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聚焦超声消融不同MRI图像表现的子宫肌瘤的疗效 被引量：21
1
作者 王婷 陈文直 +4 位作者 陈锦云 胡亮 刘映江 唐良萏 王智彪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期539-541,共3页
目的:通过对MRI图像进行分析,探讨导致消融疗效产生差异的可能性因素。方法:选择经MRI确诊的症状性子宫肌瘤患者行超声引导下的聚焦超声消融,记录患者在消融中出现的不良反应。消融后用增强MRI评估肌瘤体积的消融范围,并比较子宫肌瘤在... 目的:通过对MRI图像进行分析,探讨导致消融疗效产生差异的可能性因素。方法:选择经MRI确诊的症状性子宫肌瘤患者行超声引导下的聚焦超声消融,记录患者在消融中出现的不良反应。消融后用增强MRI评估肌瘤体积的消融范围,并比较子宫肌瘤在MRI图像上不同的位置、大小、类型及T2WI信号强度之间消融疗效的差异。结果:从2006年10月至2008年10月,65例患者共66个子宫肌瘤接受了聚焦超声消融,所有患者均顺利完成治疗,未出现显著并发症。消融前肌瘤中位体积98.22 cm3,消融后增强MRI中无增强剂灌注区域体积82.81 cm3,肌瘤体积消融率(76.88±16.28)%。肌瘤在MRI图像上不同位置、大小及类型之间的消融疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),在MRI T2WI不同的信号强度上疗效差异有统计学意义(P<0.05),低信号强度的肌瘤体积消融率最高。结论:子宫肌瘤在MRI T2WI上呈低信号强度时易达到理想的消融疗效,可作为预测子宫肌瘤消融疗效的指标之一。 展开更多
关键词 聚焦超声消融 子宫肌瘤 MRI
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聚焦超声消融治疗子宫良性疾病不良反应分析 被引量：16
2
作者 何玉春 罗爽 +1 位作者 黄国华 何佳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期272-275,共4页
目的探讨聚焦超声消融治疗子宫良性疾病的不良反应。方法收集2010年11月至2019年4月在遂宁市中心医院接受聚焦超声消融治疗的7614例子宫良性疾病患者,分析术中和术后的各种不良反应及其发生率,以及严重不良反应的年发生率,并对比分析不... 目的探讨聚焦超声消融治疗子宫良性疾病的不良反应。方法收集2010年11月至2019年4月在遂宁市中心医院接受聚焦超声消融治疗的7614例子宫良性疾病患者,分析术中和术后的各种不良反应及其发生率,以及严重不良反应的年发生率,并对比分析不同病种严重不良反应差异。结果聚焦超声消融术中的主要不良反应为治疗区痛5261例(69.0964%)、骶尾部痛3816例(50.1182%)、皮肤烫痛2777例(36.4723%)、放射痛805例(10.5726%)、腹股沟痛501例(6.5800%)、臀部皱褶处疼痛251例(3.2966%)、其他部位疼痛234例(3.0733%)。疼痛评分均低于4分,通过调整镇痛镇静给药时间、降低治疗强度、调整治疗层面及辐照位置后均能耐受并顺利完成治疗。术后观察到的不良反应事件共3320例。根据国际放射介入学会不良反应分级:A级不良反应3069例(40.3073%),B级213例(2.7975%),C级16例(0.2101%),D级22例(0.2889%),无D级以上严重不良反应发生。A^B级仅需观察、简单处理,均在短时间内恢复;C级和D级需短时间住院处理或护理,均痊愈。2011年C级和D级不良反应发生率为1.51%,2018年降至0.085%。子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口子宫内膜异位症术后C级和D级不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦超声消融治疗子宫良性疾病的严重不良反应发生率较低,可以安全有效地用于子宫良性疾病的治疗。 展开更多
关键词 聚焦超声消融 子宫良性疾病 不良反应
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聚焦超声消融与肌瘤挖除术后子宫肌瘤患者盆腔粘连情况及影响因素的对比分析 被引量：9
3
作者 陈林 刘晓芳 +1 位作者 牟燕 何佳 《重庆医学》 CAS 2022年第4期612-617,共6页
