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中国老人医疗保障与医疗服务需求的实证分析 被引量:214
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作者 刘国恩 蔡春光 李林 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2011年第3期95-107,118,共14页
本文采用2005年中国老年健康长寿调查数据库(CLHLS)22省调查数据,建立了中国65岁以上老年人群的医疗服务需求模型,实证分析了医疗保障对老人医疗服务需求的影响。本文的主要结果如下:第一,医保制度对老人医疗服务的影响主要表现在提高... 本文采用2005年中国老年健康长寿调查数据库(CLHLS)22省调查数据,建立了中国65岁以上老年人群的医疗服务需求模型,实证分析了医疗保障对老人医疗服务需求的影响。本文的主要结果如下:第一,医保制度对老人医疗服务的影响主要表现在提高就医程度,而非就医选择行为的改变,同时医保制度又明显地促进了老人及时就医率。第二,医保制度对减轻老人家庭医疗负担具有显著作用。第三,城镇医保和公费医疗所发挥的作用明显高于其他保险形式。本文的基本判断是,国家医保政策在改善中国老人医疗服务利用和减轻老人家庭医疗负担方面确实发挥了良好的积极作用,并且更多惠及了就医必要性更大的老年人群,从资源配置角度看是提高效率的。因此,进一步推进全民基本医疗保障制度的建设不仅是国家惠及全民的医改重任,也是中国医疗卫生应对老龄化挑战的有效选择。 展开更多
关键词 老龄化 医疗保障 医疗需求
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中国疾病预防控制体系发展改革的若干问题与对策建议 被引量:79
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作者 吴凡 陈勇 +3 位作者 付晨 袁政安 宋耀君 陈昕 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第3期185-190,294,共7页
在2019年中国人民政治协商会议全国委员会福利保障界开展的“落实预防为主,切实加强公共卫生体系建设”专题调研基础上,结合本次新型冠状病毒肺炎疫情中凸显的痼疾,深度分析研究我国疾病预防控制体系存在的问题。针对今后一个时期进一... 在2019年中国人民政治协商会议全国委员会福利保障界开展的“落实预防为主,切实加强公共卫生体系建设”专题调研基础上,结合本次新型冠状病毒肺炎疫情中凸显的痼疾,深度分析研究我国疾病预防控制体系存在的问题。针对今后一个时期进一步贯彻落实习近平总书记关于推进疾病预防控制体系现代化建设的要求,提出四大方面15项具体建议,包括:强化政府责任,落实投入保障;优化体系架构,合理能级分工;创新体制机制,完善政策制度;锤炼疾病预防控制队伍,提升专业能力。 展开更多
关键词 疾病预防控制 体系建设 公共卫生 应急响应 医药卫生体制改革
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改革开放背景下的我国医改30年 被引量:60
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作者 李玲 江宇 陈秋霖 《中国卫生经济》 2008年第2期5-9,共5页
自1978年以来,我国医疗卫生改革经历了以"放权让利"为主要方向的探索阶段、以"三项改革"为代表的深化阶段和非典以来的转折调整阶段。每一个阶段都有鲜明的特征,这些特征和当时改革开放的整体战略和阶段特征紧密联... 自1978年以来,我国医疗卫生改革经历了以"放权让利"为主要方向的探索阶段、以"三项改革"为代表的深化阶段和非典以来的转折调整阶段。每一个阶段都有鲜明的特征,这些特征和当时改革开放的整体战略和阶段特征紧密联系。对医疗卫生事业的定位服从于当时经济社会发展整体战略,医疗卫生改革的指导思想随着对社会主义市场经济和社会主义本质的认识深化而进步,医疗卫生改革的具体进程与路径和其他领域改革的进程相互促进、相互影响并相互制约。30年的改革,使我们对医疗卫生工作的定位是什么、医疗卫生改革的目标是什么、如何认识市场机制以及医疗卫生的特殊性是什么这几个问题的认识逐步得到了深化。我国医改面临的挑战是空前的,机遇也是空前的,站在改革开放30周年和《阿拉木图宣言》发表30周年的历史新起点上,我国应结合中医药、人口规模和现代信息技术的优势,探索中国特色的医疗卫生发展模式。 展开更多
关键词 改革开放 医疗卫生改革 历史回顾 历史经验
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医疗费用过快增长的动力机制和控制策略谫论 被引量:44
