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头颈部癌调强放疗过程中腮腺及靶区体积变化的临床分析 被引量：33
1
作者 罗京伟 傅卫华 +3 位作者 阎蒂 吴秋文 徐国镇 高黎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期129-132,共4页
目的 研究头颈部癌患者在放疗过程中腮腺体积及GTV变化。方法 5例头颈部鳞癌（4例口咽鳞癌和1例喉鳞癌）患者均接受全程调强放疗。从第一次放疗开始至结束，1次／周三维锥形束CT（CBCT）检查。每次的CBCT图像与疗前CT图像进行融合，在... 目的 研究头颈部癌患者在放疗过程中腮腺体积及GTV变化。方法 5例头颈部鳞癌（4例口咽鳞癌和1例喉鳞癌）患者均接受全程调强放疗。从第一次放疗开始至结束，1次／周三维锥形束CT（CBCT）检查。每次的CBCT图像与疗前CT图像进行融合，在每层图像上勾画出腮腺外轮廓，同时将GTV内放疗中出现的气腔勾画出来。经统计后分析放疗中腮腺体积、GTV内气腔大小的变化。结果 放疗结束时腮腺体积为疗初的90．1％，52．3％，即腮腺体积缩小了9．9％～47．7％；GTV内气腔由疗前的0体积逐渐增加，疗终时气腔体积占GTV的3．7％。16．8％。结论 放疗过程中腮腺体积及GTV内气腔体积存在着明显变化，利用CBCr可分析这种变化，为二次调强计划的实施奠定基础。 展开更多
关键词 锥形束CT 腮腺体积 大体肿瘤体积 头颈肿瘤
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食管癌大体肿瘤靶区体积与淋巴结转移及预后的关系 被引量：26
2
作者 许茜 刘志坤 +2 位作者 曹彦坤 李幼梅 祝淑钗 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期684-687,共4页
目的探讨食管癌大体肿瘤靶区（GTV）体积与病理淋巴结转移及预后的关系。方法将607例根治性切除的胸段食管癌患者术前的CT图像传输至三维适形放疗计划系统中，根据CT表现并参考食管钡餐造影和食管镜检查结果确定病变部位和长度，勾画出... 目的探讨食管癌大体肿瘤靶区（GTV）体积与病理淋巴结转移及预后的关系。方法将607例根治性切除的胸段食管癌患者术前的CT图像传输至三维适形放疗计划系统中，根据CT表现并参考食管钡餐造影和食管镜检查结果确定病变部位和长度，勾画出食管肿瘤的GTV，并计算GTV体积。分析GTV体积与术后病理淋巴结转移数目及患者预后的关系。结果374例N0期患者的GTV体积为（22．5±16．8）cm3，233例N1期患者的GTV体积为（30．4±20．1）cm3，差异有统计学意义（P〈0．001）。尢淋巴结转移组与淋巴结转移的各组间GTV体积的差异均有统计学意义（均P〈0．05），食管癌GTV体积的大小与术后淋巴结转移数目间存在正相关关系（r=0．230，P〈0．001）。全组607例食管癌患者根治术后的1、3、5年生存率分别为83．8％、53．5％和36．4％。N1期患者的5年生存率为18．2％，明显低于N0期患者（48．5％，P〈0．001）。Cox多因素分析的结果显示，食管癌GTV体积、淋巴结转移数目、病理类型和病变部位是影响患者预后的独立因素（均P〈0．05）。结论食管癌的GTV体积与术后病理淋巴结转移数目呈正相关关系，食管癌的GTV体积是影响食管癌患者预后的独立因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 大体肿瘤靶区 预后
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食管癌大体肿瘤靶区的体积分级与病理T分期的关系 被引量：25
3
作者 许茜 祝淑钗 +4 位作者 刘志坤 曹彦坤 宋长亮 李幼梅 王士杰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期432-435,共4页
目的 拟定出食管癌大体肿瘤靶区（GTV）的体积分级界限值,为非手术治疗食管癌的临床分期提供依据.方法 将607例行根治性切除术的胸段食管癌患者的术前CT图像传输到三维适形放疗计划系统中,勾画出食管病变局部的GTV,并计算GTV的体积大小... 目的 拟定出食管癌大体肿瘤靶区（GTV）的体积分级界限值,为非手术治疗食管癌的临床分期提供依据.方法 将607例行根治性切除术的胸段食管癌患者的术前CT图像传输到三维适形放疗计划系统中,勾画出食管病变局部的GTV,并计算GTV的体积大小.比较术后不同病理T分期时GTV体积的差异,分析GTV体积与病理T分期的关系及其对预后的影响.以各病理T分期的GTV体积中位值为依据,并考虑生存曲线的分离程度,筛选出合适的GTV体积分级界限值.结果 食管癌GTV的长度、最大直径和体积均与术后病理T分期呈正相关（均P〈0.001）.除术后病理T3期与T4期的GTV长度、最大直径和体积差异未见统计学意义外,其他各病理T分期的上述指标间的差异均有统计学意义（均P〈0.001）.以术后不同病理T分期的GTV体积中位值为依据,将食管癌GTV体积分为3级,即≤5.0 cm3、5.1～13.0 cm3和〉13.0 cm3,与病理T1、T2、T3～4期的符合率达73.8%,两者的一致性较好（Kappa=0.40）.GTV体积1、2、3级患者的术后5年生存率分别为78.1%、31.5%和33.5%（P〈0.0001）.综合考虑预后情况后,将食管癌GTV体积分为4级,即≤5.0cm3、5.1～13.0 cm3、13.1-39.0 cm3和〉39.0 cm3,与术后病理T分期的符合率仅为54.7%,GTV体积四分级与术后病理T分期间的一致性较差（Kappa=0.24）.GTV体积1、2、3、4级患者的术后5年生存率分别为78.1%、31.5%、36.2%和27.5%（P〈0.0001）.结论 食管癌GTV长度、最大直径和体积均与术后病理T分期呈正相关关系,GTV体积的三分级标准与术后病理T分期的一致性较好. 展开更多
