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阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑抑郁和生活质量的影响 被引量:55
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作者 展阳妮 王斌全 +5 位作者 田俊 刘洁 冯翔 郭珏 贾越 郭瑞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期1-4,共4页
目的探讨阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响。方法将86例有焦虑或抑郁情绪的头颈肿瘤住院患者随机分为干预组和对照组各43例,两组均给予常规健康教育和出院后随访,干预组在此基础上实施4步阶梯式心理护理方案... 目的探讨阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响。方法将86例有焦虑或抑郁情绪的头颈肿瘤住院患者随机分为干预组和对照组各43例,两组均给予常规健康教育和出院后随访,干预组在此基础上实施4步阶梯式心理护理方案,包括2周观察等待、4周指导性自助、6周面对面问题解决疗法、4周专业心理干预和(或)药物疗法,干预前后评估患者焦虑抑郁状况和生活质量。结果干预后干预组焦虑抑郁评分显著低于对照组,干预有效率显著高于对照组(均P <0. 01),干预组在疼痛、吞咽、感觉、发声和进食等生活质量方面有显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。结论以阶梯式护理为指导的心理护理可有效改善头颈肿瘤患者的焦虑、抑郁状况,在一定程度上提升患者生活质量。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 焦虑 抑郁 生活质量 阶梯式护理模式 心理护理 延续性护理
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放射性^(125)I粒子植入治疗头颈部肿瘤 被引量:37
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作者 王俊杰 冉维强 +4 位作者 袁惠书 姜玉良 刘江平 李金娜 姜伟娟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期23-26,共4页
目的探讨超声或CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期疗效。方法40例头颈部癌和转移癌患者。4例采用全身麻醉,在CT引导下行125I粒子植入术;36例采用局部麻醉,行超声引导下125I粒子植入术。粒子针平行排列... 目的探讨超声或CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期疗效。方法40例头颈部癌和转移癌患者。4例采用全身麻醉,在CT引导下行125I粒子植入术;36例采用局部麻醉,行超声引导下125I粒子植入术。粒子针平行排列,间距1~1.5 cm,原发肿瘤植入靶体积影像学边界外放1 cm,转移瘤植入靶体积为影像学边界。粒子间距1 cm。肿瘤周边匹配剂量(matched peripheral dose,MPD)90~145 Gy,每颗粒子活度0.40~0.70 mCi,每个病灶植入3~84颗粒子。5例患者术后1周加外放疗,每次200 cGy,总剂量45~50 Gy。术后24 h拍头颈正侧位平片或CT,行质量验证。术后24~48 h拍胸部X线片了解有无粒子移位或游走。结果随访3~33月,10例舌癌3例完全缓解,3例部分缓解,3例稳定,1例进展;2例颈部淋巴结转移的患者经粒子治疗后完全缓解,局部控制率为60%,中位生存期11个月,1年和2年生存率分别为87.50%和35%。14例头颈部癌粒子治疗后,局部控制率为76.47%,中位生存期9个月,1年和2年生存率为66.08%和24%。16例头颈部转移癌粒子治疗后,局部控制率95.23%,中位生存期9个月,1年和2年生存率为54.55%和32.73%。没有1例发生严重的皮肤反应。结论放射性125I粒子粒子植入治疗头颈部癌疗效确切,尤其是为那些手术后或放疗复发患者提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段。 展开更多
关键词 ^125I粒子 头颈部癌 CT 粒子植入 头颈部肿瘤
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中国头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN的研制与考评 被引量:41
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作者 罗家洪 万崇华 +5 位作者 孟琼 汤学良 杨铮 李晓江 毛勇 徐衍 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第21期4023-4025,共3页
