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血液灌流联合持续性肾脏替代治疗对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤的保护作用 被引量：11
1
作者 王立明 荣广成 +1 位作者 谢卓洋 邢玉华 《中国药业》 CAS 2016年第4期57-60,共4页
目的探讨血液灌流联合持续性肾脏替代治疗对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤的保护作用。方法选择2010年9月至2015年6月诊断为老年重度有机磷中毒患者120例,随机数字表法分为联合组与对照组,各60例。对照组患者给予常规洗胃、灌肠清除... 目的探讨血液灌流联合持续性肾脏替代治疗对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤的保护作用。方法选择2010年9月至2015年6月诊断为老年重度有机磷中毒患者120例,随机数字表法分为联合组与对照组,各60例。对照组患者给予常规洗胃、灌肠清除肠道内毒物,给予阿托品解毒、氯解磷定复能剂补液对症处理,入院12 h内给予行血液灌流治疗1次,治疗2-4 h。联合组患者在对照组治疗基础上,12 h后给予持续性血液净化治疗（CVVH）,持续24-48 h。期间每12小时给予血液滤过治疗1次拱3次。治疗前与治疗后第3天,采用酶联免疫吸附fELISA）法检测血清白介细胞素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）采用免疫比浊法检测血清白蛋白（CRP）水平。采用全自动生化分析仪检测血肌酐（SCr）、胱抑素C（Cys-C）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平采用免疫化学发光法检测血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、B型钠尿肽（BNP）水平。观察两组患者血胆碱酯酶活力恢复时间、急性生理学与慢性健康状况评分最大值（APACHEmaxⅡ）、机械通气支持时间、肺部感染发生情况及病死情况的差异。结果治疗后第3天,联合组与对照组比较,血清IL-6[（51.49±8.53）ng/L比（81.06±9.62）ng/L,L,t=3.084]、CRP[（34.81±6.05）mg/L比（61.85±7.38）mg/L,t=3.541]、TNF-α[（46.82±7.36）ng/L比（68.05±9.36）ng/L,t=2.983]水平均较治疗前下降,且组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。血SCr[（123.74±22.80）μmol/L比（180.63±20.62）μmol/L,t=2.897]、Cys-C[（1.53±0.31）mg/L比（2.38±0.61）mg/L,t=3.035]、BNP[（490.31±62.87）ng/mL比（1598.46±54.29）ng/mL,t=3.806]、CK-MB[（42.80±5.48）μg/L比（60.92±8.63）μg/L,t=3.369]、cTnⅠ[（0.93±0.13）mg/L比（1.89±0.61）mg/,t=3.995]水平也较治疗前明显下降,且组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组与对照组血胆碱酯酶活力恢复时间[� 展开更多
关键词 血液灌流 连续性肾脏替代治疗 重度 有机磷中毒 心肾损伤
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丹参川芎嗪注射液通过氧化应激反应对心肾综合征大鼠心肾损伤的影响 被引量：10
2
作者 杨军 许波 +4 位作者 蒲阳 李熠 王华 李蓉 赵巍 《药物评价研究》 CAS 2020年第5期847-852,共6页
目的探究丹参川芎嗪注射液对心肾综合征(CRS)大鼠心肾损伤及氧化应激反应的影响。方法按照随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、卡托普利(阳性药,13.0mg/kg)组以及丹参川芎嗪低、中、高剂量(0.4、1.0、2.0 mL/kg)组,假手术组仅暴... 目的探究丹参川芎嗪注射液对心肾综合征(CRS)大鼠心肾损伤及氧化应激反应的影响。方法按照随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、卡托普利(阳性药,13.0mg/kg)组以及丹参川芎嗪低、中、高剂量(0.4、1.0、2.0 mL/kg)组,假手术组仅暴露肾脏,不切除右肾及结扎左肾分支动脉,其余组采用永久性结扎大鼠冠状动脉左前降支1周后行3/4肾脏切除方法建立大鼠急性CRS模型。苏木精-伊红(HE)染色观察心脏、肾脏组织病理变化;化学比色法检测各组大鼠血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;ELISA法检测血清脑钠肽(BNP)水平以及心脏、肾脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清Scr、BUN、BNP水平以及心脏、肾脏组织中MDA含量均显著升高(P<0.05),心脏、肾脏组织中SOD、GSH-px活性显著降低(P<0.05),同时可见心肌细胞肥大、排列紊乱,部分肾小管扩张,肾小球增大、结构模糊,刷状缘脱落;与模型组比较,丹参川芎嗪低、中、高剂量组和卡托普利组大鼠血清Scr、BUN、BNP水平以及心脏、肾脏组织中MDA含量均显著降低(P<0.05),心脏、肾脏组织中SOD、GSH-px活性显著升高(P<0.05),同时心脏、肾脏组织病理损伤程度明显改善,并呈剂量相关性。结论丹参川芎嗪注射液可有效改善CRS诱导的心肾损伤,可能与氧化应激反应密切相关。 展开更多