目的比较既往行子宫肌瘤挖除术与聚焦超声消融(focused ultrasound ablation,FUA)术的子宫肌瘤患者盆腔粘连情况,并分析影响盆腔粘连的因素。方法选取2014年1月至2020年10月遂宁市中心医院收治的既往行子宫肌瘤挖除术或FUA术并再次手术... 目的比较既往行子宫肌瘤挖除术与聚焦超声消融(focused ultrasound ablation,FUA)术的子宫肌瘤患者盆腔粘连情况,并分析影响盆腔粘连的因素。方法选取2014年1月至2020年10月遂宁市中心医院收治的既往行子宫肌瘤挖除术或FUA术并再次手术的282例子宫肌瘤患者,根据既往治疗方式分为既往手术组(n=79)与既往FUA组(n=203)。收集两组患者的再次手术记录,根据盆腔粘连评分规则对两组患者盆腔粘连情况进行统计分析,并采用单因素分析及logistic回归分析确定盆腔粘连的影响因素。结果既往手术组盆腔粘连发生率(62.0%vs.46.8%)、盆腔粘连严重程度均明显高于既往FUA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析表明,两组患者的年龄、人工流产次数、病灶最大径均与盆腔粘连的发生相关(P<0.05)。logistic回归分析表明,两组患者的人工流产次数、病灶最大径均是盆腔粘连的独立影响因素。结论与子宫肌瘤挖除术相比,FUA治疗子宫肌瘤术后盆腔粘连发生率更低,盆腔粘连严重程度更轻。 展开更多
关键词 聚焦超声消融 子宫肌瘤挖除术 盆腔粘连 影响因素
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不同方式治疗Ⅰ-Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效对比 被引量：9
4
作者 刘瑞 罗爽 +2 位作者 何佳 刘晓芳 何玉春 《西部医学》 2021年第4期549-552,560,共5页
目的比较单纯宫腔镜手术、聚焦超声消融(FUA)联合宫腔镜手术、子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及远期预后。方法回顾性分析2016年6月~2020年5月遂宁市中心医院收治的Ⅰ、Ⅱ型CSP并接受单... 目的比较单纯宫腔镜手术、聚焦超声消融(FUA)联合宫腔镜手术、子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及远期预后。方法回顾性分析2016年6月~2020年5月遂宁市中心医院收治的Ⅰ、Ⅱ型CSP并接受单纯宫腔镜手术、FUA联合宫腔镜手术、UAE联合清宫术治疗的90例患者的临床资料及远期预后。结果90例患者中,32例接受单纯宫腔镜治疗,42例接受FUA结合宫腔镜手术治疗,16例接受UAE结合清宫治疗。单纯宫腔镜组、FUA联合宫腔镜组、UAE联合清宫组术中出血量分别为(72.50±52.49)mL、(34.64±28.93)mL、(56.56±46.03)mL。3组术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后月经无明显变化比率分别为43.8%、81.0%、31.3%,差异亦有统计学意义(P<0.05);FUA治疗后的NRS疼痛评分显著低于UAE组(P<0.05)。结论单纯宫腔镜、FUA联合宫腔镜、UAE联合清宫均能安全有效用于Ⅰ、Ⅱ型CSP的治疗。但FUA联合宫腔镜治疗CSP具有出血量更少、疼痛轻、远期月经恢复好的优势。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 聚焦超声消融术 宫腔镜 子宫动脉栓塞术 清宫术
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肌壁间、粘膜下与浆膜下子宫肌瘤超声消融疗效比较及12个月随访结果 被引量：7
5
作者 任德宏 汪伟 +2 位作者 王旸 姚元庆 唐杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期978-982,共5页
目的：比较肌壁间、粘膜下和浆膜下子宫肌瘤超声消融治疗的效果及差异。方法前瞻性研究应用超声消融治疗症状性子宫肌瘤的疗效，用MRI评估肌瘤体积消融率及治疗后6、12个月的体积变化，使用症状严重程度评分表（SSS）评估患者临床症状... 目的：比较肌壁间、粘膜下和浆膜下子宫肌瘤超声消融治疗的效果及差异。方法前瞻性研究应用超声消融治疗症状性子宫肌瘤的疗效，用MRI评估肌瘤体积消融率及治疗后6、12个月的体积变化，使用症状严重程度评分表（SSS）评估患者临床症状变化情况。结果2011年8月-2012年12月单中心110例患者145个肌瘤纳入本研究，其中肌壁间肌瘤72（49.7%），粘膜下肌瘤49（33.8%），浆膜下肌瘤24（16.6%）。治疗后体积消融率分别为（93.2±13.1）%、（94.9±9.3）%和（89.6±19.3）%，不同类型肌瘤体积消融率无统计学差异（P〉0.05）。治疗后6个月、12个月体积分别缩小（47.3±20.8）%、（70.3±22.2）%、（47.8±13.6）%和（58.9±19.9）%、（82.0±21.2）%、（50.5±17.8）%，粘膜下肌瘤体积缩小率大于肌壁间与浆膜下肌瘤（P〈0.05）。