[目的]研制中国版头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN,并对其进行评价。[方法]通过提出量表条目形成条目池、确定条目的形式与回答选项、条目分析与筛选、预调查与量表考评、修改完善制定出中国版的头颈癌患者生命质量测量量表QLICP-HN,并... [目的]研制中国版头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN,并对其进行评价。[方法]通过提出量表条目形成条目池、确定条目的形式与回答选项、条目分析与筛选、预调查与量表考评、修改完善制定出中国版的头颈癌患者生命质量测量量表QLICP-HN,并通过133例头颈癌患者进行的生命质量测定对量表进行评价。[结果]5个领域的重测信度均在0.90以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上。该量表在入院治疗后4周就基本上可以反映生命质量的变化。[结论]QLICP-HN中文版具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国头颈癌患者的生命质量测定。 展开更多
关键词 头颈癌 生命质量 量表 QLICP-HN
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头颈部肿瘤放疗患者的多学科营养管理实践 被引量:33
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作者 曾巧苗 陈文凤 +3 位作者 张京慧 韩战良 廖尧 张雪芹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期97-101,共5页
目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间多学科营养管理模式的应用效果。方法将88例头颈部肿瘤放疗患者按住院时间分为观察组46例和对照组42例。观察组在放疗开始前1周进行多学科营养管理直至放疗结束,对照组进行常规营养指导。每2周随访1次。... 目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间多学科营养管理模式的应用效果。方法将88例头颈部肿瘤放疗患者按住院时间分为观察组46例和对照组42例。观察组在放疗开始前1周进行多学科营养管理直至放疗结束,对照组进行常规营养指导。每2周随访1次。比较两组患者在放疗起始、放疗2周、放疗4周及放疗结束时24h能量和蛋白摄入量、1个月体质量下降比例及PG-SGA定量评分的变化。结果两组放疗期间24h能量和蛋白摄入1个月体质量下降比例和PG-SGA定量评分比较,组间效应、时间效应、交互效应均P<0.01。结论实施多学科营养管理能有效增加头颈部肿瘤患者放疗期间24h能量及蛋白摄入量,减少体质量丢失,更好地改善营养状态。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放疗 多学科团队 营养管理 饮食护理
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中国头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN信度效度分析 被引量:31
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作者 罗家洪 孟琼 +5 位作者 万崇华 汤学良 李晓江 张晓磬 徐衍 高良敏 《预防医学情报杂志》 CAS 2007年第4期398-401,共4页
目的对中国版头颈癌生命质量测定量表(QLICP-HN)的信度与结构效度进行评价。方法采用因子分析和聚类分析对用QLICP-HN测定的133例头颈癌患者生命质量进行分析,对QLICP-HN量表信度与结构效度进行了评价。结果5个领域的重测信度均在0.90以... 目的对中国版头颈癌生命质量测定量表(QLICP-HN)的信度与结构效度进行评价。方法采用因子分析和聚类分析对用QLICP-HN测定的133例头颈癌患者生命质量进行分析,对QLICP-HN量表信度与结构效度进行了评价。结果5个领域的重测信度均在0.90以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;因子分析和聚类分析表明调查分析结果和理论构想基本吻合。结论QLICP-HN中文版具有较好的信度和结构效度,可用于中国头颈癌患者的生命质量测定。 展开更多
关键词 头颈癌 QLICP-HN 信度 结构效度 因子分析 聚类分析
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放射性口腔黏膜炎的发病机制及中西医防治研究进展 被引量:31
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作者 谢靖 盛沛 +1 位作者 李博 吴勉华 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期338-343,共6页
放射性口腔黏膜炎是恶性肿瘤患者接受放射线综合治疗后出现的严重并发症之一,头颈部肿瘤患者发病率几乎为100%,主要症状包括口腔局部剧烈炎症表现、吞咽困难、进食减少、继发感染等。中医病机以“火毒伤阴”为关键,现代医学的病理始发... 放射性口腔黏膜炎是恶性肿瘤患者接受放射线综合治疗后出现的严重并发症之一,头颈部肿瘤患者发病率几乎为100%,主要症状包括口腔局部剧烈炎症表现、吞咽困难、进食减少、继发感染等。中医病机以“火毒伤阴”为关键,现代医学的病理始发机制尚未明确,以口腔分泌腺体损伤、血管内皮细胞损伤为主。当前治疗措施均以供给营养、控制疼痛、预防继发感染为主要目的。该文从中西医2个方面对放射性口腔黏膜炎的发病机制和防治研究进展进行了综述,以期为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 头颈部肿瘤 发病机制 中医药防治
