策提供证据。 展开更多
关键词 终末期肾病 经济负担 血液透析 腹膜透析 支付
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家庭支持对血液透析病人生活质量的影响 被引量：117
3
作者 张静平 刘华容 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期359-362,共4页
对 6 0例接受血液透析 (血透 )治疗 3个月以上的慢性肾功能衰竭病人应用Zhan的生活质量和Procidano及Heller的从家庭和朋友中接受社会支持量表进行调查 ,结果表明 :血透患者有着较低的生活质量 ;用相关性分析表明 ,家庭支持与病人的生... 对 6 0例接受血液透析 (血透 )治疗 3个月以上的慢性肾功能衰竭病人应用Zhan的生活质量和Procidano及Heller的从家庭和朋友中接受社会支持量表进行调查 ,结果表明 :血透患者有着较低的生活质量 ;用相关性分析表明 ,家庭支持与病人的生活质量呈正性相关关系。提示 ,临床血透不仅应全面评估病人状况 ,而且应对家庭支持作出评估 。 展开更多
关键词 血液透析 家庭支持 生活质量
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可调钠血液透析对透析低血压的预防作用 被引量：123
4
作者 刘虹 刘伏友 +3 位作者 彭佑铭 朱健玲 李军 陈星 《中国血液净化》 2002年第8期21-23,共3页
目的 透析低血压是血液透析患者的重要并发症,观察可调钠血液透析对透析低血压的作用,以及其对透析中血钠水平的影响。方法 2001年7月至2002年3月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者12例,其中男7例,女5例,年龄22～65岁(43.46... 目的 透析低血压是血液透析患者的重要并发症,观察可调钠血液透析对透析低血压的作用,以及其对透析中血钠水平的影响。方法 2001年7月至2002年3月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者12例,其中男7例,女5例,年龄22～65岁(43.46±21.58),透析前血BUN(20.86±4.53)mmol/L,血肌酐(1050.56±253.27)μmol/L,6人4周透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠各一周方式进行,另外6人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行,每人每周透析两次,可调钠透析方式按东丽透析机面板上的6个钠档次进行,每50分钟下调一档,根据我中心检测,透析液钠浓度从开始的151mmol/L,至透析结束前半小时降为136mmol/L,普通钠透析组钠浓度为139mmol/L,在透析过程中观察透析低血压的症状及其频数,测定透析前透析后血钠的浓度。结果 透析低血压主要表现为血压明显下降、大汗淋漓、头痛、恶心、呕吐、心率减慢、严重者出现意识障碍、抽搐等,可调钠透析组,其透析低血压的发生较对照组明显减少(P<0.05),低血压的症状和体症的数量明显减少(P<0.05),透析前血压与透析中最低血压差可调钠组明显低于对照组。但透析前、透析后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变(P>0.05)。结论 可调钠透析可有效预防血液透析低血压的发生,而并不增加患? 展开更多
关键词 可调钠 血液透析 透析低血压
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血液透析患者营养状态与生存质量关系研究 被引量：113
5
作者 郑智华 马祖等 +2 位作者 张涤华 沈清瑞 余学清 《中国血液净化》 2005年第4期187-190,230,共5页
目的　探讨血液透析患者营养状态和生存质量之间的关系,为改善患者的营养状况以提高生存质量提供临床依据。方法　使用改良定量主观整体评估(MQSGA)表评估患者营养状况;同时测定患者Hb、ALB、握力、IGF - 1;使用KDQOL -SFTM表调查114例... 目的　探讨血液透析患者营养状态和生存质量之间的关系,为改善患者的营养状况以提高生存质量提供临床依据。方法　使用改良定量主观整体评估(MQSGA)表评估患者营养状况;同时测定患者Hb、ALB、握力、IGF - 1;使用KDQOL -SFTM表调查114例血液透析患者生存质量,根据HaysRonD等提供的方法计算生存质量评分;统计学分析营养指标与生存质量评分之间的相关关系。结果　①按MQSGA评估,MQSGA >10作为营养不良的评估,营养不良发生率为6 4 .1% ;生存质量评分KDTA为(6 4 .8±6 .3) ,SF - 36为(74 .8±10 .2 ) ;②MQSGA与肾病、透析相关生存质量(KDTA)总分及其分支领域:症状与不适、认知功能、睡眠;和一般健康相关生存质量(SF - 36 )总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、疼痛、总体健康状况、情感问题对工作和生活的影响呈显著相关性;③Hb与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、认知功能、社交质量、性功能、睡眠;和SF - 36总分及其分支领域:体能、总体健康状况、社会功能、精力状况呈现显著相关性;④ALB与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠;SF - 36总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、总体健康状况、精力状况呈显著相关性; 展开更多