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作者 赵军 张正华 《中华医院管理杂志》 2003年第8期449-450,共2页
医疗费用增长的原因是多方面的、不可避免的。但从经济学分析,医疗服务具有垄断性、委托-代理双重性和需求刚性。在利益机制驱动下,医疗项目的选择变成供方偏好,是医疗费用快速攀升的症结之一。变按项目支付为按病种支付,是控制医疗费... 医疗费用增长的原因是多方面的、不可避免的。但从经济学分析,医疗服务具有垄断性、委托-代理双重性和需求刚性。在利益机制驱动下,医疗项目的选择变成供方偏好,是医疗费用快速攀升的症结之一。变按项目支付为按病种支付,是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一。按病种支付的方法有多种,比较科学、合理的是按病种组合支付。 展开更多
关键词 医疗费用增长 支付方式 动力机制 控制策略 卫生改革 中国
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从北京市DRGs试点看医保费用支付方式改革方向选择 被引量:38
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作者 周瑞 金昌晓 +1 位作者 乔杰 杜圣普 《中国医院管理》 2013年第3期1-3,共3页
医保费用如何支付一直以来都是整个医保体系建设的关键环节之一。医保费用支付方式如何改革在我国医改探索实践中相对比较敏感。北京市于2011年在医保费用支付方式上率先推出国际上比较先进的诊断相关分组支付方式改革新举措,文章介绍... 医保费用如何支付一直以来都是整个医保体系建设的关键环节之一。医保费用支付方式如何改革在我国医改探索实践中相对比较敏感。北京市于2011年在医保费用支付方式上率先推出国际上比较先进的诊断相关分组支付方式改革新举措,文章介绍了北京大学第三医院作为试点医院的实践。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医疗保险 支付方式 卫生改革
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推进家庭责任医生制度改革的理论探讨与政策建议 被引量:37
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作者 贺小林 梁鸿 《中国卫生政策研究》 2012年第6期3-8,共6页
家庭责任医生制度改革的政策核心目标是提供有价值的服务。它不仅是提升社区卫生服务内涵建设的载体,而且是深化全科团队服务的体现。因此,家庭责任医生制度改革应定位于服务主体责任的转变和组织管理的创新。改革的主要内容包括服务模... 家庭责任医生制度改革的政策核心目标是提供有价值的服务。它不仅是提升社区卫生服务内涵建设的载体,而且是深化全科团队服务的体现。因此,家庭责任医生制度改革应定位于服务主体责任的转变和组织管理的创新。改革的主要内容包括服务模式创新、激励机制改革和家庭医生社区化变革。未来家庭责任医生制度改革发展既需要通过家庭责任医生的培养和培训、激励和发展来不断提高社区卫生服务的内在价值,也需要积极争取外部有利的改革环境和配套政策。通过构建合理的区域医疗协同服务体系、推进社区卫生服务医保预付制等政策来完善家庭责任医生制度。 展开更多
关键词 家庭责任医生 卫生改革 理论探讨 政策建议
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对新医改环境下卫生经济若干问题的思考 被引量:36
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作者 叶煜荣 《中国卫生经济》 北大核心 2009年第1期16-17,共2页
1医疗市场仍有很大的发展空间 科学发展观的第一要义是发展。我们既不能错失发展机遇,也不可盲目发展。最近一个时期,由于政府批评某些城市大医院的过度扩张,人们以为今后医院再也不需要发展了。这是一种误解。
关键词 卫生改革 科学发展观 卫生经济
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我国医疗改革的现状分析 被引量:32
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作者 卢传坚 谢秀丽 《医学与哲学(A)》 北大核心 2007年第2期12-14,共3页
目前,我国医疗改革面对卫生保障覆盖率低,资源分布不均,初级医疗服务滞后,药费居高不下,看病难、看病贵问题,以及医疗服务供给者及需求者双方均不满意的尴尬局面,由于政府的不当干预及责任缺失使改革举步维艰,医患矛盾日益突出。通过对... 目前,我国医疗改革面对卫生保障覆盖率低,资源分布不均,初级医疗服务滞后,药费居高不下,看病难、看病贵问题,以及医疗服务供给者及需求者双方均不满意的尴尬局面,由于政府的不当干预及责任缺失使改革举步维艰,医患矛盾日益突出。通过对我国医疗改革失败原因进行分析,从而为采取相应措施,促进医疗改革全新局面的形成提供理论基础。 展开更多
