A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防...A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防方面进行了全面阐述,涵盖了呼吸病学、感染病学、免疫学、微生物学、心脏病学、肾脏病学、重症医学和预防医学的相关方面,旨在改善中国儿童GAS疾病的管理策略。展开更多
2022年末世界卫生组织通报多国猩红热等A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染增多,以10岁内儿童多见,死亡病例也超过预期,引起了国际社会的普遍关注。该文梳理此次GAS疾病暴发的现状,以及发生的原因和应对措施,希望能引起我国临床...2022年末世界卫生组织通报多国猩红热等A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染增多,以10岁内儿童多见,死亡病例也超过预期,引起了国际社会的普遍关注。该文梳理此次GAS疾病暴发的现状,以及发生的原因和应对措施,希望能引起我国临床工作者的重视,提高认知和警惕性,及早发现新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019)管控措施优化后可能出现的感染性疾病异常的流行病学变化,以保障儿童健康。展开更多
A组链球菌（group A Streptococcus，GAS）或酿脓链球菌（Streptococcus pyogenes）能引起多种疾病，包括猩红热、毒素休克样综合征、风湿热、咽炎及急性肾小球肾炎等。随着抗生素的广泛使用，在发达国家和地区GAS引起的重症感染其发病...A组链球菌（group A Streptococcus，GAS）或酿脓链球菌（Streptococcus pyogenes）能引起多种疾病，包括猩红热、毒素休克样综合征、风湿热、咽炎及急性肾小球肾炎等。随着抗生素的广泛使用，在发达国家和地区GAS引起的重症感染其发病率曾明显下降，但20世纪80年代中后期，欧美各国也包括发展中国家相继报道风湿热的局部暴发以及侵袭性感染的发病率显著上升，使得GAS感染再次受到高度重视。展开更多
目的探讨A群链球菌(GAS)抗原快速检测法在儿童GAS感染中的临床应用价值。方法收集2015年1月至2019年12月在深圳市儿童医院门诊和住院部就诊的疑为GAS感染的患儿44733例。采集所有患儿的咽拭子标本,用BinaxNOW Strep A Test试剂进行GAS...目的探讨A群链球菌(GAS)抗原快速检测法在儿童GAS感染中的临床应用价值。方法收集2015年1月至2019年12月在深圳市儿童医院门诊和住院部就诊的疑为GAS感染的患儿44733例。采集所有患儿的咽拭子标本,用BinaxNOW Strep A Test试剂进行GAS抗原快速检测,其中有346例患儿的咽拭子先接种血培养基进行传统的细菌培养,再行GAS抗原快速检测,比较2种方法的灵敏度和特异度,并根据GAS抗原快速检测结果,分析其年龄、性别及季节变化趋势。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果346例同时用2种方法检测的患儿中,以细菌培养法结果作为参考方法,GAS抗原快速检测法敏感度为89.41%(152/170例),特异度为94.32%(166/176例)。共检测GAS抗原44733例,其中阳性10024例,阳性检出率为22.41%。GAS抗原快速检测法阳性率5年的曲线趋势一致,均以3~8岁阳性率较高,其中4~6岁阳性率最高。2个季节性高峰明显,分别出现于每年的4-6月,11月-次年1月。男女检出率比例为1.74∶1,性别差异有统计学意义(χ2=27.93,P<0.0001)。GAS抗原快速检测在不同病区阳性检出率由高到低依次为皮肤科门诊(52.34%)、急诊科门诊(47.74%)、内科门诊(37.36%)、感染病区(19.71%)、五官科病区(10.27%)、内科病区(8.63%)、外科病区(7.34%)、新生儿病区(0)。结论GAS抗原快速检测法和细菌培养法结果符合率高,且具有较高的敏感度和特异度,可在儿童GAS感染性疾病诊断中推广使用。GAS检出率在急诊科门诊和皮肤科就诊患儿较高。GAS抗原阳性检出率存在明显的季节性和人群(年龄和性别)差异,未发现新生儿感染者。展开更多
Some pathogens can use host suppressor of cytokine signaling I （SOCS-1）, an important negative-feedback molecule, as the main mode of immune evasion. Here we found that group A Streptococcus （GAS） is capable of in...Some pathogens can use host suppressor of cytokine signaling I （SOCS-1）, an important negative-feedback molecule, as the main mode of immune evasion. Here we found that group A Streptococcus （GAS） is capable of inducing SOCS-1 expression in RAW264.7 and BMDM macrophages. IFN-p plays a role in GAS-induced SOCS-1 expression in macrophages following the induction of cytokine expression by GAS, representing the classical pathway of SOCS-1 expression. However, GAS also induced STAT1 activation and SOCS-1 expression when GAS-infected cells were incubated with anti-IFN-p monoclonal antibody in this study. Moreover, upon comparing TLR4-/- BMDM macrophages with wild-type （WT） cells, we found that TLR4 also plays an essential role in the induction of SOCS-1. MyD88, which is an adaptor protein for TLR4, contributes to STAT1 activation and phosphorylation by forming a complex with Janus kinase 1 （JAK1） and signal transducer and activator of transcription 1 （STAT1） in macrophages. GAS-stimulated expression of STAT1 was severely impaired in MyD88-/- macrophages, whereas expression of JAK1 was unaffected, suggesting that MyD88 was involved in STAT1 expression and phosphorylation. Together, these data demonstrated that in addition to IFN-p signaling and MyD88 complex formation, JAK1 and STAT1 act in a novel pathway to directly induce SOCS-1 expression in GAS-infected macrophages, which may be more conducive to rapid bacterial infection.展开更多
