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比较术前空芯针穿刺与开放性手术活检对乳腺癌患者预后的影响 被引量:4
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作者 周力恒 沈菊平 +2 位作者 陆劲松 邵志敏 柳光宇 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期831-834,共4页
背景与目的:空芯针穿刺(core needle biopsy,CNB)在临床应用于乳腺癌的术前诊断,但其是否会增加肿瘤的复发风险值得研究。本研究旨在比较术前CNB与开放性手术活检(excisional biopsy,EB)对乳腺癌患者预后的影响。方法:回顾性分析我院36... 背景与目的:空芯针穿刺(core needle biopsy,CNB)在临床应用于乳腺癌的术前诊断,但其是否会增加肿瘤的复发风险值得研究。本研究旨在比较术前CNB与开放性手术活检(excisional biopsy,EB)对乳腺癌患者预后的影响。方法:回顾性分析我院367例早期乳腺癌患者资料,根据术前诊断方法将患者分为CNB组(n=89)和EB组(n=278)。比较两组的临床病理特征及无病生存率(disease free survival,DFS)差异。结果:CNB组患者的肿瘤直径较EB组大,但并不影响患者的预后,两组患者的DFS无显著差异(HR=1.211,95%CI:0.517~2.840)。活检与根治性手术的间隔时间长短同样不影响患者的DFS(HR=0.792,95%CI:0.418~1.943)。结论:与EB相比,CNB不影响患者的预后,值得在乳腺癌患者术前诊断中推广应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 空芯针穿刺 冰冻切片
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Histological examination of frozen sections for patients with acute cholecystitis during cholecystectomy 被引量:2
2
作者 Zhen You Wen-Jie Ma +4 位作者 Yi-Lei Deng Xian-Ze Xiong Anuj Shrestha Fu-Yu Li Nan-Sheng Cheng 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS CSCD 2015年第3期300-304,共5页
BACKGROUND: Unexpected gallbladder cancer may present with acute cholecystitis-like manifestat/ons. Some authors rec- ommended that frozen section analysis should be performed during laparoscopic cholecystectomy for ... BACKGROUND: Unexpected gallbladder cancer may present with acute cholecystitis-like manifestat/ons. Some authors rec- ommended that frozen section analysis should be performed during laparoscopic cholecystectomy for all cases of acute cholecystitis. Others advocate selective use of frozen section analysis based on gross examination of the specimen by the surgeon. The aim of the present study was to evaluate whether surgeons could effectively identify suspected gallbladder with macroscopic examination alone. If not, is routine frozen sec- tion analysis worth advocating? 展开更多
关键词 unexpected gallbladder cancer acute cholecystitis CHOLECYSTECTOMY frozen section analysis
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术中切缘冰冻分析作为预后因素在早期声带癌激光声带切除术中的应用 被引量:1
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作者 Fang T J Courey MS +1 位作者 Liao CT 何双八 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2014年第6期333-337,共5页
