中国农村合作医疗的受益公平性 被引量：70

1

作者 汪宏 Winnie Yip +2 位作者 张里程 王禄生 萧庆伦 《中国卫生经济》 2005年第2期16-19,共4页

在中国的大多数地区所建立的合作医疗都属于“低保费、高共付率”的形式。虽然低保费更有利于贫困的农民参加合作医疗,但是,高共付率会阻碍他们实际利用医疗服务。利用2002年中国贵州省开阳县冯三镇的家庭入户调查资料,采用logistic回... 在中国的大多数地区所建立的合作医疗都属于“低保费、高共付率”的形式。虽然低保费更有利于贫困的农民参加合作医疗,但是,高共付率会阻碍他们实际利用医疗服务。利用2002年中国贵州省开阳县冯三镇的家庭入户调查资料,采用logistic回归模型和“四部模型”研究农民参加合作医疗的概率、合作医疗参加者对卫生服务的利用、以及农民从合作医疗获得的净收益,探索这种“低保费、高共付率”设计的合作医疗的受益公平性。结果表明,在“低保费、高共付率”模式下,合作医疗受益存在着不公平性。基于研究结果提出了政策性建议。 展开更多

关键词 农村合作医疗 受益 LOGISTIC回归模型 2002年中国 政策性建议 医疗服务 调查资料 卫生服务 不公平性 研究结果 保费 农民 利用 开阳县 贵州省 参加者 净收益 贫困

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与收入相关的健康和医疗服务利用流动性 被引量：96

2

作者 齐良书 李子奈 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2011年第9期83-95,共13页

本文使用1991—2006年的CHNS面板数据,分时段研究了我国居民与收入相关的健康不平等和医疗服务利用不平等的变动情况。基本研究方法是,把每个时段的健康不平等或医疗服务利用不平等的变动分解成两部分:与个人在收入分配中的位置变化相... 本文使用1991—2006年的CHNS面板数据,分时段研究了我国居民与收入相关的健康不平等和医疗服务利用不平等的变动情况。基本研究方法是,把每个时段的健康不平等或医疗服务利用不平等的变动分解成两部分:与个人在收入分配中的位置变化相关的变动,以及不同收入水平居民的健康状况或医疗服务利用情况的相对变动,后者即健康或医疗服务利用流动性。通过这种方法,本文克服了基于横截面数据研究健康不平等或不公平变动的缺陷,得到了一些新的结果,并提出了有针对性的政策建议。 展开更多

关键词 健康 医疗服务利用 流动性 收入 面板数据

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均等下的不公——城镇居民基本医疗保险受益公平性的理论与实证研究 被引量：82

3

作者 周钦 田森 潘杰 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2016年第6期172-185,共14页

坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一。本文评估了覆盖2.5亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性。理论模型显示,对于政府提供的均等化基本医疗保险,高收入参保人群的受益超过低收入人群。我们利用2007—2011... 坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一。本文评估了覆盖2.5亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性。理论模型显示,对于政府提供的均等化基本医疗保险,高收入参保人群的受益超过低收入人群。我们利用2007—2011年"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估调查"数据,通过两部模型(Two Part Model)等方法对城镇居民基本医疗保险参保个人的受益公平性进行分析,结果与理论模型分析结论保持一致。本文的基本判断是:均等化补偿制度下的基本医疗保险将造成低收入参保人受益的劣势,且由于低收入人群健康水平更差,这样的制度设计将加剧健康的不公平。本研究将为进一步完善中国基本医疗保险制度提供决策参考依据。 展开更多

关键词 均等化医保制度 医疗服务利用 医保受益公平 医疗改革

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中国家庭灾难性医疗支出与大病保险补偿模式评价研究 被引量：66

4

作者 朱铭来 于新亮 +1 位作者 王美娇 熊先军 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2017年第9期133-149,共17页

本文采用国务院城镇居民基本医疗保险评估入户调查数据,构建医疗服务利用对预期价格敏感性差异的面板门槛模型,发现我国灾难性医疗支出标准应为家庭年度医疗服务自负金额占收入的44.13%;继续建立处理效应模型实证检验灾难性医疗支出的... 本文采用国务院城镇居民基本医疗保险评估入户调查数据,构建医疗服务利用对预期价格敏感性差异的面板门槛模型,发现我国灾难性医疗支出标准应为家庭年度医疗服务自负金额占收入的44.13%;继续建立处理效应模型实证检验灾难性医疗支出的微观作用机理,结果表明:家庭发生灾难性医疗支出后,个人收入将降低0.1163个百分点,个人健康将降低7.9947个单位,个人医疗服务支出将增加0.6344个百分点;基于现行大病保险实践经验提出三种大病保险补偿方案,均可显著降低我国灾难性医疗支出发生率,但从降低幅度和平稳性两个方面比较,以家庭为补偿对象、以家庭灾难性医疗支出作为补偿标准的评估方案则明显优于其他两个方案。 展开更多