关键词 营养 生存质量 血液透析
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蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究 被引量：117
6
作者 袁群生 郑法雷 +8 位作者 丁峰 姜筠 郭王 黄峰先 王质刚 余学清 谌贻璞 顾勇 单渊东 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期51-55,共5页
目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)、口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的多中心研究。120例血透患者分... 目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)、口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的多中心研究。120例血透患者分为静脉组和口服组,每组各60例。静脉组:200mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水,每次透析时使用,直至完成总预计补铁量。总预计补铁量=体重(kg)×(150-Hb实际值)(g/L)×0.24+500(mg)。口服组:琥珀酸亚铁200mg每日3次,共8周。两组患者均使用EPO治疗,剂量为120～150U·kg-1·周-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组间在男女性别比例、年龄、体重和接受治疗前维持透析时间及血红蛋白(Hb)、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组Hb犤(90.9±15.8)比(74.6±8.3)g/L,P<0.001犦和口服组Hb犤(84.5±11.9)比(76.6±7.8)g/L,P<0.001犦均较治疗前明显升高。而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组犤(17.9±10.1)比(7.9±11.0)g/L,P<0.001犦;其治疗时间明显短于口服组犤(5.2±0.4)比8.0周,P<0.001犦;静脉组Hb上升速度明显快于口服组犤(3.5±2.0)比(1.0±1.4)g·L-1·周-1,P=0.003犦。 展开更多
关键词 蔗糖铁注射液 血液透析 肾性贫血 铁剂 基因重组人红细胞生成素 安全性
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蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的前瞻性、随机对照多中心研究 被引量：114
7
作者 倪兆慧 钱家麒 +6 位作者 丁小强 梅长林 袁伟杰 张金元 陈江华 邢昌赢 刘必成 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期143-148,共6页
目的比较蔗糖铁(森铁能)与右旋糖酐铁(科莫非)静脉注射液治疗维持性血液透析(MHD)患者缺铁性贫血的疗效与安全性。方法采用前瞻性、随机对照的多中心研究。 80例MHD患者分为试验组(蔗糖铁组)与对照组(右旋糖酐铁组),每组各40例。治疗前... 目的比较蔗糖铁(森铁能)与右旋糖酐铁(科莫非)静脉注射液治疗维持性血液透析(MHD)患者缺铁性贫血的疗效与安全性。方法采用前瞻性、随机对照的多中心研究。 80例MHD患者分为试验组(蔗糖铁组)与对照组(右旋糖酐铁组),每组各40例。治疗前,两组患者男女性别比例、年龄、维持透析时间、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SP)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等均无显著性差异。将100 mg蔗糖铁和100 mg右旋糖酐铁分别稀释于 100 ml生理盐水,于每次血透时使用。每周治疗2次,治疗时间为5周,观察时间共8周。两组患者的总补铁量均为1000 mg。全部病例都合并使用红细胞生成素(FPO)治疗,剂量为120～150 U·kg-1·周-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况。结果经治疗后,试验组与对照组的Hb均较治疗前显著升高,分别为[(98．85± 17．45)g／L比 (75．20±9．66)g／L,P<0．01]和[(94．93±14．03)g／L比(75．53±10．61)g／L,P< 0．01];Hct也较治疗前明显升高(P<0．01),而试验组的上升幅度大于对照组,但差异无统计学意义。治疗后两组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前,试验组铁蛋白为[(399．92± 200．90)μg／L比(106．61±78．24)μg／L,P<0．01];转铁蛋白饱和度为[(27．28±11．87)μg／L比 (17．95±9．17)μg/L,P<0．01]。试验组的上升幅度大于对照组,但两组相比差异无统计学意义。两组患者血清BUN、Scr、ALT和AST等均无明显变化。两组患者均无严重不良反应发生,对照组有1例发生下肢肌肉酸痛。结论蔗糖铁是治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的一种安全而有效的药物。 展开更多
