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帕金森病患者跌倒恐惧的临床特征及危险因素分析 被引量:15
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作者 张扬 冒萧萧 +1 位作者 管得宁 徐运 《中国临床研究》 CAS 2017年第12期1608-1611,共4页
目的探讨帕金森病患者跌倒恐惧的临床特征以及其危险因素。方法收集南京鼓楼医院2014年1月至2016年12月住院的帕金森病患者资料111例,根据患者活动平衡信心量表(ABC量表)评分分为跌倒恐惧组(43例,38.7%)和不伴跌倒恐惧组(68例,61.3%)。... 目的探讨帕金森病患者跌倒恐惧的临床特征以及其危险因素。方法收集南京鼓楼医院2014年1月至2016年12月住院的帕金森病患者资料111例,根据患者活动平衡信心量表(ABC量表)评分分为跌倒恐惧组(43例,38.7%)和不伴跌倒恐惧组(68例,61.3%)。收集所有患者的性别、年龄、病程、受教育年限、药物治疗等基本情况信息。采用Hoehn-Yahr分级、统一帕金森病评分量表运动部分(UPDRS-Ⅲ)评分、冻结步态问卷(FOGQ)、Berg平衡量表(BBS)评估受试者运动症状以及运动相关的情况。应用简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、快动眼睡眠障碍筛查问卷(RBDSQ)、埃普沃思嗜睡量表(ESS)、疲劳严重度量表(FSS)等评估受试者的非运动症状。分析帕金森病跌倒恐惧的危险因素。结果跌倒恐惧组病程明显长于非跌倒恐惧组[(5.51±2.12)年vs(3.24±1.56)年,P=0.042]。跌倒恐惧组UPDRS-Ⅲ、FOGQ评分、跌倒史例数、BBS、HAMA评分、左旋多巴等效剂量等相关因素均明显高于不伴跌倒恐惧组(P均<0.05)。Logistic多元回归结果显示,UPDRS-Ⅲ评分(B=-0.503,OR=0.529,P=0.007)、BBS分值(B=-0.005,OR=0.995,P=0.030)、FOGQ分值(B=-0.468,OR=0.627,P<0.01)均为帕金森病伴有跌倒恐惧的独立危险因素。结论跌倒恐惧是帕金森病常见的症状,其发生与症状严重程度、平衡功能及冻结步态等因素相关。 展开更多
关键词 帕金森病 跌倒恐惧 冻结步态 平衡功能 活动平衡信心量表 统一帕金森评分量表
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综合训练改善帕金森病患者冻结步态的研究 被引量:13
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作者 宋金辉 杨晶晶 +2 位作者 方星 张贵斌 王普清 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期148-150,共3页
目的探讨节律性听觉刺激联合减重步行的综合训练对帕金森病患者冻结步态的影响。方法 68例帕金森病冻结步态患者参与本研究。对照组采用常规抗帕金森病药物治疗,研究组在药物治疗的基础上,加用节律性听觉刺激及减重步行训练来指导帕金... 目的探讨节律性听觉刺激联合减重步行的综合训练对帕金森病患者冻结步态的影响。方法 68例帕金森病冻结步态患者参与本研究。对照组采用常规抗帕金森病药物治疗,研究组在药物治疗的基础上,加用节律性听觉刺激及减重步行训练来指导帕金森病冻结步态患者步行训练。监测两组受试者训练前后的冻结步态量表评分、功能独立性测量评分、5次坐到站测试计时、计时起立行走计时、Berg平衡量表评分来评价帕金森病患者冻结步态功能变化。结果研究组训练后冻结步态量表评分下降,功能独立性测量评分降低,5次坐到站测试计时降低,计时起立行走计时缩短,Berg平衡量表评分增加,这些指标均与训练前比较差异有统计学意义(P<0.01),并且与对照组训练后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论节律性听觉刺激联合减重步行的综合训练可促进帕金森病患者冻结步态功能的改善。 展开更多
关键词 减重步行训练 节律性听觉刺激 帕金森病 冻结步态
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帕金森病冻结步态的研究进展 被引量:11
3
作者 蒋思明 张克忠 《中国临床神经科学》 2015年第2期199-204,共6页
帕金森病是以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常为四大主要表现的第二大神经退行性疾病。冻结步态是中晚期帕金森病患者较常见且具有致残性的症状,增加了患者跌倒的概率,并严重影响患者的生存质量。目前冻结步态发生的病理生... 帕金森病是以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常为四大主要表现的第二大神经退行性疾病。冻结步态是中晚期帕金森病患者较常见且具有致残性的症状,增加了患者跌倒的概率,并严重影响患者的生存质量。目前冻结步态发生的病理生理机制尚未得出肯定的结论,治疗措施也在不断的探索中。文中就帕金森病患者冻结步态的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 冻结步态 帕金森病 发病机制 评估 治疗