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多学科团队(MDT)模式在头颈肿瘤综合治疗中的探索及意义 被引量:29
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作者 朱桂全 冯梅 +17 位作者 张石川 文浩 卢进 梅开 邹江 任静 王影 王薇 蔡永聪 王少新 刘坤 陈建超 王朝晖 李春华 于涛 樊晋川 郎锦义 李超 《肿瘤预防与治疗》 2016年第2期88-93,共6页
恶性肿瘤的治疗需要多学科共同参与制定针对患者的个体化方案,因此多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式在肿瘤治疗中被提出并在全球范围内广泛实践。我国MDT起步晚,缺乏统一的规范,各级医疗机构MDT水平差异较大。本文将以四川... 恶性肿瘤的治疗需要多学科共同参与制定针对患者的个体化方案,因此多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式在肿瘤治疗中被提出并在全球范围内广泛实践。我国MDT起步晚,缺乏统一的规范,各级医疗机构MDT水平差异较大。本文将以四川省肿瘤医院在MDT实践中的经验为例,阐述MDT在头颈肿瘤个体化治疗中的意义,提出MDT的组织模式,目前存在的问题及发展方向。目的在于促进MDT模式在头颈肿瘤综合治疗中的推广和成熟。 展开更多
关键词 多学科团队 头颈肿瘤 综合治疗
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爱维治防治急性放射性口咽黏膜损伤的临床研究 被引量:27
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作者 张学成 肖锋 +2 位作者 魏丽春 朱勇 石梅 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期496-498,共3页
目的:观察爱维治(小牛血去蛋白提取物)防治急性放射性黏膜损伤的疗效。方法:35例头颈部肿瘤术后患者,随机分成2组:治疗组(17例),对照组(18例)。治疗组予常规口腔护理,同时全疗程静滴爱维治;对照组予常规口腔护理,出现黏... 目的:观察爱维治(小牛血去蛋白提取物)防治急性放射性黏膜损伤的疗效。方法:35例头颈部肿瘤术后患者,随机分成2组:治疗组(17例),对照组(18例)。治疗组予常规口腔护理,同时全疗程静滴爱维治;对照组予常规口腔护理,出现黏膜损伤后静滴维生素。根据RGOT急性放射性黏膜损伤分级标准及疼痛的VAS评分进行临床评价,观察急性口咽黏膜损伤出现时间、程度及药物不良反应。结果:2组患者均发生程度不等的急性放射性黏膜损伤;2组间黏膜损伤出现的时间比较差异有显著性(P:0.0002);治疗组以Ⅰ、Ⅱ级口咽黏膜损伤为主(76.5%),对照组以Ⅲ、Ⅳ级的损伤为主(61.1%),2组间比较差异均有显著性(P=0.0409);治疗组以轻度疼痛为主(VAS评分0~3分,70.6%),对照组以中度疼痛为主(VAS评分4~6分,61.1%),2组间比较差异均有显著性(P:0.0067);对照组放疗中断的病例较多,但2组比较无显著性(P=0.3377);未见药物不良反应。结论:爱维治可推迟放射性黏膜损伤的发生,并降低Ⅲ、Ⅳ级黏膜损伤的发生率。 展开更多
关键词 放射性黏膜损伤 爱维治 放射治疗 头颈部肿瘤
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康复新液防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的疗效观察 被引量:26
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作者 阮方超 王文敏 +1 位作者 林海升 戴杰 《中国中医急症》 2016年第11期2134-2136,共3页
目的 观察康复新液防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的效果。方法 68例患者随机分为康复新液组和对照组,各34例。自放射治疗开始至放疗结束,康复新液组予康复新液含服,每次10-15 m L,每天3-5次,对照组予维生素B1210 mg+维生素B2... 目的 观察康复新液防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的效果。方法 68例患者随机分为康复新液组和对照组,各34例。自放射治疗开始至放疗结束,康复新液组予康复新液含服,每次10-15 m L,每天3-5次,对照组予维生素B1210 mg+维生素B250 mg+2%利多卡因5 m L+地塞米松5 mg+0.9%氯化钠注射液250 m L混合液口腔含漱,每次10-15 m L,每天3-5次。每周观察两组患者口腔黏膜反应并进行疼痛评分。结果 放疗第3周开始,康复新液组发生放射性口腔炎的程度均低于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。放疗第3、5、6、7周康复新液组的疼痛评分(2.94±2.23)、(4.44±2.62)、(4.32±2.40)、(4.12±2.25)分,均分别低于对照组的(4.59±2.27)、(5.79±2.32)、(6.00±2.37)、(6.12±2.45)分(P〈0.05或P〈0.01)。结论 康复新液有助于降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔炎的严重程度和口腔黏膜疼痛程度,有效提高生活质量。 展开更多
