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利妥昔单抗治疗儿童频繁复发型肾病综合征的远期观察 被引量:12
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作者 方香 高春林 +5 位作者 夏正坤 高远赋 杨晓 吴和燕 王美秋 王忍 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期352-354,共3页
目的观察利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频繁复发型肾病综合征(FRNS)的远期疗效和不良反应,探讨RTX在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月南方医科大学南京临床医学院金陵医院儿科接受RTX治疗[375 mg/(m^2·... 目的观察利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频繁复发型肾病综合征(FRNS)的远期疗效和不良反应,探讨RTX在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月南方医科大学南京临床医学院金陵医院儿科接受RTX治疗[375 mg/(m^2·次),2~3次]的FRNS患儿临床资料,随访12~36个月,观察患儿年龄、性别、复发次数、激素和免疫抑制剂的使用剂量、不良反应及实验室指标(如外周血CD20^+B淋巴细胞计数、24 h尿蛋白定量)。结果入选34例(男23例,女11例),RTX首次治疗中位年龄为6(2~12)岁。第1次治疗,完全缓解34例(100%,34/34例),12例(35%,12/34例)随访中复发,RTX治疗前复发次数为(2.94±1.08)次,治疗后复发次数为(0.27±0.45)次,二者比较差异有统计学意义(t=11.9,P<0.05)。第2次治疗,前6个月,3例因"感染"复发,余无不适;后6个月,23例中5例(21.7%,5/23例)复发1次,11例情况不明。2次治疗间隔时间<12个月者复发2例(12.5%,2/16例),间隔时间≥12个月者复发10例(55.5%,10/18例)。第3次治疗,间隔6~15个月,15例中1例(6.67%)复发,余病情稳定。另外,20例FRNS患儿经RTX首次治疗,治疗前6个月激素累积剂量[(2.50±0.87) g ]与治疗后6个月激素累积剂量[(1.30±0.97) g ]比较,差异有统计学意义(t=6.05,P=0.001),其中15例他克莫司治疗前(1.62±0.77) mg/24 h,治疗6~12个月后降至(0.62±0.96) mg/24 h,差异有统计学意义(t=6.80,P=0.000)。2例首次用药时出现胸闷、心悸、恶心、呕吐、头晕、头痛,3例出现轻微上呼吸道感染,1例肺部较严重感染。结论远期随访RTX治疗儿童FRNS是安全有效的。 展开更多
关键词 频繁复发型肾病综合征 利妥昔单抗 儿童 远期观察
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促皮质素治疗儿童频复发型肾病综合征复发的临床观察 被引量:9
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作者 韩玫瑰 李烁 +3 位作者 韩子明 朱小娟 张芳敏 黄倩 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期637-640,共4页
目的观察促皮质素(ACTH)治疗儿童频复发型肾病综合征(FRNS)的疗效和不良反应,探讨ACTH在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法选择2017年11月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院儿科接受ACTH治疗的32例FRNS患儿,所有患儿行连续ACTH 3~8... 目的观察促皮质素(ACTH)治疗儿童频复发型肾病综合征(FRNS)的疗效和不良反应,探讨ACTH在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法选择2017年11月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院儿科接受ACTH治疗的32例FRNS患儿,所有患儿行连续ACTH 3~8个疗程治疗方案(每天激素用量≤0.5 mg/kg时予补充0.4 U/kg ACTH,连续应用3 d后激素减量至1.25~5.00 mg,连续应用3 d为1个疗程,至激素减停后继续应用ACTH治疗2个疗程),记录ACTH治疗后随访期间内复发次数、泼尼松维持剂量、免疫抑制剂使用状况、晨8时血清皮质醇等相关实验指标及不良反应,随访观察8~15个月。结果32例患儿中,发病年龄(53.47±25.81)个月,病程(35.25±23.87)个月,激素顺利减停无复发22例(68.75%),激素减停后复发7例(21.87%),激素未减停复发3例(9.37%)。与ACTH治疗前比较,泼尼松用量明显减少[(0.08±0.14)mg/(kg·d)比(0.23±0.23)mg/(kg·d)],差异有统计学意义(t=3.661,P<0.05);免疫抑制剂应用例数明显下降[42.38%(12/32例)比58.62%(17/32例),χ^2=14.500,P<0.05];晨8时血清皮质醇水平升高[(11.78±4.64)μg/dL比(4.42±3.13)μg/dL,差异有统计学意义(t=7.340,P<0.05)]。随访期间效果稳定,其中2例出现1次全身荨麻疹,1例输注后出现头痛。结论ACTH治疗儿童FRNS安全有效,且不良反应发生少,有一定的临床意义。 展开更多
