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重型颅脑损伤后高血糖与预后的关系 被引量：86
1
作者 漆建 余定庸 唐文国 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期25-26,共2页
目的探讨重度脑损伤后高血糖反应及与预后的关系.方法对165例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)入院后24 h内测定的空腹血糖值进行回顾性分析,比较高血糖组(血糖值＞6.11 mmol/L)与正常血糖组的GOS良好率和死亡率,同时比较高血糖组中不同GCS... 目的探讨重度脑损伤后高血糖反应及与预后的关系.方法对165例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)入院后24 h内测定的空腹血糖值进行回顾性分析,比较高血糖组(血糖值＞6.11 mmol/L)与正常血糖组的GOS良好率和死亡率,同时比较高血糖组中不同GCS的血糖水平.结果高血糖组GOS良好率(21.7%)低于正常血糖组(35.6%),而死亡率(43.5%)高于正常血糖组(26%);高血糖组中GCS 3～5分组血糖值(12.37±2.27)mmol/L明显高于GCS 6～8分组(9.0±2.0)mmol/L.以上数据经统计学处理,差异均有显著性(P＜0.05).结论重型颅脑损伤病人早期因应激反应或损伤下丘脑、脑干等因素易出现血糖升高,伤情越重,血糖越高,且严重影响预后,过高血糖是导致伤者死亡的重要因素之一. 展开更多
关键词 颅脑损伤 高血糖 预后 相关性
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急性颅脑损伤治疗结果分析 被引量：54
2
作者 刘佰运 张玉琪 张文 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期391-393,共3页
目的　通过对颅脑损伤病例的资料分析 ,找出规律性结果 ,为今后临床治疗提供科学的依据。方法　对近 5a内 370 0例急性颅脑损伤资料进行计算机数据库管理 ,对所有病例进行分类 ,并根据出院时情况对病人进行生存或死亡的治疗结果判定。... 目的　通过对颅脑损伤病例的资料分析 ,找出规律性结果 ,为今后临床治疗提供科学的依据。方法　对近 5a内 370 0例急性颅脑损伤资料进行计算机数据库管理 ,对所有病例进行分类 ,并根据出院时情况对病人进行生存或死亡的治疗结果判定。并进一步分析紧急手术和颅内压重症监护对重型颅脑损伤死亡率的影响。结果　重型颅脑损伤死亡率为4 6 % ,中型为 12 % ,轻型为 0 ,所有死亡病例死亡率分布及其临床特点有明显的阶段性 ,并提出了各阶段的治疗重点。高颅压脑疝病人的紧急手术可使死亡率降至 32 % ,实施颅内压重症监护可使死亡率降至 36 %。结论　充分认识颅脑损伤后各阶段的临床特点是非常重要的 ,及时、正确的治疗方案 (包括紧急手术和颅内压重症监护 ) 展开更多
关键词 颅脑损伤 治疗结果 临床治疗 死亡率 紧急手术 颅内压重症监护
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甘露醇和高渗盐水治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效 被引量：44
3
作者 毛霄鹏 冯东侠 +1 位作者 叶富华 陈罡 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期452-454,共3页
目的比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效。方法14例重型颅脑外伤患者开颅减压术后,每位患者随机分别接受两次3%高渗盐水和20%甘露醇的降颅压治疗。用药后6h内观察颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(C... 目的比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效。方法14例重型颅脑外伤患者开颅减压术后,每位患者随机分别接受两次3%高渗盐水和20%甘露醇的降颅压治疗。用药后6h内观察颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及血钠浓度和血浆渗透压的变化。结果3%高渗盐水和20%甘露醇两者均可显著降低颅内压(P<0·05),但3%高渗盐水作用持续时间较20%甘露醇长(P<0·05)。结论3%高渗盐水与20%甘露醇均可迅速降低颅内压。3%高渗盐水持续时间比20%甘露醇更长,可作为降低颅内压的一线治疗药物。 展开更多
