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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对脓毒症急性肾损伤的临床疗效比较 被引量:75
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作者 戴甜 曹书华 杨晓龙 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期277-280,共4页
目的:比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择2014年1月至12月天津市天津医院和天津市第一中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的73... 目的:比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择2014年1月至12月天津市天津医院和天津市第一中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的73例脓毒症AKI患者,按照随机数字表法分为CRRT组(35例)和IHD组(38例)。记录两组患者治疗前的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、尿量,治疗前及治疗后1周的C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr),以及尿量恢复时间、ICU住院时间、器官支持时间和心血管事件发生率。结果 CRRT组和IHD组患者治疗前APACHEⅡ评分(分:21.63±2.46比21.34±2.46)、MAP〔mmHg(1mmHg=0.133kPa):71.26±10.70比75.74±15.17〕、尿量(mL:404.00±79.13比438.97±87.17)、CRP(mg/L:100.94±14.73比95.17±27.03)、SCr(μmol/L:394.02±50.26比390.47±54.42)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与IHD组比较,CRRT组治疗后1周CRP (mg/L:41.05±10.15比60.21±14.78,t=6.401,P<0.001)、SCr(μmol/L:185.97±65.48比232.02±71.93,t=2.862,P=0.006)明显下降,尿量恢复时间(d:7.94±3.06比11.08±3.71,t=3.923,P<0.001)、ICU住院时间(d:9.54±3.39比13.42±3.89,t=4.521,P<0.001)、器官支持时间(d:3.23±2.70比6.34±3.36,t=4.343,P<0.001)均明显缩短,心血管事件发生率明显下降〔23.53%(8/35)比39.47%(15/38),χ2=5.509,P=0.025〕。结论 CRRT治疗脓毒症引起的AKI较IHD治疗能有效地清除潴留的水、代谢废物、炎性因子,维持内环境稳定,对心血管影响较小,能显著改善预后,缩短器官支持时间和ICU住院时间。 展开更多
关键词 肾损伤 急性 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 血液透析
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维持性血液透析患者肌肉减少症的危险因素及预后研究 被引量:31
2
作者 王亚美 邢利 +4 位作者 程艳 张靖华 张艳 梁献慧 王沛 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期396-400,共5页
目的通过对维持性血液透析(MHD)患者肌肉减少症患病率的调查,分析其危险因素,并比较肌肉减少症患者生存率,从而更好地指导临床防治。方法收集2015年6月至9月郑州地区4所医院行血液透析治疗的患者,根据入组/排除标准,共纳入MHD患者180例... 目的通过对维持性血液透析(MHD)患者肌肉减少症患病率的调查,分析其危险因素,并比较肌肉减少症患者生存率,从而更好地指导临床防治。方法收集2015年6月至9月郑州地区4所医院行血液透析治疗的患者,根据入组/排除标准,共纳入MHD患者180例,根据亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)制定的肌肉减少症的诊断标准,由骨骼肌质量指数(SMI)、握力(HGS)及4米步行速度(GS)评估,把入组受试者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,随访3年。分析MHD患者肌肉减少症的患病率、危险因素及对生存率的影响。结果MHD患者肌肉减少症的患病率为25%;肌肉减少症组患者和非肌肉减少症组患者在年龄、MQSGA得分、原发病为糖尿病肾病所占比例、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿素清除指数(kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR)、瘦体重(LBM)、脂肪量(FM)、上臂围(MAC)、上臂肌肉围径(MAMC)差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、MQSGA得分>10分、n PCR<1.0 g/(kg·d)为肌肉减少症的独立危险因素(P<0.05);MAMC是肌肉减少症的保护因素(P<0.05)。生存分析显示,肌肉减少症患者的生存率明显低于非肌肉减少症患者(P<0.05)。结论MHD患者肌肉减少症患病率较高;老龄、营养不良是肌肉减少症的独立危险因素;肌肉减少症患者的生存率明显低于非肌肉减少症患者。 展开更多
