社会医疗保险对老年人健康水平的影响 基于浙江省的实证研究 被引量：46

1

作者 刘晓婷 《社会》 CSSCI 北大核心 2014年第2期193-214,共22页

本研究根据2010年浙江省城乡老年人口生活状况调查的数据认为,对于老年人的社会医疗保险问题,不仅要关注保险覆盖面的扩大,更应关注不同保险项目参保老人之间的健康平等。在揭示医疗服务使用与健康水平负向关系这一主效应的基础上,研究... 本研究根据2010年浙江省城乡老年人口生活状况调查的数据认为,对于老年人的社会医疗保险问题,不仅要关注保险覆盖面的扩大,更应关注不同保险项目参保老人之间的健康平等。在揭示医疗服务使用与健康水平负向关系这一主效应的基础上,研究发现,职工医保作为moderator可以改善使用较多医疗服务老人的健康水平,新农合的作用则相反。研究希望对医疗保险的改革思路进行反思,全民医保的改革思路不仅是医疗服务可及性的提高,更应该是不同社群享有平等的医疗福利,并最终促进健康结果的平等。 展开更多

关键词 医疗保险 健康水平 医疗服务使用 社会支持 健康平等

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不同社会阶层的健康公平性研究 被引量：28

2

作者 陈定湾 何凡 《中国卫生经济》 2006年第8期17-19,共3页

目的:研究不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,选择职业地位、收入水平和教育程度作为区分不同社会阶层的客观变量,以两周患病率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Logistic回归的方... 目的:研究不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,选择职业地位、收入水平和教育程度作为区分不同社会阶层的客观变量,以两周患病率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Logistic回归的方法对我国不同社会阶层的健康公平性进行分析。结果:浙江省居民两周患病率为116.8‰,慢性病患病率为169.0‰。Logistic回归模型显示,不同职业地位、收入水平和教育水平人群的健康公平性有显著性差异。结论:不同社会阶层是影响人群健康公平性的重要因素之一,有待于且有必要进一步深入研究。 展开更多

关键词 社会分层 健康公平性

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我国城乡居民健康公平性研究 被引量：22

3

作者 杨红燕 《财经科学》 CSSCI 北大核心 2007年第3期69-75,共7页

本文采用历史的、比较的分析方法,运用基尼系数、洛伦茨曲线等分析工具,分别从筹资公平、服务提供公平和健康公平三个方面对我国城乡居民健康公平问题进行了定性与定量分析,得出了新型农村合作医疗制度的开展显著降低了城乡卫生服务筹... 本文采用历史的、比较的分析方法,运用基尼系数、洛伦茨曲线等分析工具,分别从筹资公平、服务提供公平和健康公平三个方面对我国城乡居民健康公平问题进行了定性与定量分析,得出了新型农村合作医疗制度的开展显著降低了城乡卫生服务筹资的基尼系数等一系列结果。根据研究结果,对城乡健康公平性与二元社会结构,与政府干预、市场调节之间的关系作了分析,并对提高城乡健康公平性提出了相关政策建议。 展开更多

关键词 健康公平 医疗保障制度 基尼系数 政府干预 二元社会

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城市人口健康的性别差异及影响因素的实证分析 被引量：12

4

作者 孙菊 宋月萍 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2008年第10期46-48,共3页

使用CHNS数据,在健康的社会分层模式下探讨城市人口健康的性别公平问题。研究认为,中国城市人口健康存在显著的性别不平等现象,男性健康水平要好于女性,而这种健康的性别差异主要是由于不同性别在社会经济地位上的差异造成的,女性处于... 使用CHNS数据,在健康的社会分层模式下探讨城市人口健康的性别公平问题。研究认为,中国城市人口健康存在显著的性别不平等现象,男性健康水平要好于女性,而这种健康的性别差异主要是由于不同性别在社会经济地位上的差异造成的,女性处于明显的弱势地位。 展开更多