关键词 灾难性医疗支出 大病保险 医疗服务利用 多层次医疗保障

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长期护理保险对医疗费用的替代效应及不同补偿模式的比较 被引量：59

5

作者 王贞 封进 《经济学（季刊）》 CSSCI 北大核心 2021年第2期557-576,共20页

本文使用医保实际报销数据,利用倍差法考察长期护理保险对医疗费用的影响,并比较居家护理补贴和机构护理补贴的差异。结论发现,居家护理补贴会替代医疗资源使用,改善被护理者健康,从而减少医疗支出;而机构护理补贴主要改变了医疗资源的... 本文使用医保实际报销数据,利用倍差法考察长期护理保险对医疗费用的影响,并比较居家护理补贴和机构护理补贴的差异。结论发现,居家护理补贴会替代医疗资源使用,改善被护理者健康,从而减少医疗支出;而机构护理补贴主要改变了医疗资源的配置,对医疗费用影响较小。具体地,居家护理补贴使得住院费用下降约10.5%、医保支付费用下降约10.3%。成本收益估算表明,居家护理每投入1元钱,将节约医保基金约8.6元,促进了医保基金的优化配置。 展开更多

关键词 长期护理保险 医疗服务利用 医疗费用

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安德森卫生服务利用行为模型演变及其应用 被引量：56

6

作者 陈鸣声 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2018年第1期5-8,共4页

安德森行为模型是研究患者卫生服务利用行为最重要的理论模型。模型自创建以来,经多次修正和完善,从最开始的"倾向特征—能力资源—需要"的递归模型逐渐演变为"环境因素—个人特征—医疗行为—医疗结果"的四维非递... 安德森行为模型是研究患者卫生服务利用行为最重要的理论模型。模型自创建以来,经多次修正和完善,从最开始的"倾向特征—能力资源—需要"的递归模型逐渐演变为"环境因素—个人特征—医疗行为—医疗结果"的四维非递归模型。文章通过归纳和分析安德森行为模型的理论研究和应用研究,显示了该模型在模型结构、变量及变量间关系的演变进程,表明了安德森行为模型不仅可以应用于全人群的卫生服务利用行为,还可以通过路径分析、结构方程等方法应用于慢病患者、老年人群、孕产妇等亚人群的护理服务、自我医疗等行为,为分析不同人群的就诊行为提供了具有较高理论价值和实际意义的分析框架。 展开更多

关键词 卫生服务利用 安德森行为模型 演变 修正

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服务质量对农村妇女因生殖道感染症状持续求医行为的影响 被引量：47

7

作者 张开宁 李晓梅 +5 位作者 时黎 肖霞 周丽琼 饶辉煌 童柳芬 杨美英 《中国初级卫生保健》 2001年第2期44-46,共3页

调查并分析了云南省通海县因生殖道感染症状而到各级医疗机构就医的农村妇女对其所接受的保健服务质量的评价,进而研究了对妇女持续利用保健服务的影响。结果表明,有生殖道感染症状的妇女就诊率仅为56.5%(309/547),其中51.8%的妇女没有... 调查并分析了云南省通海县因生殖道感染症状而到各级医疗机构就医的农村妇女对其所接受的保健服务质量的评价,进而研究了对妇女持续利用保健服务的影响。结果表明,有生殖道感染症状的妇女就诊率仅为56.5%(309/547),其中51.8%的妇女没有再次就诊。Logistic回归分析结果显示,医务人员是否采用促进复诊的方式、医务人员的态度、医患间的信息交流程度对妇女是否持续就诊有密切关系。对上述结果的意义进行了阐述,对指导农村生殖道感染的正确治疗提供了依据。 展开更多

关键词 保健服务质量 持续求医行为 生殖道感染 妇女保健

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社会医疗保险对老年人健康水平的影响 基于浙江省的实证研究 被引量：46

