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自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种康复程序效果比较 被引量:40
1
作者 李云霞 陈世益 +2 位作者 翟伟韬 陈疾忤 华英汇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期16-18,共3页
目的:观察自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种不同康复程序的效果。方法:单侧自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术的患者60例,其中保守康复组36例,激进康复组24例。术后6个月时比较关节活动度、髌上10cm处双侧大腿周径差值、Lysholm... 目的:观察自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种不同康复程序的效果。方法:单侧自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术的患者60例,其中保守康复组36例,激进康复组24例。术后6个月时比较关节活动度、髌上10cm处双侧大腿周径差值、Lysholm评分、IKDC评分、关节稳定性和MRI检查移植物骨隧道直径。结果:两组术后6个月比较,膝关节活动度无明显差异;髌上10cm处双侧大腿周径差值无明显差异;Lysholm评分无明显差异;IKDC评分有明显差异;关节稳定性检查均为阴性;MRI检查移植物骨隧道扩大有明显差异。结论:自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期康复可以改善膝关节功能,但是并非越激进越好,应以适度康复为原则。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建 康复 腘绳肌腱
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关节镜下保留残端自体腘绳肌腱同期单束重建前后交叉韧带疗效观察 被引量:16
2
作者 孔颖 王雷 +1 位作者 张元民 赵晓伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期113-118,共6页
[目的]探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的方法及疗效。[方法]回顾性分析2008年7月-2011年12月收治并获随访2年以上的35例单纯前后交叉韧带断裂患者。男25例,女10例;年龄20-50岁,平均(33.6±3.4)... [目的]探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的方法及疗效。[方法]回顾性分析2008年7月-2011年12月收治并获随访2年以上的35例单纯前后交叉韧带断裂患者。男25例,女10例;年龄20-50岁,平均(33.6±3.4)岁,交通事故24例,运动性损伤11例,均为单纯前后交叉韧带断裂。清理残端漂浮物,保留结构稳定的连续性韧带残端后使用自体腘绳肌于关节镜下同期单束重建前后交叉韧带,股骨端纽扣钢板悬吊固定,胫骨端用生物界面螺钉固定。比较术前术后IKDC分级、Lysholm评分、稳定性检查(lachman试验、轴移试验、反lachman试验及KT-2000测量)、滑膜覆盖情况及本体感觉测量结果。[结果]术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。随访时间为24-48个月,平均(32.3±2.6)个月。终末随访时,术后Lysholm评分(93.0±2.1)分,KT-2000检查在膝关节屈曲90°和30°前后移位总平均差值分别为(1.7±1.3)mm和(1.8±1.5)mm;前交叉韧带移植物滑膜覆盖分型为A型或B型为97.1%(34/35)、后交叉韧带移植物滑膜覆盖分型为A型或B型为94.3%(33/35),术后IKDC分级A级28例、B级7例,无C级及D级病人,Lysholm平均分为(93.0±2.1)分,88.6%(31/35)患者Lachman试验阴性,85.7%(30/35)患者轴移试验阴性、91.4%(32/35)患者反lachman试验阴性,较术前有明显改善。被动位置重现试验误差值在三个测试角度范围内(屈曲90°-60°、屈曲60°-30°、屈曲30°-0°)手术侧与健侧均无明显差异。[结论]关节镜下保留残端自体腘绳肌腱同期单束重建损伤的前后交叉韧带,术后膝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 前后交叉韧带 关节镜 腘绳肌腱 保残 单束重建
