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消毒供应中心基于失效模式与效应分析法的医院感染风险管理实践 被引量：91
1
作者 赵霞 王力红 +5 位作者 赵昕 陈丽鸥 赵会杰 张京利 马文晖 韩叙 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期945-950,共6页
目的建立消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)医院感染风险监测与管理机制,优化医院感染管理策略,将医院感染预防与控制的关口前移。方法基于失效模式与效应分析法(Failure mode and effect analysis,FMEA),对首都医... 目的建立消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)医院感染风险监测与管理机制,优化医院感染管理策略,将医院感染预防与控制的关口前移。方法基于失效模式与效应分析法(Failure mode and effect analysis,FMEA),对首都医科大学宣武医院CSSD医院感染风险进行识别、定量分析及评价,查找需采取干预措施进行控制的重点风险,制定改进措施进行风险控制,并对控制效果进行评价,建立消毒供应中心风险监测和管理机制。结果 CSSD医院感染风险管理体系包括建筑布局不合理、人员管理不符合要求、操作流程不规范、设备运行失效及清洗消毒灭菌效果监测不合格等五大方面26个风险点;其中需采取措施进行控制的风险点7个。经过实施针对性改进措施,风险控制效果良好。结论基于FMEA对消毒供应中心进行定量风险评估,建立医院感染风险管理机制,可及时发现CSSD潜在感染风险,有效去除重大医院感染风险。 展开更多
关键词 消毒供应中心 医院感染 风险评估 失效模式与效应分析
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失效模式与效应分析联合PDCA管理模式在手术室护理管理中的应用 被引量：89
2
作者 刘晓娣 《中华现代护理杂志》 2020年第13期1803-1806,共4页
目的探讨分析失效模式与效应分析(FMEA)联合PDCA循环管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2017年4月—2018年6月的手术患者140例作为观察组,选择2016年1月—2017年3月手术患者140例作为对照组。对照组采取常... 目的探讨分析失效模式与效应分析(FMEA)联合PDCA循环管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2017年4月—2018年6月的手术患者140例作为观察组,选择2016年1月—2017年3月手术患者140例作为对照组。对照组采取常规手术室护理管理,观察组采取FMEA联合PDCA循环管理。比较FMEA联合PDCA循环管理模式实施前后5个项目风险优先指数(RPN值)变化,比较两组护理不良事件发生情况,并调查手术医师对手术室护理配合的满意度。结果观察组手术患者的手术部位标识错误、术中感染预防准备和措施不到位、术中低体温、术中压疮、术前欠缺安全访视评估RPN值均低较对照组下降。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),观察组手术医师满意率高于对照组(P<0.05)。结论在手术室护理管理中运用FMEA联合PDCA循环管理模式,有助于降低手术室护理安全隐患,保障手术护理安全,提高手术室护理质量。 展开更多
关键词 手术室护理 护理管理 失效模式与效应分析 PDCA 不良事件 满意度
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急诊危重症患者院内转运流程的建立和应用评价 被引量：84
3
作者 丁万红 夏海鸥 +1 位作者 徐春芳 徐平 《护理学杂志》 CSCD 2016年第21期51-55,共5页
目的构建急诊危重症患者院内转运流程,降低院内转运过程中不良事件发生率。方法组建项目团队,根据医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,列出转运过程中每个流程步骤及子流程,进行危急值计算及决策树分析,拟定行动计划与结果评价,对流程... 目的构建急诊危重症患者院内转运流程,降低院内转运过程中不良事件发生率。方法组建项目团队,根据医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,列出转运过程中每个流程步骤及子流程,进行危急值计算及决策树分析,拟定行动计划与结果评价,对流程执行者进行培训与考核,考核合格后实施转运。比较流程方案实施前与实施后转运过程中不良事件的发生率。结果实施后患者转运过程中输液管滑脱或堵塞、血压下降、意外拔管、氧气供给不足、氧饱和度下降发生率显著低于实施前(均P<0.01)。结论运用HFMEA构建急诊危重症患者院内转运流程,可以提高急诊危重症患者院内转运的安全性。 展开更多
关键词 急诊科 危重症患者 院内转运 医疗失效模式与效应分析 安全管理
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医疗失效模式与效应分析在护理安全管理中的应用现状 被引量：74
4