关键词 丹参川芎嗪 心肾综合征 心肾损伤 氧化应激反应
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基于心肾相交理论的骨髓间充质干细胞治疗心力衰竭概述 被引量：1
3
作者 袁华静 薛一涛 《山东中医药大学学报》 2023年第1期106-110,共5页
细胞凭借自我增殖及多向分化的潜能成为当前医学的新热点,亦是冠心病心肌损伤的热门治疗方向,而骨髓间充质干细胞因其取材简便、免疫原性低、来源广等优势成为最具潜力的种子细胞,是治疗心力衰竭的理想选择。中医学说认为“精”与干细... 细胞凭借自我增殖及多向分化的潜能成为当前医学的新热点,亦是冠心病心肌损伤的热门治疗方向,而骨髓间充质干细胞因其取材简便、免疫原性低、来源广等优势成为最具潜力的种子细胞,是治疗心力衰竭的理想选择。中医学说认为“精”与干细胞存在相关性与一致性,肾藏精,主骨生髓,可通过补肾填精调控骨髓间充质干细胞。由肾论治心病,从心肾相交理论探讨骨髓间充质干细胞治疗心力衰竭,为中西医治疗心力衰竭提供新思路。参考文献37篇。 展开更多
关键词 心肾相交 骨髓间充质干细胞 精 心力衰竭 心肌损伤 补肾填精
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胡蜂蜇伤患者炎症反应与发生心肾损伤的关系
4
作者 熊明分 漆小莉 +2 位作者 陶宁 何城 黄柳 《西部医学》 2023年第12期1783-1787,共5页
目的探讨胡蜂蜇伤患者炎症反应程度与患者心肾损伤的关系。方法选取我院2018年6月—2021年10月收治的116例胡蜂蜇伤患者作为病例组,选取同期年龄、性别与之基本匹配的非胡蜂蜇伤志愿者120例作为对照组,对比两组的血清IL-6、IL-8水平;另... 目的探讨胡蜂蜇伤患者炎症反应程度与患者心肾损伤的关系。方法选取我院2018年6月—2021年10月收治的116例胡蜂蜇伤患者作为病例组,选取同期年龄、性别与之基本匹配的非胡蜂蜇伤志愿者120例作为对照组,对比两组的血清IL-6、IL-8水平;另按照患者是否发生全身炎症反应综合征(SIRS)进行分层分析各项炎症指标、心功能、肾功能指标差异,并分析炎症指标与心肾功能指标的相关性。结果病例组患者的血清IL-6、IL-8,外周血WBC显著高于对照组,PLT低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SIRS组和非SIRS组患者的年龄、身高、体重、性别、吸烟、饮酒情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SIRS组患者的蜇伤针数多于非SIRS组,SIRS组患者的就诊时间较非SIRS组更长,SIRS组患者存在多部位蜇伤患者占比均高于非SIRS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SIRS组患者的血清IL-6、IL-8,外周血WBC显著高于非SIRS组,PLT低于非SIRS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SIRS组患者的血清CK、CK-MB、AST、LDH、BUN、Scr、UA水平显著高于非SIRS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胡蜂蜇伤的SIRS患者的血清IL-6、IL-8与CK、CK-MB、AST、LDH、Scr水平均呈正相关(P<0.05)。结论胡蜂蜇伤患者血清IL-6、IL-8水平显著增高,发生炎症反应综合征的患者IL-6、IL-8水平升高更加显著,并且与患者发生心肌、肾功能损伤有关。 展开更多
关键词 胡蜂 蜇伤 IL-6 IL-8 炎症反应综合征 心肾损伤
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益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清LMP-10、TXA2的影响
5
作者 王鹏 方芳 +3 位作者 周正 裴朝华 弭澜 曹岩 《中国医院用药评价与分析》 2023年第3期312-316,共5页