关键词 医疗改革 现状 分析
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中国医改10年历程回顾与未来展望 被引量:33
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作者 王虎峰 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期1-5,共5页
自2009年至今,我国新医改已经启动10年,开始进入一个新阶段。中国医改是一项伟大的社会工程。文章阐述了医改同政治、社会、经济的关系,分析了新一轮医改政策议程启动和阶段特征;在分析和总结历史成就和经验的同时,提出了面向"十四... 自2009年至今,我国新医改已经启动10年,开始进入一个新阶段。中国医改是一项伟大的社会工程。文章阐述了医改同政治、社会、经济的关系,分析了新一轮医改政策议程启动和阶段特征;在分析和总结历史成就和经验的同时,提出了面向"十四五"持续深化医改的5项政策建议。 展开更多
关键词 医改 政策效果评价 政府责任 健康中国
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西方国家医疗卫生改革的五大趋势——以英国、美国和德国为例 被引量:21
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作者 解亚红 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2006年第5期109-112,共4页
从上个世纪80年代开始,西方国家相继进行了医疗卫生服务领域的改革。作为不同的卫生管理体制的代表,英国、德国和美国的改革无疑较别的国家的改革有着更为深远的意义和影响。本文对它们改革中的共同点进行概括和分析,以期对其经验有所... 从上个世纪80年代开始,西方国家相继进行了医疗卫生服务领域的改革。作为不同的卫生管理体制的代表,英国、德国和美国的改革无疑较别的国家的改革有着更为深远的意义和影响。本文对它们改革中的共同点进行概括和分析,以期对其经验有所了解并对我国的卫生改革有所启发。 展开更多
关键词 卫生改革 卫生服务 内部市场 伙伴关系
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公共卫生服务均等化:问题与原因分析 被引量:26
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作者 管仲军 黄恒学 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2010年第6期56-60,共5页
公共卫生服务均等化是现代文明发展的一杆标尺,我国新一轮卫生改革明确提出了"基本公共卫生服务均等化"的目标。本文简单回顾了我国公共卫生服务均等化的相关背景,归纳了公共卫生服务在均等化方面的问题与表现,并梳理了几个... 公共卫生服务均等化是现代文明发展的一杆标尺,我国新一轮卫生改革明确提出了"基本公共卫生服务均等化"的目标。本文简单回顾了我国公共卫生服务均等化的相关背景,归纳了公共卫生服务在均等化方面的问题与表现,并梳理了几个方面的成因,目的在于说明,公共卫生服务均等化方面存在的问题是多种原因共同导致的,其解决也需要多方面的共同努力。 展开更多
关键词 公共卫生 卫生服务均等化 卫生改革 基层卫生服务
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新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究 被引量:27
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作者 侯佳乐 李娜 +2 位作者 陆琳 李志建 马进 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第10期762-766,共5页