作者 姚琳 王薇 《护理管理杂志》 2015年第4期260-262,共3页
文章列举了医疗失效模式与效应分析在国内外护理安全管理中的具体应用及效果,包括在辨识患者身份、高危药品管理、患者手术、医源性感染、降低跌倒等不良事件方面的应用,并指出在护理安全中应用的局限性,以期为我国护理质量管理进行前... 文章列举了医疗失效模式与效应分析在国内外护理安全管理中的具体应用及效果,包括在辨识患者身份、高危药品管理、患者手术、医源性感染、降低跌倒等不良事件方面的应用,并指出在护理安全中应用的局限性,以期为我国护理质量管理进行前瞻性的风险管理提供参考。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 安全管理 风险管理
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医疗失效模式与效应分析的护理干预在老年住院患者预防跌倒管理中的应用研究 被引量：73
5
作者 刘艾红 袁金蓉 +2 位作者 彭颖洁 邹娟 梅雨欣 《护理管理杂志》 2020年第1期69-72,共4页
目的探讨医疗失效模式和效应分析的护理干预在预防老年住院患者跌倒中的应用效果。方法选择老年住院患者488例,按照入院时间分为干预组263例,对照组225例,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施医疗失效模式和效应分析护理干预,... 目的探讨医疗失效模式和效应分析的护理干预在预防老年住院患者跌倒中的应用效果。方法选择老年住院患者488例,按照入院时间分为干预组263例,对照组225例,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施医疗失效模式和效应分析护理干预,包括成立团队小组、绘制流程图、找出潜在原因,进行风险分析、制订改进方案、效果评价。结果干预后干预组风险系数值明显降低(P<0.01);干预组跌倒发生率低于对照组(P<0.01)。结论实施医疗失效模式和效应的护理干预能降低老年住院患者跌倒的发生率,确保患者的安全。 展开更多
关键词 老年患者 医疗失效模式与效应分析 风险管理 跌倒
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应用医疗失效模式与效应分析预防住院老年患者跌倒 被引量：69
6
作者 蒋谷芬 彭丽丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期273-274,共2页
目的运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对住院老年患者防跌倒措施进行改进,以降低跌倒的发生率。方法根据HFMEA方法,成立防跌倒小组;绘制预防跌倒流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN);找出失效模式及相关原因... 目的运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对住院老年患者防跌倒措施进行改进,以降低跌倒的发生率。方法根据HFMEA方法,成立防跌倒小组;绘制预防跌倒流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN);找出失效模式及相关原因;对于需优先解决的问题进行措施改进。结果患者对护理工作的满意度由2008年的90.0%提高到2009年的95.4%,本院2009年跌倒率由2008年的4.3‰下降到了0.5‰。结论将HFMEA应用于预防老年患者的跌倒,防范于未然,能够准确地把握不同阶段的重点工作,提高护理质量。 展开更多
关键词 老年人 意外跌倒 医疗失效模式与效应分析
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身体约束失效风险评估与管理对策的研究 被引量：66
7
作者 庄晓艳 许勤 +1 位作者 朱姝芹 童孜蓉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期816-820,共5页
目的应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束安全管理对策,降低约束患者自我拔管率。方法成立身体约束护理管理小组,采用工作分解结构模式修订身体约束护理流程,应用医疗失效模式与效应分析理论对身体约束护理流程进行失效风险评... 目的应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束安全管理对策,降低约束患者自我拔管率。方法成立身体约束护理管理小组,采用工作分解结构模式修订身体约束护理流程,应用医疗失效模式与效应分析理论对身体约束护理流程进行失效风险评估及失效模式分析,并制订身体约束安全管理改进措施。结果身体约束安全使用持续质量改进措施实施后,约束率由57.14%降至47.37%,约束患者自我拔管率由14.71%降至6.67%。结论应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束持续质量改进措施,并加强其实施过程的管理,可有效预防约束患者自我拔管。 展开更多
关键词 护理管理研究 医疗失效模式与效应分析 约束 身体的
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医疗失效模式与效应分析在手术室护理管理中应用的研究进展 被引量：65