临床症状分别以肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤为主的患者治疗前SSS评分分别为（29.1±15.2）、（34.8±14.5）、（26.6±23.4），治疗后6个月和12个月SSS评分分别为（18.4±15.8）、（15.5±10.7）、（11.6±11.7）和（18.9±13.2）、（16.8±14.0）、（11.5±9.1），与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。所有患者均无严重并发症发生。结论超声消融治疗肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤均获得了较高的体积消融率，术后6、12个月随访肌瘤体积缩小和临床症状改善显著，可以为有保留子宫意愿的肌瘤患者提供一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 超声消融
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中药联合聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤临床观察
6
作者 张代碧 吴敏 +7 位作者 雷婷婷 李晓辉 何玉春 冉峰 代艳 周义杰 张亚楠 王幸栓 《山西中医》 2024年第1期15-18,共4页
目的:观察中药联合聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的近期和远期疗效,以及对生殖激素的影响。方法:选取拟行聚焦超声消融手术(FUAS)的子宫肌瘤患者86例为研究对象,治疗组45例予FUAS联合中药治疗,对照组41例单纯予FUAS。另选行全子宫切除... 目的:观察中药联合聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的近期和远期疗效,以及对生殖激素的影响。方法:选取拟行聚焦超声消融手术(FUAS)的子宫肌瘤患者86例为研究对象,治疗组45例予FUAS联合中药治疗,对照组41例单纯予FUAS。另选行全子宫切除术的子宫肌瘤患者29例为切除术组。比较对照组与切除术组治疗前后生殖激素变化,比较治疗组与对照组子宫肌瘤体积变化、PBAC评分。结果:术后对照组FSH、LH、E2水平与术前比较无统计学差异(P>0.05),切除术组FSH、LH水平较术前有所升高(P<0.05)。术后治疗组与对照组子宫肌瘤总体积较术前均明显缩小,治疗组较对照组肌瘤缩小更显著;两组月经PBAC评分较术前均有明显降低(P<0.05)。结论:聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤能有效缩小肌瘤体积,对患者卵巢内分泌功能无明显影响。中药联合FUAS能够更有效缩小肌瘤体积,改善月经量和临床症状。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 聚焦超声消融术 中西医结合疗法
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聚焦超声消融术联合地诺孕素治疗子宫腺肌病疗效及对免疫功能影响
7
作者 郑宗军 王玎 马代慈 《中国计划生育学杂志》 2024年第5期1043-1046,1051,共5页
目的:探讨聚焦超声消融术(FUAS)联合地诺孕素对子宫腺肌病患者疼痛评分、贫血程度、血清指标、激素指标、免疫功能和安全性的影响。方法:将2022年11月-2023年11月本院诊治的子宫腺肌病86例,依据1:1比例随机分为对照组(n=43)和观察组(n=4... 目的:探讨聚焦超声消融术(FUAS)联合地诺孕素对子宫腺肌病患者疼痛评分、贫血程度、血清指标、激素指标、免疫功能和安全性的影响。方法:将2022年11月-2023年11月本院诊治的子宫腺肌病86例,依据1:1比例随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),两组均采用FUAS治疗,观察组同时联合地诺孕素治疗,两组均治疗3个月。对比两组治疗前后疼痛评分、贫血程度、血清指标、激素指标、免疫功能,治疗不良反应。结果:治疗后观察组视觉模拟评分(1.47±1.03分)低于对照组(3.66±1.46分),血红蛋白(117.66±10.39g/L)、免疫球蛋白G(10.36±1.29g/L)、免疫球蛋白M(1.36±0.29g/L)水平高于对照组(107.52±9.22g/L、8.73±1.58g/L、0.89±0.21g/L),鼠双微基因2(1.44±0.39kU/L)、糖类抗原125(34.97±4.11IU/ml)、血管内皮生长因子(82.16±15.34pg/ml)、促卵泡激素(3.47±1.03U/L)、雌二醇(114.28±20.11pmol/L)、黄体生成素(4.27±1.05mg/ml)水平均低于对照组(2.36±0.47 kU/L、44.85±4.32IU/ml、98.46±17.28pg/ml、5.26±1.14U/L、134.69±21.20pmol/L、5.64±1.12mg/ml),不良反应发生率(9.3%)低于对照组(27.9%)(均P<0.05)。结论:FUAS联合地诺孕素治疗子宫腺肌病可有效减轻患者疼痛和贫血情况,改善血清因子指标、免疫功能和性激素指标,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 聚焦超声消融术 地诺孕素 临床疗效 免疫功能 性激素 安全性
