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老年股骨转子间骨折PFNA内固定的隐性失血 被引量：119
1
作者 祝晓忠 张世民 +4 位作者 王欣 张英琪 陈文韬 周家钤 俞光荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1423-1426,共4页
[目的]分析股骨近端防旋髓内钉（proximol femorol nail anti-rotation,PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的围手术期失血量,提高对其隐性失血的认识。[方法]回顾性分析本院在2009年1～7月,采取PFNA治疗的69例股骨转子间骨折患者。使用Gros... [目的]分析股骨近端防旋髓内钉（proximol femorol nail anti-rotation,PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的围手术期失血量,提高对其隐性失血的认识。[方法]回顾性分析本院在2009年1～7月,采取PFNA治疗的69例股骨转子间骨折患者。使用Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积（Hct）变化,计算围手术期失血量。[结果]69例患者中因手术期未输血的43例,男20例,女23例;平均年龄75.2岁,平均手术时间68.8 min,术中显性失血及术后引流量共169.0 ml。术前Hb平均113.2 g/L,术后85.3 g/L,降低了27.9 g/L;术前Hct平均34.27,术后26.13,降低了8.14。采取输血支持的26例,男4例,女22例;平均年龄83.7岁,平均手术时间64.2 min,术中显性失血及术后引流量共137.0 ml,平均输血量646 ml。术前Hb平均93.4 g/L,术后91.1 g/L,降低了2.3 g/L;术前Hct平均28.57,术后27.95,降低了0.62。按Gross方程计算,两组围手术期失血量分别为937 ml和706 ml,其中隐性失血分别占81.96%和80.69%,总失血量约是显性失血量的6倍。[结论]PFNA手术切口虽小,但围手术期隐性失血量却不少,临床上需引起足够重视。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 隐性失血 骨折内固定术 PFNA 围手术期 老年
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老年患者术后认知功能障碍发生率及相关因素的多中心研究 被引量：108
2
作者 李兴 闻大翔 +5 位作者 陈杰 李立志 万燕杰 刁枢 洪涛 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期652-654,共3页
目的研究老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率及相关影响因素。方法对上海4所医院513例老年非心脏手术患者(N组)应用简易智能量表进行POCD评定,并与29例非体外循环下行冠脉搭桥术老年患者(C组)POCD评定结果作比较。结果N组患者P... 目的研究老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率及相关影响因素。方法对上海4所医院513例老年非心脏手术患者(N组)应用简易智能量表进行POCD评定,并与29例非体外循环下行冠脉搭桥术老年患者(C组)POCD评定结果作比较。结果N组患者POCD发生率为10.5%,明显低于C组的27.6%。术前合并糖尿病及教育水平较低是其相关影响因素。结论老年非心脏手术患者比心脏手术患者POCD的发生率低,术前合并糖尿病及教育水平较低是非心脏手术患者发生POCD的重要影响因素。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年
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舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响 被引量：88
3
作者 张晓琴 蔡英敏 +1 位作者 薛荣亮 赵莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期525-526,共2页
目的研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响。方法择期全麻下手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组诱导时加用舒芬太尼,对照组则加用芬太尼。分别记录麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后2min(T2)、5min(T3)... 目的研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响。方法择期全麻下手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组诱导时加用舒芬太尼,对照组则加用芬太尼。分别记录麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后2min(T2)、5min(T3)、10min(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)。结果MAP、CO、CI在T2、T3、T4时点观察组较对照组低(P<0.05),HR在T3、T4时点观察组较对照组低(P<0.05),而观察组的MAP、CO、CI、HR在组内T0与T2、T3、T4时点比差异无显著意义。结论舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中不但对MAP、CO、CI、HR等血液动力学指标无影响,而且能更好地保持循环系统的稳定。 展开更多