关键词 人口健康 性别差异 健康公平

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医疗卫生服务均等化与地区经济发展 被引量：11

5

作者 俞卫 《中国卫生政策研究》 2009年第6期1-7,共7页

改善城乡和地区间医疗服务的差异是我国医改政策的一个重要任务。本文从地方政府之间财政能力的差异角度分析推进医疗卫生服务均等化的难点和相应的对策。作者首先分析了地区经济差异与医疗保障水平、资源配置和健康之间的相关性,然后... 改善城乡和地区间医疗服务的差异是我国医改政策的一个重要任务。本文从地方政府之间财政能力的差异角度分析推进医疗卫生服务均等化的难点和相应的对策。作者首先分析了地区经济差异与医疗保障水平、资源配置和健康之间的相关性,然后通过一个模拟的理想筹资水平分析了实现医疗卫生服务均等化对地方财政的压力,以及缩小地区财政压力的必要条件。研究发现,我国医疗保障水平和健康指标同地方经济水平密切相关;对于一个平均的保障筹资水平,要做到70%的投入(普遍接受的公平社会投入),大多数地方政府都无法承受;更重要的是,改善地区经济差异的必要条件是落后地区的经济增长速度要高于发达地区,这个条件在过去十几年内不但没有出现而且还在反向发展。因此作者建议医疗卫生服务均等化的政策应该充分考虑地区经济差异的客观条件,采取中央统筹儿童、青少年的大病,地方改善基本医疗卫生服务的两条腿策略可能是一个更好的均等化方针。 展开更多

关键词 卫生改革 医疗卫生服务均等化 地区经济差异 财政政策

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拓展基尼系数及其应用的拓展研究 被引量：10

6

作者 戴平生 《统计研究》 CSSCI 北大核心 2013年第9期69-78,共10页

本文探讨适合组数据的拓展基尼系数计算公式,给出了协方差、回归系数等算法,论证了拓展基尼系数满足的若干公理性质;纠正了现有拓展集中度指数计算中存在的问题,重新定义了拓展健康不平等测度和健康绩效指数;给出税收拓展累进性指数,并... 本文探讨适合组数据的拓展基尼系数计算公式,给出了协方差、回归系数等算法,论证了拓展基尼系数满足的若干公理性质;纠正了现有拓展集中度指数计算中存在的问题,重新定义了拓展健康不平等测度和健康绩效指数;给出税收拓展累进性指数,并利用税收边际效应定义了一个新的税收累进性测度。同时使用以上方法,对我国各地区孕产妇保健的公平性、地方财政收入的税收累进性进行了实证分析。 展开更多

关键词 拓展基尼系数 组数据 健康不平等 税收累进性

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中老年“农转非”城市居民的健康风险更高吗? 被引量：9

7

作者 方黎明 郭静 《财经研究》 CSSCI 北大核心 2018年第1期142-152,F0003,共12页

在我国户籍制度改革背景下,分析经历过从农村户口到非农户口转换的群体,即"农转非"群体的健康风险具有重要的政策价值。文章基于中国健康与养老追踪调查2013年和2015年的面板数据和样本选择纠正方法,实证研究了城市中老年农... 在我国户籍制度改革背景下,分析经历过从农村户口到非农户口转换的群体,即"农转非"群体的健康风险具有重要的政策价值。文章基于中国健康与养老追踪调查2013年和2015年的面板数据和样本选择纠正方法,实证研究了城市中老年农转非居民同城市原住居民自评健康风险的差异,结果发现:(1)在移民健康的影响因素研究中,不进行样本选择纠正,可能会大大低估户口性质和教育对健康风险的作用;(2)农转非居民尽管实现了向上的社会流动,但相对于城市原住居民,无论是处在中年阶段还是老年阶段,他们的自评健康风险更高;(3)相对于城市原住居民,在高中及以下群体中,同等教育程度的中年和老年农转非居民的健康风险均显著较高;不过,在高等教育群体中,两个群体的健康风险不具有显著性差异。因此,在户籍制度改革和城镇化过程中要重点关注低教育和中等教育程度的新兴"农转非"城市居民的健康风险。 展开更多

关键词 户籍制度 健康风险 健康公平 农转非

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福建省老年人健康公平性及分解 被引量：8

8

作者 卢若艳 高建民 +2 位作者 许永建 李跃平 郑振佺 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1159-1163,共5页

