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断指再植术后血管危象多因素分析及预防 被引量：40
1
作者 陈淑琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1075-1077,共3页
目的探讨断指再植术后发生血管危象的预测影响因素及预防性护理措施。方法采用回顾性调查法,查阅了2006年1月至2008年6月住院行断指再植术的726例患者的病历。共有120例发生血管危象,对断指再植术后发生血管危象的可能影响因素进行单因... 目的探讨断指再植术后发生血管危象的预测影响因素及预防性护理措施。方法采用回顾性调查法,查阅了2006年1月至2008年6月住院行断指再植术的726例患者的病历。共有120例发生血管危象,对断指再植术后发生血管危象的可能影响因素进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果通过多因素Logistic回归分析确定性别、年龄、吸烟史、受伤原因、缺血时间、离断平面为断指再植术后发生血管危象的影响因素。结论应针对预测影响因素及时采取护理措施,预防和减少断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植成活率。 展开更多
关键词 指损伤 再植术 移植物闭塞 血管
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52例冠状动脉支架内血栓形成患者的临床特点及介入治疗 被引量：34
2
作者 韩雅玲 梁明 +3 位作者 荆全民 王守力 马颖艳 栾波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期975-978,共4页
目的探讨冠状动脉支架置入术后支架内血栓形成的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析近6年我院心内科住院冠心病患者中52例发生冠状动脉支架术后支架内急性和亚急性血栓患者的临床及冠状动脉造影特点,并评价其治疗方法的疗效。结果2000... 目的探讨冠状动脉支架置入术后支架内血栓形成的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析近6年我院心内科住院冠心病患者中52例发生冠状动脉支架术后支架内急性和亚急性血栓患者的临床及冠状动脉造影特点,并评价其治疗方法的疗效。结果2000年1月至2006年5月,我院共52例患者于冠心病的介入治疗术后发生支架内急性或亚急性血栓形成(发生率0.75%)。术后发生支架内血栓形成的时间为30min～20d,平均(3.6±4.2)d。多因素回归分析表明急性心肌梗死(AMI)、术前存在心功能不全、病变血管支数、前降支病变及B2/C型病变是支架内血栓发生的独立危险因子。支架内血栓形成后多数患者出现典型的临床表现及心电图改变。行急诊冠状动脉造影复查证实原支架内完全血栓性闭塞48例,原支架内新出现70%～95%狭窄伴血栓影像4例。经急诊经皮冠状动脉介入治疗,47例患者治愈存活出院。5例患者抢救无效死亡(院内病死率9.6%)。结论支架内血栓形成多发生于AMI、术前存在心功能不全、多支血管病变、前降支病变及B2/C型复杂病变的患者。其发病时间主要在支架置入术后1周之内。急诊再次介入治疗是治疗支架内血栓形成的首选治疗方案,尽早实施急诊经皮冠状动脉介入治疗可增加抢救成功率。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 支架 血栓 移植物闭塞 血管
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下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后支架内再狭窄的治疗 被引量：23
3
作者 吴元兵 朱云峰 +3 位作者 葛红卫 朱永斌 陈诚 王鑫 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1687-1690,共4页
目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症（ASO）腔内治疗后支架内再狭窄的治疗体会。方法：回顾性分析2012年6月至2014年12月收治的支架内再狭窄的31例下肢ASO患者（49条肢体）资料,其中狭窄病变37条肢体,闭塞病变12条肢体;病变长度8.5-35 cm,平... 目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症（ASO）腔内治疗后支架内再狭窄的治疗体会。方法：回顾性分析2012年6月至2014年12月收治的支架内再狭窄的31例下肢ASO患者（49条肢体）资料,其中狭窄病变37条肢体,闭塞病变12条肢体;病变长度8.5-35 cm,平均（25.2±7.5）cm。结果：所有患者均接受腔内治疗,包括单纯球囊扩张成形术35例,球囊扩张后导管溶栓术3例,球囊扩张后支架植入术3例,导管溶栓后球囊扩张术7例,斑块旋切术1例。术后所有患者症状均不同程度缓解,平均踝肱指数较术前明显升高（P〈0.05）。28例获得随访3-32个月,平均（16.2±5.8）个月,期间出现再狭窄6例（21.4%）,均再次行球囊扩张成形术,无截肢及死亡病例。结论：结合其他腔内疗法,球囊扩张术治疗下肢动脉支架内再狭窄疗效满意。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 移植物闭塞 血管 腔内治疗