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聚焦超声消融术与子宫肌瘤剔除术远期临床疗效比较
8
作者 魏峰 《中国药业》 CAS 2024年第S01期140-142,共3页
目的比较聚焦超声消融术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效。方法选取医院2022年2月至2023年2月收治的子宫肌瘤患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行子宫肌瘤剔除术,观察组患者行聚焦超声消融术。结果观察组... 目的比较聚焦超声消融术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效。方法选取医院2022年2月至2023年2月收治的子宫肌瘤患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行子宫肌瘤剔除术,观察组患者行聚焦超声消融术。结果观察组患者的总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的雌激素受体、B淋巴细胞瘤-2蛋白水平均显著低于对照组;白细胞介素10、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于子宫肌瘤剔除术,聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的远期临床疗效更好,患者的生化指标与炎性指标更佳。 展开更多
关键词 聚焦超声消融术 子宫肌瘤剔除术 临床疗效 生化指标 炎性指标
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阶梯式管理对子宫良性疾病患者聚焦超声消融手术围手术期焦虑改善效果研究 被引量：6
9
作者 余单 汪炼 +4 位作者 邹敏 刘小兰 王智彪 张馨 石丘玲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期493-495,共3页
目的探讨阶梯式管理对子宫良性疾病聚焦超声消融手术(FUAS)围手术期焦虑症状的改善情况。方法对2020年5月至10月重庆海扶医院收治的354例接受FUAS的子宫肌瘤、子宫腺肌病患者进行3次围手术期症状测评,根据患者焦虑症状分为轻、中、重度... 目的探讨阶梯式管理对子宫良性疾病聚焦超声消融手术(FUAS)围手术期焦虑症状的改善情况。方法对2020年5月至10月重庆海扶医院收治的354例接受FUAS的子宫肌瘤、子宫腺肌病患者进行3次围手术期症状测评,根据患者焦虑症状分为轻、中、重度焦虑,由主管护士、主管医生、心理咨询师进行3级阶梯式干预。结果患者焦虑症状与围手术期的疼痛、纳差、疲劳、睡眠不足症状呈中等相关(P<0.001);通过阶梯式管理,第2次测评时中及重度焦虑患者比例明显下降,第3次测评时轻、中、重度焦虑患者比例均明显下降,无焦虑患者比例显著上升,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对子宫良性疾病患者进行FUAS围手术期的阶梯式焦虑管理是有效可行的。 展开更多
关键词 聚焦超声消融 围手术期 焦虑 子宫良性疾病 阶梯式管理
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聚焦超声消融治疗老年进展期胰腺癌的临床研究 被引量：6
10
作者 杨武威 刁立岩 +3 位作者 李静 祝宝让 谢桥生 盖绿华 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第7期486-490,共5页
目的：初步评估聚焦超声消融（ FUA ）治疗≥60岁进展期胰腺癌患者的疗效、安全性及生存影响因素。方法回顾性地分析军事医学科学院附属医院2010年9月至2015年9月期间应用IC型高强度聚焦超声系统治疗的≥60岁进展期胰腺癌患者的临床资... 目的：初步评估聚焦超声消融（ FUA ）治疗≥60岁进展期胰腺癌患者的疗效、安全性及生存影响因素。方法回顾性地分析军事医学科学院附属医院2010年9月至2015年9月期间应用IC型高强度聚焦超声系统治疗的≥60岁进展期胰腺癌患者的临床资料，评价局部消融疗效、癌痛缓解情况及并发症，统计总体生存率（OSR）及中位生存时间（MST），初步分析影响MST的主要因素。结果44例患者行47次FUA治疗，完全缓解（CR）6．8％（3／44），部分缓解（PR）77.2％（34／44），稳定（SD）13．