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关节镜下一期自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS韧带重建后交叉韧带 被引量:15
3
作者 刘华 狄正林 +1 位作者 章军辉 徐荣明 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第12期1227-1229,共3页
目的探讨关节镜下一期应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS人工韧带重建后交叉韧带的临床疗效。方法自2009-02—2010-06对14例膝关节前、后交叉韧带断裂及严重膝关节脱位患者在关节镜下一期采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS... 目的探讨关节镜下一期应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS人工韧带重建后交叉韧带的临床疗效。方法自2009-02—2010-06对14例膝关节前、后交叉韧带断裂及严重膝关节脱位患者在关节镜下一期采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS人工韧带重建后交叉韧带,同时处理合并的侧副韧带及半月板损伤。末次随访时采用膝关节Lysholm评分、IKDC评分评定疗效。结果术后14例均获随访23~36个月,平均29.5个月。均无膝关节肿痛症状、感染、伸膝障碍发生。末次随访时,膝关节屈曲达120°~130°;膝关节IKDC评分:A类11例(78.6%),B类2例(14.3%),C类1例(7.1%);膝关节Lysholm评分(89.2±4.6)分,较术前(54.7±5.3)分明显提高,差异有统计学意义(t=32.156,P=8.91E-14)。结论关节镜下一期应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS人工韧带重建后交叉韧带治疗膝关节多韧带损伤临床疗效满意。 展开更多
关键词 前、后交叉韧带断裂 膝关节脱位 关节镜检查 一期重建 腘绳肌腱 LARS人工韧带
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采用腘绳肌肌腱和微型钢板纽扣重建后十字韧带后的康复训练 被引量:14
4
作者 赵金忠 蒋垚 +2 位作者 沈灏 邵俊杰 何耀华 《中国临床康复》 CSCD 2002年第24期3684-3685,共2页
目的介绍采用月国绳肌肌腱和微型钢板纽扣重建后十字韧带后的康复训练方法,总结其近期效果。方法对21例采用月国绳肌肌腱和微型钢板纽扣进行重建的单纯后十字韧带损伤的患者,进行1年以上系统的康复指导。术前Lysholm膝关节功能评分为85.... 目的介绍采用月国绳肌肌腱和微型钢板纽扣重建后十字韧带后的康复训练方法,总结其近期效果。方法对21例采用月国绳肌肌腱和微型钢板纽扣进行重建的单纯后十字韧带损伤的患者,进行1年以上系统的康复指导。术前Lysholm膝关节功能评分为85.65±2.78(n=18)。结果术后3个月,膝关节屈膝活动度均大于120°。术后1年,患肢的股四头肌-月国绳肌峰力矩比超过正常侧的90%;屈膝70°时后抽屉试验Ⅰ度阳性2例,其余均为阴性,胫骨结节Ⅰ度固定性后坠1例;屈膝30°时后抽屉试验Ⅰ度阳性6例,其余为阴性;95.83%的患者都能够恢复正常步态,Lysholm膝关节功能评分为90.7±2.3。术后与术前评分相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论对于单纯后十字韧带损伤,在采用月国绳肌肌腱和微型钢板纽扣进行重建后,采用该方法进行康复训练是切实可行有效的。 展开更多
关键词 关节镜 后十字韧带 重建 Guo绳肌肌腱 微型钢板纽扣 康复
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前交叉韧带残端保留自体腘绳肌腱重建术对膝关节功能、稳定性及本体感觉影响 被引量:13
5
作者 黄干 葛绍勇 +1 位作者 汪洋 李俊 《中国骨与关节杂志》 CAS 2021年第7期487-492,共6页