关键词 食管肿瘤 病理分期 临床分期 大体肿瘤靶区
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食管癌CT图像GTV与三维放疗预后关系分析 被引量：21
4
作者 李晓宁 王澜 +4 位作者 韩春 孔洁 张靖 田华 高超 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期23-26,共4页
目的观察食管鳞癌患者CT图像GTV与非手术T分期关系及各级GTV体积的生存率，探讨GTV体积对食管鳞癌三维放疗预后的影响。方法回顾分析2003--2009年间无淋巴结及远处转移的食管鳞癌患者223例，三维放疗处方剂量50～70Gy。依据不同百分位... 目的观察食管鳞癌患者CT图像GTV与非手术T分期关系及各级GTV体积的生存率，探讨GTV体积对食管鳞癌三维放疗预后的影响。方法回顾分析2003--2009年间无淋巴结及远处转移的食管鳞癌患者223例，三维放疗处方剂量50～70Gy。依据不同百分位间距将GTV体积按3、4分级法分别划分为3、4个组。Spearman等级相关分析非手术T分期与GTV的关系。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果随访率为98．2％，随访时间满3年者163例。非手术T1＋2、T3、T4期患者GTV体积中位数分别为19．31、33．69、41．25cm3，呈正相关（P=0．000）。GTV3分级3个组的3年生存率分别为59％、43％、24％（P=0．000），4分级4个组的分别为55％、51％、31％、24％（P=0．004）。GTV体积中位数≤35、〉3513113。患者首位死因均为局控失败（57．9％：52．1％），大肿瘤死于未控及出血较多[21．9％：9．4％（P=0．046）及13．8％：3．1％（P=0．029）]，2例治疗相关死亡。结论食管癌放疗患者GTV体积与非手术T分期呈正相关，GTV体积3分级法和4分级法均可用于评价预后，3分级法与预后关系更为紧密。肿瘤体积较大者放疗后未控、出血率高于小肿瘤患者，治疗相关死亡风险高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 三维放射疗法 大体肿瘤体积 预后
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氟脱氧葡萄糖PET—CT确定食管癌淋巴结放疗靶区的可行性研究 被引量：18
5
作者 郭洪波 于金明 +6 位作者 张百江 朱慧 张为迪 李玲 黄勇 付政 李辉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期10-14,共5页
目的分析^18FDG PET-CT诊断食管癌淋巴结转移的优势及确定淋巴结放疗靶区的可行性。方法回顾性分析30例食管癌患者的临床病理资料，分析PET-CT在诊断淋巴结转移方面的优势，基于CT和PET-CT确定淋巴结大体肿瘤靶区（GTVN）和临床靶区（C... 目的分析^18FDG PET-CT诊断食管癌淋巴结转移的优势及确定淋巴结放疗靶区的可行性。方法回顾性分析30例食管癌患者的临床病理资料，分析PET-CT在诊断淋巴结转移方面的优势，基于CT和PET-CT确定淋巴结大体肿瘤靶区（GTVN）和临床靶区（CTVN），根据术后病理分析PET-CT在确定淋巴结放疗靶区中的价值。结果13例由CT确定的GTVN（GTVN-CT）与病理一致，19例基于PET-CT的GTVN（GTVN-PET-CT）与病理相符。对照淋巴结病理结果，PET-CT改变了15例由CT确定的GTVN和其中10例的CTVN。PET-CT导致GTV缩小（GTVN-PET-CT＜GTVN-CT）的3例共涉及3组淋巴结，其中1例临床靶区缩小（CTVN-PET-CT＜CTVN-CT）；GTVN-PET-CT＞GTVN-CT的12例共涉及22组淋巴结，其中9例CTVN亦扩大。GTVN-PET-CT＞GTVN-CT的亚组分析显示，PET-CT确定的淋巴结GTV准确率高于CT（67％：25％，P=0．041）。结论PET-CT在诊断淋巴结转移中的优势使之可作为优化和确定食管癌淋巴结放疗靶区的有用工具。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移/放射疗法 氟脱氧葡萄糖 正电子发射型 体层摄影术 图像融合 大体肿瘤靶体积 临床靶体积
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基于参考图像的ABAS软件自动勾画技术在头颈部肿瘤中的应用研究 被引量：16
6
作者 张秀春 胡彩容 +1 位作者 陈传本 蔡勇君 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期510-512,共3页