目的了解新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度。方法采用分层抽样方法,选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心,采用自行设计问卷对2250名门诊患者就其对基层医疗卫生服务满意度进行测评。结果居民... 目的了解新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度。方法采用分层抽样方法,选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心,采用自行设计问卷对2250名门诊患者就其对基层医疗卫生服务满意度进行测评。结果居民对新医改的满意率为85.2%;对基本医疗保障制度的满意率为85.0%;对基层医疗服务比较满意,满意率为96.5%;对基本公共卫生服务的满意率为95.1%。年龄、城乡、职业、文化程度和收入是居民对基层医疗卫生服务满意度的主要影响因素。结论总体而言,上海市居民对基层医疗卫生服务满意度较高,但也存在一些问题值得关注,如基本医疗保险保障水平和报销手续仍有待提高、基层医疗卫生机构的诊疗费用仍需合理控制和基本药物无法完全满足基层医疗机构的用药需要。 展开更多
关键词 医改 满意度 医疗保障 基层医疗卫生服务 公共卫生 基本药物
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上海市病人反应性的分析 被引量:16
13
作者 李国红 胡善联 +2 位作者 陈志兴 王波 崔益萍 《中华医院管理杂志》 2002年第5期312-316,共5页
通过对上海市三级综合医院、三级专科医院、二级区 (县 )中心医院、街道医院和乡镇卫生院的典型调查 ,考察了门诊和住院病人对卫生系统反应性的认识。大部分病人反映可得到及时的关注 ,能方便地从社区或新闻媒体获得就医信息。超过半数... 通过对上海市三级综合医院、三级专科医院、二级区 (县 )中心医院、街道医院和乡镇卫生院的典型调查 ,考察了门诊和住院病人对卫生系统反应性的认识。大部分病人反映可得到及时的关注 ,能方便地从社区或新闻媒体获得就医信息。超过半数的门诊和住院病人认为有治疗自主权 ,选择医生或护士的比例也在增加。多数病人会把个人稳私无保留的向医生陈述 ,并能得到医务人员对病情的合理解释。说明上海市卫生系统改革注重病人的反应性 ,取得了较好的效果。 展开更多
关键词 病人反应性 卫生改革 上海 医疗服务质量
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健康不公平及其全球发展趋势 被引量:18
14
作者 饶克勤 《中国医院》 2004年第1期35-38,共4页
健康不公平现象遍及全世界,无论国与国之间或各国内部,无论穷国还是富国,无论其总体健康水平是高还是低,获得健康的机会都存在严重的不平等。本文论述了健康不公平的内涵及其发展趋势。
关键词 健康不公平 全球发展趋势 卫生保健体系 卫生改革
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新医改形势下乡镇卫生院行为方式研究 被引量:24
15
作者 尹文强 黄冬梅 +3 位作者 郭洪伟 于倩倩 魏艳 马欣 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第2期81-85,89,共6页
目的 系统分析新医改形势下乡镇卫生院的行为模式,为完善乡镇卫生院服务职能提供建议.方法 利用委托-代理理论,对新医改形势下乡镇卫生院的经营策略与职能分化进行理论研究,并利用定量和定性资料分析验证理论模式.结果 县政府与乡镇卫... 目的 系统分析新医改形势下乡镇卫生院的行为模式,为完善乡镇卫生院服务职能提供建议.方法 利用委托-代理理论,对新医改形势下乡镇卫生院的经营策略与职能分化进行理论研究,并利用定量和定性资料分析验证理论模式.结果 县政府与乡镇卫生院之间存在以权威体制为基础的多任务委托-代理关系.根据参与约束原则和等报酬原则,乡镇卫生院基于自身利益最大化,会采取“退守”策略进而导致职能的分化,形成4种行为模式,即“以医疗为中心兼顾公共卫生”型、“以医疗为中心公共卫生准退出”型、“以公共卫生为中心医疗退出”型、双向“维持”型.调查的20所乡镇卫生院定量与定性资料分析结果验证了上述理论假设.结论 新医改背景下,乡镇卫生院出现职能“分化”趋势,这与新医改对“强基层”的政策导向不相契合,将形成新的健康不公平.建议加强乡镇卫生院医疗服务能力建设,建立卫生院之间分工协同发展机制;根据经济发展水平调整公共卫生服务的财政配套责任分担比例;加大政策宣传,引入水平监督,激励居民参与. 展开更多
关键词 新医改 乡镇卫生院 委托-代理理论 分化 行为方式
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我国中医医疗服务体系的现状及问题 被引量:24
16
作者 洪宝林 房耘耘 +2 位作者 程薇 满晓玮 石学峰 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第9期33-35,共3页