目的探讨关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)残端保留自体腘绳肌腱重建术对膝关节功能、稳定性及本体感觉影响。方法选取2017年1月至2020年1月在我院行关节镜下自体腘绳肌腱修复重建ACL治疗的患者98例。根据随机数字... 目的探讨关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)残端保留自体腘绳肌腱重建术对膝关节功能、稳定性及本体感觉影响。方法选取2017年1月至2020年1月在我院行关节镜下自体腘绳肌腱修复重建ACL治疗的患者98例。根据随机数字表法分为残端保留组与残端非保留组,每组各49例。采用KT-1000测试评估膝关节稳定性。采用国产持续被动运动仪进行被动重新定位测试及被动运动察觉阈值测量评估本体感觉功能。结果术后9个月,残端保留组患者Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分与残端非保留组差异无统计学意义(P>0.05),残端保留组前后松弛度差值低于残端非保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后9个月,残端保留组被动重新定位角度(15°、30°、45°)、被动运动察觉阈值(15°、30°、45°)均低于残端非保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下自体绳肌腱残端保留重建膝关节ACL近期治疗效果满意,能更好地提高术后膝关节稳定性及本体感觉功能。 展开更多
关键词 关节镜 腘绳肌腱 前交叉韧带
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关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌重建前交叉韧带疗效评价 被引量:11
6
作者 赵玉鑫 王洪 +3 位作者 袁文旗 李艳军 朱长谋 杨述华 《临床骨科杂志》 2006年第6期512-514,共3页
目的 评价关节镜下可吸收螺钉固定胭绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果。方法 27例患者(27膝)经关节镜检查证实均为ACL断裂,采用关节镜下自体胭绳肌重建ACL,生物可吸收螺钉解剖位固定重建韧带。结果所有病例均得到随访,时间... 目的 评价关节镜下可吸收螺钉固定胭绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果。方法 27例患者(27膝)经关节镜检查证实均为ACL断裂,采用关节镜下自体胭绳肌重建ACL,生物可吸收螺钉解剖位固定重建韧带。结果所有病例均得到随访,时间6~24个月,均无术中、术后并发症,切口均一期愈合。IKDC综合评定:术前异常10例、严重异常17例,术后正常9例、接近正常16例、异常2例。Lysholm膝关节功能评分:由术前33—60分(平均45.7分)提高至83~96分(平均90.3分),差异有显著性(P〈0.05)。结论 关节镜下可吸收螺钉固定自体胭绳肌腱重建ACL手术创伤小、固定确实、操作简捷,近期疗效满意。 展开更多
关键词 关节镜检查 可吸收螺钉 胭绳肌 前交叉韧带/外科学
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关节镜下应用钮扣式钢板固定四股自体股腘绳肌腱重建前交叉韧带 被引量:10
7
作者 肖祥池 周英祝 +4 位作者 杨文斌 杨仁轩 卢颂华 陈伯健 王昭佩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期801-802,共2页
目的 探讨关节镜下应用钮扣式钢板固定四股自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效. 方法 对32例前交叉韧带损伤者在关节镜下应用钮扣式钢板固定四股腘绳肌腱重建术.术前和术后进行Lachman试验... 目的 探讨关节镜下应用钮扣式钢板固定四股自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效. 方法 对32例前交叉韧带损伤者在关节镜下应用钮扣式钢板固定四股腘绳肌腱重建术.术前和术后进行Lachman试验、轴移试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分法评价膝关节功能.术前常规行MRI及膝关节正侧位、髌骨轴位X线片检查,排除前交叉韧带起止点骨性撕脱. 结果 32例随访3.5~29个月,其中25例>12个月.所有病例膝关节不稳定感明显改善.术前Lachman试验阳性32例,轴移试验阳性28例.Lysholm综合评分51.8±5.6.术后Lachman试验30例阴性,2例弱阳性,轴移试验均为阴性,膝关节功能Lysholm综合评分为90.7±2.5.3例关节积液,经关节穿刺抽吸后吸收. 结论 关节镜下应用钮扣式钢板固定四股自体腘绳肌腱重建膝ACL的近期临床疗效良好. 展开更多
关键词 前交叉韧带 四股腘绳肌腱 钮扣式钢板 关节镜 重建