目的 测量老年人健康公平性及各影响因素对不公平性的贡献。方法 提取福建省2013年8—9月开展的第五次国家卫生服务调查中3 050名老年人的健康及卫生服务利用数据,计算集中指数并进行集中指数分解。结果 老年人的两周患病率（χ^2=20.1... 目的 测量老年人健康公平性及各影响因素对不公平性的贡献。方法 提取福建省2013年8—9月开展的第五次国家卫生服务调查中3 050名老年人的健康及卫生服务利用数据,计算集中指数并进行集中指数分解。结果 老年人的两周患病率（χ^2=20.19,P〈0.05）、慢性病患病率（χ^2=18.03,P〈0.05）、住院率（χ^2=18.32,P〈0.05）随着经济水平的提高均有增加;两周就诊率、两周应就诊率没有差异;两周患病概率、慢性病患病概率、住院概率的集中指数分别为0.061、0.053、0.128;家庭经济状况对三者不公平性贡献率分别为107.86%（0.065 8/0.061）、98.11%（0.052 0/0.053）、90.31%（0.115 6/0.128）;而慢性病患病对住院概率的不公平性贡献率为14.84%（0.019 0/0.128）。结论 老年人健康公平性一般,经济因素是引起住院概率不公平性的最主要原因。 展开更多

关键词 老年人 健康公平性 集中指数 分解

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公共卫生社会工作的理论框架、实务模式与本土取向 被引量：7

9

作者 徐选国 刘莹 王艳红 《社会建设》 CSSCI 2020年第3期15-27,共13页

新冠肺炎疫情的全球性爆发既凸显出国家治理体系和治理能力现代化的紧迫性,也为公共卫生社会工作的参与提供了前所未有的介入空间。通过对美国公共卫生社会工作的核心议题、理论框架及其实务模式进行呈现,旨在为社会工作介入我国特大公... 新冠肺炎疫情的全球性爆发既凸显出国家治理体系和治理能力现代化的紧迫性,也为公共卫生社会工作的参与提供了前所未有的介入空间。通过对美国公共卫生社会工作的核心议题、理论框架及其实务模式进行呈现,旨在为社会工作介入我国特大公共卫生事件提供经验参考。同时,结合上海新途社区健康促进社多年来在社区健康促进方面的专业实践和成效,反思性地检视了国内公共卫生社会工作在实践探索、理论发展、政策建构方面存在的限度。最后,结合本土实际,以“社区为本”取向初步阐释我国公共卫生社会工作的理论涵义与实务体系。基于此次全球性重大突发公共卫生事件的现实,中国社会工作应积极参与解决全球问题并贡献中国方案。 展开更多

关键词 公共卫生社会工作 健康平等 社区为本 本土实践

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下岗和在岗职工家庭健康公平的比较研究 被引量：4

10

作者 郭清 马海燕 +9 位作者 汪胜 雷晓盛 王小合 傅家康 朱月伟 陈国伶 许亮文 王莹 吴亚君 卢祖洵 《中国卫生经济》 2005年第4期12-14,共3页

采取典型抽样的方法调查浙江省杭州市下岗和在岗职工家庭健康状况和卫生服务利用情况,比较2组人群的健康公平性,并对其卫生服务需求与利用进行了讨论。结果显示下岗职工家庭的两周患病率、慢性病患病率、未就诊率和需住院而未住院率均... 采取典型抽样的方法调查浙江省杭州市下岗和在岗职工家庭健康状况和卫生服务利用情况,比较2组人群的健康公平性,并对其卫生服务需求与利用进行了讨论。结果显示下岗职工家庭的两周患病率、慢性病患病率、未就诊率和需住院而未住院率均高于在岗职工家庭,医保覆盖率低于在岗职工家庭,经济困难是影响卫生服务利用的主要原因。建议应该关注下岗职工家庭的卫生服务需要,提高医疗保障的社会化程度,改善他们的卫生服务利用状况,促进健康公平。 展开更多