关键词 频复发型肾病综合征 促肾上腺皮质激素 血清皮质醇 儿童
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对比他克莫司与环磷酰胺经静脉冲击治疗小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征的临床疗效 被引量:7
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作者 邵婧娴 刘今 孙兴珍 《湖南师范大学学报(医学版)》 2019年第5期70-73,共4页
目的:对比他克莫司与环磷酰胺经静脉冲击治疗小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征的临床疗效及安全性.方法:选取我院90例小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征,分为对照组行环磷酰胺静脉冲击治疗与研究组行他克莫司治... 目的:对比他克莫司与环磷酰胺经静脉冲击治疗小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征的临床疗效及安全性.方法:选取我院90例小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征,分为对照组行环磷酰胺静脉冲击治疗与研究组行他克莫司治疗,两组各45例.对比两组激素剂量、复发频率、血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白等指标及并发症发生情况.结果:治疗后对照组激素剂量[(13.85±5.26)mg/d]低于治疗前[(36.84 ±10.42)mg/d],复发频率[(1.14±0.75)次/年]低于治疗前[(4.96±2.64)次/年],研究组激素剂量[(15.96±4.86) mg/d]低于治疗前[(39.02±12.75)mg/d],复发频率[(1.32±0.85)次/年]低于治疗前[(5.32±2.17)次/年],两组治疗后激素剂量与复发频率对比均无明显差异;两组治疗后血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白等指标均优于治疗前,而同时间点组间比较均无明显差异;治疗后研究组并发症发生率(8.89%)明显低于对照组(26.67%).结论:他克莫司与环磷酰胺静脉冲击治疗小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征的临床疗效较为类似,但他克莫司治疗更能够降低并发症发生率,安全性更高,其应用价值更高. 展开更多
关键词 他克莫司 环磷酰胺 激素依赖型肾病综合征 频复发型肾病综合征
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王雪峰教授治疗儿童难治性肾病综合征合并特应性皮炎经验探析
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作者 沈小钰 王翠锦 +4 位作者 吴燕 殷蕾 孙克兴 沙莎 王雪峰 《中国中西医结合儿科学》 2024年第1期72-76,共5页
难治性肾病综合征治疗困难、复发率高,现代研究发现患者多伴有外周血总IgE升高,与特应性疾病有很多相似之处,推测二者在发病机制、细胞因子改变等方面存在相似性,难治性肾病合并特应性皮炎者临床治疗更为棘手。王雪峰教授根据《黄帝内... 难治性肾病综合征治疗困难、复发率高,现代研究发现患者多伴有外周血总IgE升高,与特应性疾病有很多相似之处,推测二者在发病机制、细胞因子改变等方面存在相似性,难治性肾病合并特应性皮炎者临床治疗更为棘手。王雪峰教授根据《黄帝内经》理论,提出难治性肾病激素疗法中会逐步出现“壮火内盛”“壮火食气”及“少火不足”三个阶段,认为激素依赖型肾病及频复发型肾病的病机关键是“壮火食气”,而本病治疗的重点是维持少火生气的功能,减少“壮火食气”的副作用,从而防止激素依赖及频复发。同时指出,难治性肾病合并特应性皮炎者不同于普通疮疖,此乃阴虚结毒,体虚邪盛,渍后毒未去而阴益伤,故病难已。治疗上强调根据肾病的不同阶段处方用药,同时注重益气养阴,临床每获良效。 展开更多
关键词 难治性肾病 特应性皮炎 激素依赖型肾病 频复发型肾病 少火 壮火 名医经验
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IPNA临床实践建议:儿童激素敏感型肾病综合征的诊断和治疗 被引量:1