8
作者 徐银花 桑依毛 +1 位作者 俞惠 徐红文 《中华现代护理杂志》 2018年第13期1609-1612,共4页
介绍医疗失效模式与效应分析（HFMEA）的背景及应用方法，了解HFMEA模式在国内外手术室护理管理方面的应用情况，探讨其在手术室护理管理中的应用价值，为HFMEA在手术室护理流程中的应用提供经验，更好地减少手术室护理风险隐患的发生... 介绍医疗失效模式与效应分析（HFMEA）的背景及应用方法，了解HFMEA模式在国内外手术室护理管理方面的应用情况，探讨其在手术室护理管理中的应用价值，为HFMEA在手术室护理流程中的应用提供经验，更好地减少手术室护理风险隐患的发生，保障患者生命安全，提升护理质量。 展开更多
关键词 综述 手术室 医疗失效模式与效应分析 护理管理 护理安全
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探讨医疗失效模式与效应分析在危重症患者院内转运流程中的应用研究 被引量：62
9
作者 孙茜 孙春霞 孙晓阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第32期4022-4027,共6页
目的探讨运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改善和优化危重症患者院内转运流程的效果。方法选取2017年1—4月江苏省某三甲医院急诊科抢救室和重症监护室(ICU)转运的1 488例危重患者纳入对照组,2017年5—8月其转运的1 632例患者纳入观... 目的探讨运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改善和优化危重症患者院内转运流程的效果。方法选取2017年1—4月江苏省某三甲医院急诊科抢救室和重症监护室(ICU)转运的1 488例危重患者纳入对照组,2017年5—8月其转运的1 632例患者纳入观察组。对照组采取凭经验转运的方法,观察组应用HFMEA方法,找出危重症患者院内转运流程可能存在的失效模式,对失效模式的严重度和发生率评分,计算危害指数(RPN),通过决策树分析,决定优先改善的流程,制定并实施解决方案。结果观察组不良事件发生率为5.94%(97/1 632),低于对照组的22.58%(336/1 488)(χ~2=180.249,P<0.001)。观察组患者满意度为95.96%(1 566/1 632),高于对照组的77.96%(1 160/1 488)(χ~2=229.378,P<0.001);观察组接收/检查科室满意度为94.98%(1 550/1 632),高于对照组的68.95%(1 026/1 488)(χ~2=364.806,P<0.001)。结论通过运用HFMEA优化了危重症患者院内转运流程,降低了转运过程中失效模式的发生风险,保障了危重患者院内转运安全。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 危重症 风险指数 院内转运
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运用医疗失效模式与效应分析方法降低手术流程的风险 被引量：53
10
作者 乡志忠 郭珊 +1 位作者 李淑萍 王晓晖 《中国医院管理》 2009年第1期23-25,共3页
手术错误是手术室最大的风险之一,其发生的几率虽然不高,但后果严重,对病人和当事的医务人员均造成严重的伤害,也对医疗机构造成直接和间接的经济损失,产生不良的社会影响。故研究以医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对手术流程进行分析,... 手术错误是手术室最大的风险之一,其发生的几率虽然不高,但后果严重,对病人和当事的医务人员均造成严重的伤害,也对医疗机构造成直接和间接的经济损失,产生不良的社会影响。故研究以医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对手术流程进行分析,前瞻性地了解手术错误发生的过程及原因,再运用不同的质量改进方法制定对策,对于降低手术流程的风险有很大帮助。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 手术流程 风险控制
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基于失效模式及效应分析模型的医院感染风险管理与预警体系构建研究 被引量：43
11
作者 匡季秋 邓世洲 +2 位作者 刘帆 魏来 高燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期4976-4978,共3页
目的探讨用风险管理的原理和方法构建医院感染风险管理与预警信息系统及工作流程,以降低医院感染率。方法以医院临床数据中心为平台,提取来自电子病历、医嘱、临床检验、微生物、手术麻醉和传染病报告等系统中与感染相关的指标,建立医... 目的探讨用风险管理的原理和方法构建医院感染风险管理与预警信息系统及工作流程,以降低医院感染率。方法以医院临床数据中心为平台,提取来自电子病历、医嘱、临床检验、微生物、手术麻醉和传染病报告等系统中与感染相关的指标,建立医院感染信息监测系统,对医院感染的风险进行识别、评估、处理,并追踪干预效果。结果利用医院感染信息监测系统,建立并实施医院感染分级预警机制,规范预警事件调查及工作流程,成功对医院感染风险进行管理。结论医院感染信息监测系统利用成熟的风险管理方法规范了医院感染病例和事件的处理工作,有效降低了医院感染的医疗风险。 展开更多