关键词 卫生服务利用 家庭健康 健康公平性 慢性病患病率 卫生服务需要 两周患病率 住院率 在岗职工 下岗职工 状况

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“健康共富”理念下我国劳动者健康风险价值损益评估

11

作者 张圆 郝枫 平萍 《人口与经济》 北大核心 2024年第4期84-100,共17页

健康风险评估是健康管理的基础。在健康中国与共同富裕背景下,评估我国劳动者健康风险价值损益,有助于深刻认识并纾解健康不平等问题,为制定针对性的健康干预措施提供科学依据。基于补偿性工资差值与享乐主义工资理论,构建包含内生疾病... 健康风险评估是健康管理的基础。在健康中国与共同富裕背景下,评估我国劳动者健康风险价值损益,有助于深刻认识并纾解健康不平等问题,为制定针对性的健康干预措施提供科学依据。基于补偿性工资差值与享乐主义工资理论,构建包含内生疾病与外生环境健康风险的效用函数,从劳动者风险偏好视角构建健康风险价值损益评估的理论框架。采用中国家庭动态追踪调查(CFPS)与我国居民疾病死亡率匹配数据,借鉴统计生命价值核算的“工资—风险”法,利用扩展的二元健康风险明瑟收入方程来测度我国劳动者健康风险价值,并借助再中心化影响函数RIF回归对不同收入群体结果进行分解。研究发现:我国劳动者内生疾病死亡风险价值呈亏损状态,其中循环系统疾病是价值损失的主因;外生环境风险则体现为收益,并成为健康风险价值盈余的主导力量。不同收入群体的健康风险价值均有上升,且存在明显的健康—收入分层,各收入群体在内生疾病风险价值盈亏上相差不大,但高收入群体外生环境风险价值总量远高于低收入群体,价值损失也更为严重。提高健康风险的特征效应,并减少其结构效应的负面影响,有利于缓解不同收入群体的健康不平等。 展开更多

关键词 健康中国 健康风险 共同富裕 健康公平 统计生命价值

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公共卫生危机下健康正义的三重辩证关系——从丹尼尔斯“健康的特殊道德重要性”论起

12

作者 余根雄 《科学技术哲学研究》 北大核心 2023年第5期109-115,共7页

丹尼尔斯是健康正义理论的开创者,他在继承罗尔斯“正义论”的基础上,提出了健康的“特殊道德重要性”议题。公共卫生危机下的健康正义探索,应在对丹尼尔斯的审视中实现。衡量健康平等的标准是健康需求主体是否实际“获得”了医疗“机会... 丹尼尔斯是健康正义理论的开创者,他在继承罗尔斯“正义论”的基础上,提出了健康的“特殊道德重要性”议题。公共卫生危机下的健康正义探索,应在对丹尼尔斯的审视中实现。衡量健康平等的标准是健康需求主体是否实际“获得”了医疗“机会”,即健康的道德理念是形式平等与实质平等的统一;在国家权力承担相应的健康职责的同时,还需个人的道德义务发挥作用,即健康的道德手段是国家事务与个人责任的统一;若要实现一定的“资源分配效率”,则应处理好生命健康与社会发展、个人权利与公共福利的关系,即健康的道德目标是权利与善的统一。 展开更多

关键词 健康正义 丹尼尔斯 健康平等 个人责任 权利与善

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社会性别视角下的健康公平——对中国城市人口群体的考察 被引量：3

13

作者 孙菊 宋月萍 《中国药物经济学》 2008年第5期19-27,共9页

本文使用中国健康与营养调查数据,在健康的社会分层模式下探讨城市人口健康的性别公平问题。研究集中在两个方面:一是健康的总体性别差异、不同社会阶层的健康性别差异和同一性别内部不同社会阶层的健康差异;二是分析社会经济的性别不... 本文使用中国健康与营养调查数据,在健康的社会分层模式下探讨城市人口健康的性别公平问题。研究集中在两个方面:一是健康的总体性别差异、不同社会阶层的健康性别差异和同一性别内部不同社会阶层的健康差异;二是分析社会经济的性别不平等和健康行为上的性别差异对健康性别差异的解释力度。研究指出,中国城市人口健康存在显著的性别不平等现象,男性健康水平要好于女性。健康性别不平等不仅存在于所有社会阶层之中,而且呈"倒U型"分布。人口健康的性别差异主要是由于不同性别在社会经济地位上的差异造成的,女性处于明显的弱势地位。从这个角度讲,健康的性别不公平实质上是男女社会地位不平等的体现。 展开更多

关键词 人口健康 性别差异 社会平等 健康公平

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宁夏五县农村妇女健康公平性及其影响因素分析 被引量：3

14

作者 杨标 乔慧 +2 位作者 咸睿霞 李琴 陈娅楠 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期101-104,共4页

目的分析宁夏5县农村妇女健康公平性,并探讨其影响因素,为促进农村妇女健康公平性及政府相关卫生政策的决策提供理论依据。方法利用"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用集中指数法分析9663名农村妇女健康公平... 目的分析宁夏5县农村妇女健康公平性,并探讨其影响因素,为促进农村妇女健康公平性及政府相关卫生政策的决策提供理论依据。方法利用"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用集中指数法分析9663名农村妇女健康公平性,并利用probit回归模型分析健康公平性的相关影响因素。结果农村地区妇女两周患病率与慢性病患病率的集中指数(CI)分别为–0.0080和–0.0205;不同地区农村妇女健康公平性之间差异均有统计学意义(P<0.05);年龄越大、在婚、自感健康状况越差、家庭经济水平越低、文化程度越低的农村妇女两周患病率与慢性病患病率越高。结论宁夏5县农村妇女健康公平性整体上较好,但相对集中于低收入组人群,年龄、婚姻状况、文化程度、自感健康状况和家庭经济水平依然是影响健康公平性的重要因素。政府仍需不断完善医疗卫生保障制度。 展开更多