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抗凝联合抗血小板聚集治疗预防糖尿病下肢动脉硬化闭塞症支架植入后再狭窄的疗效分析 被引量：20
4
作者 苏少飞 田玉峰 +1 位作者 陈林宝 闫波 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期823-827,共5页
目的:探讨抗凝联合抗血小板聚集治疗预防糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入后再狭窄的临床疗效。方法:将61例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者分为观察组(30例)与对照组(31例),术后观察组采用华法林+西洛他唑治疗,对照组则采用拜阿司匹... 目的:探讨抗凝联合抗血小板聚集治疗预防糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入后再狭窄的临床疗效。方法:将61例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者分为观察组(30例)与对照组(31例),术后观察组采用华法林+西洛他唑治疗,对照组则采用拜阿司匹林+西洛他唑治疗。随访1年,比较两组的再狭窄发生率及其他相关指标。结果:两组术前资料具有可比性。随访期内,观察组术后再狭窄发生率、晚期管腔丢失以及血浆D二聚体水平均明显低于对照组(均P<0.05),两组术后血小板聚集率、血糖/血脂相关指标以及出血事件的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:抗凝联合抗血小板聚集治疗预防糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入后再狭窄的安全、有效,值得推荐使用。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 糖尿病 移植物闭塞 血管
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载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架治疗冠心病的临床观察 被引量：19
5
作者 张玉霄 卢才义 +4 位作者 薛桥 刘鹏 颜伟 吴兴利 陈瑞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期971-974,共4页
目的以Cypher支架为标准,评价载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架(EXCEL支架)治疗冠心病(CAD)的安全性和临床效果。方法采用前瞻性、非随机对比研究方法,根据入选和剔除标准入选60例CAD患者,根据所置入支架分为EXCEL组(n=32)和Cypher组(n=2... 目的以Cypher支架为标准,评价载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架(EXCEL支架)治疗冠心病(CAD)的安全性和临床效果。方法采用前瞻性、非随机对比研究方法,根据入选和剔除标准入选60例CAD患者,根据所置入支架分为EXCEL组(n=32)和Cypher组(n=28);相同方法进行冠状动脉造影(CAG)和支架置入;以6个月主要不良心脏事件(MACE)、再狭窄率、直径狭窄程度和晚期管腔丢失(LLL)为研究终点评价EXCEL支架治疗CAD的安全性和临床效果。结果平均随访(6.04±2.12)个月,两组MACE发生率均为0;EXCEL组27例(84.38%)和Cypher组10例(35.71%)于术后平均(6.04±2.12)个月接受了定量冠状动脉造影随访。各组再狭窄率均为0;直径再狭窄率分别为(5.98±5.52)%和(5.21±6.3)%,LLL分别为-(0.02±0.09)mm和-(0.01±0.07)mm,上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现与雷帕霉素及其聚合物相关的不良反应。结论EXCEL支架治疗CAD安全有效。在降低主要心脏不良事件、预防再狭窄和LLL方面可获得与Cypher支架同样满意的临床效果。 展开更多
关键词 冠状动脉硬化 支架 西罗莫司 聚合物 移植物闭塞 血管
