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膝关节半月板外在动脉的观察 被引量:2
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作者 李瑞锡 何光篪 陈尔瑜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期51-54,共4页
用巨微解剖法观测50侧成人膝区。结果显示:半月板血供来自腘动脉关节支和膝降动脉降支。膝上外侧动脉不参与半月板的血供,但发现腘动脉另有一对关节支恒定地供应半月板后部,可命名为膝后内、外侧动脉。供应半月板的动脉,绕半月板形成一... 用巨微解剖法观测50侧成人膝区。结果显示:半月板血供来自腘动脉关节支和膝降动脉降支。膝上外侧动脉不参与半月板的血供,但发现腘动脉另有一对关节支恒定地供应半月板后部,可命名为膝后内、外侧动脉。供应半月板的动脉,绕半月板形成一板周动脉环。环发支分支于半月板,并形成股、腘动脉之间的侧副吻合。 展开更多
关键词 半月板 膝关节 动脉 解剖学
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Arterial sunoly of the meniscus of knee ioint
2
作者 李瑞锡 何光篪 陈尔瑜 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1993年第2期169-174,共6页
The arterial supply of the genicular meniscus was studied with macro-microanatomical and histological examinations,translucent preparations and scanning electronmicroscopy.It was found that the menisci were supplied b... The arterial supply of the genicular meniscus was studied with macro-microanatomical and histological examinations,translucent preparations and scanning electronmicroscopy.It was found that the menisci were supplied by the articular branches of thepopliteal artery except the lateral superior genicular branch and the descending genicularartery.Among them there were two genicular branches with independent stems from thepopliteal artery,named as the posterior medial and posterior lateral genicular artery,whichsupplied the posterior part of the corresponding meniscus.The genicular branchesanastomosed with each other to form a vascular circle around the menisci,and minutebranches from the circle formed an arterial network around the menisci and terminated incapillaries in 3 types of anastomotic forms.The surgical approach to the menisci and theprognosis of an injured meniscus were discussed on the basis of the arterial distributionsinside and outside of the menisci. 展开更多
关键词 MENISCUS KNEE joint ARTERIES MICROVASCULAR architecture genicular artery
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逆行股前外侧岛状皮瓣的解剖学基础和临床应用 被引量:39
3
作者 张功林 葛宝丰 +1 位作者 姜世平 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第2期138-141,共4页