关键词 血液透析 肌肉减少症 危险因素 营养不良
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青年与老年血液透析患者自我管理及治疗依从性的比较分析 被引量:26
3
作者 张琳 何丽君 张宏涛 《重庆医学》 CAS 2020年第2期290-293,共4页
目的探讨青年与老年血液透析(HD)患者自我管理能力与治疗依从性现状,并分析其差异。方法采用自行设计的一般资料调查表、HD患者自我管理行为量表、终末期肾脏病维持性HD患者治疗依从性量表,对121例青年HD患者和125例老年HD患者进行研究... 目的探讨青年与老年血液透析(HD)患者自我管理能力与治疗依从性现状,并分析其差异。方法采用自行设计的一般资料调查表、HD患者自我管理行为量表、终末期肾脏病维持性HD患者治疗依从性量表,对121例青年HD患者和125例老年HD患者进行研究。结果青年HD患者自我管理能力总得分高于老年HD患者[(53.06±3.27)分vs.(44.87±8.61)分],而青年HD患者治疗依从性总分低于老年HD患者[(67.83±12.16)分vs.(80.69±11.73)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应根据患者自我管理能力与治疗依从性的不同采取相应的健康教育与管理方案。 展开更多
关键词 血液透析 自我管理 治疗依从性
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高纯度透析浓缩液对血液透析患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白蛋白水平的影响 被引量:19
4
作者 张涤华 余学清 +5 位作者 郑智华 许元文 马祖等 吴培根 董秀清 沈清瑞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期76-80,共5页
目的比较高纯度透析浓缩液和普通透析浓缩液对长期透析患者血清促炎症因子白细胞介素(6IL鄄6)、肿瘤坏死因子α(TNF鄄α)和血清白蛋白的影响。方法采用前瞻性临床对照研究,将85例维持性血液透析患者随机分为两组,分别采用普通透析浓缩液... 目的比较高纯度透析浓缩液和普通透析浓缩液对长期透析患者血清促炎症因子白细胞介素(6IL鄄6)、肿瘤坏死因子α(TNF鄄α)和血清白蛋白的影响。方法采用前瞻性临床对照研究,将85例维持性血液透析患者随机分为两组,分别采用普通透析浓缩液(常规组,例)和42高纯度透析浓缩液(高纯度组,例)进行常规低通量血液透析治疗并随访4312个。月比较常规组与高纯度组患者在血清IL鄄6、TNF鄄α、血清白蛋白、干体重、体重指数(BMI)、上臂中肌肉周径(MAC)、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、中性粒细胞计数以及红细胞生成素应用剂量上的差异。结果高纯度组43例,常规组42例,两组患者间年龄、性别比例、透析龄、BMI、Kt/V值和血清IL鄄6、TNF鄄α水平差异无统计学意义。与基础水平比较,随访结束时高纯度组患者血清IL鄄6[(6.91±5.13)pg/ml比(3.06±2.42)pg/ml]和TNF鄄α水平[(14.78±4.61)pg/ml比(13.60±4.24)pg/ml]显著下降;血清白蛋白[(35.9±3.7)g/L比(37.6±3.4)g/L]、血红蛋白[(82.4±24.7)g/L比(88.2±22.9)g/L]及红细胞压积(0.25±0.07比0.28±0.05)均显著上升。与常规组比较,随访结束时高纯度组血清IL鄄6[(3.06±2.42)pg/ml比(4.22±3.99)pg/ml]和TNF鄄α水平[(13.60±4.24)pg/ml比(15.79±6.38)pg/ml均显著下降? 展开更多
关键词 高纯度透析浓缩液 血液透析 血清 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 白蛋白
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无血液透析插管史的中心静脉狭窄五例临床分析 被引量:16
5
作者 施娅雪 叶猛 +2 位作者 张皓 梁卫 张纪蔚 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期186-189,共4页
目的探讨无血液透析(血透)插管史的中心静脉狭窄患者的造影表现及诊治经验。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2006年7月至2008年7月收治的5例无血透插管史的中心静脉狭窄的病例临床资料。结果女3例,男2例,年龄43—65... 目的探讨无血液透析(血透)插管史的中心静脉狭窄患者的造影表现及诊治经验。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2006年7月至2008年7月收治的5例无血透插管史的中心静脉狭窄的病例临床资料。结果女3例,男2例,年龄43—65岁,平均(53±8)岁;5例均表现为上肢肿胀;5例均为左腕部白体动静脉通路,平均建立时间(33.6±35.4)个月。静脉造影显示闭塞性病变2例,狭窄3例,其中头臂静脉狭窄1例,头臂静脉、锁骨下静脉各一处狭窄1例,锁骨下静脉双处狭窄1例。头臂静脉狭窄部位较恒定,均位于气管前方部位,CT显示局部受主动脉压迫。采用经皮血管腔内血管成形术(PTA)、锁骨下静脉一对侧锁骨下静脉旁路术、血透通路关闭术治疗后,症状缓解。结论高流量的动脉血流加剧了中心静脉潜在受压部位或瓣膜部位的内膜增殖,可能是导致无插管史的中心静脉狭窄的病因。静脉造影是首选诊断方法。治疗的远期疗效尚待进一步探讨。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉 狭窄 球囊扩张术 中心静脉插管