目的评估ABAS软件对头颈部肿瘤自适应调强放疗患者基于cT图像自动勾画靶区与危及器官轮廓的吻合度。方法对随机抽取的10例已勾画轮廓的头颈部肿瘤患者设计两种形变自动勾画方式，第1种对每例患者进行基于各自CT图像的形变自动勾画，第2... 目的评估ABAS软件对头颈部肿瘤自适应调强放疗患者基于cT图像自动勾画靶区与危及器官轮廓的吻合度。方法对随机抽取的10例已勾画轮廓的头颈部肿瘤患者设计两种形变自动勾画方式，第1种对每例患者进行基于各自CT图像的形变自动勾画，第2种是随机抽取2例患者CT图像作为参考进行其余8例的形变自动勾画。利用形状相似性系数（DSC）及交叉指数（OI）评估自动勾画与人工勾画的吻合性，并行两种勾画方式差异配对t检验。结果第1种的所有器官DSC和OI值均〉0．80，下颌骨均最高（〉0．91）。大体肿瘤体积DSC值最低（0．81），临床靶体积的为0．82；而临床靶体积OI值最低（0．79），大体肿瘤体积的为0．82。第2种的只对危及器官进行勾画并将脊髓和脑干综合起来分析，所有DSC均在0．70左右，下颌骨DSC和OI值均较高，这与其骨性解剖结构密切相关。第2种勾画结果中绝大多数明显低于第1种的（t=3．24～8．26，P=0．014～0．000），只有右腮腺接近有统计学意义水平（t=2．08，P=0．075）。结论ABAS软件用于自适应调强放疗患者的内部轮廓勾画可达到非常满意结果，而对常规调强放疗患者轮廓勾画应仔细选择参考图像以最大限度满足临床需要。 展开更多
关键词 ABAS自动勾画软件 大体肿瘤体积 临床靶体积 危及器官 头领部肿瘤/ 自适应调强放射疗法
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PET/CT对非小细胞肺癌精确放疗计划的影响 被引量：13
7
作者 周菊英 王利利 +5 位作者 蔡晓君 郭建 秦颂兵 徐晓婷 李莉 俞志英 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期75-78,共4页
探讨PET/CT对非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)精确放疗(Precise and Accurate Radiotherapy,PAR)计划的影响。对21例非小细胞肺癌患者行PET/CT检查,分别根据CT和PET/CT进行TNM分期,并将PET/CT图像上的TNM分期和CT分期... 探讨PET/CT对非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)精确放疗(Precise and Accurate Radiotherapy,PAR)计划的影响。对21例非小细胞肺癌患者行PET/CT检查,分别根据CT和PET/CT进行TNM分期,并将PET/CT图像上的TNM分期和CT分期结果进行比较分析。利用CMS治疗计划系统图像融合软件,组织5名放疗科不同年资医师分别在CT和PET/CT三维图像上独立勾画大体肿瘤体积(Gross Tumor Volume,GTVCT和GTVPET/CT),计算患者GTV的体积值和变异系数,比较放疗科不同医师分别在CT和PET/CT上勾画GTV的差异。结果发现52.38%(11/21例)的患者TNM分期改变,21例患者GTVCT和GTVPET/CT均不相同。PET/CT可改变NSCLC临床分期,进而改变整个治疗计划。PET/CT可明显减小放疗科不同级别医师勾画GTV的差异。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 PET/CT 精确放疗 大体肿瘤体积
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食管癌大体肿瘤体积对放射治疗近期疗效影响 被引量：10
8
作者 周明镇 陈志坚 +2 位作者 洪红光 郭隆佳 李德锐 《中国肿瘤》 CAS 2004年第3期181-183,共3页
[目的]观察食管癌大体肿瘤体积(GTV)大小对放射治疗近期疗效的影响。[方法]摇2000年4月至2002年12月43例食管癌病人采用CT模拟定位及三维TPS设计放疗计划,所有病例均用6MVX线照射,剂量DT50Gy～70Gy/25～35次/5～7周。通过TPS测算每例病... [目的]观察食管癌大体肿瘤体积(GTV)大小对放射治疗近期疗效的影响。[方法]摇2000年4月至2002年12月43例食管癌病人采用CT模拟定位及三维TPS设计放疗计划,所有病例均用6MVX线照射,剂量DT50Gy～70Gy/25～35次/5～7周。通过TPS测算每例病人GTV大小及相应的GTV长径、左右径和前后径;X线评价治疗结束时结果;分析GTV及各径线与食管癌近期疗效的关系。[结果]GTV大小20.0cm3、20.1cm3～50.0cm3、>50.0cm33组的食管癌近期疗效为1级、2级、3+4级分别占55.3%、40.0%和6.7%;12.5%、50.0%和37.5%;8.3%、25.0%和6.7%,各组之间有显著性差异(χ2=14.99,P=0.0047)。GTV最大左右径3.0cm3、3.1cm3～4.0cm3、>4.0cm33组的近期疗效为1级、2级、3+4级分别占44.4%、55.6%和0;33.3%、41.7%和25.0%;13.6%、31.7%和54.6%,各组有显著性差异(χ2=12.38,P=0.015)。GTV长径大小与近期疗效有一定关系,但差异无显著性(χ2=4.62,P=0.33)。[结论]食管癌GTV大小及左右径对放疗近期疗效的影响有显著性差异,GTV、左右径越大,近期疗效越差。 展开更多
关键词 食管肿瘤 大体肿瘤体积 放射疗法 疗效
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MRI-CT图像融合对颈椎原发肿瘤GTV勾画和剂量学影响 被引量：12
9
作者 江萍 孟娜 +4 位作者 王俊杰 张喜乐 孙海涛 姜伟娟 李峰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期489-494,共6页