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股腘动脉段病变支架内再狭窄的腔内治疗策略分析 被引量：20
6
作者 符伟国 岳嘉宁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期586-590,共5页
近年来支架植入已被用于治疗复杂的股腘动脉段病变。由于该节段特殊的解剖学部位及生物学应力特点，支架植入后的再狭窄可导致患者缺血的复发，从而需要再次干预，是支架治疗策略的瓶颈。很多学者尝试应用普通球囊扩张、再次支架植入、... 近年来支架植入已被用于治疗复杂的股腘动脉段病变。由于该节段特殊的解剖学部位及生物学应力特点，支架植入后的再狭窄可导致患者缺血的复发，从而需要再次干预，是支架治疗策略的瓶颈。很多学者尝试应用普通球囊扩张、再次支架植入、切割球囊等策略治疗支架内再狭窄，然而结果并不理想。近期减容理念及药物涂层球囊被用于支架内再狭窄的治疗，获得了令人欣喜的结果。同时，使用覆膜支架或药物洗脱支架用于纠正原支架内断裂可得到相对满意的预后。本文总结近年来相关领域的治疗方法及证据，试图为临床治疗股腘动脉段支架内再狭窄提供思路。 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 移植物闭塞 血管 股动脉 腘动脉
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血液透析患者人造血管内瘘闭塞后溶栓治疗的护理 被引量：19
7
作者 吴春燕 王文娟 +2 位作者 应迎娟 蒋欣欣 叶有新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期992-994,共3页
目的探讨血液透析患者人造血管内瘘闭塞后溶栓治疗的护理方法。方法采用尿激酶溶栓和肝素钠抗凝治疗,同时在治疗前后采取针对性护理措施。结果 98例人造血管内瘘患者中,对11例18例次出现人造血管内瘘闭塞的患者采用尿激酶溶栓治疗,14例... 目的探讨血液透析患者人造血管内瘘闭塞后溶栓治疗的护理方法。方法采用尿激酶溶栓和肝素钠抗凝治疗,同时在治疗前后采取针对性护理措施。结果 98例人造血管内瘘患者中,对11例18例次出现人造血管内瘘闭塞的患者采用尿激酶溶栓治疗,14例次溶栓成功、内瘘恢复血流,4例次溶栓无效后经Fogarty导管取栓治疗恢复内瘘功能,其中除2例次出现穿刺点出血外,其他未见并发症。结论人造血管内瘘闭塞后采取针对性的治疗及护理措施,是提高人造血管内瘘溶栓成功率的关键。 展开更多
关键词 血液透析 移植物闭塞 血管 护理
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冠状动脉旁路移植术后移植血管的转归及影响因素分析 被引量：16
8
作者 李丽 赵强 +2 位作者 盖鲁粤 杨庭树 曾芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期128-131,共4页
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行... 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行分析。92例患者中男性83例,女性9例,平均年龄(62.6±10.8)岁。52支LIMAG中,19支发生病变为LIMAG病变组,33支未发生病变为LIMAG无病变组;60支大隐静脉单独桥中,38支有病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥病变组,22支无病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥无病变组。统计分析SVG、LIMAG病变与传统动脉粥样硬化危险因素如年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、冠心病家族史以及其他临床特点如心绞痛复发时间、冠脉造影距离CABG时间等、大隐静脉桥血管移植方式(序贯桥和单独桥)、自身靶血管搭桥前病变特点的相关性。结果:平均症状复发时间(35.10±24.7)个月。共有移植血管146支,其中LIMAG 52支,SVG 94支(单独桥60支,序贯桥34支),LIMAG通畅率显著高于SVG(63.5%vs 44.7%,P=0.030)。SVG病变发生与CABG后症状复发时间呈正相关(OR=1.119,95%CI:1.002~1.249,P=0.046),与女性患者有相关倾向(P=0.065),与其他临床因素均不相关,而LIMA病变发生与各项临床因素均不相关。大隐静脉序贯桥通畅率明显高于单独桥(58.9%vs 36.7%,P=0.038)。大隐静脉单独桥病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄=24支/14支)与无病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄者=17支/5支)的自体靶血管病变之间比较无差异(P=0.388);而LIMAG病变组中自体血管狭窄病变者明显多于LIMAG无病变组(LIMAG病变组:狭窄/闭塞=7支/12支;LIMAG无病变组:狭窄/闭塞=23支/10支),差异有统计学意义(P=0.04)。结论:CABG后桥血管发生病变与冠心病传统的危险因素无明显相关性,术后SVG发生病变与CABG后心绞痛复发时间呈正相� 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 移植物闭塞 血管 影响因素