关键词 舒芬太尼 老年 全麻诱导 血液动力学 心脏指数 心输出量
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罗比卡因等比重液用于老年病人腰-硬联合阻滞的临床研究 被引量：84
4
作者 郑颖梅 沈跃华 +1 位作者 程建新 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期174-176,共3页
目的　研究罗比卡因等比重液用于老年病人腰 硬联合阻滞的安全性和有效性。方法 择期行下肢手术老年病人90例,ASAI～Ⅱ级,随机分成三组,每组30例。用DurasafeTM型联合阻 滞配套针于L3～4间隙穿刺。以0.1ml/s的速率蛛网膜下隙注入等比重... 目的　研究罗比卡因等比重液用于老年病人腰 硬联合阻滞的安全性和有效性。方法 择期行下肢手术老年病人90例,ASAI～Ⅱ级,随机分成三组,每组30例。用DurasafeTM型联合阻 滞配套针于L3～4间隙穿刺。以0.1ml/s的速率蛛网膜下隙注入等比重混和局麻药3ml(B组:布比 卡因7.5mg;R1组:罗比卡因7.5mg;R2组:罗比卡因10mg),术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因 维持麻醉。用针刺法测感觉阻滞平面,用改良Bromage法测运动阻滞程度。比较三组病人在感觉、 运动阻滞及恢复上的异同,记录麻醉各时点血压、心率变化,并观察用药后的不良反应。结果　三组 均能提供较为完善的麻醉。R组的运动阻滞起效时间长于B组(P<0.01),运动阻滞恢复时间短于 B组(P<0.01)。R1组感觉阻滞消退到S1～2时间、完全运动阻滞发生率、尿潴留发生率明显少于B 组(P<0.01)。结论　罗比卡因等比重液7.5mg腰 硬联合阻滞用于老年病人是安全的,其循环和 呼吸系统较稳定,未见严重并发症,并能达到较为完善的麻醉效果。 展开更多
关键词 罗比卡因 老年病人 腰-硬联合阻滞 临床研究
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高龄重度急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的机械通气治疗 被引量：59
5
作者 李小鹰 范利 +6 位作者 叶平 张进川 俞森洋 朱平 史扬 夏文俊 黄宛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期344-347,共4页
目的　总结在高龄重度急性左心衰竭 (ALVF)合并急性呼吸衰竭 (ARF)患者应用机械通气治疗的临床经验。方法　回顾性总结 10年间 10 2例高龄重度ALVF并ARF患者应用机械通气治疗的方式、好转率、病死率和合并症 ,并将合并Ⅰ型ARF(ARF Ⅰ ) ... 目的　总结在高龄重度急性左心衰竭 (ALVF)合并急性呼吸衰竭 (ARF)患者应用机械通气治疗的临床经验。方法　回顾性总结 10年间 10 2例高龄重度ALVF并ARF患者应用机械通气治疗的方式、好转率、病死率和合并症 ,并将合并Ⅰ型ARF(ARF Ⅰ ) (4 2例 )和Ⅱ型ARF(ARF Ⅱ ) (6 0例 )两组患者资料进行比较。结果　 10 2例 115次机械通气途径 :经鼻面罩给氧 18次 ,经鼻插管 6 8次 ,经口插管 2 9次 ;通气方式 :容量控制 115次 ,压力控制 2 5次 ,稳定气道正压 (CPAP) 2 6次 ,呼气终末加压(PEEP) 4 5次。病情好转率在全部病人、ARF Ⅰ和ARF Ⅱ组分别是 6 0 8% ,6 9 0 %和 5 5 0 % (两组比较P <0 0 5 ) ;病死率分别是 39 2 % ,30 9% ,45 0 % (两组比较P <0 0 5 )。用呼吸机过程中的主要合并症在全部病人为 :心律失常 37 3% ,低血压 35 3% ,肺感染 34 3% ,消化道出血 31 4% ,酸碱失衡 2 0 6 % ,张力性气胸 2 9%。两组比较显示ARF Ⅱ组病情重 ,病死率高 ,合并症多。结论　高龄重度ALVF并ARF患者机械通气治疗难度大 ,风险高 ,但只要严格掌握适应征及合适的通气方式 ,注意防治合并症 ,仍可以取得良好疗效 ,挽救大部分患者的生命。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 呼吸功能不全 呼吸衰竭 机械通气 老年人
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我国城乡老年人白内障的患病情况调查 被引量：54
6
作者 郑宏 于普林 +3 位作者 洪依舒 段春波 杨泽 高芳坤 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期446-448,共3页