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作者 Agnes Trautmann Olivia Boyer +22 位作者 Elisabeth Hodson Arvind Bagga Debbie S.Gipson Susan Samuel Jack Wetzels Khalid Alhas an Sushmita Banerjee Rajendra Bhimma Melvin Bonilla-Felix Francisco Cano Martin Christian Deirdre Hahn Hee Gyung Kang Koichi Nakanishi Hesham Safouh Howard Trachtman Hong Xu Wendy Cook Marina Vivarelli Dieter Hafner on behalf of the International Pediatric Nephrology Association 韩思雨(翻译) 季丽娜(翻译) 《中国合理用药探索》 2023年第2期1-35,共35页
特发性肾病综合征是最常见的儿童肾小球疾病,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症和(或)伴有水肿,全球每年儿童患病率为(1.15~16.90)每10万例。约有85%~90%的患者在接受糖皮质激素治疗的4~6周内可达到蛋白尿完全缓解,表现为激素敏感型肾病... 特发性肾病综合征是最常见的儿童肾小球疾病,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症和(或)伴有水肿,全球每年儿童患病率为(1.15~16.90)每10万例。约有85%~90%的患者在接受糖皮质激素治疗的4~6周内可达到蛋白尿完全缓解,表现为激素敏感型肾病综合征(SSNS)。约70%~80%的SSNS患者在随访期间至少复发1次,其中多达50%的患者出现频繁复发或依赖糖皮质激素以维持蛋白尿缓解。为延长复发间隔时间,激素治疗的用药剂量和用药时长始终是热点问题之一,且患者出现激素相关并发症的概率较高。临床已应用多种激素助减药物(免疫抑制药物),但在疾病治疗过程中这些药物的选择和用药时机存在明显差异。因此,需要国际循证临床实践建议(CPRs)来指导临床实践、减少实践差异。国际儿科肾脏病学会(IPNA)召集专家小组通过对12个临床相关PICO(研究对象、干预措施、对照、结果/结局)问题进行系统的文献回顾,制定了关于儿童SSNS诊断和治疗的建议和分级。对治疗转归提出了新的定义,有助于指导治疗改变,并为重要的研究问题提供了参考。 展开更多
关键词 激素敏感型肾病综合征 儿童 频复发型肾病综合征 激素依赖型肾病综合征 激素毒性 儿科 免疫抑制治疗
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儿童肾病综合征血清microRNA-30a的表达及其临床意义 被引量:5
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作者 张莹 高春林 +4 位作者 夏正坤 高远赋 樊忠民 蔡晓懿 刘梦原 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期769-773,共5页
目的分析microRNA(miR)-30a与肾病综合征临床指标的相关性,评价其在频复发肾病综合征(FRNS)诊断中的价值。方法收集2011年10月至2012年10月在南京军区南京总医院儿科诊断为肾病综合征的患儿血标本80例,健康体检的儿童血标本30例,加入人... 目的分析microRNA(miR)-30a与肾病综合征临床指标的相关性,评价其在频复发肾病综合征(FRNS)诊断中的价值。方法收集2011年10月至2012年10月在南京军区南京总医院儿科诊断为肾病综合征的患儿血标本80例,健康体检的儿童血标本30例,加入人工合成cel-miR-39,从血清中提取miRNAs。采用实时定量PCR检测血清miR-30a的表达量,并分析其含量与临床指标的相关性,再以miR-30a标准品绘制标准曲线计算其绝对表达量,做ROC曲线评价诊断FRNS的价值。结果 (1)与健康对照儿童相比,肾病综合征患儿血清miR-30a的表达量显著提高(P<0.01);与非FRNS患儿相比,FRNS患儿血清miR-30a的表达量显著提高(P<0.01)。(2)血清miR-30a表达量与血清白蛋白水平呈负相关性(r=-0.326,P=0.04),与24h尿蛋白定量(r=0.368,P=0.001)、尿视黄醇结合蛋白(r=0.337,P=0.03),尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-β-glucosaminidase,NAG)(r=0.456,P=0.000)呈正相关关系。(3)ROC曲线分析显示曲线下面积为0.895(95%CI,0.827-0.986,P<0.001),Youden指数最大时,灵敏度90.0%,特异度77.5%。结论血清miR-30a在肾病综合征患儿中显著高表达,与血清白蛋白、尿蛋白定量、肾小管损伤指标具有相关性,对FRNS的诊断具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 血清miR-30a 儿童 肾病综合征 频复发肾病综合征 生物标志物
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咪唑立宾治疗儿童频复发型原发肾病综合征45例疗效观察 被引量:5