在以旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧皮瓣解剖学研究基础上,为配合逆行股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围软组织缺损,在10侧灌注乳胶标本和8侧下肢动脉铸型标本上,解剖观察了旋股外侧动脉降支与膝关节周围动脉的吻合;降支末端与膝上外动... 在以旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧皮瓣解剖学研究基础上,为配合逆行股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围软组织缺损,在10侧灌注乳胶标本和8侧下肢动脉铸型标本上,解剖观察了旋股外侧动脉降支与膝关节周围动脉的吻合;降支末端与膝上外动脉和其他膝周动脉有吻合。依据解剖基础,应用逆行岛状皮瓣或肌皮瓣修复14例膝周围软组织缺损,皮瓣全部成活,疗效良好。文中讨论了皮瓣设计、切取方法和优缺点。 展开更多
关键词 股前外侧 岛状皮瓣 膝上外动脉
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膝降动脉穿支皮瓣的解剖学基础 被引量:24
4
作者 郑和平 林涧 +1 位作者 陈超勇 张发惠 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期3-6,共4页
目的探讨膝降动脉穿支的解剖学特征,为临床膝周软组织缺损的修复提供一种新的术式。方法在40侧动脉内灌注红色乳胶成人下肢标本上,以股骨内侧髁下缘、收肌结节为观测标志点,手术放大镜下重点解剖观测:①膝降动脉穿支的起源、分支与分布... 目的探讨膝降动脉穿支的解剖学特征,为临床膝周软组织缺损的修复提供一种新的术式。方法在40侧动脉内灌注红色乳胶成人下肢标本上,以股骨内侧髁下缘、收肌结节为观测标志点,手术放大镜下重点解剖观测:①膝降动脉穿支的起源、分支与分布;②穿支与周围血管间吻合关系。另1侧新鲜标本进行摹拟手术设计。结果膝降动脉穿支于股骨内侧髁下缘上约4cm,在股内侧肌、大收肌腱与股骨内侧髁所围成的三角形凹陷内穿过深筋膜至皮下,并分出众多的细小血管与邻近的髌骨周围血管网、缝匠肌前缘及后缘的穿血管、股内侧皮神经的神经旁和神经干血管链的分支密切吻合,在膝关节内侧上部形成顺沿缝匠肌和股内侧皮神经纵轴的血管丛。结论以膝降动脉穿支为蒂,可形成轴型皮瓣或跨区域供血皮瓣转位修复膝部软组织缺损。 展开更多
关键词 膝降动脉穿支 穿支血管 外科皮瓣 修复
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吻合血管大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损的应用解剖 被引量:22
5
作者 高建明 徐达传 +2 位作者 陈振光 许本柯 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期102-104,共3页
目的 :为吻合血管的大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损新术式提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶成人尸体下肢标本上 ,对膝降动脉的起始、走行、分支和分布 ,以及大收肌腱的形态、血供等解剖观察。结果 :膝降动脉 95 %... 目的 :为吻合血管的大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损新术式提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶成人尸体下肢标本上 ,对膝降动脉的起始、走行、分支和分布 ,以及大收肌腱的形态、血供等解剖观察。结果 :膝降动脉 95 %起于股动脉 ,起始处距收肌结节 7.8± 0 .8cm ,膝降动脉90 %发出隐支、股内侧肌支和关节支 ,膝降动脉和关节支起始外径分别为 :1.9± 0 .4mm和 1.4± 0 .4mm ,关节支伴大收肌腱下行 ,分支供养大收肌腱及股骨内侧髁。结论 :以膝降血管为蒂可形成大收肌腱骨皮复合组织瓣 ,吻合血管移植可修复不同类型的跟腱缺损 ,术式简便易行 ,供区损伤小。 展开更多
关键词 跟腱缺损 复合组织瓣移植 大收肌腱 解剖
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以膝降动脉为受区血管的股前外侧皮瓣在膝关节周围创面的临床应用 被引量:16
6
作者 刘军 黎逢峰 +7 位作者 吴永伟 马运宏 周明 印飞 康永强 王亚朋 惠涛涛 芮永军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期324-328,共5页
目的探讨胫前或胫后血管无法利用的情况下将膝降动脉作为受区血管的股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面的临床应用。方法2015年1月至2017年5月.经术前彩色多普勒超声(CDU)定位,应用吻合膝降动脉和大隐静脉的游离股前外侧皮瓣移植修... 目的探讨胫前或胫后血管无法利用的情况下将膝降动脉作为受区血管的股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面的临床应用。方法2015年1月至2017年5月.经术前彩色多普勒超声(CDU)定位,应用吻合膝降动脉和大隐静脉的游离股前外侧皮瓣移植修复7例膝关节周围皮肤软组织缺损合并肌腱、骨外露的患者,其中男4例,女3例,皮瓣面积18.0cm×8.0cm~38.0cm×8.0cm.