关键词 医院感染 风险管理 失效模式与效应分析 信息监测系统
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医疗失效模式与效应分析在降低静脉血标本不合格率中的应用 被引量：29
12
作者 刘昌丹 陈红宇 李承彬 《中国护理管理》 CSCD 2014年第1期64-67,共4页
目的:探讨医疗失效模式与效应分析在降低静脉血标本不合格率中的应用效果。方法:根据医疗失效模式与效应分析方法,成立静脉血标本质量管理小组,绘制标本采集送检流程图,对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行严重度、可能性、危机... 目的:探讨医疗失效模式与效应分析在降低静脉血标本不合格率中的应用效果。方法:根据医疗失效模式与效应分析方法,成立静脉血标本质量管理小组,绘制标本采集送检流程图,对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行严重度、可能性、危机值分析,根据分析结果制定相应改进措施并落实。结果:静脉血标本不合格率由0.80%下降至0.28%(P<0.01)。结论:应用医疗失效模式与效应分析有助于提高静脉血标本管理质量,保证临床护理安全。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 静脉血标本 质量管理
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医疗失效模式与效应分析在呼吸机相关性肺炎控制中的研究分析 被引量：28
13
作者 成瑶 刘丁 +5 位作者 黄庆宁 王豪 陈萍 方清永 王政 南玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2693-2695,共3页
目的应用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)方法对呼吸机相关性肺炎(VAP)影响因素进行干预,降低感染率。方法在VAP监测过程中,通过组建专业的FMEA团队,制定VAP操作标准及规程,从中分析导致患... 目的应用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)方法对呼吸机相关性肺炎(VAP)影响因素进行干预,降低感染率。方法在VAP监测过程中,通过组建专业的FMEA团队,制定VAP操作标准及规程,从中分析导致患者感染的各种原因,找出每一步骤的潜在失效模式,计算风险优先数值(Risk priority number,RPN)以及优先干预因素,针对高风险因素采取相应的改进措施并落实。结果与VAP基线调查时的数据相比,进行FMEA后,RPN值由1 615下降至476,差异有统计学意义(P<0.05),平均下降了70.5%;VAP感染率由最初的39.55‰降为16.62‰,明显下降。结论 FMEA方法在VAP中的应用,有助于控制VAP的发生,降低感染率。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 风险优先数 呼吸机相关性肺炎
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以助产士为主导的阴道分娩产后出血预防流程的优化及效果 被引量：26
14
作者 仇静波 程蔚蔚 朱玮 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期50-54,共5页
目的探讨以助产士为主导的阴道分娩产后出血预防流程优化的方法及效果。方法便利抽样法选择2016年1-6月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的4392例阴道分娩产妇为对照组,实施常规阴道分娩产后出血预防流程;2017年1-6月阴道... 目的探讨以助产士为主导的阴道分娩产后出血预防流程优化的方法及效果。方法便利抽样法选择2016年1-6月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的4392例阴道分娩产妇为对照组,实施常规阴道分娩产后出血预防流程;2017年1-6月阴道分娩的4611例为观察组,应用医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)模式对以助产士为主导的阴道分娩产后出血预防流程进行优化并实施。记录并比较两组产妇产后出血的发生率及出血产妇的产后出血量、临床处理情况、平均住院时间等。结果观察组和对照组产后出血的发生率分别为1.37%(63/4611)、1.91%(84/4392),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.18,P<0.05);观察组产后出血产妇进行产科阴道纱条填塞的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血产妇进行输血的比例、产后出血量及平均住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用HFMEA模式对以助产士为主导的阴道分娩产后出血预防流程进行优化,可有效减少产后出血的发生率。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 阴道分娩 产后出血 助产士