目的　研究白内障在老年人群中的现状、分布特点。方法　采用多级、整群抽样的方法 ,对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳 6城市 82 5 2名≥ 6 0岁常住老年人的白内障情况进行横断面流行病学调查。结果　白内障总患病率为 46 .8%,标... 目的　研究白内障在老年人群中的现状、分布特点。方法　采用多级、整群抽样的方法 ,对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳 6城市 82 5 2名≥ 6 0岁常住老年人的白内障情况进行横断面流行病学调查。结果　白内障总患病率为 46 .8%,标化率为 42 .8%,但既往诊断率较低为 19.7%,仅为现患率的 42 .1%;6 0～、6 5～、70～、75～、80～岁年龄组的患病率分别为 2 7.9%、41.3%、5 3.2 %、6 7.5 %、6 8.0 %,白内障随着年龄的增高患病率呈增加的趋势 (P <0 .0 1) ;白内障存在明显的地区差别 ,城市以广州地区最高 (77.9%) ,农村以北京地区最高 (6 7.3%) ;白内障存在着性别差异 ,女性标化率 (4 9.1%)高于男性 (35 .6 %) (P <0 .0 1)。白内障影响因素的logistic分析表明城乡、性别、年龄、职业、地区的不同和白内障患病情况密切相关。结论　白内障在中国患病率较高 ,女性高于男性 ,随着年龄增加而增高且存在地区、职业的差别 ;白内障的既往诊断率远低于现患率 ,提示今后应加强白内障的防治工作 。 展开更多
关键词 老年病学 白内障 患病率
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腹腔镜手术中不同气腹压力对老年患者血流动力学及血气的影响 被引量：55
7
作者 邓玉萍 黄焕森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期741-743,共3页
目的观察不同气腹压力对老年患者腹腔镜中血流动力学和动脉血气的影响。方法65岁以上择期行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者30例，随机均分为两组，术中分别采用气腹压10mmHg（L组）和14mmHg（H组）。分别于气腹前15min（T0）、平卧位气腹... 目的观察不同气腹压力对老年患者腹腔镜中血流动力学和动脉血气的影响。方法65岁以上择期行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者30例，随机均分为两组，术中分别采用气腹压10mmHg（L组）和14mmHg（H组）。分别于气腹前15min（T0）、平卧位气腹后15min（T1）、气腹并体位改变后15min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、120min（T5）、气腹结束并平卧位后15min（T6）记录MAP、CVP、肺动脉楔压（PCWP）、肺平均动脉压（MPAP）、CO，计算CI、体循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR），抽取动脉血测定pH、PaCCh、PaO2。结果与T0时比较，两组患者在T1～T5时MAP、CVP、PCWP、MPAP、PaCO2显著升高（P〈0．01），pH明显下降（P〈0．05）；T1时CI和PVR明显下降（P〈0．01），SVR明显升高（P〈0．01）；T2时CI和PVR明显升高（P〈0．01），SVR明显下降（P〈0．01）。T2～T5时，H组MAP、CVP、PCWP、MPAP显著高于、HR显著快于L组（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹腔镜手术中气腹压14mmHg比10mmHg对老年患者血流动力学和动脉血气影响更大。 展开更多
关键词 气腹 老年 腹腔镜手术 血流动力学 血气分析
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响 被引量：53
8
作者 余斌 何康梅 张晓庆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期110-112,共3页
目的研究麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法50例年龄≥65岁的股骨手术老年患者随机分成全身麻醉组(G组,28例)和单侧腰-硬联合麻醉组(E组,22例)。采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)术前1d及术后第1天进行... 目的研究麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法50例年龄≥65岁的股骨手术老年患者随机分成全身麻醉组(G组,28例)和单侧腰-硬联合麻醉组(E组,22例)。采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)术前1d及术后第1天进行评定认知功能。术后认知功能障碍(POCD)的诊断是首先计算所有患者麻醉前MMSE评分,患者以麻醉前测试值为对照,等于或超过1个标准差判断患者出现POCD。结果G组术后早期MMSE值低于E组(P<0.05);G组术后早期POCD的发生率为42.9%,明显高于E组的13.6%(P<0.05)。结论与腰-硬联合麻醉相比,全身麻醉可增加老年创伤患者术后早期第1天POCD的发生率。 展开更多
关键词 全身麻醉 腰-硬联合麻醉 认知功能障碍 老年
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美国老年医学理念与实践 被引量：51
9
作者 冷晓 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期31-33,共3页
文章扼要介绍美国老年医学的新理念与医疗模式,前者包括从传统的亚专科以疾病为中心的单病诊疗转向以患者为中心的个体化医疗保健服务,强调整体性、系统性和连续性、多学科协作,以及功能评估与康复。后者包括老年病房、髋部骨折专诊、... 文章扼要介绍美国老年医学的新理念与医疗模式,前者包括从传统的亚专科以疾病为中心的单病诊疗转向以患者为中心的个体化医疗保健服务,强调整体性、系统性和连续性、多学科协作,以及功能评估与康复。后者包括老年病房、髋部骨折专诊、亚急性和过渡性医疗、全面的老年人服务项目以及退休养老社区连续性医疗保健服务。最后提及美国霍普金斯医院和北京协和医院的合作。 展开更多