目的利用MRI-CT融合图像和CT为基础图像进行靶区勾画比较靶体积和危及器官体积差异，探讨带来的治疗计划剂量学差异。方法2013-2014年颈椎原发肿瘤患者10例，收集患者放疗前我院放射科MRI（GEDiscovery MR7503．0T）图像传输至我科Ecli... 目的利用MRI-CT融合图像和CT为基础图像进行靶区勾画比较靶体积和危及器官体积差异，探讨带来的治疗计划剂量学差异。方法2013-2014年颈椎原发肿瘤患者10例，收集患者放疗前我院放射科MRI（GEDiscovery MR7503．0T）图像传输至我科Eclipse系统，与定位CT图像进行融合。比较以MRI-CT融合图像和CT图像为基础进行靶区及OAR勾画体积差异及靶体积差异所致治疗计划剂量分布差异。对不同医师不同影像参考下勾画靶体积、剂量学参数行单因素方差分析或配对t检验，非正态性资料行Wilcoxon秩和检验。组内相关系数（ICC）可靠性分析。结果GTVMRI-CT体积大于GTVCT二者体积重叠指数为0．84±0．17。脊髓MRI-CT体积小于CT的（P=0．001）。5例肿瘤科医师靶区勾画组内相关系数ICCM-CT〉ICCCT。脊髓剂量学参数D～MRI-CT〈DmaxCT（46．00、52．39Gy，P=0．014）。结论MRI-CT融合下的肿瘤靶区勾画不易造成靶区遗漏，不同医师间组间差异在MRI-CT融合图像后减少，并带来剂量学优势。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 大体肿瘤体积 颈椎肿瘤/调强放射疗法
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肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响 被引量：11
10
作者 沈文斌 祝淑钗 +4 位作者 高红梅 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期278-282,共5页
目的:探讨肿瘤体积和放疗剂量对接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者长期预后的影响。方法:对三维适形放疗的87例非小细胞肺癌患者进行分析,利用三维适形放疗计划系统及CT扫描勾画相应靶区,分别定义为GTV-P、GTV-N及GTV-T。结果:全组患... 目的:探讨肿瘤体积和放疗剂量对接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者长期预后的影响。方法:对三维适形放疗的87例非小细胞肺癌患者进行分析,利用三维适形放疗计划系统及CT扫描勾画相应靶区,分别定义为GTV-P、GTV-N及GTV-T。结果:全组患者原发肿瘤最大直径<5.0 cm者生存率明显高于≥5.0 cm者(χ~2=4.29,P=0.000 7);GTV-P<90.00 cm^3者生存率高于≥90.00 cm^3者(χ~2=4.94,P=0.0262);GTV-T<100.00 cm^3者生存率明显高于≥100.00cm^3者(χ~2=5.47,P=0.0194),且GTV-T<100.00 cm^3组患者局控率明显高于≥100.00 cm^3者(χ~2=6.46,P=0.0110)。剂量≤66Gy组患者中GTV-T<100.00 cm^3亚组预后明显好于≥100.00 cm^3亚组(χ~2=4.59,P=0.032 2),而在剂量>66 Gy组患者中GTV-T大小对生存率无明显影响。多因素分析结果显示N分期、GTV-T及放疗疗效为影响患者预后独立影响因素。结论:大体肿瘤体积为预测接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者长期预后的一个可靠指标,建议在以后接受放疗的非小细胞肺癌患者分析中常规加入该指标;对体积小的肿瘤行大剂量放疗可能对局部晚期非小细胞肺癌患者生存有益。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肿瘤体积 放疗剂量 预后
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临床分期对根治性放疗食管癌患者预后的影响 被引量：11
11
作者 苏景伟 刘志坤 +3 位作者 贾培 祝淑钗 沈文斌 李娟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期984-988,共5页
目的:非手术治疗食管癌患者分别按照2004、2009年版临床分期标准分期,观察不同分期标准的各期食管癌患者的预后生存,以及大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV-T)对临床T分期及预后的影响,以期确定更为合理的食管癌临床分期标准。方法:... 目的:非手术治疗食管癌患者分别按照2004、2009年版临床分期标准分期,观察不同分期标准的各期食管癌患者的预后生存,以及大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV-T)对临床T分期及预后的影响,以期确定更为合理的食管癌临床分期标准。方法:回顾性分析219例行根治性放疗的食管癌患者的临床资料。患者于放疗前行食管钡餐造影检查、定位CT扫描并于放射治疗计划系统勾画靶区计算GTV-T。所有患者分别按照2004、2009年版临床分期标准进行分期,结合GTV-T,观察患者预后。结果:全组患者1、3、5年生存率分别为70.8%、35.6%、20.7%,中位生存期23个月。两种食管癌临床分期标准均能反映食管癌放疗预后,2009年版分期生存曲线分离度最好,生存差异具有显著性意义(χ2=29.497,P<0.001)。临床T分期与GTV-T大小呈正相关(r=0.615,P<0.001)。不同临床T分期中,GTV-T对患者预后有一定影响。结论:不同食管癌临床分期标准均能反映患者预后,2009版分期标准更佳。GTV-T与临床T分期呈正相关,反映预后。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 临床分期 预后 大体肿瘤体积