关键词 农村妇女 健康公平性 影响因素 集中指数 probit回归

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农村居民健康公平性研究——以迁安市为例 被引量：3

15

作者 韩彩欣 刘洪杰 +1 位作者 王晓阳 曹志辉 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2010年第23期12842-12843,共2页

[目的]从经济收入角度探讨了迁安市居民的健康公平现状,为迁安市优化卫生资源配置提供基础信息及参考依据。[方法]利用2006年迁安市卫生资源配置调查资料,以迁安市农村居民为研究对象,以经济收入作为分层的客观变量,以居民两周患病人次... [目的]从经济收入角度探讨了迁安市居民的健康公平现状,为迁安市优化卫生资源配置提供基础信息及参考依据。[方法]利用2006年迁安市卫生资源配置调查资料,以迁安市农村居民为研究对象,以经济收入作为分层的客观变量,以居民两周患病人次数作为评价健康状况的指标,选用洛伦兹曲线与基尼系数和差异指数法,对迁安市的健康公平性现状进行分析。[结果]Lorenz曲线与公平线比较接近,位于公平线的上方,不同经济收入水平下2周患病人次数的基尼系数分别为0.108355,差异指数ID为0.0735。[结论]不同经济收入水平下的健康状况存在差异,但相对比较公平。 展开更多

关键词 健康公平性 洛伦兹曲线 基尼系数 差异指数

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不同社会阶层的健康公平性分析 被引量：3

16

作者 陈定湾 何凡 《中国农村卫生事业管理》 2007年第2期88-90,共3页

目的:研究浙江省不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,以职业地位作为区分不同社会分层的客观变量,以两周患病概率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Lorenz曲线法对不同社会阶层的健... 目的:研究浙江省不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,以职业地位作为区分不同社会分层的客观变量,以两周患病概率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Lorenz曲线法对不同社会阶层的健康公平性进行分析。结果:两条Lorenz曲线均位于公平线的下方,两周患病率和慢性病患病率的基尼系数分别为0.181和0.284。结论:浙江省不同社会阶层之间存在一定的健康不公平性。 展开更多

关键词 社会阶层 健康公平性 劳伦斯曲线

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浙江农村医疗卫生服务评价与对策:基于卫生公平的视角 被引量：2

17

作者 郑卫荣 《中国医学伦理学》 2010年第4期102-105,共4页

在卫生公平理念和视角下,通过对浙江农村不同经济地区的考察,揭示了浙江农村基层卫生资源相对不足、农民总体满意度较低,农民就医习惯不够理性、基层卫生资源利用率有待提升,区域性医疗卫生服务供给能力差异显著、均等化程度较低,新农... 在卫生公平理念和视角下,通过对浙江农村不同经济地区的考察,揭示了浙江农村基层卫生资源相对不足、农民总体满意度较低,农民就医习惯不够理性、基层卫生资源利用率有待提升,区域性医疗卫生服务供给能力差异显著、均等化程度较低,新农合医疗保障能力偏弱、各地区实施效果差异较大等问题,在此基础上,提出了优化投入机制、加强卫生筹资和供给能力,尊重区域性需求差异、优化医疗卫生服务结构,健全新农合制度、强化基本医疗保障机制,完善医疗服务体系、加强服务能力建设等对策建议。 展开更多