目的:观察益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清低分子量多肽(LMP)10、血浆血栓素A2(TXA2)的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月于唐山市爱尔眼科医院眼科、... 目的:观察益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清低分子量多肽(LMP)10、血浆血栓素A2(TXA2)的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月于唐山市爱尔眼科医院眼科、唐山市中医医院心内科及肾病科就诊的高血压视网膜病变患者260例,采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组130例患者采用益气化瘀、平肝滋肾方联合常规西医治疗,对照组130例患者采用常规西医治疗。治疗前后检测两组患者免疫蛋白酶体亚基LMP-10、TXA2、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、胱抑素C(Cys-C)、纤维蛋白原受体(FIB-R)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、视网膜静脉充盈时间(VFT)和视网膜毛细血管交换时间(CET)等指标水平,检测两组患者视网膜静脉血管直径、动脉血管直径,并计算其比例,测量两组患者舒张压、最佳矫正视力(BCVA)和收缩压,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,研究组患者的TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平低于对照组,Cys-C、NAG和BNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,VFT、CET和baPWV水平低于对照组,视网膜动静脉血管直径、动静脉管径比例高于对照组,血压较对照组低,BCVA水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为95.38%(124/130),高于对照组的86.92%(113/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变,可改善患者TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平,改善血流状态,调节视网膜病变、血压,促进心肾损伤修复,提高动静脉管径比例、视力和临床疗效。 展开更多
关键词 益气化瘀、平肝滋肾方 高血压视网膜病变 循环活化血小板 心肾损伤修复 动静脉管径比例
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连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理 被引量：6
6
作者 刘金凤 王惠 +3 位作者 薛丽娜 黄竹君 唐文怡 杨凤妹 《护士进修杂志》 2015年第10期927-928,共2页
目的总结连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理方法。方法通过对9例心脏瓣膜置换术后并发AKI的患者实施CBP治疗过程中,对平均动脉血压、心率、尿量、血液化验指标以及维持CBP有效运行等方面进行观察和护理。结果 CBP治... 目的总结连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理方法。方法通过对9例心脏瓣膜置换术后并发AKI的患者实施CBP治疗过程中,对平均动脉血压、心率、尿量、血液化验指标以及维持CBP有效运行等方面进行观察和护理。结果 CBP治疗后患者平均动脉血压升高、心率及中心静脉压下降,血肌酐及尿素氮水平下降明显,存活患者中,除1例原有肾功能不全治疗后肾功能恢复到术前水平未达到正常范围,其余肾功能均恢复正常,1例死亡;无CBP治疗相关不良反应的发生。结论严密监测病情,熟练严谨的操作是降低CBP治疗不良反应的重要保障,对改善瓣膜置换术后AKI的预后起着重要的作用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 急性肾损伤 连续性血液净化 护理
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前列地尔强化治疗对老年患者心脏术后急性肾损伤的保护作用 被引量：3
7
作者 张浩明 汪蓉 郭秀平 《海军医学杂志》 2014年第6期449-451,共3页
