目的针对老年髋部骨折主要骨折类型(股骨颈骨折及粗隆骨折),总结手术方法及内固定物选择标准以及临床应用现状。方法广泛查阅国内外有关老年股骨颈骨折以及粗隆骨折治疗的文献,并进行总结分析。结果对于老年股骨颈骨折患者,若无特殊手...目的针对老年髋部骨折主要骨折类型(股骨颈骨折及粗隆骨折),总结手术方法及内固定物选择标准以及临床应用现状。方法广泛查阅国内外有关老年股骨颈骨折以及粗隆骨折治疗的文献,并进行总结分析。结果对于老年股骨颈骨折患者,若无特殊手术禁忌证,65岁以下患者建议行闭合复位内固定术或动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS),65～80岁患者选择全髋关节置换术;身体情况相对较差的高龄患者可选择半髋关节置换术。对于老年股骨粗隆骨折患者,稳定型骨折可选用DHS或第3代Gamma钉;不稳定型股骨粗隆骨折,可根据骨折类型、骨质情况等选用股骨近端防旋髓内钉、股骨粗隆顺行髓内钉等髓内固定系统以及股骨近端锁定加压钢板、微创内固定系统等髓外固定系统;高龄粉碎性股骨粗隆骨折建议行髋关节置换。结论老年髋部骨折治疗应结合骨折类型及患者自身情况选择恰当的手术方案及内固定物,以提高手术疗效,减少并发症的发生。展开更多
目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点。方法对106例老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定术治疗,并制订完善的护理措施。结果 106例患者手术顺利,在术后1、3、6个月随访,根据股骨...目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点。方法对106例老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定术治疗,并制订完善的护理措施。结果 106例患者手术顺利,在术后1、3、6个月随访,根据股骨粗隆间骨折疗效评定标准,优64例,良42例,优良率100.0%。术后有4例出现心律失常,6例高血压,8例便秘,9例配合功能锻炼能力差,采取有效措施后疗效满意。结论老年股骨粗隆间骨折患者手术风险大,护理要求高,根据老年人生理、心理特点制订有效的护理措施,其是提高手术安全性和减少并发症的关键。展开更多
目的探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)与股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2011年6月我院收治资料完整、均获得随访...目的探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)与股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2011年6月我院收治资料完整、均获得随访的92例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为PCCP组40例,PFNA组52例。比较两种术式对手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、术后下地负重时间、骨折愈合时间、并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果所有患者均获得随访,随访7～16个月,平均8.3个月。PCCP组在术中出血量、术后伤口引流量上优于PFNA组(P<0.05);而PFNA组术后下地时间优于PCCP组(P<0.05),内固定后两组Harris髋关节功能评分较治疗前明显改善,PFNA组优良率更高,但差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症上无明显区别。结论 PCCP和PFNA均是治疗高龄股骨粗隆间骨折的内固定材料,在稳定型骨折类型中均可获得满意的临床疗效。PCCP更适合于高龄股骨粗隆31A1,31A2的稳定性骨折;对于不稳定的31A2型骨折和严重骨质疏松的骨折,应选用PFNA髓内固定,以获得更佳的力学稳定性。展开更多
文摘目的针对老年髋部骨折主要骨折类型(股骨颈骨折及粗隆骨折),总结手术方法及内固定物选择标准以及临床应用现状。方法广泛查阅国内外有关老年股骨颈骨折以及粗隆骨折治疗的文献,并进行总结分析。结果对于老年股骨颈骨折患者,若无特殊手术禁忌证,65岁以下患者建议行闭合复位内固定术或动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS),65～80岁患者选择全髋关节置换术;身体情况相对较差的高龄患者可选择半髋关节置换术。对于老年股骨粗隆骨折患者,稳定型骨折可选用DHS或第3代Gamma钉;不稳定型股骨粗隆骨折,可根据骨折类型、骨质情况等选用股骨近端防旋髓内钉、股骨粗隆顺行髓内钉等髓内固定系统以及股骨近端锁定加压钢板、微创内固定系统等髓外固定系统;高龄粉碎性股骨粗隆骨折建议行髋关节置换。结论老年髋部骨折治疗应结合骨折类型及患者自身情况选择恰当的手术方案及内固定物,以提高手术疗效,减少并发症的发生。
文摘目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点。方法对106例老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定术治疗,并制订完善的护理措施。结果 106例患者手术顺利,在术后1、3、6个月随访,根据股骨粗隆间骨折疗效评定标准,优64例,良42例,优良率100.0%。术后有4例出现心律失常,6例高血压,8例便秘,9例配合功能锻炼能力差,采取有效措施后疗效满意。结论老年股骨粗隆间骨折患者手术风险大,护理要求高,根据老年人生理、心理特点制订有效的护理措施,其是提高手术安全性和减少并发症的关键。