关键词 高渗盐水 甘露醇 颅内压 颅脑外伤
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严重脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用 被引量：39
4
作者 黄东健 刘运生 +2 位作者 王智坚 钱东翔 蔡哲鹏 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第4期187-191,共5页
目的：传统的鼻饲营养方法因脑损伤胃动力下降早期难以安全实施。本研究对４１ 例严重脑损伤病人实施改良后的早期鼻饲喂养计划，观察其应用的合理性和临床效果。　方法：实验组（４１例）采用了早期鼻饲要素膳，对照组（３９ 例）按常... 目的：传统的鼻饲营养方法因脑损伤胃动力下降早期难以安全实施。本研究对４１ 例严重脑损伤病人实施改良后的早期鼻饲喂养计划，观察其应用的合理性和临床效果。　方法：实验组（４１例）采用了早期鼻饲要素膳，对照组（３９ 例）按常规方法实施鼻饲营养支持；实验组开始时间为伤后４８ ｈ，对照组为伤后６～８ 天。　结果：病人对早期通过胃管滴注胃肠营养液有较好的耐受性，喂养计划切实可行。与对照组相比，实验组获得较优的氮平衡，血清白蛋白、肌酐身高指数、体重等营养指标均明显改善（Ｐ＜ ０．０５～Ｐ＜ ０．０１）。　结论：改良后的鼻饲方法和喂养计划，有助于脑损伤后早期肠道营养有效和安全地实施，对改善病人营养状况，有极其重要的临床意义。 展开更多
关键词 脑损伤 胃肠道营养 代谢 早期营养支持
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重型颅脑损伤后胃肠动力障碍与早期肠内营养支持 被引量：32
5
作者 周已焰 熊小伟 朱京慈 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第5期308-311,共4页
重型颅脑损伤后病人常见胃肠动力障碍,可引发严重的营养不良、免疫功能低下、感染、脓毒症和多器官功能障碍等并发症,预后较差。其防治受到了临床的高度重视,且是一大难点。以下就重型颅脑损伤后胃肠动力障碍及早期肠内营养支持方法作... 重型颅脑损伤后病人常见胃肠动力障碍,可引发严重的营养不良、免疫功能低下、感染、脓毒症和多器官功能障碍等并发症,预后较差。其防治受到了临床的高度重视,且是一大难点。以下就重型颅脑损伤后胃肠动力障碍及早期肠内营养支持方法作一简要综述。 展开更多
关键词 颅脑损伤 胃肠动力 肠内营养
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急性硬膜下血肿及其预后评估 被引量：31
6
作者 靳永恒 张赛 +2 位作者 张楷文 只达石 刘敬业 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期44-45,共2页
分析２３７例急性外伤性硬膜下血肿病人的预后，出院时（伤后２个月）１２４例恢复良好，轻残与重残２８例，８５例死亡。选择病人入院时的有关临床指标，应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法研究表明，入院时的ＧＣＳ评分和瞳孔大小及光... 分析２３７例急性外伤性硬膜下血肿病人的预后，出院时（伤后２个月）１２４例恢复良好，轻残与重残２８例，８５例死亡。选择病人入院时的有关临床指标，应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法研究表明，入院时的ＧＣＳ评分和瞳孔大小及光反应与病人的预后密切相关，ＧＣＳ评分和瞳孔变化相结合应用可以尽早而准确地预测急性硬膜下血肿病人的预后，为治疗提供依据。 展开更多
关键词 急性 硬膜下血肿 预后
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强制性运动治疗脑损伤后上肢运动功能障碍的疗效观察 被引量：30
7
作者 赵军 张通 +2 位作者 李冰洁 张妍 黄志军 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期752-756,共5页