供区均直接缝合。定期进行随访。结果所有患者均获得随访,随访时间6~14个月,平均8.9个月。2例面积较大皮瓣远端分别坏死6.0cm、4.0cm,经切除后与残留创面二期植皮愈合。4例皮瓣完全成活,残留创面二期植皮愈合。剩余1例皮瓣完全成活,但皮瓣远端靠胫前内侧由于并发骨髓炎而继发骨外露.再次行腓肠肌内侧头肌皮瓣移植修复创面愈合。结论以膝降动脉作为受区血管的股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围皮肤软组织缺损创面,可取得满意的临床疗效,并可作为膝关节周围创面皮瓣修复的一种选择。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 膝降动脉 膝关节 移植
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膝降动脉隐支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损 被引量:13
7
作者 李浩 梅劲 +2 位作者 季卫平 沈永辉 丁茂超 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期97-99,I0005,共4页
目的探讨游离膝降动脉隐支皮瓣修复手部软组织缺损的解剖学基础及临床效果。方法对15具尸体标本行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建,观测膝降动脉行程及穿支分布特点。从2005年1月到2011年10月,临床应用膝内侧膝降动脉隐支... 目的探讨游离膝降动脉隐支皮瓣修复手部软组织缺损的解剖学基础及临床效果。方法对15具尸体标本行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建,观测膝降动脉行程及穿支分布特点。从2005年1月到2011年10月,临床应用膝内侧膝降动脉隐支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损7例。皮瓣切取面积5.0cm×6.0cm-11.0cm×14.0cm,血管蒂长5.4(4.0—7.0)cm。结果膝降动脉隐支恒定存在,68%起自膝降动脉,32%直接发自股动脉。其起始部位在股骨内上髁上方9.0(4.0-16.0)cm,起始处外径平均为1.5(1.1~1.7)mm。7例皮瓣全部存活,平均随访28个月,皮瓣质地接近手部皮肤,部分感觉恢复,两点辨别觉8~12mm。结论膝降动脉隐支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复手部皮肤缺损的较好办法。 展开更多
关键词 膝降动脉 隐支 数字解剖 移植 穿支皮瓣
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膝降血管髌下支蒂胫骨骨膜瓣移位修复膝关节面的应用解剖 被引量:12
8
作者 陈秀清 陈振光 +2 位作者 喻爱喜 李国良 叶勇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期127-128,共2页
目的 :为用膝降血管髌下支蒂胫骨骨膜瓣移位修复膝关节面病损提供解剖学依据。方法 :用 30侧经动脉红色乳胶灌注的成人下肢标本 ,解剖观测膝降动脉髌下支起始、位置、至胫骨内侧面的分支、分布和吻合。结果 :膝降动脉髌下支沿大收肌腱... 目的 :为用膝降血管髌下支蒂胫骨骨膜瓣移位修复膝关节面病损提供解剖学依据。方法 :用 30侧经动脉红色乳胶灌注的成人下肢标本 ,解剖观测膝降动脉髌下支起始、位置、至胫骨内侧面的分支、分布和吻合。结果 :膝降动脉髌下支沿大收肌腱板和收肌结节前面下行 ,至膝关节间隙水平向前横行于关节囊表面 ,由此向下发 2~ 5支胫骨骨膜支。这些骨膜支与膝下内侧动脉和隐动脉等动脉的胫骨骨膜支相互吻合 ,分支分布于胫骨内侧面。结论 展开更多
关键词 膝关节面缺损 膝降血管髌下支 胫骨骨膜瓣 应用解剖
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吻合膝上外侧血管髂胫束移植修复跟腱缺损的应用解剖 被引量:12
9
作者 高建明 徐达传 +1 位作者 钟世镇 彭田红 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期105-107,共3页
目的 :为带血供髂胫束移植修复跟腱缺损新术式提供解剖学基础。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,对膝上外侧动脉的起源、走行、分支、分布、吻合以及髂胫束的血供来源等进行解剖观测。结果 :膝上外侧动脉于腓骨头上... 目的 :为带血供髂胫束移植修复跟腱缺损新术式提供解剖学基础。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,对膝上外侧动脉的起源、走行、分支、分布、吻合以及髂胫束的血供来源等进行解剖观测。结果 :膝上外侧动脉于腓骨头上缘近侧垂直距离 5 .2± 0 .9cm处起自动脉 ,起始外径1.8± 0 .4mm ,向外上蜿蜒走行 3 .0± 0 .2cm ,分为升、降支。升支起始外径 1.2± 0 .4mm ,发出肌支和髂胫束穿支 ;降支起始外径 1.2± 0 .4mm ,发出肌支、3~ 5支股骨外侧髁骨膜支及髂胫束穿支。其中低位髂胫束穿支距腓骨头上缘距离 6.1± 1.1cm ,膝上外侧血管髂胫束瓣蒂长 4.9± 1.0cm。结论 :根据膝上外侧血管的分支、分布特点 ,设计吻合血管髂胫束游离移植修复跟腱缺损的术式具有可行性。 展开更多