8

作者 刘晓婷 《社会》 CSSCI 北大核心 2014年第2期193-214,共22页

本研究根据2010年浙江省城乡老年人口生活状况调查的数据认为,对于老年人的社会医疗保险问题,不仅要关注保险覆盖面的扩大,更应关注不同保险项目参保老人之间的健康平等。在揭示医疗服务使用与健康水平负向关系这一主效应的基础上,研究... 本研究根据2010年浙江省城乡老年人口生活状况调查的数据认为,对于老年人的社会医疗保险问题,不仅要关注保险覆盖面的扩大,更应关注不同保险项目参保老人之间的健康平等。在揭示医疗服务使用与健康水平负向关系这一主效应的基础上,研究发现,职工医保作为moderator可以改善使用较多医疗服务老人的健康水平,新农合的作用则相反。研究希望对医疗保险的改革思路进行反思,全民医保的改革思路不仅是医疗服务可及性的提高,更应该是不同社群享有平等的医疗福利,并最终促进健康结果的平等。 展开更多

关键词 医疗保险 健康水平 医疗服务使用 社会支持 健康平等

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老年人自评健康与卫生服务利用的关系研究 被引量：31

9

作者 郝爱华 陈楚天 +1 位作者 郎玲玲 徐宁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期818-823,共6页

背景中国人口老龄化速度大大超过世界均值,超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的老年人比例高达75%,是医疗卫生服务利用的重点人群。目的探索自评健康与卫生服务利用的关系,为建设保障老年人口健康的卫生服务体系提供参考... 背景中国人口老龄化速度大大超过世界均值,超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的老年人比例高达75%,是医疗卫生服务利用的重点人群。目的探索自评健康与卫生服务利用的关系,为建设保障老年人口健康的卫生服务体系提供参考借鉴。方法中国健康与养老追踪调查(CHARLS)是由北京大学主持的大型跨学科数据调查项目,调查样本覆盖全国28个省市的150个区县、450个村居、约1.8万余名45岁及以上的中老年人,是一套代表中国45岁及以上中老年人的跟踪调查数据库。CHARLS问卷内容包括个人基本信息、家庭结构和经济支持、健康状况、体格测量、医疗服务利用和医疗保险、工作、退休和养老金、收入、消费、资产,以及社区基本情况等。本研究利用2015年CHARLS追踪调查数据,选取60岁及以上人员为研究对象,研究变量包括:个人基本信息中的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地;收入、消费、资产中的收入;体格测量中的身高、体质量;健康状况中的一般健康状况和疾病史;生活方式中的体育锻炼、社交活动、吸烟、饮酒;医疗服务利用情况中的是否门诊就诊、是否住院等。以Andersen模型为理论框架,使用SPSS 20.0软件通过χ2检验、多因素Logistic回归模型对选取的研究变量进行数据分析。结果 4 089名老年人应答了自评健康状况,其中3 266(79.87%)名老年人自评健康状况差;自评健康状况差的老年人中,265(8.11%)名过去1年应住院而未住院。8 340名老年人应答了最近4周门诊服务利用情况,其中1 681名老年人有门诊就医经历,门诊服务利用率为20.16%;8 344名老年人应答了过去1年住院情况,其中1 382名老年人有住院经历,老年人住院服务利用率为16.56%。Logistic回归分析结果显示,已戒烟者、自评健康状况差者门诊服务利用率分别是仍然在吸烟者、自评健康状况好者的1 展开更多

关键词 自评健康 卫生服务利用 老年人

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卫生服务利用公平性分析方法研究 被引量：18

10

作者 王丽 赵郁馨 +3 位作者 张毓辉 唐景霞 万泉 陶四海 《中国卫生经济》 2005年第7期8-10,共3页

“卫生服务利用公平性分析方法研究”是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分。借鉴国际研究成果介绍如何运用“标化”和集中指数等方法,按照“水平公平”原则分析卫生服务利用的公平状况,并讨论该方法的应用前景和政策意义。

关键词 卫生服务利用 标化 水平公平

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医疗床位及相关资源供给趋势分析:基于中美对比分析思考我国医疗卫生领域的供给侧改革 被引量：16