中医医疗服务体系由中医医疗机构和其他医疗机构的中医药卫生资源共同组成,目前已基本形成覆盖城乡的医疗服务网络,向全国提供了大量以中医药服务为产品的医疗服务。但由于体系结构有缺陷、院校培养模式不佳、医疗保险对中医诊疗服务的... 中医医疗服务体系由中医医疗机构和其他医疗机构的中医药卫生资源共同组成,目前已基本形成覆盖城乡的医疗服务网络,向全国提供了大量以中医药服务为产品的医疗服务。但由于体系结构有缺陷、院校培养模式不佳、医疗保险对中医诊疗服务的覆盖面窄、中医医疗机构底子相对薄弱、发展不均衡、中医特色不明显等原因,中医医疗服务体系的发展还存在诸多问题。 展开更多
关键词 中医医疗服务体系 医改 体系结构 医疗服务总量 中医资源
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市场失灵、政府失灵、志愿失灵与卫生改革 被引量:18
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作者 石光 《中国卫生经济》 北大核心 2002年第7期14-16,共3页
根据经济学和社会学理论,以现代社会存在的市场失灵、政府失灵和志愿失灵现象及其在工生服务领域的表现进行了分析,提出了克服失灵、深化卫生改革的一些建议。
关键词 市场失灵 政府失灵 志愿失灵 卫生改革
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什么是“好”的卫生政策 被引量:18
18
作者 刘继同 郭岩 +1 位作者 陈宁珊 钟东波 《中国医院管理》 北大核心 2007年第4期3-6,共4页
医药卫生体制改革已进入攻坚和关键阶段,宏观、前瞻、科学的卫生政策指导与深厚社会关怀、社会健康理论支持已成为继续深化卫生体制改革发展战略措施和战略议题。如何科学民主决策,如何创造性地制定优秀的卫生政策框架,是卫生改革发展... 医药卫生体制改革已进入攻坚和关键阶段,宏观、前瞻、科学的卫生政策指导与深厚社会关怀、社会健康理论支持已成为继续深化卫生体制改革发展战略措施和战略议题。如何科学民主决策,如何创造性地制定优秀的卫生政策框架,是卫生改革发展成功的前提。 展开更多
关键词 卫生改革 卫生政策 决策模式 政策实施 优秀卫生政策 政策评估
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转型经济与卫生改革——深化卫生改革的几点思考 被引量:13
19
作者 饶克勤 《卫生经济研究》 2002年第12期3-5,共3页
当前 ,我国正处在经济转型时期 ,卫生改革面临的情况比较复杂。本文在正确评价卫生改革的进展及存在问题 ,系统分析市场经济条件下医疗卫生服务的特点和价值取向的基础上 ,提出了界定政府在不同卫生领域的职能和作用 ,明确公立医院改革... 当前 ,我国正处在经济转型时期 ,卫生改革面临的情况比较复杂。本文在正确评价卫生改革的进展及存在问题 ,系统分析市场经济条件下医疗卫生服务的特点和价值取向的基础上 ,提出了界定政府在不同卫生领域的职能和作用 ,明确公立医院改革的方向和策略 ,借鉴世界有关国家和地区经验及成果等深化卫生改革的对策。 展开更多
关键词 转型经济 卫生改革 市场经济 存在问题 政府干预
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基于儿科常见疾病的分级诊疗策略初探:上海东部模式 被引量:19
20
作者 董斌 赵列宾 +8 位作者 李明 殷勇 郭薇薇 俞步青 黄煊 王汉松 徐丽华 徐健蓉 江忠仪 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第4期333-336,350,共5页
目的聚焦儿科常见疾病,通过建立儿科医疗联合体,制定不同医疗卫生机构分级诊疗和管理的策略,探索有效的儿科服务模式。方法在联合体内成立基于不同病种的联合管理团队,统一诊疗规范、人员培训、药物和场地设置、转诊路径、信息平台等。... 目的聚焦儿科常见疾病,通过建立儿科医疗联合体,制定不同医疗卫生机构分级诊疗和管理的策略,探索有效的儿科服务模式。方法在联合体内成立基于不同病种的联合管理团队,统一诊疗规范、人员培训、药物和场地设置、转诊路径、信息平台等。以儿童哮喘为样本疾病,分专科组和分级诊疗组进行管理,6个月后评价两组患儿的哮喘控制率、医疗费用。结果专科组的哮喘完全控制率由61.9%上升到78.6%,分级诊疗组由65.8%上升到76.1%。专科组和分级诊疗组与哮喘控制有关的平均治疗费用分别为350元和258元。参与分级诊疗的社区卫生服务中心,其儿科普通门诊量同比增长20.3%。结论基于儿科常见疾病的分级诊疗策略达到了同质化的诊疗效果,且医疗费用更低,有效吸引了患儿在基层诊治。新的诊疗服务模式为落实医药卫生体制改革导向,推动分级诊疗发挥了积极作用。 展开更多
关键词 儿科 医疗联合体 分级诊疗 卫生改革
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