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作者 张静 李喆 党西强 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期149-152,共4页
目的观察咪唑立宾(MZR)对儿童频复发型原发肾病综合征的疗效。方法将2013年4月至2015年1月中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科的住院或门诊登记完整的儿童频复发型原发肾病综合征45例纳入研究,观察对照组(雷公藤+泼尼松)24例... 目的观察咪唑立宾(MZR)对儿童频复发型原发肾病综合征的疗效。方法将2013年4月至2015年1月中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科的住院或门诊登记完整的儿童频复发型原发肾病综合征45例纳入研究,观察对照组(雷公藤+泼尼松)24例和治疗组(咪唑立宾+泼尼松)21例1年内患儿复发次数、波尼松用量、肾小球滤过率、血清白蛋白、尿蛋白、尿酸等指标的变化。结果予以MZR治疗后,治疗组患儿复发次数减少,泼尼松有效用量下降、肾小球滤过率无下降、血清白蛋白水平上升、尿蛋白减少、尿酸水平无明显变化。结论 MRZ是治疗儿童频复发型原发肾病综合征的有效药物。 展开更多
关键词 咪唑立宾 治疗 儿童 频复发型肾病综合征
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重复利妥昔单抗在儿童肾病综合征中的疗效评估
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作者 朱颖 吴琳 +5 位作者 王云 柯瑞娟 江家云 汪海涛 丁亚婷 邓芳 《安徽医学》 2023年第9期1035-1039,共5页
目的分析利妥昔单抗(RTX)重复使用治疗儿童频复发(FRNS)或激素依赖型肾病综合征(SDNS)维持缓解的有效性和安全性。方法选取2020年3月至2022年1月在安徽省儿童医院诊断FRNS或SDNS并接受重复RTX治疗且随访≥12月的30例儿童。给予RTX每次37... 目的分析利妥昔单抗(RTX)重复使用治疗儿童频复发(FRNS)或激素依赖型肾病综合征(SDNS)维持缓解的有效性和安全性。方法选取2020年3月至2022年1月在安徽省儿童医院诊断FRNS或SDNS并接受重复RTX治疗且随访≥12月的30例儿童。给予RTX每次375 mg/m2,监测CD19恢复后予RTX重复治疗2~3疗程。回顾性分析RTX治疗后半年、1年内尿蛋白持续缓解率,RTX治疗前后的复发次数、糖皮质激素累积剂量、身体质量指数、身高变化及RTX治疗不良反应。结果RTX治疗后半年及1年尿蛋白持续缓解率分别为90%、83.33%。与治疗前相比,RTX治疗后半年、1年内复发次数、激素使用剂量明显下降;RTX治疗1年后患儿的身体质量指数下降,身高回升,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用RTX时及后期随访中未见严重不良反应。结论重复RTX治疗能够延长儿童FRNS和SDNS持续缓解时间,且安全性良好。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 儿童 频繁复发型肾病综合征 激素依赖型肾病综合征
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益肾活血法对频复发性肾病患儿皮质醇、血栓素B_2、6-酮-前列腺素_(1α)的影响 被引量:4
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作者 郑健 魏金花 +1 位作者 吴群励 边莉 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期895-897,共3页
目的观察益肾活血中药肾康灵对频复发性肾病(FRNS)血栓素B2(TXB2)患儿、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及皮质醇的影响,探讨FRNS的发病机理及益肾活血法干预治疗的作用机制。方法收集25例FRNS患儿分为治疗组和对照组,选择10名健康儿... 目的观察益肾活血中药肾康灵对频复发性肾病(FRNS)血栓素B2(TXB2)患儿、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及皮质醇的影响,探讨FRNS的发病机理及益肾活血法干预治疗的作用机制。方法收集25例FRNS患儿分为治疗组和对照组,选择10名健康儿童(健康对照组)作为正常对照。观察治疗组和对照组在治疗前后血皮质醇及血和24小时尿TXB2、6-keto-PGF1α,以及血浆白蛋白、血胆固醇等的变化。结果治疗组和对照组治疗前血浆皮质醇、血和尿TXB2、尿6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-keto-PGF1α比值与健康对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗后两组血浆皮质醇、血和尿TXB2、血6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-keto-PGF1α比值与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,血TXB2、血和尿6-keto-PGF1α、血TXB2/6-keto-PGF1α比值差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论FRNS患儿存在血皮质醇低下,TXB2/PGF1α失衡,益肾活血中药肾康灵干预治疗能明显提高血皮质醇、纠正TXB2/PGF1α失衡、改善血液高凝状态。 展开更多