11

作者 陈丽金 杜纯艳 黄奕祥 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第3期70-73,共4页

目的:对比分析中美两国床位、医生数和医疗服务利用等变化趋势和差异,为我国医疗卫生领域供给侧改革提供政策启示。方法:采用描述性分析方法,分析OECD、美国疾病与控制中心、"中国卫生与计划生育统计年鉴"中关于床位、医生、... 目的:对比分析中美两国床位、医生数和医疗服务利用等变化趋势和差异,为我国医疗卫生领域供给侧改革提供政策启示。方法:采用描述性分析方法,分析OECD、美国疾病与控制中心、"中国卫生与计划生育统计年鉴"中关于床位、医生、住院和门诊服务利用等数据。结果:我国每千人口床位数已经超过美国,每千人口医生数低于美国;中美两国门诊人次均呈逐年增长趋势,但入院人次美国逐年下降,我国逐年增长;我国入院人次增长速度高于门诊人次增长速度。结论:病床数减少和门诊量增加是美国医疗资源和服务利用的主要变化趋势;我国医疗资源供给结构失衡致住院服务过度利用。建议我国在医改卫生供给侧改革中,力推"三医联动",将改革思路调整为从"资源量"转向"服务质提"、卫生管理体制从"以疾病为中心"转向"以健康为中心"。 展开更多

关键词 医疗床位 医疗服务利用 供给侧改革 中国 美国

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新型农村合作医疗制度试点对农民卫生服务利用的影响研究 被引量：11

12

作者 钱军程 高军 +2 位作者 饶克勤 Adam Wagstaff Magnus Lindelow 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2008年第5期450-453,共4页

目的揭示中国新型农村合作医疗制度试点对农民卫生服务利用的影响效果。方法在控制重要混杂因素的情况下采用分组与空白对照的方法进行分析性研究,通过Propensity Score Match的方法进行两组间的匹配后研究效果指标。结果自愿参合人群... 目的揭示中国新型农村合作医疗制度试点对农民卫生服务利用的影响效果。方法在控制重要混杂因素的情况下采用分组与空白对照的方法进行分析性研究,通过Propensity Score Match的方法进行两组间的匹配后研究效果指标。结果自愿参合人群有一定选择性;参合对促进门诊利用总量增加有限,但对改善应就诊而未就诊的影响较明显;对促进住院服务利用总量增加明显,由于需住院人数和未住院人数的同时增加,对降低未住院率的作用不明显。不同补偿模式发挥作用不同,以补住院和门诊统筹模式的作用更好。结论试点性的新农合制度对农民卫生服务利用有一定的促进作用,作用的发挥与补偿模式紧密相关,仍需加大筹资力度以更好发挥新农合的作用。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 卫生服务利用 倾向得分匹配法

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农村贫困人群健康状况及卫生服务利用调查 被引量：10

13

作者 刘近安 孙辉 +4 位作者 徐凌中 曹秀玲 唐承 杨振辉 王兴洲 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期595-596,共2页

目的了解山东省威海市贫困人群的现状和卫生服务利用情况,为制定解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施提供依据。方法按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市居民4550人,用自制调查问卷进行调查;采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果与... 目的了解山东省威海市贫困人群的现状和卫生服务利用情况,为制定解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施提供依据。方法按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市居民4550人,用自制调查问卷进行调查;采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果与普通人群比较,贫困人群自感健康状况差(P=0.00),医药费用占家庭生活消费的比例高(P=0.00),2周患病比例高6.7%(P=0.00),慢性病患病比例高16.5%(P=0.00),应住院未住院的比例高31%(P=0.00)。结论贫困人群自感健康状况差,卫生服务利用水平低,应制定措施以提高贫困人群卫生服务利用能力。 展开更多

关键词 贫困人群 卫生服务利用 农村

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新型农村合作医疗改善卫生服务公平性效果评价 被引量：11

14

作者 周忠良 高建民 +2 位作者 周志英 杨晓玮 薛秦香 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第4期37-39,共3页

文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合... 文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 卫生服务利用 公平性 集中指数 集中指数分解法

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新农合对改善医疗服务利用不平等的影响——基于2004年和2006年的调查数据 被引量：11