目的探讨强制性运动疗法(CIMT)对亚急性偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果,并对比该疗法与传统康复治疗间的疗效差异。方法将36例偏瘫患者随机分成治疗组及对照组。治疗组患者每天强化训练患侧上肢5 h,每周训练5 d,连续训练3周,同时... 目的探讨强制性运动疗法(CIMT)对亚急性偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果,并对比该疗法与传统康复治疗间的疗效差异。方法将36例偏瘫患者随机分成治疗组及对照组。治疗组患者每天强化训练患侧上肢5 h,每周训练5 d,连续训练3周,同时采用休息位手夹板和吊带限制健侧手的使用,每天8 h。对照组采用传统物理治疗和作业治疗等方法,每天训练患肢5 h,每周训练5 d,治疗期间不限制健侧手的使用。采用运动活动记录表(MAL)、Wolf运动功能实验(WMFT)和Barthel指数作为疗效评测工具,分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1个月和3个月时进行疗效评估。结果治疗组患者治疗前、后存在明显的组内效应(P<0．01),其疗效持续至随访期;在提高患侧上肢灵活性及上肢使用方面,治疗组与对照组间差异具有统计学意义(P<0．05);治疗组患者在治疗2周时和3周时其疗效差异无统计学意义(P>0．05);2组患者在Barthel指数及WMFT时间得分方面,组间差异均无统计学意义(P>0．05)。结论CIMT能显著提高亚急性偏瘫患者的上肢运动功能,加强患侧上肢在日常生活中的使用频率,其疗效明显优于传统康复治疗。 展开更多
关键词 强制性运动疗法 脑卒中 偏瘫 脑损伤 康复
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神经外科重症鼻饲患者误吸预防的研究进展 被引量：28
8
作者 王燕燕 史妍萍 张毅 《护理管理杂志》 2016年第1期27-29,共3页
文章对神经外科重症鼻饲患者误吸的判断方法及高危风险因素进行归纳,并从鼻饲管的使用与维护、胃内残余量的监测、喂养方法、速度、温度、量及时机、喂养体位、减少腹内压增高的各种因素等方面对预防误吸的主要护理措施进行综述,旨在为... 文章对神经外科重症鼻饲患者误吸的判断方法及高危风险因素进行归纳,并从鼻饲管的使用与维护、胃内残余量的监测、喂养方法、速度、温度、量及时机、喂养体位、减少腹内压增高的各种因素等方面对预防误吸的主要护理措施进行综述,旨在为神经外科重症鼻饲患者的护理安全提供参考。 展开更多
关键词 鼻饲 误吸 神经外科 重症患者 颅脑损伤
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腰池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血 被引量：28
9
作者 齐一龙 季学满 +2 位作者 周国庆 王前进 赵汉卫 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期765-767,共3页
目的　评价腰池持续引流对外伤性蛛网膜下腔出血 (traumaticsubarachnoidhemorrhage ,tSAH)的治疗效果。方法　患者 2 38例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 116例患者行腰池脑脊液持续引流 ,对照组 12 2例患者行腰穿放液。结果　治疗... 目的　评价腰池持续引流对外伤性蛛网膜下腔出血 (traumaticsubarachnoidhemorrhage ,tSAH)的治疗效果。方法　患者 2 38例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 116例患者行腰池脑脊液持续引流 ,对照组 12 2例患者行腰穿放液。结果　治疗组和对照组患者脑脊液中红细胞 (RBC) <10 0× 10 6 /L的时间分别为伤后 (5 2± 2 6 )d和 (7 3± 3 8)d (P <0 0 1) ,两组脑脊液中蛋白 (TP) <0 8g/L时间分别为伤后(8 4± 3 8)和 (11 6± 4 6 )d ,治疗组伤后平均颅内压、甘露醇用量显著低于对照组 ,治疗组头痛、脑膜刺激征持续时间短 ,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论　腰池持续引流可快速廓清tSAH患者的脑脊液 ,患者临床症状迅速减轻 ,并发症明显减少 ,预后改善。 展开更多
关键词 腰池持续引流 治疗 外伤性蛛网膜下腔出血 脑脊液 颅脑损伤
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基于车人碰撞事故重建的行人头部动力学响应 被引量：26
10
作者 冯成建 王富平 +3 位作者 徐臣 樊伟 刘盛雄 尹志勇 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第2期164-170,共7页