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血液透析病人不同时期的心理反应及心理护理干预 被引量:15
6
作者 赵学珍 黄英 李惠梅 《实用全科医学》 2007年第3期277-277,279,共2页
目的探讨心理护理干预措施对慢性肾功能衰竭血透治疗病人不同时期的心理反应及心理健康的影响。方法将183例血透治疗病人随机分为观察组和对照组,采用Zung抑郁量表和汉密尔顿(HAMA)焦虑量表,以问卷方式对病人进行资料收集。了解其阴郁... 目的探讨心理护理干预措施对慢性肾功能衰竭血透治疗病人不同时期的心理反应及心理健康的影响。方法将183例血透治疗病人随机分为观察组和对照组,采用Zung抑郁量表和汉密尔顿(HAMA)焦虑量表,以问卷方式对病人进行资料收集。了解其阴郁和焦虑状况,有针对性的对观察组进行护理干预。三月后进行重复测量。结果干预后观察组Zung抑郁量表和汉密尔顿(HAMA)焦虑量表评分总分值下降。对照组无明显变化。结论健康教育是病人保持健康心理和积极乐观情绪,适应新的角色与其相适应的生活方式的重要环节。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭(CRF) 血液透析 焦虑抑郁
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罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血临床疗效的比较研究 被引量:14
7
作者 谭娉婵 罗良海 +1 位作者 邓卫 谭晓军 《临床合理用药杂志》 2021年第18期5-8,共4页
目的比较罗沙司他与重组人促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析肾性贫血的临床疗效。方法选取开平市中心医院2017年6月—2019年10月收治的肾性贫血患者70例,随机分为对照组36例与观察组34例。对照组予以重组人EPO结合蔗糖铁注射剂治疗,观... 目的比较罗沙司他与重组人促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析肾性贫血的临床疗效。方法选取开平市中心医院2017年6月—2019年10月收治的肾性贫血患者70例,随机分为对照组36例与观察组34例。对照组予以重组人EPO结合蔗糖铁注射剂治疗,观察组予以罗沙司他结合蔗糖铁注射剂治疗。比较2组临床疗效,治疗前后贫血相关指标[包括红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[包括血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)、铁调素(HePc)],并观察2组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前2组RBC、Hb、Hct、SF、TSAT、TRF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组RBC、Hb、Hct、SF、TSAT、TRF高于对照组,HePc低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与重组人EPO比较,罗沙司他治疗血液透析肾性贫血的临床疗效更好,可更有效改善患者贫血和人体的铁代谢功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 肾性贫血 血液透析 罗沙司他 重组人促红细胞生成素 疗效比较研究
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维持性血透患者前臂自体动静脉内瘘(AVF)血流量参数超声测量的方法及参考值范围 被引量:14
8
作者 朱宇莉 丁红 +3 位作者 范培丽 顾奇澜 滕杰 王文平 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期755-759,共5页
目的探讨维持性血液透析患者前臂自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)血流量参数超声测量的最佳方法及建议参考值范围。方法应用Philips iU22彩超仪测量60例功能正常的前臂AVF血液透析患者的桡动脉、头静脉及肱动... 目的探讨维持性血液透析患者前臂自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)血流量参数超声测量的最佳方法及建议参考值范围。方法应用Philips iU22彩超仪测量60例功能正常的前臂AVF血液透析患者的桡动脉、头静脉及肱动脉血流量参数,计算每个部位的检测成功率及组内相关系数以选择最佳的测量部位并评估测量的重复性;前20例患者同时采用直径法和面积法,获得内瘘血管截面积进而换算血流量参数并比较其差异;分析原发病类型及吻合方式对最佳测量方法获得的血流量参数的影响,并探讨血流量参数的可能参考值范围。结果超声血流量参数测量的成功率及稳定性较好,以肱动脉为最佳测量部位。直径法和面积法两种截面积测量方式获得的血流量参数差异无统计学意义(P〉0.05)。原发病类型及吻合方式对血流量参数的影响差异有统计学意义(P〈0.05),其中糖尿病肾病患者的血流量参数值较其他原发病患者低,端端吻合患者的血流量参数较端侧吻合患者高(P〈0.05)。由本研究60例患者肱动脉血流量参数得出稳定的血透前臂AVF血流量参数的建议参考值范围为297~1 909mL/min。结论肱动脉为超声血流量参数的最佳测量部位,对于肱动脉血流量参数值过低(〈300mL/min)或过高(〉2 000mL/min)患者需进行更为仔细的扫查以便早期发现并发症。 展开更多
关键词 血液透析 彩色多普勒超声 自体动静脉内瘘(AVF) 血流量参数