15

作者 封进 刘芳 《中国卫生政策研究》 2012年第3期45-51,共7页

考察了新农合对与收入相关的医疗服务利用不平等的影响,以及新农合对2004和2006年之间医疗服务利用不平等改善的贡献。为此,将医疗服务利用不平等分解为四个部分,收入、与医疗需要相关的变量、其他变量和残差项。农村地区以"是否就... 考察了新农合对与收入相关的医疗服务利用不平等的影响,以及新农合对2004和2006年之间医疗服务利用不平等改善的贡献。为此,将医疗服务利用不平等分解为四个部分,收入、与医疗需要相关的变量、其他变量和残差项。农村地区以"是否就诊"度量的不平等程度较小,但以"是否去较高层级医疗机构就诊"度量的不平等程度则明显有利于富人,这一不平等程度到2006年有所改善。新农合在2004年有利于富人的医疗服务利用,但这一作用在2006年有所下降。在2004—2006年,新农合的覆盖面迅速扩大,新农合对医疗服务利用不平等的改善有所贡献,尤其对女性医疗服务利用不平等的改善更为明显。但新农合对于在较高层级机构就诊的不平等改善贡献不明显,主要的贡献来自于收入效应。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 医疗服务利用 不平等 性别

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老年照料对家庭照料者医疗服务利用的影响——基于中国健康与养老追踪调查数据的经验研究 被引量：10

16

作者 余央央 邹文玮 李华 《劳动经济研究》 CSSCI 2017年第6期13-35,共23页

本文利用2011年和2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用固定效应模型和倾向得分匹配法,考察了老年照料对女性家庭照料者医疗服务利用的影响。结果发现,总体上女性家庭照料者的门诊利用概率增加了5.18%~6.95%,但不同年龄组存... 本文利用2011年和2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用固定效应模型和倾向得分匹配法,考察了老年照料对女性家庭照料者医疗服务利用的影响。结果发现,总体上女性家庭照料者的门诊利用概率增加了5.18%~6.95%,但不同年龄组存在异质性;低龄老年照料者(56~65岁)的门诊利用概率增加了10.79%~12.90%,其医疗负担有可能增加;而中年照料者(45~55岁)的门诊利用概率不变甚至下降,这主要是由于照料受时间约束而无暇就医,从而不能及时补偿其健康损耗。上述结论表明,中国家庭老年照料对医疗服务体系提出了挑战,本文从照料者的角度提出了增强医疗服务可及性、维护健康的政策建议。 展开更多

关键词 老年照料 家庭照料者 医疗服务利用

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照料孙子女对农村中老年人医疗服务利用的影响 被引量：9

17

作者 潘东阳 刘晓昀 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2021年第2期39-51,共13页

利用2015年中国健康与养老追踪调查(charts)数据,采用内生转换Probit模型实证检验了照料孙子女对农村中老年医疗服务利用的影响。研究发现:农村中老年照料孙子女具有一定的选择性,性别、婚姻、年龄、日常行为能力、孙子女数量对农村中... 利用2015年中国健康与养老追踪调查(charts)数据,采用内生转换Probit模型实证检验了照料孙子女对农村中老年医疗服务利用的影响。研究发现:农村中老年照料孙子女具有一定的选择性,性别、婚姻、年龄、日常行为能力、孙子女数量对农村中老年的照料决策存在显著影响。照料孙子女给农村中老年人带来了额外的医疗负担,分别使门诊服务利用和住院服务利用发生的概率提高了6.0%和3.7%。异质性估计结果发现,照料孙子女对女性门诊服务利用的影响大于男性,但对住院服务利用的影响小于男性;照料孙子女对低龄中老年门诊服务利用的影响大于高龄中老年,但对住院服务的利用的影响小于高龄中老年。照料孙子女增加了农村中老年人的健康损失和子女的经济支持,从而引起其医疗服务利用的增加。 展开更多

关键词 照料孙子女 中老年人 医疗服务利用

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慢性病共病对患者门诊次数、住院床日与灾难性卫生支出的影响研究 被引量：9