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食管癌根治性调强放疗大体肿瘤体积因素与靶区内放疗失败的关系 被引量：10
12
作者 曾静 庞青松 +9 位作者 章文成 关勇 钱东 王平 曲芃芃 赵路军 王军 王大权 石祥宇 刘晓洁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期85-89,共5页
目的回顾性分析GTV-T因素与肿瘤局部失败的关系。方法整理并计算133例行根治性调强放疗的食管癌患者GTV-T因素。包括:GTV-T体积,GTV-T最大管壁厚度(GTV-T区域中食管平面最大厚度),GTV-T体积/长度(GTV-T体积除以GTV-T层面数计算病变长度)... 目的回顾性分析GTV-T因素与肿瘤局部失败的关系。方法整理并计算133例行根治性调强放疗的食管癌患者GTV-T因素。包括:GTV-T体积,GTV-T最大管壁厚度(GTV-T区域中食管平面最大厚度),GTV-T体积/长度(GTV-T体积除以GTV-T层面数计算病变长度).。结果GTV-T区域治疗失败率与GTV-T体积呈正相关线性趋势关系。GTV-T肿瘤体积为36cm^3,最大管壁厚度为2.5cm,以及体积/长度为5.3cm^2,可作为预估食管癌放疗失败风险的临界值。结论根治性调强放疗大体肿瘤体积(GTV-T)因素能在一定程度上预示食管癌根治性放疗后局部控制情况,预估食管癌的放疗失败风险。 展开更多
关键词 食管肿瘤^周强放射疗法 大体肿瘤体积 管壁厚度
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基于四维CT的胸中下段食管癌大体肿瘤体积和位移的相关研究 被引量：10
13
作者 王玮 李建彬 +4 位作者 张英杰 徐敏 范廷勇 邵倩 尚东平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期140-143,共4页
目的探讨基于四维CT（4DCT）测定的胸中下段食管癌原发大体肿瘤体积（GTV）位移与邻近器官位移相关性及呼吸周期中GTV与心脏、肺体积变化相关性。方法17例胸中下段食管癌患者自由呼吸状态下行4DCT模拟定位扫描，通过图像配准获取同～坐... 目的探讨基于四维CT（4DCT）测定的胸中下段食管癌原发大体肿瘤体积（GTV）位移与邻近器官位移相关性及呼吸周期中GTV与心脏、肺体积变化相关性。方法17例胸中下段食管癌患者自由呼吸状态下行4DCT模拟定位扫描，通过图像配准获取同～坐标系下10个呼吸时相图像。在配准图像上分别勾画GTV、邻近器官（肺、心脏、膈肌顶），获取各呼吸时相中GTV与邻近器官三维坐标和体积。用配对t检验比较GTV中心点在左右（X轴）、前后（Y轴）、头脚（z轴）方向的最大位移，用Pearson法分析GTV与邻近器官位移、GTV与心肺体积相关性。结果GTV中心点在z、y、z轴方向的最大位移平均值分别为0．19、0．17、0．48em，z与z、Y轴方向位移差异有统计学意义（t=一3．59、一4．09，P=0．002、0．001）。GTV位移与右肺z、Y、z轴均相关（r=0．922、0．700、0．994，P=0．000、0．024、0．000），与心脏x、Y、z轴也均相关（r=0．720、0．920、0．910，P=0．010、0．000、0．000），与左肺z轴相关（r：0．987，P：0．000），与左右膈肌顶z轴相关（r=0．918、0．928，P=0．000、0．000）。呼吸周期中GTV变化与双肺体积变化均呈负相关（r-0．680、-0．067，P=0．031、0．034），与心脏体积变化无关（r=-0．368，P=0．295）。结论平静呼吸下胸中下段食管癌GTV的=轴位移最大且与双侧膈肌顶位移同步，呼吸周期中GTV与双肺及心脏体积变化相关性不同。 展开更多
关键词 体层摄影术 χ线计算机 四维 大体肿瘤体积 位移相关性 食管肿瘤/放射 疗法
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不同间距^(125)I 粒子放射性食管支架的剂量学对比 被引量：9
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作者 于慧敏 张宏涛 +3 位作者 丁柏英 隋爱霞 王娟 吴娟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期338-341,共4页