文摘A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防方面进行了全面阐述,涵盖了呼吸病学、感染病学、免疫学、微生物学、心脏病学、肾脏病学、重症医学和预防医学的相关方面,旨在改善中国儿童GAS疾病的管理策略。
文摘2022年末世界卫生组织通报多国猩红热等A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染增多,以10岁内儿童多见,死亡病例也超过预期,引起了国际社会的普遍关注。该文梳理此次GAS疾病暴发的现状,以及发生的原因和应对措施,希望能引起我国临床工作者的重视,提高认知和警惕性,及早发现新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019)管控措施优化后可能出现的感染性疾病异常的流行病学变化,以保障儿童健康。
文摘A组链球菌（group A Streptococcus，GAS）或酿脓链球菌（Streptococcus pyogenes）能引起多种疾病，包括猩红热、毒素休克样综合征、风湿热、咽炎及急性肾小球肾炎等。随着抗生素的广泛使用，在发达国家和地区GAS引起的重症感染其发病率曾明显下降，但20世纪80年代中后期，欧美各国也包括发展中国家相继报道风湿热的局部暴发以及侵袭性感染的发病率显著上升，使得GAS感染再次受到高度重视。
文摘目的探讨A群链球菌(GAS)抗原快速检测法在儿童GAS感染中的临床应用价值。方法收集2015年1月至2019年12月在深圳市儿童医院门诊和住院部就诊的疑为GAS感染的患儿44733例。采集所有患儿的咽拭子标本,用BinaxNOW Strep A Test试剂进行GAS抗原快速检测,其中有346例患儿的咽拭子先接种血培养基进行传统的细菌培养,再行GAS抗原快速检测,比较2种方法的灵敏度和特异度,并根据GAS抗原快速检测结果,分析其年龄、性别及季节变化趋势。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果346例同时用2种方法检测的患儿中,以细菌培养法结果作为参考方法,GAS抗原快速检测法敏感度为89.41%(152/170例),特异度为94.32%(166/176例)。共检测GAS抗原44733例,其中阳性10024例,阳性检出率为22.41%。GAS抗原快速检测法阳性率5年的曲线趋势一致,均以3~8岁阳性率较高,其中4~6岁阳性率最高。2个季节性高峰明显,分别出现于每年的4-6月,11月-次年1月。男女检出率比例为1.74∶1,性别差异有统计学意义(χ2=27.93,P<0.0001)。GAS抗原快速检测在不同病区阳性检出率由高到低依次为皮肤科门诊(52.34%)、急诊科门诊(47.74%)、内科门诊(37.36%)、感染病区(19.71%)、五官科病区(10.27%)、内科病区(8.63%)、外科病区(7.34%)、新生儿病区(0)。结论GAS抗原快速检测法和细菌培养法结果符合率高,且具有较高的敏感度和特异度,可在儿童GAS感染性疾病诊断中推广使用。GAS检出率在急诊科门诊和皮肤科就诊患儿较高。GAS抗原阳性检出率存在明显的季节性和人群(年龄和性别)差异,未发现新生儿感染者。
文摘Some pathogens can use host suppressor of cytokine signaling I （SOCS-1）, an important negative-feedback molecule, as the main mode of immune evasion. Here we found that group A Streptococcus （GAS） is capable of inducing SOCS-1 expression in RAW264.7 and BMDM macrophages. IFN-p plays a role in GAS-induced SOCS-1 expression in macrophages following the induction of cytokine expression by GAS, representing the classical pathway of SOCS-1 expression. However, GAS also induced STAT1 activation and SOCS-1 expression when GAS-infected cells were incubated with anti-IFN-p monoclonal antibody in this study. Moreover, upon comparing TLR4-/- BMDM macrophages with wild-type （WT） cells, we found that TLR4 also plays an essential role in the induction of SOCS-1. MyD88, which is an adaptor protein for TLR4, contributes to STAT1 activation and phosphorylation by forming a complex with Janus kinase 1 （JAK1） and signal transducer and activator of transcription 1 （STAT1） in macrophages. GAS-stimulated expression of STAT1 was severely impaired in MyD88-/- macrophages, whereas expression of JAK1 was unaffected, suggesting that MyD88 was involved in STAT1 expression and phosphorylation. Together, these data demonstrated that in addition to IFN-p signaling and MyD88 complex formation, JAK1 and STAT1 act in a novel pathway to directly induce SOCS-1 expression in GAS-infected macrophages, which may be more conducive to rapid bacterial infection.