关键词 血液透析 贫血 缺铁性 蔗糖铁 红细胞生成素
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血液透析患者心理状态及家庭支持的调查与分析 被引量：105
8
作者 王君梅 姚景鹏 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第1期63-64,共2页
关键词 血液透析 心理状态 家庭支持 调查 透析治疗 健康教育
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常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果 被引量：108
9
作者 王成 娄探奇 +4 位作者 唐骅 陈珠江 石成钢 尹培达 余学清 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期61-63,共3页
目的　比较 3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素 (PTH)的清除效果。方法　将 90例维持性血液透析患者随机分为 3组 :血液灌流 +血液透析组 (HD +HP)、血液透析滤过组 (HDF)、血液透析组 (HD) ,HD +HP组接受树脂吸... 目的　比较 3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素 (PTH)的清除效果。方法　将 90例维持性血液透析患者随机分为 3组 :血液灌流 +血液透析组 (HD +HP)、血液透析滤过组 (HDF)、血液透析组 (HD) ,HD +HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗 ,HDF组接受血液透析滤过治疗 ,HD组接受血液透析治疗 ,放射免疫法测定血清PTH水平。结果　 (1)HD +HP治疗后患者血PTH从(2 91 7± 2 37 5 )pg/ml降至 (12 2 2± 114 5 )pg/ml,平均单次清除率为 4 8 6 % ,治疗前后比较差异有显著性(P <0 0 5 ) ;(2 )HDF治疗后患者血PTH从 (32 5 9± 4 2 3 1)pg/ml降至 (90 9± 93 7)pg/ml,平均单次清除率为 5 9 5 % ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;(3)HD治疗后血PTH从 (2 97 7± 2 11 3)pg/ml降至(2 4 8 1± 10 5 5 )pg/ml,平均单次清除率为 13 1% ,治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH ,两者清除率差异无显著性 ;而血液透析不能有效地清除PTH。 展开更多
关键词 PTH 患者 治疗后 维持性血液透析 清除率 血清 血液透析滤过 显著性 甲状旁腺素
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血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析 被引量：104
10
作者 高红波 李连珍 《中国血液净化》 2016年第8期444-446,共3页
目的探讨在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中采用舒适护理模式的效果分析。方法选择2011年6月~2014年12月于内蒙古医科大学附属医院血液净化中心进行长期血液透析的慢性肾衰竭患者126例,根据随机表法随机分为观察组（n=63）和对照组（n=63... 目的探讨在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中采用舒适护理模式的效果分析。方法选择2011年6月~2014年12月于内蒙古医科大学附属医院血液净化中心进行长期血液透析的慢性肾衰竭患者126例,根据随机表法随机分为观察组（n=63）和对照组（n=63）。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理模式进行护理。观察2组患者在护理1年后透析并发症、生活质量和护理满意度情况。结果与对照组相比,观察组患者经舒适护理干预1年内心律失常、呼吸困难、感染、高血压、低血压发生例次均显著降低（χ^2=11.105,8.387,11.243,33.727,20.674;P=0.001,0.004,0.001,0.000,0.000）,并且患者在生理、情感、生活满意度及感情的评分均显著提高（t=3.537,3.429,3.572,3.827;P=0.032,0.019,0.015,0.016）。护理满意度调查结果显示,观察组患者经舒适护理模式干预后满意度显著高于对照组（χ^2=12.365,P=0.000）。结论舒适护理模式应用于慢性肾衰竭患者的常规护理中,能有效降低透析并发症,提高患者的护理满意度和生活质量,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 舒适护理 血液透析 慢性肾衰竭 效果