目的研究不同间距125I粒子放射性食管支架在肿瘤靶区的剂量学分布。方法按粒子纵横垂直间距0.5、1和1.5 cm将实验分成A、B、C 3组,用激光扫描仪扫描一张画有直径2 cm的圆形并标记有5 cm刻度的白纸,以JPEG格式存储于计算机桌面。利用图... 目的研究不同间距125I粒子放射性食管支架在肿瘤靶区的剂量学分布。方法按粒子纵横垂直间距0.5、1和1.5 cm将实验分成A、B、C 3组,用激光扫描仪扫描一张画有直径2 cm的圆形并标记有5 cm刻度的白纸,以JPEG格式存储于计算机桌面。利用图像转换程序,创建17层图片,每层图片层距为5 mm,将图片传输到计算机治疗计划系统(TPS)中,模拟直径2 cm,长度8 cm食管支架,利用TPS勾画肿瘤靶区(gross tumour volume,GTV),以模拟食管支架边界为肿瘤靶区内界,外扩0.5 cm为外界,勾画环形且长度为6 cm的靶区,设定相同处方剂量,每组分别于模拟食管支架上先后7次载入0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9 m Ci125I粒子,应用TPS得出DVH图,记录A、B、C 3组D90、V90。结果 A、B、C 3组D90算数平均数分别为(217.15±19.92)、(89.16±32.44)和(31.68±11.52)Gy(F=159.18,P<0.05);V90算术平均数分别为(100.00±0.00)%、(86.47±21.36)%、(29.33±21.54)%(F=32.11,P<0.05)。结论直径2 cm 125I粒子放射性食管支架布源推荐粒子纵横垂直间距为1.0 cm,活度为0.6 mci。 展开更多
关键词 放射性食管支架 不同间距 剂量学 肿瘤靶区
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局部晚期非小细胞肺癌体部伽玛刀联合DP方案治疗临床观察 被引量：9
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作者 俞东 周福祥 +3 位作者 胡贤主 姜林 庞军 凡蓉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期1404-1408,共5页
目的评价体部伽玛刀联合DP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（local advanced non-small cell lung cancer，LANSCLC）的疗效及不良反应。方法选取2008—02—10-2011-10—22武警湖北总队医院43例LANSCLC患者，采用体部伽玛刀给... 目的评价体部伽玛刀联合DP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（local advanced non-small cell lung cancer，LANSCLC）的疗效及不良反应。方法选取2008—02—10-2011-10—22武警湖北总队医院43例LANSCLC患者，采用体部伽玛刀给予放疗，分割处方剂量为3.5～5．5Gy，等剂量曲线为50％～60％，照射总剂量为35～45Gy，同期给予多西他赛35mg／m^2和顺铂35mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；第29天起开始巩固化疗，方案为多西他赛75mg／m^2，静脉滴入，d1；顺铂75mg／m^2，静脉滴入，d1，21d为1个周期，巩固化疗周期数≤4次。结果43例患者治疗后随访4～53个月，中位随访时间15．0个月，1、2和3年随访率为76．7％（33／43）、39．5％（17／43）和18．6％（8／43），无失访病例。完全缓解率为9．3％（4／43），部分缓解率为76．7％（33／43），稳定率为11．6％（5／43），进展率为2．3％（1／43），总有效率为86．0％（37／43）。1年局部控制率为62．8％，1年生存率为74．4％，2年生存率为39．5％，3年生存率为26．7％。中位生存期为18．0个月，95％CI为14．8～21．2个月；无疾病进展时间中位数为12．0个月，95％CI为11．2～12．3个月。多变量分析结果显示，淋巴结分期N≥2（P=0．039）及大体肿瘤体积（gross tumor volume，GTV）≥130cm。（P=0．003）为总生存期（overallsurvival，OS）的不利预后因素，GTV〈130cm^3与GTV≥130cm^32亚组的1年局部控制率分别为81．0％和45．5％，差异有统计学意义，P=0．016，2亚组中位生存期分别为24．0和14．0个月，P=0．001。同步放化疗期间Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及血小板减少发生率为20．9％（9／43）和9．3％（4／43），HI度放射性食管炎发生率为7．0％（3／43），无≥Ⅲ度放射性肺炎发生。结论体部伽玛刀联合DP方案同步放化疗治疗LANSCLC取得较好的疗效，特别是GTV〈130cm^3亚� 展开更多
关键词 体部伽玛刀 多西他赛 顺铂 同步放化疗 非小细胞肺癌 大体肿瘤体积
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胸部增强CT扫描对肺癌大体肿瘤体积勾画的影响 被引量：6
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作者 杨焕军 蒋国梁 +5 位作者 傅小龙 钱浩 陈兰飞 丘健健 梁世雄 王孝深 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期321-325,共5页