目的早期声带癌经内镜切除术后,手术切缘的状况对患者预后的影响存在着争议。即使对切缘阳性的患者再次行喉镜检查,也很难见到肿瘤残留。术中行冰冻切片分析,已成为常规再次检查的一种手段。本研究的目的是评估根据术中切缘冰冻结果... 目的早期声带癌经内镜切除术后,手术切缘的状况对患者预后的影响存在着争议。即使对切缘阳性的患者再次行喉镜检查,也很难见到肿瘤残留。术中行冰冻切片分析,已成为常规再次检查的一种手段。本研究的目的是评估根据术中切缘冰冻结果决定手术切除范围的患者预后影响因素。方法回顾性分析收录有连续随访记录的早期声带癌经内镜CO2激光切除的患者,评估手术时切缘的情况、疾病的复发率以及生存资料。计算出Kaplan—Meir生存率并通过对数秩检验和卡方检验来进行比较。结果纳入2004年2月-2011年9月间75例连续随访的患者。5年生存率和疾病特异性生存率分别为84%和98%。尽管扩大声带切除以获得切缘阴性,12个月内复发(P=0.019)和首次冰冻切缘阳性(P=O.001)的病例,提示较差的生存率。结论早期声带癌C(2激光切除,首次手术术中切缘的冰冻切片阳性结果和早期的局部复发,是整个生存率的不良标志。 展开更多
关键词 喉癌(Cancer of Larynx) 经口激光声带切除局部复发(transoral laser CORDECTOMY local recurrence) 切缘 (margin) 冰冻切片分析(fmzen section analysis)
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输尿管切缘冰冻切片分析在根治性膀胱切除术中的应用
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作者 王自勇 栾婷 +1 位作者 王海峰 王剑松 《临床泌尿外科杂志》 2019年第7期570-573,共4页
肿瘤上尿路复发是根治性膀胱切除术的术后晚期并发症之一。术中冰冻切片分析(FSA)长期以来用于识别输尿管切缘是否存在肿瘤侵犯,并指导术中进行适当的远端输尿管切除,降低术后上尿路复发的风险,但术中输尿管切缘FSA的应用具有较大的争... 肿瘤上尿路复发是根治性膀胱切除术的术后晚期并发症之一。术中冰冻切片分析(FSA)长期以来用于识别输尿管切缘是否存在肿瘤侵犯,并指导术中进行适当的远端输尿管切除,降低术后上尿路复发的风险,但术中输尿管切缘FSA的应用具有较大的争议。本文结合相关研究结果,分析了输尿管切缘FSA的主要争议和应用价值。 展开更多
关键词 根治性膀胱切除术 冰冻切片分析 上尿路复发
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术中冰冻对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断分析 被引量:24
5
作者 郝兆星 吴梅娟 《中华全科医学》 2014年第1期23-25,F0003,共4页
目的探讨术中冰冻在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病理诊断的临床应用,分析PTMC在术中冰冻的诊断标准及漏诊、误诊的因素。方法对36例经免疫组化确诊的PTMC患者,观察术中冰冻切片、术后常规石蜡切片的形态特征。结果 PTMC术中冰冻确诊28例,... 目的探讨术中冰冻在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病理诊断的临床应用,分析PTMC在术中冰冻的诊断标准及漏诊、误诊的因素。方法对36例经免疫组化确诊的PTMC患者,观察术中冰冻切片、术后常规石蜡切片的形态特征。结果 PTMC术中冰冻确诊28例,其中85.7%(24/28)见间质硬化,92.8%(26/28)见浸润行为,均见核异型、核沟及核内包涵体。PTMC术中冰冻未确诊8例,其中PTMC冰冻取材阴性2例,可疑、漏诊、误诊6例,以滤泡亚型及包裹亚型为主。结论术中冰冻是PTMC的快速诊断方法之一,PTMC在术中冰冻的主要诊断标准:间质硬化、浸润行为、核异型、核内包涵体;细致、规范的冰冻取材方法及熟知滤泡型及包裹型的形态学特征,可降低术中冰冻对PTMC的漏诊、误诊率,提高术中冰冻对PTMC诊断的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 微小乳头状癌 术中冰冻
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先天性巨结肠术中快速病理检查分级标准对手术的指导意义 被引量:7
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作者 张旻中 蔡威 +7 位作者 王俊 陈杰 潘伟华 吴湘如 祝明洁 管文斌 王立峰 吴晔明 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期230-237,共8页
目的 通过研究基于先天性巨结肠肠管切缘神经节细胞结构特点的快速冰冻切片病理检查分级标准与术后预后之间联系,探索这一标准作为指导先天性巨结肠术中切缘的可行性。方法 回顾性分析2014年1月至2018年8月于上海交通大学医学院附属新... 目的 通过研究基于先天性巨结肠肠管切缘神经节细胞结构特点的快速冰冻切片病理检查分级标准与术后预后之间联系,探索这一标准作为指导先天性巨结肠术中切缘的可行性。方法 回顾性分析2014年1月至2018年8月于上海交通大学医学院附属新华医院治疗的205例先天性巨结肠症患儿的临床资料及病理结果。其中,男158例(77.1%),女47例(22.9%);短段型155例(75.6%),长段型30例(14.6%),全结肠型20例(9.8%)。根据冰冻切片中切缘神经节细胞的胞质及胞核组织病理学特征,将切缘分为6级,其中发育可、尚可与稍差为满意切缘,发育较差、差及无神经节细胞为不满意切缘。收集所有患儿术后随访数据以评估临床预后,并用儿童失禁与便秘评分系统预测术后肠功能情况。结果 205例先天性巨结肠患儿中,有33例(16.1%)术中首次冰冻病理提示不满意切缘,需向近端继续切除肠管。最终肠管近端切缘病理结果如下:发育良好6例(2.9%),发育尚可102例(49.8%),发育稍差85例(41.5%),发育较差12例(5.8%),无发育差及未见神经节细胞病例。术后中位随访时间为24.8个月(3.0~54.4个月)。近端切缘的病理等级与术后便秘及污粪之间存在显著相关性(P=0.011和<0.001)。PICSS量表评估结果表明术后肠功能改善与切缘病理等级之间存在正相关关系。结论 本研究初步证明该神经节细胞快速冰冻切片病理检查分级标准与术后预后存在关联,此分级标准对先天性巨结肠术中切缘选择具有一定的指导意义,有望进一步减少病变肠段切除不够或正常肠段切除过多的问题。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 病理诊断 病理组织学 术中冰冻切片分析