6％（6／44），进展（PD）2．3％（1／44）。疼痛缓解率为97.4％（38／39），术后疼痛评分显著下降（P＜0.001）。Ⅲ期、Ⅳ期患者MST分别为16．5个月（6.1～51.0个月）、9.8个月（3.0～24.4个月）；第1年、2年 OSR分别为62.9％、21.0％和39.1％、4.3％。并发症总体发生率为50.0％（22／44），95.5％（21／22）为轻度，未出现严重并发症。 Cox比例风险回归模型结果显示影响MST的主要因素为临床分期、消融疗效及是否联合治疗，其中联合化疗和放疗的Ⅲ期患者的MST达到24.2个月。结论 FUA可以治疗中老年进展期胰腺癌，局部有效率较高，能明显缓解疼痛并延长生存时间，并发症可控，值得深入研究。 展开更多
关键词 胰腺癌 进展期 聚焦超声消融 癌痛 预后影响因素
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聚焦超声治疗神经病理性疼痛的研究进展
11
作者 李柯蓉 孟繁媛 +3 位作者 罗凯旋 陈茉弦 罗艺 敖丽娟 《转化医学杂志》 2024年第2期296-300,共5页
聚焦超声(FUS)是一种新型的非侵入性治疗方法,具有机械效应、空化效应、热效应等生物学作用。近年来FUS在神经病理性疼痛(NP)的治疗方面有了一定进展。FUS作为一种物理治疗方法,可以通过神经调控治疗疼痛,也可以通过热消融作用于靶组织... 聚焦超声(FUS)是一种新型的非侵入性治疗方法,具有机械效应、空化效应、热效应等生物学作用。近年来FUS在神经病理性疼痛(NP)的治疗方面有了一定进展。FUS作为一种物理治疗方法,可以通过神经调控治疗疼痛,也可以通过热消融作用于靶组织达到治疗疼痛的效果,具有靶向、分辨率高、无创等优点。因此,本文就近年来FUS治疗NP的研究进展进行简要综述。 展开更多
关键词 聚焦超声 神经病理性疼痛 机制 神经调控 热消融 靶向治疗 研究进展 综述
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高能聚焦超声术与微波消融术治疗持续性变应性鼻炎的疗效观察 被引量：6
12
作者 姚俊 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1005-1006,共2页
目的比较微波消融术与高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法选择2009年1月至2010年1月该院收治的PAR患者78例,随机分为两组,治疗组40例,采用高能聚焦超声治疗,对照组38例,采用微波消融术治疗,比较两组患者的治疗效果。... 目的比较微波消融术与高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法选择2009年1月至2010年1月该院收治的PAR患者78例,随机分为两组,治疗组40例,采用高能聚焦超声治疗,对照组38例,采用微波消融术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗后12个月患者的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月两组患者症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后12个月鼻腔黏膜纤毛输送率(MTR)值为(7.31±1.32)mm/min与对照组的(3.26±1.67)mm/min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦高能超声治疗经药物、免疫治疗无效且无鼻腔严重解剖结构异常的PAR疗效好,安全。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 持续性 聚焦超声术 微波消融术 黏膜纤毛清除
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聚焦超声消融治疗前子宫肌瘤超声指标与MRI T2WI信号强度的相关性 被引量：1
13
作者 陈小辉 黄国华 +1 位作者 张炼 白晋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期858-863,共6页