关键词 膝上外侧动脉 髂肥束移植 跟腱缺损 解剖
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跟腱复合组织缺损的显微外科修复 被引量:13
10
作者 陈振光 徐达传 +3 位作者 高建明 钟世镇 余国荣 谭金海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期113-114,共2页
目的 :探讨跟腱复合组织缺损的显微外科治疗。方法 :应用膝降血管大收肌腱、骨、皮复合组织瓣移植一期修复跟腱伴皮肤和跟骨缺损。结果 :施术 3侧 ,取得满意效果。结论 :该术式可修复不同类型的跟腱复合组织缺损 ,并具有操作简便、易行... 目的 :探讨跟腱复合组织缺损的显微外科治疗。方法 :应用膝降血管大收肌腱、骨、皮复合组织瓣移植一期修复跟腱伴皮肤和跟骨缺损。结果 :施术 3侧 ,取得满意效果。结论 :该术式可修复不同类型的跟腱复合组织缺损 ,并具有操作简便、易行和供区损伤小等特点。 展开更多
关键词 跟腱 膝降血管 大收肌腱 复合组织瓣 显微外科
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膝降动脉穿支皮瓣的临床应用 被引量:12
11
作者 林涧 郑和平 +2 位作者 余云兰 吴春 王正理 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期248-251,共4页
目的 探讨膝降动脉穿支皮瓣的临床应用效果.方法 根据膝降动脉的走行、分支与吻合的解剖学特点,以缝匠肌前缘为中轴,股内侧肌、大收肌腱与股骨内侧髁所围成的三角形凹陷内的皮支穿出点为旋转点,在膝关节内侧上部设计膝降动脉穿支皮瓣,... 目的 探讨膝降动脉穿支皮瓣的临床应用效果.方法 根据膝降动脉的走行、分支与吻合的解剖学特点,以缝匠肌前缘为中轴,股内侧肌、大收肌腱与股骨内侧髁所围成的三角形凹陷内的皮支穿出点为旋转点,在膝关节内侧上部设计膝降动脉穿支皮瓣,移位修复小腿上1/3前内面、膝关节前内面及胭窝皮肤软组织缺损.结果 临床应用共5例,皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.经1~12个月随访,皮瓣质地优良、色泽接近正常,外形美观.结论 膝降动脉穿支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好、手术方法简单,是修复膝关节周围皮肤软组织缺损的可行方法之一. 展开更多
关键词 软组织损伤 外科皮瓣 膝降动脉
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膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损 被引量:12
12
作者 唐举玉 贺继强 +8 位作者 吴攀峰 周征兵 俞芳 卿黎明 潘丁 庞晓阳 曾磊 肖勇兵 刘睿 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期467-470,共4页
目的探讨膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法 2010年9月—2017年10月,收治11例四肢皮肤软组织缺损患者。男10例,女1例;年龄6~72岁,平均37.6岁。致伤原因:交通事故伤6例,机器绞压伤1例,摔伤1例,高处... 目的探讨膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法 2010年9月—2017年10月,收治11例四肢皮肤软组织缺损患者。男10例,女1例;年龄6~72岁,平均37.6岁。致伤原因:交通事故伤6例,机器绞压伤1例,摔伤1例,高处坠落伤1例,重物砸伤1例,电击伤1例。皮肤软组织缺损部位:前臂1例,膝部5例,腘窝2例,小腿1例,足踝部2例。创面范围8.0 cm×4.5 cm~27.0 cm×8.0 cm。受伤至入院时间为3~12 d,平均6 d。切取大小为9.0 cm×5.5 cm~28.0 cm×9.0 cm的膝上外侧动脉穿支皮瓣修复创面;游离移植3例,带蒂移位8例。供区均直接缝合。结果术后8例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣发生动脉危象、1例发生静脉危象,均经对症处理后创面修复。受区均未出现血肿和继发感染。供区切口均Ⅰ期愈合。术后10例患者获随访,随访时间2~48个月,平均13.1个月。皮瓣外形、颜色、质地良好,膝关节活动未受限。结论膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢创面可行,既可带蒂移位修复膝关节周围皮肤软组织缺损,又可游离移植修复前臂、足部等四肢皮肤软组织缺损,并能获得较好疗效。 展开更多
关键词 膝上外侧动脉 穿支皮瓣 四肢 创面修复