目的研究行人交通事故中,不同碰撞速度、不同车型及行人不同受撞击部位与行人头部损伤严重度的关系。方法通过MADYMO多刚体动力学软件对一起有视频的行人交通事故进行事故重建,获得初始和边界条件,然后通过获得的边界和初始条件进行不... 目的研究行人交通事故中,不同碰撞速度、不同车型及行人不同受撞击部位与行人头部损伤严重度的关系。方法通过MADYMO多刚体动力学软件对一起有视频的行人交通事故进行事故重建,获得初始和边界条件,然后通过获得的边界和初始条件进行不同车速(20、30、40、50、60 km/h)、不同车型(轿车、SUV型车、面包车)、行人不同受撞击部位(正面、侧面、背面)的模拟碰撞实验,对模拟碰撞实验中行人头部损伤情况进行分析,并利用两例真实行人交通事故对部分结果进行验证。结果不仅车辆碰撞速度、车辆前置结构影响行人头部损伤严重度,行人受撞击部位也是影响行人头部损伤严重度的重要原因。在碰撞速度≤30 km/h时,行人与地面接触造成的损伤可能比与车辆造成的损伤严重;碰撞速度≥40 km/h时,行人头部损伤主要是与车辆接触所致。结论利用监控录像能比较准确地开展行人交通事故重建,从而对行人动力学响应进行分析。在行人交通事故频发路段,对不同车型进行不同限速,能有效减小行人头部损伤的严重程度。 展开更多
关键词 事故重建 动力学响应 碰撞速度 前置结构 头部损伤
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305例急性硬脑膜下血肿的治疗 被引量：25
11
作者 杨开勇 毛伯镛 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期300-301,共2页
目的　总结急性硬脑膜下血肿治疗经验 ,以提高疗效。　方法　用Logistic回归分析程序和 χ2 检验 ,对 30 5例急性硬脑膜下血肿患者行回顾性分析。　结果　 30 5例全部经手术治疗 ,存活 175例 ,死亡 130例 ,总死亡率为 42 .6 2 %。格拉... 目的　总结急性硬脑膜下血肿治疗经验 ,以提高疗效。　方法　用Logistic回归分析程序和 χ2 检验 ,对 30 5例急性硬脑膜下血肿患者行回顾性分析。　结果　 30 5例全部经手术治疗 ,存活 175例 ,死亡 130例 ,总死亡率为 42 .6 2 %。格拉斯哥昏迷指数 (GCS)、瞳孔变化、年龄、脑伤范围、术中有无脑膨出、是否需要去骨瓣外减压和术后有无高热等 7项临床指标可影响治疗结果。　结论　在治疗中 ,要针对影响治疗效果的因素进行恰当的处理 ,手术指征应灵活 ,处理应及时 ,尽量争取在病人意识较好、双瞳孔等大光反射存在时 ,即给予有效治疗。术中处理尽量做到内减压充分 ,妥善处理多伤灶问题 ,防止术后再出血和颅内压增高 ,重视并发症的预防和控制。 展开更多
关键词 急性硬膜下血肿 颅脑损伤 外科手术
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蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿临床分析 被引量：22
12
作者 王科大 赵继宗 +1 位作者 李京生 张岩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期460-463,共4页
目的探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法。方法采用回顾性病例研究方法，对北京天坛医院1997年12月至2009年12月期问收治的11例蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者进行分析，其中男9例，女2例，年龄7～68岁，平均23．... 目的探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法。方法采用回顾性病例研究方法，对北京天坛医院1997年12月至2009年12月期问收治的11例蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者进行分析，其中男9例，女2例，年龄7～68岁，平均23．1岁。临床表现为头痛患者10例，面肌抽搐，双眼斜视1例；既往头部明晁外伤病史6例，剧烈运动史1例，无外伤史4例。结果3例患者行保守治疗后症状加重，后改行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术；所有9例行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术患者中7例术后恢复好，另2例分别于术后第20、40天复发硬膜下血肿，再次行钻孔引流术后恢复可；2例行开颅硬膜下血肿清除合并蛛网膜囊肿切除术，术后痊愈。11例患者术后分别随访10个月至12年10个月，未再复发硬膜下血肿，均能正常学习、工作和生活，行KPS评分均在80分以上。结论蛛网膜囊肿可能是导致慢性硬膜下血肿发生的一个危险因素，尤其在年轻患者，颅脑损伤是引起蛛网膜囊肿并发硬膜下血肿的一个常见诱因，临床上多表现为头痛，治疗首选颅骨钻孔硬膜下血肿引流术。 展开更多