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血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理干预的预防作用 被引量：103
11
作者 江培兰 蔡照红 吴兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1805-1807,共3页
目的了解血液透析患者发生导管相关性血流感染情况,探讨集束化护理干预在预防血液透析导管相关性血流感染中的作用,为降低血液透析导管相关性血流感染提供临床护理经验。方法选择2012年6-12月医院行血液透析患者48例为对照组,另选取2013... 目的了解血液透析患者发生导管相关性血流感染情况,探讨集束化护理干预在预防血液透析导管相关性血流感染中的作用,为降低血液透析导管相关性血流感染提供临床护理经验。方法选择2012年6-12月医院行血液透析患者48例为对照组,另选取2013年1-12月医院行血液透析患者81例为观察组,对照组采用常规护理方法,观察组则采用集束化护理干预,对比观察两组患者导管留置时间和导管相关性血流感染率,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果导管留置时间观察组为(25.57±10.38)d,对照组为(33.32±14.43)d,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生导管相关性血流感染3例,感染率为3.70%,对照组发生导管相关性血流感染8例,感染率为16.67%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌13株,其中以革兰阳性菌为主,共8株占61.54%。结论集束化护理干预将指南及概念转化为了具体的临床实践,将其应用到血液透析患者中,可以显著减少导管留置时间和降低导管相关性血流感染率,具有现实的临床意义。 展开更多
关键词 集束化护理 血液透析 导管相关性血流感染 预防
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综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析 被引量：102
12
作者 吴树华 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第2期44-46,56,共4页
目的探究综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防的效果。方法选取尿毒症患者124例随机分为观察组和对照组各62例,观察组采取综合护理方法,对照组选择常规血液透析方法,护理结束后分析心衰治疗前后SDS评分、心衰发... 目的探究综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防的效果。方法选取尿毒症患者124例随机分为观察组和对照组各62例,观察组采取综合护理方法,对照组选择常规血液透析方法,护理结束后分析心衰治疗前后SDS评分、心衰发生率、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、左心室短颈缩短(FS)、护后满意度、护后负面情绪率等指标。结果干预结束后对照组患者SDS评分高于观察组,观察组患者6 min步行距离、心律、血压、FS、LVEF以及护理总满意度显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在尿毒症患者的血液透析中,能够有效提高患者治疗的依从性,治疗的效果更加显著,并发症得到有效控制,患者护理满意率提高,值得推广。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 综合护理 并发症
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血液透析患者生存质量的多中心研究 被引量：95
13
作者 马祖等 郑智华 +9 位作者 张涤华 叶任高 郝元涛 娄探奇 毛晓玲 刘岩 张弘 汪华林 付君舟 余学清 《中国血液净化》 2004年第7期380-384,396,共6页
目的　通过多中心研究 ,旨评估目前我国南方血液透析患者生存质量的状况。方法　病例主要选择中山大学附属第一医院 ,以及广州市等 6家大型医院的维持性血液透析 3个月以上的血液透析患者 180名。使用KDQOL -SFTM表进行问卷调查 ,根据Ro... 目的　通过多中心研究 ,旨评估目前我国南方血液透析患者生存质量的状况。方法　病例主要选择中山大学附属第一医院 ,以及广州市等 6家大型医院的维持性血液透析 3个月以上的血液透析患者 180名。使用KDQOL -SFTM表进行问卷调查 ,根据RonD .Hays提供的计分方法对结果进行评分 ,用SPSS10软件包分析数据。结果　①血液透析患者肾脏病和透析相关生存质量 (KDTA)和SF - 36总分两部分均较欧美日的同类报道偏低 ;②血液透析男性患者在KDTA和SF - 36及其肾脏病的影响、肾脏病的负担、工作状态方面、体能、和情感方面优于女性血液透析 ,而女性血液透析满意度优于男性血液透析 ;③血液透析患者三个年龄段之间的KDTA和SF - 36以及多数分支领域并无显著差异 ,仅在症状与不适、工作状态、性功能、体能方面高龄组生存质量评分显著低于青年组 ;④不同血液透析时间组患者之间生存质量各有不同 ,血液透析 4～ 10年组患者在睡眠、疼痛、体能方面低于血液透析 2年以内组和血液透析 2～ 4年组 ,血液透析 10年以上患者 ,在KDTA、SF - 36及其多数领域显著低于其他三组。结论　①广州市的血液透析患者生存质量总体水平明显低于西方国家 ;②血液透析男性患者生存质量多项优于女性患者 ;③不同年龄组血液透析患者之间 ,生存质量? 展开更多
