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深入推进供方改革 实现合理分级诊疗
被引量:
13
1
作者
王震
《中国医疗保险》
2015年第10期15-17,共3页
合理的分级诊疗一是要建立患者与医生之间的稳定关系,二是不同类别医疗服务之间的合作与衔接。当前出现"非"分级诊疗的制度性根源在于用行政化的资源配置方式应对已经多样化、市场化的医疗服务需求。以行政化的"分级&qu...
合理的分级诊疗一是要建立患者与医生之间的稳定关系,二是不同类别医疗服务之间的合作与衔接。当前出现"非"分级诊疗的制度性根源在于用行政化的资源配置方式应对已经多样化、市场化的医疗服务需求。以行政化的"分级"追求患者就医的"分流"不具可行性,且会带来进一步的扭曲。建立合理的分级诊疗,首先需要政策思路上的转变,不是去"安排"患者,而是改革供方,建立"患者中心"的医疗服务体系。建立在医生自由执业基础上的社区家庭医生制度是实现合理的分级诊疗的"抓手"。
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关键词
分级诊疗
患者中心
自由执业
社区家庭医生
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职称材料
分级健康教育对社区糖尿病患者足部护理行为的影响
被引量:
6
2
作者
赵群
武鸣
+6 位作者
周芳
陈波
王占国
任世成
盛红艳
秦莉
王文绢
《中国慢性病预防与控制》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第6期426-430,436,共6页
目的 探讨糖尿病足分级健康教育对糖尿病患者足部护理行为的效果及其影响因素,为实施针对糖尿病足护理的策略和措施提供依据。方法 2015年8—9月,在江苏省常熟市和武汉市江岸区分别随机抽取3个社区为干预社区,1个社区为对照社区。在各...
目的 探讨糖尿病足分级健康教育对糖尿病患者足部护理行为的效果及其影响因素,为实施针对糖尿病足护理的策略和措施提供依据。方法 2015年8—9月,在江苏省常熟市和武汉市江岸区分别随机抽取3个社区为干预社区,1个社区为对照社区。在各社区卫生服务机构随机抽取符合纳入标准的2型糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病足危险程度将研究对象分为低危、中危、高危3级。干预社区实施分级健康教育(分级健康教育组,897例),对照社区实施基础健康教育(基础健康教育组,256例),干预期为3年。两组患者均进行糖尿病足护理行为的基线调查和终末调查。采用SAS 9.4软件进行Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验,并以综合得分是否增加为因变量,采用非条件logistic回归模型分析影响因素。结果 分级健康教育组干预后足部护理行为得分[(5.95±1.29)分]显著高于干预前[(5.82±1.46)分],差异有统计学意义(P<0.05);基础健康教育组干预后足部护理行为得分[(5.44±1.41)分]与干预前[(5.32±1.44)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分级健康教育组中高危患者得分增值[(0.30±1.69)分]显著高于基础健康教育组[(-0.07±1.50)分],分级健康教育组低危患者得分增值[(-0.17±1.71)分]显著低于基础健康教育组[(0.25±1.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。单项行为得分显示,分级健康教育组每天洗脚后擦干水分、不穿有弹性袜腰或紧口袜子、剪趾甲从不伤及皮肤、过去1年去医院做足部检查行为得分增值显著高于基础健康教育组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,分级健康教育组(OR=1.71,95%CI:1.17~2.50)、65~74岁患者(OR=1.69,95%CI:1.23~2.34)、学习过糖尿病知识(OR=2.29,95%CI:1.66~3.16)者足部护理行为得分增加的概率更大,城乡居民医保患者(OR=0.68,95%CI:0.49~0.94)、基线足部护理行为得分较高(OR=0.31,95%CI:0.27~0.36)者足部护�
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关键词
糖尿病足
分级健康教育
足部护理行为
干预效果
影响因素
原文传递
中国医改面临更多困难(英文)
被引量:
2
3
作者
张俊祥
《医学争鸣》
CAS
北大核心
2015年第5期10-11,共2页
自2009年中国新医改起步以来,公益性、药品销售零差率、集中采购、分级医疗等花样繁多的名词和概念如雨后春笋般地冒出来,令人目不暇接。但是医院的公益性应该如何体现?药品销售零差率和集中采购到底利弊如何?分级医疗制度如何落到实处...
自2009年中国新医改起步以来,公益性、药品销售零差率、集中采购、分级医疗等花样繁多的名词和概念如雨后春笋般地冒出来,令人目不暇接。但是医院的公益性应该如何体现?药品销售零差率和集中采购到底利弊如何?分级医疗制度如何落到实处?医疗服务价格怎么合理确定?这些问题都还要经过时间和实践的检验。中国医改进入深水区,缓解看病难、看病贵,化解日益尖锐的医患矛盾,做到政府满意、社会满意、医务人员满意,我们还有很长的路要走。
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关键词
中国医改
公益性
药品零差率
集中采购
分级医疗
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职称材料
三级围产保健在妊娠期糖尿病预防中的应用效果
被引量:
8
4
作者
林莉莉
《实用医院临床杂志》
2019年第1期74-78,共5页
目的观察三级围产保健理念在妊娠期糖尿病预防中的应用效果。方法纳入2015年5月至2017年5月在我院产科门诊接受定期产检并于我院分娩的适龄孕妇2000例,按照随机数表法分为三组,其中普通组500例,采取普通产检;交叉组500例,建卡时未及时预...
