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超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察 被引量：39
1
作者 张文兵 姚东文 吴韦贤 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期867-870,共4页
目的:探讨超声引导下精准三维立体定位阿是穴行小针刀靶点松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(扳机指)的疗效。方法:将74例患者随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组采用超声引导下腱鞘内注药术并针刀松解术治疗,对照组单纯采用超声引... 目的:探讨超声引导下精准三维立体定位阿是穴行小针刀靶点松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(扳机指)的疗效。方法:将74例患者随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组采用超声引导下腱鞘内注药术并针刀松解术治疗,对照组单纯采用超声引导下腱鞘内注药术治疗。观察两组患者治疗前、治疗后即时、治疗后1个月、治疗后3个月的自拟扳机指九分评定表评分变化,并评定两组疗效。结果:治疗后即时、1个月、3个月观察组扳机指九分评定表评分较治疗前均降低(均P<0.01),治疗后各个观察时点观察组评分均低于对照组(均P<0.01)。观察组治疗后即时优良率为100.0%(37/37),优于对照组的8.1%(3/37,P<0.05);治疗后1个月、治疗后3个月观察组痊愈率分别为100.0%(37/37)、97.3%(36/37),优于对照组的13.5%(5/37)、10.8%(4/37,P<0.05)。结论:阿是穴三维立体定位下小针刀治疗扳机指可明显改善症状,即时及远期疗效较好。 展开更多
关键词 扳机指 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 阿是穴 三维立体定位 超声引导 针刀
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超声引导下药物注射联合针刀松解治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 被引量：15
2
作者 胡月 王信亭 +2 位作者 张东宁 周洲 朱崇田 《中国临床研究》 CAS 2022年第4期512-516,共5页
目的探讨超声引导下复方倍他米松联合针刀疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选择2020年7月至2021年4月在临沂市人民医院康复中心针灸理疗门诊就诊的62例拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,随机分为观察组和对照组,每组31例... 目的探讨超声引导下复方倍他米松联合针刀疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选择2020年7月至2021年4月在临沂市人民医院康复中心针灸理疗门诊就诊的62例拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组在超声引导下进行药物注射治疗,观察组在对照组的基础上配合针刀治疗。对两组患者的VAS评分、Quinnell分级及临床疗效进行评定和比较,并观察肌腱的变化情况。结果最终纳入观察组和对照组各29例。与治疗1周时比较,治疗1个月时观察组VAS评分明显下降[(1.97±1.24)分vs(2.83±0.93)分,P<0.05],对照组也明显下降[(3.07±1.19)分vs(3.66±0.86)分,P<0.05],且治疗1个月时,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后即时、治疗1个月时,观察组Quinnell分级优于对照组(P<0.05)。治疗1个月时,观察组总有效率100%,对照组总有效率79.31%;观察组肌腱厚度为(3.60±0.30)mm,对照组为(3.78±0.32)mm,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下复方倍他米松注射联合针刀松解治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有效率高,患指活动恢复早,临床效果优于单用药物注射治疗。 展开更多
关键词 腱鞘炎 扳机指 超声引导 针刀松解 药物注射
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非胸腔镜辅助下手指引导Nuss手术治疗漏斗胸的护理配合 被引量：5
3
作者 胡佳 吴源周 +1 位作者 陈群清 周萍 《现代临床护理》 2016年第2期10-12,共3页
目的总结非胸腔镜辅助下手指引导法Nuss手术治疗漏斗胸的护理配合。方法回顾性分析和总结2013年9月~2015年8月接受非胸腔镜辅助下手指引导Nuss手术的46例漏斗胸患者的护理配合要点。结果所有患者均顺利完成手术,其中1例出现中量气胸合... 目的总结非胸腔镜辅助下手指引导法Nuss手术治疗漏斗胸的护理配合。方法回顾性分析和总结2013年9月~2015年8月接受非胸腔镜辅助下手指引导Nuss手术的46例漏斗胸患者的护理配合要点。结果所有患者均顺利完成手术,其中1例出现中量气胸合并胸部皮下气肿,1例出现胸腔积液,经处理后缓解。随访1~24个月无钢板移位。结论充分的术前准备,良好的医护配合是非胸腔镜辅助下手指引导Nuss手术获得成功的保障。 展开更多
关键词 漏斗胸 NUSS手术 手指引导 护理配合