关键词 血液透析 生存质量 多中心研究
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血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者体内微炎症和营养不良状态的影响 被引量：97
14
作者 徐艳梅 许传文 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期42-45,共4页
目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择在湖北省武汉市普爱医院血液净化中心进行MHD的患者80例，按随机原则分为两组。单纯HD组进行常规HD 4 h，每周3次；HD＋H... 目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择在湖北省武汉市普爱医院血液净化中心进行MHD的患者80例，按随机原则分为两组。单纯HD组进行常规HD 4 h，每周3次；HD＋HP组在单纯HD基础上每周进行HD串联HP治疗1次，两组均连续治疗12周。治疗前后采血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，用电化学发光法测定超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平，同时观察营养指标血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）的变化。结果与治疗前比较， HD＋HP组hs-CRP（ng/L：5.65＆#177;2.21比13.91＆#177;2.10）、IL-6（ng/L：50.10＆#177;6.65比101.22＆#177;21.32）、TNF-α（ng/L：80.21＆#177;9.41比197.64＆#177;25.47）、Hcy（μmol/L：13.31＆#177;2.21比40.96＆#177;9.42）均明显下降（均P＜0.05），Hb（g/L：106.65＆#177;22.21比92.01＆#177;12.10）、TP（g/L：62.10＆#177;22.65比51.22＆#177;11.32）、Alb（g/L：38.21＆#177;6.41比30.84＆#177;5.47）、TRF（μg/L：196.31＆#177;22.21比161.96＆#177;15.42）均明显上升（均P＜0.05）；但HD组上述指标变化则不明显（均P＞0.05）。HD＋HP组和HD组治疗后上述指标比较差异均有统计学意义〔hs-CRP（ng/L）：5.65＆#177;2.21比13.22＆#177;1.10，IL-6（ng/L）：50.10＆#177;6.65比100.32＆#177;25.24，TNF-α（ng/L）：80.21＆#177;9.41比196.87＆#177;24.54，Hcy （μmol/L）：13.31＆#177;2.21比37.23＆#177;8.33，Hb（g/L）：106.65＆#177;22.21比94.22＆#177;13.10，TP（g/L）：62.10＆#177;22.65比51.32＆#177;12.32，Alb（g/L）：38.21＆#177;6.41比32.87＆#177;4.54，TRF（μg/L）：196.31＆#177;22.21比162.23＆#177;15.33，均P＜0.05〕。结论 HP联合HD治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良的状态。 展开更多
关键词 尿毒症 血液灌流 血液透析 微炎症 营养不良
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预防血液透析患者医院感染预见性护理的应用效果分析 被引量：96
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作者 陈文虹 唐林娟 +3 位作者 徐爱金 吴海英 李玉影 符小玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2869-2871,共3页
目的探讨预见性护理应用于预防糖尿病肾病血液透析患者医院感染的临床效果,为降低糖尿病肾病血液透析患者医院感染率提供依据。方法通过分析2014年4月-2015年2月在医院进行治疗的186例糖尿病肾病血液透析患者临床资料,随机分为观察组和... 目的探讨预见性护理应用于预防糖尿病肾病血液透析患者医院感染的临床效果,为降低糖尿病肾病血液透析患者医院感染率提供依据。方法通过分析2014年4月-2015年2月在医院进行治疗的186例糖尿病肾病血液透析患者临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各93例,观察组患者给予预见性护理,对照组患者给予常规护理,统计两组患者医院感染率,并分析导致患者发生医院感染的相关因素,总结护理经验。结果治疗过程中,观察组患者发生医院感染45例,感染率为48.39%,对照组患者发生感染55例,感染率为59.14%,两组患者感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);100例感染患者感染部位主要为血液占49.00%,其次为呼吸道占39.00%;根据患者是否发生医院感染分为感染组和未感染组,结果显示,发生感染组患者年龄、周透析次数、血清红蛋白及血清白蛋白同未感染组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用预见性护理干预可在一定程度上降低糖尿病肾病血液透析患者医院感染率。 展开更多