目的 分析子宫肌瘤超声指标与MRI T2WI信号强度的相关性,预测聚焦超声消融治疗的难易程度。资料与方法 回顾性分析2020年5月—2021年7月遂宁市中心医院聚焦超声消融治疗前238例单发子宫肌瘤患者的经阴道超声及MRI T2WI图像,获取子宫肌瘤... 目的 分析子宫肌瘤超声指标与MRI T2WI信号强度的相关性,预测聚焦超声消融治疗的难易程度。资料与方法 回顾性分析2020年5月—2021年7月遂宁市中心医院聚焦超声消融治疗前238例单发子宫肌瘤患者的经阴道超声及MRI T2WI图像,获取子宫肌瘤T2WI信号强度类型与超声指标;采用Logistic回归分析超声指标与T2WI信号强度的相关性,通过受试者工作特征曲线分析超声指标对T2WI高信号肌瘤的预测价值。结果 238例患者T2WI信号表现:高信号组86例、非高信号组152例。子宫肌层与肌瘤灰度值差(Z=6.025,P<0.001)、能量多普勒血流信号像素面积比率(Z=5.957,P<0.001)、黏膜下肌瘤(Z=15.882,P=0.047)是不同T2WI信号强度的相关因素;使用受试者工作特征曲线验证Logistic回归模型,曲线下面积为0.817,约登指数为0.51,敏感度为0.826,特异度为0.684。结论 超声指标可在聚焦超声消融术前预测MRI T2WI高信号子宫肌瘤,具有一定的临床实用价值。 展开更多
关键词 聚焦超声消融 子宫肌瘤 磁共振成像 超声指标 经阴道超声检查
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CEUS与增强MR对评估FUAS治疗胎盘植入的疗效比较
14
作者 薛璐 吴吉琴 +3 位作者 赵锐 张春莲 陈锦云 张逸群 《湖北医药学院学报》 CAS 2023年第2期159-164,共6页
目的:聚焦超声消融(FUAS)前后采用超声造影(CEUS)和增强磁共振成像(MR)对胎盘植入进行评估,探讨两种评价方法的效果差异。方法:本院2019年11月至2022年9月收治的18例胎盘植入患者,分别采用CEUS和增强MR两种检查方法对胎盘植入病灶治疗... 目的:聚焦超声消融(FUAS)前后采用超声造影(CEUS)和增强磁共振成像(MR)对胎盘植入进行评估,探讨两种评价方法的效果差异。方法:本院2019年11月至2022年9月收治的18例胎盘植入患者,分别采用CEUS和增强MR两种检查方法对胎盘植入病灶治疗前血供以及治疗后疗效进行比较评估。采取两名超声医生分别独立评估疗效的方法减少人为干扰;通过测量胎盘病灶内最大血管直径,预估FUAS疗效。结果:⑴FUAS治疗前,CEUS和增强MR评估胎盘病灶血供ROC的AUC分别为0.764和0.804,表现出较好的一致性(Kappa=0.723,P<0.01);⑵FUAS治疗后,两名观察者CEUS疗效评估的一致性好(Kappa=0.793,P<0.01);⑶FUAS治疗后,两种方法疗效评估也表现出较好的一致性(Kappa=0.797,P<0.01)。结论:CEUS与增强MR互相辅助可对FUAS治疗前后评价更精准,尽管增强MR图像质量优于CEUS,但CEUS因其简便、无辐射风险、安全系数高等优势,可达到与增强MR相当的评价效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声造影 增强磁共振成像 聚焦超声消融
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聚焦超声热消融及开放血脑屏障治疗脑部疾病的研究进展 被引量：4
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作者 罗凯旋 林爱金 +3 位作者 陈茉弦 张留影 易沙沙 敖丽娟 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第6期448-451,共4页
聚焦超声是一种新兴的非侵入式治疗方法。在特定参数下,聚焦超声可经颅骨对颅内组织进行热消融,也可联合微泡可逆地开放血脑屏障,提高药物疗效以治疗脑部疾病。目前,聚焦超声在治疗原发性震颤、帕金森病、精神病、脑肿瘤、神经病理性疼... 聚焦超声是一种新兴的非侵入式治疗方法。在特定参数下,聚焦超声可经颅骨对颅内组织进行热消融,也可联合微泡可逆地开放血脑屏障,提高药物疗效以治疗脑部疾病。目前,聚焦超声在治疗原发性震颤、帕金森病、精神病、脑肿瘤、神经病理性疼痛等脑部疾病方面取得了一定研究进展。本文就聚焦超声热消融及开放血脑屏障治疗脑部疾病的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 聚焦超声 热消融 血脑屏障 药物递送 脑部疾病
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MR引导聚焦超声治疗局限性前列腺癌的初步临床观察
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作者 沈枨 谷涛 +6 位作者 李喆 张金涛 王淼 杜翔华 刘明 王建业 陈敏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期673-678,共6页