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腘绳肌腱移植重建内侧髌骨韧带的生物力学研究 被引量:12
8
作者 杨玉明 刘玉杰 +4 位作者 汪爱媛 李海峰 王俊良 李众利 王志刚 《军医进修学院学报》 CAS 2009年第3期360-362,共3页
目的:探讨正常内侧髌骨韧带(MPFL)的抗拉强度和自体肌腱移植重建MPFL的生物力学特性。方法:采用新鲜冰冻尸体膝关节标本解剖出MPFL,测定其侧抗拉强度。腘绳肌腱移植模拟MPFL重建术,采用肌腱移植髌骨缝合固定法和锚钉固定法,测定重建后... 目的:探讨正常内侧髌骨韧带(MPFL)的抗拉强度和自体肌腱移植重建MPFL的生物力学特性。方法:采用新鲜冰冻尸体膝关节标本解剖出MPFL,测定其侧抗拉强度。腘绳肌腱移植模拟MPFL重建术,采用肌腱移植髌骨缝合固定法和锚钉固定法,测定重建后的抗拉强度。结果:缝合固定法的强度高于正常MPFL强度及锚钉固定法的固定强度,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌腱移植髌骨缝合固定法重建MPFL其抗拉强度完全可以满足临床需求,与锚钉固定法相比无异物存留,更加经济、简便和有效。 展开更多
关键词 内侧髌骨韧带 MPFL 生物力学 骨折固定术 腘绳肌腱
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关节镜下应用EndoPearl与Intrafix固定双侧绳肌肌腱一期重建膝关节前后交叉韧带 被引量:9
9
作者 狄正林 张经纬 +3 位作者 何志勇 章军辉 冯建翔 徐荣明 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第1期18-20,共3页
目的探讨关节镜下应用EndoPearl与Intrafix固定双侧腘绳肌肌腱同时重建膝关节前后交叉韧带的近期临床效果。方法对2004年6月~2005年3月收治的10例膝关节前后交叉韧带同时断裂的患者,切取双侧腘绳肌腱,2条半腱肌腱和2条股薄肌腱分别... 目的探讨关节镜下应用EndoPearl与Intrafix固定双侧腘绳肌肌腱同时重建膝关节前后交叉韧带的近期临床效果。方法对2004年6月~2005年3月收治的10例膝关节前后交叉韧带同时断裂的患者,切取双侧腘绳肌腱,2条半腱肌腱和2条股薄肌腱分别对折成四束,折端固定同直径EndoPearl。关节镜下利用两组移植物同时分别重建膝前后交叉韧带。股骨端应用可吸收界面螺钉顶压固定EndoPearl与移植肌腱,胫骨端应用Intrafix固定四柬肌腱。结果10例均获得随访,平均7.5个月(6~15个月),切口Ⅰ期愈合,无感染。其中新鲜损伤4例,陈旧性损伤6例,合并后外侧复合体损伤3例,均予同期修复,合并内侧副韧损伤6例,未予特殊处理,5例曾急诊修复胭动静脉。术后3个月膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,后抽屉试验Ⅰ度阳性2例,其余为阴性;Lyshlom评分(92.6±3.2)分。结论关节镜下应用EndoPearl与Intrafix固定双侧腘绳肌肌腱同时重建膝关节前后交叉韧带方法确切,可有效恢复膝关节功能。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 后交叉韧带 移植 自体 腘绳肌肌腱
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骨膜包裹胭绳肌腱重建前交叉韧带促进腱骨愈合的临床观察 被引量:7
10
作者 孙然 陈百成 +4 位作者 张晓阳 王飞 邵德成 王晓峰 陈竞清 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期182-186,共5页
目的观察采用自体骨膜包裹胭绳肌腱移植物重建前交叉韧带的临床疗效。方法110例(110膝)前交叉韧带损伤的患者分为2组:实验组采用自体骨膜包裹胭绳肌腱重建前叉韧带(52膝),对照组采用单纯胴绳肌腱重建前交叉韧带(58膝)。术后1年... 目的观察采用自体骨膜包裹胭绳肌腱移植物重建前交叉韧带的临床疗效。方法110例(110膝)前交叉韧带损伤的患者分为2组:实验组采用自体骨膜包裹胭绳肌腱重建前叉韧带(52膝),对照组采用单纯胴绳肌腱重建前交叉韧带(58膝)。术后1年采用IKDC评分、Tegner评分和HSS评分评价临床效果;采用KT-1000,Lachman试验和轴移试验评估关节稳定性;采用膝关节MR测量骨隧道宽度。统计学处理采用t检验和χ^2检验。结果实验组HSS评分与对照组比较差异无统计学意义(t=0.714,P〉0.05);KT-1000测量实验组胫骨前移值小于对照组(t=6.427,P〈0.05);术后1年MR观察实验组股骨隧道扩大率小于对照组(χ^2=4.17,P〈0.05),实验组胫骨隧道扩大率小于对照组(χ^2=3.90,P〈0.05)。结论自体骨膜包裹胭绳肌腱移植物重建前交叉韧带的方法短期临床效果确定,并能够增强重建韧带的稳定性,降低骨隧道扩大的发生率。 展开更多