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乳腺癌腋窝反向淋巴作图联合术中冰冻切片分析的远期安全性 被引量:2
7
作者 黄伟斌 陈少斌 《汕头大学医学院学报》 2023年第2期81-86,共6页
目的:探讨腋窝反向淋巴作图(axillary reverse mapping,ARM)联合术中冰冻切片分析(intraoperative frozen section analysis,IFS)预防腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)术后乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-relate... 目的:探讨腋窝反向淋巴作图(axillary reverse mapping,ARM)联合术中冰冻切片分析(intraoperative frozen section analysis,IFS)预防腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)术后乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)的远期安全性。方法:回顾性分析2017年1月—2019年6月在揭阳市人民医院住院治疗的103例乳腺癌患者的临床资料,根据乳腺癌改良根治术时腋窝手术方式的不同将患者分为对照组(常规ALND,53例)和实验组(ARM联合IFS,50例)。术后随访时间至2022年6月,比较对照组和实验组远期局部复发率、区域淋巴结复发率、无病生存率、总生存率、BCRL发生率、数字分级评分法疼痛评分等指标,评估ARM联合IFS的远期安全性及疗效。结果:对照组与实验组患者的年龄、体重指数、TNM分期、病理分级和免疫组化分型等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。实验组的区域淋巴结复发率和BCRL发生率分别为0和16.0%,低于对照组的11.3%和37.7%(P值均<0.05)。实验组的疼痛评分也低于对照组(P<0.05)。两组远处转移率、胸壁局部复发率、无病生存率、总生存率等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:ARM联合IFS可以降低乳腺癌ALND术后区域淋巴结复发率,减少BCRL的发生风险,减轻术后疼痛,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结清扫 腋窝反向淋巴作图 术中冰冻切片分析 乳腺癌相关淋巴水肿
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The Effectiveness of Intraoperative Frozen Section Analysis of Safety Margins in Breast Conserving Surgery and the Role of Surgeon in Decreasing the Rate of Positive Margins
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作者 Omar Farouk Ahmed Senbel +20 位作者 Mosab Shetiwy Essam Attia Ahmed Abdallah Osama El-Damshety Ashraf Khater Sameh Roshdy Amr Abouzid Amr Hossam Islam H. Metwally Omar Hamdy Amir M. Zaid Mahmoud Abdelaziz Mohamed Elmetwally Adel Fathi Emad-Eldeen Hamed Khaled Abdel Wahab Wagdi El-Kashef Mohamed Hafez Khaled Zalata Mohamed Hegazy Adel Denewer 《Surgical Science》 2017年第12期499-509,共11页
Introduction: Nowadays the more accepted surgical option for treating early breast cancer is breast conserving surgery. The main challenge in this type of surgery is to get free safety margins without need of second s... Introduction: Nowadays the more accepted surgical option for treating early breast cancer is breast conserving surgery. The main challenge in this type of surgery is to get free safety margins without need of second surgical