关键词 预见性护理 糖尿病肾病 血液透析 医院感染
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血液透析和腹膜透析患者生存质量的多中心调查 被引量：87
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作者 马祖等 郑智华 +11 位作者 张涤华 郝元涛 叶任高 娄探奇 毛晓玲 刘岩 刘冠贤 朱起之 张增华 汪华林 傅君舟 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期400-405,共6页
目的 评估我国广东省南部血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者生存质量的状况;比较血透和腹透患者生存质量差异;探讨影响血透和腹透患者生存质量的基本因素。方法采取多中心研究方法。病例选自广东省南部,而主要是广州市的9家大医院的... 目的 评估我国广东省南部血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者生存质量的状况;比较血透和腹透患者生存质量差异;探讨影响血透和腹透患者生存质量的基本因素。方法采取多中心研究方法。病例选自广东省南部,而主要是广州市的9家大医院的维持性血透、腹透3个月以上的患者,其中血透180例,腹透122例。使用KDQOL-SFTM表进行问卷调查,根据Havs RD提供的方法进行评分。结果 (1)血透患者肾脏病和透析相关生存质量(KDTA)总分为51.2±10.6,SF-36总分为48.2±19.9;腹透患者KDTA总分为56.3±12.3,SF-36总分为47.8±16.8。血透多数领域评分较欧美日同类报道为低;腹透仅部分领域低于香港特别行政区,但总体评分与香港特别行政区同类报道无显著差异。(2)比较研究提示腹透总体评分高于血透,但进一步的分层研究提示血透与腹透的生存质量差异主要是在透析的前2年。(3)血透男性患者在KDTA和SF-36及其它5个领域优于血透女性患者;而腹透男女患者之间KDTA和SF-36总分无显著差异。无论男女,腹透患者在多个领域均优于同性别血透患者。(4)血透患者的青年组(<45岁)与中年组(45-60岁)、老年组(>60岁)相比,在KDTA和SF-36总体水平无显著差异,仅在体能相关领域高于中老年组。腹透患者青年组在KDTA和SF-36总分以及多个分支领域明显高于中? 展开更多
关键词 腹透 生存质量 血透患者 血透 SF-36 腹膜透析 血液透析 同类 分层研究 香港特别行政区
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早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响 被引量：95
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作者 吴晓英 黄静 《中国现代医生》 2014年第1期96-99,共4页
目的探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响，为减少透析患者并发症的发生率提供更好的科学依据。方法选择本院2010年12月～2012年12月收治的需要维持性血液透析患者80例．按照数字随机分组的方法将患者分... 目的探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响，为减少透析患者并发症的发生率提供更好的科学依据。方法选择本院2010年12月～2012年12月收治的需要维持性血液透析患者80例．按照数字随机分组的方法将患者分为两组，每组40例。对照组患者采取血液透析的常规护理模式．观察组患者在常规的透析护理基础上对患者实施早期的护理干预。治疗护理后，观察两组患者透析中并发症发生情况如血栓形成、感染、出血等以及患者生活质量情况。结果早期护理干预明显减少了血透患者的动静脉内瘘的并发症，延长了内瘘的使用时间，且早期护理干预后观察组内瘘闭塞率和动脉瘤样扩张率分别为5．00％和10．00％．显著低于对照组的10．00％和17．50％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后并发症如血栓的形成、出血、血管瘤以及肿胀手综合征的发生率为10．00％，与对照组的30．00％相比，显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。且观察组患者的治疗后的生活质量及护理满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期的护理干预能够对显著降低维持性血液透析患者内瘘的发生率、改善患者的生活质量、提高护理效果等都具有积极作用。 展开更多
关键词 血液透析 内瘘并发症 护理
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SF-36量表在血透患者中的性能测试 被引量：88
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作者 姜敏敏 李鲁 《中国行为医学科学》 CSCD 2003年第1期31-33,共3页