关键词 头颈部恶性肿瘤 放射性口腔炎 放射治疗 康复新液
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50例头颈部恶性肿瘤放疗患者营养支持、心理干预及人文照护综合治疗的疗效观察 被引量:24
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作者 杨建刚 张琰君 +7 位作者 陈继正 钱仲 张辉 周苏娜 何东杰 李珊 郑东旭 郑瑾 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第24期3966-3970,共5页
目的:观察头颈部恶性肿瘤放疗患者营养支持、心理干预及人文照护综合治疗的疗效。方法:选择2014年8月至2017年2月我科收住的诊断明确的头颈部恶性肿瘤患者100例,随机分为对照组50例,放疗时给予对症治疗;治疗组50例,放疗前给予营养筛查评... 目的:观察头颈部恶性肿瘤放疗患者营养支持、心理干预及人文照护综合治疗的疗效。方法:选择2014年8月至2017年2月我科收住的诊断明确的头颈部恶性肿瘤患者100例,随机分为对照组50例,放疗时给予对症治疗;治疗组50例,放疗前给予营养筛查评估,放疗同期给予目标营养支持治疗、心理干预及人文照护。结果:对照组中重度营养不良47例,发生率为94%,其中重度营养不良31例,发生率为62%,治疗组中重度营养不良17例,发生率为34%,其中重度营养不良2例,发生率为4%;急性放射性口腔炎及皮炎Ⅲ、Ⅳ级发生率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率为66%,其中Ⅲ级骨髓抑制发生率为89%,治疗组Ⅲ级骨髓抑制发生率为26%,未发现Ⅳ级骨髓抑制;放疗2~3周后两组CRP、水电解质、血清白蛋白、生存质量比较均有显著性差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:合理的目标营养支持能有效改善头颈部恶性肿瘤患者的营养状况,联合心理干预、人文照护能明显减轻头颈部恶性肿瘤患者放疗不良反应,提高放疗完成率及其生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 头颈部恶性肿瘤 放疗 目标营养支持 心理治疗 人文照护
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优质护理在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果分析 被引量:23
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作者 罗霞 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第S1期196-197,共2页
目的探讨优质护理在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的临床效果。方法选取头颈部肿瘤放疗患者80例,随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上采用优质护理干预,观察及对比两组患者的并发口腔黏... 目的探讨优质护理在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的临床效果。方法选取头颈部肿瘤放疗患者80例,随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上采用优质护理干预,观察及对比两组患者的并发口腔黏膜炎发生及改善情况。结果研究组发生率及程度均低于对照组(P<0.05);同时给予护理干预后研究组病情改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论采用优质护理干预能有效减轻头颈部放疗患者口腔黏膜炎性反应,有效地促进口腔溃疡愈合,减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 优质护理 头颈部肿瘤 放疗 口腔黏膜炎
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人性化护理对头颈部肿瘤放疗患者心理及并发症的影响 被引量:22
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作者 赵立新 左桂芹 王敬华 《西部医学》 2015年第3期465-466,469,共3页