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可调性透析液温度与盐浓度对血液透析过程中低血压发生的干预评价 被引量:12
9
作者 赵学伟 周伟 +5 位作者 张智敏 张五星 李洋 周焕芝 程圣英 程雪梅 《中国血液净化》 2005年第8期443-446,共4页
目的探讨透析液的温度与盐浓度对血液透析过程中低血压的干预策略及临床疗效。方法选择在中国人民解放军总医院第二附属医院常规接受血液透析时间超过6月,有超过3/4透析次数中发生症状性低血压,同时收缩压下降至少25%和(或)收缩压低于10... 目的探讨透析液的温度与盐浓度对血液透析过程中低血压的干预策略及临床疗效。方法选择在中国人民解放军总医院第二附属医院常规接受血液透析时间超过6月,有超过3/4透析次数中发生症状性低血压,同时收缩压下降至少25%和(或)收缩压低于100mmHg(1mmHg=0.133Kpa),需要药物干预的门诊患者4例。每个患者分别接受低温高盐透析、低温标准透析、常温高盐透析、常温标准透析各3次,监测患者的平均动脉压MAP,数据用MicrosoftExcel登记汇总,用SSPS软件进行齐次性检验和方差分析,以P<0.05为差异有显著性意义。结果四组病例透析中、透析后的MAP进行方差分析,各组在P<0.05水平上差异有显著性。采用LSD法对透析中各组MAP进行均值多重比较,常温标准透析在P<0.05水平上与其他3组差异有显著性;采用Tamhane法对透析后各组MAP进行均值多重比较,低温高盐透析在P<0.05水平上与常温高盐透析和常温标准透析差异有显著性。结论低温高盐透析改善患者对超滤的耐受性,有益于避免IDH,显著减少了护理措施和医疗成本。患者对低温高盐透析感知正面积极,是一种简单、有益和经济的措施。 展开更多
关键词 低血压 血液透析
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尿毒症患者营养评估及相关因素分析 被引量:7
10
作者 张萍 陈江华 +2 位作者 吴东波 黄洪锋 袁静 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期91-94,共4页
目的 : 了解终末期肾病 (ESRD)患者透析前和维持性血液透析时的营养状态及其相关因素。方法 : 用主观综合营养评估法 (SGA)评估 46例透析前 ESRD患者和 78例维持性血透患者的营养状况及血浆白蛋白 (ALB)等其它营养指标 ,分析了影响透... 目的 : 了解终末期肾病 (ESRD)患者透析前和维持性血液透析时的营养状态及其相关因素。方法 : 用主观综合营养评估法 (SGA)评估 46例透析前 ESRD患者和 78例维持性血透患者的营养状况及血浆白蛋白 (ALB)等其它营养指标 ,分析了影响透析前后营养状况的有关因素。结果 : 根据 SGA分级透析前组总营养不良的发生率为 65 .2 3 % ,维持性血透组为 5 8.97% ;残肾功能与透析前营养不良的相关性不明显 ,透析组 SGA分级三组之间 ALB、Pre-ALB、Chol、SCr、n PCR、年龄、糖尿病肾病比例、心血管疾病、肝硬化、感染等合并症和并发症发生率有显著性差异 ,而透析时间、KT/ V各组间无显著性差异。结论 : ESRD患者在透析前和维持性透析时有较高的营养不良的发生率 ,老龄、糖尿病、伴心血管疾病。 展开更多
关键词 营养不良 终末期肾病 血液诱析
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维生素E修饰的透析膜对血液透析患者血脂的影响 被引量:8
11
作者 赵轶雯 王质刚 《中国血液净化》 2004年第6期313-315,346,共4页
目的 观察VitE修饰的透析膜对血液透析患者血脂的影响。方法  4 0名稳定血液透析患者随机分为 2组。A组 (n =2 0 )用VitE修饰的透析膜透析 ;B组 (n =2 0 )用纤维素透析膜透析 ,观察 4周。分别于第 1次和第 13次透析前抽血 ,测定血浆... 目的 观察VitE修饰的透析膜对血液透析患者血脂的影响。方法  4 0名稳定血液透析患者随机分为 2组。A组 (n =2 0 )用VitE修饰的透析膜透析 ;B组 (n =2 0 )用纤维素透析膜透析 ,观察 4周。分别于第 1次和第 13次透析前抽血 ,测定血浆和红细胞中丙二醛 (MDA)、VitE及血浆中的甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TCH)、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)、脂蛋白A[Lp(a) ]、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)浓度。结果 A组实验结束比实验前血浆VitE(P =0 .0 0 3)和红细胞中VitE(P =0 .0 32 )明显升高 ,血浆MDA (P =0 .0 4 3)和红细胞内MDA (P =0 .0 33)明显下降。TC、TG、LDL、HDL无明显变化 ,但Lp(a) (P=0 .0 4 9)、ApoB (P =0 .0 4 0 )明显下降 ,ApoA1(P =0 .0 2 7)较前明显升高。B组实验前后观察指标无明显变化。结论 使用VitE修饰的透析膜透析有抗氧化作用 ,改善脂质代谢 ,有助于防止动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 血液透析 氧化应激 维生素E修饰透析膜 血脂
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高通量血液透析对维持性透析患者心血管并发症影响的临床观察 被引量:11
12
作者 任永强 王华 +1 位作者 张希臣 谢环英 《临床医学》 CAS 2012年第5期26-28,共3页