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旁路移植人工血管闭塞原因分析及再手术的术式选择 被引量：14
9
作者 陈忠 吴庆华 +8 位作者 杨宝忠 邓鸿儒 韩延民 唐小斌 吴章敏 刘晖 寇镭 罗小云 霍昕 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期201-203,共3页
目的分析旁路移植人工血管闭塞的原因 ,探讨再手术术式的选择。方法回顾性分析自 1993年 1月至 2 0 0 2年 5月治疗的旁路移植人工血管闭塞患者 4 7例。均给予再手术治疗 ,其中单纯人工血管切开取栓 9例 ;人工血管取栓 +吻合口成形 16例 ... 目的分析旁路移植人工血管闭塞的原因 ,探讨再手术术式的选择。方法回顾性分析自 1993年 1月至 2 0 0 2年 5月治疗的旁路移植人工血管闭塞患者 4 7例。均给予再手术治疗 ,其中单纯人工血管切开取栓 9例 ;人工血管取栓 +吻合口成形 16例 ;人工血管或自体大隐静脉再移植2 2例。结果单纯人工血管切开取栓术及人工血管取栓 +吻合口成形术的 2年再闭塞率分别为6 7%、5 6 % ,明显高于人工血管或自体大隐静脉再移植手术术式的 9%。结论人工血管或自体大隐静脉再移植手术的效果明显优于单纯人工血管切开取栓术及人工血管取栓 +吻合口成形术。 展开更多
关键词 人工血管旁路移植术 人工血管闭塞 手术术式 危险因素 人工血管取栓术 吻合口成形术
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螺旋CT在主动脉夹层腔内隔绝术治疗中的应用价值 被引量：10
10
作者 赵珺 景在平 +1 位作者 萧毅 王培军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期743-746,共4页
目的　探讨螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术评估中的应用价值。方法　 3 1例StanfordB型夹层动脉瘤腔内隔绝术采用螺旋CT评估 ,2 6例单用螺旋CT评估 ,5例加做MR血管造影 (MRA) ,判断裂口位置、夹层真假腔、夹层范围。结果... 目的　探讨螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术评估中的应用价值。方法　 3 1例StanfordB型夹层动脉瘤腔内隔绝术采用螺旋CT评估 ,2 6例单用螺旋CT评估 ,5例加做MR血管造影 (MRA) ,判断裂口位置、夹层真假腔、夹层范围。结果　螺旋CT显示近端裂口的敏感性为 10 0 % ,夹层动脉瘤真假腔的识别率为 10 0 % ;近端裂口位置与术中DSA所见相符合者 2 9例 ,准确性为 93 5 4 % ,2例与DSA不符合者 ,未影响手术方案以及移植物的选择。夹层范围识别的准确性为10 0 % ,基于CT结果选择移植物的准确性为 10 0 %。结论　CT增强像适合裂口的评判、相关数据的采集。其他多种方式的重建有利于整体解剖形态、夹层范围的观察。模拟内窥镜成像对裂口观察有较大帮助。螺旋CT在腔内隔绝术的术前评估中有重要价值 ,可作为常规术前检查。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 主动脉夹层 腔内隔绝术 螺旋CT
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超声技术辅助人造血管动静脉内瘘血栓的腔内治疗 被引量：11
11
作者 詹申 张丽红 +2 位作者 杨涛 侯西彬 王玉柱 《中国血液净化》 2018年第4期272-276,共5页