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医疗失效模式与效应分析在手术室常规病理标本管理中的应用研究 被引量：25
15
作者 陈红 张春瑾 +2 位作者 吴波 邹康 裴宇权 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期9-13,共5页
目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在手术室常规病理标本管理中的应用效果。方法:成立HFMEA工作小组,确定主题,绘制工作流程图,确定手术室常规病理标本管理失效模式,分析确认根本原因,拟定行动计划并组织实施。结果:标本管理各相... 目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在手术室常规病理标本管理中的应用效果。方法:成立HFMEA工作小组,确定主题,绘制工作流程图,确定手术室常规病理标本管理失效模式,分析确认根本原因,拟定行动计划并组织实施。结果:标本管理各相关质量指标(标本确认规范执行率、术中标本暂存正确率、标本登记准确率、标本送检质量合格率)明显改善(P<0.001)。结论:应用HFMEA对手术室常规病理标本进行管理,可以有效保障手术室常规病理标本的安全,提高手术室护理质量。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 病理标本 手术室管理 护理质量 科学管理
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医疗失效模式与效应分析在术中获得性压力性损伤风险管理中的应用 被引量：24
16
作者 陈红 张春瑾 +2 位作者 吴波 邹康 裴宇权 《中国护理管理》 CSCD 2022年第5期713-717,共5页
目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在术中获得性压力性损伤(IAPI)风险管理中的应用效果。方法:组建IAPI项目HFMEA小组,绘制工作流程图,找出失效模式,分析潜在原因,制定行动方案并组织实施,最后进行效果评价。结果:应用HFMEA进行... 目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在术中获得性压力性损伤(IAPI)风险管理中的应用效果。方法:组建IAPI项目HFMEA小组,绘制工作流程图,找出失效模式,分析潜在原因,制定行动方案并组织实施,最后进行效果评价。结果:应用HFMEA进行改进后,IAPI风险评估准确率、防压贴使用规范率、体位摆放规范率明显提高(P<0.05),IAPI发生率明显降低(P<0.05)。结论:HFMEA应用于IAPI的风险管理有利于规范针对IAPI发生的预防工作,可有效降低IAPI的发生率,保障患者安全。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 术中获得性压力性损伤 风险管理
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医疗失效模式及效应分析在医疗风险管理中的应用现状与对策 被引量：23
17
作者 葛津津 刘薇群 +2 位作者 陆佳韵 龙连园 蔡诗凝 《护理管理杂志》 2013年第8期561-562,共2页
文章列举了医疗失效模式及效应分析在国内外医疗风险管理中的具体应用案例和实施效果,包括在给药流程、手术流程、医疗器械管理以及病房护理等方面的应用。最后结合现有研究,探索该模式在未来的发展方向,旨在提高医院管理质量,减少不良... 文章列举了医疗失效模式及效应分析在国内外医疗风险管理中的具体应用案例和实施效果,包括在给药流程、手术流程、医疗器械管理以及病房护理等方面的应用。最后结合现有研究,探索该模式在未来的发展方向,旨在提高医院管理质量,减少不良事件发生,维护病人安全。 展开更多
关键词 医疗失效模式及效应分析 医疗风险 风险管理
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基于HFMEA预防ICU多重耐药菌医院感染暴发的效果评价 被引量：21
18
作者 邬燕 陈婉 +2 位作者 谢永兰 邓莹 梁素娟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期102-109,共8页