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虚拟现实技术在帕金森病冻结步态康复中的应用进展 被引量:9
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作者 王瑞丹 黄佩玲 +1 位作者 公维军 方伯言 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第7期791-794,共4页
虚拟现实技术是一种通过计算机模拟真实世界的集成技术,具有沉浸性、交互性和构想性3个特点,广泛应用于神经康复领域。冻结步态是帕金森病晚期的破坏性症状,可分为小步伐拖足行进型、原地震颤型和完全运动不能型3种,常导致患者摔倒及受... 虚拟现实技术是一种通过计算机模拟真实世界的集成技术,具有沉浸性、交互性和构想性3个特点,广泛应用于神经康复领域。冻结步态是帕金森病晚期的破坏性症状,可分为小步伐拖足行进型、原地震颤型和完全运动不能型3种,常导致患者摔倒及受伤。虚拟现实能够模拟冻结步态触发的真实环境,为帕金森病冻结步态的评估提供新思路;虚拟现实联合跑步机训练,可在复杂环境中提供富有挑战性的功能训练,以改善帕金森病患者的步行功能。其具体机制尚不明确。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 虚拟现实 康复 综述
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帕金森病冻结步态的康复治疗 被引量:8
5
作者 刘美琪 田婧 +3 位作者 丁正同 王坚 邬剑军 刘丰韬 《中国临床神经科学》 2015年第6期707-710,共4页
冻结步态是晚期帕金森病的常见运动障碍症状之一,严重影响患者的生活质量,甚至影响其寿命。目前冻结步态的发病机制尚不十分明了,因而仍无明确有效的治疗手段。文中综述了冻结步态康复治疗的理论依据,并在此基础上详细介绍了相应的康复... 冻结步态是晚期帕金森病的常见运动障碍症状之一,严重影响患者的生活质量,甚至影响其寿命。目前冻结步态的发病机制尚不十分明了,因而仍无明确有效的治疗手段。文中综述了冻结步态康复治疗的理论依据,并在此基础上详细介绍了相应的康复训练方法。 展开更多
关键词 冻结步态 帕金森病 康复训练 理论依据
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脑电特征迁移方法预测帕金森病冻结步态的效果
6
作者 张雪玲 张伟 +3 位作者 王一峰 林晓光 杨丹丹 孙威 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第10期1217-1222,共6页
目的观察脑电特征迁移方法预测帕金森病冻结步态(FOG)的效果。方法选取2022-06—2023-11在徐州医科大学附属宿迁医院诊断为帕金森病的80例患者为研究对象,PD+FOG+组(40例)伴冻结步态,PD+FOG-组(40例)不伴冻结步态。另选取基线资料与前2... 目的观察脑电特征迁移方法预测帕金森病冻结步态(FOG)的效果。方法选取2022-06—2023-11在徐州医科大学附属宿迁医院诊断为帕金森病的80例患者为研究对象,PD+FOG+组(40例)伴冻结步态,PD+FOG-组(40例)不伴冻结步态。另选取基线资料与前2组一致的40例健康体检者作对照。比较3组基线资料,通过MMSE、帕金森综合评分量表(UPDRS)和冻结步态问卷(FOG-Q)评估患者的认知功能、日常生活及活动能力、冻结步态。进一步采用回归分析脑电特征与冻结步态的关联,评估脑电特征迁移方法预测帕金森病冻结步态的有效性。结果PD+FOG+组、PD+FOG-组与正常组间认知功能无统计学差异(P>0.05),PD+FOG+组活动能力更差(P<0.05)。PD+FOG+组对比正常组脑实质和脑电图均出现异常。进一步通过脑电图频段及FOG-Q评分与β频带的相关性分析发现两者呈线性相关。结论脑电特征与帕金森病冻结步态有一定的相关性。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 β频带 冻结步态问卷 脑电图
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基于多模态MRI在帕金森病冻结步态的研究进展 被引量:1
7
作者 侯钧宝 史奇叶 +2 位作者 王杨 彭晓涵 曹丹娜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期178-182,共5页