关键词 频复发性肾病 益肾活血法 血浆皮质醇 血栓素B2 6-酮-前列素F1α
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小儿频复发性肾病中医证型与病理类型的相关性分析 被引量:1
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作者 李向云 《中医临床研究》 2014年第25期45-46,共2页
目的:探讨小儿频复发性肾病(FRNS)中医证型同病理类型之间的相关性。方法:随机选取我院2010年7月-2013年11月期间收治的诊断为FRNS的患儿50例,对其进行病理诊断和中西辨证分型,并对治疗前后患儿的血生化、尿常规、肾功能检查结果进行对... 目的:探讨小儿频复发性肾病(FRNS)中医证型同病理类型之间的相关性。方法:随机选取我院2010年7月-2013年11月期间收治的诊断为FRNS的患儿50例,对其进行病理诊断和中西辨证分型,并对治疗前后患儿的血生化、尿常规、肾功能检查结果进行对比分析。结果:诊断结果表明,中医辨证分型主要为脾肾阳虚、肝肾阴虚,其次为肾虚血瘀、湿热内蕴等;病理类型主要为弥漫系膜增生性肾小球炎(MsPGN)、局灶节段性肾小球硬化+系膜增生性肾炎(FSGS+MsPGN)及IgA肾病。其中肝肾阴虚患者中多为MsPGN,湿热内蕴型患者中多为IgAN,呈正相关关系。结论:临床上可以将IgAN和MsPGN作为湿热内蕴型和肝肾阴虚型的辨证依据和客观指标,用以指导临床治疗。 展开更多
关键词 小儿频复发性肾病 中医证型 病理类型 相关性分析
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Uncharted Territory: Frequent Relapsing, Steroid Sensitive Secondary Minimal Change Nephrotic Syndrome Cause by Solid Tumor of the Gastro-Esophageal Junction —(Case Presentation and Review of the Literature)
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作者 Awad Magbri Mariam El-Magbri +1 位作者 Reshma Shamnarine Pablo Abrego Hernandez 《Open Journal of Nephrology》 CAS 2023年第1期13-19,共7页
We reported a biopsy proved case of minimal change nephrotic syndrome in a 72-year-old patient. The minimal change nephrotic syndrome has been steroid sensitive, but the patient had 7 relapses over a span of 5 years. ... We reported a biopsy proved case of minimal change nephrotic syndrome in a 72-year-old patient. The minimal change nephrotic syndrome has been steroid sensitive, but the patient had 7 relapses over a span of 5 years. Each time the dose of steroid is tapered, a relapse of the nephrotic syndrome occurred. Eventually, the patient was complaining of dysphagia and difficulty swallowing. Hospital work-up with barium swallow, endoscopy, and CT of the chest, abdomen and pelvis, revealed a focal stenotic lesion with mild to moderate esophageal dysmotility 7/15/2022. A diagnosis of an ulcerating lesion with biopsy confirmed a neuro-endocrine carcinoma of the gastro-esophageal junction was entertained. The CT of the chest/abdomen/pelvis, 7/19/2022, has shown, an esophageal mass of 5.1 × 5.6 × 7 