目的血栓形成导致内瘘闭塞为人造血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)常见的并发症之一,本文总结超声辅助下进行人造血管动静脉内瘘血栓的腔内治疗的有效率及治疗经验。方法回顾2014年1月~2017年6月在北京大学第三医院海淀院区肾... 目的血栓形成导致内瘘闭塞为人造血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)常见的并发症之一,本文总结超声辅助下进行人造血管动静脉内瘘血栓的腔内治疗的有效率及治疗经验。方法回顾2014年1月~2017年6月在北京大学第三医院海淀院区肾内科因人造血管动静脉内瘘闭塞治疗患者共148例。超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓腔内治疗患者共78例;超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓形成切开手术治疗患者共70例。对比2组治疗手术成功率,手术时间,手术创伤,及术后3个月、6个月干预后初始通畅率(postintervention primary patency)^([1])。结果超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓腔内治疗患者共78例,成功74例;超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓形成切开手术治疗患者共70例,成功68例。切开取栓组和腔内治疗组手术成功率分别为97%和95%。腔内治疗组手术时间(74.95±5.78)min短于切开取栓组(109.6±7.85)min(P=0.001,t=3.55)。腔内治疗组手术创伤明显小于切开取栓组。术后3个月切开取栓组和腔内治疗组干预后初始通畅率(postintervention primary patency)分别为85%±2%和84%±1%(P=0.290,t=0.580)。术后6个月切开取栓组和腔内治疗组干预后初始通畅率分别为75%±2%和73%±1%(P=0.370,t=0.340)。2组患者均未发生严重并发症。结论超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓腔内治疗安全、微创、有效。 展开更多
关键词 人造血管内瘘 闭塞 血栓 超声 腔内治疗 血液透析
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颅内外血管搭桥治疗复杂动脉瘤及搭桥血管闭塞的防治 被引量：10
12
作者 武琛 许百男 +3 位作者 孙正辉 姜金利 余新光 周定标 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期70-73,共4页
目的 探讨颅内外血管搭桥技术在复杂动脉瘤治疗中的应用和移植血管闭塞的原因.方法 回顾分析2006年11月至2008年11月以颅内外血管搭桥治疗的20例颅内复杂动脉瘤,并总结大隐静脉闭塞的原因.其中男性8例,女性12例,年龄27～65岁,平均54.5岁... 目的 探讨颅内外血管搭桥技术在复杂动脉瘤治疗中的应用和移植血管闭塞的原因.方法 回顾分析2006年11月至2008年11月以颅内外血管搭桥治疗的20例颅内复杂动脉瘤,并总结大隐静脉闭塞的原因.其中男性8例,女性12例,年龄27～65岁,平均54.5岁.动脉瘤位于海绵窦内13例,床突旁动脉瘤4例,床突上动脉瘤2例,基底动脉干动脉瘤1例;动脉瘤＜15 mm者4例,15～25 mm者12例,＞25 mm者4例.结果 1例术中出现血管闭塞,1例术后出现血管闭塞,出院时格拉斯哥预后评分（GOS）4～5分者17例（17/20）,3分（重残）2例（2/20）,1分（死亡）1例（1/20）.19例生存患者术后6个月随访GOS评分4～5分者18例（18/19）,3分（重残）1例（1/19）.结论 颅内外血管搭桥技术治疗颅内复杂动脉瘤是有效、安全的,机械因素和血流动力学因素是移植血管闭塞最主要的原因,移植血管的长期通畅率还有待进一步观察. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑血管重建术 移植物闭塞 血管 搭桥 大隐静脉
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131例人工血管移植物内瘘中期随访结果 被引量：9
13
作者 彭嘉欣 万恒 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期286-289,共4页
目的评估人工血管移植物内瘘(AVG)用于维持性血液透析的中期结果。方法回顾性分析南方医科大学南方医院血管外科2014年1月至2016年12月收治的131例建立AVG患者的临床资料。结果患者术后中位随访时间22.8个月(2~61个月)。患者AVG术后平... 目的评估人工血管移植物内瘘(AVG)用于维持性血液透析的中期结果。方法回顾性分析南方医科大学南方医院血管外科2014年1月至2016年12月收治的131例建立AVG患者的临床资料。结果患者术后中位随访时间22.8个月(2~61个月)。患者AVG术后平均初级通畅时间为(22.20±1.97)个月,1、2、3年初级通畅率分别为61.5%、36.6%和23.2%。AVG术后平均次级通畅时间为(38.30±2.30)个月,术后的1、2、3年次级通畅率分别为85.6%、68.6%和55.8%。AVG术后出现血栓形成65例(49.6%),通路狭窄50例(38.2%),移植物感染13例(9.9%),假性动脉瘤2例(1.5%),透析通路相关性肢端缺血综合征2例(1.5%),血清肿2例(1.5%)。结论AVG初级通畅率较自体动静脉内瘘(AVF)差,但通过修复手术能达到较满意的次级通畅率。术后规律随访,早期发现狭窄病变并进行相应处理,是维持AVG远期通畅的关键。 展开更多