目的探讨MR引导下聚焦超声(MRgFUS)治疗局限性前列腺癌的安全性及有效性。方法前瞻性纳入2020年8月至2021年9月共6例就诊于北京医院并接受MRgFUS治疗的局限性前列腺癌患者,年龄均超过18岁,既往未接受任何前列腺癌治疗。在治疗前行盆腔MR... 目的探讨MR引导下聚焦超声(MRgFUS)治疗局限性前列腺癌的安全性及有效性。方法前瞻性纳入2020年8月至2021年9月共6例就诊于北京医院并接受MRgFUS治疗的局限性前列腺癌患者,年龄均超过18岁,既往未接受任何前列腺癌治疗。在治疗前行盆腔MR及CT扫描评估治疗靶区,治疗前依据病灶部位给予不同导尿措施,经全身麻醉后在治疗床上以前列腺专用直肠超声探头行聚焦超声消融治疗。治疗后1、3、6个月随访,后年度随访。随诊中检测前列腺特异性抗原(PSA)水平,复查盆腔MR扫描,行国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数-15评分(IIEF-15)问卷评估及并记录治疗相关不良事件。结果(1)全部6例患者的6处病灶进行了MRgFUS治疗,耗时(126±56)min,每个病灶的聚焦超声脉冲次数为(7.3±3.2)次,非灌注体积为(3.8±1.1)cm3,均覆盖治疗靶区,未记录到治疗相关的不良事件。(2)术前和术后1、3、6、12个月PSA水平分别为(6.6±0.8)、(3.6±1.3)、(3.4±3.0)、(2.5±1.7)、(2.3±1.8)ng/ml,2例患者随访中发现PSA水平升高,后盆腔MR扫描发现复发病灶,其余4例PSA续下降,复查盆腔MR扫描未发现病灶。(3)治疗前和治疗后1、3个月IPSS评分分别为13.0(4.0,16.0)、10.0(4.0,12.0)、5.0(3.0,6.0)分;3例性活跃患者的治疗前IIEF-15评分分别为40、51、14分,治疗后1个月IIEF-15分别为9、8、14分;3个月IIEF-15分别为9、66、26分。(4)1例患者术后10个月确诊复发,1例患者术后6个月发现新病灶。结论MRgFUS可能是一种安全、无创、有效的局限性前列腺癌治疗手段,但应重视后续规律复查,以及时发现肿瘤复发。 展开更多
关键词 磁共振成像 介入性 聚焦超声消融 局限性前列腺癌
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基于MRI特征的不同类型子宫腺肌病采用聚焦超声消融治疗的临床研究
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作者 王亮 李俊书 +4 位作者 王李刚 杜海琴 潘巧玉 代晶 朱一平 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第4期426-433,共8页
目的通过对比分析不同类型子宫腺肌病的MRI特征,研究联合采用聚焦超声消融技术治疗的临床效果。方法回顾性分析绵阳市中心医院2019年3月至2021年12月收治的220例采用聚焦超声消融治疗的子宫腺肌病患者,年龄19~52岁,中位年龄43岁;病程1~2... 目的通过对比分析不同类型子宫腺肌病的MRI特征,研究联合采用聚焦超声消融技术治疗的临床效果。方法回顾性分析绵阳市中心医院2019年3月至2021年12月收治的220例采用聚焦超声消融治疗的子宫腺肌病患者,年龄19~52岁,中位年龄43岁;病程1~27年,中位病程为3年;身体质量指数(BMI)17.2~33.7 kg/m^(2),中位BMI22.7 kg/m^(2);单发病灶95例,多发病灶125例;痛经203例,经量增多125例,痛经合并经量增多94例。根据术前盆腔MRI检测的病灶和侵入程度分为4个亚型。采用聚焦超声消融治疗,分析4个亚型子宫腺肌病的治疗情况和不良反应,对比分析术后病灶变化情况、经量及痛经缓解等情况。结果参照Kishi分型,患者术前的MRI结果分成4个亚型,其中78例为Ⅰ型(35.5%),71例为Ⅱ型(32.3%),28例为Ⅲ型(12.7%),43例为Ⅳ型(19.5%)。所有患者在镇静镇痛作用下均完成治疗,所有患者术后病灶体积均缩小,且缩小率随时间而逐渐增加。在手术6个月后,Ⅲ型病灶缩小率(69.7%±13.7%)较其他3个亚型的更大(P<0.05),病灶缩小率Ⅱ型(51.1%±23.8%)、Ⅰ型(49.6%±22.1%)、Ⅳ型(44.4%±27.8%)组间对比,差异无统计学意义。所有患者术后的月经量评分均随时间逐渐减少,其中Ⅲ型患者术后6个月的经量增多缓解率(100.0%)明显高于其他3个亚型(88.4%、88.1%、66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后的痛经评分均随时间逐渐降低,其中Ⅲ型患者术后6个月的痛经缓解率(100.0%)明显高于其他3个亚型(87.0%、89.2%、83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。4个亚型患者不良反应均为A级和B级。发生率比较,差异均无统计学意义。结论聚焦超声消融对不同类型的子宫腺肌病的临床治疗具有安全性和有效性,且子宫腺肌病的不同亚型疗效差异明显,其中该手段在Ⅲ型患者中疗效最佳。 展开更多
关键词 磁共振分型 子宫腺肌病 聚焦超声消融 临床疗效
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团块状灰度变化减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应