目的探讨对头颈部肿瘤放疗患者实施人性化护理对其心理及并发症的影响。方法将我院2011年1月~2013年1月收治的200例头颈部肿瘤患者按照1:1比例随机分为两组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,并对两组患者护理前后的心... 目的探讨对头颈部肿瘤放疗患者实施人性化护理对其心理及并发症的影响。方法将我院2011年1月~2013年1月收治的200例头颈部肿瘤患者按照1:1比例随机分为两组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,并对两组患者护理前后的心理及并发症情况进行统计学分析。结果护理干预后,观察组SCL-90总评分及各因子评分均显著低于对照组(P〈0.05);且QOL总分、躯体机能、心理活动和社会活动分数均显著低于观察组(P〈0.05);对照组放射治疗并发症发生率为18.00%,观察组为7.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论人性化护理可明显改善头颈部肿瘤患者的心理状况,提高患者的生活质量,有效降低放疗并发症的发生,临床中值得借鉴及推广应用。 展开更多
关键词 人性化护理 头颈部肿瘤 放疗 并发症
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头颈部恶性肿瘤放疗患者吞咽困难状况及其与体重变化的关系 被引量:21
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作者 李红梅 张力川 +5 位作者 靳帅 龚丽青 王艳莉 孙艳 肖绍文 路潜 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第3期149-156,共8页
目的描述头颈部恶性肿瘤(HNC)放疗患者放疗期间吞咽困难发生情况,并分析吞咽困难发生的原因及其与患者体重变化的相关性。方法采用连续定点采样方法,选取2017年11月至2018年6月在北京大学肿瘤医院放疗科接受放疗的患者为研究对象,应用... 目的描述头颈部恶性肿瘤(HNC)放疗患者放疗期间吞咽困难发生情况,并分析吞咽困难发生的原因及其与患者体重变化的相关性。方法采用连续定点采样方法,选取2017年11月至2018年6月在北京大学肿瘤医院放疗科接受放疗的患者为研究对象,应用安德森吞咽困难量表评估患者放疗前(T1)、放疗中期(T2)、放疗结束(T3)的吞咽困难情况,同时测量体重,记录患者摄食情况和放疗不良反应。采用广义估计方程分析吞咽困难的原因及放疗部位、吞咽困难、摄食量与体重变化的关系。结果共96例患者完成3次测评,T1、T2、T3吞咽困难的发生率分别为6.3%(6/96)、80.2%(77/96)、85.4%(82/96)0随着放疗的进行,患者吞咽困难总分及4个维度得分逐渐降低、摄食量逐渐减少。至放疗结束时,患者体重下降(5.09±3.31)kg,76.1%的患者体重下降超过5%。吞咽困难的发生与放疗相关的口腔黏膜炎、咽部黏膜炎有关;体重下降与放疗部位、吞咽困难、摄食量减少密切相关。结论患者吞咽困难状况受放疗不良反应的影响,随着放疗的进行逐渐加重,放疗结束时最重。吞咽困难导致患者摄食量减少、体重下降。提示临床医师应关注患者的吞咽功能,及早采取相应措施,改善患者的营养状况,以减轻吞咽困难对患者营养状况的影响。 展开更多
关键词 头颈部恶性肿瘤 放射治疗 吞咽困难 体重下降 饮食摄入
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康复新液对头颈部肿瘤放疗后重度放射性口腔黏膜炎的治疗作用及对唾液腺的保护作用 被引量:21
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作者 董克臣 张萌 +2 位作者 梁毅 张梦静 费新雄 《世界中西医结合杂志》 2021年第1期123-127,共5页
目的探讨康复新液对头颈部肿瘤放疗后重度放射性口腔黏膜炎的治疗作用及对唾液腺的保护作用。方法选取2016年10月—2019年10月在鄂东医疗集团市中心医院完成根治性放疗且发生重度放射性口腔黏膜炎的116例头颈部肿瘤患者,按随机数字表法... 目的探讨康复新液对头颈部肿瘤放疗后重度放射性口腔黏膜炎的治疗作用及对唾液腺的保护作用。方法选取2016年10月—2019年10月在鄂东医疗集团市中心医院完成根治性放疗且发生重度放射性口腔黏膜炎的116例头颈部肿瘤患者,按随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组,每组各58例。在常规治疗的基础上,治疗组给予康复新液含服,10 ml/次,3次/d;对照组给予复方氯己定含漱液10~20 ml含漱,2次/d。分别于治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天测量两组患者唾液流率、口腔p H值,应用ELISA法检测唾液淀粉酶及表皮生长因子水平。比较两组患者治疗疗效、口腔黏膜愈合时间及口腔真菌感染发生率。结果治疗后两组患者的唾液流率及口腔p H值均呈升高趋势(P<0.01);且治疗后治疗组患者唾液流率及口腔p H值均显著高于对照组患者同期,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者AMS和EGF水平均呈升高趋势(P<0.01);且治疗后治疗组患者AMS和EGF水平显著高于对照组患者同期水平(P<0.01)。治疗后治疗组口腔黏膜愈合时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.167,P<0.01)。