关键词 血液滤过 移植物闭塞 血管 通畅率 并发症
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下肢动脉硬化闭塞症治疗中载药支架的应用现状 被引量：9
14
作者 卫任 郭伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期674-678,共5页
近些年下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗技术迅猛发展。基于传统球囊扩张及金属裸支架植入日益凸显的再狭窄问题,各种载药器械相继推出,载药支架即是其中代表之一。载药支架被大量应用于股腘动脉及膝下动脉疾病,相应的临床试验也广泛开展... 近些年下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗技术迅猛发展。基于传统球囊扩张及金属裸支架植入日益凸显的再狭窄问题,各种载药器械相继推出,载药支架即是其中代表之一。载药支架被大量应用于股腘动脉及膝下动脉疾病,相应的临床试验也广泛开展。载药支架在治疗短段病变的安全性、有效性、优越性已得到较为充分的论证,而在长段病变的价值尚需更多临床试验证实。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 药物洗脱支架 移植物闭塞 血管
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症状性大脑中动脉狭窄患者支架置入术对脑血管反应性的影响 被引量：9
15
作者 高宇海 石进 +3 位作者 张英谦 陈大伟 张卫清 时惠平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第2期126-129,共4页
目的观察脑血管反应性(CVR)降低的大脑中动脉(MCA)重度狭窄患者血管内支架置入术后CVR的变化。方法纳入症状性单侧MCA M1段重度狭窄伴CVR下降的患者10例,男性6例,女性4例,年龄61~73(66.6±3.6)岁。在吸入5%CO_2及95%O2的混合气体前... 目的观察脑血管反应性(CVR)降低的大脑中动脉(MCA)重度狭窄患者血管内支架置入术后CVR的变化。方法纳入症状性单侧MCA M1段重度狭窄伴CVR下降的患者10例,男性6例,女性4例,年龄61~73(66.6±3.6)岁。在吸入5%CO_2及95%O2的混合气体前后,用CT灌注(CTP)测定患者局部脑血流量,评价其CVR,患者均予以血管内支架成形术,术后6个月再次相同方法测定CVR,并与术前CVR比较。结果 10例患者均完成了血管内治疗与随访,置入支架前狭窄率70%~95%,置入支架后残余狭窄<20%,6个月复查残余狭窄<50%。置入支架前CVR值为-14%^-29%,置入支架后CVR值-2%~24%,其中2例CVR仍未改善,8例患者CVR恢复正常。结论血管内支架置入可以改善单侧MCA M1段严重狭窄患者的CVR。 展开更多
关键词 大脑中动脉 椎底动脉供血不足 支架 移植物闭塞 血管 阿司匹林
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肝移植术后门静脉狭窄的血管内介入治疗 被引量：9
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作者 高堃 王剑锋 +2 位作者 魏宝杰 李惠 翟仁友 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期291-294,共4页
目的评价肝移植术后门静脉狭窄的介入治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2004年4月至2012年1月收治的肝移植术后门静脉狭窄患者30例，所有患者均具有门静脉高压的临床症状、体征或经超声检查等影像学检查显示门静脉狭窄。经皮肝穿刺门... 目的评价肝移植术后门静脉狭窄的介入治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2004年4月至2012年1月收治的肝移植术后门静脉狭窄患者30例，所有患者均具有门静脉高压的临床症状、体征或经超声检查等影像学检查显示门静脉狭窄。经皮肝穿刺门静脉造影明确门静脉狭窄的部位、范围和程度，球囊扩张后行支架植入。同时行胃冠状静脉造影，如严重曲张或者影响门静脉血流则行栓塞治疗。介入治疗后对患者进行随访，记录患者的临床症状、实验室检查结果及超声检查等影像学检查结果。结果30例患者均成功接受门静脉造影，其中1例未能通过狭窄的门静脉主干；其余29例中，25例行球囊扩张后支架植入术，共植入26个自膨式支架；4例行球囊扩张治疗。介入治疗的技术成功率为96．7％（29／30）。7例行曲张的胃冠状静脉弹簧圈栓塞。介入治疗相关的并发症为胸膜腔出血2例。随访期为1～72个月（平均21．5个月），所有接受介入治疗患者的门静脉均通畅，未出现支架内再狭窄。结论介入治疗肝移植术后门静脉狭窄安全、有效，门静脉通畅率良好。 展开更多