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吻合血管髂胫束移植修复跟腱缺损 被引量:11
13
作者 高建明 徐达传 +4 位作者 俞立新 王众 李宏 谢飞 朱建平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期475-477,共3页
目的 探讨带血管的髂胫束游离移植修复跟腱缺损的术式及疗效。 方法 在解剖观测髂胫束的血供来源及膝上外侧动脉的起源、走行、分支、分布及吻合的基础上 ,进行手术设计。 1999年 9月~ 2 0 0 3年 1月应用吻合血管的髂胫束修复长段... 目的 探讨带血管的髂胫束游离移植修复跟腱缺损的术式及疗效。 方法 在解剖观测髂胫束的血供来源及膝上外侧动脉的起源、走行、分支、分布及吻合的基础上 ,进行手术设计。 1999年 9月~ 2 0 0 3年 1月应用吻合血管的髂胫束修复长段跟腱缺损 6例 ,其中单纯跟腱缺损 4例 ,复合跟腱缺损 2例 ,缺损长度 6~ 11cm。 结果 膝上外侧动脉起自动脉 ,向外上走行分为升、降支。升支发出肌支和髂胫束穿支 ;膝上外侧动脉升支与膝最上外侧动脉在股外侧肌内吻合后穿出股外侧肌形成肌皮穿支。降支发出肌支、3~ 5支股骨外侧髁骨膜支及髂胫束穿支。术后供、受区创面均一期愈合。随访 6个月~ 3年 8个月个月 ,Thompson征阴性 ,双、单足提踵试验阴性。无跟腱再断裂、跟区皮肤破溃等并发症发生。结论 根据膝上外侧血管的分支、分布及吻合特点 。 展开更多
关键词 膝上外侧动脉 髂胫束 跟腱缺损 移植
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游离膝降动脉穿支皮瓣的临床研究 被引量:11
14
作者 陈宏 竺枫 +3 位作者 薛建波 魏鹏 戚建武 蔡晓明 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期156-158,共3页
目的研究膝降动脉穿支皮瓣的应用解剖及修复手部软组织缺损的临床效果。方法对10侧成人下肢尸体标本经股动脉注入红色乳胶液,解剖观测膝降动脉穿支血管在股内侧区的分布、起源等。临床应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损9例... 目的研究膝降动脉穿支皮瓣的应用解剖及修复手部软组织缺损的临床效果。方法对10侧成人下肢尸体标本经股动脉注入红色乳胶液,解剖观测膝降动脉穿支血管在股内侧区的分布、起源等。临床应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损9例。皮瓣切取面积为5cm×8cm-6cm×15cm。结果膝降动脉由股动脉在股骨内侧髁上平均(12.4±1.3)cm处发出1~3支相对恒定的皮穿支血管,营养股内侧皮瓣。临床应用9例,皮瓣完全存活,术后随访时间为6.18个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意,供区留有线条瘢痕,下肢行走功能无影响。结论以膝降动脉穿支血管营养的股前内侧皮瓣血供可靠,质地优良,是修复手部组织缺损的良好选择。 展开更多
关键词 外科皮瓣 移植 显微外科手术 膝降动脉
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膝下外侧动脉腓骨上段骨皮瓣移植的应用解剖 被引量:11
15
作者 陈振光 郑和平 +4 位作者 郑晓晖 谢昀 张发惠 陶圣祥 杨玉华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期477-478,共2页
目的:为膝下外侧动脉蒂腓骨上段骨皮瓣的设计提供应用解剖学基础。方法:在42侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上重点观测膝下外侧动脉的起始、走行、分支、分布和吻合。结果:膝下外侧动脉始于动脉,起点距腓骨头尖上方(1.9±0.7... 目的:为膝下外侧动脉蒂腓骨上段骨皮瓣的设计提供应用解剖学基础。方法:在42侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上重点观测膝下外侧动脉的起始、走行、分支、分布和吻合。结果:膝下外侧动脉始于动脉,起点距腓骨头尖上方(1.9±0.7)cm,起始部外径(1.7±0.3)mm。从起点至第一下行骨膜支距离(3.2±0.8)cm,至第一皮支距离(3.9±0.2)cm。结论:膝下外侧动脉可携带腓骨上段骨皮瓣。皮瓣面积约为9.0cm×6.0cm。 展开更多
关键词 腓骨瓣 膝下外侧动脉 移植 解剖学
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股外侧穿支皮瓣的应用解剖 被引量:11
16
作者 刘鸣江 夏晓丹 谢松林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期52-55,共4页