operation, so many breast surgeons have started to depend on intraoperative frozen sections to ensure free safety margins. Aim of work: To assess our policy that we prefer to depend on intraoperative frozen section analysis to get free safety margin in breast conserving surgery from the 1st surgery, and its oncologic outcome. Patients and Methods: This is a retrospective study conducted in Oncology Center—Mansoura University (OCMU), where the data of 219 patients with breast cancer, who were managed by breast conserving surgery with intraoperative frozen section analysis of the safety margins, was analyzed. Results: The intraoperative frozen section analysis of safety margin was negative from the start in 183 (83.6%) patients, while it was positive in 36 patients (16.4%). Intraoperative decision of margin re-excision was applied for 29 patients (13.2%) in order to reach negative margin, modified radical mastectomy was offered for 4 patients (1.8%), while nipple sparing mastectomy with immediate breast reconstruction using latissimus dorsi flap was offered for 3 patients (1.4%). The postoperative paraffin results were typical with intraoperative frozen section analysis results in 216 patients (98.6%) and different results were obtained in only 3 patients (1.4%) who were managed by modified radical mastectomy in a second operation. Only 4 patients had local recurrence (1.8%) during the period of follow-up duration which was ranged from 1 to 86 months with mean ± SD (22.3 ± 14.1). Conclusion: The intraoperative frozen section analysis of safety margins in breast conserving surgery has very high-rate typical results with the paraffin section analysis and it is very helpful in decreasing the rate of second surgical operation in cases of infiltrated margins. It should be used routinely in all c 展开更多
关键词 BREAST CONSERVING Surgery INTRAOPERATIVE frozen section analysis Safety MARGINS BREAST
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膀胱根治性切除术患者输尿管切缘阳性的危险因素 被引量:1
9
作者 蒋松霖 郭宏达 +2 位作者 孙浩瑜 陈守臻 史本康 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第7期564-569,共6页
目的探讨膀胱癌患者膀胱根治性切除术(RC)后输尿管切缘阳性的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2021年6月山东大学齐鲁医院泌尿外科231例行RC的膀胱癌患者的临床信息。根据术中冰冻切片分析和(或)术后常规病理分析结果将患者分为输尿... 目的探讨膀胱癌患者膀胱根治性切除术(RC)后输尿管切缘阳性的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2021年6月山东大学齐鲁医院泌尿外科231例行RC的膀胱癌患者的临床信息。根据术中冰冻切片分析和(或)术后常规病理分析结果将患者分为输尿管切缘阳性组及输尿管切缘阴性组,单因素分析及多因素二项分类logistic回归分析输尿管切缘阳性的危险因素,构建预测模型,基于该模型描绘Nomogram列线图,并对模型进行受试者工作特征曲线(ROC)检验。结果本研究中231例行RC患者中,术中冰冻切片分析和(或)术后病理分析输尿管远端切缘阳性患者24例(10.4%),切缘阴性患者207例(89.6%),单因素分析显示,两组患者在是否存在术前肾积水(P<0.01)、原位癌(P<0.001)、三角区肿瘤(P<0.001)的差异有统计学意义。多因素二项分类logistic回归分析结果显示,存在肾积水(OR=16.37,95%CI 5.00~53.58,P<0.01)、原位癌(OR=13.95,95%CI 3.27~59.53,P<0.01)、三角区肿瘤(OR=3.86,95%CI 1.32-11.21,P=0.013)与输尿管切缘阳性明显相关。根据分析结果构建预测模型,ROC曲线检测显示该模型具有良好的敏感性及特异性(AUC=0.866,P<0.05)。结论术前肾积水、原位癌、三角区肿瘤是膀胱癌根治性切除术患者输尿管切缘阳性的危险因素。 展开更多