关键词 肝移植 门静脉 移植物闭塞 血管 介入治疗
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血管内皮生长因子及低氧诱导因子-1α与糖尿病合并动脉狭窄病人支架植入术后再狭窄的关系研究 被引量：9
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作者 冯自波 杨文波 +1 位作者 祝友鹏 张静 《安徽医药》 CAS 2022年第1期86-90,共5页
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)与糖尿病合并动脉狭窄病人支架植入术后再狭窄关系。方法选取2016年9月至2018年2月华中科技大学同济医学院附属梨园医院糖尿病合并动脉狭窄病人188例,均行动脉支架植入治疗,... 目的研究血管内皮生长因子(VEGF)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)与糖尿病合并动脉狭窄病人支架植入术后再狭窄关系。方法选取2016年9月至2018年2月华中科技大学同济医学院附属梨园医院糖尿病合并动脉狭窄病人188例,均行动脉支架植入治疗,支架植入前检测病人血清VEGFA及HIF-1α,糖、脂代谢指标及血清C反应蛋白(CRP),对病人追踪随访6个月,按是否发生冠脉再狭窄分为再狭窄组98例,未再狭窄组90例,比较两组病人VEGF及HIF-1α,糖、脂代谢指标及血清CRP水平差异,采用logistic分析糖尿病合并动脉狭窄病人支架植入术后再狭窄的风险因素。采用Pearson检验分析VEGF、HIF-1α与CRP的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析VEGFA及HIF-1α对糖尿病合并动脉狭窄病人支架植入术后再狭窄的预测效能。结果再狭窄组及未再狭窄组病人血清糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.2%、总胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L、VEGF≥106.4 pg/mL、HIF-1α≥217.4 ng/mL、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sLDLc)≥3.4 mmol/L、CRP≥11.6 mg/L、病变在分支动脉,支架植入长度≥3.4 cm、支架数目为2个及以上、支架直径<4.2 mm所占比例差异有统计学意义(63/98比34/90,64/98比31/90,61/98比31/90,63/98比27/90,62/98比40/90,62/98比17/90,71/98比41/90,62/98比34/90,26/98比10/90,71/98比31/90,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,VEGF、HIF-1α、HbAH1c、CRP水平是动脉支架植入术后再狭窄的独立风险因素,支架直径是保护性因素(P<0.05)。相关分析结果显示,VEGF、HIF-1α与CRP水平呈现正相关关系(P<0.05)。VEGF、HIF-1α、CRP对糖尿病合并动脉狭窄病人支架植入术后再狭窄的评估效能:ROC-AUC(95%CI)分别为0.665(0.412~0.916)、0.761(0.552~0.971)、0.636(0.323~0.944)。结论糖尿病合并动脉狭窄病人血清VEGF、HIF-1α水平与支架植入术后再狭窄密切相关,检测血清VEGF、HIF-1α水平对冠脉再狭窄的发生具有较好的 展开更多
关键词 糖尿病血管病变 移植物闭塞 血管 动脉狭窄支架植入术 再狭窄 血管内皮生长因子 低氧诱导因子-1Α
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下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的治疗经验 被引量：9
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作者 叶炜 刘昌伟 +4 位作者 管珩 刘暴 李拥军 郑曰宏 王盛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1040-1043,共4页