目的探讨胸部增强CT扫描对勾画肺癌大体肿瘤体积(GTV)的影响。方法连续选择肿瘤紧邻纵隔或累及肺门、病理确诊的肺癌患者7例,在治疗体位下行全胸部平扫(C)和增强CT扫描(C+),扫描范围相同。将CT图像传人虚拟模拟计划工作站(AcQSim)中,每... 目的探讨胸部增强CT扫描对勾画肺癌大体肿瘤体积(GTV)的影响。方法连续选择肿瘤紧邻纵隔或累及肺门、病理确诊的肺癌患者7例,在治疗体位下行全胸部平扫(C)和增强CT扫描(C+),扫描范围相同。将CT图像传人虚拟模拟计划工作站(AcQSim)中,每份图像传7次(C3次,C+4次)。3位年资相同的放疗科医生完全独立地在C与C+的CT图像上勾画GTV(GTV、GTV+),然后3位医生在另一份C+图像上共同勾画GTV(标准GTVco)。以GTVco形成的计划靶体积(PTV)为标准在治疗计划系统中进行剂量计算并优化,等中心点为剂量归一点(参考点),处方剂量为60Gy。通过图像融合技术将3位医生在C+、C图像上勾画的GTV复制到GTVco图像上,分别计算GTV、GTV+和GTVco共7份GTV体积、GTV三维最大径、90%等剂量线包括PTV的相对体积(V90)及PTV内最小剂量(Dmin),并计算GTV、GTV+与GTVco的比值R及R的变异系数CV,然后对GTV、GTV+两组数据进行配对样本t检验。结果GTV+、GTV体积R分别为1.04±0.16、1.25±0.52,GTV+体积、V90、Dmin的CV均小于GTV的(P值分别<0.01、0.05、0.05)。结论勾画肿瘤紧邻纵隔或累积肺门靶区时,增强CT扫描可明显提高GTV勾画的准确性和一致性,且费用较小容易实施。 展开更多
关键词 胸部 增强CT扫描 肺癌 肿瘤体积 体层摄影术 X线计算机
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应用CT—MRI图像融合技术准确设定脑胶质瘤肿瘤靶区体积的研究 被引量：9
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作者 张蕾 兰胜民 +4 位作者 邢晓汾 罗宁 王帆 郑旭亮 王鹤皋 《肿瘤研究与临床》 CAS 2010年第4期225-227,共3页
目的探讨调强放射治疗（IMRT）时应用CT．MRI图像融合技术准确设定高分级胶质瘤（HGG）肿瘤靶区体积（GTV）的方法。方法19例HGG患者均采集CT、MRI图像，将两种影像融合。每位患者均由一位主任医师和一位住院医师分别独立依据增强CT、M... 目的探讨调强放射治疗（IMRT）时应用CT．MRI图像融合技术准确设定高分级胶质瘤（HGG）肿瘤靶区体积（GTV）的方法。方法19例HGG患者均采集CT、MRI图像，将两种影像融合。每位患者均由一位主任医师和一位住院医师分别独立依据增强CT、MRIT，增强序列勾画GTV，并叠加得到融合的GTV。计算各个GTV：GTVCT、CTVMRI、GTVCT＋MRI，详细比较各GTV之间的差异。结果经主任医师和住院医师勾画，均GTVMHI〉GTVCr（均P〈0．050）。GTVMRI／GTVCT＋MRI：主任医师勾画为（98．57±7．00）％，住院医师勾画为（97．84±10．00）％。术后放疗患者与单纯放疗者GTVCT与GTVMRI间差异有统计学意义（P=0．046）。依据CT图像，主任医师勾画的GTV大于住院医师所勾画（P=0．020）；依据MRI或融合图像，两级医师勾画的GTV间差异无统计学意义（均P〉0．050）。结论对于HGG患者，GTV的准确设定必须综合CT与MRI的影像信息，包括应用CT—MRI融合技术，术后放疗的HGG患者更应如此。融合GTV应为依据增强CT及MRIT，增强序列勾画的GTV的叠加，并且，GTV必须由经验丰富的医师勾画或审核． 展开更多
关键词 神经胶质瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 放射疗法 调强适形 肿瘤靶区体积
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局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗剂量和肿瘤体积与预后关系初探 被引量：8
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作者 朱向帜 王绿化 +7 位作者 赵路军 姬巍 王小震 张莉 曹建中 章众 张可 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期26-29,共4页
目的探讨局部晚期肺癌大体肿瘤体积、放疗剂量与预后之间的相互关系。方法采用三维适形放疗治疗病理或细胞学证实的局部晚期（ⅢA或ⅢB）非小细胞肺癌患者79例，三维治疗计划由同一名医师勾画大体肿瘤体积（GTV）。原发病变定义为GTV-P... 目的探讨局部晚期肺癌大体肿瘤体积、放疗剂量与预后之间的相互关系。方法采用三维适形放疗治疗病理或细胞学证实的局部晚期（ⅢA或ⅢB）非小细胞肺癌患者79例，三维治疗计划由同一名医师勾画大体肿瘤体积（GTV）。原发病变定义为GTV-P，纵隔淋巴结定义为GTV-N，大体肿瘤体积为GTV-P加GTV-N，定义为GTV-T。对放疗剂量和GTV-T分别进行预后分层分析。结果全组1、2年生存率分别为56％、26％。GTV-T≥110cm^3组预后明显差于〈110cm^3组（P=0．031），放疗剂量〉60 Gy组生存有优于≤60 Gy组的趋势（P=0．091）。GTV-T≥110cm^3组中放疗剂量〉60 Gy亚组预后优于剂量≤60 Gy亚组（P=0．037），GTV-T〈110cm^3组中放疗剂量与预后无关。放疗剂量〉60Gy组中GTV-T大小对预后无明显影响，而≤60 Gy组中GTV-T≥110cm^3亚组预后明显差于GTV-T〈110cm^3亚组（P=0．005）。结论放疗剂量〉60 Gy可改善肿瘤体积≥110cm^3的局部晚期非小细胞肺癌的预后。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/三维适形放射疗法 放射剂量 大体肿瘤体积
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三种方法确定食管癌GTV长度的比较研究 被引量：8