关键词 骨膜 前交叉韧带 胭绳肌腱
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关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定治疗前交叉韧带断裂 被引量:6
11
作者 陆志剀 王杰 +2 位作者 申玉峰 曾磊 徐杏平 《临床骨科杂志》 2011年第4期391-393,共3页
目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法对21例ACL断裂患者,采用自体4股腘绳肌腱、2枚可吸收股骨横穿钉(Rigidfix)联合可吸收界面螺钉关节镜下重建ACL。对患者进行Lysholm评分。结果 20... 目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法对21例ACL断裂患者,采用自体4股腘绳肌腱、2枚可吸收股骨横穿钉(Rigidfix)联合可吸收界面螺钉关节镜下重建ACL。对患者进行Lysholm评分。结果 20例获得随访,时间12~36(15±2.3)个月。Lysholm评分:术前为43~65(51.2±1.75)分,术后提高到75~98(89.7±1.7)分。优13例,良5例,一般2例。结论关节镜下应用自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建ACL具有疗效确切、创伤小、患者康复快等优点。 展开更多
关键词 前交叉韧带/损伤 关节镜检查 横穿钉 腘绳肌腱
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关节镜下半腱肌、股薄肌腱重建前交叉韧带 被引量:6
12
作者 邢斌 刘崇志 张有磊 《实用骨科杂志》 2007年第3期142-145,共4页
目的关节镜下以半腱肌、股薄肌腱重建膝前交叉韧带,分析影响疗效的因素。方法自2002年12月至2004年6月,关节镜下endobuttonl固定四股腘绳肌腱修复膝前交叉韧带损伤66例72膝。膝前小切口取半腱肌腱、股薄肌腱修整、对折后成四股,分别建... 目的关节镜下以半腱肌、股薄肌腱重建膝前交叉韧带,分析影响疗效的因素。方法自2002年12月至2004年6月,关节镜下endobuttonl固定四股腘绳肌腱修复膝前交叉韧带损伤66例72膝。膝前小切口取半腱肌腱、股薄肌腱修整、对折后成四股,分别建立胫骨隧道及股骨隧道,用Endobutton和门形钉固定肌腱,重建ACL的解剖结构和生理功能。术后即行功能锻练。结果66例患者得到随访,随访时间13-30个月,平均22.25个月。术前Lachman征(+),术后Lachman征(-)。术前Lysholm评分从27分到71分,平均53.75分;术后Lysholm评分从70分到99分,平均90.83分,术前、术后评分有显著性差异(t=2.23,P<0.05)。结论腘绳肌腱具有良好的抗拉强度和刚度,在关节镜下用四股腘绳肌腱重建膝前交叉韧带是一种疗效可靠的治疗方式。 展开更多
关键词 前交叉韧带 关节镜 重建 腘绳肌腱
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前侧半腓骨长肌腱混编绳肌腱加强重建膝前交叉韧带的临床观察 被引量:4
13
作者 唐健 李百川 +1 位作者 汤中飞 谢大旺 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第12期944-947,共4页
目的针对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中因绳肌腱强度不足,取前侧半部分的腓骨长肌腱以混编绳肌腱,达到加强重建韧带目的,随访该系列患者的临床结局。方法选择2014年5月至2016年4月,我院收治的膝关节 ACL 完全断... 目的针对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中因绳肌腱强度不足,取前侧半部分的腓骨长肌腱以混编绳肌腱,达到加强重建韧带目的,随访该系列患者的临床结局。方法选择2014年5月至2016年4月,我院收治的膝关节 ACL 完全断裂患者 57 例,男 44 例,女 13 例,平均(33.68±8.31)岁,其中 42 例行关节镜下完全自体绳肌腱移植重建术(对照组);15 例因术中绳肌腱编织腱直径<7 mm,取同侧足前侧半的腓骨长肌腱混编绳肌腱,以加强重建韧带(观察组)。随访治疗前后的 IKDC 评分、Lysholm 评分、Tegner 评分以评估膝关节功能,并比较踝关节功能 AOFAS 评分。