冻结步态(freezing of gait,FOG)是一种可见于帕金森病中晚期患者的阵发性步态障碍,极大地影响了患者的生活质量,但针对其发病机制以及病程中脑结构功能变化至今尚无明确的阐述。近年来以扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、... 冻结步态(freezing of gait,FOG)是一种可见于帕金森病中晚期患者的阵发性步态障碍,极大地影响了患者的生活质量,但针对其发病机制以及病程中脑结构功能变化至今尚无明确的阐述。近年来以扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、三维T1加权成像(3D T1-weighted imaging,3D-T1WI)和功能MRI(functional MRI,fMRI)为主的多模态MRI技术广泛运用于神经性疾病发病机制的探究,为探索FOG的深层机制提供了新思路。近年来研究显示,视觉、运动和认知网络的改变与FOG的发生紧密相关。笔者旨在通过查阅分析近年国内外相关文献,对多模态MRI探索帕金森病FOG患者脑结构和功能变化的研究进行综述,讨论当前FOG研究仍值得商榷之处,为今后通过多模态MRI更全面解释其发病机制提供新的思路。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 扩散张量成像 磁共振成像 功能连接 脑网络
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帕金森病冻结步态评估研究进展
8
作者 葛颖 赵沃娃 刘颖 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期642-648,共7页
冻结步态(freezing of gait, FOG)为帕金森病病程中晚期常见的运动表现,亦是患者跌倒的主要原因,并可能导致患者残疾,因此有效识别并治疗FOG具有重要意义。本文就目前临床及研究中常见且实用的FOG检测方法展开综述,以期为临床提供参考。
关键词 帕金森病 冻结步态 评估 步态监测
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帕金森病伴冻结步态患者的步态数据分析 被引量:6
9
作者 吴壮 朱砂 +4 位作者 顾茹辛 仲敏 蒋旭 阎俊 张丽 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期668-673,共6页
目的量化评估PD伴冻结步态(FOG)患者的步态特点。方法对自2019年1月至2020年11月于南京医科大学附属脑科医院老年神经科进行诊治的104例PD患者,依据患者是否伴有FOG症状将患者分为PD伴FOG组(46例)与PD不伴FOG组(58例),应用"JiBuEn&... 目的量化评估PD伴冻结步态(FOG)患者的步态特点。方法对自2019年1月至2020年11月于南京医科大学附属脑科医院老年神经科进行诊治的104例PD患者,依据患者是否伴有FOG症状将患者分为PD伴FOG组(46例)与PD不伴FOG组(58例),应用"JiBuEn"步态分析系统采集患者的步态数据,从步态时空参数及其变异性、步态运动学参数、步态参数对称性4个维度量化分析PD伴FOG患者的步态特点。结果与PD不伴FOG组比较,PD伴FOG组患者的步幅明显减小,步速明显减慢,步幅变异性、跨步时间变异性、支撑相变异性、摆动相变异性均明显升高,足趾离地角度、足跟着地角度、踝关节活动度、膝关节活动度及髋关节活动度均明显下降,步幅不对称性指数明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PD伴FOG患者的步态特点主要表现为短步幅、慢步速、步态参数变异性增加及运动学参数损害更显著。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 步态特点
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丘脑底核变频电刺激治疗帕金森病冻结步态的研究 被引量:7
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作者 王慧敏 姜胤 +3 位作者 张鑫 孟凡刚 张凯 张建国 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1124-1127,共4页
