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重症肝炎肝移植术患者的麻醉管理 被引量：3
1
作者 徐海涛 石学银 +3 位作者 袁红斌 刘虎 何星颖 付海龙 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期427-430,共4页
目的:总结重症肝炎患者行肝移植术的麻醉管理经验。方法:回顾性分析2006年1月至2007年1月48例重症肝炎行肝移植术患者的临床麻醉资料,总结麻醉管理经验。采用全身麻醉,术中根据血流动力学监测结果调整肾上腺素、去氧肾上腺素用量;分别... 目的:总结重症肝炎患者行肝移植术的麻醉管理经验。方法:回顾性分析2006年1月至2007年1月48例重症肝炎行肝移植术患者的临床麻醉资料,总结麻醉管理经验。采用全身麻醉,术中根据血流动力学监测结果调整肾上腺素、去氧肾上腺素用量;分别与术前、门静脉阻断前5 min、无肝期30 min、开放血流前5 min、新肝期5 min、新肝30 min和60 min时抽取桡动脉血作血气电解质分析,测定凝血功能,根据结果调整用药维持电解质及凝血功能稳态。结果:48例肝移植患者麻醉成功,无术中死亡,术中平均出血量(5 219±478)ml。术前轻度碱中毒、低K^+、低Na^+、低Cl^-。与术前相比,pH、BE、HCO_3^-无肝期30 min明显降低,新肝期60 min回升;K^+无肝期30 min明显升高,新肝60 min逐渐下降;无肝期Ca^(2+)明显降低(P<0.05)。术前凝血酶原时间(PT)明显长于正常值(P<0.05),经治疗后好转,在新肝期前后5 min内PT再次延长;纤维蛋白原定量(FIB)较术前明显降低(P<0.05),至术毕时逐渐恢复。全组患者在无肝期心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)迅速下降,其余各点血流动力学基本平稳。结论:重肝患者肝移植术前常合并内环境紊乱,必须随时监测患者血流动力学、血气及凝血功能的相关指标,并根据监测结果随时调整用药以维持内环境稳定。 展开更多
关键词 重症肝炎 肝移植 麻醉
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N,N’-二乙酰-L-胱氨酸对半乳糖胺联用脂多糖引起小鼠免疫性肝衰竭的作用(英文) 被引量：2
2
作者 王佩 任兴昌 +2 位作者 俞进 林宜 吴锡铭 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期782-786,共5页
目的 研究N,N’-二乙酰-L-胱氨酸(DiNAC)对免疫性肝衰竭的治疗作用。方法 观察DiNAC对Balb/C小鼠由半乳糖胺联用脂多糖引起免疫性肝衰竭的作用。半乳糖胺/脂多糖攻击6 h后,小鼠血清ALT,AST和外周血T细胞亚群分别用全自动生化仪、流式细... 目的 研究N,N’-二乙酰-L-胱氨酸(DiNAC)对免疫性肝衰竭的治疗作用。方法 观察DiNAC对Balb/C小鼠由半乳糖胺联用脂多糖引起免疫性肝衰竭的作用。半乳糖胺/脂多糖攻击6 h后,小鼠血清ALT,AST和外周血T细胞亚群分别用全自动生化仪、流式细胞仪测定,并用光镜观察肝组织病理切片,统计半乳糖胺/脂多糖攻击24 h后的小鼠存活率。结果 给肝衰竭小鼠ip DiNAC(50,200,800 mg·kg-1),能明显阻止小鼠血清ALT和AST活力增高,使肝组织损害减轻及提高小鼠存活率,并呈剂量依赖关系;DiNAC能增强免疫性肝衰竭小鼠外周血CD4+,CD8+,Th1和Th2 T淋巴细胞的增殖分化。结论 DiNAC对免疫性肝衰竭动物有明显的治疗作用,这一作用与其免疫调节有关。 展开更多
关键词 N N′-二乙酰-L-胱氨酸 暴发性肝衰竭 半乳糖胺 脂多糖 免疫调节剂 T细胞亚群
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