治疗第7天,治疗组有7例发生口腔真菌感染,对照组有16例发生口腔真菌感染,治疗组口腔真菌感染发生率为12.07%,对照为27.59%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.393,P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为89.66%(52/58),对照组总有效率为68.97%(40/58),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.565,P=0.006)。结论康复新液能提高对重度放射性口腔黏膜炎的治疗疗效,促进损伤黏膜的愈合,降低口腔真菌感染的发生率,其机制可能与促进唾液淀粉酶及表皮生长因子的分泌,提高唾液流率及口腔p H值有关。 展开更多
关键词 康复新液 头颈部肿瘤 放疗 口腔黏膜炎 唾液淀粉酶 重组人表皮生长因子
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头颈癌术后病人出院准备度现状及影响因素分析 被引量:16
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作者 赵延芳 侯亚丽 +3 位作者 黄智龙 辛翠翠 王敏 胡艳 《护理研究》 北大核心 2023年第6期993-999,共7页
目的:调查头颈癌术后病人出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2022年1月就诊于山东第一医科大学附属省立医院及山东省耳鼻喉医院耳鼻喉病房及口腔病房的353例头颈癌术后病人为研究对象。采用一般资... 目的:调查头颈癌术后病人出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2022年1月就诊于山东第一医科大学附属省立医院及山东省耳鼻喉医院耳鼻喉病房及口腔病房的353例头颈癌术后病人为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)、华盛顿大学生存质量问卷(UW⁃QOL)、社会支持量表(SSRS)进行调查,并分析头颈癌术后病人出院准备度的影响因素。结果:头颈癌术后病人RHDS总分为(156.91±15.88)分,回归分析结果显示,出院前病人实际获得的内容、出院指导技巧、年龄、吞咽、文化程度、客观支持进入回归方程,共解释变异的47.9%。结论:头颈癌病人出院准备度处于中等水平,医护人员应增加院内病人实际获得的知识,并依据病人年龄、文化程度、吞咽状况、客观支持情况实施个性化的健康宣教,以提高病人出院准备度。 展开更多
关键词 头颈癌 出院准备度 影响因素 护理
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头颈部恶性肿瘤患者放射治疗结束时的营养不良状况及其与营养相关症状和生活质量的关系 被引量:20
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作者 庄冰 张力川 +9 位作者 王玉洁 张彤 金三丽 龚丽青 王艳莉 方玉 肖绍文 郑宝敏 路潜 孙艳 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2020年第4期207-213,共7页
目的分析探讨头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗(放疗)结束时的营养不良状况与营养相关症状和生活质量的关系。方法通过便利抽样法选择2018年12月至2020年1月于北京某肿瘤医院放疗科门诊头颈组完成放疗的HNC患者为... 目的分析探讨头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗(放疗)结束时的营养不良状况与营养相关症状和生活质量的关系。方法通过便利抽样法选择2018年12月至2020年1月于北京某肿瘤医院放疗科门诊头颈组完成放疗的HNC患者为横断面研究对象。采用以下3种标准进行营养不良评定:体重指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m^2伴一般情况差(简称BMI标准);营养风险筛查2002评分(nutritional risking screening 2002,NRS 2002)营养状态受损评分为3分(简称NRS 2002标准);全球(营养)领导人诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)但不包括肌肉量测定(简称GLIM标准),并根据GLIM标准将患者分为营养不良与营养正常两组。采用头颈部患者症状调查表调查营养相关症状情况。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心评定量表调查生活质量。结果共210例HNC患者纳入分析,根据BMI标准,19例(9.0%)患者存在营养不良;根据NRS 2002标准,110例(52.4%)患者存在营养不良;根据GLIM标准,145例(69.0%)患者存在营养不良。发生率>80.0%的营养相关症状有疼痛、口干、唾液黏稠和味觉改变,对进食干扰程度>3分的营养相关症状有疼痛、吞咽困难、口腔溃疡、味觉改变和食欲不振;总体健康状况得分为(51.47±21.48)分。营养不良患者与营养正常患者相比,营养相关症状频率总分更高(40.09±9.23)分比(33.63±9.13)分,P<0.01;对进食干扰程度总分更高(30.97±6.53)分比(25.85±6.54)分,P<0.01;而总体健康状况得分则更低(48.10±20.59)分比(58.97±21.67)分,P=0.001。结论HNC患者放疗结束时营养不良发生率高,营养相关症状普遍且对进食影响大,营养不良患者的营养相关症状更多、更重,生活质量更差,提示医护人员应持续关注放疗结束后HNC患者的营养状况和营养相关症状情况,进行营养干预及症状管理,以改善其生活质量。 展开更多