目的初步探讨丘脑底核(STN)变频电刺激治疗伴有冻结步态帕金森病(PD)患者的疗效。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2016年5月至2017年7月经STN-高频电刺激治疗后冻结步态未缓解的7例PD患者,均行STN-变频电刺激... 目的初步探讨丘脑底核(STN)变频电刺激治疗伴有冻结步态帕金森病(PD)患者的疗效。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2016年5月至2017年7月经STN-高频电刺激治疗后冻结步态未缓解的7例PD患者,均行STN-变频电刺激治疗。治疗后对所有患者行门诊随访,通过检测统一PD评分量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)和冻结步态问卷(FOGQ)评估其运动和步态功能改善情况。结果变频电刺激1周,PD患者UPDRS-Ⅲ评分较基线显著降低[分别为(23.3±8.1)分、(45.3±7.2)分,P〈0.05],但与高频电刺激时的差异无统计学意义[(31.0±10.0)分,P〉0.05];FOGQ评分较基线显著降低[分别为(11.7±6.1)分、(17.3±5.1)分,P〈0.05],冻结步态改善率较高频电刺激治疗时显著提高[分别为(45.6±22.7)%、(13.8±10.9)%,P〈0.05]。7例患者的随访时间为3-12个月,平均(7.3±4.0)个月。UPDRS-Ⅲ评分为(19.9±7.0)分,运动功能的改善率为(56.2±15.8)%,较高频电刺激治疗显著改善(P〈0.05),但与变频电刺激治疗1周比较,差异无统计学意义(P〉0.05);FOGQ评分为(11.0±5.7)分,冻结步态改善率为(48.0±19.4)%,较高频电刺激治疗时显著增高(P〈0.05),但与变频电刺激1周的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论STN-变频电刺激对于缓解PD患者的冻结步态较高频电刺激的疗效满意且稳定。 展开更多
关键词 帕金森病 深部脑刺激法 丘脑底核 冻结步态 变频电刺激
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基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响
11
作者 韩允 史媛媛 +3 位作者 宋文静 崔桂云 高修明 项洁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期45-52,共8页
目的:探讨基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响。方法:选取23例帕金森病冻结步态患者为试验组,同时选取20例性别、年龄等匹配的健康者为对照组。试验组给予利用可穿戴式步行引导仪的可视化步... 目的:探讨基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响。方法:选取23例帕金森病冻结步态患者为试验组,同时选取20例性别、年龄等匹配的健康者为对照组。试验组给予利用可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练,20min/次,2次/日,训练1周。利用Vicon三维步态分析系统收集试验组训练前后和对照组时空参数、非优势侧及优势侧运动学参数、非优势侧及优势侧地面反作用力参数(包括前-后侧峰值、内-外侧峰值及纵向第一峰值)。结果:(1)训练后,试验组患者步速及双侧步长均明显增加,步频、双支撑期明显减小,与训练前相比,差异均有显著性意义(P<0.05);训练后,试验组患者优势侧步长、步频及双支撑期与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)训练后,试验组患者双侧髋关节着地角度、踝背屈及跖屈最大角度及下肢关节活动范围均明显增加,膝关节着地角度减小,踝关节第一峰值出现的阶段延迟,与训练前相比,差异均有显著性意义(P<0.05);训练后,试验组患者双侧(膝关节着地角度、踝背屈最大角度、踝关节第一峰值出现阶段、下肢关节活动范围)和优势侧(髋关节着地角度、踝跖屈最大角度)与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。(3)干预后,试验组患者双侧地面反作用力前-后侧峰值及纵向第一峰值明显提高,地面反作用力内-外侧峰值明显下降,差异均有显著性意义(P<0.05)。与对照组相比,非优势侧后侧峰值、内侧峰值及优势侧各项参数均无显著性差异(P>0.05)。结论:基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练可有效提高帕金森病冻结步态患者步行平衡稳定性及步伐连贯性。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 可穿戴式步行引导仪 三维步态分析 地面反作用力
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应用功能性近红外光谱成像技术探讨前额叶皮质在帕金森病冻结步态中的作用 被引量:6
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作者 杨晶晶 迟明 +4 位作者 周璐 金凤 孙路 王蝶 梁战华 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第2期81-86,共6页