目的为股外侧穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法5侧新鲜成人髋关节平面离断的下肢标本,经股动脉插管灌注红色乳胶,观测股外侧中、下部皮肤穿支数目、分布、蒂长与外径。结果在股外侧中、下部共观测皮肤穿支19支,平均每侧(3.8... 目的为股外侧穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法5侧新鲜成人髋关节平面离断的下肢标本,经股动脉插管灌注红色乳胶,观测股外侧中、下部皮肤穿支数目、分布、蒂长与外径。结果在股外侧中、下部共观测皮肤穿支19支,平均每侧(3.8±1.3)支。穿支主要来源于股深动脉第3穿动脉,部分来源于膝上外侧动脉及股深动脉第2、4穿动脉,股深动脉第3穿动脉皮穿支于腓骨小头上(13.8±1.5)cm浅出深筋膜,膝上外侧动脉皮穿支于腓骨小头上(8.6±1.3)cm浅出深筋膜,皮肤穿支在穿深筋膜平面外径(0.7±0.2)mm。股深动脉第3穿动脉血管蒂外径(1.9±0.2)mm,蒂长(12.2±0.6)tin;膝上外侧动脉起始部外径(1.5±0.2)mm,蒂长(6.84-1.1)cm。股深动脉穿动脉与膝上外侧动脉的穿支分支相互吻合成网。结论股外侧穿支血管出现恒定,有较粗的血管外径,携带源动脉能获得较长的血管蒂,具备游离移植及带蒂转移所要求的解剖学特点。 展开更多
关键词 股深动脉 膝上外侧动脉 穿支皮瓣 应用解剖
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膝周血管的应用解剖与骨肿瘤保肢术受区血管的选择 被引量:8
17
作者 周建生 叶永杰 苗华 《解剖与临床》 2004年第3期137-141,共5页
目的:为临床施行带血管骨移植修复膝关节周围肿瘤性骨缺损、选择恰当的受区吻合血管提供解剖学依据。方法:在30具(60侧)成人尸体下肢标本上,观测膝关节周围血管来源、走行、管径、可游离长度等。结果:膝降动脉于股骨内上髁最高点近侧(11... 目的:为临床施行带血管骨移植修复膝关节周围肿瘤性骨缺损、选择恰当的受区吻合血管提供解剖学依据。方法:在30具(60侧)成人尸体下肢标本上,观测膝关节周围血管来源、走行、管径、可游离长度等。结果:膝降动脉于股骨内上髁最高点近侧(11.23±1.30)cm处起自股动脉前内侧壁,外径(2.39±0.32)mm,主干长3.2cm;半膜肌支于股骨内上髁最高点近侧7.9cm处起自腘动脉后壁,外径(2.17±0.20)mm,蒂长(5.39±1.09)cm;腓肠动脉内侧支于股骨内上髁最高点近侧(0.69±0.57)cm处起自腘动脉内侧壁,起始外径(2.16±0.24)mm,主干长(3.90±0.95)cm;腓肠动脉外侧支于腓骨头最高点近侧(4.3±0.80)cm处起自腘动脉外侧壁,起始外径(2.09±0.22)mm,主干长(4.03±1.16)cm。结论:①选取最佳的受区血管应综合考虑血管的解剖位置、变异情况、外径、蒂长以及是否受肿瘤侵犯等因素;②腓肠血管可作为膝周骨肿瘤保肢术的首选吻合血管,膝降血管、半膜肌血管可作为备选血管;③腘动脉关节支不适于作为骨肿瘤保肢术的受区吻合血管;④行同种异体全关节或半关节移植时应选下肢的主干血管作为吻合血管。 展开更多
关键词 吻合血管 保肢术 腘动脉 骨肿瘤 股骨 半膜肌 下肢 膝关节 应用解剖 肿瘤侵犯
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膝降动脉穿支蒂股内侧皮神经营养血管皮瓣的应用解剖 被引量:9
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作者 郑和平 徐永清 +3 位作者 林加福 陈超勇 林涧 张发惠 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期308-310,358,共4页
目的为膝降动脉穿支蒂股内侧皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法在40侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,以股骨内侧髁为观测标志解剖观测:股内侧皮神经走行与分布;膝降动脉穿支与股内侧皮神经营养血管间的吻合关系。另1侧... 目的为膝降动脉穿支蒂股内侧皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法在40侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,以股骨内侧髁为观测标志解剖观测:股内侧皮神经走行与分布;膝降动脉穿支与股内侧皮神经营养血管间的吻合关系。另1侧新鲜标本进行摹拟手术。结果股内侧皮神经体表投影为腹股沟韧带中点与股骨内侧髁的连线;膝降动脉(髌下支)穿支于股骨内侧髁下缘上约4cm.在股内侧肌、大收肌腱与股骨内侧髁所围成的三角形凹陷内穿过深筋膜至皮下,并分出众多的细小血管与股内侧皮神经的神经旁和神经干血管链(网)密切吻合,在大腿内侧形成顺沿股内侧皮神经纵轴的血管丛。结论根据膝降动脉穿支与股内侧皮神经营养血管吻合关系,可形成膝降动脉穿支蒂股内侧皮神经营养血管皮瓣转位修复膝部软组织缺损。 展开更多
关键词 膝降动脉穿支 股内侧皮神经 外科皮瓣 修复
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吻合血管的腓骨头联合皮瓣移植修复复杂外踝缺损 被引量:9