目的分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院... 目的分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院感染暴发防控进行风险评估,对高风险失效模式进行原因分析,制定针对性防范措施并于2021年1月开始实施。比较实施前后工作人员手卫生、穿脱隔离衣情况及患者MDRO医院感染发生情况。结果HFMEA实施后,ICU MDRO医院感染暴发潜在失效模式风险系数明显下降;工作人员手卫生依从率较实施前提升了10.98%~14.12%;接触MDRO患者及床单位时工作人员使用隔离衣的依从率较实施前提升了8.61%~15.21%;穿脱隔离衣正确率较实施前提升了10.73%~18.43%;ICU医院感染率、MDRO日医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、中央导管相关血流感染(CRBSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率与实施前比较均有下降。结论应用HFMEA前瞻性评估并对MDRO医院感染防控措施进行干预,可以有效降低MDRO医院感染率,从而预防MDRO医院感染的暴发。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 医院感染 暴发 多重耐药菌 预防与控制
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医疗失效模式与效应分析法在乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理中的应用 被引量：22
19
作者 张增梅 孙立群 +2 位作者 李胜云 魏薇 王宇 《中华现代护理杂志》 2019年第13期1693-1697,共5页
目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理中的应用效果。方法成立乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理HFMEA小组,对2014年1月一2018年4月行术中放疗患者的潜在风险进行分析,列出需要改善的失效模式... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理中的应用效果。方法成立乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理HFMEA小组,对2014年1月一2018年4月行术中放疗患者的潜在风险进行分析,列出需要改善的失效模式,找出需要干预的失效环节,分析并确认根本原因,计算风险指数(RPN),改进安全管理流程,最终拟定行动计划并组织实施后观察实施效果。结果实施HFMEA流程改进后,患者切口Ⅰ期愈合率从85.42%提高至98.18%,差异有统计学意义(x^2=4.184,P<0.05);改进后,患者满意度(98.21±3.98)分,手术医师满意度(99.02±5.89)分,均高于改进前,差异有统计学意义(t值分别为5.24、3.07;P<0.05)。改进后,患者甲状腺患侧与对侧皮肤表面吸收散射剂量、晶状体患侧与对侧皮肤表面吸收散射剂量、健侧乳房皮肤表面吸收剂量均低于改进前。结论应用HFMEA方法管理乳腺癌保乳手术联合术中放疗的安全管理流程,可通过前瞻性地控制不规范操作行为并优化流程,从而达到保证患者安全,提髙手术质量的目的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 手术室 放射疗法 护理管理 护理安全 医疗失效模式与效应分析
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基于医疗失效模式与效应分析优化重型颅脑损伤患者肠内营养输注流程的研究 被引量：20
20
作者 余强 刘巧梅 +2 位作者 赵丽萍 罗征 徐灿 《中国护理管理》 CSCD 2021年第7期1102-1107,共6页
目的:运用医疗失效模式与效应分析(Health Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)优化重型颅脑损伤患者肠内营养输注流程并分析其应用效果。方法:选取2016年7月至2018年1月收治的实施常规肠内营养输注流程的重型颅脑损伤患者131例作... 目的:运用医疗失效模式与效应分析(Health Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)优化重型颅脑损伤患者肠内营养输注流程并分析其应用效果。方法:选取2016年7月至2018年1月收治的实施常规肠内营养输注流程的重型颅脑损伤患者131例作为对照组,另选取2018年2月至2019年8月收治的实施HFMEA模式优化肠内营养输注流程的重型颅脑损伤患者145例作为观察组。比较两组患者的危险值(Risk Priority Number,RPN)、喂养不耐受症状及营养指标。结果:流程优化后观察组RPN值、喂养不耐受发生率较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组第4天、第7天和第10天血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和总淋巴细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用HFMEA能有效筛查影响重型颅脑损伤患者肠内营养输注的失效风险,并构建针对性优化流程,联合多科室医疗资源,有效减少了患者喂养不耐受发生率,提高了肠内营养输注效果和护理质量,整体改善了患者的营养状况和临床结局。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 重型颅脑损伤 肠内营养 流程优化
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