目的应用功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)探讨帕金森病(PD)伴冻结步态(FOG)患者在进行言语流畅性测验(VFT)时,前额叶大脑皮质的激活水平和激活模式。方法本研究纳入24例PD患者,根据FOG评定量表(FOGQ)将PD患者分为伴FOG组(PD-FOG+)及不... 目的应用功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)探讨帕金森病(PD)伴冻结步态(FOG)患者在进行言语流畅性测验(VFT)时,前额叶大脑皮质的激活水平和激活模式。方法本研究纳入24例PD患者,根据FOG评定量表(FOGQ)将PD患者分为伴FOG组(PD-FOG+)及不伴FOG组(PD-FOG-)。所有患者进行认知功能相关的量表评估,如MMSE、额叶功能评价量表(FAB)等。采用VFT作为刺激任务评估受试者认知功能,记录受试者词组或成语个数,并于受试者执行VFT任务期间使用52通道fNIRS系统进行信号采集。比较两组前额叶大脑皮质的激活情况及与FOG严重程度的相关性。结果执行VFT任务时,PD-FOG+组的FOGQ评分明显高于PD-FOG-组(P<0.05),但FAB评分、词组或成语个数均明显低于PD-FOG-组(均P<0.05)。PD-FOG+组FOGQ评分与VFT词组或成语个数呈负相关(r=-0.046,P<0.05)。PD-FOG+组在VFT任务期32个额叶通道中共有18个通道被激活(CH6、CH7、CH24、CH25、CH27~29、CH35~39、CH45~50),PD-FOG-组除了CH5、CH15外绝大部分前额叶脑区均有非常显著的激活,PD-FOG+组前额叶的激活区域较PD-FOG-组少且平均氧合血红蛋白浓度变化曲线较低平。PD-FOG+组左腹外侧前额叶皮质平均氧和血红蛋白浓度明显低于PD-FOG-组(P<0.05),且PD-FOG+组平均氧和血红蛋白浓度变化值与FOGQ评分在5个通道呈负相关(CH27:r=-0.695,CH36:r=-0.709,CH38:r=-0.618,CH46:r=-0.782,CH47:r=-0.646;均P<0.05)。结论PD-FOG+组患者左腹外侧前额叶皮质存在功能损害,提示腹外侧前额叶皮质的特异性模型脑网络损伤与FOG的发生密切相关。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 功能性近红外光谱成像技术 认知功能 前额叶皮质
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用于改善帕金森病冻结步态的可穿戴技术 被引量:6
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作者 丁航 沈林勇 +1 位作者 吴曦 胡小吾 《传感技术学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期807-813,共7页
冻结步态是帕金森病中一种常见的步态障碍症状,表现为患者在行走过程中的短暂停滞或起步困难等,严重影响患者的生活质量。提出一种基于引导光线提示的用于改善帕金森病冻结步态的可穿戴技术,该技术通过在患者脚前方产生一条标志光线引... 冻结步态是帕金森病中一种常见的步态障碍症状,表现为患者在行走过程中的短暂停滞或起步困难等,严重影响患者的生活质量。提出一种基于引导光线提示的用于改善帕金森病冻结步态的可穿戴技术,该技术通过在患者脚前方产生一条标志光线引导患者行走,同时利用惯性传感器采集患者行走时的加速度数据,并采用冻结指数和曼-惠特尼U检验等方法分析研究引导光线提示对冻结步态的改善作用。结果表明,在0.01的显著性水平下,引导光线提示能够显著改善冻结步态。 展开更多
关键词 冻结步态 引导光线 可穿戴 冻结指数 曼-惠特尼U检验
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帕金森病患者出现冻结步态的危险因素分析
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作者 周知 于洪伟 +2 位作者 焦劲松 谢晟 金淼 《中国医刊》 CAS 2024年第3期309-313,共5页
目的探讨帕金森病(PD)患者出现冻结步态(FOG)的危险因素。方法选取2019年7月至2022年7月中日友好医院收治的52例PD患者为研究对象,根据是否合并FOG将研究对象分为FOG组(合并FOG,14例)和非FOG组(未合并FOG,38例)。比较分析非FOG组与FOG... 目的探讨帕金森病(PD)患者出现冻结步态(FOG)的危险因素。方法选取2019年7月至2022年7月中日友好医院收治的52例PD患者为研究对象,根据是否合并FOG将研究对象分为FOG组(合并FOG,14例)和非FOG组(未合并FOG,38例)。比较分析非FOG组与FOG组患者的临床特征与影像学特征。比较分析非FOG组与FOG组患者的基底前脑功能连接。采用多因素logistic回归方法分析PD患者出现FOG的独立影响因素。结果FOG组患者的国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅱ(MDS-UPDRSⅡ)评分高于非FOG组,差异有统计学意义(P<0.05),且Meynert基底核(Ch4)与双侧中扣带回、中央前回及辅助运动区的功能连接低于非FOG组。多因素logistic回归分析结果显示,MDS-UPDRSⅡ评分、Ch4功能连接是PD患者出现FOG的独立影响因素(P<0.05)。结论MDS-UPDRSⅡ评分升高、Ch4功能连接减弱为PD患者出现FOG的独立影响因素。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 功能连接 危险因素