目的　探讨SF 36量表应用于血透患者生活质量研究的可行性。方法　采用整群抽样法 ,用SF 36量表对杭州市 4家血透中心的 1 81例血透患者进行自评量表式调查。参照国际生命质量评价项目的标准 ,进行信度、效度与反应度的测试。结果　SF 3... 目的　探讨SF 36量表应用于血透患者生活质量研究的可行性。方法　采用整群抽样法 ,用SF 36量表对杭州市 4家血透中心的 1 81例血透患者进行自评量表式调查。参照国际生命质量评价项目的标准 ,进行信度、效度与反应度的测试。结果　SF 36量表的分半信度是 0 .91 ,8个维度的Cronbachα系数范围为 0 .56～ 0 .90。除了PF维度 ,各维度的集合效度和区分效度成功率均为 1 0 0 %。因子分析产生两个主成分 ,分别代表生理健康和心理健康 ,解释了 69.4%的总方差。SF 36量表总分与世界卫生组织生存质量测定量表总分以及患者自我总体健康评价得分的相关性分别为 0 .85和 0 .76。患者接受血透治疗后 ,PF、RP、BP、VT和SF维度得分显著提高。结论　SF 展开更多
关键词 SF-36量表 性能测试 血液透析 生活质量
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上海市透析登记及其结果分析 被引量：83
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作者 张伟明 钱家麒 《中国血液净化》 2012年第5期233-236,共4页
目的通过上海市透析登记及其结果分析,反映上海市终末期肾病患者透析治疗的总体现状。方法上海市血液透析质量控制中心通过上海市"透析登记网络"系统,将2010年1月1日到2010年12月31日接受到的全市60家医院登记资料(其中开展... 目的通过上海市透析登记及其结果分析,反映上海市终末期肾病患者透析治疗的总体现状。方法上海市血液透析质量控制中心通过上海市"透析登记网络"系统,将2010年1月1日到2010年12月31日接受到的全市60家医院登记资料(其中开展血液透析共60所医院63家血液透析室,开展腹膜透析共38家医院),对所登记的资料进行统计分析。结果 2010年全年新增透析患者1621例(每百万人口发病率114.8pmp),较上一年度增加9.2%;其中血液透析占75.8%,腹膜透析占24.2%。2010年12月31日年末透析患者10508例(每百万人口点治疗率744.0pmp),较上一年度增加14.6%;其中血液透析占80.6%,腹膜透析占19.4%。透析患者主要原发病因仍然是慢性肾小球肾炎(46.2%),新增透析患者中,糖尿病占第2位(19.5%)。全年透析患者主要死亡原因依次为脑血管意外(22.4%)、感染(19.6%)和心血管事件(15.2%);年末透析患者中透析龄5年以上的占30.8%。患者透析充分性、贫血治疗状况、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染控制不断改善和提高。结论上海市终末期肾脏病(ESRD)透析患者逐年增加,主要原发病因为肾小球肾炎,新增患者中,糖尿病患者逐年增加,血液透析仍是目前上海市ESRD患者主要透析治疗模式。 展开更多
关键词 透析登记 终末期肾病 血液透析 腹膜透析
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自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策 被引量：82
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作者 樊晓智 李月红 +3 位作者 刘宇 肖顺贞 韦洮 于仲元 《中国血液净化》 2004年第6期319-321,共3页
目的　探讨血液透析患者内瘘阻塞的可能原因和预防发生阻塞的护理对策。方法　 183例透析患者中有 4 1例发生血管内瘘阻塞。对比内瘘发生阻塞前后的血红蛋白 (HB)、血小板 (PLT)、白蛋白 (ALB)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、红细胞压... 目的　探讨血液透析患者内瘘阻塞的可能原因和预防发生阻塞的护理对策。方法　 183例透析患者中有 4 1例发生血管内瘘阻塞。对比内瘘发生阻塞前后的血红蛋白 (HB)、血小板 (PLT)、白蛋白 (ALB)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、红细胞压积 (HCT)的变化。并用logistic分析方法 ,将 4 1例发生内瘘阻塞与14 2例内瘘未发生阻塞的患者的年龄、性别、HB、PLT、ALB、TG、CHO、HCT以及内瘘使用年限用进行多因素回归分析。结果　分析结果显示内瘘阻塞多发生在使用的早期 ,其阻塞发生率为 2 2 .4 % (41/ 183)。配对t检验单因素统计分析和logistic多因素回归方法分析 ,结果显示透析后血红蛋白 (HB)、血小板 (PLT)的升高和白蛋白 (ALB)的降低具有统计学的相关性 (P <0 .0 0 0 1)。结论　为避免患者内瘘阻塞 ,特别是在内瘘成熟早期行血液透析时应注意改善患者的营养状态 ,提高血浆白蛋白 ;适量使用促红细胞生成素 ,缓慢地提高血红蛋白 ,避免上升过快 ;恰当地应用抗凝治疗 ;采取阶梯式穿刺法 ,透析后采取点状压迫 ,防止力量过大 ,加压时间勿过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施。 展开更多
关键词 血液透析 内瘘阻塞 护理对策
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