关键词 老年医学 髋部骨折专诊 北京协和医院 霍普金斯医院
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中国老年医学面临的严峻挑战与应对策略 被引量：46
10
作者 李小鹰 王建业 于普林 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期1-2,共2页
2009年我国≥60岁老年人为1．67亿，占全国人口总数12．5％，成为世界上唯一老年人口过亿的国家。我国人口老龄化以未富先老和慢病高发为特点，对整个社会的发展形成了严峻挑战，也使我国老年医学的发展面临巨大压力和空前机遇。
关键词 老年医学 疾病管理
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老年患者术后认知功能障碍与IL-1β、IL-6和TNF-α的表达 被引量：45
11
作者 杨泽勇 徐莹华 +4 位作者 费凤英 吕浩 李泉 杨立群 俞卫锋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期764-766,共3页
目的探讨骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的关系。方法选择老年骨科全麻手术患者,年龄≥70岁,术前1d和术后2h采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者认... 目的探讨骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的关系。方法选择老年骨科全麻手术患者,年龄≥70岁,术前1d和术后2h采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,将术后2h认知功能评分相对于术前1d下降≥2分的患者归为POCD组(18例),无下降或上升的患者为对照组(21例)。采血检测IL-1β、IL-6和TNF-α。结果与对照组相比,POCD组术后2hMMSE评分明显下降(P<0.05),POCD组麻醉诱导前10minTNF-α和术后1dIL-6明显高于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前10min相比,POCD组TNF-α于术中1h、IL-6于术后2h和术后1d明显增高(P<0.05);对照组IL-6也于术后2h明显增高(P<0.05)。结论老年骨科手术患者发生术后认知障碍者伴随血中IL-6和TNF-α表达增强。 展开更多
关键词 术后认知障碍 老年 白细胞介素 肿瘤坏死因子Α
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160例老年小细胞肺癌预后多因素分析 被引量：44
12
作者 陈筱玲 方健 +10 位作者 聂鋆 戴玲 张洁 胡维亨 韩金娣 马向娟 田广明 韩森 吴頔 龙皆然 王洋 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期15-23,共9页
背景与目的肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,2/3的患者年龄超过65岁,小细胞肺癌约占全部肺癌15%-20%。本研究旨在分析65岁以上老年小细胞肺癌患者的生存状况及预后因素。方法回顾性研究160例65岁以上老年小细胞肺癌患者临床资料,采用K... 背景与目的肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,2/3的患者年龄超过65岁,小细胞肺癌约占全部肺癌15%-20%。本研究旨在分析65岁以上老年小细胞肺癌患者的生存状况及预后因素。方法回顾性研究160例65岁以上老年小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归分析预后因素。结果①中位随访12个月(2个月-109个月)。全组1年、3年、5年生存率分别为47.1%、13.0%、9.6%,局限期为74.4%、25.0%、19.7%,广泛期为36.8%、8.7%、5.8%。全组中位生存期(median survival time,MST)12个月,局限期24个月、广泛期11个月。全组的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)6个月,局限期10个月、广泛期5个月。②全组分析提示治疗前体能状态(performance status,PS)评分、治疗后PS改变、分期、有无肝转移、胸部放疗是独立预后因素。③局限期中,治疗前PS评分、胸部放疗是独立预后因素。胸部放疗方式(同步放化疗vs序贯放疗、早期同步放化疗vs晚期同步放化疗)及是否行预防性全脑放疗,MST均未见统计学差异。④广泛期中性别、治疗后PS改变、化疗方案、有无肝转移、胸部放疗、预防性全脑放疗是独立预后因素。结论老年小细胞肺癌患者生存期与PS评分和胸部放疗相关,而广泛期患者还与性别、化疗方案、有无肝转移及是否行预防性全脑放疗相关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 老年医学 生存期 预后
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉在老年患者髋关节手术中的应用 被引量：44
13
作者 汤洋 武茜 +1 位作者 郑曼 季淑娟 《江苏医药》 CAS 2017年第13期946-948,共3页