cm of the gastro-esophageal junction with ulceration. No evidence of spread beyond the esophagus and stomach. The histology revealed a poorly differentiated neuroendocrine tumor of the gastro-esophageal junction. The patient underwent several rounds of chemotherapy, radiation, and surgery culminating in tumor control. His nephrotic syndrome was resolved after the tumor has been controlled by surgery and chemotherapy. 展开更多
关键词 frequent relapsing nephrotic syndrome Steroid Sensitive nephrotic syndrome Secondary nephrotic syndrome Solid Gastro-Intestinal Tumor Minimal Change nephrotic syndrome Neuro-Endocrine Tumor of the Gastro-Esophageal Junction Paraneoplastic Glomerulopathy
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泼尼松拖尾疗法和短疗程方案治疗儿童频复发肾病综合征的效果分析
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作者 刘秀娟 《中国社区医师》 2023年第35期41-43,共3页
目的:分析泼尼松拖尾疗法和短疗程方案治疗儿童频复发肾病综合征的效果。方法:选取2015年8月-2021年8月江门市中心医院收治的频复发肾病综合征患儿60例作为研究对象,根据住院尾数编号分为两组,双数为对照组,单数为试验组,各30例。对照... 目的:分析泼尼松拖尾疗法和短疗程方案治疗儿童频复发肾病综合征的效果。方法:选取2015年8月-2021年8月江门市中心医院收治的频复发肾病综合征患儿60例作为研究对象,根据住院尾数编号分为两组,双数为对照组,单数为试验组,各30例。对照组实施泼尼松短疗程方案治疗,试验组实施泼尼松拖尾疗法治疗。比较两组肾功能指标、治疗效果、1年内复发率、家属满意度。结果:治疗前,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访两组完全缓解患儿1年,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。试验组患儿家属治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:泼尼松拖尾疗法治疗儿童频复发肾病综合征的效果较好,可以改善患儿肾功能,减少复发,提升患儿家属满意度。 展开更多
关键词 儿童 频复发肾病综合征 泼尼松 拖尾疗法 短疗程
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肾康灵干预小儿频复发性肾病与脂蛋白a的临床研究 被引量:2
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作者 郑健 庄晓郑 艾斯 《福建中医药大学学报》 2010年第4期4-6,共3页
目的观察肾康灵干预小儿频复发性肾病(FRNS)治疗前后脂蛋白a(Lpa)的变化,探讨小儿FRNS的发病机制及肾康灵冲剂干预治疗的作用机制。方法将60例FRNS患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以强的松加降脂、抗血小板聚集药物治疗,治... 目的观察肾康灵干预小儿频复发性肾病(FRNS)治疗前后脂蛋白a(Lpa)的变化,探讨小儿FRNS的发病机制及肾康灵冲剂干预治疗的作用机制。方法将60例FRNS患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以强的松加降脂、抗血小板聚集药物治疗,治疗组予以肾康灵冲剂合强的松治疗。观察2组治疗前及尿蛋白转阴2周后的血脂蛋白a(Lpa)和胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等变化。应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学处理。结果治疗后2组Lpa、TC比较明显低于治疗前(P<0.01),但TG与治疗前比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后的Lpa、TC、TG与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论①FRNS患儿血浆Lpa水平明显增高,Lpa可作为FRNS患儿脂质代谢紊乱及高凝状态的检测指标。②益肾活血中药肾康灵具有明显的降脂作用,能有效拮抗FRNS所引起的血浆胆固醇水平升高,改善高脂血症及高凝状态。 展开更多