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超声引导下不同型号针刀联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的疗效对比
4
作者 李春叶 张倩 +2 位作者 王华 谢荣 张校瑜 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2024年第3期248-253,共6页
目的:观察超声引导下不同型号针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的临床效果与安全性。方法:选取2020年5月至2023年5月江苏大学附属医院疼痛科诊断为扳机指患者111例为研究对象,将患者按随机数字表法进行简单随机化分为超声引导... 目的:观察超声引导下不同型号针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的临床效果与安全性。方法:选取2020年5月至2023年5月江苏大学附属医院疼痛科诊断为扳机指患者111例为研究对象,将患者按随机数字表法进行简单随机化分为超声引导+复方倍他米松注射液组(Ⅰ组)36例、超声引导+复方倍他米松注射液+平口型针刀组(Ⅱ组)37例、超声引导+复方倍他米松注射液+V型针刀组(Ⅲ组)38例,随访为期6个月。记录3组治疗前(T1)、治疗后次日(T2)、治疗后3周(T3)、治疗后6个月(T4)的视觉模拟评分(VAS)和改良Quinnell分级,记录治疗6个月时整体改善状况(PGII)和复发率,以及手术操作时间和治疗期间不良反应。结果:①VAS评分比较:在T2时间点,Ⅱ组和Ⅲ组评分明显高于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组(P<0.05);在T3和T4时间点,Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组(P<0.05和P<0.001),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。②改良Quinnell分级比较:在T2、T3、T4时间点,Ⅱ组和Ⅲ组分级均明显低于Ⅰ组(P<0.05和P<0.001)、Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。③治疗6个月PGII总体改善评分比较:Ⅱ组和Ⅲ组评分均明显高于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。④复发率比较:Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。⑤操作时间比较:Ⅱ组和Ⅲ组均明显长于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组时间明显长于Ⅲ组(P<0.05)。⑥3组均未见明显不良反应。结论:超声引导下针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指效果优于单纯复方倍他米松注射液,V型针刀松解优于平口型针刀。 展开更多
关键词 扳机指 超声引导 平口型针刀 V型针刀 针刀松解术
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埋没导引技术重建伸肌腱止点治疗槌状指十例 被引量：1
5
作者 常兴华 李仕国 王志军 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2013年第1期19-21,共3页
【摘要】目的介绍应用埋没导引技术重建伸肌腱止点治疗槌状指的方法和临床效果。方法对10例腱部新鲜断裂（发病2周以内），远端肌腱〈2mm或肌腱断端撕裂较重，不平整，以及撕脱骨块细小或碎裂者，应用埋没导引技术将断裂的伸肌腱终腱近... 【摘要】目的介绍应用埋没导引技术重建伸肌腱止点治疗槌状指的方法和临床效果。方法对10例腱部新鲜断裂（发病2周以内），远端肌腱〈2mm或肌腱断端撕裂较重，不平整，以及撕脱骨块细小或碎裂者，应用埋没导引技术将断裂的伸肌腱终腱近端用3-0尼龙线，Kessler法固定于末节指骨的生理止点上；术后均用7号注射针头固定远侧指间关节（DIP）于过伸位6周。结果术后平均随访4．8个月，TAM法评估远侧指间关节活动度的优良率达80％。结论埋没导引技术应用于槌状指止点重建术中，可取代骨锚置入法，疗效满意。 展开更多
关键词 槌状指 埋没导引 指伸肌腱
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瑞马唑仑与右美托咪定在超声引导臂丛神经阻滞断指再植术中的麻醉效果比较 被引量：7
6
作者 宋尧 覃禹翱 +2 位作者 夏雪 李林 邹学军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期3243-3248,共6页
目的比较瑞马唑仑和右美托咪定辅助镇静用于超声引导臂丛神经阻滞下行断指再植手术的麻醉效果。方法选择手外科行断指再植手术的60例患者,随机分为瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D组),每组30例。两组均在超声引导下经肌间沟入路行单次... 目的比较瑞马唑仑和右美托咪定辅助镇静用于超声引导臂丛神经阻滞下行断指再植手术的麻醉效果。方法选择手外科行断指再植手术的60例患者,随机分为瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D组),每组30例。两组均在超声引导下经肌间沟入路行单次臂丛神经阻滞,R组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg,继以1 mg/(kg·h)泵注维持至手术结束前10 min;D组静脉注射0.5μg/kg右美托咪定,然后以0.5μg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束前10 min。