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帕金森病伴冻结步态患者的运动功能和生活质量
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作者 葛颖 赵沃娃 +3 位作者 张路 舒璇 李佳蔚 刘颖 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第3期339-344,共6页
目的 观察伴或不伴冻结步态的早中期帕金森病患者运动功能和生活质量的差异,分析冻结步态与患者运动功能和生活质量的相关性。方法 2021年4月至2022年12月,在北京协和医学院门诊选取60~80岁早中期帕金森病患者132例,根据是否并发冻结步... 目的 观察伴或不伴冻结步态的早中期帕金森病患者运动功能和生活质量的差异,分析冻结步态与患者运动功能和生活质量的相关性。方法 2021年4月至2022年12月,在北京协和医学院门诊选取60~80岁早中期帕金森病患者132例,根据是否并发冻结步态分为冻结步态组(n=43)和非冻结步态组(n=89)。采用冻结步态问卷(FOGQ)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、5次起坐试验(FTSST)、等速肌力测试、统一帕金森病评分量表(UPDRS)和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)进行评定。结果 冻结步态组BBS评分小于非冻结步态组(Z=-2.354, P <0.05),TUGT、FTSST、UPDRS第二和第三部分评分以及帕金森病生活质量指数(PDSI)明显大于非冻结步态组(Z> 3.074, t=2.748, P <0.01)。FOGQ评分与BBS、UPDRS第二和第三部分评分,以及PDSI显著相关(|r|> 0.392, P <0.001)。结论 冻结步态的发生影响早中期帕金森病患者的运动功能、日常生活活动能力和生活质量,增加跌倒风险。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 运动 生活质量
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帕金森病日间嗜睡与冻结步态的相关性分析 被引量:6
16
作者 唐晓慧 黄立宏 +1 位作者 冯小芳 汪锡金 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期779-787,共9页
目的探讨帕金森病患者日间嗜睡与发生冻结步态之间的相关性。方法收集2017年8月至2018年1月上海交通大学医学院附属新华医院神经内科门诊或住院部的帕金森病患者136例,其中有冻结步态患者50例,无冻结步态患者86例,将86例非冻结步态患者... 目的探讨帕金森病患者日间嗜睡与发生冻结步态之间的相关性。方法收集2017年8月至2018年1月上海交通大学医学院附属新华医院神经内科门诊或住院部的帕金森病患者136例,其中有冻结步态患者50例,无冻结步态患者86例,将86例非冻结步态患者根据其有无日间嗜睡分为日间嗜睡组(14例)及非日间嗜睡组(72例),并进行18个月的随访,采用Cox回归分析方法分析日间嗜睡与冻结步态之间的相关性。结果与非冻结步态帕金森病患者相比,有冻结步态患者的睡眠更差,其中伴有日间嗜睡的患者的比例更高[40%(20/50)比16%(14/86),x^(2)=9.49,P=0.002],差异具有统计学意义。在完成随访的46例患者中,日间嗜睡组冻结步态的发生率显著高于非日间嗜睡组[6/7比21%(8/39),x^(2)=9.04,P=0.003]。Cox回归分析结果提示日间嗜睡(HR=8.03,95%CI 2.58~24.99,P<0.01)和高每日左旋多巴等效剂量(HR=5.92,95%CI 1.95~17.93,P=0.002)与冻结步态的发生显著相关。结论日间嗜睡及高每日左旋多巴等效剂量可能是帕金森病患者未来发生冻结步态的危险因素。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 日间嗜睡 左旋多巴 睡眠