目的观察三级围产保健理念在妊娠期糖尿病预防中的应用效果。方法纳入2015年5月至2017年5月在我院产科门诊接受定期产检并于我院分娩的适龄孕妇2000例,按照随机数表法分为三组,其中普通组500例,采取普通产检;交叉组500例,建卡时未及时预防,产检过程中发现问题后及时行三级围产保健;实验组1000例,实施三级围产保健理念。比较三组孕妇体重(Body Mass Index,BMI)变化情况,统计妊娠期糖尿病发病率、治愈率及围产期合并症发病率。结果实验组孕妇妊娠期总体重增加、每周增重、新生儿出生体重均显著低于交叉组、实验组(P <0. 05),交叉组上述指标均显著低于普通组(P <0. 05)。实验组妊娠糖尿病发生率显著低于交叉组、普通组(P <0. 05),交叉组妊娠糖尿病发生率与普通组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。实验组治疗有效率显著高于交叉组、普通组(P <0. 05),交叉组治疗有效率与普通组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。实验组胰岛素使用率及巨大儿、子痫前期、早产儿发生率均显著低于交叉组、普通组(P <0. 05),且交叉组上述指标均显著低于普通组(P <0. 05)。实验组自然分娩率显著高于交叉组、普通组(P <0. 05),且剖宫产率显著低于交叉组、普通组(P <0. 05);交叉组自然分娩率显著高于普通组(P <0. 05),且剖宫产率显著低于普通组(P <0. 05)。结论孕妇围产期实施三级围产保健理念,有助于将孕妇妊娠期总体重增加与新生儿体重控制在合理范围内,对降低妊娠期糖尿病发病率、改善母婴结局具有重要作用。
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关键词
三级围产保健
妊娠期糖尿病
剖宫产
新生儿
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职称材料
题名
深入推进供方改革 实现合理分级诊疗
被引量:
13
1
作者
王震
机构
中国社会科学院经济研究所
出处
《中国医疗保险》
2015年第10期15-17,共3页
基金
国家社科基金项目<医保付费机制创新与公立医院改革研究>(14BGL145)的阶段性成果
文摘
合理的分级诊疗一是要建立患者与医生之间的稳定关系,二是不同类别医疗服务之间的合作与衔接。当前出现"非"分级诊疗的制度性根源在于用行政化的资源配置方式应对已经多样化、市场化的医疗服务需求。以行政化的"分级"追求患者就医的"分流"不具可行性,且会带来进一步的扭曲。建立合理的分级诊疗,首先需要政策思路上的转变,不是去"安排"患者,而是改革供方,建立"患者中心"的医疗服务体系。建立在医生自由执业基础上的社区家庭医生制度是实现合理的分级诊疗的"抓手"。
关键词
分级诊疗
患者中心
自由执业
社区家庭医生
Keywords
graded
health
care
patient-centered
private
practice
community
family
doctor
分类号
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
分级健康教育对社区糖尿病患者足部护理行为的影响
被引量:
6
2
作者
赵群
武鸣
周芳
陈波
王占国
任世成
盛红艳
秦莉
王文绢
机构
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心
江苏省疾病预防控制中心
湖北省疾病预防控制中心
廊坊经济技术开发区卫生监督所
常熟市疾病预防控制中心
北京市疾病预防控制中心结核病预防控制中心
出处
《中国慢性病预防与控制》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第6期426-430,436,共6页
基金
国家重点研发计划专项(2017YFC1309804)
世界糖尿病基金会项目(WDF13-805)。
文摘
目的 探讨糖尿病足分级健康教育对糖尿病患者足部护理行为的效果及其影响因素,为实施针对糖尿病足护理的策略和措施提供依据。方法 2015年8—9月,在江苏省常熟市和武汉市江岸区分别随机抽取3个社区为干预社区,1个社区为对照社区。在各社区卫生服务机构随机抽取符合纳入标准的2型糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病足危险程度将研究对象分为低危、中危、高危3级。干预社区实施分级健康教育(分级健康教育组,897例),对照社区实施基础健康教育(基础健康教育组,256例),干预期为3年。两组患者均进行糖尿病足护理行为的基线调查和终末调查。采用SAS 9.4软件进行Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验,并以综合得分是否增加为因变量,采用非条件logistic回归模型分析影响因素。结果 分级健康教育组干预后足部护理行为得分[(5.95±1.29)分]显著高于干预前[(5.82±1.46)分],差异有统计学意义(P<0.05);基础健康教育组干预后足部护理行为得分[(5.44±1.41)分]与干预前[(5.32±1.44)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分级健康教育组中高危患者得分增值[(0.30±1.69)分]显著高于基础健康教育组[(-0.07±1.50)分],分级健康教育组低危患者得分增值[(-0.17±1.71)分]显著低于基础健康教育组[(0.25±1.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。单项行为得分显示,分级健康教育组每天洗脚后擦干水分、不穿有弹性袜腰或紧口袜子、剪趾甲从不伤及皮肤、过去1年去医院做足部检查行为得分增值显著高于基础健康教育组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,分级健康教育组(OR=1.71,95%CI:1.17~2.50)、65~74岁患者(OR=1.69,95%CI:1.23~2.34)、学习过糖尿病知识(OR=2.29,95%CI:1.66~3.16)者足部护理行为得分增加的概率更大,城乡居民医保患者(OR=0.68,95%CI:0.49~0.94)、基线足部护理行为得分较高(OR=0.31,95%CI:0.27~0.36)者足部护�
关键词
糖尿病足
分级健康教育
足部护理行为
干预效果
影响因素
Keywords
Diabetic
foot
graded
health
education
Foot
care
behavior
Intervention
effects
Influencing
factors
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
原文传递
题名
中国医改面临更多困难(英文)
被引量:
2
3
作者
张俊祥
机构
蚌埠医学院第一附属医院放射科
出处
《医学争鸣》
CAS
北大核心
2015年第5期10-11,共2页
文摘
自2009年中国新医改起步以来,公益性、药品销售零差率、集中采购、分级医疗等花样繁多的名词和概念如雨后春笋般地冒出来,令人目不暇接。但是医院的公益性应该如何体现?药品销售零差率和集中采购到底利弊如何?分级医疗制度如何落到实处?医疗服务价格怎么合理确定?这些问题都还要经过时间和实践的检验。中国医改进入深水区,缓解看病难、看病贵,化解日益尖锐的医患矛盾,做到政府满意、社会满意、医务人员满意,我们还有很长的路要走。
关键词
中国医改
公益性
药品零差率
集中采购
分级医疗
Keywords
China
health
care
reform
non-profitability
zero-profit
policy
in
drug
sale
centralized
procurement
graded
health
care
分类号
R19 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
三级围产保健在妊娠期糖尿病预防中的应用效果
被引量:
8
4
作者
林莉莉
机构
解放军第
出处
《实用医院临床杂志》
2019年第1期74-78,共5页
基金
广东省莆田市科技计划项目(编号:2015S30010007)
文摘
目的观察三级围产保健理念在妊娠期糖尿病预防中的应用效果。方法纳入2015年5月至2017年5月在我院产科门诊接受定期产检并于我院分娩的适龄孕妇2000例,按照随机数表法分为三组,其中普通组500例,采取普通产检;交叉组500例,建卡时未及时预防,产检过程中发现问题后及时行三级围产保健;实验组1000例,实施三级围产保健理念。比较三组孕妇体重(Body Mass Index,BMI)变化情况,统计妊娠期糖尿病发病率、治愈率及围产期合并症发病率。结果实验组孕妇妊娠期总体重增加、每周增重、新生儿出生体重均显著低于交叉组、实验组(P <0. 05),交叉组上述指标均显著低于普通组(P <0. 05)。实验组妊娠糖尿病发生率显著低于交叉组、普通组(P <0. 05),交叉组妊娠糖尿病发生率与普通组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。实验组治疗有效率显著高于交叉组、普通组(P <0. 05),交叉组治疗有效率与普通组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。实验组胰岛素使用率及巨大儿、子痫前期、早产儿发生率均显著低于交叉组、普通组(P <0. 05),且交叉组上述指标均显著低于普通组(P <0. 05)。实验组自然分娩率显著高于交叉组、普通组(P <0. 05),且剖宫产率显著低于交叉组、普通组(P <0. 05);交叉组自然分娩率显著高于普通组(P <0. 05),且剖宫产率显著低于普通组(P <0. 05)。结论孕妇围产期实施三级围产保健理念,有助于将孕妇妊娠期总体重增加与新生儿体重控制在合理范围内,对降低妊娠期糖尿病发病率、改善母婴结局具有重要作用。
关键词
三级围产保健
妊娠期糖尿病
剖宫产
新生儿
Keywords
Three
grade
perinatal
health
care
Gestational
diabetes
mellitus
Cesarean
section
分类号
R714.7 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
深入推进供方改革 实现合理分级诊疗
王震
《中国医疗保险》
2015
13
下载PDF
职称材料
2
分级健康教育对社区糖尿病患者足部护理行为的影响
赵群
武鸣
周芳
陈波
王占国
任世成
盛红艳
秦莉
王文绢
《中国慢性病预防与控制》
CAS
CSCD
北大核心
2022
6
原文传递
3
中国医改面临更多困难(英文)
张俊祥
《医学争鸣》
CAS
北大核心
2015
2
下载PDF
职称材料
4
三级围产保健在妊娠期糖尿病预防中的应用效果
林莉莉
《实用医院临床杂志》
2019
8
下载PDF
职称材料
已选择
0
条
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参考文献
引证文献
统计分析
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