比较两组患者入室时(T_(0))、创面清洗消毒时(T_(1))、上止血带时(T_(2))、手术开始时(T_(3))、松止血带时(T_(4))、手术结束时(T_(5))的MAP、HR、SpO_(2)值;比较不同时刻两组患者改良警觉镇静/评分(MOAA/S评分)和脑电双频指数值(BIS);比较两组患者用药开始至意识消失时间(LOC)和停药后的意识恢复时间(ROC);比较两组患者第一次上止血带前和最后一次松止血带后15 min血乳酸值(Lac);记录两组患者术中不良反应的发生情况。结果R组患者术中各时刻MAP波动较小,D组患者MAP在T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻与T_(0)时刻和与R组同时刻比较明显升高(P<0.05);R组患者术中各时刻HR平稳,D组患者HR在T_(1)、T_(2)时刻与T_(0)时刻和与R组同时刻比较明显减慢(P<0.05)。两组患者在术中均能达到理想镇静状态(MOAA/S评分≤3分),R组患者在停药后10 min的T_(5)时刻MOAA/S评分高于同组其他时刻和D组(P<0.05);R组患者术中各时刻BIS值均高于同时刻D组患者(P<0.05)。R组患者LOC时间和ROC时间均短于D组患者(P<0.05)。D组患者术中发生高血压、心动过缓的发生率明显高于R组患者,R组呼吸抑制的发生率高于D组(P<0.05)。两组患者Lac比较无明显变化(P>0.05)。结论瑞马唑仑与右美托咪定两种药物均能满足超声引导下臂丛神经阻滞断指再植手术的镇静需求,与右美托咪定比较,瑞马唑仑镇静可控性更好,血流动力学稳定,循环系 展开更多
关键词 瑞马唑仑 右美托咪定 臂丛神经阻滞 断指再植 超声引导 麻醉
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断指再植术后患者出院准备情况及影响因素分析
7
作者 洪雪姣 刘青柏 +2 位作者 施海峰 吴柯 郁芳华 《中华全科医学》 2024年第10期1804-1808,共5页
目的本研究旨在深入探讨断指再植术后患者的出院准备现状及其影响因素,以此为基础为患者提供更高效的康复方案,同时为护理人员提供指导以制定更为科学的出院策略。方法采用横断面调查法,于2021年1月—2023年5月对无锡市第九人民医院行... 目的本研究旨在深入探讨断指再植术后患者的出院准备现状及其影响因素,以此为基础为患者提供更高效的康复方案,同时为护理人员提供指导以制定更为科学的出院策略。方法采用横断面调查法,于2021年1月—2023年5月对无锡市第九人民医院行断指再植术的102例患者进行问卷调查,调查内容包括对入选患者一般信息、疾病相关信息以及出院准备度和出院指导质量等。采用单变量和多元线性回归分析,进一步分析出院准备情况相关因素,以及出院准备情况与出院指导质量的相关性。结果102例断指再植术患者数据均被有效回收。多因素分析显示,断指再植术后患者的出院准备度与年龄、居住地、学历、婚姻状况、合并症、住院时间、出院指导质量等均有相关性。102例患者的出院准备度得分为(170.43±15.70)分,出院指导质量得分为(140.61±12.25)分。患者的出院准备度总分与出院指导质量总分之间呈正相关关系(r=0.736,P<0.001)。结论断指再植患者出院准备度受年龄、居住地、学历、婚姻状况、合并症、住院时间、出院指导质量的多重影响,患者出院准备度与出院指导质量呈正相关关系,且出院准备度与讲授技巧之间也呈正相关关系,此结果对临床护理的管理与实践具有指导意义。 展开更多
关键词 断指再植 出院准备度 出院指导质量 相关性分析
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连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植血流动力学影响的研究 被引量：3
8
作者 马永兵 刘海洲 《浙江医学》 CAS 2013年第18期1668-1670,共3页
目的研究连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后再植指血流动力学的影响,探讨其缓解血管痉挛、增加血流量的可行性。方法将60例急诊行断指再植术患者按随机数字表法分为术后连续臂丛神经阻滞镇痛组(CA组)和对照组(NA组),每组30例。观察两... 目的研究连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后再植指血流动力学的影响,探讨其缓解血管痉挛、增加血流量的可行性。方法将60例急诊行断指再植术患者按随机数字表法分为术后连续臂丛神经阻滞镇痛组(CA组)和对照组(NA组),每组30例。观察两组患者再植指术后血管痉挛、血管栓塞和指体坏死发生例数并计算再植指成活率,记录两组术后即刻(T_1)、术后24h(T_2)再植指固有动脉血流动力学参数及动脉内径(AD)、远指端血氧饱和度(SpO_2)和温度(Ts)变化。结果断指再植术后成活率CA组高于NA组,血管痉挛、血管栓塞和指体坏死发生率CA组均低于NA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在T_2时CA组各项血流动力学参数、AD、SpO_2、Ts均高于NA组,阻力指数(RI)低于NA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术后连续臂丛神经阻滞镇痛可以缓解再植指固有动脉痉挛,增加指体血流量,提高了断指再植的成功率。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞 镇痛 断指再植 血流 超声引导
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