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作者 张岩 蔡培华 +3 位作者 阮洪江 刘生和 汪银锋 柴益民 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1288-1291,共4页
目的总结吻合血管的腓骨头联合皮瓣移植修复复杂外踝缺损的术式及临床效果。方法 2000 年7 月- 2006 年 4 月,收治 6 例外踝缺损患者。男 5 例,女 1 例;年龄 9 ~ 47 岁。车祸伤 4 例,砸伤 2 例。左侧 5 例,右侧 1 例。外踝骨缺损长度为... 目的总结吻合血管的腓骨头联合皮瓣移植修复复杂外踝缺损的术式及临床效果。方法 2000 年7 月- 2006 年 4 月,收治 6 例外踝缺损患者。男 5 例,女 1 例;年龄 9 ~ 47 岁。车祸伤 4 例,砸伤 2 例。左侧 5 例,右侧 1 例。外踝骨缺损长度为 3.5 ~ 8.5 cm;皮肤缺损范围为 14 cm × 4 cm ~ 18 cm × 7 cm。损伤至手术时间为 15 ~ 30 d。术中采用长度为 5 ~ 10 cm 的吻合膝下外侧动脉腓骨头,联合大小为 16 cm × 5 cm ~ 20 cm × 8 cm 的腓动脉穿支皮瓣或背阔肌皮瓣修复复杂外踝缺损。供区创面中厚皮片植皮加压打包。结果术后 1 周 1 例皮瓣远端 1 cm 发生干性坏死,经换药后愈合;余皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。供区植皮成活,切口Ⅰ期愈合。6 例患者均获随访,随访时间 4 ~ 15 个月。移植腓骨头成活良好,8 ~ 16 周均达骨性愈合。外踝外形近似正常,踝关节活动自如。移植皮瓣质地柔软,无磨损及溃烂。根据 Baird-Jackson 评分系统评价疗效:优 3 例,良 2 例,可 1 例,优良率达 83.3%。结论吻合膝下外侧动脉的腓骨头血供良好,再造外踝外形近似正常;腓动脉穿支皮瓣及背阔肌皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,与吻合血管的腓骨头联合移植是修复复杂外踝缺损的一种有效方法。 展开更多
关键词 腓骨头膝下外侧动脉 复杂外踝缺损 移植 皮瓣
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游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死 被引量:8
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作者 赵志明 邢丹谋 +4 位作者 任东 陈焱 冯伟 肖志宏 王欢 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期133-136,共4页
目的评估股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的疗效及应用价值。方法自2013年2月至2015年5月.采用以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨瓣游离移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死11例.男9例,女2例:年龄27。55岁,平均34岁... 目的评估股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的疗效及应用价值。方法自2013年2月至2015年5月.采用以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨瓣游离移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死11例.男9例,女2例:年龄27。55岁,平均34岁。左侧6例,右侧5例;近极骨折6例,腰部骨折5例。术前常规行CT检查。证实舟骨骨折不愈合伴骨硬化坏死,伴驼背畸形6例,伴近极坏死3例,伴腕部疼痛9例,按改良Mavo评分法功能评定均为差。术中清除骨折断端坏死骨组织,将骨瓣游离移植于骨缺损处,复位后以多枚克氏针固定.骨瓣动脉与桡动脉端侧吻合,伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合。术后行石膏托固定,伤口2周拆线.改为对掌位管型石膏固定6周,根据X线及三维CT判断骨折愈合情况。术后随访观察骨折愈合情况,术后半年起采用改良Mayo法评估腕关节功能。结果所有患者均获得随访,平均13.1个月(9-24个月)。11例患者2周时伤口均愈合良好.无感染、受区神经损伤等并发症.供区血肿1例,膝关节前区麻木3例。骨折均达到骨性愈合.愈合时间平均13.4周(11-18周)。腕关节功能评价:优5例,良4例,可2例。其中合并供区血肿1例.腕关节功能活动受限伴腕部疼痛2例。结论游离股骨内侧髁骨瓣血管变异少,切取难度低,骨量充足,供区损伤小.对于手舟骨陈旧性骨折伴有骨坏死的病例.清除死骨后常常出现较大的骨缺损,采用游离股骨内侧髁骨瓣移植.愈合效果好.是一个较好的手术方式。 展开更多
关键词 手舟骨 陈旧性骨折 膝降动脉 股骨内侧髁骨瓣
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