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作者 江南 陈星 +4 位作者 周崑 马玉虹 张俊 程翔 朱辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期162-166,共5页
目的:评估团块状灰度变化能否减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应。方法:开展单中心回顾性临床观察研究,纳入重庆医科大学附属第二医院行聚焦超声消融术的40例子宫良性疾病。比较团块状灰度变化出现前后,在相同能量水平(... 目的:评估团块状灰度变化能否减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应。方法:开展单中心回顾性临床观察研究,纳入重庆医科大学附属第二医院行聚焦超声消融术的40例子宫良性疾病。比较团块状灰度变化出现前后,在相同能量水平(最小不可耐受能量)下,术中即刻骶尾部或臀部疼痛、放射痛、会阴部痛、肛门胀痛的发生率及不良反应程度。结果:在相同能量水平(最小不可耐受能量)下,团块状灰度变化出现后术中即刻骶尾部或臀部疼痛、放射痛、会阴部痛、肛门胀痛的发生率及不良反应程度明显低于团块状灰度变化出现前(P<0.05)。结论:团块状灰度变化能减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应。 展开更多
关键词 聚焦超声消融术 子宫良性疾病 团块状灰度变化 超声远场不良反应
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组织摧毁术的作用原理及研究现状
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作者 刘虹 王智彪 张彩 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第10期844-848,共5页
外科治疗理念及科技的革新推动外科手术向微无创发展,近年来涌现出多种微无创治疗方式。其中组织摧毁术因具有非热损伤、非侵入性、刺激免疫系统等特点被逐渐关注,其使用微秒至毫秒级的高峰值负压脉冲超声在靶区瞬时产生空化泡,空化泡... 外科治疗理念及科技的革新推动外科手术向微无创发展,近年来涌现出多种微无创治疗方式。其中组织摧毁术因具有非热损伤、非侵入性、刺激免疫系统等特点被逐渐关注,其使用微秒至毫秒级的高峰值负压脉冲超声在靶区瞬时产生空化泡,空化泡的膨胀和坍塌使靶区组织粉碎成亚细胞结构。根据空化泡的产生方式,可分为空化云型组织摧毁术和沸腾型组织摧毁术。目前,组织摧毁术已应用于前列腺增生、前列腺癌、肝肿瘤、肾肿瘤、骨肉瘤、胰腺癌、心血管病变、血栓等多种疾病的探索治疗。本文就组织摧毁术的作用原理及研究现状等进行综述。 展开更多
关键词 组织摧毁术 聚焦超声消融 作用原理 免疫效应
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培元固本方联合聚焦超声消融治疗肝癌疗效观察
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作者 陈明明 陈文直 +2 位作者 郭旭 熊乙霓 何佳 《湖北中医药大学学报》 2023年第3期26-29,共4页
目的观察培元固本方联合聚焦超声消融(FUA)治疗肝癌疗效观察。方法将我院97例肝癌患者随机分为对照组48例与观察组49例。对照组仅给予FUA治疗,观察组在对照组治疗基础上予培元固本方治疗。评价两组疗效,治疗前后检测两组血管内皮生长因... 目的观察培元固本方联合聚焦超声消融(FUA)治疗肝癌疗效观察。方法将我院97例肝癌患者随机分为对照组48例与观察组49例。对照组仅给予FUA治疗,观察组在对照组治疗基础上予培元固本方治疗。评价两组疗效,治疗前后检测两组血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量及两组糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)含量,两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量。结果治疗后,观察组客观应答率高于对照组(P<0.05);两组VEGF、OPN、HIF-1α含量均下降,观察组下降程度显著高于对照组(P<0.05);两组CA125、AFP、CA19-9含量均下降,观察组下降程度显著高于对照组(P<0.05);两组AST、ALT含量均下降,ALB含量增多,观察组变化程度显著高于对照组(P<0.05)。结论培元固本方联合FUA治疗肝癌的效果确切,明显抑制肿瘤周围血管形成,降低肿瘤标志物含量,改善肝功能。 展开更多
关键词 肝癌 培元固本方 聚焦超声消融
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