关键词 小儿 频复发性肾病 益肾活血法 肾康灵 脂蛋白A
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健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征35例临床观察
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作者 王庆 王其莉 《中医儿科杂志》 2014年第6期31-33,共3页
目的观察健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法将72例频复发肾病综合征患儿随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用健脾益气法治疗,比较2组的复发次数、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、... 目的观察健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法将72例频复发肾病综合征患儿随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用健脾益气法治疗,比较2组的复发次数、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(Ig A,IgG)、血浆胆固醇及血浆皮质醇、复发后尿蛋白转阴时间及完全缓解时间。结果治疗组1年复发次数、尿β2-MG、血浆胆固醇均低于对照组(P<0.05);免疫球蛋白和血浆皮质醇高于对照组(P<0.05);复发后治疗组尿蛋白转阴时间短于对照组,完全缓解时间长于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论健脾益气法参与小儿频复发肾病综合征的治疗具有较好的临床效果,其机制可能与改善免疫功能、提高肾上腺皮质功能、改善高脂血症等多种途径密切相关。 展开更多
关键词 健脾益气法 频复发肾病综合征 小儿
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中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征远期疗效观察 被引量:5
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作者 魏连波 叶任高 栾图 《成都中医药大学学报》 2000年第1期11-13,共3页
应用中西医结合疗法治疗成人常复发性原发性肾病综合征 57例 ,并与西医对照和进行远期疗效观察。中西医结合组 (治疗组 )远期完全缓解率为 6 8.4 % ,对照组为 2 1.1% ,两组比较有高度统计学意义 (P <0 .0 0 1)。治疗组 5~ 15年的复... 应用中西医结合疗法治疗成人常复发性原发性肾病综合征 57例 ,并与西医对照和进行远期疗效观察。中西医结合组 (治疗组 )远期完全缓解率为 6 8.4 % ,对照组为 2 1.1% ,两组比较有高度统计学意义 (P <0 .0 0 1)。治疗组 5~ 15年的复发率为 18.7% ,对照组为 52 % ,治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组副反应发生率为 2 6 .3% ,对照组为 6 3.2 % ,治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,提示中西医结合治疗成人常复发性肾病综合征的疗效优于单纯应用西药治疗者。 展开更多
关键词 肾病综合征 中西医结合治疗 远期疗效
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非激素治疗复发性肾病综合征两种方案的疗效对比 被引量:2
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作者 叶正华 文朝晖 +1 位作者 曾明源 陈永强 《中国医学创新》 CAS 2009年第33期16-18,共3页
目的探讨复发性肾病综合征非激素治疗的理想治疗方案。方法 40例复发性肾病综合征患者随机分为来氟米特组和环磷酰胺组各20例。两组患者均给予雷公藤多甙口服和黄芪注射液静滴治疗,来氟米特组给予来氟米特,前3 d 50 mg/d,以后20 mg/d口... 目的探讨复发性肾病综合征非激素治疗的理想治疗方案。方法 40例复发性肾病综合征患者随机分为来氟米特组和环磷酰胺组各20例。两组患者均给予雷公藤多甙口服和黄芪注射液静滴治疗,来氟米特组给予来氟米特,前3 d 50 mg/d,以后20 mg/d口服维持。环磷酰胺组给予环磷酰胺50~100 mg/次、口服每天2~3次。12周后对比观察两种治疗方案的临床疗效。结果来氟米特组完全缓解11例(55%),部分缓解7例(35%),不良反应2例(10%);环磷酰胺组完全缓解8例(40%),部分缓解8例(40%),不良反应4例(20%)。来氟米特组疗效明显高于环磷酰胺组(P<0.05)。结论来氟米特配合雷公藤多甙、黄芪注射液是非激素治疗复发性肾病综合征较理想的治疗方法 。 展开更多
关键词 非激素治疗 复发性肾病综合征 疗效
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