关键词 头颈部恶性肿瘤 放射治疗 营养不良 营养相关症状 生活质量
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吞咽康复对头颈癌患者吞咽功能及生活质量效果的Meta分析 被引量:19
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作者 孙予祥 贾雪丽 +1 位作者 廖书帆 杨彦 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第7期751-760,共10页
目的评价吞咽康复对头颈癌患者吞咽障碍和生活质量的影响.方法检索中国知网、万方医学网、维普中文期刊、中国生物医学文献服务系统,以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、Web of Science等数据库,筛选文献,评价纳入文... 目的评价吞咽康复对头颈癌患者吞咽障碍和生活质量的影响.方法检索中国知网、万方医学网、维普中文期刊、中国生物医学文献服务系统,以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、Web of Science等数据库,筛选文献,评价纳入文献质量.采用RevMan 5.3软件,从吞咽功能、经口摄食功能和生活质量三个方面评价吞咽康复对头颈癌患者的效果.结果共纳入24篇文献,1514例患者.吞咽功能:吞咽X线荧光透视检查RR=1.67,95%CI 1.37~2.04;标准吞咽功能评估量表MD=-6.43,95%CI-8.41^-4.45;洼田饮水试验RR=1.82,95%CI 1.56~2.11;口咽吞咽效率MD=-0.41,95%CI-7.41~6.59.经口摄食功能:功能性经口摄食量表MD=1.58,95%CI 0.67~2.49.生活质量:安德森吞咽困难量表,3个月内MD=0.07,95%CI-1.30~1.44;3~6个月MD=-1.74,95%CI-3.40^-0.07;6~9个月MD=-1.36,95%CI-3.15~0.42;癌症患者生活质量测定量表,3个月内一项研究显示训练组评分低于对照组(P=0.03),另一项研究显示训练组评分高于对照组(P<0.05);3~6个月MD=10,95%CI 1.83~18.17;6~9个月MD=2.20,95%CI-5.57~9.98;9~12个月MD=-1.76,95%CI-10.73~7.21.结论吞咽康复可改善头颈癌患者的吞咽功能和经口摄食功能,但对生活质量的改善还需更多证据支持. 展开更多
关键词 头颈癌 吞咽障碍 康复 生活质量 META分析
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活血生津中药对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺的影响 被引量:17
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作者 王庆伟 刘宏 +2 位作者 乔乃安 程玉峰 刘月欣 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期662-664,共3页
目的 :探讨活血生津中药制剂对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法 :将 5 0例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组 (中药加放疗 ,2 4例 ) ,对照组(单纯放疗 ,2 6例 )。对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速... 目的 :探讨活血生津中药制剂对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法 :将 5 0例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组 (中药加放疗 ,2 4例 ) ,对照组(单纯放疗 ,2 6例 )。对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度进行比较。结果 :随放疗剂量的增加 ,两组口干程度增加 ,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降。放疗中观察组口干程度曲线较对照组明显平坦。放疗至 2 0、40、60Gy时观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高。结论 :头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以活血生津中药制剂可改善口干症状 ,明显的保护其唾液腺的分泌功能。 展开更多