目的初步探讨高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFD)对维持性血液透析患者(maintence hemodialysis,MHD)心血管疾病的影响,为临床提供资料。方法将武警北京市总队第三医院44例MHD患者随机分为两组:常规血液透析组(hemodialysis,HD... 目的初步探讨高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFD)对维持性血液透析患者(maintence hemodialysis,MHD)心血管疾病的影响,为临床提供资料。方法将武警北京市总队第三医院44例MHD患者随机分为两组:常规血液透析组(hemodialysis,HD组)20例,高通量血液透析组(HFD组)24例。分别在0、6、12个月时观察两组患者的临床症状,并检测血红蛋白、肌酐、尿素氮、白蛋白、血磷、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、C-反应蛋白等指标;心脏超声检测心脏左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、舒张早期、舒张晚期二尖瓣口最大血流速度比,计算心功能指数、左室射血分数,并对结果进行对比分析。结果 HFD组对高血压、心肌缺血的疗效优于HD组,对心律失常的疗效两组比较差异;HFD组左心室腔径明显缩小,射血分数、心脏指数增加,与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFD可以明显改善MHD患者的心功能,减少心血管并发症的发生。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析 心血管疾病
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Prevalence of occult hepatitis B virus infection in haemodialysis patients from central Greece 被引量:8
13
作者 Paraskevi Mina Sarah P Georgiadou +2 位作者 Christos Rizos George N Dalekos Eirini I Rigopoulou 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第2期225-231,共7页
AIM:To assess the hepatitis B virus(HBV)-DNA and the prevalence of occult HBV infection in end-stage renal failure(ESRF)patients from Central Greece. METHODS:Sera from 366 ESRF patients attending five out of six dialy... AIM:To assess the hepatitis B virus(HBV)-DNA and the prevalence of occult HBV infection in end-stage renal failure(ESRF)patients from Central Greece. METHODS:Sera from 366 ESRF patients attending five out of six dialysis units from Central Greece were investigated for HBV-DNA by real-time polymerase chain reaction.Only serum samples with repeatedly detectable HBV-DNA were considered positive.IgG antibodies to hepatitis C virus(anti-HCV)were tested by a third generation enzyme linked immunosorbent assay(ELISA),while IgG antibodies to hepatitis E virus (anti-HEV)were tested by two commercially available ELISAs.RESULTS:HBV-DNA was detected in 15/366 patient (4.1%)and HBsAg in 20/366(5.5%).The prevalenc of occult HBV infection was 0.9%(3/346 HBsAg negative patients).Occult HBV was not associate with a specific marker of HBV infection or anti-HCV o anti-HEV reactivity.There was no significant differenc in HBV-DNA titres,demographic and biochemica features,between patients with occult HBV infectio and those with HBsAg-positive chronic HBV infection. CONCLUSION:In central Greece,4%of ESRF patient had detectable HBV-DNA,though in this setting,th prevalence of occult HBV seems to be very low(0.9%). 展开更多