结果平均随访(25.47±2.61)个月。术后 2 年 IKDC 评分:观察组(93.27±3.67)、对照组(91.14±3.54);Lysholm 评分:观察组(93.93±3.36)、对照组(92.19±3.82);Tegner 评分:观察组(7.53±1.80)、对照组(6.50±2.53);AOFAS 评分:观察组(96.13±3.15)、对照组(94.50±3.07);以上 4 项功能评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膝关节镜 ACL 重建术中,若自体绳肌腱强度不足,可取同侧足前侧半的腓骨长肌腱混编绳肌腱,以加强重建韧带。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 绳肌腱 关节镜 膝关节
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不同移植物重建前交叉韧带疗效比较 被引量:5
14
作者 张其亮 滕学仁 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期523-527,522,共6页
目的:比较分别采用自体骨-髌腱-骨(BPB)、四股腘绳肌腱、异体骨-髌腱-骨关节镜下重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。方法:选择2006年1月至2010年1月期间获得完整随访的单纯前交叉韧带损伤患者159例,按照移植物不同分为3组:自体腘绳肌腱... 目的:比较分别采用自体骨-髌腱-骨(BPB)、四股腘绳肌腱、异体骨-髌腱-骨关节镜下重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。方法:选择2006年1月至2010年1月期间获得完整随访的单纯前交叉韧带损伤患者159例,按照移植物不同分为3组:自体腘绳肌腱组、自体骨-髌腱-骨组和异体骨-髌腱-骨组。回顾性分析三组患者术前、术后一般情况,膝关节活动度(ROM)、膝关节稳定性、Lysholm评分及IKDC评分。结果:三组手术前后各项指标有显著差异(P<0.05);术后膝关节活动度(ROM)、膝关节稳定性、Lysholm评分及IKDC评分三组之间未见明显差异(P>0.05);自体骨-髌腱-骨组髌前疼痛发生率为13.89%,显著高于自体腘绳肌腱组和异体骨-髌腱-骨组(P<0.05);异体骨-髌腱-骨组术后需行关节穿刺病例的比率显著高于自体腘绳肌腱组和自体骨-髌腱-骨组(P<0.05),异体骨-髌腱-骨组有1例发生严重感染。结论:三种方法重建前交叉韧带的近期疗效相近,均可以作为前交叉韧带重建选择的移植物;若考虑患者髌前疼痛及感染等情况,自体腘绳肌腱移植物有优势。三种移植物重建前交叉韧带的远期效果还有待进一步研究。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 骨-髌腱-骨 腘绳肌腱 异体移植
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保留或非保留ACL残迹对自体腘肌腱重建ACL术后胫骨骨道影响的对比研究 被引量:2
15
作者 马利平 朱本珂 +3 位作者 贺业腾 张明 闫新峰 白正武 《泰山医学院学报》 CAS 2014年第5期352-354,共3页
目的探讨保留或非保留ACL胫骨残迹对ACL重建术后胫骨骨道的影响以及与临床疗效的关系。方法65例孤立性ACL损伤病例行关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱重建ACL,其中A组27例,保留ACL胫骨残迹,B组38例,采用非保留残迹进行ACL重建。术后进行... 目的探讨保留或非保留ACL胫骨残迹对ACL重建术后胫骨骨道的影响以及与临床疗效的关系。方法65例孤立性ACL损伤病例行关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱重建ACL,其中A组27例,保留ACL胫骨残迹,B组38例,采用非保留残迹进行ACL重建。术后进行MRI检查,测量胫骨矢状位骨道最宽处直径,以术后1周对应部位骨道直径为衡量基准,对骨道扩大率进行统计学分析。采用Lysholm评分评估各组临床疗效。结果 A组25例,B组35例得以随访,其中A组平均随访12.4个月,B组平均随访12.1个月。两组病例术后胫骨骨道均有不同程度增宽,以B组骨道扩大程度相对较高。结果表明胫骨骨道随时间延长逐步扩大,在术后6周即有明显的扩大,自术后3个月,骨隧道变化程度相对较小,并趋于稳定;两组资料胫骨骨隧道扩大程度在各个时间段上均无统计学意义。所有病例稳定性良好,术后Lysholm评分在随访过程中逐步提高,两组病例在各个时间段对比无统计学意义(P>0.05)。结论是否保留ACL残迹对骨道扩大、术后疗效无相关性,但保留ACL残迹可以促进腱-骨愈合,降低骨道扩大的发生程度。 展开更多