目的观察前列地尔强化治疗对老年患者心脏术后急性肾损伤的保护作用。方法 53例老年心脏术后急性肾损害患者,经患者知情同意,并医院伦理委员会批准,将患者分为研究组(27例)和对照组(26例)。2组均予常规药物治疗,研究组在常规治疗同时给... 目的观察前列地尔强化治疗对老年患者心脏术后急性肾损伤的保护作用。方法 53例老年心脏术后急性肾损害患者,经患者知情同意,并医院伦理委员会批准,将患者分为研究组(27例)和对照组(26例)。2组均予常规药物治疗,研究组在常规治疗同时给予前列地尔注射液10μg+生理盐水10 ml缓慢静脉注射,每12 h 1次,连用7 d。观察治疗前后2组患者尿量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿γ-谷氨酰转肽酶、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血清肌酐、血尿素氮的变化,并计算2组患者重症监护病房(ICU)停留时间、治疗结束后透析治疗率,观察使用前列地尔注射液期间的不良反应。结果与对照组相比,研究组治疗后尿量明显增多[(63.8±2.5)ml/h比(56.6±3.3)ml/h],差异有统计学意义(P<0.05),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿γ-谷氨酰转肽酶、尿α1-微球蛋白(1-MG)、血清肌酐、血尿素氮均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ICU停留时间短于对照组[(11±4)d比(15±3)d],差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗结束后透析治疗率(3.4%比4.5%)差异无统计学意义(P>0.05);研究组使用前列地尔注射液期间无严重不良反应。结论在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液治疗,对老年心脏术后急性肾损伤患者肾功能的恢复有一定的促进作用。 展开更多
关键词 心脏术后 前列地尔 急性肾损伤 老年患者
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连续性静脉—静脉血液透析治疗体外循环心脏直视术后急性肾损伤 被引量：1
8
作者 秦东泽 张涌 +1 位作者 郭建军 王志斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第12期1082-1084,共3页
目的:探讨连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗体外循环心脏直视术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗作用。方法:回顾性分析2007年01月～2011年01月15例体外循环心内直视术后AKI的患者采用CVVHD治疗的临床资料。结果:13例存... 目的:探讨连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗体外循环心脏直视术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗作用。方法:回顾性分析2007年01月～2011年01月15例体外循环心内直视术后AKI的患者采用CVVHD治疗的临床资料。结果:13例存活,2例死亡。存活患者的心率、平均动脉压、动脉氧分压、中心静脉压在CVVHD过程中波动于正常范围,血肌酐、尿素氮、血钾水平在治疗后显著下降,肾功能恢复正常。结论:CVVHD是救治体外循环心脏直视术后AKI患者的有效手段,仍需病例的积累进一步研究。 展开更多
关键词 血液透析 体外循环 心脏外科手术 急性肾损伤
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不同发病时间的急性肾损伤对急性心力衰竭患者转归的影响
9
作者 李荣 甘敏 +3 位作者 苏星烽 李少霞 陈爱文 陈玉环 《中国现代医药杂志》 2014年第12期46-48,共3页
目的探讨不同发病时间的急性肾损伤（AKI）对急性心力衰竭（AHF）患者转归的影响。方法连续性入选2011年10月~2013年8月在我院住院并诊断为AHF的患者371例,分为早发型（入院起4天内）和迟发型（入院5天以后）AKI,比较两组患者的预后差异... 目的探讨不同发病时间的急性肾损伤（AKI）对急性心力衰竭（AHF）患者转归的影响。方法连续性入选2011年10月~2013年8月在我院住院并诊断为AHF的患者371例,分为早发型（入院起4天内）和迟发型（入院5天以后）AKI,比较两组患者的预后差异。AKI定义为48h内血清肌酐水平较基础值≥0.3mg/dl或上升1.5倍。主要终点事件为出院后12个月的死亡率。结果 371例患者中,共有99例发生AKI,早发型AKI为50例,迟发型AKI为49例。迟发型AKI患者入院后血清肌酐最大增幅高于早发型患者（P=0.012）,而且这些患者的12个月死亡率高于早发型AKI患者（对数秩和检验,P=0.014）。迟发型AKI是12个月死亡的独立危险因素（风险比：3.39,95%CI：1.84~6.18,P〈0.001）。迟发型AKI与入院时高血尿素氮和静脉注射多巴酚丁胺有关。结论高血尿素氮和静注多巴酚丁胺相关的迟发型AKI与高死亡率有关,而早发型AKI与高死亡率无关。观察AKI发病时间有助于对发生AKI的AHF患者死亡风险进行评估。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 急性肾损伤 发病时间 预后
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