关键词 Hepatitis B virus-DNA Occult hepatitis B virus infection haemodialysis Hepatitis B Real-time polymerase chain reaction
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Effects of Salivae Miltiorrhizae Liguspyragine Hydrochloride and Glucose Injection(参芎葡萄糖注射液)on the Levels of Main Platelet Thrombin Receptors in Chronic Haemodialysis Patients 被引量:8
14
作者 李燕 沈霖 +4 位作者 陈瑞 李静 卢芙蓉 秦铀 刘建国 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2011年第8期625-630,共6页
Objective:To investigate the effects of Salvia Miltiorrhiza Liguspyragine Hydrochloride and Glucose Injection(参芎葡萄糖注射液,SLGI) on the expression of platelet membrane receptors proteinase-activated receptor-1... Objective:To investigate the effects of Salvia Miltiorrhiza Liguspyragine Hydrochloride and Glucose Injection(参芎葡萄糖注射液,SLGI) on the expression of platelet membrane receptors proteinase-activated receptor-1(PAR1) and proteinase-activated receptor-4(PAR4) in end-stage renal disease(ESRD) patients on chronic haemodialysis(HD).Methods:Eighty-six ESRD patients on HD(treated group) were treated with SLGI,7 days as one therapeutic course,for two successive courses.The previous therapies were unchanged.Flow cytometry was used to assess the expression of platelet PAR1 and PAR4 in the patients,and turbidity method was used to determine the platelet maximum aggregation rate(MAR).Meanwhile,renal function was measured.The final data were compared with those before treatment and with those in the normal control group(54 healthy subjects).Results:Compared with the normal control group,the expressions of PAR1 and PAR4 and platelet MAR in ESRD patients on HD was significantly higher before treatment(P=0.001,P=0.006, and P=0.008);after treatment with SLGI,the above indices in patients were remarkably decreased(P=0.036 and P=0.046),except PAR4(P=0.067),but still higher than those in the normal control group,however,it was not statistically significant.Conclusions:(1) The overexpression of PAR1 and PAR4 might lead to increased platelet aggregation and this could be one of the reasons for the thrombotic events in ESRD patients on HD.(2) SLGI was able to down-regulate the expression of PAR1 in ESRD patients on HD,improve platelet function,and regulate platelet activation. 展开更多
关键词 end-stage renal disease chronic haemodialysis platelet thrombin receptors Salvia Miltiorrhiza Liguspyragine Hydrochloride and Glucose Injection
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心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者远期预后的影响 被引量:10
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作者 钟波 那宇 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期512-516,共5页