关键词 前交叉韧带 关节镜 膝关节 腘绳肌腱
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腘绳肌腱移植股骨侧不同固定方法重建ACL的生物力学研究 被引量:2
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作者 李海峰 刘玉杰 +4 位作者 汪爱媛 杨玉明 王俊良 李众利 王志刚 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第10期964-966,共3页
目的探讨腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)股骨侧不同固定方法的生物力学特性。方法新鲜冰冻尸体膝关节32具,采用四股腘绳肌腱移植重建ACL,随机分为四组,在股骨侧分别采用Endobutton、Rigidfix、肌腱结和界面螺钉固定,测量循环载荷后位移、1... 目的探讨腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)股骨侧不同固定方法的生物力学特性。方法新鲜冰冻尸体膝关节32具,采用四股腘绳肌腱移植重建ACL,随机分为四组,在股骨侧分别采用Endobutton、Rigidfix、肌腱结和界面螺钉固定,测量循环载荷后位移、100N位移、400N位移、失效载荷、最大载荷,计算抗拉刚度。结果失效载荷和最大载荷Endobutton>Rigidfix>肌腱结>界面螺钉固定,Endobutton和Rigidfix之间差异有统计学意义(P<0.01),Rigidfix和界面螺钉之间的差异有统计学意义(P<0.05),Rigidfix和肌腱结、肌腱结和界面螺钉之间差异无统计学意义;循环载荷后位移肌腱结>Rigidfix>Endobutton>界面螺钉固定、各组间在100N位移、400N位移和抗拉刚度的比较中无统计学差异。结论腘绳肌腱重建ACL股骨侧四种固定方法均可满足ACL重建后的力学需求,Rigidfix固定在循环载荷后的位移、抗拉刚度及固定强度等方面具有一定的生物力学优势。 展开更多
关键词 前交叉韧带 生物力学 腘绳肌腱移植
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关节镜下自体月国绳肌腱重建交叉韧带 被引量:2
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作者 李哲海 武宇赤 +3 位作者 张霄雁 刘洪文 郭永强 刘岩 《内蒙古医学杂志》 2008年第10期1176-1178,共3页
目的:关节镜下以半腱肌、股薄肌腱重建膝交叉韧带,分析影响疗效的因素。方法:关节镜下可吸收挤压螺钉固定四股绳肌腱修复膝交叉韧带损伤8例8膝,术后即行功能锻炼。结果:8例患者得到随访,随访时间6~30个月,平均14.8个月。术前8... 目的:关节镜下以半腱肌、股薄肌腱重建膝交叉韧带,分析影响疗效的因素。方法:关节镜下可吸收挤压螺钉固定四股绳肌腱修复膝交叉韧带损伤8例8膝,术后即行功能锻炼。结果:8例患者得到随访,随访时间6~30个月,平均14.8个月。术前8例抽屉试验、Lachman征均为阳性,术后检查均为阴性。根据Lysholm评分标准,术前评分平均53.75分,术后平均90.71分,手术前后评分有显著性差异(t=2.21,P〈0.05)。结论:半腱肌、股薄肌腱具有良好的抗拉强度和刚度,生物可吸收挤压螺钉固定强度满意,在关节镜下用四股绳肌腱重建膝前交叉韧带是一种疗效可靠的治疗方式。 展开更多
关键词 交叉韧带 关节镜 重建 绳肌腱
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深低温保存对人类腘绳肌腱结构特性影响的实验研究 被引量:1
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作者 宋矿朋 董江涛 +3 位作者 陈百成 王飞 李伟锋 高金宝 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期1629-1633,共5页