关键词 蛛网膜囊肿 慢性硬膜下血肿 颅脑损伤
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把握重型颅脑创伤救治中的关键点 被引量：20
13
作者 雷鹏 《创伤外科杂志》 2006年第5期385-387,共3页
把握救治中的关键点对于提高重型颅脑创伤的救治率甚为重要。本文重点阐述了重型颅脑创伤救治中的一些关键点,如伤情的判断、手术时机和方法的选择,脑水肿治疗及颅内外并发症的防治。
关键词 颅脑损伤 脑水肿 并发症 诊断 手术
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7.62 mm弹颅脑火器伤实验研究——Ⅰ、脑贯通伤、脑切线伤和颅骨切线伤的比较 被引量：16
14
作者 雷鹏 朱诚 +2 位作者 张光霁 卢亦成 刘荫秋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期201-208,共8页
本实验用7.6mm弹致伤犬头,制作了脑贯通伤、脑切线伤和颅骨切线伤动物模型。通过创伤弹道学、病理学、血和脑脊液酶学、血脑屏障通透性定量试验以及呼吸和循环系统病理生理效应的综合研究比较,得出如下结论:(1)高速弹所致的颅脑火器伤,... 本实验用7.6mm弹致伤犬头,制作了脑贯通伤、脑切线伤和颅骨切线伤动物模型。通过创伤弹道学、病理学、血和脑脊液酶学、血脑屏障通透性定量试验以及呼吸和循环系统病理生理效应的综合研究比较,得出如下结论:(1)高速弹所致的颅脑火器伤,无论何种用型均可造成脑的弥漫性损伤,引起远隔部位的颅脑血肿;(2)脑损伤的程度取决于弹丸穿越部位、弹丸动能的大小和暂时空腔是否接近脑室;(3)高速弹颅脑伤能破坏血脑屏障,导致严重的脑水肿;(4)呼吸和循环系统功能障碍是高速弹颅脑伤的显著特点,也是死亡的主要原因;(5)测定血和脑脊液中乳酸脱氢酶含量是判断受伤程度和预后的一种简便而有价值的方法。 展开更多
关键词 枪击伤 脑损伤 血脑屏障 动物
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格拉斯哥记分3～5颅脑创伤的临床救治及探讨 被引量：21
15
作者 雷鹏 王钰 +2 位作者 田立桩 季玮 刘奇 《西北国防医学杂志》 CAS 2006年第1期24-27,共4页
目的：探讨特重型（CCS3～5）颅脑伤患者的救治策略，并分析相关因素。方法：对156例患者进行综合治疗，注重伤后救治的连续性、各个治疗环节的衔接、以及并发症防治。强凋早期足量应用甘露醇和手术指征的选择。结果：死亡率为42．3％... 目的：探讨特重型（CCS3～5）颅脑伤患者的救治策略，并分析相关因素。方法：对156例患者进行综合治疗，注重伤后救治的连续性、各个治疗环节的衔接、以及并发症防治。强凋早期足量应用甘露醇和手术指征的选择。结果：死亡率为42．3％（66／156）。存活患者按COS评分，恢复良好13例（14．4％）。中度残废32例（35．6％），重度残废40例（44．4％），持续植物生存5例（5．6％）。结论：严格按照综合治疗原则实施，可在一定程度上降低特重型颅脑损伤的死亡率。 展开更多
关键词 颅脑伤 Glasgow昏迷等级 治疗 手术 并发症
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安全高效防治玉米丝黑穗病种衣剂的研制 被引量：18
16
作者 晋齐鸣 沙洪林 +2 位作者 李红 宋淑云 张伟 《玉米科学》 CAS CSCD 2004年第2期94-96,共3页
通过田间和室内人工模拟低温条件,重复再现了烯唑醇产生药害的症状,首次明确了烯唑醇药剂产生药害的原因,找出了解决的办法。研制出安全、高效防治玉米丝黑穗病的种衣剂“Hc”,克服了烯唑醇遇低温易产生药害问题,试验示范防治效果达88.6%。
关键词 种衣剂 玉米 丝黑穗病 烯唑醇 药害 研制
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首诊动眼神经麻痹35例病因分析 被引量：19
17
作者 蒲一民 徐智科 +3 位作者 刘宗顺 卢薇 杨君 宾莉 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第8期1694-1696,共3页