关键词 放射疗法 头颈部肿瘤 唾液腺 综合疗法 活血生津
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基于酸甘化阴理论乌梅喷雾剂对放射性口干症的研究 被引量:19
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作者 谢秀荣 邱圣红 陈佩仪 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期2140-2143,共4页
目的:基于酸甘化阴理论,探讨乌梅喷雾剂对放射性口干症患者的临床疗效。方法:采用随机对照实验,将某三甲医院放疗科64例诊断为头颈部肿瘤合并放射性口干症的患者采用信封法随机分为对照组和试验组,每组32例;在常规护理的基础上,分别... 目的:基于酸甘化阴理论,探讨乌梅喷雾剂对放射性口干症患者的临床疗效。方法:采用随机对照实验,将某三甲医院放疗科64例诊断为头颈部肿瘤合并放射性口干症的患者采用信封法随机分为对照组和试验组,每组32例;在常规护理的基础上,分别给予对照组纯净水喷雾,试验组乌梅喷雾剂喷雾,收集并比较两组受试者RTOG分级、VAS评分、静态唾液流率。结果:喷雾后VAS评分显示,试验组1~3分占70.0%,4~6分占30.0%,无7~10分者;对照组分别占16.7%、73.3%、10.0%;两组差异具有统计学意义(P〈0.01)。试验组和对照组2 min静态唾液流率分别为(0.74±0.636)和(0.66±0.339)2 min/m L,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:乌梅喷雾剂可明显改善患者主观口干感,且具有刺激唾液分泌的作用,其制作方便、价格低廉、无副作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 酸甘化阴 乌梅 放射性口干症 头颈部肿瘤
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诱导化疗在头颈鳞癌综合治疗中的作用 被引量:16
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作者 屠规益 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2006年第3期162-165,共4页
It has been expected that chemotherapy,as one of the major modalities in the management of cancer,would exert some beneficial effects on head and neck tumors.However,most of the pathologic types of head and neck solid... It has been expected that chemotherapy,as one of the major modalities in the management of cancer,would exert some beneficial effects on head and neck tumors.However,most of the pathologic types of head and neck solid carcinoma are of squamous cell variety,which seems no long-term radical response to any regimens of chemotherapy so far,according to the literature reports since the advent of chemotherapy.It is suggested at present no chemotherapy be applied to head and neck cancer patients for the purpose of a radical cure,which could be brought about by surgery or radiotherapy.Some of the literature that advocated chemotherapy on head and neck cancer is unjustifiable,not without personal bias.Clinical investigation should be further conducted on a small scale and in a rigorous way at research units in order to find a curative and treatment advice for head and neck oncologists in future. 展开更多
关键词 综合治疗 头颈鳞癌 诱导化疗 头颈部肿瘤 恶性肿瘤 临床应用 鳞状细胞癌 5年生存率 术后放疗 治疗手段
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