目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉(全麻)在老年患者髋关节手术中的应用效果。方法单侧髋关节手术老年患者40例随机均分为超声引导下实施腰骶丛神经阻滞后行喉罩通气全麻组(NB组)和气管插管静吸复合麻醉组(GA组)。... 目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉(全麻)在老年患者髋关节手术中的应用效果。方法单侧髋关节手术老年患者40例随机均分为超声引导下实施腰骶丛神经阻滞后行喉罩通气全麻组(NB组)和气管插管静吸复合麻醉组(GA组)。记录两组麻醉前(T0)、气管插管或置入喉罩即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、假体植入时(T3)、关闭切口时(T4)和拔管或取出喉罩时(T5)患者的MAP和HR。记录苏醒时间、拔管或取出喉罩时间以及术中舒芬太尼、肌肉松弛药和血管活性药物使用总量。结果与GA组相比,NB组T1、T2、T3、T5时的MAP和HR较低,舒芬太尼、肌肉松弛药、血管活性药物使用剂量较少,苏醒时间较快(P<0.05)。结论与气管插管静吸复合麻醉比较,超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩通气全麻能够为髋关节手术提供更完善的麻醉效果,维持循环稳定,苏醒质量高。 展开更多
关键词 腰骶丛神经阻滞 喉罩通气 髋关节手术 老年
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老年医学的现状和展望 被引量：42
14
作者 于普林 王建业 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期244-246,共3页
人口老龄化是一个普遍的、前所未有的全球现象,这种趋势在21世纪还会持续。中国的人口老龄化状态将对中国社会、经济发展产生重大影响。文章介绍了老年医学的定义、目的和主要任务,同时回顾了中国老年医学的发展历程,阐述了老年医学的范... 人口老龄化是一个普遍的、前所未有的全球现象,这种趋势在21世纪还会持续。中国的人口老龄化状态将对中国社会、经济发展产生重大影响。文章介绍了老年医学的定义、目的和主要任务,同时回顾了中国老年医学的发展历程,阐述了老年医学的范畴;展望了老年医学工作者在未来应对中国的人口老龄化巨大挑战措施和策略。 展开更多
关键词 老年医学
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腰丛-坐骨神经联合阻滞在高龄老年患者股骨上段骨折手术中的应用 被引量：42
15
作者 徐宏伟 张兰 +1 位作者 苏丽 王泉云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期403-405,共3页
目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于高龄老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法2006年7月-2007年10月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行股骨上段骨折手术的高龄老年患者47例，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄75～103岁，分为股骨头置换组（Ⅰ组，n=35）和... 目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于高龄老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法2006年7月-2007年10月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行股骨上段骨折手术的高龄老年患者47例，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄75～103岁，分为股骨头置换组（Ⅰ组，n=35）和动力髋螺钉系统术组（DHS）（Ⅱ组，n=12），合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死或肺部疾患。在神经刺激器定位下行腰丛一坐骨神经联合阻滞，腰丛阻滞注射0．3％罗哌卡因25～30ml，坐骨神经阻滞注射0．3％罗哌卡因15～30ml。结果97％的患者阻滞效果完善，Ⅰ组患者需喉罩辅助，Ⅱ组患者单纯应用神经阻滞即可满足手术要求；手术开始时Ⅰ组患者的HR增快，SBP及DBP明显下降（P〈0．05），手术开始后5min仍下降明显（P〈0．05），而Ⅱ组患者手术前后HR及BP无明显变化；术中、术后未见不良反应。结论腰丛一坐骨神经联合阻滞适合于高龄老年患者股骨上段骨折手术。 展开更多
关键词 腰丛 坐骨神经 股骨骨折 老年
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老年人综合评估的实施 被引量：42
16
作者 王秋梅 刘晓红 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期13-15,共3页
老年人综合评估是全面关注和处理与老年患者健康和功能状态相关问题的重要研究方法。现对老年人综合评估的概念、目标人群、评估内容和实施方法进行介绍，同时介绍老年人综合评估成效的研究结果。
关键词 老年医学 危险性评估
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人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效 被引量：41