18

作者 陈鸣声 司磊 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第11期17-24,共8页

目的:探究和测量慢性病共病罹患风险、卫生服务利用和灾难性卫生支出的影响因素和作用程度,为完善我国慢性病共病干预与管理提供依据。方法:本研究采集4598名慢性病患者的家庭入户调查数据。采用Logistic回归分析影响共病罹患风险的相... 目的:探究和测量慢性病共病罹患风险、卫生服务利用和灾难性卫生支出的影响因素和作用程度,为完善我国慢性病共病干预与管理提供依据。方法:本研究采集4598名慢性病患者的家庭入户调查数据。采用Logistic回归分析影响共病罹患风险的相关因素和影响共病患者发生灾难性卫生支出的相关因素;采用负二项回归分析影响共病患者门诊次数和住院床日的相关因素。结果:共病患者每新增1种慢性病,其门诊次数、住院床日和发生灾难性卫生支出的风险分别增加1.44倍、1.73倍和1.34倍;户籍、年龄、教育、就业状况、收入水平等是影响患者罹患共病的风险因素;低水平教育、无业、高收入水平、城镇职工基本医疗保险增加了共病患者住院床日数;无业、失业、低收入水平是共病患者发生灾难性卫生支出的危险因素;城乡居民基本医疗保险比城镇居民基本医疗保险和新农合更能满足共病患者住院服务需求。结论:共病导致递增的卫生服务利用和灾难性卫生支出风险;共病与社会风险因素密切相关,针对风险因素形成差异化的住院医保报销政策和制定个性化的社区防治策略,可以合理控制共病服务利用水平和有效降低灾难性卫生支出风险。 展开更多

关键词 共病 卫生服务利用 门诊次数 住院床日 灾难性卫生支出

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江苏省老年人群卫生服务利用公平性研究 被引量：6

19

作者 陈鸣声 陈城 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第6期520-524,共5页

目的 :分析江苏省城乡地区老年人群卫生服务利用分布状况。方法 :通过家庭入户调查,测量城乡地区老年人群门诊和住院服务实际利用、需要预期利用和标化利用的收入五分组分布和集中指数。结果 :江苏省老年人群农村门诊服务利用公平性较好... 目的 :分析江苏省城乡地区老年人群卫生服务利用分布状况。方法 :通过家庭入户调查,测量城乡地区老年人群门诊和住院服务实际利用、需要预期利用和标化利用的收入五分组分布和集中指数。结果 :江苏省老年人群农村门诊服务利用公平性较好(实际利用CI=-0.046 6,P>0.05;标化利用CI=-0.017 2,P>0.05);老年人群城市门诊服务利用(实际利用CI=0.257 1,P<0.01;标化利用CI=0.241 2,P<0.01)、城市住院服务利用(实际利用CI=0.279 9,P<0.01;标化利用CI=0.249 5,P<0.01)和农村住院服务利用(实际利用CI=0.263 7,P<0.01;标化利用CI=0.260 1,P<0.01)公平性较差。结论 :江苏省老年人群卫生服务利用分布呈现"低收入、高需要、低利用"态势;老年人群卫生服务利用程度受卫生服务需要的影响较小,受社会经济因素影响较大;医保补偿机制应当基于老年人群卫生服务需要和经济水平进行差异化补贴,合理分配医保资金流向,促进卫生服务利用公平性。 展开更多

关键词 卫生服务利用 老年人群 两周门诊人次 年住院天数

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中老年残疾人医疗服务利用及影响因素研究

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作者 梁天虎 罗莹 +3 位作者 姚卉 赵红梅 杜洁 王晓辉 《中国农村卫生事业管理》 2024年第3期189-196,共8页

目的探究我国中老年残疾人医疗服务利用及影响因素,为相关部门制定中老年残疾人卫生服务政策提供科学依据。方法基于安德森卫生服务利用模型,提取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年全国抽样调查中的中老年残疾人数据,采用χ2检验进... 目的探究我国中老年残疾人医疗服务利用及影响因素,为相关部门制定中老年残疾人卫生服务政策提供科学依据。方法基于安德森卫生服务利用模型,提取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年全国抽样调查中的中老年残疾人数据,采用χ2检验进行单因素分析,应用Logistic回归模型分析中老年残疾人医疗服务利用的影响因素。结果共纳入2137名中老年残疾人,门诊服务利用率为20.87%,住院服务利用率为25.55%。受教育水平高、戒烟、慢性病患病数量3个及以上和自评健康为“一般”及以下会减少中老年残疾人门诊服务利用,个人经济收入越高、不参与社交活动对门诊服务利用存在正向影响(P<0.05)。年龄70岁及以上、戒烟、不饮酒、未参保、慢性病患病数量越多和自评健康为“一般”及以下对中老年残疾人住院服务利用存在负向影响(P<0.05)。结论中老年残疾人医疗服务利用受倾向特征、能力资源、需要因素的共同影响。需针对中老年残疾人的特殊医疗服务需求,合理配置医疗资源、完善社会福利制度、加强健康管理服务,从而提升中老年残疾人医疗资源利用程度。 展开更多

关键词 中老年 残疾人 医疗服务利用 影响因素 CHARLS

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