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八段锦对帕金森病伴冻结步态患者步态参数和血清神经生长因子的影响
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作者 吴茂东 孙振杰 +2 位作者 苏清伦 朱礼刚 赵秦 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期212-218,共7页
目的观察八段锦对帕金森病(Parkinson disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者步态参数及血清神经生长因子的影响。方法2021年12月—2022年12月,采用随机数表法将38例符合纳入排除标准的PD伴FOG患者随机分为研究组(18例)和对... 目的观察八段锦对帕金森病(Parkinson disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者步态参数及血清神经生长因子的影响。方法2021年12月—2022年12月,采用随机数表法将38例符合纳入排除标准的PD伴FOG患者随机分为研究组(18例)和对照组(20例)。两组患者均进行为期4周的药物治疗联合基本康复治疗,研究组在此基础上额外进行八段锦训练。分别在干预前1 d和干预4周后进行疗效评定,包括统一帕金森病评定量表第Ⅱ部分(unified Parkinson's disease rating scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)第14项评分、冻结步态问卷(freezing of gait questionnaire,FOGQ)、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强和平均压强,以及检测患者外周血脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平。使用SPSS 23.0进行卡方检验、配对样本t检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果治疗前,两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强、平均压强、外周血清BDNF水平和GDNF水平均差异无统计学意义(t=-0.542,0.562,0.490,0.674,0.440,0.606,-0.835,-0.873,-0.250,均P>0.05);治疗后,研究组动态足底峰值压强[对照组(14.26±3.23)N/cm^(2),研究组(11.40±4.13)N/cm^(2),t=-2.389,P=0.022]和平均压强[对照组(3.34±0.72)N/cm^(2),研究组(2.79±0.81)N/cm^(2),t=-2.209,P=0.034]均低于对照组,差异具有统计学意义;治疗后两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、外周血清BDNF和GDNF浓度比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后研究组FOGQ评分差值[对照组1.00(0.00,1.00)分,研究组2.00(0.75,3.00)分,Z=-2.547,P=0.011]、起步时间差值[对照组-1.04(-1.86,-0.47)s,研究组-2.34(-3.41,-1.03)s,Z=-2.280,P=0.023]、步行周期差值[对照组0.29(0.08,0.58)s,研究组0.35(0.16,1.00)s,Z=-2.7 展开更多
关键词 帕金森病 八段锦 冻结步态 脑源性神经生长因子 胶质细胞源性神经营养因子
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帕金森病冻结步态的病理生理及神经机制研究进展
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作者 陈绮婷(综述) 陈仰昆(审校) 《海南医学》 CAS 2024年第5期747-751,共5页
冻结步态(FOG)是一种致残性的步态障碍,多见于中晚期帕金森病患者,可导致跌倒或受伤,严重影响患者的生活质量及社会功能。目前帕金森病冻结步态发病的病理生理及神经机制尚未完全明确,现有的治疗策略效果较差。本文就帕金森病冻结步态... 冻结步态(FOG)是一种致残性的步态障碍,多见于中晚期帕金森病患者,可导致跌倒或受伤,严重影响患者的生活质量及社会功能。目前帕金森病冻结步态发病的病理生理及神经机制尚未完全明确,现有的治疗策略效果较差。本文就帕金森病冻结步态的病理生理及神经机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 冻结步态 帕金森病 病理生理 神经机制
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帕金森病冻结步态的智能检测和干预研究