目的总结治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的治疗经验,探索合理的治疗策略。方法回顾性总结19例下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的病例,分析再闭塞的原因,并根据原因选择再次手术的方式。其中4例行人工血管取栓术,5例行人工血管取栓... 目的总结治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的治疗经验,探索合理的治疗策略。方法回顾性总结19例下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的病例,分析再闭塞的原因,并根据原因选择再次手术的方式。其中4例行人工血管取栓术,5例行人工血管取栓+远端吻合口成形术, 3例行人工血管取栓+股深动脉扩大成形术,2例行新的人工血管旁路术,1例行髂外动脉内膜剥脱术,2例行骨髓干细胞移植,2例由于肢体广泛坏死,行1期截肢术。在术后进行规律的随访以明确手术的效果。结果19例患者术后1年中定期随访。除2例截肢外,14例围手术期获得了1期成功,成功率82．4％,3例(17．6％)手术失败,术后1年内死亡2例,病死率10．5％。术后1年随访时,人工血管通畅6例,血管通畅率35．3％,保肢率76．4％(13例)。结论人工血管旁路术后再闭塞的治疗比较棘手,术前有效地评估闭塞原因、选择正确的手术方式和良好的随访计划是保持患者肢体功能和生存质量的重要因素。 展开更多
关键词 人工血管 移植物闭塞 血管 截肢
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下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄的诊治现状及舒洛地特的应用前景 被引量：8
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作者 吉忠杰 张天华 姜维良 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期745-751,共7页
下肢动脉腔内治疗是下肢动脉硬化闭塞症患者的常用治疗方法。球囊扩张加支架植入的治疗方式因其再狭窄(ISR)率较高,而不能令人满意。ISR严重影响支架术后患者的预后和生活质量,发生ISR患者往往需要二次手术,但由于费用高、远期通畅效果... 下肢动脉腔内治疗是下肢动脉硬化闭塞症患者的常用治疗方法。球囊扩张加支架植入的治疗方式因其再狭窄(ISR)率较高,而不能令人满意。ISR严重影响支架术后患者的预后和生活质量,发生ISR患者往往需要二次手术,但由于费用高、远期通畅效果不佳、支架断裂等一系列问题,预防ISR发生显得尤为重要。舒洛地特对全身血管系统具有广泛的生物学效应,其抗炎、抗血栓、保护血管内皮等作用对防治ISR可能可起到重要作用。笔者就ISR目前诊治的现状及舒洛地特在ISR治疗的应用前景进行综述。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 血管内操作 移植物闭塞 血管 舒洛地特 综述文献
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经皮球囊扩张成形术治疗慢性人工血管动静脉内瘘闭塞 被引量：7
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作者 谭丹 于洋 +1 位作者 崔天蕾 付平 《中国血液净化》 CSCD 2019年第4期263-265,共3页
目的观察经皮球囊扩张成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗慢性人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)闭塞疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2017年1月～2018年1月因AVG闭塞行PTA治疗的维持性血液透析患... 目的观察经皮球囊扩张成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗慢性人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)闭塞疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2017年1月～2018年1月因AVG闭塞行PTA治疗的维持性血液透析患者18例,分析技术成功率、通畅率、病变特点、并发症。结果本研究共纳入18例患者,內瘘闭塞时间10.5(3,14)天。静脉吻合口狭窄12例,静脉流出道狭窄7例,其中狭窄≥2处者6例,技术成功率94.4%,并发症发生率5.6%,1个月、3个月、6个月及1年初级通畅率分别是72.2%、66.7%、55.6%和33.3%,次级通畅率分别是88.9%、83.3%、77.8%和50%。结论 PTA治疗慢性AVG闭塞有效、安全、微创,延长了AVG使用时间。 展开更多
关键词 人工血管动静脉内瘘 闭塞 血栓 经皮球囊扩张成形术 血液透析
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