目的:评估终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化对死亡率和死亡原因的影响。方法:96例MHD患者中男性55例,女性41例,平均年龄55±12岁,平均透析时间57±30周。全部患者行超声心动图检查,根据有无心脏主动脉瓣和二尖瓣... 目的:评估终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化对死亡率和死亡原因的影响。方法:96例MHD患者中男性55例,女性41例,平均年龄55±12岁,平均透析时间57±30周。全部患者行超声心动图检查,根据有无心脏主动脉瓣和二尖瓣钙化将其分为瓣膜钙化组(31例)和无瓣膜钙化组(65例)。结果:瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组1年存活率分别为75%和95%(P<0.01)。瓣膜钙化组患者年龄大,糖尿病比例高,粥样硬化性血管疾病发生率高;实验室检查证实C反应蛋白、血清钙、血清磷和甲状旁腺激素水平均高于无瓣膜钙化组患者,而血清白蛋白低于后组;两组左室射血分数无差异。全部患者平均随访75周(12~40周),随访期间死亡25例,两组心血管疾病死亡率分别为25.8%和6.1%(P<0.01),多变量COX回归分析发现:心脏瓣膜钙化是预测非心血管源性死亡(HR2.23,95%CI1.02~4.25,P<0.01)及心血管源性死亡(HR3.50,95%CI2.23~5.52,P<0.01)的独立危险因素,且与年龄、性别、透析时间、C反应蛋白水平及是否合并粥样硬化性血管疾病或糖尿病存在相关性。结论:MHD患者有无心脏瓣膜钙化对心血管源性及非心血管源性死亡预测具有意义。 展开更多
关键词 血液透析 心脏瓣膜钙化 死亡率 预后
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老年血液透析患者自我管理能力对跌倒恐惧的影响研究 被引量:10
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作者 吕素玲 林向东 +1 位作者 陈茹 陈凌 《中华全科医学》 2022年第8期1343-1345,1379,共4页
目的了解老年血液透析患者的自我管理能力和跌倒恐惧现状,分析自我管理能力对跌倒恐惧的影响。方法选取2019年10月—2020年12月在温州市中医院治疗的328例血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、修订版跌倒效能量表、血液透析患... 目的了解老年血液透析患者的自我管理能力和跌倒恐惧现状,分析自我管理能力对跌倒恐惧的影响。方法选取2019年10月—2020年12月在温州市中医院治疗的328例血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、修订版跌倒效能量表、血液透析患者自我管理能力量表进行调查。计数资料采用例数和构成比进行描述。符合正态分布的计量资料采用x±s进行描述,组间比较采用成组t检验和方差分析。老年血液透析患者自我管理能力与跌倒恐惧的相关性采用Pearson相关分析。采用多元线性回归分析老年血液透析患者跌倒恐惧的影响因素。结果老年血液透析患者跌倒恐惧评分为(65.11±18.81)分,自我管理能力评分为(51.64±9.42)分;不同性别、年龄、婚姻状况、是否规律性锻炼、是否发生过跌倒、透析龄的患者跌倒恐惧评分差异有统计学意义(均P<0.05);老年血液透析患者自我管理能力与跌倒恐惧总分及各维度评分均呈正相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,老年血液透析患者的年龄、自我护理能力、是否发生过跌倒和透析龄是跌倒恐惧的主要影响因素(均P<0.01)。结论老年血液透析患者跌倒恐惧处于较高的水平,自我管理能力能够影响患者的跌倒恐惧,临床上应加强老年血液透析患者自我管理能力的健康教育,改善患者的跌倒恐惧情况。 展开更多
关键词 老年 血液透析 自我管理能力 跌倒恐惧
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思维导图在维持性血液透析病人中的应用 被引量:9
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作者 张于 姚苗苗 王慧 《护理研究》 北大核心 2023年第16期3002-3006,共5页
目的:探讨思维导图在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—7月在北京某三级甲等医院收治的62例预行动静脉内瘘病人为对照组,采取常规健康教育;2021年8月—2022年2月收治的62例预行动静脉内瘘病人为试验组,在对照组的... 目的:探讨思维导图在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—7月在北京某三级甲等医院收治的62例预行动静脉内瘘病人为对照组,采取常规健康教育;2021年8月—2022年2月收治的62例预行动静脉内瘘病人为试验组,在对照组的基础上采用思维导图进行健康教育,两组均干预1个月。比较两组干预1个月后动静脉内瘘相关知识掌握程度、干预后6个月动静脉内瘘维护的依从性以及干预后1年内并发症发生情况。结果:干预1个月后,试验组动静脉内瘘相关知识问卷得分高于对照组;干预6个月后,试验组动静脉内瘘维护依从性高于对照组;干预1年后,试验组血栓形成、血管狭窄、感染并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对维持性血液透析病人实施思维导图健康教育,可有效提高病人动静脉内瘘相关知识知晓度,提高内瘘维护的依从性,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 思维导图 健康教育 血液透析 动静脉内瘘 自我管理 护理