关键词 膀胱根治性切除术 输尿管切缘冰冻切片分析 危险因素 膀胱癌 输尿管切缘阳性
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髂总动脉淋巴结冰冻活检对预测宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的价值
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作者 穆彦敏 卢东方 +1 位作者 李娟 刘杏巧 《中国计划生育和妇产科》 2023年第7期37-41,56,I0004,共7页
目的 探讨术中髂总动脉淋巴结冰冻活检对预测IB2-IIA2期宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node, PALN)转移的价值。方法 选取2015年1月至2017年12月在邢台市第三医院接受宫颈癌根治术的388例IB2-IIA2期患者作为研究对象。... 目的 探讨术中髂总动脉淋巴结冰冻活检对预测IB2-IIA2期宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node, PALN)转移的价值。方法 选取2015年1月至2017年12月在邢台市第三医院接受宫颈癌根治术的388例IB2-IIA2期患者作为研究对象。观察组(n=200)接受术中髂总动脉淋巴结冰冻活检,并根据活检结果决定是否进行PALN清扫;对照组(n=188)则均行PALN清扫,不接受冰冻活检。比较两组患者的手术结局、生活质量和生存结局。结果 观察组中9例患者(4.5%)活检结果阳性并行PALN清扫,其中5例(55.6%)存在PALN转移。对照组髂总动脉淋巴结转移率、PALN转移率均为5.3%,髂总动脉淋巴结转移预测PALN转移的特异度为97.2%、阴性预测值为97.2%。多因素分析证实,髂总动脉淋巴结转移是PALN转移的独立危险因素(P<0.001)。与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量、住院费用更低,术后生活质量更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生存结局相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中髂总动脉淋巴结冰冻活检结果可以有效预测IB2-IIA2期宫颈癌患者的PALN转移情况;根据活检结果决定PALN的清扫指征可以在不影响预后的同时显著改善患者的手术结局和生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 术中髂总动脉淋巴结冰冻活检 腹主动脉旁淋巴结清扫 近远期结局
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10501例次乳腺病变冷冻切片诊断分析与体会 被引量:13
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作者 于泳 傅西林 +2 位作者 牛昀 范宇 郎荣刚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期357-360,共4页
目的:探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法,促进临床和病理的联系,共同提高对冷冻切片的认识。方法:回顾性对比分析天津医科大学附属肿瘤医院1988年1月至2001年12月术中10501例次乳腺病变冷冻切片与石蜡切片诊断结果。... 目的:探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法,促进临床和病理的联系,共同提高对冷冻切片的认识。方法:回顾性对比分析天津医科大学附属肿瘤医院1988年1月至2001年12月术中10501例次乳腺病变冷冻切片与石蜡切片诊断结果。结果:在10501例次冷冻切片诊断报告中,确诊10356例次,确诊率为98.62%;误诊106例次,其中假阴性105例次,占1.00%,假阳性1例次,占0.01%;未确诊39例次,占0.37%。假阳性1例为乳头管腺瘤。假阴性较多见于叶状囊肉瘤、乳头状瘤病癌变、乳腺癌化疗后、导管内癌、浸润性导管癌及乳头状癌等。未确诊的病变中,乳头状病变、导管上皮不典型增生和叶状囊肉瘤待除外等病变较多,其次是乳腺癌化疗后炎性病变和颗粒细胞瘤。结论:冷冻切片取材的局限性、病变形态的多样性和冷冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因。只要熟练掌握乳腺病变的诊断和鉴别诊断要点,紧密加强病理与临床的相互联系,乳腺冷冻切片诊断是一种准确而可靠的术中诊断方法。 展开更多
关键词 乳腺病变 冷冻切片 诊断 分析
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