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作者 海平 赵仁 +5 位作者 杨小荣 王艳阳 潘闻燕 王嘉琳 拜周兰 陆海洋 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期370-373,共4页
目的 与胸部CT相比,超声胃镜可以更准确的确定食管癌病灶的上、下界,对超声胃镜确定的上、下界用钛夹标记有助于食管癌放疗靶区勾画。比较食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹标记法在确定食管癌放疗GTV长度中的作用,为合理确定食管... 目的 与胸部CT相比,超声胃镜可以更准确的确定食管癌病灶的上、下界,对超声胃镜确定的上、下界用钛夹标记有助于食管癌放疗靶区勾画。比较食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹标记法在确定食管癌放疗GTV长度中的作用,为合理确定食管癌放疗GTV提供依据。采用成组t检验差异。方法 选择组织学或细胞学诊断明确、拟行放疗的胸段食管癌初治患者30例进入研究。每例患者均在治疗前行食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹置入后CT模拟定位。比较食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹法确定食管癌放疗GTV的长度。结果 食管钡餐造影、胸部CT、超声胃镜下钛夹标记法确定食管癌GTV长度分别为（6.1±1.4）、（6.8±1.9）、（6.3±1.9） cm。与胸部CT确定的GTV长度相比,超声胃镜下钛夹标记法确定食管癌GTV长度与之相仿（P=0.11）。食管钡餐造影确定食管癌GTV长度小于胸部CT确定的GTV长度（P=0.03）。全组患者中超声胃镜下钛夹标记法确定的GTV长度大于胸部CT确定GTV长度的比例为22.2%;超声胃镜下钛夹标记法确定GTV长度与胸部CT确定GTV长度相同的比例为11.1%;超声胃镜下钛夹标记法确定GTV的长度小于胸部CT确定GTV长度的比例为66.7%。结论 超声胃镜下钛夹标记法确定食管癌GTV长度较食管钡餐造影和胸部CT均有一定差异,可成为确定食管癌放疗GTV长度的有效方法之一。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 大体肿瘤体积:超声胃镜
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基于增强三维CT、四维CT及锥形束CT确定食管癌原发肿瘤大体肿瘤体积的比较 被引量：7
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作者 胡超月 李建彬 +3 位作者 王金之 王玮 李奉祥 郭延娈 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期430-436,共7页
目的 比较基于三维CT （3D-CT）、四维CT （4D-CT）和锥形束CT （CBCT）图像勾画的食管癌大体肿瘤靶区位置和体积差异。方法 34例食管癌患者序贯完成3D-CT、4D-CT扫描，放疗首次拍摄CBCT。分别在3D-CT、4D-CT呼气末时相、4D-CT最大密度... 目的 比较基于三维CT （3D-CT）、四维CT （4D-CT）和锥形束CT （CBCT）图像勾画的食管癌大体肿瘤靶区位置和体积差异。方法 34例食管癌患者序贯完成3D-CT、4D-CT扫描，放疗首次拍摄CBCT。分别在3D-CT、4D-CT呼气末时相、4D-CT最大密度投影（MIP）和CBCT图像勾画得到GTV3D、GTV4D50、IGTVMIP和IGTVCBCT，4D-CT 10个呼吸时相的GTV融合得到IGTV10，比较靶区间位置、体积和相互包含关系的差异。结果 胸上、中、下段大体肿瘤体积大小均为IGTV10〉IGTVCBCT或IGTVMIP〉GTV3D或GTV4D50。以IGTV10作为标准靶区，IGTV10与IGTVCBCT的漏误照均大于IGTV10与IGTVMIP的漏误照（t=-8.294^-3.192，P〈0.05）。但IGTV10未被GTV3D包含比例与IGTV10未被IGTVCBCT包含比例间差异无统计学意义（P〉0.05）。胸上段GTV4D50/IGTVCBCT与三维矢量成负相关（r=-0.756，P〈0.05），IGTVCBCT与其余4个靶区中心在前后方向差异有统计学意义（t=-3.559^-2.435，P〈0.05）。胸中段IGTV10/IGTVCBCT与三维矢量成正相关（r=0.695，P〈0.05），IGTVCBCT和IGTV10靶区中心在前后方向差异有统计学意义（t=2.201，P〈0.05），IGTV10未被IGTVCBCT包含比例与三维矢量成正相关（r=0.540，P〈0.05）。胸下段IGTVCBCT和IGTVMIP靶区中心在左右方向差异有统计学意义（t=-2.365，P〈0.05），IGTV10未被IGTVCBCT包含比例与三维矢量成正相关（r=0.678，P〈0.05）。IGTVCBCT相对其余4个靶区的MI值为0.65~0.72。结论 CBCT图像包含的肿瘤运动信息量明显大于3D-CT图像，但小于4D-CT 10个时相融合包含的运动信息。CBCT与MIP图像包含相似的运动信息，但两者的靶区运动信息不能相互代替。 展开更多
关键词 食管肿瘤 三维CT 四维CT 锥形束CT 大体肿瘤体积
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