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不同透析膜对凝血纤溶功能的影响 被引量:9
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作者 孙懿 刘惠兰 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第1期49-51,共3页
为观察透析过程中不同透析膜对凝血纤溶作用的影响 ,对 1 2例维持性血液透析患者采用交叉设计 ,使用铜仿膜和聚砜膜透析器透析 ,应用ELISA法检测透析过程中凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)、纤溶酶 α2抗纤溶酶复合物 (PAP)、D 二聚体的... 为观察透析过程中不同透析膜对凝血纤溶作用的影响 ,对 1 2例维持性血液透析患者采用交叉设计 ,使用铜仿膜和聚砜膜透析器透析 ,应用ELISA法检测透析过程中凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)、纤溶酶 α2抗纤溶酶复合物 (PAP)、D 二聚体的动态变化 ,并用扫描电镜观察透析后透析器表面凝血情况。结果显示 ,用 2种透析膜血透过程中TAT、PAP、D 二聚体均显著高于透析前水平 ,用铜仿膜透析TAT、PAP、D 二聚体均显著高于用聚砜膜。提示 ,从凝血纤溶激活看 ,聚砜膜生物相容性好于铜仿膜 ,长期使用生物相容性好的透析器可能会减少出凝血并发症。 展开更多
关键词 血液透析 透析膜 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物 D-二聚体
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尿毒症血液透析患者Treg/Th17功能失衡影响血管钙化因子BMP-2表达的研究 被引量:10
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作者 陈丹燕 甘华 +3 位作者 沈清 杜晓刚 汤为学 杨孟雪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2260-2264,共5页
目的探讨尿毒症血液透析患者Treg/Th17细胞功能是否发生失衡及其对血管钙化因子BMP-2表达的影响。方法选取66例尿毒症血液透析患者(MHD组)、30例尿毒症未并发心血管疾病且未透析患者(WHD组)和20例健康志愿者,将MHD组患者分为并发心血管... 目的探讨尿毒症血液透析患者Treg/Th17细胞功能是否发生失衡及其对血管钙化因子BMP-2表达的影响。方法选取66例尿毒症血液透析患者(MHD组)、30例尿毒症未并发心血管疾病且未透析患者(WHD组)和20例健康志愿者,将MHD组患者分为并发心血管疾病(MHD1,n=36)和未并发心血管疾病(MHD2,n=30)。流式细胞术测单个核细胞中Treg和Th17细胞比例,实时荧光定量PCR测Foxp3和ROR-γt mRNA表达,ELISA测单个核细胞上清液中炎症因子IL-17、IL-10和血管钙化因子BMP-2水平。结果与健康者相比,尿毒症患者出现Treg/Th17细胞功能失衡和BMP-2分泌异常,主要表现为Treg和Th17细胞比例、Foxp3和ROR-γt表达、IL-17和BMP-2水平均增高(P<0.05),而IL-10水平减低(P<0.05),这一失衡亦表现在WHD与MHD组、MHD1与MHD2组间。透析者IL-17、BMP-2水平均与Treg细胞比例呈负相关(P<0.05),而与Th17细胞比例呈正相关(P<0.05),其中BMP-2与IL-17、IL-10水平分别呈正相关和负相关(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者Treg/Th17细胞失衡使微炎症因子分泌异常,进而加剧血管钙化,导致加速性动脉粥样硬化和心血管疾病发生。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 TREG TH17 BMP-2
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含糖透析液减少维持性血液透析患者低血压发生 被引量:9
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作者 李莉 丁嘉祥 +2 位作者 张东亮 崔文英 刘文虎 《临床和实验医学杂志》 2011年第19期1511-1512,共2页
目的探讨含糖透析液是否可以减少维持性血液透析患者低血压的发生。方法选取长期透析伴低血压患者25例。前4周采用常规无糖透析液透析,后4周采用含糖透析液[含糖桶装无菌透析液(5.5 mmol/L)]。检测使用含糖透析液前后血压,血糖,干体重,... 目的探讨含糖透析液是否可以减少维持性血液透析患者低血压的发生。方法选取长期透析伴低血压患者25例。前4周采用常规无糖透析液透析,后4周采用含糖透析液[含糖桶装无菌透析液(5.5 mmol/L)]。检测使用含糖透析液前后血压,血糖,干体重,食欲等变化,低血压发生次数。结果使用含糖透析液治疗1个月后低血压的发生率从117次降低至77次。每例患者平均发生低血压次数明显减少(P<0.01)。使用无糖透析液,透析后有6例患者发生低血糖;而使用含糖透析液后无低血糖发生。结论含糖透析液能够减少在维持性血液透析中低血压的发生。对于透析中血压波动大的患者使用含糖透析液可以稳定血压,其作用机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 血液透析 含糖透析液 低血压
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