17
作者 顾军 冯晓军 +2 位作者 华荣 倪英杰 孙建飞 《江苏医药》 CAS 2017年第11期797-799,共3页
目的比较人工股骨头置换术(FHR)与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者80例,年龄73~88岁。均分为观察组(采用FHR)及对照组(采用PFNA)。比较两组手术相关资料和疗效。... 目的比较人工股骨头置换术(FHR)与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者80例,年龄73~88岁。均分为观察组(采用FHR)及对照组(采用PFNA)。比较两组手术相关资料和疗效。结果观察组手术时间、围术期失血量略大于对照组(P>0.05)。术后1个月,观察组髋关节功能优良率高于对照组(90.0%vs.72.5%)(P<0.05)。术后1个月内,观察组心脑血管意外、肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症发生率低于对照组(7.5%vs.25.0%)(P<0.05)。结论采用FHR治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折效果优于PFNA内固定,并发症少。 展开更多
关键词 人工股骨头置换术 股骨近端髓内钉 股骨粗隆间骨折 老年
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老年医学的核心技术——老年综合评估 被引量：41
18
作者 宋岳涛 《中国现代医生》 2012年第23期9-11,共3页
老年综合评估是老年医学的核心技术,正确掌握和合理应用其技术与方法,对老年病急性期的诊治、急性后期和亚急性期的中期照护、长期照料、临终关怀与社区慢病防控等都具有重要的指导作用和临床应用价值。老年综合评估是现代医学模式在老... 老年综合评估是老年医学的核心技术,正确掌握和合理应用其技术与方法,对老年病急性期的诊治、急性后期和亚急性期的中期照护、长期照料、临终关怀与社区慢病防控等都具有重要的指导作用和临床应用价值。老年综合评估是现代医学模式在老年医学中的具体应用,它不仅包括一般的医学评估(诊断),而且还包括对老年人躯体功能、精神心理、社会经济、生活环境和生存质量等方面的评估,尤其在常见老年综合征和老年问题的评估中得到了广泛的应用。通过老年综合评估,可为老年患者制定科学、合理和有效的预防、保健、治疗、康复和护理计划,促进老年患者各种功能状态的改善,从而提高老年患者的生命质量和健康期望寿命。 展开更多
关键词 老年医学 老年综合评估 老年综合征
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21世纪我国老年医学发展方向 被引量：39
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作者 沈悌 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期6-7,共2页
老年人具有基础疾病多、器官功能储备差、起病隐匿、多重用药等特点,老年医学除具有其综合性、全面性和个体化的特点外,还需注重维持老年人的能力和生活质量,对老年人提供全方位的健康服务。在中国,目前老年医学的发展还需要现代观念、... 老年人具有基础疾病多、器官功能储备差、起病隐匿、多重用药等特点,老年医学除具有其综合性、全面性和个体化的特点外,还需注重维持老年人的能力和生活质量,对老年人提供全方位的健康服务。在中国,目前老年医学的发展还需要现代观念、政策及资金上的支持,建立独立的老年医学学科有其必要性及合理性。 展开更多
关键词 老年医学 人口老龄化 老年病
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老年高血压患者围术期动态血压和动态心电图变化的临床研究 被引量：36
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作者 王庆 王珊娟 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期462-464,共3页
目的　应用动态血压 (ABP)和动态心电图 (DCG)监测 ,研究老年高血压患者围术期血压和心电图的变化趋势及血压调控对减少术后心脏并发症的意义。方法　 2 4例择期上腹部手术老年高血压患者分两组 :研究组 (Ⅰ组 ) ,全麻复合硬膜外阻滞 ,... 目的　应用动态血压 (ABP)和动态心电图 (DCG)监测 ,研究老年高血压患者围术期血压和心电图的变化趋势及血压调控对减少术后心脏并发症的意义。方法　 2 4例择期上腹部手术老年高血压患者分两组 :研究组 (Ⅰ组 ) ,全麻复合硬膜外阻滞 ,围术期用抗高血压药调控血压 ;对照组(Ⅱ组 ) ,全麻 ,围术期无血压调控。监测 2 4hABP、DCG和心输出量 (CO)。结果　 (1)术前 2 4h于ABP及血压负荷均高于正常 ,Ⅱ组较Ⅰ组增高显著。血压昼夜节律呈非勺型改变的发生率 ,Ⅰ组为37 6 8% ,Ⅱ组为 4 1 2 6 %。术后 ,Ⅱ组的各血压参数均显著升高 ,昼夜节律呈非勺型改变的发生率为89 79% ,显著大于Ⅰ组 (44 5 3% )。 (2 )心律失常的发生率 ,术前与术后以及组间均无显著差异。Ⅰ组术后心肌缺血的发生率 (4 17% )显著低于Ⅱ组 (2 0 83% )。结论　对老年高血压患者进行围术期血压调控 ,可以减轻应激反应 ,保持循环功能稳定 ,降低术后心肌缺血的发生率。 展开更多
关键词 老年 高血压 围术期 动态血压 动态心电图
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