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作者 孙奕 荣哲 +2 位作者 汪丰 徐畅 郑慧芬 《实用老年医学》 CAS 2024年第2期123-127,共5页
目的观察视觉、听觉智能干预对帕金森病病人冻结步态(FOG)的干预效果。方法本研究基于可穿戴惯性传感器设备,使用融合特征进行FOG的检测,通过视觉、听觉和视听觉联合三种不同干预方式,观察病人FOG的发生次数、FOG的解除和步态质量改善情... 目的观察视觉、听觉智能干预对帕金森病病人冻结步态(FOG)的干预效果。方法本研究基于可穿戴惯性传感器设备,使用融合特征进行FOG的检测,通过视觉、听觉和视听觉联合三种不同干预方式,观察病人FOG的发生次数、FOG的解除和步态质量改善情况;进一步采用不同距离视觉干预及不同步频听觉干预对优势病人的FOG进行干预并比较。结果可穿戴惯性传感器设备系统能实时检测到绝大多数FOG事件,检测率达96.67%。与无干预组相比,视觉干预组病人的FOG发生次数及最大冻结指数明显下降,平均步长增加;听觉干预组病人的FOG发生次数减少,转身时间缩短;视听觉联合干预组病人的FOG发生次数明显减少,FOG平均持续时间缩短,最大冻结指数和平均冻结指数显著降低,转身时间、平均步频和平均步长均有所改善。进一步将6例视觉干预效果更显著的病人使用不同激光线间距干预,结果显示,与1.5倍步长相比,1倍步长时FOG发生次数减少,平均冻结指数降低,平均步长增加;与2倍步长相比,1倍步长时冻结评价指标及步态评价指标均改善。6例听觉干预效果更显著的病人采用不同听觉步频干预,结果显示,与0.9倍步频相比,1.1倍步频FOG发生次数及持续时间减少,最大冻结指数、平均冻结指数降低,转身时间缩短,平均步频、步长增加;与1.0倍步频相比,1.1倍步频FOG发生次数减少,平均冻结指数降低,平均步频、步长增加。结论视觉、听觉智能干预均能显著改善帕金森病病人的FOG,FOG持续时间显著缩短,转身速度、步频和步幅也有一定改善。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 可穿戴设备
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肝豆状核变性伴冻结步态患者步态和平衡功能的量化评估
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作者 曹泽妤 陈尚志 +1 位作者 韩永升 胡纪源 《安徽医学》 2023年第1期7-13,共7页
目的量化评估肝豆状核变性伴冻结步态患者的步态特征和平衡功能。方法选取2021年2月至2022年2月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院收治的30例肝豆状核变性(WD)患者,根据是否冻结步态(FOG)将患者分为WD伴FOG组(n=15例)和WD不伴FOG组(... 目的量化评估肝豆状核变性伴冻结步态患者的步态特征和平衡功能。方法选取2021年2月至2022年2月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院收治的30例肝豆状核变性(WD)患者,根据是否冻结步态(FOG)将患者分为WD伴FOG组(n=15例)和WD不伴FOG组(n=15例),并纳入同期健康人为正常对照组(n=15例)。使用基于柔性力敏传感技术和三维测力平台的U型电子步道系统采集提取3组研究对象的步态和平衡参数。应用统一肝豆状核变性评分量表第一部分神经系统评分(UWDRS-I)和改良巴士指数评定表(MBI)对WD患者的神经系统和日常活动能力进行评分。同时采用Spearman相关性对WD伴FOG组的量表评分、平衡参数和步态参数进行相关分析。结果①WD伴FOG组双侧的步长、步幅、步速低于WD不伴FOG组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),左右侧步态参数对称比差异无统计学意义(P>0.05)。②睁眼站立时,WD伴FOG组压力中心(COP)动摇速度、COP平均动摇角速度和COP内外方向动摇角速度高于WD不伴FOG组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);WD伴FOG组COP轨迹长、COP前后方向动摇角速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③WD伴FOG组患者的步态参数,平衡参数、MBI评分和UWDRS-I评分之间均无相关性(P>0.05)。结论伴FOG的WD患者存在步态异常和平衡障碍。但伴FOG的WD患者步态、平衡、神经系统功能和日常活动能力之间均无相关关系。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 冻结步态 步态分析 平衡功能
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