[目的]应用差示扫描量热技术研究深低温保存后人类腘绳肌腱胶原蛋白的热稳定性变化。[方法]随机选取23例前交叉韧带损伤患者,术中从自体半腱肌腱、股薄肌腱各取3块体积约为3 mm×3 mm×1 mm肌腱,将半腱肌、股薄肌肌腱随机分成三... [目的]应用差示扫描量热技术研究深低温保存后人类腘绳肌腱胶原蛋白的热稳定性变化。[方法]随机选取23例前交叉韧带损伤患者,术中从自体半腱肌腱、股薄肌腱各取3块体积约为3 mm×3 mm×1 mm肌腱,将半腱肌、股薄肌肌腱随机分成三组,分别于新鲜条件下、-80℃冷冻、-196℃液氮保存4周后进行差示扫描量热(DSC)测定,计算各组腘绳肌腱的变性温度、变性焓变及胶原蛋白三螺旋结构的百分比。[结果]-80℃冷冻保存和-196℃液氮保存半腱肌、股薄肌肌腱均较新鲜半腱肌、股薄肌腱变性温度及变性焓下降,胶原蛋白三螺旋结构数量减少(P<0.05),冰冻组较液氮组下降明显(P<0.05);半腱肌腱和股薄肌腱热稳定性比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]深低温保存后腘绳肌腱胶原蛋白的热稳定性均有不同程度的下降,冰冻组下降更明显。 展开更多
关键词 腘绳肌腱 差示扫描量热技术 热稳定性 深低温保存 变性焓
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交叉韧带重建术中取自体腘绳肌腱引起小腿皮肤感觉障碍的原因探讨 被引量:1
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作者 陈文锦 王建伟 +2 位作者 徐兵 朱力波 马金忠 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2012年第6期8-11,66,共5页
目的探讨采用自体腘绳肌腱重建交叉韧带时取自体腘绳肌腱引起小腿皮肤感觉障碍的原因。方法进行尸体解剖,测量腘绳肌腱与隐神经及其分支密切并行的长度,研究隐神经及其分支对下肢支配区域的分布情况。对2010年7月~2011年12月间在我院采... 目的探讨采用自体腘绳肌腱重建交叉韧带时取自体腘绳肌腱引起小腿皮肤感觉障碍的原因。方法进行尸体解剖,测量腘绳肌腱与隐神经及其分支密切并行的长度,研究隐神经及其分支对下肢支配区域的分布情况。对2010年7月~2011年12月间在我院采用自体腘绳肌腱重建交叉韧带的30例患者作为研究对象进行回顾性的研究,术后随访6个月。30例患者中有8例﹙27%﹚出现小腿皮肤感觉障碍。对术后1周、1月、3月及6月的感觉障碍区域进行对比观察以明确是否为神经损伤,并对术后1周的感觉障碍的区域进行象限分析。结果尸体解剖发现在大腿的远端,股薄肌﹙GT﹚与隐神经的主干密切伴行的长度为4.2cm。8例出现小腿皮肤感觉障碍患者症状缓解的时间与神经损伤的修复时间基本一致,故可以判定患者的感觉障碍是由神经损伤而导致的。其中出现在隐神经髌下支﹙Theinfrapatellarbranchofthesaphenous nerve,IPBSN﹚所支配区域的小腿皮肤感觉障碍的患者7例,而感觉障碍超出IPBSN所支配区域的患者有1例。结论在采用自体腘绳肌腱重建交叉韧带的手术中,引起小腿皮肤感觉障碍的主要原因是IPBSN的损伤,但也可能是隐神经终末支﹙The sartorialbranchofthesaphenousnerve,SBSN﹚或隐神经主干的损伤。 展开更多
关键词 交叉韧带重建术 腘绳肌腱 隐神经 感觉障碍
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关节镜下Rigidfix和Intrafix系统固定胭绳肌重建前交叉韧带疗效评价 被引量:1
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作者 袁文旗 姚树俊 樊书新 《中国实用医刊》 2012年第12期44-46,共3页
目的探讨关节镜下Rigidfix和Intrafix系统固定胭绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果。方法18例患者经关节镜检查证实均为ACL断裂,均采用关节镜下自体胭绳肌重建ACL,Rigidfix和Intrafix系统固定重建前交叉韧带。结果所有患者均... 目的探讨关节镜下Rigidfix和Intrafix系统固定胭绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果。方法18例患者经关节镜检查证实均为ACL断裂,均采用关节镜下自体胭绳肌重建ACL,Rigidfix和Intrafix系统固定重建前交叉韧带。结果所有患者均得到随访,时间9—24个月,均未发生严重并发症,切口Ⅰ期愈合。Lysholm膝关节功能评分:由术前(46±13)分提高至随访时(92±8)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜下Rigidfix和Intrafix系统固定自体胭绳肌腱重建ACL手术创伤小、固定牢靠,近期疗效满意。 展开更多
关键词 关节镜 RIGIDFIX INTRAFIX 腘绳肌 前交叉韧带
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