关键词 卫生公平 医疗卫生服务 医疗卫生服务评价 新农合

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北京市老年人健康质量情况及其影响因素分析 被引量：2

18

作者 高茂龙 王静 +1 位作者 白旭晶 宋岳涛 《中国医药》 2014年第5期732-735,共4页

目的 调查北京市老年人健康质量状况,分析影响老年人健康质量的因素.方法 采取多级抽样的方法,先从北京市18个区县随机抽取4个区县,再在每个区县各随机抽取2个社区卫生服务中心,对中心所辖社区的老年人（≥60岁）进行整群抽样,用36条简... 目的 调查北京市老年人健康质量状况,分析影响老年人健康质量的因素.方法 采取多级抽样的方法,先从北京市18个区县随机抽取4个区县,再在每个区县各随机抽取2个社区卫生服务中心,对中心所辖社区的老年人（≥60岁）进行整群抽样,用36条简明量表（SF-36中文量表）对老年人进行健康质量状况及相关因素进行调查,以各维度的总分表示老年人的健康质量.结果 本次调查的老年人总人数2 396人,其中男1 074人（44.8％）,女1 322人（55.2％）.老年人SF-36得分均值为（68＆#177;18）分.利用多重线性回归分析,得出影响老年人健康质量的因素有地区、肥胖、患病情况、年龄和经济收入,其标准化偏回归系数分别为0.36、0.06、-0.23、-0.24、0.16.北京老年人的健康状况全国比较属于中等,城区老年人的健康状况较好.结论 随着地区差异老年人健康质量明显不同,提示我们在促进老年人健康质量的同时,尤其需要对经济发展不好的地区给予更多的关注. 展开更多

关键词 老年人 SF-36中文量表 健康质量 秩和比法

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边疆少数民族地区老年人健康公平性研究 被引量：2

19

作者 何利平 喻箴 +3 位作者 孟琼 吴騻 母凤婷 李晓梅 《卫生软科学》 2019年第8期31-35,共5页

[目的]了解边疆少数民族地区老年人的健康状况及影响因素,评价老年人健康公平性。[方法]采用分层随机整群抽样调查了云南省4284名60岁及以上老年人。用χ2检验和Logistic回归分析影响因素,用集中指数评价公平性。[结果]调查对象的两周... [目的]了解边疆少数民族地区老年人的健康状况及影响因素,评价老年人健康公平性。[方法]采用分层随机整群抽样调查了云南省4284名60岁及以上老年人。用χ2检验和Logistic回归分析影响因素,用集中指数评价公平性。[结果]调查对象的两周患病率为9.9%,慢性病患病率为36.6%,需住院率19.2%;家庭人口多是两周患病和慢性病患病的保护因素;患慢性病是两周患病和需住院的危险因素;女性慢性病患病率和需住院率高于男性。不同收入老年人的两周患病和慢性病患病的集中指数均为负值,需住院的集中指数为正值。不同文化程度的相关健康指标的集中指数均为负值。[结论]边疆少数民族地区老年人健康状况一般。经济因素和文化程度均影响着健康的公平性。应加强对女性、低收入和低文化程度老年人群的关注。 展开更多

关键词 老年人 健康公平性 少数民族 边疆地区

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个体间(Ⅱ)和个体-均数间差异(IM)指数在老年患病人群健康公平性评价中的应用研究 被引量：1

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作者 唐雯 张坚 +7 位作者 朱惠莲 景小凡 孙建琴 吴晓娜 张键 蒋宝泉 杨珉 黄承钰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第4期302-305,共4页

目的:探讨WHO提出的健康公平性测量指标—个体间差异(II)和个体-均数间差异(IM)在老年患病人群健康公平性评价中的应用。方法:以中国五城市老年患病人群营养状况综合调查数据为例,将保险类型按覆盖程度不同分为三类,描述分析不同保险类... 目的:探讨WHO提出的健康公平性测量指标—个体间差异(II)和个体-均数间差异(IM)在老年患病人群健康公平性评价中的应用。方法:以中国五城市老年患病人群营养状况综合调查数据为例,将保险类型按覆盖程度不同分为三类,描述分析不同保险类型下老年患病人群的基本特征,利用ADL评分计算II和IM指标,并通过多重线性回归模型的残差值校正基尼系数,并对相对和绝对公平性指标作出解释。结果:5855名老年患病人群中享有社保者(含城镇职工基本医保、城镇居民医保和新型合作医保)占74.76%,其次为公费和自费;三种保险类型下,不同城市、性别、文化程度以及年龄间的分布均存在差异;公费医疗保险下的II和IM指标值最大;按人口学特征的分组研究发现,相比社保和自费,公费下的公平性不再突出。各城市、性别以及文化程度下的基尼系数(II[1,1])在不同保险类型下存在差异,并且随着年龄增大,健康公平性问题越趋明显。结论:与基尼系数等其他健康公平性测量指标相比,II和IM指标在同时评价个体与群体之间、群体与群体之间健康公平性上具有一定优势,是评价健康公平性的有效工具。 展开更多

关键词 老年患病人群 个体间差异指标 个体-均数差异指标 医疗保险 健康公平性 ADL评分

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