目的: 分析首诊动眼神经麻痹的原因及临床特点。方法: 回顾分析2009-01/2012-12在我院首诊为动眼神经麻痹的患者,通过血糖、头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振血管造影(... 目的: 分析首诊动眼神经麻痹的原因及临床特点。方法: 回顾分析2009-01/2012-12在我院首诊为动眼神经麻痹的患者,通过血糖、头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)等检查,分析动眼神经麻痹的原因及特点。结果: 动眼神经麻痹35例中,头部外伤10例(29%),颅内炎性8例(23%),糖尿病6例(17%),颅内动脉瘤4例(11%),颅内肿瘤4例(11%),脑血管梗塞、脑血管出血、原因不明均为1例(3%)。结论: 引起动眼神经麻痹的病因复杂,以头部外伤最常见,其他原因还见于颅内炎性、糖尿病等。各病因在各年龄段分布具有一定特点,有针对性及时准确查明病因极为重要,是正确治疗的基础和关键。 展开更多
关键词 动眼神经麻痹 病因 头部外伤 脑血管造影
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颅脑损伤后肺部感染分析 被引量：19
18
作者 秦朝阳 费立升 《河北医学》 CAS 1998年第10期16-17,共2页
目的：结合文献分析探讨颅脑损伤后肺部感染的发生机理、治疗及预防。方法：将84例中、重度颅脑损伤病人（其中发生肺部感染34例）按GCS评分分为特重型（GCS3～5分）．重型（GCS6～8分）．中型GCS9～12分三组．分别计算其肺部感染发病... 目的：结合文献分析探讨颅脑损伤后肺部感染的发生机理、治疗及预防。方法：将84例中、重度颅脑损伤病人（其中发生肺部感染34例）按GCS评分分为特重型（GCS3～5分）．重型（GCS6～8分）．中型GCS9～12分三组．分别计算其肺部感染发病率．并作统计学处理。结果：特重度、重度、中度颅脑损伤后肺部感染发病率为别为82％、40％和3％、经统计学检验，有显著性差异（P＜0．01）。结论；颅脑损伤后肺部感染的发病率与其损伤程度呈正相关。 展开更多
关键词 颅脑损伤 肺部感染 并发症 病例分析
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外伤性基底节区血肿的诊断和治疗 被引量：19
19
作者 李家亮 于春江 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期83-85,共3页
目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗和结果。方法回顾性分析40例外伤性基底节区血肿病人的临床资料。结果本组外伤性基底节区血肿占闭合性颅脑创伤的3．2％。多为车祸伤,年轻人多见,大多发生于对冲... 目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗和结果。方法回顾性分析40例外伤性基底节区血肿病人的临床资料。结果本组外伤性基底节区血肿占闭合性颅脑创伤的3．2％。多为车祸伤,年轻人多见,大多发生于对冲部位。伤后早期即出现偏瘫而意识障碍较轻,且合并弥漫性轴索损伤的发生率较高。动态CT扫描是诊断外伤性基底节区血肿的最好检查方法。手术治疗10例,保守治疗30例,在伤后6个月根据GOS评分:良好10例,中残17例,重残2例,死亡11例。结论 CT是外伤性基底节区血肿的首选检查方法,动态CT扫描有利于发现迟发性外伤性基底节区血肿。外伤性基底节区血肿发病率较低而致残率较高,外伤性基底节区血肿只要早期诊断,积极而恰当的治疗,大部分病人预后较好。 展开更多
关键词 基底节血肿 颅脑创伤 诊断 治疗
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重型颅脑创伤治疗中颅骨去骨瓣减压术的应用及注意事项 被引量：18
20
作者 雷鹏 《创伤外科杂志》 2008年第1期92-94,共3页
重型颅脑创伤后发生严重的脑水肿、肿胀,在药物不能控制时,应及时行颅骨去骨瓣减压术(DC)。DC可降低颅内压力、改善脑血液循环和代谢、解除脑疝、挽救病人生命,并为其他治疗奠定了基础。本文就DC的作用机制、适应证、手术要点和并发症... 重型颅脑创伤后发生严重的脑水肿、肿胀,在药物不能控制时,应及时行颅骨去骨瓣减压术(DC)。DC可降低颅内压力、改善脑血液循环和代谢、解除脑疝、挽救病人生命,并为其他治疗奠定了基础。本文就DC的作用机制、适应证、手术要点和并发症防治进行探讨,以降低重型颅脑创伤的死亡率和伤残率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑水肿 脑肿胀 脑疝 去骨瓣减压术
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